После укуса простой человек становился. Профилактика: средства против укусов насекомых

Укусы человека человеком бывают двух типов: окклюзионные, которые наносятся при смыкании челюстей на какой-то части тела, и травмы кисти при ударе в зубы. Последние встречаются у подростков и взрослых.

Диагностика

Прежде всего необходимо тща­тельно выяснить обстоятельства укуса человека человеком происшествия и осмотреть пострадавшего. При осмотре определяют тип, размер и глубину укушенной раны, наличие инородных тел в ней и повреждения подлежащих структур (с этой целью при укусах конечностей проверя­ют объем движений в них). В медицинской карте пострадавшего делают схематическую зарисовку повреждения. При подозрении на проникающее ра­нение сустава, перелом кости или наличие в ране инородного тела показана рентгенография. При укусах лица и головы, особенно у детей, следует иметь в виду возможность перелома костей черепа и открытой черепно-мозговой травмы.

Осложнения

Самое частое осложнение уку­са человека человеком - раневая инфекция. Укусы человека независимо от механизма нане­сения часто осложняются инфекцией, бактериоло­гическое исследование обязательно. Нередко воз­будителями раневой инфекции бывают анаэробы, так что культивирование посевов надо проводить как в аэробных, так и анаэробных условиях.

Медицинская помощь при укусе человека человеком

После взятия материала на посев про­водят местную анестезию и хирургическую обработ­ку укушенной раны с обильным орошением 0,9% раствором на­трия хлорида. Добавление к нему антибактериаль­ных препаратов никаких преимуществ не дает, но иногда вызывает местное раздражение тканей. Ко­лотые раны следует тщательно очистить и осторож­но промыть с помощью катетера или тупой иглы, избегая высокого давления жидкости. Оторванные и нежизнеспособные ткани удаляют. Участки флюк­туации вскрывают и дренируют.

Относительно того, можно ли зашивать укушен­ную рану сразу, спустя 3-5 дней или оставить ее заживать первичным натяжением, единого мнения нет. Практически решение зависит от многих обсто­ятельств - типа, размера, глубины и локализации раны, времени с момента нанесения укуса человеку человеком, вероят­ности образования обезображивающего рубца. При глубокой обширной и инфицированной ране, по­вреждении костей, суставов, при раневой инфекции, требующей , обязательна консультация . Инфицированные или нане­сенные более суток назад раны, по общему мнению, зашивать не следует. Относительно укушенных ран давностью менее 8 ч без признаков инфекции тако­го единства мнений нет и клинический опыт про­тиворечив. Риск инфекции при укусах человека человеком высок при ранах кисти, отчасти потому, что они сопровождаются разрывом сухожилий и повреждением костей. При этой, наи­более распространенной локализации рекоменду­ется наложение только отсроченных первичных швов. Укусы лица, благодаря его богатому кровос­набжению, осложняются инфекцией относительно редко. Большинство специалистов по пластической хирургии рекомендуют, тщательно обработав и про­мыв рану, накладывать первичные швы, но остав­лять пострадавшего под врачебным наблюдением в последующие 6 ч.

Исследований, однозначно подтверждающих эффективность профилактического применения антибактериальных препаратов при укусах человека человеком, немного. Однако по общему мнению, оно показано даже в отсутствие признаков инфек­ции при укусах, нанесенных людьми. Микрофлора укушенных ран соответствует микрофлоре рта укусившего, в меньшей степени микрофлоре кожи пострадавшего. Спектр видов, которые, попав в рану изо рта, способ­ны проникнуть в ткани и вызвать их разрушение, широк. В большинстве случаев имеет место сме­шанная инфекция.

Инструкция

Прежде чем оказывать первую помощь, наденьте медицинские перчатки. Если таковых в доме не окажется, используйте какой-нибудь непромокаемый материал - полиэтиленовый пакет, клеенку, несколько слоев марли.

Осмотрите следы укуса человека. Если кожные покровы повреждены, промойте рану мыльной водой. Промывайте место повреждения в течение 5-10 минут. Это поможет предотвратить заражение. Ополосните рану чистой водой. Делайте промывание аккуратно, стараясь не задевать поврежденные ткани руками.

Что делать, если укусил человек и ? В этом случае после промывания примените нажатие, чтобы остановить кровотечение. Покройте рану стерильной марлей, сложенной в несколько слоев, и наложите повязку.

При поверхностном повреждении, если кожные покровы не нарушены, обработайте место укуса каким-нибудь домашним антисептиком. Можно, к примеру, использовать бальзам с антибиотиками, зеленку, йод. Заклеивать место укуса пластырем в этом случае не стоит. Это может увеличить риск заражения. Укус зачастую имеет серьезные даже при отсутствии видимых повреждений на коже. В этом случае инфекция часто проникает сквозь микротрещины и микроссадины.

Таким образом, довольно таки опасным может быть человеком. Что делать в первые минуты - понятно. Но после того, как первая помощь будет оказана, обязательно отведите пострадавшего к врачу. Если рана серьезная, вызовите доктора на дом. Помните, что повреждения, нанесенные зубами людей, могут быть очень опасными. В ротовой полости у человека находится много бактерий, способных вызвать, к примеру, некроз тканей, бешенство, гепатит.

Если вашего близкого намеренно укусил взрослый человек и повреждения серьезные, ему обратиться в правоохранительные органы. Тогда в последующем ему, возможно, не придется искать ответ на вопрос, если укусил человек. Такие действия считаются легким (а иногда и тяжелым) причинением вреда здоровью. С совершившего такой поступок человека можно будет взыскать деньги за лечение и моральный вред.

Видео по теме

Полезный совет

Одним из самых опасных считается повреждение «сжатого кулака». Это когда человек бьет другого человека по лицу и зубам. В этом случае сдирается кожа на костяшках пальцев. Такие раны очень часто воспаляются из-за проникшей инфекции.

В России и на территории республик бывшего СССР одной из самых распространенных ядовитых змей является гадюка. Конечно же, эта змея не настолько агрессивна, как индийская кобра или американская гремучая змея, однако ее укус для человека может быть не менее опасен.

Основные категории жителей России, на которых гадюка нападает чаще всего – это грибники, охотники и рыболовы. Особо опасной змея может быть в начале осени – в самый разгар грибного сезона. В это время ползучий хищник любит погреться на ласковом осеннем солнышке, при том устраивается в таком месте, где его весьма сложно обнаружить. Одно неловкое движения любителя «тихой» охоты, и все – он уже укушен, а , что ему потребуется срочная помощь.

Первая помощь при укусе гадюки

Первую помощь человеку, которого укусила гадюка, следует оказать незамедлительно, поскольку яд змеи достаточно быстро распространяется по человеческому организму. Помочь пострадавшему необходимо в ближайшие 30-40 минут после укуса, и, если этого не сделать, человек может .

Первое, что следует предпринять после укуса змеи – обездвижить пострадавшего. Человек, которого укусила змея, должен и сам понимать, что любое мышечное сокращение, будь то движение рукой или ногой, способствует распространению яда по его лимфатическим сосудам.

Пострадавшему надо помочь прилечь таким образом, чтобы его нижние конечности были выше уровня головы – это на какое-то время задержит разрушительное действие яда на мозговое кровообращение.

После того, как пострадавший обездвижен, необходимо удалить из ранки, которую нанесла змея, как можно больше яда. Самый оптимальный вариант – отсасывать яд на протяжении 10-15 минут. Процедура отсасывания ядовитых веществ может быть опасной лишь в том случае, если во рту у человека, оказывающего помощь пострадавшему, имеются ранки или язвы. После каждого отсасывания следует сплевывать яд.

После оказания необходимой первой помощи пострадавшему на место змеиного укуса следует наложить не тугую повязку. Необходимо следить за тем, чтобы человек, по организму которого циркулирует яд, как можно больше пил любую жидкость. Если наблюдается ухудшение состояния пострадавшего, ему следует ввести внутривенно какое-нибудь противовоспалительное средство. Для этих целей вполне подойдет « », «преднизолон» или же «димедрол». К слову, у каждого грибника, рыбака и охотника, путешествующего по лесным дебрям, обязательно должна быть в наличии походная аптечка со всеми необходимыми препаратами.

Чего нельзя делать при укусе гадюки

Ни в коем случае нельзя накладывать на место укуса жгутовую повязку, поскольку она может нарушить кровообращение в организме пострадавшего. В следствие данного нарушения существует достаточно большая вероятность получения гангрены конечности.

Также нельзя прижигать, разрезать место укуса и смачивать его даже самым слабым раствором марганцовки. Категорически запрещается позволять пострадавшему пить спиртное, поскольку в следствие алкогольной интоксикации разрушительное действие яда на организм может только усилиться.

Источники:

• Советы по предоставлению первой помощи при укусе змей и насекомых

Первая помощь при человеческом укусе: в чем заключается опасность такого укуса? Что следует сделать в случае, если Вас укусил человек?

Опасен ли укус человека?

Начнем с того, что укусы человека на самом деле являются такими же опасными, как и укусы многочисленных диких животных. Порой человеческие укусы принято считать даже более опасными. Их главная опасность основывается на возможности заражения теми или иными инфекционными патологиями, которыми страдает нападающий. Это может быть как вирусный гепатит , так и ВИЧ -инфекция либо туберкулез . Опасны такие укусы еще и тем, что они могут спровоцировать начало процесса нагноения пораженного участка. Первая помощь при укусе человека предусматривает как тщательное промывание пораженного участка проточной водой, так и наложение на рану стерильной повязки, а также обработку пораженного места такими дезинфицирующими препаратами как спирт, йод , зеленка и другие. В случае если Вы даже представить себе не можете, каковым является состояние здоровья укусившего Вас человека, тогда немедленно получите консультацию врача .

По своей распространенности человеческие укусы занимают третье место. Лидирующие позиции занимают укусы кошек и собак. В большинстве случаев укусы наносятся детьми во время игры либо драки. Порой весьма значительные укусы являются следствием любовных утех. Довольно часто кусают и тех людей, которые помогают больным с судорогами либо эпилептическими приступами.

Укус человека принято считать столь же опасным, как и укус животного, либо еще опаснее. Объясняется данный факт тем, что в ротовой полости кусающего может отмечаться скопление тех или иных вирусов либо бактерий . Согласно статистическим данным, именно человеческие укусы в большинстве случаев становятся причиной развития тех или иных осложнений инфекционного плана. Помимо этого, при таком укусе несложно заразиться гепатитом В и С либо вирусом герпеса . Самой сложной и наиболее часто встречающейся формой укуса принято считать «травму сжатого кулака », являющуюся следствием драки, во время которой один человек бьет другого именно по зубам. В результате, на лицо поврежденная кожа суставов пальцев. Данного рода ранам, как правило, свойственно воспаляться, при этом вызывая инфицирование крови. Плюс ко всему, при таких укусах очень часто отмечаются еще и вывихи либо переломы костей пальцев.

Первая помощь при укусе человека

В случае если Вас укусил человек, и, в конечном итоге, у Вас отмечается повреждение кожи, тогда:

• Очень хорошо промойте рану обильным количеством мыльной воды.
• Наложите на пораженный участок повязку из чистой ткани либо носового платка, это поможет остановить кровотечение .
• Воспользуйтесь помощью одного из дезинфицирующих препаратов и обработайте пораженный участок. Это может быть как спиртовой раствор йода, так и зеленка либо перекись водорода .
• Посредством стерильного бинта наложите повязку.
• Обратитесь за помощью к врачу-специалисту, дабы предупредить развитие тех или иных осложнений (особенно важно это сделать, если Вы уверены на все сто процентов в том, что укусивший Вас человек чем-то болен ).

Вообще говоря, укусы насекомых по своим проявлениям имеют много общего с различными кожными заболеваниями, повреждениями и аллергическими реакциями: некоторые из них можно легко спутать, например, с ожогами от крапивы или борщевика, а другие – принять за характерные симптомы аллергического дерматита.

Ниже на фото показаны укусы типичных кровососущих насекомых. Комариные:

Свежие следы на коже после «пиршества» постельных клопов:

А на этой фотографии – последствия ожога крапивой:

Тем не менее, укусы насекомых все же можно отличить от кожных повреждений иного характера – пусть и достаточно похожих. Существуют некоторые признаки и симптомы, указывающие именно на последствия нападения насекомых:

К сожалению, на практике далеко не всегда бывает просто отличить аллергическую реакцию или кожные заболевания от укусов некоторых насекомых. Более того, некоторые дерматиты сами могут являться следствием регулярных или многочисленных покусов, поэтому в случаях, вызывающих серьезные сомнения и опасения, все же лучше обратиться к врачу.

Укусы насекомых могут быть как практически безвредными и проходящими буквально за несколько часов, так и чрезвычайно опасными, способными привести к обширным кровоизлияниям, отекам и даже анафилактическому шоку с вероятным летальным исходом. Опять же, единых рамок тут нет: например, достаточно безобидные для взрослых людей комариные укусы могут обернуться для детей сильной аллергической реакцией, высокой температурой и в целом тяжелым состоянием.

Различные виды укусов насекомых можно разделить на несколько групп по внешним признакам и тяжести вызываемых последствий и осложнений.

К первой группе относят легкие, малозаметные, практически не беспокоящие укусы. Их оставляют, к примеру, единичные мелкие мошки или рыжие лесные муравьи. Человек последствия таких нападений может и не заметить вовсе – на его коже после них остаются лишь небольшие покраснения или просто точки.

На фото – муравей пытается укусить человека:

Вторая группа объединяет в себе также сравнительно легкие, но уже более выраженные и, как правило, многочисленные укусы насекомых: например, комаров, клопов, блох и вшей. Нападение одного такого обидчика зачастую малозаметно и большого внимания не привлекает, но эти насекомые «берут» именно массовостью – а это уже грозит сильным зудом, аллергией, а иногда и лихорадкой (например, у детей). Жертва обычно дает очень красочное описание своих ощущений, именно из-за большой площади покусанной поверхности тела.

Тем летом ездили на пруд отдыхать, так это какой-то кошмар был, к вечеру все покусанные ходили. Комарья – не меряно! У Сашеньки лицо все опухло, температура поднялась, тошнить начало. Потом еще неделю весь в пятнах ходил…

Оксана, Екатеринбург

На фото – комар в момент укуса:

На заметку:

Интересно отметить, что когда в доме заводятся постельные клопы (а это не редкость и в наш 21 век), то многие люди до последнего не верят в наличие насекомых в доме, списывая покраснения у себя, и особенно у детей, на аллергическую реакцию. Грешат при этом на все, что угодно – на стиральный порошок, раздражение от одежды, на аллергию от фруктов, от кофе и т.п. Пока однажды не находят в своей постели или постели ребенка клопа…

Третью группу составляют укусы, вызывающие ярко выраженную локальную реакцию в виде сильной боли, опухоли и покраснения, с возможным развитием серьезных отеков и аллергических реакций, вплоть до анафилактического шока. Сюда относятся укусы ос, шершней, пчел, некоторых тропических муравьев, отдельных видов наездников, крупных слепней и др.

Такие укусы (особенно у детей) требуют самого пристального внимания, поскольку в отдельных случаях могут угрожать жизни человека. Даже единичный укус шершня нередко оказывается смертельным.

На фотографии – последствия укуса шершня:

Слепень в момент укуса:

Помимо упомянутых выше насекомых существуют ещё и другие членистоногие, укусы которых в рамках приведенной классификации следовало бы отнести в отдельные группы. К примеру, можно выделить клещей, являющихся переносчиками тяжелых заболеваний человека, а также ядовитых пауков, сколопендр, скорпионов, тоже представляющих серьезную опасность.

Следует иметь в виду, что даже если укус насекомого сам по себе не вызывает катастрофических последствий, в отдельных случаях с ним в кровь могут быть занесены возбудители смертельно опасных инфекций.

При этом существует интересная зависимость: самые болезненные и ярко выраженные укусы практически никогда не приводят к заражению чем-либо, и наоборот – те виды укусов, которые менее всего обращают на себя внимание, бывают подчас особенно опасны. В качестве примера тут можно привести клещей, укусы которых опасны переносом энцефалита и Лайм-боррелиоза, малярийных комаров, а также блох, способных распространять разнообразные болезни, из которых наиболее известны чума, энцефалит и сибирская язва.

На заметку

А вот жалящие насекомые – осы, пчелы, шершни – кусают лишь в исключительных случаях, обороняясь или защищая свое гнездо. Поэтому бактерии и вирусы (даже если бы и заразили такое насекомое) не имели бы больших шансов передаться человеку или животному.

Для примера ниже представлено несколько фотографий, показывающих, как выглядят в момент укуса:

Характерная особенность укусов постельных клопов – это выстраивание их в длинные цепочки (дорожки). Так, именно для клопов характерны укусы в три точки, расположенные в одну короткую линию (это помогает определить, какое насекомое укусило ночью: комар или клоп).

Укусы блох также имеют специфический внешний вид (см. пример на фото):

Следы от укусов блох обычно имеют хорошо заметные единичные красные пятнышки в центре. Объясняется это тем, что когда блоха кусает, ей приходится погружать в кожу почти всю свою голову:

Как правило, следы от нападения этих насекомых заметно меньше, чем после укусов клопов. «Дорожки» из красных точек на теле тоже могут присутствовать, но очень короткие, обычно не более чем из 2-3 точек.

Еще один пример кусающихся насекомых, которых лишь весьма условно можно назвать домашними, – это вши. Головные и лобковые вши никогда не оставляют «дорожек» из укусов и атакуют лишь волосистые участки тела (иногда даже ресницы и брови), поскольку для жизни и размножения им необходимо крепить свои гниды на волосах жертвы:

Однако, говоря об этих всем известных насекомых, нельзя забывать и о более редких, но все же встречающихся в цивилизованном мире платяных (бельевых) вшах. В ходе эволюции они приспособились кусать человека за любые участки тела и не зависеть от его волосяного покрова.

Характерное отличие укусов вшей – голубоватые пятна на постоянно подвергающихся атакам местах и коросты от расчесов. На фото – следы от укусов этих насекомых:

Как уже говорилось выше, единичные укусы домашних насекомых в целом не очень беспокоят, однако, например, регулярные нападения постельных клопов могут даже стать причиной нервных расстройств, бессонницы или анемии у детей.

На фотографиях можно увидеть укусы этих насекомых:

Как выглядят укусы пчел, ос, шершней, ядовитых муравьев и других жалящих насекомых

В яде ос, пчел, некоторых жалящих муравьев и их сородичей содержится большое количество аллергенов, которые могут привести к развитию обширного отека, крапивнице, повышению температуры тела и общей интоксикации организма. В отдельных случаях такие укусы приводят к смерти жертвы, особенно если насекомые нападают всем роем.

Фотография жала шершня:

А вот фото медоносной пчелы в момент укуса – ее жало застревает в коже человека вместе с частью внутренностей насекомого:

Фотография муравья-пули – его укусы настолько сильны, что считаются по степени болезненности одними из самых сильных среди насекомых вообще:

На заметку

Укусы гигантских азиатских шершней в некоторых странах приводят к большему количеству смертей, чем нападения любых диких животных (пример – Япония, где от нападения шершней за год гибнет примерно 40 человек).

Если при ужалении вы не успели заметить и распознать, какое насекомое вас укусило, то первая помощь должна оказываться по универсальной в таких случаях схеме с акцентом на предотвращение развития тяжелой аллергической реакции:

• визуально оценить наличие жала в ранке, и если оно есть, то удалить его;
• высосать яд из ранки (не тратя на это более 1 минуты);
• продезинфицировать пораженное место перекисью водорода, йодом или зеленкой;
• приложить к месту укуса холодный компресс;
• принять антигистаминное средство (Супрастин, Димедрол – но лишь при отсутствии противопоказаний, с перечнем которых можно ознакомиться в инструкции на соответствующий препарат).

«Этим летом не выдержала и вызвала специалистов, чтобы расправились с осиным гнездом. Года два эти осы у нас обживались за сараем. Сначала сами пытались избавиться, выкуривали, но после того как покусали внучку, не стали экономить. Ребенок весь опух, пришлось даже скорую вызывать, перепугались все. Два укуса в лицо, один на ключице, боялись, что отек на легкие перейдет, температура сильно поднялась. Хорошо, что все обошлось, но от ос мы все же избавились, заодно и муравьев приструнили».

Анна Валерьевна, Санкт-Петербург

Укусы пауков, клещей, сколопендр и других «не насекомых»

В повседневной жизни клещей, пауков и сколопендр часто именуют насекомыми, хотя таковыми эти существа вовсе не являются (у насекомых лишь 3 пары ног).

На нижеприведенном фото как раз хорошо видны эти «кольца»:

В случае укуса клеща следует сразу же обратиться к врачам-инфекционистам и сдать необходимые анализы для исключения энцефалита и боррелиоза (желательно при этом принести с собой самого укусившего вас клеща). Если же это невозможно, то нужно особо внимательно следить за своим состоянием и «прислушиваться» к организму: малейшее недомогание может указывать на развивающуюся болезнь.

Зачастую клещ может и не нанести здоровью ощутимый вред, а вот укусы ядовитых сколопендр практически всегда оказываются весьма опасными. Так, нападение крымской сколопендры, или костянки, заканчивается, как правило, обширным отеком, повышением температуры тела до 39°С, кровоизлияниями и болезненным воспалением. Боль от ее укуса сохраняется на протяжении нескольких дней.

К сожалению, даже это тяжелое состояние – не самое худшее, что может случиться после нападения сколопендры: тропические виды этих членистоногих бывают смертельно опасными для человека.

На фото – крымская сколопендра:

Укус «насекомого» в данном случае состоит из двух точек – именно так обычно описывают пострадавшие результат нападения сколопендры. Внешне это, действительно, выглядит именно как две характерные точки, потому что членистоногое прокалывает кожу двумя челюстями.

Еще одни «не насекомые», оставляющие на теле человека существенные следы – это пиявки. Нападения их примечательны тем, что образующаяся ранка очень долго кровоточит, и от этого человек теряет гораздо больше крови, чем от высасывания самой пиявкой.

На фото – укусы пиявок:

Довольно болезненными могут быть и укусы некоторых пауков. Среди них есть множество видов, укус которых смертельно опасен для человека – например, каракурт, или, иначе, степная вдова:

Наиболее выраженными бывают последствия укусов каракуртов в мае-июне, когда у пауков протекает брачный сезон, и именно у крупных самок. Тем не менее, считается, что смертельную угрозу укусы этих пауков представляют только для детей и пожилых людей.

На заметку

Самцы всех видов каракуртов значительно мельче самок, и кусают человека редко.

Тарантул - тоже известный ядовитый паук, хоть он в большинстве случаев и не представляет для человека серьезной опасности. Однако его укус очень болезненный, и как по ощущениям, так и по последствиям напоминает укус пчелы.

Ниже представлено фото укуса тарантула:

Это интересно

«Счастливчики», испытавшие укусы разных пауков, говорят, что чем более опасен паук, тем менее болезнен его укус. Например, при ходьбе через жесткую и колючую траву человек может даже не заметить укуса каракурта, в то время как укус тарантула сразу причиняет сильную боль. Зато через полчаса ситуация меняется: укус тарантула может перестать болеть, а от укуса степной вдовы человек может потерять сознание.

Обитающие в нашей стране скорпионы также опасны для человека. Их укус очень болезнен, может приводить к анафилаксии и смерти.

На фото - желтый скорпион, которого можно встретить в Дагестане или южном Поволжье:

Специфика укусов насекомых у детей

Часто дети реагируют на укусы насекомых более остро, чем взрослые, ведь их организм еще не «созрел», и иммунитет не достаточно окреп. На их коже симптомы укусов могут проявляться более четко, а волдыри и отеки держатся дольше.

На фото – следы укусов у ребенка, оставленные живущими в квартире клопами:

С другой стороны, у детей реже возникают тяжелые аллергические реакции на укусы насекомых по причине отсутствия предыдущей сенсибилизации – определенного накопленного организмом «опыта», необходимого для бурного иммунного ответа.

Говоря о специфике укусов насекомых у детей, нельзя не сказать и о правилах лечения малышей: нужно обязательно учитывать особенности детского организма и использовать только те лекарственные средства, которые разрешены для применения у детей. К сожалению, многие взрослые забывают об этом и дают малышам препараты еще более обостряющие и осложняющие и без того тяжелые последствия встречи с насекомыми.

Если насекомые покусали домашнее животное

Укусы насекомых у собак, кошек и других домашних питомцев зачастую менее заметны, чем на человеке, – из-за густого шерстяного или перьевого покрова. Животные могут даже не особо проявлять свои «чувства», и страдать молча, однако это не означает, что нападения насекомых на них можно полностью игнорировать.

У собак чаще всего обращают на себя внимание укусы клещей, которые оставляют в районе ушей и затылка большие твердые шишки. Заразиться энцефалитом собаки не могут, но для них клещи опасны передачей других серьезных заболеваний. Так, например, клещи переносят пироплазмоз, от которого животное может умереть даже в течение первых суток.

Несколько реже животные подвергаются нападениям жалящих насекомых. Последствия этих укусов у них в целом аналогичны таковым у человека. На фото видно, как опухла лапа у кота от укуса осы:

Фотография власоеда:

Домашних птиц – особенно куриц – часто кусают постельные клопы, поселяющиеся в хозяйственных постройках. При массовом размножении насекомые могут приводить к потере яйценоскости птиц, замедлению роста цыплят и их замору.

А на следующих фотографиях показаны примеры, когда птиц одолевают так называемые куриные блохи:

Аналогичная ситуация может наблюдаться и у других хозяйственных животных и птиц – кроликов, уток, голубей. Последних, кстати, часто тревожат птичьи кровососки, переносящие некоторые смертельные для этих птиц болезни.

И напоследок затронем одну важную тему, волнующую многих туристов – укусы насекомых в Таиланде, Индии, Вьетнаме и странах Карибского бассейна. Эти курорты пользуются у россиян большой популярностью, однако многих пугают рассказы о «чудовищных» насекомых, обитающих в тех местах.

Фотография песчаной блохи под кожей и после извлечения:

Тропические шершни – также достаточно распространенные местные «жители» – считаются одними из самых опасных насекомых в мире, а южноамериканские муравьи являются обладателями самого болезненного укуса среди насекомых вообще.

Тем не менее, это вовсе не значит, что в тропиках отдыхать невозможно, и что ездить туда не стоит. Нужно просто знать, какие насекомые кусают человека в конкретной стране и конкретном месте, а также иметь с собой специально подготовленную аптечку и быть аккуратными в общении с неизвестной природой.

И еще: не нужно стесняться ехать с укусами насекомых в больницу – в любой стране именно этот шаг часто спасает многие жизни.

Как защититься от укусов насекомых в летний период времени и что делать, если вас все-таки покусали

Укусы, сделанные человеком, могут быть очень серьезными или относительно безопасными. Важно знать, при каких из них необходима медицинская помощь. Укусы человека состоит из целого ряда травм, они включают в себя не только умышленно нанесенные укусы, но и любой вред, причиненный контактом с зубами. Например, если двое детей ударяются друг о друга и зуб одного ребенка вызывает ранение второго ребенка, это классифицируется как человеческий укус.

Укусы человека. Причины

Человеческие укусы могут быть случайными или преднамеренными.

• Преднамеренное повреждение при укусе: Как правило, это происходит во время боя и может привести к широкому спектру травм от незначительных синяков до частичной потери части тела (например, уха или носа). К сожалению, это также могут быть травмы, причиненные при жестоком обращении с детьми, сексуальном насилии, и редко, членовредительстве.
• Очевидно преднамеренные укусы: Некоторые укусы сложно классифицировать как преднамеренные, так как это не сознательное намерение со стороны того, кто кусает. Две из наиболее частых ситуаций возникают: среди детей младшего возраста (часто новорожденный член семьи оказывается жертвой укуса брата или сестры); а также среди людей, умственно неполноценных.
• Закрытые травмы кулака: Этот укус происходит, когда кто-то бьет другого человека по рту, или, иногда, случайно ударяет другого человека по рту во время занятий спортом или баловства. Эти укусы могут вызвать повреждения и травмы руки, и могут быть очень серьезными, если их не лечить должным образом. Важно, чтобы ваш врач знал о причинах вашей травмы, так как повреждение, связанное с укусами человека, трактуется, как отличное от повреждения об режущую поверхность или о нож.
• Случайные укусы: Типичные укусы головы или других частей тела происходят при столкновении с зубами другого человека. Они могут быть незначительными или, в случае ранения в голову у маленьких детей, очень серьезными.
• «Я не знал, это был укус!": Да, мы часто создаем проблемы, занимаясь действиями, которые технически квалифицируются как укусы. Например, кусать ногти - не является хорошей идеей, потому что это может привести к инфекциям, известным как паронихии или заусеницы. Кроме того, мы почти рефлекторно сосем раны и целуем детские ушибы и ссадины, но если вы занесете в рану бактерии изо рта, это может привести к таким проблемам, как инфекция.
• Любовные укусы (например, засосы): Эти квалифицируется как человеческий укус. Однако, если синяки - это единственный след, без повреждения кожи, в основном они безвредны. Другие «любовные укусы» пересекают границы и умышленно наносят раны, и могут быть более серьезными. Любые следы укусов в области половых органов у детей должны быть оценены как возможный признак насилия.

Симптомы укусов человека

Человека укус, как правило, заметен, но в некоторых случаях жертва не знает о нем (например, укус произошел, когда потерпевший был пьян), или не хотят рассказать другим (например, травмы руки из-за драки). Будьте осторожны, игнорируя повреждения на суставах, если существует возможность того, что повреждение произошло в бою, особенно если рана возникла от удара другого человека по рту. В противном случае, две самые важные вещи, на которые следует обратить внимание - это, есть ли разрыв кожи или признаки инфекции.

Признаки разрыва кожи

• Разрыв или порез кожи увеличивает риск заражения, и это также делает необходимым ввести пострадавшему противостолбнячную сыворотку, даже если столбняк не является актуальным для пострадавшего. Кожные разрывы часто очевидны, но могут быть трудноопределимыми в некоторых случаях. Любой участок кожи, который выглядит так, словно верхний слой кожи сорван, следует рассматривать как разрыв кожи. Если есть сомнения, обратитесь к мнению практикующего врача. Кровотечение, появившаяся в районе возможного разрыва, или прозрачная жидкость, которая сочится в этой области, является признаком разрыва кожи.
• Усиление боли и чувствительности: несмотря на то, что все укусы вначале болят, боль обычно стабильно снижается. Если укус начинает болеть после того, как проходит время, это может быть первым признаком инфекции. Усиление боли при инфекциях, как правило, сопровождается повышенной чувствительностью, когда к области укуса прикасаются. Обычно это начинается через 1-2 дня после укуса, но может произойти и позже с глубоким инфицированием.
• Увеличение области покраснения и возникновение новых покрасневших участков: некоторые изменения цвета можно ожидать в начале, после травмы. В частности, это могут быть гематомы и покраснение, но они обычно не увеличиваются и не распространяются по коже после первых нескольких часов. Увеличение покраснения является признаком развивающейся инфекции.
• Увеличение отека: некоторая отечность ожидается на начальном этапе после травмы, но она обычно достигает своего пика в первый день. Если укус опухает еще сильнее после первого дня, это может быть признаком инфекции.
• Температура: появление лихорадки у того, кого укусили должно стать причиной для беспокойства. Тем не менее, утверждать, что наличие лихорадки говорит об инфекции, тоже неправильно. У большинства людей с инфекциями после человеческого укуса лихорадка не развивается до тех пор, пока инфекция не распространится значительно. Если область вокруг укуса ощущается очень горячей, даже если не наблюдается повышения в целом температуры тела, это также может быть признаком того, если укус инфицирован.
• Истечение гноя: гной - это желтая вязкая жидкость и в целом является поздним признаком инфекции. Истечение гноя необходимо отличать от прозрачной жидкости, которая сочится из раны, что может возникнуть в течение первых нескольких часов, если кожа повреждена зубами. Эти прозрачные выделения не являются признаком инфекции. Если вы сомневаетесь, пострадавшему следует проконсультироваться с медицинским работником.
• Красные прожилки: когда вы видите тонкие красные полосы или прожилки, распространяющиеся по направлению от центра раны, это значит, что присутствует инфекция. Это состояние иногда называют заражением крови (медицинский термин для этого состояния - лимфангиит), хотя это не имеет ничего общего с кровью. То, что происходит - это воспаление лимфатических сосудов, являющихся частью иммунной системы организма, работающей против инфекций, которая включает лимфу и лимфатические узлы. Признаки и симптомы лимфангиита должен быть поводом для немедленного визита к вашему врачу или обращения в отделение неотложной помощи.
• Опухшие лимфатические узлы: это может произойти в участках, прилегающих к укусам, так как лимфатические узлы реагируют на угрозу организму. Например, если рука инфицирована, может развиваться опухание желез на внутренней стороне локтя или подмышкой той руки, которая больна.

Признаки инфекции (заметим, что заражение может произойти даже в укусах, с которыми проводится правильное лечение)

Когда обращаться за медицинской помощью

Даже если укус кажется вам незначительным, обратитесь к врачу, чтобы убедиться, что не требуется прививка от столбняка. Когда кожа повреждена, следует проконсультироваться с врачом, так как риск заражения выше. Любой признак инфекции, даже если пострадавший уже обращался к врачу, является основанием для повторного обращения к доктору.

Если есть подозрение, что часть зуба осталась в укушенной ране (инородное тело), необходимо обратиться за медицинской помощью, так как это увеличивает риск заражения.

Обращение в отделение неотложной помощи при человеческих укусах часто является правильным вариантом в поисках лечения. Врачи скорой помощи, как правило, имеют большой опыт работы с укусами и другими ранами. Людям, которые не могут обратиться к своему лечащему врачу, возможно, придется обратиться в отделение неотложной помощи, даже при незначительных укусах для того, чтобы им сделали укол против столбняка и узнать мнение врача о необходимости другого лечения, например, с помощью антибиотиков.

• Закрытые травмы кулака: укусы в суставах являются очень серьезными. Они относятся к группе высокого риска инфицирования. После заражения эти укусы могут привести к серьезному повреждению важной части руки. Кроме того, приложенная сила во время удара может привести к переломам и разрывам в сухожилиях, и в связи с этим нужна помощь экспертов. Инфицированный укус в этой области, как правило, требуют пребывания в больнице.
• Жеваные травмы пальцев: как и закрытая травма кулака, этот тип человеческого укуса может привести к серьезным проблемам. Кости и сухожилия могут быть повреждены и находится под угрозой заражения.
• Укусы с потерей тканей: Если значительная часть кожи и мышечных тканей теряется, пациент должен обратиться за медицинской помощью как можно скорее. Специалист (например, хирург) часто может восстановить потерянные части ткани, которые произошли в результате укуса человека.
• ·Глубокие укусы: любой укус, который сильно кровоточит или оказывается по размерам больше, чем царапина, нуждается в тщательной очистке и осмотре.
• Инфицированные укусы: укусы, которые заражены, часто требуют, чтобы пациент остался в больнице и получал антибиотики через капельницу. Врач определит, необходимо ли лечение антибиотиками или их внутривенное введение и оправдано ли пребывания в стационаре.
• Укусы головы у детей: Из-за тонкой структуры волосистой части головы и риска серьезной инфекции, любой разрез в коже головы ребенка (в том числе в области лба), который был вызван зубами, должен быть оценен медицинским работником.
• Укусы в других специфических областях: Укусы уха и носа являются проблематичными из-за наличия хряща в этой области. Из-за снижения притока крови, инфекции хряща могут очень трудно поддаваться лечению, что может привести к необратимому повреждению.

Диагностирование человеческих укусов

Врач начнет обследование, как правило, с ряда вопросов, которые будут включать в себя следующие: как случился укус, когда это произошло, какие действия были предприняты после укуса, и какие наблюдаются симптомы у пациента. Врач должен знать, сделана ли прививка от столбняка, так что возьмите любые сведения о прививках, которые может иметь пациент. Перечень медицинских проблем пострадавшего и список лекарств, которые он принимает, также поможет врачу с принятием решения.

• Физическое обследование: оно включает в себя осмотр раны и поверхности вокруг нее, чтобы оценить какие повреждения были нанесены. При небольших укусах врач часто проведет поверхностный осмотр, чтобы увидеть, повреждена кожа или нет. При глубоких укусах врач, возможно, обезболить область укуса, чтобы провести тщательное обследование пораженного участка. Проверка целостности нервов и сухожилий (насколько пациент может чувствовать прикосновения или уколы и двигать частями тела), как правило, составляет часть обследования.
• Рентгенография: большинство укусов не требуют этого метода обследования, если только не подозревается перелом кости. Рентгеновское исследование часто назначают при закрытых травмах кулака и других укусах на руке, чтобы исключить наличие инородных тел. Рентгеновское исследование также может быть назначено, если врач считает, что кусок сломанного зуба может быть в ране.
• Анализы крови: анализ крови, как правило, не выполняется при человеческих укусах. Даже при инфицированных укусах обычно не требуется анализ крови, чтобы поставить диагноз. Если пациент должен оставаться в больнице, скорее всего, будут назначены некоторые анализы крови. Если есть подозрение по поводу распространения ВИЧ-инфекции или других заболеваний, вызванных укусом, врач может заказать анализы крови. Эти тесты могут включать в себя HIV- тест (для определения первоначального состояния), а также тесты для определения переносимости пациентом определенных лекарств, которые ему, возможно, будут назначены.

Лечение укусов человека

Лечение человеческих укусов может включать в себя разнообразные методы - от прикладывания льда для снятия отека (если укус без повреждения кожи), до операции, в зависимости от тяжести укуса. При серьезных укусах в начале лечения важно правильно обеспечить предотвращение инфекции.

Укусы человека. Уход за собой дома

Первая помощь при укусе обычно включает в себя очистку области укуса и накладывание льда для облегчения боли. Укусы, как правило, не кровоточат сильно, но если это происходит, примените прямое давление на область кровотечения в течение 10 минут, что должно остановить кровотечение. Размещение раненной конечности или области выше уровня сердца может помочь остановить кровотечение и предотвратить отек раны.

• Сохраните все части тканей: убедитесь, что все ткани, которые откушены, будут доставлены в отделение неотложной помощи в больнице. Если врач не может вернуть их на место, медицинские работники избавятся от них. Если пациент должен преодолеть значительное расстояние, чтобы получить медицинскую помощь, откушенные ткани должны храниться в полиэтиленовом пакете в ледяной воде (не прямо на льду).
• Придерживайтесь простых способов очистки раны: промыть рану большим количеством прохладной чистой воды с мылом - это хорошо, но не заливайте открытую рану спиртом или перекисью водорода, поскольку это может повредить тканям. Хорошим правилом очищения раны является следующее: все то, что вызывает жжение или боль, при накладывании на рану, возможно, приносит больше вреда, чем пользы.
• Не используйте масло или другие домашние средства. Лучше оставить раны необработанной до тех пор, пока она будет проверена врачом.
• Применение льда для облегчения боли: заверните кусочек льда в полотенце и приложите его к области укуса. Это облегчит боль и поможет предотвратить отек. Не прикладывайте лед непосредственно на кожу, поскольку она может замерзнуть. Некоторые доктора рекомендуют прикладывание льда с 15-минутными интервалами, которые чередуются с 15-минутными прикладываниями льда. Эта последовательность повторяется, пока пациент будет осмотрен медицинским персоналом.

Укусы человека. Лечение

Маленькие укусы: укусы, которые просто вызывают кровоподтеки или снимают только верхний слой кожи, не будут требовать более серьезных методов, чем очищении с мылом и водой, прикладывание льда и препараты для снятия боли, такие как Тайленол. Могут быть необходимы противостолбнячные прививки, если кожа повреждена, и пациент не проходил вакцинации от столбняка в течение последних пяти лет. Антибиотики, как правило, не требуются для данного вида укусов.

Более глубокие укусы вызывают повреждения кожи: помимо назначения противостолбнячной сыворотки, в случае необходимости, врач, как правило, обезболивает такие укусы с помощью лекарств (например, лидокаина), а затем тщательно очищает и осматривает рану. Очистка раны, если это не колотая рана или очень маленькая, обычно заключается во впрыскивании большого количества чистой воды в рану. При открытых ранах для очистки иногда используются большие объемы воды из крана. Часто в воду перед полосканием добавляется небольшое количество антисептического раствора для промывания раны или кожи вокруг раны. В процессе очистки врач может удалить небольшие кусочки ткани, которые кажутся мертвыми. Это помогает снизить риск заражения.

Швы: решение накладывать или не накладывать швы при человеческом укусе зависит от многих факторов. Врачи, как правило, редко используют швы на ранах, вызванных человеческими укусами, в связи с высоким риском инфицирования, особенно из-за оральных бактерий, которые могут развиваться в раненых или отмирающих или мертвых тканях (нежизнеспособных тканях). С другой стороны, некоторые укусы, особенно на лице, могут заживать лучше, если накладываются швы, и риск заражения в этой области не так уж высок. Некоторые швы могут только «свободно» закрыть рану, чтобы помочь ране осушаться, что предупреждает создание условий для роста бактерий.

• Очень глубокие порезы на языке, например, сшиваются, хотя это укус человека, потому что врачи знают, что эта рана, как правило, не будет инфицирована, даже с наложенными швами.
• Большинство мелких порезов заживают самостоятельно, даже если швы не используются. Иногда врач порекомендует пациенту вернуться на осмотр в течение 4-5 дней, чтобы убедиться, что швы могут быть наложены для закрытия значительных порезов, вызванных укусом. Это называется отложенным закрытием раны.

Другие виды лечения: врач может наложить шину на укус, чтобы он не смещался. Могут быть использованы растяжки, чтобы помочь сохранить пострадавший участок тела в приподнятой позиции. Также могут быть назначены обезболивающие препараты.

Медицинские препараты

Антибиотики: принятие решения о применении антибиотиков также включает в себя информацию об укусе и человеке, который был укушен. Во многих случаях определенных рекомендаций по применению антибиотиков нет, и врач использует собственный опыт и мнение, чтобы определить, требуются ли антибиотики. В настоящее время информационные общества инфекционных болезней Америки (IDSA) призывают к использованию амоксицилина - клавуланата (Аугментин) ампицилина - сульбактама (Unasyn) при человеческих укусах, которые могут быть заражены, потому что такие антибиотики, как правило, эффективны в борьбе с Eikenella corrodens, видом бактерий часто вызывающих инфицирование при человеческих укусах.

• Незначительные укусы: при поверхностных ранах или небольших повреждениях кожи антибиотики не нужны.
• Инфицированные укусы: антибиотики назначаются перрорально или внутривенно, в зависимости от тяжести инфекции.
• Закрытые травмы кулака: Антибиотики, как правило, необходимы при этом типе человеческого укуса. Антибиотики обычно назначаются в качестве первоначального лечения. Иногда врач в отделении неотложной помощи может сделать инъекцию первой дозы антибиотика в мышцу или в вену. Если рана уже инфицирована, такие укусы, как правило, подлежат лечению в стационаре с внутривенным введением антибиотиков.
• Лекарства для профилактики заражения ВИЧ-инфекцией. Пациент и врач должны обсудить риск заражения ВИЧ при укусе, а также возможность начать введение препаратов, которые снижают риск передачи ВИЧ . Чем быстрее эти лекарства начинают вводиться, тем более эффективно они действуют.
• Важно помнить, что укус может быть инфицирован даже при правильном лечении. Как правило, врач снабдит пациента списком тревожных признаков инфекции.
• Если у пациента есть признаки инфекции, не ждите, когда разовьется лихорадка, прежде чем обратиться за медицинской помощью.
• Будьте уверены, что принимаете какие-либо предписанные лекарства так, как это указано врачом и соблюдайте полный курс.
• Используйте приподнятое положение пострадавшего участка и любой другой метод лечения, рекомендуемый врачом, чтобы уменьшить риск заражения.

Укусы человека. Последующие действия

Предупреждение человеческих укусов

Снижайте риск человеческих укусов, как указано ниже:

• Используйте защиту для рта при занятиях спортом.
• Избегайте кулачного боя
• Следите за детьми, которые могут укусить своего младшего брата или сестру, или ребенка, с которым он играет (мальчики кусают чаще, чем девочки, в примерном соотношении 3 к 1)
• Госпитализированным людям, которые кусают самих себя или других людей, могут потребоваться специальные защитные экраны для лица.
• Избегайте откусывания ногтей и контакта рта с открытыми ранами других людей.

Прогноз

Лучшим способом обеспечить благоприятный прогноз при человеческих укусах является правильное лечение, проведенное до того, как может произойти инфицирование раны. Инфицированные укусы, особенно закрытые раны кулака, или другие укусы руки, могут стать причиной постоянной опасности и наносить ущерб нормальному функционированию руки. Инфекции ушного или носового хряща может очень трудно поддаваться лечению. К счастью, существует достаточно много мощных антибиотиков, таким образом, даже инфицированные человеческие укусы имеют благоприятный прогноз, как только начато соответствующее лечение.

Все человеческие укусы, при которых произошло повреждение кожи, нуждаются в оценке риска заражения ВИЧ и введении противостолбнячной сыворотки.