Медицинский портал про зрение / Симптомы ухудшения зрения / Почему крутит кости на ногах. Боль в костях ног

Почему крутит кости на ногах. Боль в костях ног

25.02.2019

Ситуация, когда все тело будто ноет и кости ломит либо на перемену погоды, либо после каких-либо физических напряжений да и просто непонятно почему, в состоянии покоя, способна довести человека до нервного расстройства. Боль в костях знакома многим. Попробуем разобрать причины.

Нередко кости болят после значительных физических напряжений. Это связано с усиленной потерей питательных веществ костной ткани и нарушением обмена веществ. В этом случае боль в костях возникает при первичной картине сбоя в питании костной ткани , дефиците каких-либо структурных веществ кости.
У людей с избыточной массой тела часто болят кости ног. Боли спровоцированы именно полнотой, вернее повышенной нагрузкой на кости и суставы. Кроме того, из-за большой нагрузки происходит нарушение метаболизма костной ткани, которое также приводит к боли. Получается замкнутый круг — можно лечить кости сколько угодно, однако избыточная масса все равно давит на них, обуславливая новый виток нарушения обмена.
И, наконец, кости болят у пожилых людей , костно-суставная система которых подвергается старческим дегенеративным изменениям. В этом случае кости претерпевают возрастные изменения — истончаются, теряют коллаген, который является основным структурным элементом кости, а также кальций и другие минеральные вещества. В итоге костная ткань становится слабой и хрупкой и, естественно, возникает боль в костях.
Есть и другие причины — травмы (переломы, ушибы), заболевания крови (лейкоз, лимфогранулематоз), миеломная болезнь, опухоли костей, инфекционные и аутоиммунные болезни, стеомиелит и аллергические реакции, прием каких-либо лекарств — гормонов, нарушение синтеза коллагена.

Любое из этих заболеваний приводит к метаболическим нарушениям костной ткани, что проявляется болью в костях.

Методы лечения

Что делать если кости болят?

Естественно, основным фактором эффективного лечения должна быть качественная диагностика.

Лишь после того, как точно выяснена причина заболевания, можно приступать к терапии, непосредственно направленную на истоки болезни. Тем не менее, лечение любой болезни, проявляющейся болью в костях, включает ликвидацию боли и лечение нарушений метаболизма костной ткани, а также нормализацию питания кости.

В первую очередь нужно нормализовать обмен веществ и питание кости, поскольку именно эти элементы провоцируют боль в костях.

Восстановление адекватного обмена веществ включает в себя несколько компонентов:

Коррекция питания
Биоактивные добавки к пище с элементами костной ткани
Хондропротекторы
Витамины

Коррекция питания имеет одно из ведущих значений, когда болят кости ног. В первую очередь необходимо избавиться от лишних килограммов. Строгая диета не должна спровоцировать дефицит углеводов, белков и жиров — ведь обменные процессы и так нарушены. Не нужно резко ограничивать в рационе прием какого-либо продукта — достаточно лишь уменьшить порции и частоту приема пищи. Естественно, ужинать нужно не меньше, чем за четыре часа до сна.

Когда кости болят, не следует подвергать их усиленной физической нагрузке, носить тяжести и т.д. Также не стоит выполнять различные физические упражнения, вызывающие боль в костях и суставах.

Питание для костей — Коллаген Ультра

Болят кости ног?

Уместно использовать вспомогательные методы лечения — различные биоактивные добавки, улучшающие питание и обмен веществ в костях и суставов. Одним из лучших средств такого рода является БАД Коллаген Ультра , в состав которого входит гидролизат коллагена — основной структурный компонент соединительной ткани. Это вещество защищает кость от деструктивных процессов, подавляет воспаление, питает и укрепляет костную ткань. Механизм действия Коллаген Ультра позволяет комплексно действовать на проблему и целенаправленно устранять боль в костях при длительной терапии.

При проблеме с костями также незаменимы хондропротекторы Глюкозамин и Хондроитин сульфат. Действуя подобно средствам с коллагеном, эти препараты нормализуют обмен веществ в костях, способствуют их быстрой регенерации при травмах, благотворно влияют на их структуру и улучшают питание.

Часто кости болят у пожилых людей — скорее всего это явный признак недостатка кальция и фосфора. В таком случае необходимо применение комплексных препаратов с витаминами и микроэлементами — Кальций-Д3 Никомед, Кальцитонин, витамин С и Е.

В лечении заболевания, сопровождающегося болью в костях, естественно, необходимо применение обезболивающих средств. В зависимости от причины, вызвавшей боль, это могут быть нестероидные противовоспалительные средства, наркотические обезболивающие или гормоны. Как правило, последние две группы применяются при тяжелой патологии, в серьезных, запущенных стадиях болезни.

Средства народной медицины при боли в костях

Народная медицина также знает массу способов, как ликвидировать боль. Ниже мы приводим наиболее эффективные народные рецепты, оправдавшие ожидания многих пациентов.

Взять корень чистотела, листья крапивы и бузины лекарственной, отварить в равных пропорциях по горсти каждой измельченной смеси. Отвар процедить и пить по 50 гр. каждый день в течение 10 дней
Сбор сабельника (продается в аптеке) 30 гр., измельченные листья алое (2 ст.л.) и лист лопуха 1 ст.л. залить кипятком, отжать. Жмых можно прикладывать к больному месту, а сам отвар пить как чай.
Когда болят кости ног, также пьют отвар брусники и боярышника — по стакану 4-5 раз в день.
Хорошо помогает лимонный сок, смешанный с медом и истолченной яичной скорлупой — все в пропорции 1:2:1. Этот состав настоять в холодильнике 2 дня, пока скорлупа не растворится и пить по 2 ч.л. 1 раз в день.

Возникновению ломоты в теле могут предшествовать серьезные физические нагрузки или утомительный рабочий день. Данные причины сопровождаются локализованными болями в коленном суставе, пальцах рук, ног и т. д. При более серьезных причинах, таких как нарушение гормонального баланса, повреждения позвоночных отделов, расстройства нервной системы, ломота распространяется по всему телу.

Для эффективного лечения специалисты используют и рекомендуют несколько методов и способов. Для лечения болей, распространившихся по всему телу, терапию необходимо направить на устранение основного заболевания. При локальных проявлениях ломоты и боли костей и мышц используют гели, мази и кремы местного действия.

Показать всё

Почему ломит кости и суставы по всему телу?

Современная медицина объединяет суставные боли и боли в костях в единую группу под названием ревматических. В данную группу входят воспалительные и дистрофические заболевания.

Среди основных причин болей в костях и суставах во всем телевыделяют:

1. Перегрузки после тренировки и интенсивных занятий спортом.
2. Опухолевые процессы. Характер боли при опухолевых процессах изменчивый. Пик активности приходится на ночное время или физические тяжелые работы. Динамика течения заболевания может продлиться от нескольких недель до года. Под воздействием опухолевых процессов кости всего тела ослабевают, они становятся уязвимыми и хрупкими. Сопутствующие симптомы - озноб, лихорадочное состояние, потеря веса.
3. Системное заболевание крови. Суставная боль при данных отклонениях возникает внезапно или проявляется под давлением на кость. Среди данных заболеваний встречается лейкоз, миелома и заболевания костного мозга. Миелома является злокачественной болезнью костного мозга. Имеет локализацию в тазовых костях, ребрах и позвоночнике. Данное заболевание встречается у мужчин старше 60-70 лет. Болезнь может не проявлять себя в течение 15 лет, а на поздних этапах проявиться сильными болями в костях, переломами рук, ног и позвонков.
4. Суставная и костная боль во всем теле по причине лимфомы Ходжкина. При данном симптоменаблюдается увеличение лимфатических узлов, аллергические реакции и снижение веса тела.
5. Злокачественные процессы в коже (бородавки, папиломы, меланомы) могут вызвать боли в суставах и костях.
6. Побочный эффект от химиотерапии при раке груди. В данном случае осуществляется распространение метастаз на кости.
7. Лимфотерикулез - доброкачественная опухоль, способная вызвать боли в суставах. Под воздействием болей часто поражаются сухожилия возле костей.
8. Туберкулез костей. Попадание туберкулезной палочки в позвоночник из легких провоцирует боли в костях.
9. Остеомиелит. Боли в костях сопровождаются лихорадочным состоянием.
10. Прием гормональных препаратов. Женщины в период менопаузы, перед месячными или после родов могут применять гормональные препараты, способные вызвать боли в костях и суставах.
11. Низкая физическая активность. Обездвиженное состояние не дает развиваться костной ткани.
12. Врожденные особенности развития коллагена провоцируют возникновение мышечной и костной боли.
13. Резкая смена климата или изменения погоды.

Причины болей в костях и суставах по всему телу самые различные. Представленный перечень не является полным. Ниже представлены другие возможные причины.

Нарушение обменных процессов

Дефицит минеральных компонентов, получаемых вместе с пищей и медленно всасываемых в ткань кишечника, может спровоцировать появление боли.

Нехватка витамина D вызывает данные неприятные симптомы. Это является следствием размягчения костей и развития остеопороза. Даже при избыточном содержании кальция, который считают основным микроэлементом для костей, нехватка витамина D вызывает их размягчение. Данному заболеванию подвержены люди с сахарным диабетом, отклонениями в работе почек и печени.

При нехватке витамина B в мышечных тканях конечностей возникают боли и судороги. Из-за недостаточной подпитки витаминами нервные окончания разрушаются. Под давлением на мышцы проявляется боль возле костей.

Гормональная опухоль щитовидной железы

При диагностировании данного заболевания имеет место тканей. Это вызывает нарушение минерального и гормонального обмена.

На ранних стадиях заболевания больной ощущает:

боли в костях;
повышенную утомляемость;

На поздних стадиях кость теряет свою прочность. Это вызывает компрессионные переломы.

Артрит пальцев рук - причины, симптомы и методы лечения в домашних условиях

Деформирующий остит

При наличии болей во всех костях по всему телу подозревают деформирующий остит. Провоцирует это поражение скелетной системы и нарушение процесса ремоделирования костной ткани.

Симптомы:

сильные боли в пораженных местах;
деформация нижних конечностей и позвоночника;
неврологические патологии.

Инфекционные заболевания, образ жизни

Мышечные боли возникают при интоксикации ферментами и частичками погибших микроорганизмов под воздействием инфекционного заболевания.Часто при простуде без температуры человек может ощутить ломоту всего тела.

Большая часть людей проводит день за сидячей работой. Малоподвижность нарушает водно-солевой баланс.При недостатке воды истощаются стенки желудка. Защитная функция ЖКТ теряется, барьерная функция разрушается.

Солевые компоненты увеличиваются в костной и мышечной ткани, потому как низкая подвижность и небольшое употребление воды не позволяют их вывести. При изменении структуры ткани нервные окончания раздражаются, вызывая боль.

Ломит суставы и кости рук

Были перечислены заболевания и причины, которые могут вызвать больпо всему телу или воздействовать точечно на самые слабые участки.При рассмотрении суставных и костных болей рук раскрываются характерные локальные проблемы и причины.

Кисти рук и пальцы

Наличие ломоты в кистях и пальцах рук может быть вызвано следующими причинами:

1. Травма в шейном отделе позвоночника. Характерна для данного случая одинаковая ломота во всех пяти пальцах одной руки или только в мизинце и безымянномпальце.
2. Ушиб мышечных и костных тканей кистей и пальцев.
3. Артрит суставов рук.
4. Болевой синдром Рейно, вызывающий спазмы микрососудов кистей рук.
5. Атеросклероз, облитерирующий эндартериит.
6. Сдавливание локтевого нерва.
7. Вегето-сосудистая дистония.
8. Полицитемия (повышенное содержание клеток крови).
9. Вибрационная болезнь.
10. Подагра.
11. Ревматизм.
12. Тунельный синдром.
13. Ревматоидный артрит.
14. Растяжение связок.

Тунельный синдром возникает при длительном пребывании руки в неудобном положении, к примеру, при работе с компьютерной клавиатурой и мышкой из-за сдавливания нервов.

Правая или левая рука, суставы

Для ломоты правой руки нет иных причин, кроме описанных ранее. Помимо общих причин, описанных в верхних разделах, для левой руки есть особые. При ломоте в левой руке есть подозрение на развивающийся инфаркт миокарда. Подтверждают это следующие сопутствующие симптомы:

одышка;
тошнота;
бледный цвет лица;
холодный пот;
боли в области сердца.

Для ломоты в суставах рук совсем немного причин. Развивается при заболеваниях суставов, соединяющих кости:

артрит;
подагра;
ушиб или растяжение связок и мышц;
остеоартроз.

Почему ломит суставы?

При ломоте в суставах возникают тягостные и неприятные ощущения. Причины ломоты в суставах уже были озвучены в общих причинах. В основном это ревматоидный артрит, подагра или воспаление связок суставов. Однако есть специфичные причины ломоты, которые вызывают тяжелую боль лишь в конкретных суставах.

Тазобедренный и коленный сустав

К общим причинам ломоты в тазобедренном суставе добавляются:

наследственное заболевание Легга-Кальве-Пертеса;
костный туберкулез;

Коленный сустав способен претерпевать изнуряющие, ноющие боли по индивидуальными причинами:

растяжение крестообразных связок;
ушиб, травма мениска;
подвывихи и растяжения связокколенной чашечки;
смещение или трещина в надколеннике;
избыточный вес;
синдром фибринозной пленки- образование и утолщение внутри суставов складок из связок;
целлюлит ниже колена.

Плечевой и локтевой сустав

Дополнительные причины ломоты в плечевом суставе следующие:

длительная физическая работа с поднятыми вверх руками;
кальциевые отложения в суставах;
скованное состояние мышц плечевого сустава (капсулит);
нестабильность суставов;
межпозвоночная грыжа в шейном или грудном отделе.

Свои причины и факторы ломоты в локтевом суставе также имеются:

- боль при разгибании руки в локтевом суставе;
"локоть гольфиста" - происходит при сгибании руки в локтевом суставе;
артропатия Шарко;
гемофилия;
воспаление в соединениях локтевого сустава и мышц;
остеохондроз в поясничном или грудном отделе позвоночника, вызывающий ущемление корешков спинного мозга.

Почему ломит ноги?

Ломота и чувство тяжести в ногах возникает при варикозных расширениях вен и плоскостопии. Данные патологии вызывают нарушение оттока венозной крови из ног, создавая чувство тяжести. Другая причина развития слабости и ломоты - спондилоартроз.

Также ощущение слабости и ломоты в ногах возникает при инфекционных заболеваниях и воспалительных процессах нижних конечностей. В большей мере к этому приводят:

повышенные физические нагрузки;
неудобная обувь;
длительное пребывание в неправильной позе;
усталость.

В пояснице и ногах

Одновременное неприятное состояние в нижних конечностях и пояснице возникает, как правило, по причине остеохондроза позвонков поясничной зоны. При данном заболевании ломота исходит из поясницы и передается к ногам.

Есть и другие причины:

спондилоартроз - распространение ломоты с поясничной зоны к ногам из-за поражения межпозвоночных суставов поясницы;
опухоли в поясничной зоне позвоночника;
лимфома;
смещение позвонков поясничного отдела;
гнойничковые образования в оболочке спинного мозга;
синдром Рейтера;
атипичное течение аппендицита;
инфекционные заболевания в половых органах;
почечные колики.

При ломоте ног в ночное время можно судить о или изнуряющей физической нагрузке в течение дня. Причем возникает она даже при умеренных физических нагрузках, но при нахождении в неудобной позе или обуви. Патология, вызывающая ломоту ног по ночам, - фибромиалгия.

Суставы ног

Суставы ног может ломить периодически или постоянно. Причем в состоянии покоя ломота усиливается, а под физическими нагрузками утихает. Данная динамика и характеристика подходит для ревматоидного артрита.

Ревматоидный артритпоражает мелкие суставы:

фаланги пальцев;
голеностоп.

У людей старше 40 летразвивается остеоартроз, которому характерна ломота голени после физических нагрузок и усиление в конце рабочего дня.При остеоартрозе больной может заметить щелчки и скрипы суставов при ходьбе.

Остеоартроз поражает крупные суставы ног:

коленный;
голеностоп.

Пальцы ног

Неприятные, тянущие боли возникают по следующим причинам:

воспаления и иные заболевания суставов пальцев ног;
патологические изменения сосудов (облитерирующий эндартериит);
врастание ногтя;
твердые мозоли на пальцах ног;
неврома Мортона начального этапа, характеризующаяся постоянной ломотой у основания пальцев ног с переходом в сильную боль.

Ступни ног

Ломота ступни ног локализуется по всей ступне или проходит в ее отдельных частях, развивается долгое время. Причины ноющий боли - следующие состояния и заболевания:

начальная стадия остеопатии, характерная для недостатка кальция в костных тканях стоп;
долгое пребывание в лежачем состоянии;
быстрый набор массы тела;
зажившие травмы и ушибы мягких тканей стоп;
длительные физические нагрузки;
стадия восстановления после фасциита - заболевания, при котором воспаляются соединительные ткани пяточной кисти и фаланг пальцев;
артрит суставов стоп;
сдавливание нервов между пальцами ног;
деформация костей стоп;
подвывих костей стоп: сустава Лесфранка, сустава Шопара, подтаранного сустава;
плоскостопие;
подошвенные бородавки;
твердые мозоли на ступне.

Лечение

Причины болей в костях и суставах самые различные, потому для правильного лечения стоит провести полную диагностику состояния организма больного. После определения локализации боли, уточнения причин врачом назначается лечение. Методы и способы лечения могут сильно варьироваться от тяжести заболевания и локализации ломоты и болей.

Медикаментозное лечение. Назначается при любыхзаболеваниях опорно-двигательного аппарата.При даннойтерапии пациенту назначают:

нестероидные противовоспалительные препараты- Метиндол, Аэртал, Пироксикам, Мелоксикам;
хондропротекторы для питания костной ткани - Терафлекс, Дона, Артра;
обезболивающие - Диклофенак, Кетопрофен, Ибупрофен;
витамины;
препараты для улучшения кровообращения - Флекситал, Пентоксифиллин;
для устранения неприятных симптомов используют таблетки, мази и кремы - Финалгон, Вольтарен, Долгит.

Диетическое питание рекомендуется при недостаточной эффективности медикаментозного лечения. Данная необходимость возникает из-за недостаточности питательных веществ в костях и суставах. В рацион питания привносится сбалансированность:

уменьшают содержание солей;
снижают потребление сахара;
исключают алкоголь;
отказываются от животных белков;
добавляют кальций, магний, фосфор, витамины A,D,B.

Изменения физических нагрузок. При возникновении мышечных, суставных и костных болей по причине дегенеративных процессов назначают лечебную физкультуру. При переутомлении советуют снизить нагрузки. При низкой физической активности рекомендуется больше двигаться, гулять, заниматься спортом. Ежедневное укрепление мышц позволит устранить неприятные симптомы.

Физиотерапия. Полезно и эффективно прохождение:

мануальной терапии;
массажа;
электрофореза;
грязелечения;
магнитотерапии.

Использование ортезов для снижения нагрузок с суставов. Снижение нагрузок с коленного сустава и позвоночника благоприятно сказывается на динамике лечения. Применение наколенников, корсетов и шин только по назначению врача.

Биологически активные добавки

Так как многие суставные и костные боли связаны с плохим обменом веществ и недостаточным питанием, то использование биологических добавок серьезно улучшает состояние опорно-двигательного аппарата.

Для снятия воспалительных процессов и дегенеративных расстройств советуют БАДы с содержанием:

коллагена;
хондроитина;
гиалуроновой кислоты;
сульфата глюкозамина;
кальция;
витамина D;
аминокислот;
экстракта трав и растительных масел.

Существует несколько высокоэффективных препаратов для нормализации состояния костно-мышечной системы:

1. Коллаген Ультра. Отлично помогает для снятия болей, используется при артритах, артрозах и остеохондрозах.
2. Хондро-Нова имеет в своем составе хондроитин и глюкозамин, восстанавливает нормальную подвижность суставов.
3. Артроцин имеет растительную основу, создан для нормализации обмена веществ в костных тканях.
4. Хондра восстанавливает костную ткань, обладает противовоспалительным и обезболивающим свойством.
5. Горный кальций Д3 богат различными микроэлементами.
6. Детокс снимает боли с суставов, устраняет воспаления.

Народные методы лечения

У народной медицины есть немало средств для успешной борьбы с воспаления, болями и ломотой в суставах и костях:

1. Отвар травы сабельника, алоэ и листьев лопуха. Все компоненты заварить, отжать и применять в виде компресса на болевом месте, а отвар выпить.
2. Отвар брусники и боярышника помогает от болей в суставах и мышцах.
3. Настойка из корня чистотела, листьев крапивы и бузины. Приготовленный настой пить каждый день по 50 грамм.
4. Мед с лимонным соком и яичной скорлупой в пропорциях 2:1:1. Настоять в холодильнике, принимать каждый день по 2 чайные ложки.
5. Компресс из ржаного хлеба с содой и кефиром устраняет небольшие локальные боли.

Использование средств народной медицины помогает от локализованных болей, не являющихся симптомами серьезных заболеваний. При отсутствии реакции на фитотерапию стоит обратиться за квалифицированной помощью.

Заключение

Болезненные ощущенияв суставах и костях могутбыть причинами серьезных заболеваний опорно-двигательного аппарата, инфекционных поражений, нарушения баланса питательных веществ и дегенеративных расстройств.При проявлении болезненных ощущений стоит рассмотреть изменения в образе жизни.

Для устранения неприятных симптомов в аптечных пунктах предоставляются мази, гели и таблетки. При отсутствии реакции на их использование необходимо пройти обследование у специалистов на выявление патологических изменений.

Болезненные ощущения доставляют дискомфорт и мешают человеку нормально жить и выполнять даже самые простые процедуры. Что касается того, когда ощущается боль в костях ног, то в такомслучае человек становится в буквальном смысле беспомощен. Бывает, что ощущения настолько сильны, что для больного даже простое передвижение по квартире становится настоящейпроблемой. Боли могут быть различного характера и возникать по различным причинам, но в любом случае, к устранению симптомов и лечению заболевания необходимо приступать немедленно.

Если болят кости ног, это может свидетельствовать о различных заболеваниях: о наличии инфекций и нарушений обмена, о перезагрузке у людей занимающихся спортом и в связи с погоднымиусловиями у населения старшего возраста.

Симптоматика во всех случаях различна, но имеет свои схожести.

Травмы

Довольно распространённая причина , для которой характерны боли в кости. Это могут быть как ушибы, трещины, переломы открытого и закрытого типа, так и переломы со смешением. Для нихсвойственна острая боль и ощущение жжения, пошевелить конечностью невозможно или доставляет огромный дискомфорт. При этом всем кожа поврежденной зоны становится красной, а на ощупьтеплой и немного шершавой. В данном случае необходимо срочно вызвать карету скорой помощи или отвезти больного в травмпункт. На основе осмотра, рентгена, травматолог установит точный диагноз и назначит лечение.

Задайте свой вопрос врачу-неврологу бесплатно

Ирина Мартынова. Закончила Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко. Клинический ординатор и невролог БУЗ ВО "Московская поликлиника".

Как правило, при травмах прикладывают холод, накладывают шину или гипс, на поврежденное место.

Тяжелая физическая работа и занятия спортом

Люди, которым свойственны физические нагрузки, будь то спортсмены или работники, также, часто жалуются на болезненные ощущения в этой области. Как правило, этим болям характерныноющие ощущения, возникающие после нагрузки или после работы. Под вечер они становятся сильнее, иногда даже могут сковывать движения. В этом случае лучше обратиться к специалисту, например к хирургу или ортопеду, что бы исключить серьезные заболевания. Если все таки боли вызваны перенапряжением, то вам лучше постараться снизить нагрузки, если вы занимаетесьспортом, и как можно чаще отдыхать. Также, стоит во время сна под ноги подкладывать валик, что бы улучшить отток крови с нижних конечностей. Не лишним будет и самомассаж.

Как правило, такой вид боли не нуждается в лечении и проходит, когда вы уменьшаете нагрузку и уделяете больше времени отдыху.

Воспалительные процессы в костях и суставах

При таких процессах, боль в кости, например голени это просто неизбежность. Как правило, этим заболеваниям подвержены люди более старшего возраста, но бывают случаи, когда артритами, остеомиелитами и ревматизмами страдают люди и после двадцати. При этих заболеваниях, люди чувствуют онемение в нижних конечностях, легкое покалывание, отеки. Кожа на ощупь становитсяшершавой. В некоторых отдельных случаях может наблюдаться повышение температуры тела, слабость и озноб. В такой ситуации необходимо обращаться к ревматологу или терапевту, которыйнаправит вас к специалисту более узкого профиля. Как правило, для установления точного диагноза, вам понадобиться пройти ряд процедур, таких как: УЗИ, МРТ и сдать клинический анализ крови. На основании полученных результатов, специалист подберет вам соответствующие лечение.

С данными проблемами используется медикаментозное лечение, но в отдельных, более тяжелых случаях, может понадобиться хирургическое вмешательство.

Сосудистые болезни

Для перечня этих заболеваний, характерно чувство онемения в конечностях , болезненные ощущения, сопровождаемые покалыванием и ощущением жжения. Кожа становится сухой и красной навид, также могут появиться небольшие язвочки и станет виден сосудистый рисунок на поверхности. Также, при движении и утром, быть режущей или носить ноющийхарактер. Обращаться за помощью необходимо к хирургу или флебологу. На основании УЗИ, МРТ, осмотра и ЭКГ, установит точный диагноз и назначит действенное лечение.

Как правило, в этой ситуации используется медикаментозное лечение.

Достаточно серьезное заболевание скелета человека , имеющее прогрессирующий характер. Может возникнуть на основе уже имеющихся заболеваний, генетической предрасположенности илинеправильным образом жизни. Причины могут быть различны. Для остеопороза характерны болезненные ощущения, чувство жжения, покалывание, сложности при движении, особенно после сна. Обращаться необходимо либо к терапевту, либо к хирургу. На основании УЗИ, рентгена, томографии и клинических , специалист подберет правильное лечение. Чаще всего оно медикаментозное.

Сахарный диабет

Заболевание вызывает изменения в сосудах , что и может послужить ответом на вопрос почему сильно болят кости на ногах. Изменения в сосудах, воздействуют на нервные пучки, что и вызываетсильную боль. Также, больной может заметить отличия на кожных покровах, они становятся более бледными и сухими на ощупь, а различные травмы и царапины непривычно долго заживают. Вэтом случае необходимо обратиться к своему лечащему врачу, что бы он отправил вас к специалисту более узкого профиля.

В случае с сахарным диабетом, проводятся такие же анализы и процедуры, как и в предыдущем случае, а для лечения используют консервативный метод, то есть прописывают специальные препараты.

Онкологические заболевания

Мы сейчас говорим о лейкозе, то есть онкологическом заболевании крови . Как правило, проявляется острыми болями в суставах и костя ног. Человек постоянно чувствует озноб, его лихорадит, акожа становится бледной и сухой. Для данного заболевания характерна острая боль, которая при прикосновениях и постукиваниях по конечностям только усиливается. Для улучшения состояния, необходимо обратиться к своему лечащему онкологу, который или сам назначит дополнительное лечение, либо отправит к соответствующему специалисту.

Процесс избавления от симптомов, это неглавное в этом случае, поэтому медикаментозное лечение и химиотерапия, направлены больше на улучшение состояния и избавления от онкологии и метастазов.

Заболевания паращитовидных желез

Достаточно распространённые заболевания , которые встречаются у каждого третьего человека на земле. В связи с этим заболеванием, происходит нарушение обмена кальция в костях, что иявляется причиной острых, тянущих и ноющих болей в нижних конечностях. Более того, больные жалуются на онемение и сложности в передвижении, на ощупь кожа становится шершавой скрасноватыми пятнами. Как правило, в данном случае вам необходимо обратиться к вашему эндокринологу, который сможет либо сам проконсультировать вас в этом вопросе и назначить лечение, либо отправит к специалисту более узкого профиля.

Диагностируют это заболевание путем осмотра, ЭКГ и рентгена и на основании полученных результатов, что бы устранить болезненные ощущения, назначают действенные препараты.

Плоскостопие

Довольно распространённое заболевания как у детей, так и взрослых. Причины его возникновения различны, это и врожденные дефекты , и результат неправильно подобранной обуви и многоедругое. Для плоскостопие характерны , тупые боли, которые при ходьбе могут усиливаться. Также, утром и под вечер пациенты отмечают отек нижних конечностей, ноги становятсятяжелыми. Диагностировать это заболевание не сложно. Ортопед, путем осмотра с легкостью определит его.

В лечении используют как : массажи, гимнастики, применение специальной обуви, так и не традиционные.

Отравления свинцом и другими веществами

Достаточно опасное явление, которое, как правило, возникает у людей, работающих на опасных производствах. Внешне, человек, который отравился свинцом или другими вредными веществами, становится бледным, иногда даже с синюшным оттенков, у него кружится голова и постоянно присутствует чувство тошноты и ломоты в теле Также, многие отмечают, что в более тяжелых случаях, что могут наблюдаться боли голени, например спереди. Ощущения ноющие, которые то усиливаются, то стихают. В данном случае, лучше вызвать карету скорой помощи, так как каждая минутапромедления может стоит жизни.

В больнице, на основании жалоб, осмотра и экстренного анализа крови, вам назначать медикаментозное лечение, а именно, инъекции, которые помогут очистить кровь и организм в целом от тяжелых металлов.

Нервные и психические заболевания

Как ни странно, но данный вид болезней, также может спровоцировать боли в кости на ноге. От нервных заболеваний не застрахован никто, а вот психические, как правило, передаются нагенетическом уровне. Если вы ощущаете дергающую, тянущую боль, которая отдает, то в фаланги пальцев, то . Часто усиливается при стрессовых ситуациях, то возможно именно выявляетесь человеком, у которого на фоне нервных расстройств возникли эти симптомы. Для лечения лучше обратиться к невропатологу, который избавит вас не только от неприятных симптомов, но еще и от самой проблемы.

Как правило, в данном случае, достаточно только осмотра, и на основании его и жалоб самого пациента устанавливается диагноз, и назначаются необходимые препараты.

Проявление болезней других органов

Каждый, кто хоть раз болел ОРЗ или ОРВИ отмечал болезненные ощущения в костях. Их как будто ломают и выкручивают в разные стороны. Помимо этого, наблюдается наличие кашля, насморка, повышение температуры тела и озноб. В этом вопросе главное не убрать симптоматику, а вылечить простуду. Для этого обратитесь к своему лечащему терапевту, который подберет правильное, медикаментозное лечение. Возможно, вам прийдется сдать общий клинический анализ крови, что бы исключит ряд других заболеваний.

Также, многие отмечают, что у них болят не полностью вся кость, а лишь часть, например голень или большеберцовая кость. Причины возникновения болей в этой области также могут свидетельствовать о наличии различных заболеваний.

Так, например этом может быть одним из симптомов ущемления седалищного нерва, проблем с сосудами, характеризовать повреждения позвоночника или являться показателем наличия в организме инфекционных заболеваний.

Стоит ли идти к врачу?

Многие думаю, поболит да пройдет, а многие просто в связи с активным образом жизни, не находят время для посещения врача. Это напрасно. Как видите, болезненные ощущения в любом случаене являются нормой, а если они систематические, то в таком случае необходимо срочно отправляться к врачу на консультацию.

Не знаете к кому идти? Отправьтесь для начала к терапевту, а оттуда вас направит уже к врачам, которые компетентны именно в вашем вопросе.

Как избавиться от боли дома?

Бывает так, что боль возникла резко, буквально из неоткуда, и помощь нужна срочно, на месте, но возможности посетить врача нет. Что делать тогда? Если вы получили травму, то необходимоположить что — либо холодное на травмированную зону и постараться обездвижить ее или хотя бы уменьшить нагрузку. Если боли вызваны на основании уже имеющихся заболеваний, то, еслитерпеть уже нет сил, примите обезболивающие, но сразу отправляйтесь в поликлинику при первой же возможности. Занятия самолечением, как показывает практика к ничему хорошему не приводят.

Люди только маскируют симптомы, но этим же дают шанс заболеванию прогрессировать.

Многие, кто жалуются на то, что болит кость нижних конечностей, как правило, смотря на этот симптом сквозь пальцы, до тех пор, пока он не лишает их возможности нормально жить ипередвигаться. Причины, по которым могут возникнуть эти неприятные, а иной раз невыносимые ощущения, существует масса. Это может быть как простое переутомление или перенагрузка, так исерьезные онкологические проблемы. Не стоит относиться равнодушно к своему здоровью, и если вы начали замечать, что боли становятся сильными и систематическими, день ото дня, то стоитобратиться за консультацией к специалисту для своего же успокоения. Ведь любое, даже самое страшное заболевание проще если не предотвратить, то по крайней мере вылечить на раннихстадиях, чем бороться уже в запущенных случаях.
Обязательно посмотрите следующее видео по теме

Шпаргалка

При болях в костях ног необходимо найти причину.
Травмы (ушибы, переломы, трещины). Острая боль, гематомы, невозможность пошевелить конечностью.
Физические нагрузки. Ноющие и тянущие боли, возникающие после нагрузки и проходящие после отдыха.
Воспалительные процессы в костях и суставах. Ноющие боли, отек, локальное повышение температуры, скованность, ограничение подвижности.
Сосудистые патологии. Тянущая боль, онемение, жжение, покалывание, сухость кожи, изменение цвета кожи, возникновение язв.
Остеопороз. Острая или хроническая боль, судороги, бессонница, хрупкость костей.
Сахарный диабет. Вызывает сосудистые изменения, которые провоцируют боли. Сухость кожи, длительно незаживающие ранки, изменение цвета кожи.
Онкологические заболевания (лейкозы). Острые боли, усиливающиеся при прикосновениях.
Заболевания паращитовидных желез. Острые, тянущие или ноющие боли в конечностях, онемение, ограничение подвижности, изменения кожи.
Плоскостопие. Ноющие, тупые боли, усиливающиеся при нагрузке, отеки и тяжесть к вечеру.
Отравления свинцом и другими веществами. Боли в голени, спереди, ломота в теле, тошнота, бледность кожных покровов, головокружение.
Нервные и психические заболевания. Тянущая, спастическая боль, иррадиирующая в различные области тела.
Вирусные заболевания. Ломота в теле, температура, слабость.
При появлении болей после травмы можно приложить холод к месту повреждения, принять обезболивающие. При систематических болях – обратитесь к врачу.

В практике врача нередко встречаются пациенты, которых беспокоят боли в костях и суставах. У одних это наблюдается лишь в области ног, другие отмечают распространение симптомов на все тело. Но так или иначе, проблема представляется достаточно серьезной. Если вовремя не установить причины подобного состояния и не определить, что нужно делать в такой ситуации, можно ожидать различных непредвиденных последствий.

Причины

Когда у пациентов болят суставы и кости, необходимо для начала установить, действительно ли есть связь симптомов с опорно-двигательной системой. Ведь такие ощущения могут иметь совершенно другой источник: мышцы или нервы. Более того, иногда и вовсе нет локальных патологических изменений в самих тканях, а жалобы становятся результатом общих нарушений в организме. Поэтому перед врачом стоит довольно сложная задача – определить происхождение боли в костях и суставах. Если это наблюдается во всем теле, то нужно рассмотреть вероятность развития таких состояний:

Инфекционные болезни.
Системные заболевания.
Гемобластозы.
Онкологическая патология.
Интоксикации.

Представленная патология достаточно серьезна, она требует быстрой реакции врача и самого пациента, ведь в некоторых случаях даже существует определенная опасность для жизни. Кроме того, думая о происхождении симптомов, нужно исключить наиболее банальную причину – физическое переутомление, когда могут беспокоить мышцы всего тела после интенсивной нагрузки. Если же болят ноги, то необходимо иметь в виду следующие заболевания:

Сахарный диабет.
Сосудистая патология.

Делать предположение о том, почему пациентов беспокоят подобные жалобы, необходимо только после комплексной оценки риска для каждого из указанных состояний. Вполне вероятно, что у одного человека может быть несколько заболеваний, что затруднит выяснение причины. Однако, залогом правильного диагноза станет профессиональный подход к обследованию.

Почему возникают боли в ногах или во всем теле, сможет определить врач. Он проведет осмотр пациента и назначит необходимое обследование.

Симптомы

Выяснение причин боли должно начинаться с клинического обследования. Первым делом врач выясняет жалобы пациента. Как правило, они достаточно многочисленны и уже позволяют заподозрить истинную проблему. Если же боль в суставах и костях всего тела – главное, что беспокоит человека, то приходится активно выявлять и детализировать другие симптомы.

Инфекционные болезни

Ломота в костях и суставах часто наблюдается при различных инфекционных заболеваниях. Это является одним из проявлений интоксикационного синдрома, обусловленного воздействием микробного агента на различные системы организма. Подобные признаки появляются даже в случае известного всем ОРЗ, не говоря уже о более серьезных заболеваниях, таких как грипп, менингит, пневмония, бруцеллез, вирусный гепатит, геморрагические лихорадки. Учитывая характер патологии, кроме боли в костях или суставах, можно выявить следующие симптомы:

Повышение температуры.
Головные боли.
Кашель.
Боли в животе.
Тошнота и рвота.
Диарея.
Кожная сыпь.

Некоторые заболевания при несвоевременно оказанной помощи могут осложняться инфекционным шоком, когда происходит резкое падение давления, головокружением и потерей сознания.

Нельзя медлить с обращением к врачу при инфекционных болезнях, ведь человек подвергает опасности не только себя, но и своих близких.

Системные заболевания

Распространенные боли, охватывающие не только суставы ног, но и других участков тела, наблюдаются при системных заболеваниях. Эта патология имеет аутоиммунную природу, из-за чего поражается соединительная ткань в различных органах и системах. Если беспокоят многие суставы, то врачу нужно делать упор на выявление красной волчанки, склеродермии. У пациентов могут присутствовать довольно яркие признаки, на которые сложно не обратить внимание:

Высыпания на лице в виде бабочки.
Симметричный с характерными деформациями («плавники моржа», «лебединая шея»).
Уплотнение кожи, маскообразное лицо.

Когда в сочетании с прогрессирующей слабостью, стоит задуматься и о полимиозите. Поражение опорно-двигательного аппарата – не единственное проявление болезни, поскольку при системных процессах страдают и внутренние органы: сердце, почки, легкие, а также нервная система.

Гемобластозы

Под этим названием понимают патологию кроветворения, имеющую опухолевую природу. Она объединяет различные заболевания, среди которых следует выделить лейкозы. Все понимают, что это очень серьезная проблема для многих пациентов, прежде всего детей. О ней следует всегда помнить, особенно если появились следующие признаки:

Увеличение лимфоузлов.
Боли в костях.
Анемия.
Лихорадка.
Кровоизлияния.
Частые инфекции.

Страдают все форменные элементы крови, поскольку они вытесняются незрелыми клетками. Из-за этого угнетается функция иммунной и свертывающей системы. Очаги опухолевой прогрессии могут появляться в различных тканях, включая слизистые оболочки, кожу и нервную систему, что приводит к нарушению работы многих органов.

Делать окончательное заключение о заболеваниях крови можно лишь по результатам дополнительного обследования.

Деформирующий артроз

Если болят суставы ног, особенно у людей среднего или пожилого возраста, то нужно исключать дегенеративно-дистрофическую патологию, в частности, . Более того, заболевание может иметь распространенный характер, поражая другие отделы скелета. Артрозные изменения проявляются такими симптомами:

Щелканье, трение и хруст в суставах.
Усталость в ногах, скованность по утрам.
Боли во время нагрузки: при ходьбе, спуске или подъеме по лестнице.
, голеностопов, пальцев рук.
Ограничение подвижности.

Проявления становятся более выраженными во время обострения, когда вполне вероятно появление ломоты в различных суставных группах. Если сначала боли возникают лишь при нагрузке, то в дальнейшем беспокоят и в покое, ночью, а также при перемене погоды.

Сахарный диабет

Повышенное содержание глюкозы в организме со временем приводит к различным осложнениям, среди которых нельзя не отметить полинейропатию нижних конечностей. Вот почему у людей с сахарным диабетом могут болеть ноги. Делать подобное предположение позволяют признаки болезни:

Жажда, сухость во рту.
Усиленное выделение мочи.
Похудание или набор веса.

Это клинические симптомы диабета, а нейропатия имеет свои характерные признаки. Помимо болевых ощущений, появляются онемение, жжение, ползание «мурашек», мышечная слабость. Можно заметить трофические нарушения в виде пятен, выпадения волос, вплоть до образования язв.

Полинейропатия встречается не только при сахарном диабете – боли в ногах могут появиться из-за почечной недостаточности или различных интоксикаций, в том числе алкогольной.

Сосудистая патология

Если , то, как уже стало ясно, причина необязательно кроется в опорно-двигательной системе. Во время клинического обследования врачу необходимо проводить осмотр сосудистой системы ног, чтобы исключить нарушения артериального и венозного кровотока. Пациенты могут предъявлять следующие жалобы:

Боли в мышцах голеней при ходьбе («перемежающаяся хромота»).
Ощущение зябкости стоп.
Чувство покалывания, онемения.

При осмотре несложно заметить бледность кожи, ослабление пульсации на различных участках магистральных артерий. Это позволяет заподозрить эндартериит или атеросклероз сосудов.

Диагностика

Чтобы клинический осмотр не завершался одними предположениями о той или иной патологии, следует делать дополнительные исследования. Это окончательно развеет любые сомнения и позволит сказать пациенту, почему его беспокоят боли в ногах или других участках тела. В зависимости от клинической ситуации, может потребоваться проведение следующих диагностических процедур:

Общие анализы крови и мочи.
Исследование биохимических показателей крови.
Микробиологический анализ различных сред организма.
Пункция костного мозга.
Рентгенография.
УЗИ сосудов с допплерографией.
Компьютерная или магнитно-резонансная томография.

Соответственно, рассматривается необходимость консультации инфекциониста, гематолога, онколога, ревматолога, эндокринолога, невролога, ортопеда-травматолога, сосудистого хирурга. Учитывая разнообразие причин боли, для постановки окончательного диагноза пациенту следует пройти все исследования, назначенные врачом.

Только после всестороннего обследования можно говорить о дальнейших мероприятиях по лечению заболевания.

Лечение

С которыми приходится сталкиваться врачу, настолько разнообразны, что единой терапевтической программы не существует. Все действия обязаны соответствовать стандартам лечения, которые существуют для каждой патологии. В свою очередь, любая методика должна учитывать индивидуальные особенности организма человека. Поэтому только врач может сказать, какое лечение показано в конкретном случае.

Если говорить в общем, то можно выделить наиболее используемые терапевтические методы. В подавляющем большинстве случаев показано медикаментозное лечение. Однако, для каждого заболевания нужны определенные препараты. Когда патология касается опорно-двигательной системы, хороший эффект оказывают лечебная гимнастика, физиопроцедуры и электрофорез. Опухолевые процессы требуют хирургического лечения, а при болезнях крови часто необходима трансплантация костного мозга.

Почему появляются боли в костях или суставах, можно узнать лишь после обращения к врачу. А на основании результатов обследования станет ясно, что делать в дальнейшем. При этом нужно понимать, что универсальных методов лечения не существует – каждая терапевтическая программа индивидуальна.

Боль в костях ног – явление довольно распространенное у людей любого возраста. Причины развития неприятных ощущений могут быть самыми разными, поэтому в случае появления постоянной или частой ломоты в ногах стоит пройти обследование у врача-ортопеда.

Характер болевых приступов чаще всего зависит от состояний их вызывающих. В описании симптомов могут встречаться такие характеристики: тупая, ноющая, жгучая, выкручивающая, прострел и другие.

Причины

Поводов к появлению болезненности в костях нижних конечностей очень много. К ним относятся:

Травмы (растяжения и разрывы связок, переломы, трещины, ушибы, вывихи).
Тяжелая физическая работа и занятия спортом.
Воспалительные процессы в костях и суставах (артрит , остеомиелит, ревматизм).
Сосудистые болезни (облитерирующий эндартериит, варикозное расширение вен, васкулит, атеросклероз, тромбофлебит).
Остеопороз.
Сахарный диабет.
Онкологические заболевания, непосредственно развивающиеся из костной ткани или метастазирующие в нее.
Генетические заболевания (остеопетроз, гиперостоз, синдром Марфана).
Заболевания паращитовидных желез, при которых нарушается обмен кальция в костях.
Отравления свинцом и другими веществами.
Нервные и психические заболевания.
Проявление болезней других органов (ломота в костях при простудных заболеваниях, пищевых отравлениях).

Сопутствующими боли в костях жалобами могут быть лихорадка, сыпь, появление синяков, снижение амплитуды и движений, деформация костей и суставов, слабость, резкое снижение веса, ухудшение общего самочувствия, бессонница.

Диагностика

При возникновении жалоб на болезненность в костях нижних конечностей необходима консультация специалиста. Для начала нужно пройти осмотр ортопеда или хирурга. Они помогут дифференцировать мышечную боль от истинной боли в костях. Какие заболевания они могут заподозрить:

Травматические поражения костей. Кроме боли сопровождаются появлением гематом, повреждениями кожи, опухолью тканей на месте травмы, хрустом кости при надавливании пальцем. При переломах возникает кровотечение, патологическая подвижность ноги. В случаях повреждений целостности кости боль локализованная, острая, затем может понемногу стихать.
Инфекционные процессы в костях и суставах. Чаще всего проявляются повышением температуры, ознобом, отеком тканей над воспаленным местом. Боль в этом случае ограничена, довольно сильная, мучительная, влияет на общее состояние человека, нарушая аппетит и сон.
Заболевания сосудов. Сопровождаются покалыванием, чувством онемения, усилением сосудистого рисунка на поверхности кожи, отеками, сухостью кожи, появлением язв. Боль может появляться или усиливаться во время ходьбы, носить резкий или ноющий характер.
Остеохондроз нижних отделов позвоночника. Это заболевание способно вызвать болезненность в костях ног из-за сдавливания нервных окончаний, отвечающих за работу нижних конечностей. Кроме того, он сопровождается снижением или полной потерей чувствительности в ногах, хромотой, онемением, снижением мышечного тонуса и рефлексов. Боль при остеохондрозе может быть ноющей, тупой, отдавать в стопу. Она часто возникает при подъеме или спуске по ступенькам, после поднимания тяжестей. Иногда она настолько интенсивна, что человек не может подняться на ноги.
Сахарный диабет вызывает изменения в мелких сосудах и нервных окончаниях, провоцируя развитие резкой, острой боли. Ее дополняют сухость и бледность кожи, долгое заживление мелких царапин или порезов, увеличивается вероятность их нагноения, развитие трофических язв .
Острый лейкоз – злокачественная болезнь крови. Она проявляется постоянной болезненностью в бедренных костях и суставах ног, лихорадкой, чувством озноба, увеличением лимфатических узлов и селезенки, бледностью кожи, появлением сыпей, отсутствием аппетита. Боль в костях при данной патологии носит постоянный характер, тупая, усиливается при постукивании по костям ног и грудине.

Дифференциальная диагностика заболеваний, вызвавших болезненность в костях нижних конечностей, может потребовать дополнительных методов обследования:

рентгеновские исследования при травмах, воспалительных процессах в костях и суставах;
магнитно-резонансная и компьютерная томография (часто с использованием контрастных веществ) при травмах, новообразованиях и заболеваниях сосудов;
ультразвуковая диагностика состояния сосудов нижних конечностей с допплерографией;
исследования крови на уровень глюкозы при сахарном диабете, С-реактивный белок при ревматических заболеваниях, уровень кальция при патологии паращитовидных желез и другие;
пункция и биопсия костей с гистологическим исследованием.

Лечение боли в костях ног

Основные терапевтические мероприятия должны быть направлены на борьбу с причинами появления боли в костях ног. Выбор общей тактики лечения проводится только после полного обследования пациента и постановки уточненного диагноза.

Наиболее часто назначаются следующие группы препаратов:

Антибиотики и противомикробные средства – для купирования очагов инфекции при артрите, открытых травмах, туберкулезе костей, сифилитическом поражении.
Противовоспалительные средства – для снятия болевого синдрома при воспалительных заболеваниях: артрозе, остеохондрозе, травмах.
Препараты кальция, фосфора и витамин Д – при остеопорозе, рахите, снижении плотности костей.
Инсулин и препараты, снижающие уровень глюкозы в крови – при сахарном диабете.
Хондропротекторы – для профилактики и лечения дистрофии хрящевой ткани.
Венотоники – для укрепления стенок сосудов.
Цитостатики и препараты химиотерапии – для воздействия на злокачественные новообразования.
Витаминные и минеральные комплексы.

Кроме перечисленных выше лекарственных веществ, лечебное действие при болях в костях оказывают гипсовые и тканевые повязки для иммобилизации суставов и ограничения движений.

Физиотерапия и лечебная физкультура дают хороший эффект для восстановления нарушенных мышечных функций. В каждом конкретном случае человеку подбираются комплексы гимнастики и физиотерапевтических воздействий, направленных на улучшение кровоснабжения поврежденных тканей.

В случаях серьезных травм, новообразований, остеомиелите и других тяжелых заболеваниях появляется потребность в хирургических операциях: наложении металлических пластин при нарушении целостности костей, удалении чрезмерно разросшихся тканей, иссечении нежизнеспособных участков.

Все вышеперечисленное говорит о том, что появление периодических или постоянных болей в костях должно насторожить человека и заставить его обратиться за квалифицированной помощью.

Сланко Анна Юрьевна

Материалы по теме:

Карта сайта