Медицинский портал про зрение / Интересные факты об зрении / Грыжа на шейном позвонке как лечить. Позвоночная грыжа шейного отдела: симптомы и лечение

Грыжа на шейном позвонке как лечить. Позвоночная грыжа шейного отдела: симптомы и лечение

03.07.2019

Межпозвоночная грыжа шейного отдела позвоночника – появляется при нарушении целостности оболочки фиброзного кольца, когда пульпозное ядро частично выпячивается за пределы диска. В большинстве случаев, врачи выявляют нарушение позвонка с5с6 или с6с7. Такая патология всегда способствует нарушению кровообращения в этой области и сдавливании спинного мозга. Подвержены заболеванию люди среднего возраста, которые активно занимаются спортом или тяжелым физическим трудом.

Межпозвонковый диск – хрящевая прокладка, расположенная между двумя позвонками. Основная его задача – снижение нагрузки, препятствие повреждению тканей кости и защита нервных окончаний от различных повреждений. Снаружи диск покрыт фиброзной оболочкой, а внутри его расположено жидкое пульпозное ядро. В случаях, когда по тем или иным причинам нарушается целостность внешней оболочки, ядро способно выходить наружу. Таким образом, возникает грыжа позвоночника, которая имеет негативные последствия.

Причины формирования грыжи диска в шейном отделе встречаются самые разные. Среди них можно выделить:

Различные травмы, в результате которых происходит выход ядра за пределы нарушенного фиброзного кольца. Такое нередко случается при падении, нырянии или неудачно выполненном упражнении.
Поднятие тяжестей.
. Это может привести к тому, что шейные мышцы начинают испытывать чрезмерную нагрузку и возможно нарушение целостности межпозвоночного диска.

Малоподвижный образ жизни.
Большая масса тела.
Возрастные изменения тканей кости и хряща. Этот естественный процесс начинает развиваться уже после 25 лет. К этому моменту позвоночник уже полностью окостеневает, а амортизационные свойства фиброзного кольца начинают постепенно уменьшаться. Это приводит к тому, что даже небольшая нагрузка на шейный отдел позвоночника, способна спровоцировать шейную грыжу.
Ревматоидные заболевания.
Опухоли или другие новообразования.
Остеохондроз.

Генетическая предрасположенность.
Особенности некоторых профессий. Грыжа в шейном отделе позвоночника способна поразить тех, чья работа связана с существенными физическими нагрузками, длительным сидением за компьютером или вождением автомобиля.
Вредные привычки.

Признаки патологии

Симптомы грыжи шейного отдела позвоночника, возникающие у пациентов, могут существенно отличаться и зависят от того, какой позвонок оказался поврежденным. Однако существуют общие симптомы межпозвоночной грыжи, которые дают возможность диагностировать патологию. Среди них:

Резкая боль, которая внезапно появляется в области шеи, плеча или головы. Попытки повернуть голову или подвигать плечом только усиливают неприятные ощущения.
На начальном этапе поражения межпозвоночного диска симптомы незначительные. возникает изредка. Больного мучают мигрени, сухой кашель, немеют пальцы на руке и т. д. Нередко эти признаки ошибочно принимают за симптомы неврологических заболеваний или гипертонии. Последствия неправильно поставленного диагноза могут быть плачевными, так как грыжа позвонка продолжает прогрессировать.

Врач функциональной диагностики клиники «Эхинацея» Олег Валерьевич Илиев-Майоров расскажет о причинах и симптомах заболевания:

Ограничение подвижности позвоночника на уровне шейного отдела.
Пациент жалуется на головокружение, у него наблюдается потемнение в глазах и шум в ушах. Нередко возникает потеря сознания. Все это указывает на компрессию нервных окончаний, что приводит к нарушению кровообращения мозга и иннервации отдельных частей тела.
Если пострадал сегмент, расположенный между 4 и 5 позвонками шеи, то пациент будет испытывать боль в области предплечья. Руки при этом будут неметь, особенно при попытке поднять их вверх.
Патология между 6 и 7 позвонками шеи приводит к мышечной слабости в конечности.
Грыжа между последним позвонком шейного отдела позвоночника и началом грудного отдела приводит к болезненности в кисте и мизинце верхней конечности.
Когда шейная грыжа прогрессирует, возникает корешковый синдром. При этом болевой синдром становится ярко выраженным и распространяется на затылок, лопатки и плечи. Эта область начинает ныть. Отмечается утрата чувствительности кожи в этом районе. Если не лечить такое состояние, начинается атрофия мышц вокруг позвоночника. Запущенная болезнь плохо поддается лечению и снятию симптомов.

Скачки давления.
Возможны проблемы с памятью и концентрацией внимания.
У некоторых больных нарушается координация движений.

Если лечение грыжи шейного отдела позвоночника откладывается и не проводится вовремя, это может привести к различным осложнениям:

Нарушению движения и чувствительности верхних конечностей, вплоть до полного паралича.
В случае ущемления спинного мозга возможна остановка дыхания.
Сильному искривлению позвоночника.
Нарушению зрения, слуха или координации движения.
Затруднению мозгового кровообращения, что способно привести к инсульту.

Инсульт головного мозга может возникнуть, если вовремя не обратиться к врачу

Степень выраженности симптомов зависит от того насколько выпятилась межпозвонковая грыжа. В запущенных случаях вылечить грыжу консервативными способами становится невозможно. В таких ситуациях необходима операция по удалению грыжи позвоночника.

Диагностика патологии

Раньше диагностировать грыжу позвонка в шее было сложно. Но сегодня появились информативные методы, которые позволяют выявить нарушения на самых ранних этапах его развития. Одним из лучших способов является магнитно-резонансная томография. Ее результаты дают точное представление относительно размера, места расположения и стадии заболевания.

На фото процесс проведения МРТ шейного отдела позвоночника

Дополнительно могут быть назначены:

Рентген шейного отдела позвоночника.
Миелограмма – рентген с контрастным веществом.
Электромиография.

Лечение

Лечение шейной грыжи должно начинаться с качественной диагностики, которая дает возможность подтвердить наличие заболевания и составить полную картину ее развития. Как лечить патологию должен решать врач. При этом использование медикаментов дает возможность уменьшить проявления симптомов болезни, поэтому назначение лекарств считается вспомогательной терапией.

Как правило, пациенту будут назначены:

Обезболивающий эффект имеют аппликации с «Новокаином», «Кетопрофеном» или «Димексидом».
Миорелаксанты используют для устранения спазма мышц. К таким препаратам относят: «Дротаверин», «Метокарбамол», «Циклобензаприн» и т. д.
Нестероидные противовоспалительные лекарства. Их задача справиться с болевым синдромом, снизить отечность и устранить скованность движений. К таким препаратам относят: «Диклофенак», «Ибупрофен», «Индометацин», «Мовалис», «Ревмоксикам» и т. д. Но использовать слишком долго такие медикаменты нельзя, так как они могут вызвать язвенную болезнь желудка. В случаях, когда таблетки оказываются неэффективными, врач назначает инъекции стероидов в область межпозвоночного диска.

Снять мышечное напряжение способны «Сирдалуд», «Баклофен» или «Миоластан».
При неврологических нарушениях показаны инъекции с витаминами В, Е и С.
Чтобы предотвратить разрушение хрящевой ткани назначают «Хондроитинсульфат», «Глюкозамин» и т. д.

Наряду с использованием лекарственных препаратов, консервативное лечение включает в себя:

Тракцию позвоночника, которая может быть как вертикальная, так и горизонтальная. Эта процедура позволяет уменьшить давление межпозвонковой грыжи на нервные окончания, уменьшить болевой синдром и снять отечность.
Рефлексотерапия или иглоукалывание – введение специальных игл в биологически активные точки позвоночника. Такое лечение имеет седативный и регенеративный эффект.

Уважаемые читатели, на видео ниже вы увидите комплекс упражнений, для лечения и реабилитации заболевания:

Ультразвук.
Гирудотерапия нормализует давление, снимает болезненность и отечность тканей.
Вакуумная терапия используется для снижения болевых ощущений и нормализации кровообращения в шейном отделе.
Мануальная терапия.
Электрофорез в сочетании с обезболивающими лекарственными средствами.

Дополнительно необходимо использовать специальный ортопедический воротник. Его главная задача - снятие нагрузки с мышечного корсета шейного отдела позвоночника. Больному показан постельный режим. Лечение без операции возможно только в случае, когда патология еще не перешла в запущенную форму.

Хирургическое лечение

В случаях, когда лечение грыжи шейного отдела позвоночника с использованием консервативных методов не дало должного результата, доктор принимает решение о необходимости проведения операции. К основным показаниям оперативного вмешательства, относят:

Отсутствие положительной динамики в течение 6 месяцев.
Прогрессирование ослабления мышц шеи.
, при которой происходит отрыв хряща.
Резкая боль, которую не удается устранить при помощи лекарств.

Операция по удалению грыжи проводится после диагностики и при отсутствии альтернативных способов избавиться от недуга. Обычно проводится дискэктомия – удаление поврежденного диска с последующей его заменой на имплант. Операция может быть проведена со спондилозом (когда грыжа шеи удаляется через разрез, а образовавшееся пространство заполняется спаивающим составом) или без него (когда позвонки должны срастаться самостоятельно).

Решение о применении спондилоза часто бывает спорным, так как некоторые хирурги, считают, что только такой метод лечения дает возможность обездвижить дистракции в месте операции и не допустить коллапса межпозвонкового отверстия. В то время, как другие утверждают, что степень дистракции в таком случае бывает очень низкой, а срастание дисков возможно и без применения трансплантата. К тому же спондилоз часто вызывает различные осложнения.

Из-за того, что дисэктомия связана с высоким риском различных осложнений, то такая операция при грыже шейных позвонков назначается нечасто. К осложнениям принято относить:

Повреждение кровеносных сосудов в месте хирургического вмешательства.
Повреждение пищевода.
Нарушение целостности трахеи.

Охриплость, которая часто возникает из-за необходимости оттягивания гортанного нерва. возможность нарушения спондилодеза, после которого шейные позвонки становятся нестабильными и возникает необходимость в проведении повторной операции.
Любое оперативное вмешательство связано с высоким риском инфицирования.

Поэтому медики, чаще выбирают малоинвазивные методы лечения, к которым относят: микродискэктомию. Эта операция проводится при помощи микроскопа, поэтому величина разреза не превышает 4 см. Так же время операции и реабилитации минимально. Через день после проведения вмешательства, пациента отпускают домой.

Использование народных средств терапии

Лечение грыжи шейного отдела позвоночника без операции, кроме использования медикаментов, физиопроцедур и ЛФК, может включать в себя применение народных методов. Для этого используют лекарственные травы и другие натуральные продукты. Основной задачей такой терапии, является снятие воспалительного процесса, болевого синдрома и нормализация общего состояния организма.

Одним из самых эффективных средств, используемых для лечения межпозвоночной грыжи шейного отдела, является конский жир, из которого готовят компрессы и мази. Для приготовления компресса, охлажденный жир нужно измельчить и подогрев до комфортной температуры нанести на поврежденное место. Сверху накладывается слой марли и полиэтилена. Шейную область необходимо укутать теплым шарфом. Облегчение, обычно наступает уже спустя несколько часов, но держать компресс нужно всю ночь. Курс лечения – не менее 7-10 дней. После небольшого перерыва, лечение народными средствами следует повторить.

Для снятия боли показан массаж с использованием натурального меда, пихтового масла или мумие. После процедуры, шейная область позвоночника должна быть утеплена.

Для компрессов можно использовать чеснок или листья каланхоэ.

Профилактика заболевания

Что делать, чтобы не допустить развития патологии? Врачи рекомендуют:

Соблюдать специальную диету.
Вести здоровый и активный образ жизни, правильно распределяя время для труда и отдыха.
Заниматься физкультурой, особенно эффективными является плавание и легкая зарядка.
Не стоит забывать о массаже, который способствует улучшению кровообращения, если такой возможности нет, можно использовать аппликатор Кузнецова.

Дополнительно врач может назначить физиопроцедуры.
Следить за своим весом и не допускать его увеличения.
Отказаться от вредных привычек.
Стоит обратить внимание на качество матраса и подушек, которые используются для сна.

Успешная профилактика и лечение межпозвоночной грыжи заключается в использовании комплекса этих мер.

Грыжа позвоночника способна привести к инвалидности. Чтобы этого не допустить, важно соблюдать профилактические меры, способные не допустить развития межпозвоночной патологии. При возникновении любых симптомов заболевания, важно сразу же обратиться к врачу, который сможет определить заболевание и назначить квалифицированное лечение.

Межпозвоночная грыжа шейного отдела – это заболевание, при котором часть структуры, соединяющей два позвонка, выступает за пределы этого сустава. Происходит это выпячивание в ту сторону, где находятся элементы нервной системы, спинной мозг и отходящие от него нервы, а также крупные сосуды, питающие головной мозг. Плотная масса деформированного диска, надавив на эти органы, способна нарушить кровообращение в них. Это вызывает появление характерных симптомов.

Грыжа шейного отдела – болезнь опасная, требующая скорейшей диагностики и лечения. Цель терапии: зафиксировать выступающую часть позвоночного диска внутри него, дав возможность периферическим структурам восстановить заградительный «барьер». Если обнаружить это состояние на ранних стадиях и начать его лечить, консервативная терапия приносит хороший эффект. В противном случае, чтобы убрать болевой синдром и восстановить качество жизни, необходимо прибегнуть к операции. Хоть последняя, в свете нынешних умений хирургов и их аппаратуры, проводится достаточно быстро и легко, не стоит ждать до появления к ней показаний.

Что такое межпозвоночная грыжа

Позвоночный столб – не цельная структура. Он состоит из 34 позвонков, 24 из которых соединены подвижно, с помощью нескольких суставов (1 большого – между телами и нескольких поменьше, между отростками позвонков). Остальные 10 – это крестец и копчик, по 5 спаянных между собой и видоизмененных позвонков.

Шейный отдел – наиболее мобильный из всех: он должен удерживать голову и поворачивать ее в разные стороны. Это позволяется благодаря таким особенностям этого сегмента:

Здесь имеется С-образный изгиб, направленный выпуклостью вперед. Это важно для удержания довольно тяжелого черепа. Помогают в этом также и связки, которых много в этом сегменте.
Грудной отдел, идущий следом за шейным, тоже выпуклый, но его изгиб направлен в другую сторону. Так нагрузка распределяется сразу на 2 оси.
Первые 2 позвонка не похожи на остальные: первый напоминает кольцо, которое крутится вокруг выступа второго позвонка. Это позволяет кивать головой, наклонять ее вперед-назад и в стороны.

Любой шейный позвонок – это губчатая кость, состоящая из отдельных костных балок. Все позвонки, кроме первых двух шейных, состоят из цилиндрического тела, от которого справа и слева отходят узкие арки-полукольца, а от них отправляются 7 отростков: 2 по бокам, 2 вверх, 2 вниз и 1 назад. Именно последний мы видим у людей: он образует контур позвоночника, и его возможно прощупать (а у людей без выраженного ожирения – и увидеть). Те позвонки, которые идут вниз и вверх, образуют полноценные суставы. Когда эти костные сочленения блокируются, возникают сколиозы, нестабильность позвонков, прохрусты в спине. Ситуация с неравномерностью нагрузки на разные стороны позвоночного столба и «разболтанность» межотросчатых суставов приводят к развитию грыжи межпозвоночных дисков.

Между телами позвонков тоже есть сустав, но движения в нем совершаются минимальные: верхний позвонок может нажимать или на переднюю, или на заднюю часть тела нижележащего «соседа» так, чтобы увеличилось расстояние или между задними половинами позвоночных тел, или между ее передними частями. Так человек может наклоняться вперед или назад.

В описываемом суставе между телами позвонков находится «виновник грыжи» – межпозвоночный диск. Состоит он из студенистой (желеобразной) консистенции центра – пульпозного ядра, окруженного кольцом плотной сухожильной ткани под названием «фиброзное кольцо». Студенистое ядро необходимо для обеспечения амортизации при движении позвонков. Оно способно немного перемещаться в разные стороны, подстраиваясь под изменяющееся направление силы тяжести. В его центре есть небольшая полость диаметром 1-1,5 см 3 .

Фиброзное кольцо состоит из плотных волокон соединительной ткани, которые переплетаются между собой в различных направлениях. Центральные его волокна лежат неплотно, постепенно переходя в капсулу пульпозного ядра. По периферии же волокна фиброзного кольца расположены очень плотно, врастают в костный край верхнего и нижнего позвонков. Кроме того, в шейном отделе задняя половина кольца слабее передней, а сам диск отделяет тела позвонков не на всем протяжении.

Весь позвоночный диск питается следующим образом: при увеличении промежутка между позвонками он, как губка, расширяется, притягивая к себе кислород и нужные вещества из соседних тканей. Когда же промежуток уменьшается, диск сжимается, отдавая отработанные продукты собственного метаболизма. Происходят эти явления только при движениях, и чем полнее их объем, тем лучше питается диск. С возрастом его питание ухудшается из-за ухудшения проникновения субстанций в структуру и обратно, но этот процесс заметно ускоряется при гиподинамии или выполнении монотонных движений. Тогда фиброзное кольцо, недополучая нужных веществ, истончается и создает область с пониженным давлением, куда и устремляется ставшее более плотным студенистое ядро. Проделывая в ослабленном кольце ход в сторону, ядро и образует грыжу. И если до выпячивания его в промежуток между позвонками ситуацию еще можно исправить, создав диску вначале покой, а потом обеспечив его достаточным питанием, то уже после появления грыжи, особенно когда в процесс включаются кости позвонков, разрастаясь на месте истончившегося диска, это сделать труднее. К тому же, нужен четкий план выполнения подобных действий.

Как было сказано, фиброзное кольцо более слабое в своем заднем отделе изначально. Задний отдел – это тот, от которого отходят полукольца арок. Между ним и телом позвонка есть круглое отверстие. Все подобные промежутки позвонков соединяются в один канал, в котором находится спинной мозг. От этого отдела центральной нервной системы отходят к органам спинномозговые нервы, выходящие из позвоночного канала через отверстия между боковыми отростками позвонков. Выпячиваясь, пульпозное ядро может сдавить одну из этих структур нервной системы, что очень опасно, ведь именно из шеи идут команды дышать, поддерживать кровяное давление и работу сердца. В области 5, 6 и 7 позвонков отверстия, через которые выходят спинномозговые нервы, имеют треугольную форму, что облегчает передавливание корешка в этом месте. Именно поэтому грыжа с5 с6 – наиболее частая.

Кроме того, именно в шейном отделе возле позвонков проходит позвоночная артерия, которая несет кровь к продолговатому мозгу и задним отделам головного мозга, отвечающим за зрение, равновесие, слух. Пульпозное ядро, ставшее грыжей, может травмировать и ее. Тогда возникающие симптомы укажут на поражение отделов, кровоснабжение которых нарушилось.

Почему развиваются межпозвоночные грыжи

Выпячивание пульпозного ядра между шейных позвонков встречается у 5 человек из 10 тысяч населения, чаще всего – у мужчин старше 60 лет. Наиболее подвержены этому заболеванию водители, спортсмены (боксеры, пловцы, баскетболисты, борцы), танцоры.

На «долю» этого отдела приходится только 8% всех межпозвоночных грыж: их большинство локализуется в поясничном, наиболее «нагруженном» отделе.

Возникает заболевание вследствие:

остеохондроза – состояния, когда фиброзное кольцо межпозвоночного диска недополучает питания, вследствие чего иссушается, деформируется, становится ломким;
спондилеза – воспаления сустава между отростками выше- и нижележащего позвонков. В результате такой патологии происходит неправильное распределение нагрузки и на межпозвоночный диск;
резкого движения шеи;
частых травм шеи;
монотонных движений шеей или нахождения ее в неподвижном и неудобном состоянии. Обычно этим сопровождается профессиональная деятельность.

Факторами риска возникновения межпозвоночных грыж шейного отдела можно назвать:

болезни позвоночника: , туберкулезный или другой спондилит;
постоянное, когда в организм поступает меньше жидкости, чем он теряет: при привычке пить мало воды, работе в горячем цеху, заболеваниях, вызывающих потери жидкости с поносом, одышкой, повышенной температурой;
неправильная осанка;
нарушение метаболизма вследствие эндокринных заболеваний или недостаточного поступления в организм необходимых веществ;
курение, когда от недостатка кислорода страдают все без исключения ткани организма;
аномалии развития шейных позвонков;
гиподинамия;
работа с вибрацией.

Признаки патологии

Начальные симптомы грыжи шейного отдела позвоночника – следующие:

периодически в шее возникает дискомфорт;
человек уже не может достать подбородком до грудины. Во время этого теста шею может слегка тянуть, но головной болью или выраженным дискомфортом это не сопровождается;
если голову резко повернут в сторону, ощущается хруст в шее.

Прогрессирование заболевания приводит к появлению симптомов, которые зависят от локализации грыжи:

Локализация	Симптомы
Между первым и вторым позвонками	Поражение диска данной локализации приводит к: головным болям в одной половине головы; головокружению; нарушениям сна; психозам; нарушение координации движений
Между вторым и третьим позвонками	Отсюда происходит иннервация и кровоснабжение глаз, языка, лба. Поэтому симптомы поражения этого отдела – следующие: «мурашки» перед глазами; потливость головы; головная боль; кривошея; ухудшение вкусовых ощущений; нервозность; ощущение ползающих мурашек по коже головы
Между третьим и четвертым	Отсюда выходит нервный корешок, иннервирующий щеки, зубы, наружное ухо, лицевые кости. Его защемление приводит к развитию: ослабления обоняния; ухудшению слуха;
Между четвертым и пятым позвонками	Отсюда идет иннервация носа, губ, рта. Нарушение ее приводит к появлению таких симптомов: паралич мимических мышц с одной стороны; головная боль; частые болезни уха; постоянно рецидивирующие заболевания носа; невозможность поднять в стороны вытянутые руки; шею тяжело наклонять вбок и назад; слабость при сгибании-разгибании плеча
Грыжа 5 и 6 позвонка	В промежутке между этими позвонками проходит корешок, иннервирующий голосовые связки, зев, глотку. Проявляется его защемление: охриплостью; ощущениями инородного тела в глотке; частыми болезнями глаз; постоянными ангинами; рецидивирующими болезнями органов полости рта; онемение и легкое дрожание рук; нарушение функции сгибания-разгибания запястья; может быть вялый паралич запястья; покалывание, жжение или онемение по наружной поверхности предплечья; слабость бицепса плеча; боль в руке, которая распространяется от плечевого сустава до большого пальца
Поврежден диск между 6 и 7 позвонками	Из этого промежутка производится иннервация мышц шеи, плеч, также дополнительно иннервируются миндалины. Ущемление корешка приводит к развитию: одышки; осиплости голоса; крупа; хронического кашля; слабость трицепса; покалывание и жжение, спускающееся по задней поверхности руки вниз до среднего пальца кисти
Пострадал межпозвонковый диск между 7 шейным и первым грудным позвонком	Отсюда происходит иннервация щитовидной железы, локтей, плечевой области. При защемлении этого корешка появляются такие симптомы: боль в лопатке или плече; частые бронхиты; болезни щитовидной железы; частые артрозы, бурситы; «вялость» рукопожатия; ощущение «ватности» руки, больше в области кисти; может быть нарушение мелкой моторики руки; изменяется чувствительности от лопатки до мизинца

Данные симптомы не отличаются от признаков опухоли или воспаления спинномозговых корешков, а также от остеохондроза этого отдела. Отличить эти патологии можно по данным магнитно-резонансной или компьютерной томографии шейного отдела позвоночника.

Грыжу можно также заподозрить при имеющемся уже диагнозе « » по тому факту, что на фоне лечения этого заболевания или не происходит улучшения, или состояние и вовсе ухудшается.

Как ставится диагноз

Перед тем, как назначить лечение, грыжа шейного отдела позвоночника должна быть подтверждена. Для этого человека должен осмотреть невропатолог. Путем определения рефлексов с сухожилий рук и чувствительности верхних конечностей врач определит местонахождение поврежденного нервного корешка, а, записав результаты исследования в карту, сможет позже оценивать эффективность проводимого лечения.

Подтвердить же диагноз могут только инструментальные исследования:

Рентген позвоночника . Это самый доступный вид исследования, но в случае межпозвоночной грыжи он может указать только на косвенные признаки патологии.
Магнитно-резонансная томография . Это исследование, которое нельзя применять при наличии в организме металлических протезов или кардиостимулятора, так как его «проводит» большой магнит. По его результатам ставится диагноз грыжи.
Компьютерная томография . Это рентгенологический вид исследования, противопоказанием к которому является беременность и кормление, ничуть не хуже предыдущего ставит диагноз. Он лучше «видит» кости, тогда как МРТ информативнее в плане визуализации мягких тканей. Поскольку при грыже это, в принципе, равнозначно, ориентируйтесь на назначенную лечащим неврологом томографию.
Миелограмма . Это контрастное рентгенологическое исследование, которое позволяет оценить степень сужения канала, в котором проходит спинной мозг. Контрастное вещество вводится через прокол между позвонками. Данный вид диагностики проводится по строгим показаниям.

Лечение заболевания

Рассказать, как лечить грыжу, должен врач-невролог, который ориентируется на данные проводимых инструментальных обследований, а также на результаты, полученные при осмотре пациента. Он решает, нужно направлять человека на консультацию нейрохирурга и приступать к подготовке к хирургическому вмешательству, или в данном случае нет выраженного нарушения кровообращения головного мозга, что дает время в полгода на лечение грыжи без операции. Если в течение этих 6 месяцев нет улучшений или, хуже того, состояние ухудшается, нарастают признаки ухудшения кровоснабжения мозга, консилиумом нейрохирургов будет приниматься решение о необходимости и виде вмешательства. Об этом – позже. Сейчас поговорим о методах консервативной терапии.

Консервативное лечение

Оно состоит из некоторых «китов», направленных на то, чтобы:

улучшить питание фиброзного кольца больного диска;
расслабить мышцы шеи, спазмированные при этой патологии для того, чтобы в сложившихся условиях обеспечить равновесие позвоночника;
укрепить полный объем мышц шеи, чтобы они удерживали шею в правильном положении, не дав ей «съехать» в сторону более слабых мышц;
убрать боль, которая не дает позвонкам занять нормальное положение.

Для этого применяются следующие виды лечения.

Режим

В первую неделю обязательно носить воротник Шанца или подобные фиксирующие ортезы (типа «Филадельфия» или ее модификации). Это альтернатива постельному режиму при грыже межпозвоночных дисков других отделов, необходимая для того, чтобы дать возможность «больному» диску начать восстанавливаться, принимая пульпозное ядро обратно.

Воротник можно снимать только тогда, когда боль в шее и руках пройдет. Делать это резко не стоит. Вначале стоит попробовать снимать его на время сна, затем – для принятия душа. После, при отсутствии боли, можно пробовать снимать фиксатор в дневное время. Активно крутить головой и массировать шею после этого не стоит.

С принятием ванны, ввиду нефизиологичного положения шеи при этом, стоит повременить до 3-4 недель, принимая все это время душ.

Медикаментозное лечение

Оно заключается в применении таких препаратов:

Противовоспалительные (они снимают боль путем устранения ферментов воспаления). В первые 3-5 дней их лучше принимать в виде инъекций (это « », «Анальгин», «Денебол»), затем переходить на прием данных препаратов в виде таблеток (« », «Мелоксикам», « »).
Миорелаксанты (расслабляющие мышцы). Это препараты, устраняющие спазм только «зажатых» мышц. Это «Тизалуд», « », «Толперизон», «Сирдалуд». Их вначале назначают в виде внутримышечных уколов. затем переходят на таблетки.
Хондропротекторы . Это «Артра», «Дона», «Структум» и другие препараты. Их нужно принимать не менее полгода, чтобы запустить процесс восстановления фиброзного кольца диска.
Если отмечаются выраженные слабость, онемение или жжение в руке, может быть полезна блокада пораженного сегмента с помощью новокаина с добавлением глюкокортикоидов . Данную процедуру не стоит повторять чаще 3-4 раз за 2 месяца лечения.

Физиотерапевтические методы

Для лечения грыжи шейного отдела позвоночника рекомендуют применять следующие физиотерапевтические методы, но – после 7 суток от начала лечения, когда боли уже нет:

диадинамотерапия;
парафиновые аппликации;
озокеритовые аппликации на пораженный отдел.

Массаж

Массаж при грыже нужно делать с большой осторожностью, после 7 суток от начала терапии, и только у очень квалифицированного специалиста, который не только способен расслабить зажатые и тонизировать ослабленные мышцы, но и не защемить при этом позвоночные артерии или спинной мозг. Если на примете нет такого специалиста, лучше обойтись без этой процедуры.

Мануальная терапия

Этот вид лечения, как и лфк при грыже, в руках профессионала действительно способен восстанавливать позвоночник. Грамотный мануальный терапевт никогда не возьмется за процедуру, не получив возможность ознакомиться с МРТ- или КТ-снимками пациента. По ним он будет ориентироваться, куда должны быть направлены его усилия для исправления ситуации.

Лечебная гимнастика

Упражнения при грыже шейного отдела разделяют на три периода. В первом, остром, который длится первые 7 суток от начала лечения, можно лежа выполнять только дыхательные упражнения на диафрагмальное дыхание.

Через неделю уже можно расширять выполняемые упражнения. Шеей еще двигать нельзя, но нужно начинать укреплять мышцы рук. Для этого производят:

круговые движения кистями;
сжимание рук в кулаки и разжимание кулаков;
круговые движения в локтевых суставах;
сгибание-разгибание в локтях.

Гимнастика при грыже через 2 или больше недели от начала лечения состоит из таких упражнений, которые будут укреплять мышечный корсет шеи:

лежа на спине, давите затылком на кушетку;
из этого же положения, давите на ладонь врача или помощника, лбом;
лежа на животе, давите лбом на кушетку;
из предыдущего положения нужно надавливать затылком на руку помощника;
теперь нужно давить на руку помощника то лбом, то затылком (но не в полную силу), из положения сидя;
так же сидя, но положив кисти на стол, поднимайте и опускайте плечи;
из положения сидя, руки свободно лежат на коленях, потихоньку поворачивайте голову то вправо, то влево, постепенно увеличивая угол поворота;
следующим этапом станут наклоны головы вправо-влево, а потом – вперед и назад;
встаньте на ноги, руки свободно висят вдоль тела, спина прямая. Постепенно опускайте голову, пытаясь достать подбородком до груди.

Имейте в виду, при появлении боли, головокружения или каких-либо неприятных симптомов, упражнение стоит прекратить.

Дополнительные методы терапии

Действительно помогают в лечении грыжи гирудотерапия (лечение пиявками), акупунктура, а также метод постизометрической релаксации – упражнения, выполняемые особым способом, со специалистом лечебной физкультуры.

Оперативное лечение

Операция по удалению грыжи шейного отдела позвоночника планируется при:

признаках нарушения кровообращения мозга. Это головокружение, головная боль, нарушение слуха, зрения, обоняния;
неэффективности консервативного лечения;
наличии больших секвестров (оторвавшихся фрагментов пульпозного ядра) в позвоночном каналов.

Удаление грыж производится одним из следующих способов:

Передняя дискэктомия и остеосинтез . На передней поверхности шеи выполняется разрез длиной около 3 см в длину. Из него отслаиваются ткани: органы, сосуды, мышцы, нервы, которые отодвигаются в сторону. Далее выполняется удаление той части диска, которая давит на структуры нервной системы. В получившуюся после этого полость костная масса, которая будет сращивать 2 позвонка между собой. Вместо массы может быть введен искусственный диск, чтобы сохранить мобильность между позвонками.
Задняя дискэктомия . В этом случае разрез выполняется на задней поверхности шеи. Мышцы отодвигаются в стороны тупым путем (марлевым тампоном, зажатым в зажиме или пинцете), обнажается костная ткань отростка позвонка, часть которой придется удалить, чтобы обеспечить доступ к диску. Далее грыжа диска извлекается, а место выхода бывшего зажатым спинномозгового нерва в костном кольце немного расширяется.
Микроэндоскопическая дискэктомия . Это операция, минимально травмирующая ткани. Доступ обеспечивается с задней поверхности шеи, но манипуляции выполняются небольшими инструментами. Видимость операционного поля обеспечивается эндоскопом – прибором с камерой, вводимым в разрез, при этом «картинка» выводится на монитор.

Профилактика

Чтобы межпозвоночной грыжи шейного отдела не возникло, соблюдайте такие правила:

избегайте неудобных положений головы;
периодически делайте разминку для шеи, работая за компьютером;
спите на жесткой постели (оптимально – с ортопедическим матрацем) с маленькой подушкой;
держите спину ровной;
не перегружайте позвоночник.

При появлении первых признаков патологии не откладывайте лечение на потом – сразу обращайтесь к невропатологу.

Прежде, чем приступить к рассмотрению проблемы, хочется обратить внимание уважаемого интернет-сообщества на правильность произнесения медицинских терминов.

В сети сплошь и рядом можно прочитать «межпозвоночная грыжа шейного отдела позвоночника» - это совершенно безграмотное выражение, оно обозначает «грыжа между позвоночниками». Для этого нужно как минимум, двух человек, сросшихся спинами. К этому же относятся «обезбаливающие» лекарства.

Правильный термин – межпозвонковая грыжа, которая показывает, что произошло разрушение и выпячивание межпозвонкового диска. Говорить о «межпозвоночной» грыже – это все равно, что пойти в библиотеку, чтобы сдать «просраченную» книгу.

Поэтому, если вы нашли сайт с таким названием, то лучше уходите оттуда. Иначе советы, которые вы решите выполнить, могут стоить дорого, и не столько для вашего кошелька, сколько для здоровья.

Что же такое межпозвонковая грыжа, локализованная в шейном отделе, как она проявляется и как лечится?

Грыжа в шейном отделе позвоночника - что это такое?

фото схема

Межпозвонковой грыжей любого отдела позвоночника называется разрушение фиброзного кольца или студенистого ядра хрящевого межпозвонкового диска, при котором эти структуры выходят за контур, образуя выпячивание в различные стороны (вбок, вперед, назад, вверх).

И названия у грыж различны: парамедианные, латеральные, фораминальные. Наиболее опасны грыжи, которые выпячены в заднем направлении, так как они могут вызывать компрессию спинного мозга (смотрите фото).

Грыжа в шейном отделе позвоночника развивается вследствие следующих состояний:

Травма. Это может быть удар головой о низкий дверной проем, поскальзывание зимой на льду, или следствие переноса тяжелого груза на голове, резкое движение или поворот шеи, занятия экстремальными видами спорта;
Возраст пациента. Постепенное уменьшение эластичности дисков вследствие их обезвоживания может привести к их повышенной хрупкости. Иначе эту причину называют « »;
Нарушение суставной поверхности тел позвонков приводит к разрушению хряща, залегающего между ними. Часто это возникает у женщин в постменопаузальном периоде;
Вредные привычки, особенно курение. Непосредственно не приводя к грыже, курение вызывает нарушение кровообращения и диффузного питания хрящевой ткани, приводя к хрупкости диска;
Избыточный вес. Чаще он вызывает образование грыж в поясничном отделе, а в шейном отделе причиной является ношение тяжелых зимних шапок и причесок;
Слабость мышечного корсета шеи. К этому приводит офисная работа, отсутствие физической нагрузки. Вначале развивается «нестабильность» шейного отдела, а потом возникает и разрушение хрящей с формированием одиночных или множественных грыж.

При этом поражении опорно-двигательного аппарата отдела позвоночника есть общие симптомы, которые могут появиться при любой локализации поражения, и специфические признаки, которые зависят от конкретного местонахождения грыжи.

Именно по симптомам второго типа опытный врач-невролог сможет выставить предварительный диагноз с большой степенью вероятности, даже не прибегая к таким методам диагностики, как МРТ.

Общие симптомы

В первую очередь, это различные боли в шее при грыже. Их локализация может быть разной. Характер боли – тянущий, постоянный вследствие хронического спазма мышц, которые попали в зону иннервации теми нервами, которые сдавила грыжа.

При этом мышцы шеи находятся в состоянии хронического стресса. Возникает «замкнутый порочный круг». Боль усиливает спазм мышечного волокна, спазм препятствует его нормальному питанию, кровообращению и отведению продуктов жизнедеятельности. В свою очередь, накопление молочной кислоты в мышце вызывает ее вторичный спазм.

Эти боли в шее способны иррадиировать в затылок, теменно-височные области, и быть причиной вертеброгенной цервикокраниалгии.

Второй тип боли - это резкий, стреляющий, похожий на удар электрического тока, совсем как поясничный «прострел». Он имеет неврологическую природу, и связан не с мышечной болью, а с ощущением, рожденным внутри самого нервного волокна. Второе название – корешковая симптоматика.

Провоцироваться эти резкие боли в том случае, если у пациента «грыжа шеи», могут следующими факторами:

Резкий поворот головы. Эти пациенты бережно «несут» голову, и при окрике поворачиваются всем туловищем;
Кашель, чихание, смех.

Таким образом, если избегать резкого сотрясения шеи, то можно уменьшить частоту и интенсивность болевых приступов.

Кроме болевого синдрома, часто возникает хруст при движении в шее. Он возникает значительно раньше, чем другие симптомы, и свидетельствует о снижении высоты межпозвонковых дисков и нарушении их конфигурации.

Мышечная скованность и болезненность при пальпации в паравертебральных (околопозвонковых точках) также является неспецифическим, общим признаком грыжи дисков в шейном отделе, и частым симптомом остеохондроза позвоночника.

Частные симптомы, зависящие от локализации

Чаще всего, грыжа диска шейного отдела позвоночника начинается с уровня С3. Чаще всего поражаются уровни С5 – С6, а также С6-С7, и ниже, до межпозвонкового диска между седьмым шейным и первым грудным позвонком.

Нужно не забывать, что могут быть множественные грыжи, идущие подряд, как с одной стороны, так и в «шахматном» порядке. В результате развиваются симптомы поражения как одного, так и нескольких сегментов. Обычно признаками корешковой ирритации являются:

Парестезии, гипестезии, «ползание мурашек», другие чувствительные расстройства;
Слабость в мышцах, периферические парезы (неполные параличи), неуверенность в движениях, мышечная гипотрофия;
Вегетативно-трофические нарушения: покраснение или побледнение кожи, повышение и понижение кожной температуры, «мраморность» кожных покровов.

Ниже приводим наиболее известные симптомы поражения шейного отдела позвоночника на различных уровнях:

Грыжа С3 и С4 : развивается боль в шее и надплечье, возможен частичный парез диафрагмы с развитием дыхательной недостаточности;
Грыжа С5-С6 (соответствует корешку С6): возникает боль и снижение чувствительности в шее, надплечье, боковой поверхности плеча, лучевой поверхности на предплечье, вплоть до большого и указательного пальца. В этих же отделах могут быть парестезии. Может возникать парез бицепса, вследствие чего возникает слабость при сгибании руки в локте и подъеме тяжести. Выпадает сгибательно – локтевой сухожильный рефлекс;
Грыжа С6-С7 (соответствует корешку С7): Также беспокоят боли в шее, но в отличие от предыдущей локализации, возникает снижение чувствительности в зоне указательного и безымянного пальцев. Выпадает разгибательно – локтевой рефлекс (с трицепса). Возникает слабость при попытке разогнуть руку в локте, поражается трехглавая мышца плеча, а так же локтевой разгибатель запястья. Иногда возникает атрофия тенара, или мышцы возвышения большого пальца («мясистое» место на ладони);
Грыжа С7-Th1 . Соответствует последнему шейному сегменту С8. Проявляется болью, парестезиями, снижением чувствительности в мизинце, локтевой половине безымянного пальца (ближе к мизинцу). Возникает слабость в разгибателях запястья и мышцах кисти.

Нужно знать, что иногда возникает настолько выраженное сужение соседних межпозвонковых отверстий, вызванное многими грыжами, что возникает компрессия не только нервных корешков, соответствующих сегментам, но и радикулярной артерии, которая впадает в переднюю спинальную артерию.

Это ведет к недостаточности кровообращения спинного мозга, которая может носить настолько выраженный характер, что к вышеописанным симптомам корешковой компрессии могут со временем присоединяться и спинальные симптомы, говорящие об инсульте спинного мозга, или транзиторных ишемических атаках.

Кроме того, грыжа может непосредственно сужать просвет центрального канала и приводить в редких случая к компрессии спинного мозга.

Нужно помнить, что соответствующие симптомы могут быть вызваны не грыжей позвоночника, а повреждением периферических нервов, например, срединного и лучевого (сегмент С8), или надлопаточного нерва в зоне сегмента С6.

Лечение остеохондроза шейного отдела позвоночника – это лучший способ профилактического лечения и грыж. Все знают эти методы, перечислим их.

К нелекарственным способам относят:

профилактику сна, приобретение ортопедического матраса и подушки, или валика для сна;
иглорефлексотерапию, применение иппликаторов Ляпко, Кузнецова;
лечебную гимнастику, плавание;
лечебно-профилактический массаж;
мануальную терапию;
бальнеотерапию, грязелечение;
физиотерапевтические процедуры.

К лекарственным методам относят:

Введение нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВС) при обострении («Кетонал», «Мовалис», «Ксефокам», «Целебрекс», «Ибуклин») при обострении. При лечении грыжи в шейном отделе позвоночника эти средства способствуют уменьшению боли и воспаления. Применяются как внутримышечно, так и в таблетированном виде. Вместе с ними нужно профилактически принимать омепразол, для уменьшения риска возникновения язвенной болезни желудка;
Миорелаксанты центрального действия – толперизон и тизанидин, или «Мидокалм» и «Сирдалуд». Применяются внутримышечно курсами для снижения тонуса скелетных мышц. Это приводит к размыканию «порочного круга», улучшению кровоснабжения шейных мышц, снижению выраженности болевого синдрома;
Поливитамины группы «В». Это «Мильгамма», «Мильгамма-композитум». Способствуют увеличению чувствительности, устранению парестезий и нормализации нервной трофики. Целесообразно их принимать курсами, в виде внутримышечных инъекций;
Хондропротекторы. Способствуют нормализации метаболизма хрящевой ткани. При сформировавшихся грыжах их прием не имеет смысла, показаны только тогда, когда протрузий и грыж еще нет. Применяются как в виде комбинированных препаратов с НПВС (например, «Терафлекс Адванс»), так и в чистом виде, например, «Алфлутоп».

Оперативное лечение

В том случае, если консервативное лечение грыжи в шейном отделе позвоночника оказалось неэффективным, то нужна операция. Какие показания существуют к оперативному вмешательству?

Усиление болевого синдрома, который не купируется;
Прогрессирование мышечной слабости, паралича и пареза;
Появление спинальной симптоматики, связанной с компрессией спинного мозга.

Операции грыжи шейного отдела позвоночника чаще всего, сводятся к выполнению микродискэктомии из маленького доступа. Большого разреза не требуется. Кроме удаления диска, вторым этапом является проведение стабилизации между соседними позвонками.

Это связано с тем, что в шейном отделе велика подвижность. Кроме того, этим достигается нормальное расстояние между позвонками, и восстановление фораминального (межпозвонкового) кровотока. Для этого используется собственный костный аутотрансплантат, который берется из тазовой кости пациента, который вставляется между соседними позвонками, а через несколько месяцев срастается с ними.

Таким образом, цена за лечение боли и параличей – это незначительное ограничение в шее.

Более современной методикой является установка кейджа, или сетки, содержащего костную крошку пациента. Этот кейдж со временем также прорастает костной тканью, иммобилизируя два соседних позвонка.

Самым современным методом является установка искусственного межпозвонкового диска, который полностью заменяет удаленный, сохраняя эластичность и подвижность в зоне операции. Искусственный диск имеет такую же подвижность и амортизационные свойства, как и человеческий хрящ.

Подобное эндопротезирование шейного диска можно сделать за 35 – 40 тысяч долларов за рубежом.

В заключение можно сказать, что грыжа шейного отдела позвоночника, симптомы и лечение которой мы рассмотрели, не возникает внезапно. И всегда, в той или иной степени, пациентом бывает упущено драгоценное время.

Своевременная диагностика и лечение грыжи в шейном отделе позвоночника, уже на стадии минимальных изменений, позволят пациентам обойтись без операции в большом числе случаев.

Если вы думаете, что позвоночная грыжа шейного отдела свойственна только людям пожилым и не очень активным, вы заблуждаетесь. В современном обществе патология молодеет с каждым годом. Нередки случаи, когда данный диагноз ставится гражданам, не достигшим 30 лет! Но излюбленная категория болезни – люди среднего возраста, от 30 до 50 лет.

Согласитесь, в такие годы совсем не хочется страдать от хронических патологий, тем более от межпозвоночной грыжи. При локализации в абсолютно любых сегментах шейного отдела недуг способен здорово подпортить жизнь, ограничив трудовую деятельность человека и принеся дискомфорт, скованность и боль при движениях.

Что это такое?

Грыжа межпозвоночного диска – это выпячивание пульпозного ядра. Основная причина появления патологии – разрыв фиброзного кольца диска вследствие дистрофических изменений хрящевой ткани межпозвоночных образований (остеохондроза), травм или воздействия на позвоночник неравномерных нагрузок.

Наиболее подвержены недугу люди среднего возраста с избыточным весом, в особенности мужчины. Обнаружение же подобных дефектов у детей свидетельствует о врожденном характере патологии.

Причины возникновения

Межпозвоночная грыжа шейного отдела позвоночника возникает из-за воздействия разных факторов.

К причинам развития заболевания относятся:

Травмы. Любые повреждения, ушибы, удары шейного отдела позвоночника могут спровоцировать образование заболевания. Природа их возникновения может быть разной: спортивные или бытовые травмы.
Болезни. Часто предпосылкой для образования грыжи является наличие других заболеваний позвоночника, к ним относится остеохондроз, спондилез, сколиоз.
Образ жизни. Сидячая работа, низкая активность в течение дня, отсутствие элементарных физических нагрузок может послужить образованию грыжи шейного отдела.
Возраст. Люди в возрасте тридцати – пятидесяти лет находятся в зоне риска развития заболевания. Как правило, они ведут малоактивный образ жизни, позвоночник и межпозвоночные диски теряют свою прежнюю силу, к ним не поступает необходимого количества полезных компонентов.
Врожденная патология. Патологические образования или изменения позвоночника могут послужить причиной развития грыжи шейного отдела.
Вредные привычки, неправильное питание. Курения, чрезмерное употребление алкоголя или жирной пищи тормозят поступление к позвоночнику полезных веществ, в результате чего межпозвоночные диски ослабевают, теряют свою эластичность, упругость, что провоцирует образование грыжи шейного отдела.

Классификация

По расположению выделяют грыжи:

Задние – они растут как раз в сторону спинно-мозгового канала и в худшем варианте могут привести к поперечному сдавлению спинного мозга, развитию спастических параличей ног и вялому параличу рук.
Передние – они абсолютно безопасны, потому что никогда не приводят к сдавлению спинальных корешков или спинного мозга.
Грыжа Шморля – если пульпозное ядро диска врастает в тело нижележащего позвонка, то это не опасная грыжа и чаще всего никак себя не проявляет. Просто рентгенологическая находка!
Задне-боковые грыжи – тоже достаточно опасные, потому что приводят к сдавлению спинно-мозговых корешков, стойкому болевому синдрому в руке и иногда никакое другое лечение, кроме операции, больному не может помочь.

По величине выделяют различные размеры грыжевых выпячиваний:

Грыжи – это разрушение фиброзных волокон наружной части диска и заполнение пространства гелеобразным веществом. При этом наружная стенка еще сохраняет целостность, удерживая выпадение студенистой массы, но истончается и выступает за края диска от 2-3 мм и более;
Протрузии – небольшое выдавливание наружного кольца диска при полной сохранности плотной наружной стенки. Это начальный, обратимый этап грыжеобразования;
Секвестрированные грыжи – прорыв и выпадение большей части студенистого ядра за границы межпозвонкового диска. Очень опасный вариант течения заболевания, при котором помочь может только операция.

Правильность проводимого лечения существенно влияет на течение и исход остеохондроза. Будут образовываться грыжи или нет, какого размера они будут, зависит от того, сколько времени и сил вы посвящаете своему здоровью, лечению и профилактике болей в шее.

Симптомы грыжи шейного отдела позвоночника

Такое заболевание, как грыжа шейного отдела позвоночника богата симптомами. Условно можно выделить два типа симптоматики: общую и очаговую (см. фото).

Общая симптоматика включает в себя:

Шейная мигрень.
Слабость мышц рук.
Боли на уровне поражения. На ранних стадиях формирования грыжи симптомов может не быть вовсе либо их интенсивность ничтожна. Мало кто обращает внимание на такие «мелочи», как слабая боль. По мере разрастания грыжи происходит компрессия нервных корешков, болевой синдром становится явственнее. Дискомфорт отдает в верхние конечности, челюсти, грудную клетку.
Среди первых симптомов грыжи шейного отдела позвоночника «визитной карточкой» проявлений становится онемение предплечий и пальцев.
Чувство ползания «мурашек» по предплечьям и кистям. Это грозное проявление говорит о том, что в патологический процесс вовлечены нервные окончания.
Головная боль. Формируется в ответ на сдавливание грыжей сосудов, питающих мозг.
Нарушения артериального давления. Уровень артериального давления «скачет». Обычно наблюдается гипертензия. Возможны варианты.
Вертебробазилярная недостаточность. Развивается в качестве осложнения патологии. Характеризуется нарушениями зрения, головокружением, нарушениями координации.

Специфические (очаговые) признаки грыжи шейного отдела позвоночника разнятся от пациента к пациенту. Все дело в ее локализации.

Локализация грыжи на уровне С2-С3. Дает знать о себе онемением языка, гортани, снижением зрения. Возможны нарушения со стороны сердечного ритма, дыхания.
Грыжи на уровне С5-С6. Проявляется чувством слабости одной из рук, особенно локтя. Пациенту сложно манипулировать пальцами, совершать мелкие моторные движения.
Локализация С6-С7. У людей с грыжей между 6 и 7 шейными позвонками болит и немеет задняя поверхность плеча, частично предплечье, кисть с тыльной стороны, а также средний и безымянный пальцы. Больному тяжело сгибать руку в кулак и делать обратное движение. Появляется «ватность» конечности.
Локализация С3-С4. Характерные признаки грыжи между 3 и 4 шейными позвонками: боль в области шеи, ключиц, «погонов», ограничение движений головой, а также усиление неприятных ощущений при попытках приподнять плечи.
Поражение на уровне С4-С5. Невозможно поднять руку, ощущаются боли в плече, онемение мышц.

Признаки грыжи шейного отдела позвоночника развиваются постепенно. Важно вовремя прислушаться к собственному самочувствию и не дать болезни прогрессировать.

Диагностика

После осмотра, некоторых тестирований, постановки предварительного диагноза назначается аппаратное обследование:

Магнитно-резонансная томография. Наиболее популярный и информативный метод диагностирования грыжи шейного отдела позвоночника. Показателен, когда нужно получить сведения о структуре, параметрах, локализации грыжи. Если же доктора интересует состояние позвонков, лучше для этих целей прибегнуть к КТ.
Рентгенография. С целью исследования состояния шейных позвонков делают два вида снимков: в анфас и профиль. Обнаружить новообразование посредством этого метода невозможно, однако врач сможет изучить состояние позвонков и установить причину, что спровоцировала рассматриваемый недуг.
Инвазивная КТ-миелография. Применяется в условиях стационара, когда есть подозрения на передавливание грыжей спинного мозга. Для этой манипуляции используют контрастное вещество, которое внедряют в область вокруг спинного мозга.
Компьютерная томография. Она дает полную картину о состоянии дисков, визуализирует локализацию небольших дефектных образований.

Осложнения

Если патологию вовремя не диагностировать, она будет прогрессировать, что крайне неблагоприятно может впоследствии отразиться на здоровье человека и привести к таким осложнениям, как:

ярко выраженная боковая деформация позвоночного столба – сколиоз;
нарушение дыхания или его остановку из-за сильного повреждения спинного мозга, что требует немедленного врачебного вмешательства;
мышечная слабость верхних конечностей, включая их частичную или полную парализацию;
невротические расстройства, ухудшение слуха и зрения, частые обмороки, нарушения со стороны желудка (состояние тошноты, рвота), раскоординация походки и др.;
плохая циркуляция кровотока в системах мозгового и спинномозгового отделов, такие острые нарушения приводят к инсультным ударам.

Вышеописанные последствия относятся к числу крайне опасных осложнений, которые не только могут значительно испортить качество мирского существования, а и стоить человеку жизни. Если патология доведена до критической точки развития и повредила нервные структуры спинного мозга, без хирургии в данном случае не обойтись. Вот почему важно на ранних этапах взять болезнь под медицинский контроль, когда все еще решается простыми методами – медикаментами и физиотерапией.

Как лечить грыжу шейного отдела?

Лечение указанной патологии будет определяться выраженностью симптомов, наличием сопутствующих заболеваний, эффективностью консервативной терапии, а также специалистом, к которому пациент обратился за помощью.

Чтобы уменьшить неудобства, вызванные межпозвоночной грыжей, и избежать дальнейшего прогрессирования заболевания, необходимо:

свести к минимуму пребывание в позах, которые вызывают и усиливают болевые симптомы;
не подниматье тяжелых предметов;
не делать резких движений шеи и головы;
правильно отдыхать (выбрать ортопедическую подушку для сна и удобный матрас);
использовать противовоспалительные препараты, уменьшающие боль;
пройти курс мануальной терапии (массажа).

Медикаментозное лечение

Лечение с помощью медикаментозных средств осуществляется после постановки диагноза по рецепту врача. Для облегчения состояния больного используются следующие группы лекарств:

Противовоспалительные (они снимают боль путем устранения ферментов воспаления). В первые 3-5 дней их лучше принимать в виде инъекций (это «Диклофенак», «Анальгин», «Денебол»), затем переходить на прием данных препаратов в виде таблеток («Ибупрофен», «Мелоксикам», «Нимесил»).
Миорелаксанты (расслабляющие мышцы). Это препараты, устраняющие спазм только «зажатых» мышц. Это «Тизалуд», «Мидокалм», «Толперизон», «Сирдалуд». Их вначале назначают в виде внутримышечных уколов. затем переходят на таблетки.
Хондропротекторы. Это «Артра», «Дона», «Структум» и другие препараты. Их нужно принимать не менее полгода, чтобы запустить процесс восстановления фиброзного кольца диска.
Если отмечаются выраженные слабость, онемение или жжение в руке, может быть полезна блокада пораженного сегмента с помощью новокаина с добавлением глюкокортикоидов. Данную процедуру не стоит повторять чаще 3-4 раз за 2 месяца лечения.

Блокада

В зависимости от локализации грыжи и сопутствующих ей симптомов врачом может назначаться медикаментозная блокада, проводимая при помощи лидокаина, новокаина, тримекаина и пр. Подобный шаг имеет несколько важных плюсов:

дает отличный обезболивающий эффект;
нетоксичен и безопасен;
нервная ткань чувствительна к вводимому препарату.

Однако данная процедура считается хирургическим вмешательством, поэтому не исключено развитие осложнений, с которыми вам следует ознакомиться, прежде чем давать согласие на ее проведение.

Массаж

Массаж при грыже шейного отдела позвоночника относится к эффективному методу лечения. С его помощью удается наладить кровообращение в шее и области пораженных тканей, снять мышечный тонус, устранить болевой синдром, оказать расслабляющее воздействие на все мышцы тела. Грыжи шейного отдела часто сопровождаются ущемлением нервных окончаний. С помощью массажа достигается лечебный эффект, позволяющий снять спазм и освободить ущемленный нерв.

Сеанс проводится квалифицированным специалистом в условиях стационара или на дому. Количество процедур и вид массажа подбираются индивидуально для каждого пациента лечащим врачом.

Лечебная гимнастика

круговые движения кистями;
сжимание рук в кулаки и разжимание кулаков;
круговые движения в локтевых суставах;
сгибание-разгибание в локтях.

лежа на спине, давите затылком на кушетку;
из этого же положения, давите на ладонь врача или помощника, лбом;
лежа на животе, давите лбом на кушетку;
из предыдущего положения нужно надавливать затылком на руку помощника;
теперь нужно давить на руку помощника то лбом, то затылком (но не в полную силу), из положения сидя;
так же сидя, но положив кисти на стол, поднимайте и опускайте плечи;
из положения сидя, руки свободно лежат на коленях, потихоньку поворачивайте голову то вправо, то влево, постепенно увеличивая угол поворота;
следующим этапом станут наклоны головы вправо-влево, а потом – вперед и назад;
встаньте на ноги, руки свободно висят вдоль тела, спина прямая. Постепенно опускайте голову, пытаясь достать подбородком до груди.

Физиотерапия

Актуальным вопросом на сегодняшний день является межпозвоночная грыжа шейного отдела и лечение с помощью физиотерапии. К основным методам этого вида лечения относят:

электрофорез;
иглоукалывание;
фонофорез;
магнитотерапия;
внутритканевая электромиостимуляция

Физиотерапия основана на использовании природных ресурсов, таких как тепло, свет, магнитные волны, электричество. Такой вид лечения широко применяют в послеоперационный период, а также во время реабилитации больного после тяжелого течения заболевания.

Каждый из методов физического лечения имеет свои противопоказания. Использовать тот или иной способ терапии разрешается строго по назначению врача с учетом всех необходимых рекомендаций.

Оперативное лечение

Усиление болевого синдрома, который не купируется;
Прогрессирование мышечной слабости, паралича и пареза;
Появление спинальной симптоматики, связанной с компрессией спинного мозга.

Таким образом, цена за лечение боли и параличей – это незначительное ограничение в шее.

Более современной методикой является установка кейджа, или сетки, содержащего костную крошку пациента. Этот кейдж со временем также прорастает костной тканью, иммобилизируя два соседних позвонка.

Подобное эндопротезирование шейного диска можно сделать за 35 – 40 тысяч долларов за рубежом.

Профилактические мероприятия

Выполнять несложные профилактические мероприятия под силу каждому человеку. Если вы хотите сохранить позвоночник здоровым и не допустить образования межпозвонковой грыжи, то вам стоит:

Стараться не допускать чрезмерных физических нагрузок на шею.
Отказаться от вредных привычек, если они имеются.
Обратить внимание на свою кровать. Для здоровья позвоночника рекомендовано спать на ортопедических матрасах, обладающих достаточной жесткостью.
Не допускать появления лишнего веса. Лишние килограммы существенно нагружают ваш позвоночник, что негативно сказывается на межпозвоночных дисках.
Вести активный образ жизни. В это понятие включается правильно организованный рабочий день и полноценный отдых. Вы должны быть достаточно подвижным человеком, ежедневно заниматься оздоровительными упражнениями, практиковать занятия в бассейне и правильное питание.

Эти простые профилактические правила в совокупности с хорошей мотивацией, позволят сохранить здоровье и в большинстве случаев избежать появления такого неприятного заболевания, как межпозвоночная грыжа.

Межпозвоночная грыжа шейного отдела позвоночника является заболеванием, поражающим межпозвоночный диск, который из-за развития патологии выпячивается и пережимает элементы кровеносной, нервной системы, а также спинной мозг. В результате развивается нарушение кровообращения в этих отделах, что и вызывает характерную симптоматику. При отсутствии адекватной терапии есть риск развития серьезных осложнений. Поэтому нельзя надеяться на статьи с такими словами, как «Живу при грыже позвоночника хорошо, не применяя воротник шанца, операции и медикаменты». Выздороветь без классического или хирургического лечения невозможно.

Грыжа шейного отдела позвоночника симптомы и лечение определяет только врач.

Она проявляется явным дискомфортом в шее, ограниченностью движений в этой области, хрустом при повороте. Дальнейшее прогрессирование болезни приводит к развитию специфических симптомов в зависимости от месторасположения. Признаки грыжи шейного отдела позвоночника и яркость их проявления зависят от стадии заболевания, а также какие размеры грыжи на данном этапе патологии наблюдаются.

1-2 позвонки

Между этими позвонками поражение межпозвоночного диска из-за грыжи в шейном отделе может привести к развитию следующей симптоматики:

Психозу;
Нарушению координации;
Головокружению;
Шуму в ушах;
Головным болям с одной стороны;
Нарушению сна.

Такая «затылочная» симптоматика может иметь постоянный, длительный или периодически возникающий ход течения. Лечение грыжи шейного отдела позвоночника лучше начинать в таких случаях на начальной стадии. Чем опасна грыжа этого отдела – это упущение времени для лечения на начальных стадиях.

2-3 позвонки

Из этой области начинается иннервация с кровоснабжением лба, языка, глаз. Вылечить грыжу этого отдела важно, так как признаки болезни способны давать нестабильность психического состояния. Симптоматика проявляется соответственно следующая:

Панические атаки;
Мурашки по коже;
Потливость в области головы;
Мельчайшие пятна, «мурашки» перед глазами;
Головные боли;
Кривошея;
Нервозность;
Ухудшение вкусовых ощущений;
Депрессия.

Многие не обращают внимание на проявляющиеся симптомы межпозвоночной грыжи, пока таковая не начинает сказываться на качестве жизни. Методы лечения зависят от того, на какой стадии болезнь.

Важно! Специально для восстановления анатомически правильного положения позвоночника в области шеи медицина сделала воротник шанца, который может быть двух типов – мягкий для поддержания головы и твердый, который плотно фиксирует шею и голову.

3-4 позвонки

Межпозвоночная грыжа в шейном отделе симптомы проявляет в зависимости от запущенности и места развития патологии. Из представленного отдела выходит нервный корешок, который способен иннервировать зубы, лицевые кости, наружное ухо, щеки. Защемление этого нерва грыжей диска шейного отдела ведет к развитию:

Невралгии тройничного нерва;
Ухудшению слуха, зрения;
Ослаблению обоняния.

Такая симптоматика часто путается с зубной болью, проблемами иного характера. Неправильное обследование может привести к развитию патологии и длительной боли, которую сложно снять обычными обезболивающими.

Грыжа шеи способна привести к необратимому нарушению зрения и слуха, которые не возвращаются даже после удаления грыжи.

4-5 позвонки

С этой области межпозвоночной грыжи шейного отдела исходит иннервация носогубного треугольника. Нарушения этого отдела ведут к развитию таких признаков, как:

Головные боли;
Паралич мышц одной стороны лица;
Учащение болезней уха, носа;
Невозможность поднять в различные стороны руки;
Шеей трудно наклонять голову назад и вбок;
Сгибание-разгибание плечевого отдела затруднено или ослаблено.

Учитывая, что наиболее часто проявляется шейная грыжа частыми рецидивами других заболеваний, многие не обращают внимания на основные признаки патологии, а потому время на лечение часто упускается. Как вылечить грыжу, может рассказать только врач.

5-6 позвонки

Из этого отдела исходят нервные корешки, влияющие на работу зева, глотки и голосовых связок. Соответственно и защемленная грыжа в шейном отделе позвоночника в первую очередь проявляется:

Рецидивами глазных болезней с повышенной частотой;
Постоянными ангинами;
Охриплостью;
Рецидивами болезней полости рта;
Легким дрожанием и онемением рук;
Нарушением разгибания-сгибания запястья;
Вялым параличом кисти;
Ощущением инородного тела в глотке;
Покалыванием, жжением, онемением предплечья;
Слабостью бицепса;
Болью в руке от плеча до большого пальца.

Важно! Ощущение кома в горле часто бывает и при онкологическом заболевании. Поэтому диагностика крайне важна для постановки правильного диагноза.

6-7 позвонки

Этот промежуток имеет нервные корешки, которые влияют на функции плеча, шеи и миндалин. При грыже позвоночника в этой части развиваются:

Круп;
Одышка;
Хронический кашель;
Осиплость;
Слабость трицепса;
Жжение и покалывание от плеча и до среднего пальца кисти.

Эта симптоматика также длительное время зачастую игнорируется пациентами до тех пор, пока не наступает ухудшение. Осложнения от грыжи шейного отдела позвоночника этой части могут значительно повлиять на работоспособность человека. Поэтому не стоит задаваться вопросом, как жить с грыжей. В первую очередь лучше приобрести воротник шанца, выбрать который поможет лечащий врач. Он же используется, когда пациентом проходится реабилитация после удаления грыжи.

Важно! Операция по удалению грыжи шейного отдела не всегда назначается. Поэтому при своевременном обращении можно обойтись классической терапией.

7-8 позвонки

Эта область – соединение грудного и шейного отдела. Здесь возникает иннервация плеч, локтей и щитовидки. Потому защемление межпозвонковой грыжи в шейном отделе представленного промежутка приводит к:

Частым бронхитам;
Болям в плече и лопатке;
Частым артрозам, бурситам;
Вялости рукопожатия;
Болезням щитовидки;
Нарушениям мелкой моторики рук;
Изменению чувствительности от мизинца до лопатки.

Большая часть представленных выше симптомов грыжи шейного диска позвоночника может быть признаками и других заболеваний, в числе которых опухоли злокачественного и доброкачественного характера, воспаление корешков спинного мозга. Такие патологии межпозвонковых дисков и близлежащих органов, тканей отличить можно только при проведении серьезных диагностических мероприятий в числе которых МРТ и компьютерная томография, УЗИ, анализы крови и так далее.

Если диагноз «остеохондроз шейного отдела» был поставлен ранее, то доктора в первую очередь при подобных специфических признаках могут заподозрить именно грыжу шейного отдела позвоночника. Особенно это касается тех случаев, когда имеют место явные признаки ухудшения состояния пациента.

Осложнения и иные признаки грыжи шейного отдела

Часто развиваются на фоне грыжи в шейном отделе признаки и заболевания другого характера. Связано это в большей степени с тем, что в процессе развития патологии наибольшему негативному влиянию подвержены нервные корешки и кровеносные сосуды. С этого и вытекают все последующие осложнения. Чем опасно это заболевание и её последствия для человека, можно понять из вытекающих осложнений.

Инсульт ишемический

Грыжа способна привести к такому заболеванию, как ишемический инсульт. Предугадать такие последствия практически невозможно. Развивается такое осложнение из-за пережимания вертебральной артерии, которая проходит возле позвоночного столба. Именно через нее осуществляется кровоснабжение мозга.

При снижении кровотока через эту артерию страдать начинают различные участки мозга. При длительном воздействии такого характера есть риск отмирания клеток головного мозга. При этом воздействие может оказываться не только грыжей, но и мягкими покровами, отечными тканями, мышцами в области поражения. Из-за болевых ощущений они начинают сокращаться, что создает дополнительную нагрузку на артерию. Наблюдается в целом следующая симптоматика:

Шум в ушах;
Сонливость;
Спутанность, заторможенность сознания;
Рвота с тошнотой;
Головные боли и головокружения;
Двоение перед глазами, «мушки».

Хотя грыжа шейного отдела позвоночника (симптомы лечение определяет врач) образовывается постепенно и пациент первое время ощущает только тупую боль в области поражения, осложнения такого воздействия могут протекать уже с начального этапа в латентной форме. Подобная патология способна привести даже к летальному исходу.

Паралич

Еще одно необратимое осложнение, которое вызывает грыжа шейного отдела, симптомы дает яркие. В целом паралич одной или двух рук связывают с атрофией нерва спинного мозга, расположенного в шейном отделе. Так как нервные клетки нуждаются в питательных веществах, кислороде и прочих строительных элементах, то их дефицит приводит к отмиранию большого количества окончаний. Это в большей степени сказывается на чувствительности ряда органов. Такое осложнение часто возникает, если развилась дорсальная грыжа, при которой выпячивание происходит в заднюю область позвоночника.

Это осложнение возникает достаточно редко, так как системы организма имеют собственные резервные ходы. Они позволяют обойти преграды и организовать практически нормальное кровоснабжение. Но в ряде случаев, если сдавливание кровеносных сосудов слишком сильное и обширное, то атрофия ряда нервных волокон все-таки вероятна.

Важно! Любое осложнение грыжи шеи возникает постепенно. Перед любым заболеванием присутствует и другая симптоматика длительное время, которая дает знать о себе заранее. Это позволяет выявить заболевание на ранней стадии. Межпозвоночная грыжа шейного отдела лечение требует уже на первой стадии.

Шейный радикулит

Когда грыжа начинает образовываться, ткани сразу не затрагиваются этой патологией. Но с течением времени выпячивание диска ведет к пережиманию сосудов, нервных окончаний и тканей. Увеличение грыжи ведет к развитию воспаления, которое усиливается под воздействием спазма мышц.

При длительном воспалительном процессе развивается шейный радикулит. Он является достаточно болезненным заболеванием, которое сложно поддается терапии и полностью не вылечивается. Чем дольше длится воспалительный процесс, тем больше шансов развития радикулита.

Другие последствия

Грыжа межпозвоночного диска шейного отдела способна провоцировать развитие разнообразных патологий, влияющих на здоровье и жизнедеятельность пациента. Другими последствиями считаются следующие осложнения грыжи шеи:

Потеря чувствительности;
Нарушение походки;
Нарушение мозгового кровотока;
Ухудшение памяти.

Это не полный список осложнений и сопутствующих симптомов затяжного состояния при грыже шейного отдела. Последствиями таких симптомов могут стать сопутствующие заболевания, которые необратимы и не поддаются лечению.

Лечение

Как лечить грыжу шейного отдела? Лечение условно можно поделить на классическое и хирургическое. На начальных этапах врачи стараются не назначать хирургическое вмешательство, стараясь ограничиться только медикаментами, физиотерапией и исправлением образа жизни. Если есть осложнения или грыжа шейных позвонков уже имеет большие размеры, то остается только осуществить оперативное вмешательство.

Только врач может решить, что лучше применять – воротник шанца или вытяжение позвоночника при грыже.

Классическая терапия

Классическая терапия состоит из медикаментозного лечения, физиотерапии и других методик. Медикаментозное лечение грыжи направлено в первую очередь на снятие болевого синдрома, воспаления и восстановление питания. Также обычно назначаются витаминные препараты. В основном применяются следующие категории препаратов:

НПВП – нестероидные противовоспалительные средства. Представлены диклофенаком, ибупрофеном, нимесулидом и другими подобными веществами.
Гормональные противовоспалительные средства – гидрокортизон;
Обезболивающие – кетонал, нимесулид и т.д. Применяются также новокаиновые блокады.
Витаминные препараты – с уклоном на витамины группы В, с и так далее. То есть для восстановления функционирования кровоснабжения и нервной системы в области шейных позвонков и не только.
Хондропротекторы – препараты для восстановления костной и хрящевой тканей. Представлены Хондроксидом, Хондролоном, Глюкозамином, Румалоном, Эльбоной и так далее.
Миорелаксанты – Толперизон, Сирдалуд, Тизалуд.

Физиотерапия проводится в обязательном порядке. Применяются в основном массажи, лечебные гимнастики, электро- и фонофорез, магнитотерапия, ультразвуковая, мануальная терапия, парафиновые аппликации и так далее. Некоторые процедуры предполагают применение и лекарственных средств. ЛФК проводить нельзя при обострении состояния. Массаж при грыже шейного отдела позвоночника можно доверить только профессионалу, в противном случае есть риск ухудшения патологии и состояния больного. Иногда применяется тракция или вытягивание шеи в стационаре. Также применяется воротник шанца, который дает возможность зафиксировать шею в анатомически правильном положении. В нем некоторое время, возможно, придется спать.

Предполагается начать позвоночника лечение с налаживания режима дня с нормализацией отдыха и периодов активности, тяжести физических нагрузок, питания и так далее. Особенно важно нормализовать именно физическую активность, которая поможет воссоздать нормальные условия для функционирования организма. Лечение при симптомах грыжи шейного отдела позвоночника должно проводиться параллельно с альтернативными методами. По отдельности достичь хороших результатов не удастся.

Во время обострения можно делать изотоническую гимнастику. Она поможет нагрузить мышцы, не давая сильных болей и осложнений. Выполнять ее можно даже в лежачем положении.

Хирургическое вмешательство

Оперативное лечение шейной грыжи позвоночника может быть назначено, если есть признаки нарушения мозгового кровообращения и работы головного мозга. Удаление грыжи спинного мозга делается одним из способов на выбор врача:

Остеосинтез и передняя дискэктомия;
Задняя дискэктомия при шейной грыже;
Микродискэктомия эндоскопическая.

Последний тип операции грыжи шейного отдела позвоночника относится к малотравматичным манипуляциям, но такой метод при больших размерах грыжи не применяется. Во время процедуры делается небольшой разрез, через который и выполняются необходимые манипуляции по удалению патологии. Удаление грыжи шейного отдела позвоночника степень опасности несет весомую для здоровья пациента, а потому сказать об исходе операции с полной уверенностью никто не может. Объясняется это выбранной методикой хирургического вмешательства, осложнениями и общим состоянием пациента. Далее проводится реабилитация после удаления грыжи. Восстановление и его длительность зависят от типа операции, мастерства врача, а также от сознательности оперированного пациента. Может понадобиться вытяжка в стационаре или ношение воротника шанца.

Как вылечить грыжу шейного отдела позвоночника на ранних стадиях, вам лучше расскажет врач. Лечение необходимо начинать уже при первых признаках. Это позволит обойтись классическими методиками и победить болезнь на ранних стадиях, когда еще не развились осложнения. Помните, что наилучшее позвоночника лечение – это профилактика болезни. А грыжа в шейном отделе позвоночника что делать при которой вам расскажет врач, может быть вылечена и без хирургии.

Материалы по теме:

Карта сайта