Как распознать и чем лечить экзостоз после удаления зуба. Опухоли из костной ткани Надо ли удалять экзостоз зуба мудрости

После удаления зуба на десне иногда возникает новообразование в виде костного нароста. Патология носит название «экзостоз», и ее легко обнаружить на ощупь, проведя языком по десне или нащупав рукой. Избавляться от патологии необходимо. Лечат выросты только их удалением. После операции следуйте рекомендациям врача, иначе возможны серьезные осложнения.

Экзостоз у здорового зуба

Что из себя представляет экзостоз

Экзостоз – разрастание хрящевой ткани на кости в форме шишки или шипа, может появиться на верхней и нижней челюсти. Среди всех новообразований эту патологию можно считать одной из самых «безопасных», т. к. она не причиняет боли. Это не означает, что болезнь не надо лечить, последствия могут быть очень серьезными. Наросты постепенно увеличиваются в размерах, давят на корни зубов, а в запущенных случаях они могут превратиться в злокачественную опухоль. Нарост, который задевает нервы, вызывает острую боль. Наличие наростов делает невозможным зубное протезирование.

Шип склонен образовываться не только в ротовой полости, но и на других частях тела, в том числе на плечах, предплечьях, запястьях, лопатках и даже на позвонках, поэтому необходимо следить не только за состоянием десен, но и всем организмом.

Симптомы экзостоза, появившегося в ротовой полости:

1. Появление шишки на слизистой.
2. Всплески зубной боли или болезненных ощущений в деснах.
3. Цвет десны изменяется на неестественный.
4. Окклюзия.

Многочисленные экзостозы из-за бруксизма

Народная медицина в данном случае помочь не может. При появлении симптомов необходимо обратиться к врачам. Из-за того, что костные выросты не причиняют людям дискомфорта, они обнаруживаются слишком поздно, и лечение запаздывает.

Профилактические осмотры у стоматологов помогут с проблемой.

Причины формирования наростов

Когда на десне образовался нарост, необходимо понять, что могло привести к его образованию, хотя бывает, что их появление никак не связано с внешними факторами. Причин, по которым после удаления зуба мудрости могут образоваться наросты:

• Неаккуратно проведенная операция или некачественное лечение.
• Травма кости и надкостницы при лечении.
• Кость срослась неправильно после хирургического вмешательства.

Нередко встречаются ситуации, когда экзостоза образовывается не из-за операции. Она может появиться вследствие генетической предрасположенности, в зоне риска находятся люди от 8 до 18 лет. Появление костяных наростов связано с переломами костей, широким воспалением ротовой полости, аномалиями в строении челюсти. Иногда костяной шип начинает расти на фоне эндокринного заболевания.

Крупные экзостозы по причине установки коронок

Лечение экзостозов

«Если дантист сказал: „Удалять!“ - моли Бога, чтобы тебе вырвали зуб, весь зуб, и ничего кроме зуба».

Единственное средство лечения шипов – это удаление. Народные методы не помогут, и не пытайтесь удалить костное образование самостоятельно.

Этапы удаления экзостозов:

1. Вводят обезболивающее.
2. Обеззараживают антисептиком.
3. Надрезают десну. Удаляют костную шишку. При удалении применяют лазер или другой инструмент.
4. Кость шлифуют.
5. Накладывают швы.

Удаление экзостоза — схема

Послеоперационный период: осложнения

Обычно восстановительный период при удалении экзостозов длится около недели, если пациент тщательно следит за гигиеной и обладает крепким иммунитетом. Но после удаления экзостозов возможны осложнения:

• Расхождение швов. Проблема возникает из-за употребления в пищу горячих и жестких продуктов или ледяных напитков.
• Воспаление и отечность, которые возникают из-за пренебрежения гигиеной.

Операция по удалению экзостоза — стачивание нароста

• Участок на месте удаленного нароста обрабатывать средствами, снимающими воспаление. Здесь уже можно воспользоваться народными средствами.
• Не употреблять алкоголь и не курить, т. к.эти вредные привычки мешают процессу восстановления.
• Больше отдыхать и спать не меньше 8 часов в день. Ограничить физические нагрузки.
• Не волнуйтесь. Стресс вредит здоровью.

Многие не обращают внимание на небольшие ранки в ротовой полости до появления явных признаков воспаления и боли. Костные наросты на челюсти относятся к заболеванием с длительным развитием, поэтому первые признаки болезни люди замечают далеко не сразу. Только на этапе активного развития патологии, когда наросты причиняют дискомфорт, человек обращается к стоматологу.

Удаление экзостозов (костных выступов) в стоматологии – распространенная процедура, так как зачастую образование аномальных костных или хрящевых наростов в ротовой полости доставляет не только дискомфорт и боль, но препятствует установке имплантатов и съемных зубных протезов.

Экзостозом в стоматологии называют наросты (остеофиты), образующиеся в результате разрастания костно-хрящевой или костной тканей.

Они проявляются в виде выступов на поверхности неба или нижней челюсти.

Внешне остеофиты похожи на шиповидные уплотнения слизистой оболочки от розового до белого цветов.

Размер их варьируется от маленькой горошины до величины яблока. Чаще всего они располагаются возле моляров со стороны неба или на изгибе нижней челюсти.

Справка. На начальном этапе развития экзостоз не вызывает никаких дискомфортных ощущений. С увеличением объема заболевание может затруднять прием пищи, отрицательно сказываться на дикции. Достигнув больших размеров, костно-хрящевой нарост начинает давить на зубы, что ведет к их смещению и патологическому изменению прикуса.

При подобных образованиях невозможно носить протезы и ставить . Поэтому возникает необходимость операции по удалению экзостоза.

Причины появления

До настоящего времени явных причин образования экзостозов пока не выявлено. Костяной отросток на может появиться в любом возрасте. Иногда подобная шишка обнаруживается у малышей в период смены на коренные.

Среди факторов, которые способствуют появлению этой патологии, можно перечислить такие:

• врожденные аномалии строения зубочелюстной системы;
• генетическая предрасположенность;
• травмы челюстных костей;
• осложнения после удаления зуба;
• воспалительные процессы в ротовой полости, сопровождающиеся абсцессом;
• инфекционные заболевания;
• заболевания эндокринной системы;

Основная причина развития экзостоза - сложное зуба. После ампутации зуба кости неправильно срастаются и косные выступы обрастают подвижными мягкими тканями по мере заживления раны. Часты случаи появления экзостоза после удаления .

Симптомы

При небольших размерах экзостозы не сопровождаются клиническими симптомами , а медленно и безболезненно увеличиваются, оставаясь долгое время незаметными для пациента и врача.

Нередко их обнаруживают случайно при проведении рентгена либо после появления уплотнения, которое прощупывается под кожей или стало заметным при осмотре.

Крупные наросты легко ощущаются языком , могут появиться болевые ощущения при надавливании.

Характерные симптомы:

• образование на челюсти под слизистыми оболочками твердой на ощупь шишки с округлым верхом;
• ощущение инородного тела во рту;
• десна на участке нароста светлеет, становится белой;
• человек начинает шепелявить или «свистеть»;
• наблюдается асимметрия лица со стороны экзостоза;
• боль в области новообразования;
• иногда – нарушение подвижности нижней челюсти.

В процессе жевания при наличии нароста в ротовой полости тонкий слой покрывающей его слизистой оболочки стирается. Образовавшаяся ссадина часто инфицируется и становится очагом воспаления, которое может привести к абсцессу или .

Для ранней диагностики и своевременного лечения патологии следует ежегодно проходить профилактические осмотры у стоматолога.

Методы диагностики

Небольшие остеофиты не вызывают жалоб у пациента, так как болевой синдром отсутствует, открывание рта свободное и в полном объеме, слизистая в области нароста не имеет выраженных патологических изменений.

Поэтому чаще всего экзостоз выявляет стоматолог во время осмотра или при подготовке к протезированию.

Диагностика заболевания проводится на основании данных рентгенологического исследования.

На снимке хорошо виден костный нарост, неспаянный с окружающими тканями и имеющий четкие границы.

Внимание! На рентгенограмме экзостоза виден только костный «стержень», хрящевая ткань прозрачна для рентгеновских лучей. В реальности нарост будет значительно больших размеров, чем на снимке.

Несмотря на то, что заболевание относится к доброкачественным, имеется некоторый риск преобразования в злокачественную форму .

Иногда врач для подтверждения или опровержения такого диагноза назначает биопсию для забора тканей и их последующего лабораторного и цитологического анализа.

Показания и противопоказания к операции

Если нарост на челюсти совсем маленький и не доставляет неудобств, с проведением операции можно не торопиться.

Удалить экзостоз можно только хирургическим путем, вылечить его в домашних условиях не получится.

Показания к проведению операции такие:

• быстрый рост экзостоза;
• дискомфорт и неудобство при приеме пищи и разговоре;
• выраженный косметический дефект и большой размер остеофита;
• затруднение проведения ортопедического лечения (установка имплантов или протезов).

Экзостоз на хрящевой ткани височно-нижнечелюстного сустава сильно ограничивает его подвижность, препятствует нормальному движению челюсти и открыванию рта, вызывает сильные боли. При такой локализации нарост подлежит немедленному удалению.

Процедура по удалению остеофитов имеет свои ограничения.

К противопоказаниям относятся:

• сахарный диабет;
• проблемы с эндокринной системой;
• заболевания надпочечников;
• нарушения в работе щитовидной железы;
• плохая свертываемость крови.

Как проходит хирургическое вмешательство

Как именно проходит удаление экзостозов? Это несложная стоматологическая операция, которая занимает в среднем 1-2 часа.

Во время хирургического вмешательства врач действует по такому алгоритму:

• вводит местную анестезию (поэтому пациент не испытывает дискомфорта);
• надрезает десну в месте, где имеется экзостоз;
• спиливает нарост бормашиной или лазером;
• шлифует поверхность кости;
• накладывает швы на десну;
• если под наростом была дыра или трещина, на нее предварительно накладывается специальная пластина-имплантат;
• для облегчения заживления врач использует аппликации с антисептической мазью («Солкосерил» или «Левомеколь»).

Какие существуют методики

Практикуется два вида техники выполнения операции.

Выбор конкретной методики зависит от локализации остеофита:

1. Удаление небного торуса. В этом случае врач делает небольшой линейный надрез и два послабляющих разреза - спереди и сзади. После этого стоматолог отслаивает слизистую и удаляет остеофит. Извлечение может происходить как единожды, так и фрагментарно. Далее выполняется сглаживание костной ткани, а затем - наложение узловых швов.
2. Удаление альвеолярных остеофитов. Порядок выполнения ничем не отличается от предыдущей техники. Основное различие состоит в конфигурации разреза - здесь он имеет трапециевидную форму. В остальном хирургическое лечение верхне- и нижнечелюстных остеофитов проходит так же, как и удаление небного торуса.

По длительности проведения операция затягивается максимум на 2 часа. Правда, многое зависит от размера аномалии, ее расположения и сложности заболевания. После удаления нароста врач накладывает швы, иногда специальную давящую повязку.

Реабилитация

Реабилитационный период занимает примерно неделю, но при слабой иммунной системе или повышенном содержании микробов в ротовой полости может длиться до месяца.

Главное правило после операции – осторожность.

Важно. Больной не должен допустить расхождения швов, поэтому рекомендуется какое-то время питаться только теплой мягкой пищей (напитки также следует употреблять в теплом виде). Стоит отказаться от курения и других вредных привычек.

Возможны небольшие отеки и боли. В восстановительный период разрешено использовать обезболивающие («Ибупрофен», «Кеторол») и противоотечные препараты («Тавегил»). Особое внимание следует уделять гигиене полости рта.

Проконсультируйтесь со стоматологом о том, какими средствами лучше полоскать полость рта, чтобы не допустить бактериального заражения. Эффективность показали такие растворы, как «Хлоргексидин» или «Ротокан».

Возможные осложнения

Последствия удаления экзостозов напрямую зависят от пациента. Осложнения развиваются, если больной не соблюдает рекомендации врача , пренебрегает диетой и не соблюдает правила гигиены полости рта. Такое поведение может спровоцировать частичное или полное расхождение швов или воспалительные проявления.

Иногда случается, что после операции воспаляются другие органы (если есть хронические заболевания) – к примеру, расстройства сердечно-сосудистой системы.

Но чаще всего причина подобных осложнений кроется в психологическом настроении самого пациента. Если он переживает, волнуется, то вполне ожидаемо повышение артериального давления и, как результат, – проблемы с сердцем.

При воспалительных процессах лечащим врачом назначается один из антибиотиков: «Тетрациклин», «Левомицетин», «Доксициклин», «Линкомицин». Курс в среднем не превышает 5 дней. Рану нужно беречь от любого воздействия и заражения.

При низком иммунитете и большом количестве микробов во рту процесс заживления может затянуться на недели и месяцы.

Методы профилактики

Специальных методов профилактики экзостоза нет, так как до сих пор неизвестны явные причины, вызывающие это заболевание.

Для выявления этой патологии необходимо каждые полгода посещать стоматолога с целью профосмотра , своевременно лечить воспаления в полости рта и обследовать . При подозрениях на остеофит можно провести рентгенологическое исследование.

Заключение

Экзостоз небольших размеров и без признаков воспаления не доставляет человеку ощутимых неудобств. Он представляет собой хрящевой или костно-хрящевой нарост. При увеличении нароста, когда он начинает мешать зубам или покрывающая его слизистая оболочка истирается и воспаляется, необходимо провести удаление экзостоза.

Заболевание не опасно для жизни человека, но создает проблемы косметического характера и определенные сложности при проведении ортопедического лечения. Это несложная операция. После заживления десна приобретает прежний вид, а пациент забывает о дискомфорте.

Понятие «экзостоз» произошло из греческого языка и в буквальном смысле переводится как «кость снаружи». Заболевание проявляется в виде костяных наростов на челюсти. Часто экзостозы можно почувствовать, проведя по десне языком или исследовав подозрительную область пальцами.

Экзостозы имеют тенденцию со временем увеличиваться. И хотя на ощупь они могут быть совершенно безболезненными, тем не менее, оказывают значительное давление на корни зубов. Экзостозы практически исключают возможность имплантации и ношения протезов, поскольку последние будут постоянно их травмировать, вызывая острую боль. Также в стоматологической практике отмечались случаи перехода экзостозов в злокачественные образования.

Причины образования экзостозов

• наследственность,
• индивидуальные аномалии строения челюсти,
• челюстные травмы в результате падений или ушибов: часто наблюдаются у профессиональных спортсменов,
• осложнение после удаления зубов, когда костная ткань не смогла правильно срастись.

Диагностика и лечение экзостозов

Экзостозы могут быть незаметны невооруженному взгляду, хотя часто они проявляют себя в виде небольших плотных шишек в зоне десен. Точный диагноз ставит врач на основании рентгенограммы. В основном проводится хирургическое удаление новообразований. Операция подразумевает следующую последовательность действий:

• введение местной анестезии,
• область костного образования аккуратно надрезается,
• экзостоз спиливается бормашиной или лазером, а поверхность кости на его месте тщательно шлифуется специальными инструментами,
• десна возвращается на место и накладываются швы. При необходимости в поврежденную область может быть добавлена искусственная кость для скорейшего восстановления настоящей.

Следует знать, что данная операция обладает рядом противопоказаний, к которым относятся общесоматические заболевания: низкая свертываемость крови, нарушения в работе эндокринной системы и надпочечников, сахарный диабет.

В целом операция занимает максимум два часа - в зависимости от величины экзостоза и его расположения. После операции стоматолог наложит швы или специальную повязку для закрепления результата и стабилизации травмированной кости.

После операции удаления экзостозов

Чаще всего операция проходит без каких-либо неприятных последствий. Как правило, если у пациента все в порядке с иммунитетом и в полости рта не наблюдается усиленного образования микробов, реабилитационный период длится около недели. В противном случае пациент может восстанавливаться в течение месяца. Врач обязательно назначит курс медикаментозной терапии, куда входит прием обезболивающих средств, снимающих отечность и небольшое воспаление после хирургического вмешательства.

После операции возможно обострение хронических заболеваний, в частности сердечно-сосудистой системы. Главное, не волноваться во время операции, поскольку это влияет на резкие изменения артериального давления.

После удаления экзостозов возможно расхождение швов. Для их защиты следует питаться теплой мягкой пищей, не употреблять жёсткие и вязкие продукты питания. Чересчур холодные или горячие напитки также следует исключить. Совершенно точно придется отказаться, хотя бы на время, от вредных привычек, поскольку алкоголь и курение сильно замедляют восстановительные процессы в тканях. Также стоит ограничить активную физическую деятельность и спать не менее 8 часов в сутки.

От пациента зависит очень многое, чтобы реабилитационный период после удаления экзостозов прошел как можно быстрей и без осложнений. Важно строго следовать рекомендациям своего врача, что и будет гарантией успеха проведенной операции.

Под экзостозом (остеофитом) в стоматологии принято понимать новообразование доброкачественного типа в виде костного иногда костно-хрящевого нароста на альвеолярном отростке или в области челюсти.

Они могут принимать форму бугорков, шипов, выступов или гребней.

Как появляются остеофиты

Если рассказывать о механизме образования остеофита, то можно выразиться следующим образом – сначала на костной ткани образуется хрящевой нарост, который со временем твердеет и перерождается в губчатую кость. Поверхность такой кости вновь покрывается хрящом, который в свою очередь затем снова отвердевает. И так может повторяться до бесконечности. Опухоль увеличивается в размерах достаточно неспешно и безболезненно и может достигать 10 сантиметров и больше.

Если остеофит образуется на верхней челюсти, то он располагается со стороны щечной поверхности.

На нижней челюсти экзостозы проявляются со стороны языка в участке премоляров, несколько реже — возле резцов или клыков. В зоне малых нижних коренных остеофиты образуются только у 5-15% обследуемых пациентов.

Иногда остеофиты (небный торус) можно обнаружить у детей-грудничков в области срединного небного шва.

Нужно отметить, что, как правило, челюстные экзостозы не вызывают чувства дискомфорта. Именно по этой причине они выявляются случайным образом во время проведения профосмотра или при подготовке к протезированию. Но с течением времени новообразования увеличиваются в объеме и начинают причинять неудобства. Например, становится затруднительным прием пищи, искажается дикция, нарост мешает протезированию.

Если не предпринимать никаких мер по их удалению, то неофиты могут начать давить на зубы, что в свою очередь, влечет их смещение и изменение прикуса. Вот почему так важно не запускать эту патологию, а принять своевременные меры по ее удалению.

Причины и симптомы появления

Нужно отметить, что явных причин образования неофитов до сих пор не выявлено. Но среди факторов, которые способствуют появлению данной патологии можно перечислить следующие:

• и другие виды механического воздействия;
• костные воспалительные процессы;
• гормональный дисбаланс;
• потеря прочности костных тканей;
• инфекционные воспалительные процессы (флюс, сифилис в хронической стадии);
• неправильный угол наклона или роста отдельных сегментов верхнего или нижнего зубного ряда;
• врожденные ;
• следствие недостаточной работы органов эндокринной системы;
• поврежденные челюстные фрагменты;
• старые переломы;
• наследственность;
• могут возникнуть остеофиты остеогенного диспластического происхождения.

Симптоматика неофитов в основном осложнена тем, что, как было замечено выше, больной зачастую не испытывает никаких признаков: болевые ощущения отсутствуют, рот открывается вполне свободно, а слизистая в области новообразования не имеет никаких изменений.

По этой причине данное заболевание чаще всего обнаруживается стоматологом.

Но с течением времени при прогрессировании болезни симптоматика остеофита становится более явной:

• на деснах можно увидеть небольшой бугорок;
• со временем новообразование может из горошины достичь размеров крупной шишки, которая отчетливо ощущается языком и мешает его правильному расположению;
• могут возникнуть болевые ощущения разной степени интенсивности;
• слизистая оболочка рта может приобрести яркий красновато-розовый оттенок;
• нарушается проходимость кровеносных сосудов ротовой полости;
• может быть нарушена подвижность нижней челюсти.

Почему иногда вырастает после удаления зуба

Иногда в качестве причины образования челюстного экзостоза выступает экстракция (удаление) зуба. Это может быть вызвано врача-стоматолога во время реабилитационного периода или чрезмерное травмирование надкостницы.

Кроме того, удаление зуба иногда приводит к разным осложнениям, непосредственно связанным с поражениями костных и мягких тканей.

Если при экстракции был пропущен этап сглаживания краев лунки при проведении травматической экстирпации, то также могут возникнуть костные выступы-шипы.

Диагностика заболевания

Так как развитый экзостоз можно только прощупать, то первичный осмотр может выявить лишь подозрение на костный экзостоз. Это связано с тем, что визуальным путем невозможно определить четкую картину. Очень важную роль в диагностировании неофита отводится симптоматике болезни и анамнезу.

Точное диагностирование проводится путем . Именно оно дает точное представление о количестве неофитов, их размерах. Необходимо учитывать, что даже этот метод диагностики не может дать полной картины. Это связано с тем, что на рентгеновском снимке шапка неофита, состоящая из хряща, не отражается. А ее размеры, особенно у ребенка, могут достигать 7-10 мм.

В некоторых случаях врач может назначить дополнительные исследования. Особенно если явно прослеживается стремительное увеличение размеров новообразования.

Несмотря на то, что заболевание относится к доброкачественным, имеется некоторый риск преобразования в злокачественный неофит. Тогда врач для подтверждения или опровержения такого диагноза назначает биопсию для забора тканей и их последующего лабораторного и цитологического анализа.

Методы лечения неофитов

Эффективным способом лечения челюстного экзостоза является только один – хирургическое оперативное вмешательство. Правда, при этом нужно учитывать, что некоторым пациентам такая операция может и не потребоваться. Детям хирургическую операцию не проводят до совершеннолетия. Это связано с тем, что за время взросления неофит может уменьшиться или даже полностью рассосаться.

Показания к удалению

Показаниями к хирургическому вмешательству по удалению экзостозов являются следующие показатели:

• его значительные размеры;
• достаточно быстрое увеличение челюстного экзостоза;
• риск преобразования в злокачественное новообразование;
• болевые ощущения;
• запланированное протезирование;
• другие причины.

Процедура удаления нароста

Непосредственно перед проведением операции выполняется тщательное обследование ротовой полости пациента.

Само хирургическое вмешательство, как правило, проводится под местной анестезией. В современной стоматологии используется два метода операции. Их выбор напрямую зависит от локации нароста.

При удалении небного торуса врачом выполняется линейный надрез небольшого размера и два послабляющих – спереди и сзади. Затем стоматолог производит отслоение слизистой в месте нахождения небного торуса.

После этого сам неофит удаляется при помощи лазера или долота. Причем может производиться удаление как целого неофита, так и его фрагментов. Затем костная ткань сглаживается бормашиной, и накладываются узловые швы.

При хирургическом удалении альвеолярного челюстного экзостоза порядок выполнения действий аналогичен порядку при удалении небного торуса. Отличие заключается только в одном – меняется конфигурация разрезов. Они производятся в форме трапеции.

Период реабилитации длится от 2 до 5 дней в зависимости от самочувствия пациента и индивидуальных показателей. Если после хирургического удаления неофита появляется отек и ощущается боль, то врач назначает анестетики и заживляющие рану препараты.

Противопоказания к удалению

В качестве противопоказаний к хирургическому вмешательству выступают следующие факторы:

• диабет любой формы, другие заболевания органов эндокринной системы;
• низкая свертываемость крови;
• плохая работа надпочечников;
• заболевания щитовидки.

Осложнения и послеоперационный период

После проведенной операции по удалению челюстного экзостоза может наблюдаться обострение хронических заболеваний. Особенно это касается пациентов, страдающих от хронических болезней сердечно-сосудистой системы.

Что касается осложнений, возникающих после операции, то, как правило, в них виновен сам больной. Расхождение швов из-за активного жевания твердой пищи почти всегда приводит к неудовлетворительному исходу операции.

В послеоперационный период нельзя употреблять алкогольные напитки. Не рекомендуются жевательные резинки, конфеты-тянучки, курение. Не стоит заниматься оральным сексом.

Сам процесс заживления, даже при низком иммунитете, редко длится больше месяца.

Профилактика: как не допустить развитие

В качестве единственного эффективного профилактического средства челюстного экзостоза выступает регулярное (не менее 2 раз в год) прохождение качественного обследования у стоматолога. При малейших подозрениях на неофит можно провести самостоятельные проверки на какие-либо изменения.

Челюстной экзостоз – это не приговор. При выполнении всех рекомендаций врача-стоматолога он излечим и не опасен для жизни человека.

Экзостоз - это доброкачественное новообразование, которое проявляется в виде костного или костно-хрящевого нароста (остеофита), образующегося на поверхности кости. Выступы носят как единичный, так и множественный характер и могут дислоцироваться на различных участках костной ткани, в том числе и на челюстных костях. При этом следует отметить, что в подавляющем большинстве случаев верхнечелюстные остеофиты находятся на наружной (щечной) поверхности альвеолярного отростка, а нижнечелюстные - с внутренней (язычной) стороны. Несколько реже встречается небный торус, который представляет собой нарост в области срединного небного шва.

На начальном этапе развития экзостоз не причиняет дискомфорта. Однако с увеличением объема, новообразование начинает доставлять неудобства. К примеру, заболевание может затруднять прием пищи, отрицательно сказываться на дикции и т.д. Кроме того, наличие множественных или одиночных остеофитов большого размера может стать препятствием для протезирования. И наконец, с увеличением объема костно-хрящевой нарост начинает давить на зубы, что ведет к их смещению и патологическому изменению прикуса.

Хащенко Станислав Сергеевич - стоматолог-хирург центра «Дентокласс».

Причины, симптомы, диагностика

Достоверные причины образования экзостоза до настоящего времени не установлены. Однако в числе наиболее распространенных факторов, ведущих к развитию заболевания, можно назвать травмы, воспалительные процессы, протекающие в костях, врожденные челюстные аномалии. Кроме того, появление остеофитов может быть следствием общих заболеваний, к примеру, недостаточной функции органов эндокринной системы.

Небольшие остеофиты не вызывают жалоб со стороны пациента - болевой синдром отсутствует, открывание рта свободное и в полном объеме, слизистая в области нароста не имеет выраженных патологических изменений. Поэтому чаще всего экзостоз выявляет стоматолог - во время профилактического осмотра или при подготовке к протезированию.

Диагностика заболевания осуществляется на основании данных рентгенологического исследования. На снимке хорошо виден костный нарост, неспаянный с окружающими тканями и имеющий четкие границы.

Нижнечелюстной экзостоз с образованием остеофита на внутренней поверхности альвеолярного отростка.

Лечение и профилактика экзостоза челюсти

Хирургическое иссечение костного нароста - это единственный эффективный способ лечения экзостоза. Вмешательство проводится под местной анестезией, поэтому пациент не испытывает дискомфорта. При этом стоит сказать, что существует две техники выполнения операции. Выбор конкретной методики зависит от локализации остеофита:

• Удаление небного торуса. В этом случае врач делает небольшой линейный надрез, а также два послабляющих разреза - спереди и сзади. После этого стоматолог отслаивает слизистую и удаляет остеофит. Извлечение может осуществляться как единым блоком, так и фрагментарно. Далее выполняется сглаживание костной ткани, а затем наложение узловых швов.
• Удаление альвеолярных остеофитов. Порядок выполнения манипуляций ничем не отличается от ранее рассмотренной техники. Основное различие состоит в конфигурации разреза - в данном случае он и имеет трапециевидную форму. В остальном хирургическое лечение верхнее- и нижнечелюстных остеофитов проходит так же, как и удаление небного торуса.

Что касается профилактики, то специфических мер по предупреждению данного заболевания не существует. Единственное, что можно посоветовать - регулярно, не реже двух раз в год, посещать стоматолога для осмотров.

Понравилось? Расскажите друзьям!