Хирургические болезни собак

Локтевая дисплазия – заболевание у собак, вызванное аномальным ростом клеток, мягких тканей или костей в области локтевого сустава.
Состояние характеризуется серией четырех аномалий развития, которые приводят к пороку и повреждениям суставной поверхности. Дисплазия локтевого сустава у собак является наиболее частой причиной болей и хромоты, особенно – среди крупных и гигантских видов. Среди таких пород, как лабрадор, ротвейлер, золотистый ретривер, немецкая овчарка, Бернская горная собака, чау-чау, бородатая колли и ньюфаундленд, заболевание встречается наиболее часто. Средний возраст начала появления первых клинических признаков, как правило, составляет 9 месяцев. Заболевание не имеет половых отличий – встречается с одинаковой частотой у обоих полов.

Симптомы поражения локтевого сустава

В молодом возрасте, клинические признаки локтевой дисплазии проявляются сглажено и не у каждой собаки.

Общим симптомом болезни является внезапное проявление хромоты на одной или обеих передних конечностях, вследствие наступивших дегенеративных изменений в локтевом суставе, что проявляется, как правило, в более зрелом возрасте собаки – от года до двух.

Периодическая или постоянная хромота на передние конечности со временем прогрессирует и особенно хорошо заметна после смены лежачего положения животного.

К основным симптомам дисплазии локтевого сустава относят:

• Усиление болевых реакций при разгибании или сгибании локтя;
• Собака старается отводить пораженную конечность от туловища, постоянно приподнимая ее;
• В некоторых случаях возможна выраженная отечность в области локтевых суставов;
• Хорошо заметно снижение активности на пораженном суставе.

Причины появления заболевания

В основе появления болезни лежат генетическая предрасположенность к болезни, неправильно развитие щенка и нарушения в питании.

Дисплазия локтевого сустава у собак, фото. Как видно из микроснимка - трещины образуются под поверхностью хряща и только потом возникают видимые нарушения на хрящевой поверхности.

Диагностика дисплазии локтя

Ветеринарному врачу потребуется исключить несколько возможных причин, вызывающих аналогичные симптомы хромоты и болезненности у собаки, с целью уточнения диагноза на дисплазию локтевого сустава. Например, имела ли место травма, существует ли подозрение на и другие похожие заболевания. Образование раковой опухоли, также может объяснить похожие симптомы, этот фактор обязательно учитывается при изучении рентгеновских снимков, сделанных в пострадавшей области локтя. Обследованию подвергаются обязательно обе конечности.

Кроме рентгеновского снимка, при дисплазии потребуется взятие образца суставной жидкости тонкой аспирационной иглой для последующего лабораторного тестирования на предмет наличия инфекционного воспаления и возможного присутствия раковых клеток.

Артроскопическое исследование проводится чаще у взрослых собак, крупных пород. Суть метода заключается в использовании трубкообразного инструмента с миниатюрной видеокамерой на конце, с помощью которого проводится обследования и лечение внутри сустава.

Как правило, всех вышеперечисленных методов вполне достаточно, чтобы поставить диагноз дисплазия локтевого сустава.

Лечение дисплазии локтевого сустава у собак

Хирургическое вмешательство ­является самым лучшим способом лечения в данном случае.

В ранний постоперационный период требуется, как правило, прикладывание холодного компресса на пораженную область локтя, с целью уменьшения отека и болевых ощущений. Холодный компресс накладывается на время от пяти до десяти минут, каждые восемь часов, в течение трех-пяти дней, если рекомендации ветврача не предполагают иное.

Двигательная активность собаки должна быть ограничена во всех случаях, в течение, как минимум четырех недель после операции, однако, чтобы избежать атрофии мышц, применение мягких разминочных упражнений будет весьма полезно в качестве поддерживающей терапии, пока собака не сможет уверенно подняться на пораженную конечность. Кроме того, контроль веса является важным аспектом снижения нагрузки на пораженный сустав.

Из медикаментозных средств часто назначаются препараты снижающие болевой эффект и снижающие воспалительные реакции. Также могут быть назначены схемы, замедляющие прогрессирование артрита и защищающие суставной хрящ.

Профилактика и прогноз

Чрезмерное потребление питательных веществ, которые способствуют быстрому росту и набору массы у собак, может оказывать значительное влияние на развитие дисплазии локтевого сустава. Поэтому, контроль за увеличением показателей веса и роста у молодых собак, которые находятся в группе повышенного риска (из-за породы и т.д.) может значительно снизить риск развитии дисплазии.

Рекомендуется избегать разведения собак, у которых дисплазия локтевого сустава присутствовала в анамнезе, так как это генетическая черта, передающаяся по наследству. По этой же причине рекомендована кастрация либо стерилизация животного, перенесшего данное заболевание. Если это по какой-то причине невозможно – очень рекомендуется не допускать собаку к вязке.

Ежегодные осмотры животного рекомендуются для оценки прогрессирования и ухудшения состояния суставного хряща. Прогрессирование дегенеративных заболеваний других возможно ожидать в последующем. Однако, в целом, прогноз благоприятен у собак при всех формах локтевой дисплазии.

comments powered by HyperComments

Внимание! Нам нужна Ваша помощь!

Если Вам понравилась эта статья и есть пара минут свободного времени - пожалуйста, перейдите она в пределах нашего сайта. Заранее огромное спасибо!

Чтобы своевременно получать уведомдения об ответе на свой вопрос - щелкните по изображению конверта внизу формы и введите e-mail.

Полезно знать:

Лекарства против боли у собак, которые можно использовать в домашних условиях. Обязательно к прочтению.

Наши врачи расскажут, как сделать укол собаке внутримышечно, подкожно, внутрикожно и внутривенно. Подробная техника инъекций и подготовительные процедуры.

Дисплазией называют разрушение суставов у собак. Если внезапно жизнерадостный и здоровый любимец начинает прихрамывать и скулить при ходьбе, становится малоподвижным и старается как можно меньше двигаться, владельцу следует сразу показать его ветеринару. Дисплазия суставов у собак – серьезная болезнь, которую нельзя оставлять без внимания.

Дисплазия у собак – что это такое?

Этой болезни подвержены крупные собаки: доги, лабрадоры, сенбернары, овчарки и т. д. Дисплазия приводит к разрушению локтевых или тазобедренных суставов. На последней стадии болезни животные не могут самостоятельно передвигаться.

К причинам развития болезни относят:

• наследственный фактор (заболевание передается от родителей к потомству, поэтому в разведении должны участвовать только свободные от дисплазии животные);
• плохое питание (недостаток или переизбыток в рационе кальция может спровоцировать быстрое развитие дисплазии);
• избыточная масса тела – еще одна причина ускоренного развития болезни;
• отсутствие достаточной нагрузки или наоборот ее переизбыток опасны для щенков до года, особенно это касается крупных и гигантских собак;
• в редких случаях толчком к развитию дисплазии становятся травмы или вывихи.

Различают пять степеней дисплазии: 1 (А) – нарушений в суставе нет; 2 (В) и 3 (С) – могут случаться вывихи; 4 (D) и 5 (E) – средняя и тяжелая степени, приводят к серьезным изменениям и разрушению суставов.

Существует два вида дисплазии:

• Локтевого
• Тазобедренного суставов.

Дисплазия локтевого сустава у собак (ДЛС)

Этот вид болезни включает в себя сразу несколько патологий:

1. Отделение локтевого отростка от основной части кости (фрагментация).
2. Механическое несоответствие поверхностей суставов (дисконгруэнтность).
3. Отделение от основной части кости венечного отростка (фрагментация).
4. Остеоартрит отслаивающийся.

Эти аномалии могут встречаться по одной, либо сочетаться друг с другом. Обычно поражаются оба локтевых сустава. В результате этих патологий нарушается рост костей (локтевой, лучевой), воспаляются и разрушаются суставы. Такой вид дисплазии встречается редко.

Дисплазия тазобедренных суставов у собак (ДТБС)

У собак с таким видом дисплазии форма головки бедра не соответствует вертлужной впадине, что вызывает усиление давления и сил трения на сустав. Эта патология приводит к постепенному разрушению хряща и суставной оболочки, а затем процесс переходит на костные ткани.

Фото собак страдающих дисплазией

Симптомы дисплазии у собак и диагностика

Первые признаки заболевания могут проявиться еще в 4-6 месяцев, но чаще это происходит после года.

Вот яркие симптомы дисплазии у собак:

• животное начинает прихрамывать на задние (при ДТБС) или передние (при ДЛС) лапы, причем хромота усиливается по мере развития болезни;
• собака тяжело поднимается по лестницам, с трудом поднимается из лежачего положения;
• животное проявляет беспокойство, если задевают больную часть лапы (бедро или локоть);
• собаки с этим недугом могут складывать задние лапы «по лягушачьи», когда лежат;
• бег становится похож на кроличий – задние лапы отталкиваются от земли одновременно;
• в области больного сустава мышцы начинают атрофироваться.

Способ диагностики всего один – рентгенографическое исследование больного сустава. Перед проведением процедуры собаке делают инъекцию релаксанта, чтобы полностью расслабить мышцы, а затем укладывают на стол (при ДТБС – на спину, задние лапы широко расставляют, при ДЛС – на бок, лапу сгибают в локте на 45 градусов).

Рентген будет информативен только в том случае, если животному уже исполнилось 12 месяцев.

Способы лечения заболевания

Дисплазию невозможно вылечить полностью, так как эта болезнь связана с разрушением суставов. Различают несколько способов лечения ДТБС и ДЛС: консервативное (с помощью медикаментов), оперативное (хирургическое вмешательство). Каждый из этих методов дополняется физиотерапией: плавание, массажи, прогревания и др.

Дисплазия тазобедренных суставов у собак: лечение

Консервативное лечение дисплазии тазобедренных суставов у собак подразумевает прием обезболивающих, противовоспалительных препаратов и хондропротекторов, но оно будет эффективно только на ранних стадиях болезни и не остановит процесс разрушения, а лишь облегчит состояние животного.

1. Пищевые добавки (хондропротекторы): ГАГ, хондроитин, глюкозамин. Их можно применять пожизненно, они снижают воспаление в больном суставе, предотвращают дальнейшее разрушение тканей.
2. Противовоспалительные препараты: Дерамакс, Римадил, Кетопрофен и др. Эти средства предназначены для лечения остеоартрита собак. Они эффективно снимают воспаление, обладают обезболивающим эффектом. Животным противопоказаны человеческие препараты: Ибупрофен и др.
3. Кортикостероиды. Эти препараты назначают пожилым собакам в том случае, если другие лекарства не принесли улучшения.

Последние стадии ДТБС (4 и 5) лечат оперативно. Эти способы не дешевы, но более эффективны. В некоторых случаях лишь благодаря хирургическому вмешательству собака может ходить.

Резекционная артропластика

В ходе операции хирург удаляет головку бедренной кости. Доктор Ефимов предложил модифицировать эту процедуру: между шейкой кости бедра и суставной впадиной делают мышечную прослойку (при этом используют небольшой кусочек мышцы ягодицы). В последствии в этом месте образуется пластинка, похожая на хрящ, благодаря которой конечность начинает двигаться свободно и безболезненно.

Такая процедура показана животным, масса которых не превышает 25 кг. Проводят ее в любом возрасте.

Тройная остеотомия таза

Эта процедура проводится только молодым животным до года, реже – до двух. В ходе операции вертлужная впадина изолируется и поворачивается на такой угол, при котором головка кости бедра получит большую площадь опоры и не будет выпадать из сустава. Фрагмент фиксируют металлической конструкцией.

Эта процедура довольно дорогостоящая и травматичная, но при соблюдении всех рекомендаций дает отличный эффект.

Установка эндопротеза

В ходе операции удаляют шейку и головку кости бедра и заменяют их имплантами. После окончания восстановительного периода собаки начинают безболезненно передвигаться. Такой способ очень эффективен для лечения крупных животных (не менее 20 кг), но его стоимость довольно высока.

Внимание! Между операциями по замене суставов с двух сторон должно пройти не меньше 3 месяцев.

К каким осложнениям приводит болезнь?

Если владелец не обращает внимания на постоянную хромоту и другие симптомы дисплазии, состояние животного будет постепенно ухудшаться. Без лечения сустав быстро разрушается, что вызывает у собаки сильные боли. На последней стадии животное, которому не оказали помощь, становится инвалидом и теряет способность передвигаться самостоятельно.

Профилактика

Невозможно заранее предупредить развитие дисплазии. Болезнь обязательно даст о себе знать, если у собаки есть к ней предрасположенность.

Профилактика заключается в следующем:

• корректное ведение селекционной работы (все производители должны проходить обследование на наличие или отсутствие дисплазии);
• правильное и грамотное выращивание щенка (сбалансированное питание, физические нагрузки по возрасту, постоянные и частые прогулки, поддержание нормальной массы тела).

Жидкость в локтевом суставе: причины, лечение, фото скопления в локте

Все что нужно знать

Дисплазией локтя у собак называют аномалии, которые нарушают формирование и развитие локтевого сустава у собак. Дисплазия локтя состоит из различных аномалий.

Речь идет об остеоартрите мыщелка плечевой кости, расщеплении медиального венечного отростка лучевой кости, несросшимся крючковидном отростке локтевой кости, несоответствии суставных поверхностей и пр.

Данное заболевание собак имеет наследственное происхождение. В основе развития дисплазии лежит аномальный процесс образования костных тканей. Также причиной патологического состояния может быть укороченная лучевая кость или удлиненная локтевая кость.

Это приводит к повреждениям медиального венечного отростка в результате повышения нагрузки. К нарушенному развитию локтевого сустава у предрасполагает быстрое увеличение массы тела, интенсивный рост животного, кормление собаки кормом с высокой калорийностью. Чаще всего это заболевание встречается у больших и гигантских пород собак. Средний возраст выявления патологии – 12 месяцев.

Дисплазия тазобедренного сустава у собак или же сокращенно ДТБС – частое явление в практике ветеринаров. Встречается, конечно же, и дисплазия локтя у собак, но чаще всего – поражается именно тазобедренный сустав, нарушение в работе всей опорно-двигательной системы животного.

Дисплазия тбс у собак, по мнению специалистов – заболевание наследственное, встречающееся у крупных пород животных, таких как доги и Чау-Чау, овчарки и ротвейлеры и так далее.

У мелких пород чаще всего проявляет себя дисплазия локтевого сустава у собак, поражающая конечности и кости предплечья – также наследственной природы патология, проявляющаяся в большинстве своем у щенков.

У взрослых собак ее также диагностируют, но в более запущенной форме, когда суставы поражены сильнее и лечение чаще всего назначается в виде оперативного вмешательства.

Дисплазия ТБС

Дисплазия тазобедренных суставов у собак – сбой в развитии головки бедра и выемки сустава, его неестественное изгибание, дисфункция и постепенная его деформация и разрушение. Дисплазия тазобедренных суставов у собак приводит к хромоте, когда животное не может бегать, передвигаясь, делая упор на передних лапах, как бы тяня задние конечности за собой.

Проявляется патология чаще всего в возрасте 4-6 месяцев – на снимке, полученном при помощи рентгена оценить степень поражения и объективность течения дисплазии можно, применяя угол Норберга.

В молодом возрасте патология удаляется хирургическим путем, в более же взрослом возрасте – его меняют на искусственный.

Дисплазия тбс у собак лечиться и курсом консервативной терапии – это специальная гимнастика и контроль за весом животного, прием назначенных медикаментов.

Дисплазия, поражающая локтевой сустав

Дисплазия локтевого сустава у собак – это скорее комплексное, сборное понятие, включающее в себя ряд патологий, поражающих структуру сустава, провоцирующие боль и хроническую форму хромоты, при отсутствии лечения может провоцировать остеоартроз.

Дисплазия суставов у собак в этом ее виде чаще всего проявляется в возрасте 4-8 месяцев, хотя в последние годы все чаще диагностируют ее и у собак в возрасте старше 3 лет.

Диагностируют их при помощи рентгена – на снимках будет видно, что кисть пораженной задней или же передней конечности выпирает, как бы отведена в сторону.

Лечение в данном случае чаще всего – оперативное вмешательство, когда удаляется полностью сустав, заменяется на искусственный имплантат. Если патология выявлена на более поздних сроках – прогнозы врачей неблагоприятны.

Общие признаки дисплазии

Независимо от того, какой сустав поражен дисплазией, ей как патологии присущи характерные признаки. Прежде всего, дисплазия у собак проявляет себя болью хромотой при передвижении – именно легкое прихрамывание, скованность в движениях после сна должны насторожить.

Также предварительное, самостоятельное тестирование проблем с суставами у любимого питомца можно провести, принимая во внимание такие признаки:

• щенок на прогулке или же при играх не бежит, а аккуратно шагает, как бы разрабатывая суставы;
• у животного будет проявляться хромота после физических нагрузок – животное часто отдыхает даже после небольшой пробежки;
• собака будет отказываться передвигаться по лестнице, спускаться по ней или же подниматься, садится на попу перед любой преградой;
• животное вздрагивает, скулит при прикосновении к пораженному суставу, тело собаки – ассиметрично, а при лежании питомец принимает неестественную позу;
• припухлость и отечность в области пораженного сустава, а при беге собака будет неправильно ставить лапы.

Главное, что должен помнить сам хозяин – чем раньше будет выявлена патология и начато лечение, тем больше шансов у животного на полноценную жизнь.

Патология, диагностированная после года – труднее поддается лечению, нежели у щенков и если вы выявили у собак симптомы, прямо или косвенно указывающие на развитие патологии и поражении суставов, стоит немедленно показать его врачу.

Причины патологии

Причины появления у домашнего питомца дисплазии – различные и прежде чем начать лечение, стоит определить первопричину ее развития, что поможет определить курс и направленность лечения.

Таковыми могут быть:

• чаще всего данное заболевание носит генетическую природу, в особенности, если это собаки крупных или же средних пород;
• неправильное питание, неполноценное и недостаточное на витамины А и В, С и Е – еще одна из основных первопричин развития дисплазии. Отсутствие или же нехватка в рационе питания фосфора и кальция, некачественные корма или же большой процент мяса в рационе могут спровоцировать дисплазию;
• ожирение – нагрузка на суставы и кости животного, тем самым, провоцируя развитие дисплазии.

Лечение патологии

Как отмечалось ранее - лечить дисплазию у собак следует как можно раньше, что увеличит шансы на полноценную жизнь питомца. Лечение предусматривает как консервативный курс терапии, так и хирургическое вмешательство – именно последний вариант может избавить животное от дисплазии.

Курс лечебных процедур при консервативном способе лечения предусматривает назначение препаратов, направленных на купирование и устранение боли, воспалительного процесса – это миорелаксанты и НПВС, специальная диета и ЛФК, физиотерапия.

Как показывает практика, если лечение начато своевременно – операция, как кардинальный метод лечения не потребуется. Особое внимание стоит уделить ЛФК, а также курса лечебных препаратов:

• хондопротекторы, которые вводят в пораженный сустав либо вену;
• курс физиотерапии предусматривает лечебное прогревание при помощи парафиновых аппликаций, лучей лазера или же воздействие электромагнитными излучениями;
• при приступах сильной боли – курс препаратов, купирующих боль;
• введение в рацион в качестве подкормки хондроэтина и глюкозамина.

Но полностью устранить дисплазию, в особенности на поздних стадиях ее течения при помощи курса консервативного лечения невозможно полностью. Если консервативное лечение не дает положительных результатов лечения – врачи проводят оперативное вмешательство и в зависимости от степени поражения сустава врачи выделяют такие типы оперативного вмешательств:

1. Иссечение шейки и головки сустава бедра – ее проводят, когда состояние животного запущено и патология развивается на последней стадии. Период реабилитации достаточно длительный, но протез в этом случае не вживляется.
2. Остеотомия – в этом варианте оперативного вмешательства врач проводит рассечение кости, меняя положение сустава в суставной ямке. За счет этого сустав правильно располагается в тазобедренном суставе – ее проводят, если дисплазия не отягощена развивающимся артритом.
3. Эндопротезирование – в этом случае идет полное удаление пораженного сустава и его замена на искусственный протез, выполненного из титанового сплава.

Диагностика

Особое место стоит выделить правильной диагностике патологии. В этом случае врач проводит не только тщательный осмотр и пальпацию животного, но и назначение обследование при помощи рентгена.

В процессе визуального осмотра и пальпации врач проверяет конечность животного, проводит тестирование ее подвижности – как хорошо сгибается или разгибается сустав, слышны ли щелчки и скрипы.

Далее врач назначает проведение рентгена – проводят рентгенологическое исследование после того, как животному введут анестезию, но без применения наркоза. Все это поможет провести процедуру безболезненно для животного и получить точные снимки. Снимок покажет точное положение впадины сустава и шейки бедра или же локтевой кости.

Еще одним видом обследования животного на предмет развития дисплазии есть артроскопия – она помогает точно и достоверно определить состояние тканей и сустава собаки, распознавая стадию течения патологии.

В процессе проведения исследования при помощи эндоскопа – ветеринар может осмотреть хрящ при помощи применения миниатюрной камеры, которая вводится через миниатюрный прокол в непосредственную полость пораженного сустава.

Профилактика дисплазии

Прежде всего, это правильное, полноценное, богатое на витамины, макро и микроэлементы питание, введение в рацион специальные БАДы подкормки, в составе с хондроэтином и глюкозамином.

В частности, последние применяют как с целью профилактики, так и в процессе лечения, сдерживая негативное проявление патологии.

Составляя рацион питания, следует помнить и о постоянном контроле веса, не перекармливания животное.

В отношении физических нагрузок – если у питомца диагностирована предрасположенность к патологии, стоит свести их к минимуму. Конечно, бегать и прыгать собаке не стоит, но и минимум движения у нее должно быть, но в щадящем, медленном и неспешном ритме.

До полугода не стоит слишком нагружать собаку, но в обязательном порядке включить в ее физическую нагрузку плаванье. Все это в совокупности поможет предотвратить развитие дисплазии, а животное будет радовать вас своим веселым и здоровым видом долгие годы.

• Избавляет от боли и отеков в суставах при артрите и артрозе
• Восстанавливает суставы и ткани, эффективен при остеохондрозе

Дисплазия тазобедренных и локтевых суставов у щенков – симптомы, признаки, лечение - Сеть Ветеринарных Центров «МЕДВЕТ»

Дисплазия суставов является наследственным заболеванием. Внешние факторы, такие как высококалорийная пища в фазу быстрого роста, могут усугубить диспластические изменения в суставах, но не создать дисплазию.

Научно не доказано, что пищевые добавки предотвращают развитие дисплазии, однако снижение калорийности пищи и глюкозамина в продуктах у молодых животных, генетически предрасположенных к данной патологии, может снизить степень ее развития.

Зачастую заводчики хотят знать как можно раньше о состоянии суставов щенков в полученном помете. Ранняя рентгенологическая диагностика является такой же важной для владельца или заводчика, как и диагностика в более зрелом возрасте. Это позволяет предварительно распределить собак на выставочных, рабочих, производителей либо тех, кого оставят исключительно в качестве домашнего любимца.

Вовремя обнаруженная дисплазия суставов у щенков позволит избежать экономических потерь от дрессировки, подготовки к выставкам. Результаты ранних диагностических исследований не являются окончательными, так как состояние суставов с возрастом может измениться.

Более подробную информацию о заболевании и правилах проведения обследования, Вы можете получить пройдя по ссылке Экспертная оценка на дисплазию у собак

На сегодняшний день выделяют 3 категории заболевания локтевого сустава: дисконгруэнтность суставных поверхностей, расслаивающий остеохондрит и изолированный processus anconeus.

Перечисленные выше аномалии в строении локтевого сустава обобщены под понятием «дисплазия локтевого сустава». Питомцы с дисплазией локтя, как правило, проявляют очевидную хромоту, выставляют лапу в сторону во время ходьбы или вовсе не опираются на нее.

Клинически проявиться патология может уже в 4 месяца. Большинство генетически предрасположенных щенков проявляют признаки дисплазии в возрасте 6-12 месяцев. У питомцев, проявивших первые клинические признаки после года, они обычно не столь выражены.

Что такое дисплазия у собак, ее симптомы и лечение

Дисплазия у собак – это патологические изменения в тканях суставов, которые могут быть выявлены у любого песика, однако, статистка указывает, что чаще от данного недуга страдают представители крупных и гигантских пород.

Хотя заболевание не носит врожденный характер, специалисты уверены, что наследственные факторы играют не последнюю роль в его развитии.

Как же проявляется дисплазия, и какие терапевтические методы предлагает современная ветеринарная медицина.

Причины развития дисплазии у собак

Лечение дисплазии локтевого сустава у собак

Методику лечения подбирают в зависимости от вида дисплазии, вторичных изменений в суставе и возраста животного. Лечение дисплазии локтя — только хирургическое.

При фрагментированный крючковидном отростке локтевой кости применяют несколько методик хирургического лечения. У собак до 6 месячного возраста проводят остеотомию локтевой кости, при условии того, что нет признаков остеоартрита.

Данная операция позволяет улучшить конгруэнтность суставных поверхностей. У собак старше 6 месяцев и с признаками вторичного остеоартрита рекомендована операция по удалению крючковидного отростка.

Данный метод хирургического лечения хуже, чем описанный выше, так как при нем мы создаем нестабильность локтевого сустава, что приводит к периодическому растяжению связок. Но этот метод имеет место быть, так как при серьезных изменениях в суставе без него не обойтись.

При фрагментированном медиальном венечном отростке проводят удаление венечного отростка или его остатков по средствам медиальной артротомии. При обнаружении не конгруэнтности суставных поверхностей локтевого сустава проводят остеотомию локтевой кости.

При фрагментированном медиальном надмыщелке проводят хирургическую операцию по прикреплению надмыщелка стягивающим костным винтом, в том случае если он большого размера. Если фрагмент незначительный можно проводить консервативное лечение путем ограничения нагрузки, но если хромота не проходит после года, его удаляют.

При расслаивающимся остеохондрите проводят хирургическую ревизию сустава. При данной операции удаляют части отслоившегося хряща, определяют, нет ли других патологических изменений в суставе так как данная проблема может встречаться в сочетании, например с фр. Медиальным венечным отростком.

Фрагментированный крючковидный отросток

После остеотомии локтевой кости

СимптомыПричины дисплазии локтевого суставаДиагностикаЛечение

Термин дисплазия означает аномалию развития локтевого сустава и включает в себя ряд конкретных первичных проблем, оказывающих влияние на различные участки локтевого сустава. Дисплазия локтя у собак – врожденная патология развития, вызывающая по мере взросления животного серьезные проблемы с опорно-двигательным аппаратом.

Локтевой сустав сложный, двуосный блоковидный. Состоит из плечевой, локтевой и лучевой костей.

На него приходится нагрузка по переносу центра тяжести и двигательного импульса с тазовых конечностей на грудные, по количеству нагрузки локтевой сустав лишь ненамного уступает тазобедренному.

При прыжках или резком торможении на локтевой сустав приходится почти полный вес собаки, что относит к группе риска все крупные и гигантские породы.

Дисплазия определяется рядом разнообразных нарушений в развитии:

• неконгруэнтность суставных поверхностей;
• фрагментация отростков составляющих сустав костей;
• несбалансированное кормление;
• расслаивающий остеохондрит;
• неравномерный рост костей, составляющих сустав – часто проблема обострена у щенков группы риска, которые быстро набирают массу, получают пищевые добавки для ускорения роста и тд.

В ряде случаев врожденная патология отсутствует, однако в связи с несбалансированным (с избытком или недостатком минеральных веществ) кормлением, гиподинамией и прочими проблемами содержания сустав может сформироваться неправильно.

Породная предрасположенность.

К группе риска относятся все крупные породы, однако наиболее часто дисплазия регистрируется у крупных пород собак: немецкая овчарка, бладхаунд, мастино-неаполитано, кане-корсо, сенбернар, золотистый ретривер, ротвейлер, бернский зеннехунд, ньюфаундленд. С улучшением методов обследования и диагностики дисплазию локтевых суставов все чаще обнаруживают и у собак мелких пород.

Симптомы

Дисплазия локтя на сегодняшний день самая распространенная причина хромоты на грудную конечность у собак.

Дисплазия (dysplasia) - нарушение развития. Понятие дисплазия локтевого сустава у собак в основном базируется не на дисконгруэнтности, как у тазобедренного, а на проявлениях хондропатии. Видимая дисконгруэнтность, как последствие асинхронного роста лучевой и локтевой костей встречается лишь в 18% случаев (рис. 1, 2).

Породная предрасположенность к дисплазии локтя

Дисплазия локтевого сустава у собак начинает проявляться хромотой в возрасте от 4-х месяцев. Часто встречается данная патология у следующих пород: лабрадор ретривер, зенненхунд, немецкая овчарка, ротвейлер, кане корсо, бассет-хаунд и др.

Причины развития дисплазии локтя

Существуют несколько видов остеохондропатий локтевого сустава, которые объединены термином – дисплазия: расслаивающийся остеохондрит медиального мыщелка, фрагментация крючковидного отростка, фрагментация медиального венечного отростка, несращение медиального надмыщелка.

Могут встречаться комбинированные патологии в виде расслаивающегося остеохондрита медиального мыщелка плечевой кости и фрагментации медиального венечного отростка или фрагментации крючковидного отростка.

Отдельно стоит такое серьезное заболевание, как медиальный компартмент синдром.

В основе развития дисплазии локтя лежит быстрый рост, питание и генетика, которые приводят к стимуляции и развитию остеохондропатии.

Расслаивающийся остеохондрит медиального мыщелка плечевой кости

Формирующийся молодой хрящ при определённых условиях перестаёт отвечать требованиям функциональной нагрузки в период эндхондральной оссификации, отслаивается от подлежащей кости и выходит в виде хондромного тела в полость сустава.

Фрагментация медиального венечного отростка

Костно-хрящевое покрытие медиального венечного отростка не имеет зон оссификации и состояние последующей фрагментации может быть связано с дисконгруэнтностью локтевого сустава, а именно задержкой роста лучевой кости и ротацией локтевой кости.

Фрагментация крючковидного отростка

Оссификация крючковидного отростка заканчивается к 20-23 неделям у собак. Фрагментация крючковидного отростка, ни что иное как нарушение оссификации с выходом в полость сустава отростка в виде свободного внутрисуставного костно-хрящевого тела. Причиной может быть избыточный рост лучевой кости, осевое искривление локтевой кости и генетические последствия.

Медиальный компартмент синдром

Патология всегда связана с дисконгруэнтностью сустава. Последствиями является потеря гиалинового хряща в области медиального венечного отростка и медиального мыщелка плечевой кости по причине неравномерного сдавливания. В результате суставные поверхности контактируют между собой поверхностями обнаженной кости, а не хрящевым покрытием.

Клинические признаки дисплазии локтя

Основным клиническим признаком дисплазии локтевого сустава, как указывалось выше, является хромота у собаки, которая может появляться после отдыха или нагрузок, стартовые боли. В некоторых случаях хромота приобретает хроническую тяжелую форму с нарушением функции опороспособности. Часто встречаются синовиты, которые характеризуются увеличением контуров сустава с латеральной поверхности.

Диагностика и лечение дисплазии локтя

Основным методом диагностики дисплазии локтевого сустава у собак является - рентгенологический, компьютерная томография (КТ) и артроскопия. Проводятся серии рентгеновских снимков в боковой и прямой проекции для выявления видимых патологий сустава (фото 1, 2, 3, 4, 5).

К сожалению, существует определённая стадийность развития дисплазии локтевого сустава, когда на простых рентгеновских снимках и КТ не видны проблемы хрящевой ткани в полости сустава. Артроскопия является основным методом диагностики дисплазии локтевого сустава у собак.

Артроскопия (греч. arthron – сустав skopeo – смотреть, наблюдать) – эндоскопический метод визуального изучения полости сустава с помощью артроскопа.

Артроскопия является золотым стандартом в диагностике всех патологий суставов (фото 6,7,8). При диагностике дисплазии локтевого сустава у собак артроскопия позволяет не только детально визуализировать хрящевое покрытие, но и при помощи специального зонда пальпатора оценить структуру хрящевого покрытия.

Основное в диагностике дисплазии локтевого сустава это своевременность. Чем раньше диагностирована проблема, тем объективнее будет выбрана тактика лечения.

Консервативная терапия с введением различных противовоспалительных препаратов в полость сустава, основываясь на собственных ощущениях, дает временный эффект и ускоряет развитие необратимых изменений в суставе.

Патологические процессы в суставе будут прогрессировать и результатом будет тяжелый деформирующий остеоартроз (фото 9).

Хирургическое лечение дисплазии локтевого сустава может быть традиционным, когда открывается сустав и эндоскопическим (артроскопическим) без вскрытия сустава.

Суть хирургических манипуляций сводится к удалению свободных фрагментов из полости сустава при расслаивающем остеохондрите с последующим проведением абразирования и хондростимуляции.

При фрагментации медиального венечного отростка осуществляется парциальная резекция поврежденного участка под артроскопическим контролем (видео).

Особую сложность представляет собой лечение медиального компартмент синдрома. Как правило, здесь используются изолированные реконструктивные операции или комбинация методов, суть которых направлена на изменение осевых нагрузок в суставе.

К реконструктивным методам относят: Sliding humeral osteotomy (SHO), Canine Unicompartmental Elbow (CUE), Proximal abducting ulnar plate (PAUL).

К комбинированным методам относят артроскопию и динамическую остеотомию, дистальную тенотомию бицепса.

Современные методы диагностики дисплазии локтевого сустава у собак не возможны без проведения артроскопии. Это позволяет не только устанавливать окончательный диагноз, но и проводить лечение без открытых операций, не нанося животному серьёзной операционной травмы. Это значительно повышает эффективность лечения дисплазии локтевого сустава у собак и сокращает период реабилитации.

Запущенные стадии развития остеоартроза локтевого сустава на фоне дисплазии, требуют проведение эндопротезирования локтевого сустава у собак.

Консультация ветврача специалиста: тел. 8-495-740-48-59; 8-916-984-23-34.

Дисплазия у собак.

Дисплазия у собак - Причины

Когда владелец собаки старается чрезмерно пичкать животного для осуществления каких-либо целей, собака начинает быстрыми темпами набирать вес.

Происходит быстрый рост мышц, однако кости при этом не успевают вырастать, на суставы оказывает сильное влияние нагрузка. И если при этом осуществляются длительные тренировки, происходит деформация сустава.

Наблюдается четыре вида дисплазии - легкое изменение, серьезные нарушения в деятельности суставов, при которых пес просто напросто может потерять все способности к передвижению.

Некоторые песики имеют повышенную расположенность к данной болезни, если имеются к этому особые гены. Чем больше вес пса, тем больше шансов к заболеванию.

Показано снижение веса животного. Это необходимо для снижения нагрузки на сустав.

Стоит заметить, что нормализация питания растущих животных может привести к уменьшению частоты и выраженности дисплазии. Для снижения болевого синдрома показаны нестероидные противовоспалительные средства (кеторолак).

Ограниченное повреждение хряща или мало выраженные дегенеративные изменения предусматривают использование хондропротекторов WOLMAR WINSOME PRO BIO GA-GLICAN. При поврежденном крючковидном отростке показано его удаление или оперативная фиксация посредством винта.

После оперативного вмешательства предусматривается снижение активности животного на 30 дней. При остеоартрите показано ежегодное рентгенографическое исследование.

При разрушении сустава прогноз носит крайне неблагоприятный характер как и при гиперплазии у собак.

Деформирующий остеоартроз - это постоянно прогрессирующее заболевание, которое поражает костные и хрящевые ткани суставов. Патология характеризуется развитием недостаточности функций суставов, дегенеративными изменениями в них.

Первично деформирующий остеоартроз приводит к воспалительному процессу в хрящевых тканях, вследствие чего его нередко называют артрозо-артритом. Среди терминов заболевания в международной классификации болезней его прямыми синонимами являются остеоартрит и артроз.

Дисплазия локтевого сустава у собак – полигенно наследуемое заболевание, которое приводит к патологическому строению сустава , неправильному сочленению головки плечевой и впадин лучевых костей. Из-за неправильного строения сустав быстро изнашивается, возникает прогрессирующий артроз.

Локтевой сустав с одной стороны создаётся головкой плечевой кости имеющий форму гинглима, а с другой стороны – суставной впадиной лучевой кости и полулунной вырезкой локтевой кости. Форма сустава допускает лишь сгибание вдоль тела, но при этом создаёт высокую амплитуду движений – до 120о.

Полулунная вырезка фиксирует головку плечевой кости, является направляющим блоком сгибания и разгибания. На локтевой кости можно увидеть крючковидный отросток, который придаёт суставной впадине форму полумесяца, а также является ограничителем движения при разгибании конечности.

Сразу обращаем внимание, что диагноза «дисплазия» нет. Дисплазия – собирательное название нескольких однотипных патологий.

Сам термин означает неправильное развитие костей, органов, тканей и частей тела. Это общее определение всех анатомических патологий, которые формируются в эмбриональном и постнатальном периоде.

К дисплазии локтевого сустава относятся 4 видов патологий:

• Фрагментация локтевого отростка, то есть его отделение от локтевой кости.
• Откалывание венечного отростка.
• Отсоединение крючковидного отростка
• Расслаивающий остеохондрит.
• Механическое несоответствие костей сустава (дисконгруэнтность).

В результате развивается артроз и хромота , симптомы при всех патологиях идентичны, поэтому различить их можно только на рентгеновском снимке.

Причины патологии

К дисплазии приводит неправильный и неравномерный рост костей локтевого сустава. В результате меняется глубина или форма суставной ямки, из-за чего головка плечевой кости не ложится во впадину, колеблется в ней. Головка может плотно ложится в суставную ямку, но нагрузка при этом распределяется неравномерно. Из-за этого хрящи сустава начинают стираться, развивается артроз.

Основная причина – генетические аномалии. Выявлена предрасположенность к заболеванию у некоторых пород собак, в основном у крупных питомцев с большой массой тела.

Отмечено, что собаки до 25 кг никогда не страдают дисплазией, так как развитие и рост их опорно-двигательного аппарата равномерный, без резких скачков.

Патология строения начинает отмечаться в возрасте от 4 до 5 месяцев , в это время рост питомца достигает пика, первые, пока незначительные симптомы, видны с 4 до 8 месяца жизни собаки. Из-за неравномерного развития костей локтя нарушается нормальное его строение, что приводит к перегрузке в отдельных местах сустава и артрозу.

Таким образом, непосредственно генетической предрасположенности нет, но крупный рост и вес сам по себе является предрасполагающим фактором . Вторым фактором в развитии дисплазии является несбалансированность рациона в период с 4 до 5 месяцев, из-за чего кости локтевого сустава растут неравномерно.

Стоит отметить, что часто дополнительным фактором развития заболевания является переизбыток в рационе кальция, фосфора или витамина D, которые хозяева, как ни странно, вводят в меню как раз во избежание развития дисплазии. Таким образом, увеличивает риск развития патологии не недостаток этих элементов, а в целом несбалансированное питание.

Симптомы дисплазии

Первый признак – хромота – появляется в период 1-2 лет . Животное не может бегать, хромота может быть на обе передние лапы или только на одну. Постепенно атрофируются мышцы больной конечности. Из-за повышенной нагрузки на здоровую лапу в ней тоже может развиться артроз. Для постановки диагноза достаточно рентгеновского снимка.

Хромоту – можно обнаружить в период 4-10 месяцев, но чаще хозяева замечают симптомы на 10-12 месяц жизни питомца.

Заподозрить хромоту следует, когда:

• собака отказывается выполнять команду «дай лапу», хотя раньше делала это легко;
• скулит при попытке осмотреть и ощупать локтевой сустав;
• питомец боится идти вниз по лестнице, делает это боком, или просто отказывается спускаться;
• собака перестала бегать, хотя раньше играла в активные игры с удовольствием.

Также признаки видны при прощупывании сустава:

• слышна крепитация при пассивном сгибании и разгибании сустава, собака при этом из-за боли проявляется беспокойство;
• обнаруживается утолщение сустава, костей в нём;
• в суставе прощупывается выпот при латеральном вывороте;
• в тяжёлых случаях сустав даже внешне выглядит аномально;
• мышцы могут быть уплотнены.

Следует помнить, что дисплазия обычно развивается сразу на обеих передних лапах. Заболевание может протекать бессимптомно при наличии незначительных нарушений, например, при фрагментации внутреннего венечного отростка. Симптомы усиливаются после активных игр, долгих прогулок, тренировок.

Болевые ощущения вызываются не дисплазией, а остеоартрозом , поэтому степени патологического процесса зависят от состояния хряща:

• Первая степень (иногда именуется нулевой) – наличие дисплазии при полном отсутствии патологий в строении хряща.
• Вторая степень (иногда называется пограничной) – на рентгене можно найти участки уплотнения – склерозы. Животное чувствует себя хорошо, но после повышенных нагрузок отмечается незначительная хромота.
• Третья степень (в некоторых источниках первая) – обнаруживаются отдельные остеофиты размером не более 2 мм. Собака хромает постоянно, при прощупывании сустава ведёт себя беспокойно.
• Четвёртая степень (в некоторых источника вторая) – на снимке видны остеофиты размером от 2 до 5 мм. Собака не может двигать поражённой конечностью, при пассивном движении испытывает сильную боль.
• Пятая степень (иногда называется третьей) – регистрируются остеофиты более 5 мм. Питомец не способен пошевелить лапой, часто это нельзя осуществить даже пассивное движение при наркозе, так как крупные остеофиты блокируют движение костей сустава.

Диагноз при дисплазии

На рентгене исследуют обе передних лапы, так как обычно дисплазия развивается в обеих конечностях. Обычно дисплазию диагностировать не составляет труда:

• Для диагностики фрагментации крючковидного или локтевого отростка подходит медиолатеральная проекция.
• Для постановки расслаивающего остеохондрита нужна краниокаудальная косая проекция.
• Для установления дисконгруэнтности костей сустава наиболее подходят краниокаудальная и медиолатеральная проекция.

Гораздо сложнее обнаружить фрагментацию венечного отростка. Для этого используют краниокаудальную проекцию, но даже при таком снимке отколотый венечный отросток виден не всегда, обнаружить его можно лишь при наличии высококачественного снимка. Поэтому при отсутствии других форм дисплазии и при наличии второстепенных признаков (остеофитов, склероз хряща) диагностируют фрагментацию венечного отростка.

При диагностике важно оценить общее состояние сустава, чего не всегда удаётся сделать с помощью рентгена, поэтому проводят макроскопическое и микроскопическое исследование синовиальной жидкости сустава .

Норма – жидкость соломенно-жёлтого цвета, нормальной вязкости, при этом на один микролитр находится не более 3000 клеток, из них 90% – палочкоядерные. При фрагментации различных отростков, а также при артрозе количество клеток возрастает до 10000 на микролитр, синовиальная жидкость становится вязкой, с примесями фибрина, иногда – крови.

Лечение заболевания

Эффективное лечение без операции невозможно, консервативные методы дают результат лишь в каждом третьем случае и только при фрагментации венечного отростка. При других видах дисплазии необходимо хирургическое вмешательство.

Симптоматическая терапия

Для замедления развития остеоартроза и снятия болевого синдрома используют следующие методы:

• Собаку назначают диету для снижения массы тела, это уменьшает нагрузку на сустав.
• Выписывают хондропротективные средства, но они эффективны лишь при второй степени остеартроза и частично – при третьей.
• Назначают внутрисуставные инъекции гиалуронидазы.
• Для обезболивания применяют анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства, но их воздействие двояко, так как собака увеличит нагрузку на сустав, что ускорит дегенерацию.
• Используют физиопроцедуры: электрофорез, электростимуляция, гидротерапия и прочие.

Нельзя назначать кортикостероидные средства из-за их негативного воздействия на структуру хряща.

Оперативное лечение

В зависимости от точного диагноза хирургическое лечение дисплазии локтевого сустава может состоять в различных процедурах:

• Фрагментация локтевого отростка . Первоначально пробуют закрепить его с помощью винта, к сожалению, часто такой способ оказывается неэффективен, в этом случае локтевой отросток просто удаляют.
• Фрагментация венечного отростка . Его просто удаляют, этого достаточно для того, чтобы болезнь перестала прогрессировать.
• Фрагментация крючковидного отростка. Обычно крючковидный отросток удаляют, так как его присоединение с помощью винта практически невозможно.
• Расслаивающий остеохондрит . Сначала удаляют все фрагменты из полости сустава, при необходимости проводят абразирование, затем назначают курс хондростимуляции для восстановления тканей хряща.
• Дисконгруэнтность костей сустава . Часто не лечится, ввиду сложности операции. Но при определённом опыте у хирурга он может провести реконструктивную операцию или прибегнуть к другим методам (артроскопия, динамическая остеотомия). Их цель – изменение направления нагрузки в суставе.

Что делать и какую операцию назначать, выбирает врач на основе точного диагноза. Но хозяевам нужно помнить, что хирургическое лечение не способно восстановить суставной хрящ, оно лишь устраняет причину остеоартроза . Поэтому после операции необходим курс восстановительной терапии.

Профилактика дисплазии

Так как заболевание передаётся по наследству, то лучший метод профилактики – исключение собак с дисплазией из племенной работы. К сожалению, такой метод не достаточно эффективен, так как причиной служит не само наличие генов, а большой рост и масса тела у некоторых пород.

Наиболее эффективно лечение при раннем обнаружении дисплазии, поэтому собак крупных пород в 5-6 месяцев желательно проверять на рентгене на наличие признаков дисплазии вне зависимости от симптомов.

Илья Середа, к.в.н., ветеринарная клиника «Центр», Москва

Термин «дисплазия локтевого сустава» используется для обозначения целого ряда патологий, затрагивающих локтевой сустав:

— фрагментация медиального венечного отростка;
— изолированный крючковидный отросток;
— расслаивающий остеохондрит;
— инконгруэнтность суставных поверхностей локтевого сустава.

Может наблюдаться комбинация перечисленных патологий.

Официальное скрининговое обследование на дисплазию локтевого сустава проводится не ранее 1 года жизни собаки. Среди большинства заводчиков и владельцев, а также некоторых ветеринарных врачей бытует мнение, что если собаке меньше года, диагноз «дисплазия» поставлен быть не может. Это не так.

Венечный отросток не имеет отдельного центра оссификации и до пятимесячного возраста представлен хрящевой тканью. Он консолидируется с проксимальным эпифизом локтевой кости посредством энхондральной оссификации в возрасте 18-20 недель, в связи с чем визуализировать короноид и оценить его морфологические параметры на рентгенограмме возможно уже в пятимесячном возрасте у всех пород собак.

Крючковидный отросток формируется за счёт роста проксимального конца локтевой кости и может иметь отдельный центр оссификации (например, у немецких овчарок), наличие которого обуславливает консолидацию с локтевой костью так же, как и в случае с венечным отростком, в возрасте пяти месяцев.

Считается, что дисплазия локтевого сустава является полиэтиологичной патологией, в развитии которой играют определённую роль как генетические факторы, так и факторы внешней среды. Однако, предполагают, что ключевую роль играет механическая перегрузка отдельных компонентов сустава, которая, как правило, является следствием деформационных изменений локтевой и лучевой кости. Нормальная конгруэнтность локтевого сустава подразумевает равномерное распределение нагрузки на сочленяющиеся суставные поверхности.

В случае наличия деформационных изменений костей возникает локальная перегрузка отдельных участков сустава. Так, при короткой лучевой кости «перегружается» медиальный аспект сустава, в особенности медиальный венечный отросток. Отдалённым проявлением данного патологического состояния является не только фрагментация МВО, но и компартмент-синдром — износ и прогрессирующая эрозия гиалинового хряща и обнажение субхондральной кости. При короткой локтевой кости избыточная нагрузка приходится на локтевой отросток и, опять же в связи с изменением оси наклона плечевой кости, — на медиальный венечный отросток.

Основной причиной деформационных изменений костей предплечья являются заболевания, вовлекающие метафизарный хрящ (травма, гипертрофическая остеодистрофия, рахит и др.). Развитие болезни происходит в период роста скелета, а именно с четырёх до шести месяцев.

Первые клинические и рентгенографические признаки фрагментации МВО обнаруживаются уже в возрасте 5-6 месяцев!

Несмотря на то, что рентгенографическое обследование далеко не всегда позволяет выявить наличие патологии, данный метод является основным исследованием, выполняемым с целью диагностики дисплазии локтевого сустава.

Локтевой сустав исследуют в трёх проекциях (фото 1-3):

• медиолатеральная нейтральная (120);
• медиолатеральная в положении флексии;
• краниокаудальная косая (15 градусов).

Наиболее информативными дополнительными методами обследования считаются компьютерная томография и артроскопия.

Основными критериями, оцениваемыми на рентгенограмме, являются:

• наличие или отсутствие признаков субхондрального склероза;
• наличие или отсутствие признаков инконгруэнтности суставных поверхностей (фото 4);
• изменение формы и контура медиального венечного отростка (в т. ч. фрагментация) (фото 5);
• изменение формы и контура крючковидного отростка (в т. ч. изолированный крючковидный отросток) (фото 6);
• изменение формы мыщелков плечевой кости (расслаивающий остеохондрит) (фото 7);
• признаки вторичного остеоартрита (фото 8).

Фото 4. Рентгенограмма локтевого сустава собаки (3 года, кобель) с выраженными признаками инконгруэнтности локтевого сустава на фоне «короткой» локтевой кости	Фото 5. Рентгенограмма локтевого сустава собаки (2 года, ротвейлер, сука), выполненная в краниокаудальной косой (15 градусов) проекции с признаками фрагментации медиального венечного отростка
Фото 6. Рентгенограмма локтевого сустава собаки (18 месяцев, чёрный терьер, кобель), выполненная в медиолатеральной проекции флексии. На рентгенограмме определяется рентгенпрозрачная линия между дистальным эпифизом локтевой кости и крючковидным отростком	Фото 7. Рентгенограмма локтевого сустава собаки (20 месяцев, ретривер, сука), выполненная в краниокаудальной косой (15 градусов) проекции с признаками расслаивающего остеохондрита медиального мыщелка плечевой кости. Контур медиального венечного отростка деформирован

Относительно оценки инконгруэнтности суставных поверхностей на рентгенограмме в ветеринарном сообществе существует некоторая разобщённость мнений. Всегда ли видимая на снимке инконгруэнтность является патологией? Ведь многое зависит от положения конечности во время исследования, а также от проекции. В ветеринарной ортопедии существуют следующие положения:

• ● Признаки инконгруэнтности + склероз (остеоартроз) = истинная инконгруэнтность.
• ● Признаки инконгруэнтности, но нет склероза (остеоартроза) = ложная инконгруэнтность.

При осуществлении ранней диагностики патологий локтевого сустава наряду с явными рентгенографическими признаками дисплазии (фрагментация МВО, изолированный крючковидный отросток) следует обращать особое внимание на состояние проксимального эпифиза локтевой кости под полулунной вырезкой. Данную область важно оценить на предмет наличия признаков склероза. Зачастую субтрохлеарный склероз является единственным рентгенографическим признаком, свидетельствующим о наличии патологической нагрузки на медиальные аспекты сустава, которая провоцирует, как упоминалось выше, развитие ДЛС (фото 9). В сомнительных случаях целесообразно повторить рентгеновское обследование через 3-4 недели, что позволит оценить прогрессирование склероза.

Фото 8. Рентгенограмма локтевого сустава собаки (8 лет, бернский зенненхунд, кобель) выполненная в медиолатеральной проекции. Определяются выраженные признаки артроза локтевого сустава: остеофиты на крючковидном отростке и головке локтевой кости (стрелки); выраженный подблоковый склероз локтевой кости (овал)	Фото 9. Рентгенограмма локтевого сустава собаки (6 месяцев, ретривер, кобель) выполненная в медиолатеральной проекции с признаками подблокового (субтрохлеарного) склероза локтевой кости

Дисплазия локтевого сустава приводит к необратимым изменениям в локтевом суставе, которые неизменно обуславливают развитие и прогрессирование остеоартроза. Раннюю диагностику дисплазии локтевого сустава целесообразно проводить уже в возрасте четырёх месяцев у крупных собак и четырёх с половиной месяцев у гигантских пород собак (при наличии клинических симптомов — незамедлительно). Болезнь, выявленная в раннем возрасте на этапе формирования скелета, в то время, когда у растущего организма существует высокий адаптивный потенциал, поддаётся успешной хирургической коррекции методами со сравнительно низкой степенью травматичности.

Литература

1. LaFond E, Breur GJ, Austin CC. Breed susceptibility for developmental ortopedie diseases in dogs. J Am Anim Hosp Assoc. 2002 Sep-Oct; 38(5): 467-77.

2. Demko J, McLaughlin R. Developmental orthopedic disease. Vet Clin North Am Small Anim Pract.2005 Sep; 35(5): l I I 1-35, v. Review.

3. Samoy Y, Van Ryssen B, Gielen I., Walschot N, van Bree H. Review of the literature: elbow incongruity in the dog. Vet Comp Orthop. Traumatol. 2006: 19(1): 1-8. Review.

4. Morgan JP, Wind A, Davidson AP. Hereditary bone and joint disease in the dog: osteochondroses, hip dysplasia, elbow dysplasia. Hannover: Schultersche GmbH & Co., 2000: pp 109-202.

8. Temwichitr J, Leegwater PA, Hazewinkel HA. Fragmented coronoid process in the dog: A heritable disease. Vet J. 2009 Jul 27.

9. Cook CR, Cook JL. Diagnostic imaging of canine elbow dysplasia: a review. Vet Surg. 2009 Feb;38(2): 144-53. Review.

СВМ № 5/2015

Так уже сложилось, что собаки, благодаря своему нраву и просыпающейся у некоторых животных тяги к бродяжничеству, нередко находят себе неприятности. Они могут попасть под удар машины, неудачно упасть или подраться с другими псами. Результатом «разгульной жизни» иногда становится вывих локтевого сустава у собак. Патология довольно болезненная, и для ее устранения чаще требуется проведение хирургической операции.

Локтевой сустав достаточно прочен, и его вывих в большинстве случаев относится к самой неприятной, разъединенной форме. Проще говоря, концы образующих сочленение костей просто расходятся , лапа болтается на одних только мышцах и остатках связок. Вывихнутый сустав должен лечиться как можно скорее для предотвращения очень тяжелых последствий, многие из которых предполагают необходимость полной ампутации поврежденной конечности.

Причинами вывиха почти всегда являются тяжелые механические травмы . В более редких случаях к такому исходу приводят запущенные , артрозы , иные . Еще реже вывих бывает врожденный. Возникает он как при неправильном родовспоможении, так и в процессе естественных, но осложненных, родов, когда плод крупный и нормально пройти сквозь родовые пути не может.

Кроме того, серьезным предрасполагающим фактором является неправильное, неполноценное молодых животных. Когда щенок не получает должного объема белков, микро- и макроэлементов, его организм не в состоянии формировать полноценную хрящевую ткань и коллагеновые волокна, в результате чего суставы молодого питомца могут стать сильно ослабленными – хватит даже слабой травмы, чтобы случился вывих.

Читайте также: Сальмонеллез у собак: диагностика, лечение и профилактика

Кроме того, в некоторых случаях свою роль играет наследственная предрасположенность – если хотя бы у одного из родителей щенка были проблемы с суставами, они наверняка возникнут и у него.

По каким клиническим признакам можно догадаться о наличии столь серьезной патологии? Симптомы варьируются в зависимости от тяжести травмы и вида вывиха (объединенный, когда концы костей не разошлись, переносится куда легче). Клиническая картина проста – собака не может наступить на поврежденную ногу, которая в тяжелых случаях болтается и выглядит «резиновой» из-за разрушения сустава и потери жесткости. Пес испытывает сильнейшую боль, может поскуливать или хрипеть.

Диагностика и терапевтические методики

С диагностикой все просто – опытный специалист установит факт наличия вывиха по клиническим признакам, а также с помощью простейшего медицинского осмотра пострадавшего животного. Впрочем, если ваш пес охромел после недавней травмы, об этом ветеринару сообщить не помешает.

Чтобы определить, не осложнен ли вывих переломом, и нет ли в суставе серьезных повреждений, необходимо провести рентгенографическое исследование конечности. В некоторых случаях применяют также УЗИ (для определения степени травмированности окружающих тканей), но в большинстве случаев обходятся без него.

Могут потребоваться и мочи. Делается это не только ради выявления возможных инфекций (что нелишне при гнойном артрите, к примеру), но и для выяснения, способна ли собака пережить общий наркоз.

Читайте также: Жидкий стул у собаки: основные причины и провоцирующие факторы

Как осуществляется лечение вывиха локтевого сустава? Существует два способа: простое вправление и хирургическое вмешательство . В определенных случаях сустав может быть возвращен в его «оригинальное» местоположение посредством простого вправления, не требующего предварительного иссечения мягких тканей. Это - атравматичная процедура, но все равно нужен общий наркоз, расслабляющий мышечную ткань. Но вправление практикуется лишь в легких случаях, когда рентген покажет, что нет серьезных повреждений хрящей и кости.

Именно поэтому в большинстве случаев вывихов предпочтительнее хирургическое вмешательство, путь даже этот метод заметно сложнее. Может потребоваться восстановление не только самого сустава, но и мягких тканей, его окружающих.

Как правило, в ходе операции головка кости вправляется обратно в суставную впадину, а связки, которые должны удерживать все в заданном положении, тщательно ушиваются. В более сложных случаях возможна установка синтетических имплантатов (такое делается, когда восстанавливать уже нечего).

Постоперационный уход за животным

Вне зависимости от вида вывиха, на лапу накладывается утягивающий бандаж . Собака должна будет его носить не менее 14 дней, но при тяжелых травмах срок этот может растянуться до месяца и более.

Активность животного нужно будет принудительно ограничивать . Для этого его следует «заточить» в отдельную комнату. На всем протяжении постоперационного периода вашего питомца ежедневно должен осматривать ветеринар, так как ему нужно контролировать процесс заживления. Поддерживающий бандаж нужно содержать в чистоте, снимать его разрешается лишь на короткое время, с разрешения лечащего специалиста. Последствия несоблюдения этих правил тяжелые – вплоть до развития ложного сустава, что потребует повторной операции.