От чего выходит геморрой у мужчин. Как распознать начальные признаки геморроя и основные симптомы на поздних стадиях болезни? Как лечить геморрой в домашних условиях

Геморрой - это заболевание, которое известно еще со времен великих врачевателей древности таких как: Гиппократ и Авиценна. И по сей день, оно всё ещё приносит страдание миллионам людей по всему миру. Около 5% населения Земли хотя бы раз, но испытали горечь этого заболевания. Распространенность среди населения развитых стран составляет от 6% до 10%, а в некоторых странах этот процент еще выше. Почти 80% это представители сильного пола, женщины страдают реже около 20%. Наибольший процент пациентов с диагнозом геморрой приходится на людей трудоспособного возраста от 21-до 40 лет.

Считается, что данный диагноз был привнесен в медицину самим Гиппократом. С древнегреческого языка “геморрой” трактуется как кровотечение. Еще в те далекие времена это заболевание уже было широко известно, изучалось и описывалось во многих медицинских трактатах. Например: древнекитайские целители описали 24 вида геморроя и применяли, различны методики лечения. Прошли столетия, медицина постоянно развивалась и искала всё новые возможности облегчить страдания тысячам людей. Так что же говорит о геморрое современная медицина, и какие наиболее эффективные методы лечения может предложить страждущим сегодня?

Анатомия прямой кишки - откуда возникает геморрой?

Для начала ознакомимся с современными познаниями в области анатомии. Для того чтобы победить врага необходимо хорошо его изучить. Так и с болезнью чтобы её одолеть, необходимо знать о ней всё.
И так под термином “геморрой “ понимают варикозное расширение вен в об­ласти заднего прохода, которое проявляется периодическим кровотечением , воспалением и болью .

Расположение и функции данного отдела желудочно-кишечного тракта обусловили особенность его анатомического строения. Задний проход является конечным отделом прямой кишки, которая составляет вместе с сигмовидной и ободочной (восходящей, поперечной, нисходящей) кишкой отдел толстого кишечника.

Для понимания причины возникновения геморроя необходимо более детально рассмотреть кровоснабжение данного отдела кишечника. Данный отдел имеет ряд характерных особенностей. Прямая кишка пронизана густой сетью венозных сплетений .

Выделяют внутренне и наружное сплетения, которые имеют довольно извилистый характер, они полнокровны и кровь по ним течет довольно медленно. Всё это создаёт отличные условия для их чрезмерного расширения в определенных участках, формируя геморроидальные узлы .

Такие вены имеют одну важную особенность, в них открываются мелкие артерии. Эта взаимосвязь объясняет наличие алой крови, вместо темно-синей крови (свойственной венозному руслу), при кровотечении из геморроидальных узлов.

Таким образом, анатомическая особенность данных сплетений позволяет ряду причин запустить механизм возникновения такого заболевания как геморрой. Так какие же наиболее частые причины развития этой патологии?

Причины геморроя?

В основе возникновения геморроя лежит нарушение функции сосудов , увеличение притока артериальной крови и снижение оттока крови из венозных сплетений, что ведет в свою очередь к их расширению и формированию геморроидальных узлов. По сути, до истинной причины современные ученые пока не дошли, но данная теория считается наиболее достоверной.

Существует ряд неблагоприятных факторов, которые способствуют развитию заболевания, перечислим основные из них:

• генетическая предрасположенность
• запоры
• длительная работа в положении стоя или сидя
• тяже­лый физический труд
• беременность и роды
• малоактивный образ жизни
• различные интоксикации (злоупотребление алкоголем и пр.).
• погрешности в питании (много острой, пряной пищи).
• инфекционные агенты (вызывающие: воспаление геморроидальных вен, колит)

Отсутствие таких неблагоприятных факторов в вашей жизни еще не гарантирует вам свободу от возможного заболевания. Но исключение всех вышеперечисленных факторов значительно снизит риск его возникновения и развития ряда очень неприятных симптомов.

Признаки геморроя у женщин и у мужчин

Заподозрить геморрой можно при наличии следующих симптомов, а именно: неприятные ощущения в области заднего прохода, кровотечение, боль, зуд. Обычно данные симптомы развиваются в следующей последовательности:

Неприятные ощущения в области заднего прохода
Ощущение инородного тела, дискомфорт обычно являются предвестниками или возникают как первые симптомами геморроя и проявляются в самом начале заболевания.

Кровотечение при геморрое
Является основным симптомом, возникает в процессе акта дефекации или сразу после него, кровь алого цвета не смешана с калом, располагается обычно поверх каловых масс. Интенсивность варьирует от нескольких капель до обильных струек. Длительные и обильные кровотечения могут привести к развитию анемии (снижение гемоглобина и кровяных телец в крови).

Боль при геморрое
Симптом, который возникает после развития определенных осложнений, таких как: воспаление геморроидальных узлов, их ущемление или развитие анальной трещины. Боль сопровождает акт дефекации и длится еще некоторое время после него.

Зуд при геморрое
Зуд возможен в результате раздражения кожи промежности и области вокруг анального отверстия с большой вероятностью развития экземы (незаразное воспалительное заболевание кожи). Постоянные расчесы могут привести к присоединению инфекции и развитию различных гнойных заболеваний. Длительно механическое раздражение и повреждение тканей повышают риск развития опухолевых процессов.

Данные симптомы могут проявляться волнообразно. В периоды затишья человек страдающий геморроем практически не предъявляет жалоб и чувствует себя достаточно комфортно. Но при воздействии неблагоприятных факторов, таких как алкоголь, тяжелый физический труд или др., заболевание снова проявляется своими неприятными симптомами. Признаки геморроя у женщин и мужчин ничем не отличаются.

Виды геморроя – внутренний, наружный, стадии геморроя

По клиническому течению выделят: острый и хронический геморрой. Но по сути это фазы одного и того же процесса.

Виды геморроя

Так же различают 3 вида геморроя , по расположению геморроидальных узлов:

• Внутренний геморрой , узлы находятся под слизистой оболочкой прямой кишки, выше зубчатой (прямокишечно-заднепроходной) линии, на месте внутреннего венозного сплетения.
• Наружный геморрой , узлы расположены под кожей, ниже прямокишечно-заднепроходной линии.
• Комбинированный геморрой сочетание наружного и внутреннего геморроя.

Степени геморроя

В процессе развития геморрой проходит ряд стадий. Стадии отражают степень осложнения данного заболевания.

Выделяют 4 последовательные стадии :

1. В первой стадии узлы выступают в просвет кишки (но не выпадают), во время дефекации выделяется кровь из анального канала.
2. Во второй стадии узлы выпадают при дефекации и вправляются самостоятель­но .
3. В третьей стадии узлы выпадают даже при незначительной физической нагрузке, самостоятельно не вправляются, необходимо вправлять их ру­кой.
4. В четвертой стадии выпавшие за пределы анального канала узлы не вправ­ляются.

Чем опасен геморрой?

Прогрессирование заболевание без надлежащего лечения приведет к ряду очень неприятных осложнений.
Осложнения геморроя:

• Анемия (развивается при длительном течении заболевания с обильными кровотечениями).
• Воспалительные процессы в окружающих тканях, вплоть до развития парапроктита (воспаление клетчатки вокруг прямой кишки). Парапроктит считается весьма тяжелым осложнением требующее серьезное лечение.
• Трещины заднего прохода. Самая частая причина выраженного болевого синдрома при геморрое. Трещины создают благоприятные условия для развития и проникновения различных инфекций вглубь мягких тканей. Этот факт может привести развитию грозного осложнения как абсцесс (ограниченное гнойное воспаление, которое сопровождается общим недомоганием, температурой и сильным болевым синдромом). Данное осложнение нуждается в обязательном хирургическом вмешательстве.
• Зуд. Очень неприятное осложнение, которое действует не только как сильный отрицательный психологический момент, подрывая психоэмоциональное состояние больного. Постоянно механическое раздражение анальной области, может значительно усугубить процесс течения заболевания. К тому же постоянное повреждение ткани увеличивает риск развития различных опухолевых процессов.
• Недостаточность анального сфинктера , недержание газов и каловых масс (часто у лиц пожилого возраста).

Из этого следует, что геморрой нуждается в ранней диагностике и принятию незамедлительных мер по решению данной проблемы.

Диагностика геморроя

Постановка диагноза “геморрой”, для опытного врача не представляет особого труда. В большинстве случаев диагноз ставится после опроса и осмотра пациента. Осматривают больного в коленно-локтевом положении и в положении на корточках. Осмотр дополняют пальцевым исследованием прямой кишки, аноскопией, ректоскопией, ирригоскопией. Данные методы исследования в большей степени проводят с целью исключения других патологий толстого кишечника, которые часто сопровождают геморрой или скрываются за маской из симптомов характерных для геморроя.
Пальцевое исследование - ценный метод диагностики, только после данного исследования проктолог назначает и выполняет аноскопию и ректоскопию. Это исследование имеет как ориентировочный характер для оценки возможности проведения наиболее сложных диагностических маневров, так и целенаправленное для детализации местных признаков патологии.

Аноскопия - метод инструментального исследования прямой кишки при помощи аноскопа (специальный инструмент), на глубину до 12-14 см от заднего прохода. Процедура абсолютна безопасна.

Ректоскопия (Ректороманоскопия)- один ведущих метод инструментального исследования при котором осматривается вся прямая кишка и часть сигмовидной кишки, таким образом ректоскоп проникает на глубину 25-35 см от заднего прохода. Ректоскоп представляет собой специальный прибор в виде трубки, оснащенный оптической системой и осветительными элементами. В зависимости от показаний и предположительного диагноза выбирается гибкий или ригидный (жёсткий) ректоскоп. При использовании гибкого ректоскопа появляется возможность осмотра вышележащих отделов кишечника (до слепой кишки). Современные ректоскопы имеют высокий уровень визуализации поверхности слизистой оболочки, что позволяет диагностировать многие отклонения на самой ранней стадии.

Ирригоскопия - рентгенологический метод исследования при котором толстый кишечник заполняется контрастным веществом(бариевая смесь),и делаются рентгеновские снимки. Данное исследование имеет большую диагностическую ценность, так как позволяет уточнить или исключить большое количество заболеваний толстого кишечника.

Любые инструментальные методы диагностики необходимо дополнить лабораторными анализами. Для такой патологии как геморрой особенно с частыми и обильными кровотечениями, необходимо проведения общего анализа крови для выявления анемии, которая характеризуется снижением гемоглобина и эритроцитов в крови.

Профилактика геморроя

Движение
Ежедневные прогулки 25-45 минут.
Перерывы во время долговременной работы, особенно сидя, желательно через каждые 45 мин, в течении 10-15 мин, встать походить или сделать комплекс легких физических упражнений, это не только станет прекрасной профилактикой геморроя, но и значительно улучшит вашу трудоспособность.
Занятия спортом не требующие значительных усилий, бег трусцой, плавание, и др.

Режим труда и отдыха
Поднятие тяжестей занятие не для вас. Чрезмерные усилия ведут к росту внутрисосудистого давления, которое является одним главных факторов возникновения геморроя. Так что пора воспользоваться помощью друзей и ваших близких.
Необходимо остерегаться переохлаждений, так как это ведет к нарушению кровообращения, а значит и к новым обострениям.

Отказ от вредных привычек
Необходимо ограничить себя в употреблении алкоголя и курения. Эти факторы сильно снижают защитные и восстановительные функции, что затруднит исцеление и даже ухудшит ситуацию. Часто употребление алкоголя становится основным фактором, который вызывает обострение геморроя.

Гигиена заднего прохода
Важное условие в профилактике геморроя это личная гигиена. Которая должна соблюдаться изо дня в день, желательно после каждого акта дефекации хорошо омыть область заднего прохода. Так же полезно проводить данную процедуру и перед сном.

Лечение геморроя: лечим дома геморрой

Для полного исцеления от геморроя к лечению необходимо подойти очень основательно. Во-первых, лечение должно начаться как можно раньше от начала заболевания, во вторых лечение должно быть комплексным , а это значить одновременно, воздействовать на все звенья цепи, которая вызывает заболевание. В лечение нет, неважных вещей, всё имеет огромное значение. Что касается стиля жизни, режима труда и отдыха, а так же диеты, это ключевые моменты в лечении геморроя. Не изменив, казалось бы, простые вещи, добиться полного выздоровления будет практически невозможно, применяя даже самые современные и самые сложные виды лечения.

Диета и правильное питание при геморрое

При геморрое, питание имеет некоторые особенности, а именно: исключение из рациона острых, пряных, жареных, копченых продуктов, а также крепких алкогольных напитков, так как все это способствует расширению сосудов венозной сети и нарушению местного кровотока. Так же важен и водно-солевой баланс. Избыточное потребление жидкости и соли приводит к увеличению общего объема крови. А излишний объем циркулирующей крови повышает давление в венозной системе, что ведет к выпадению геморроидальных узлов.

Очень важно избегать запоров, ключевого фактора в возникновении геморроя. Запоры сильно повышаю внутриполостное давление и давление в геморроидальных сплетениях, что запускает злосчастный механизм развития геморроя. Поэтому рекомендуется использовать в пищу продукты содержащие клетчатку и грубые волокна, такие как: черный хлеб, сырые овощи и фрукты, чернослив, овсяная, гречневая и ячневая крупы.

Часто одного режима и диеты недостаточно для победы над болезнью, тогда на помощь приходит медицина со всем арсеналом современных медикаментов и методик лечения.

Определяющее значение в лечении геморроя имеют клиническое течение болезни (острое или хроническое).

Таблетки от геморроя

В качестве системного лечения применяются препараты, которые укрепляют стенку сосудов, улучшают циркуляцию крови и усиливают отток лимфы. Это всё приводит к снижению воспаления и болевого синдрома. К этой группе препаратов относят: детралекс, гливенол, рутозид и др.

Детралекс - средство от геморроя

Считается одним из самых эффективных препаратов на сегодняшний день при лечении геморроя. Относятся к группе препаратов оказывающих защитное действие на сосуды. Детралекс оказывает следующие эффекты: уменьшает растяжимость вен, тем самым повышая их тонус, укрепляет стенку сосудов и снижает их ломкость. При длительном приеме улучшается циркуляция крови в сосудах и усиливается отток лимфы. Таким образом, препарат оказывает прямое благоприятное действие на главное звено развития геморроя. Побочные эффекты препарата наблюдаются крайне редко. Назначается по 2 таблетки в сутки во время еды. В период обострения геморроя по 6 таблеток в сутки 4 дня, затем по 4 таблетки в сутки в течение трех дней.

Свечи и мази от геморроя

Для местного лечения применяют свечи от геморроя, а так же мази от геморроя, используются такие препараты как: свечи (мазь) релиф, мазь (свечи) ультра-прокт, мазь ауробин и др. Данные препараты хорошо снимают воспаление, оттек, зуд, а так же обладают кровеостанавливающим действием и способствуют быстрому восстановлению поврежденной ткани.

Свечи от геморроя релиф

Прекрасное медикаментозное средство от геморроя, испытанное временем. В состав входит масло печени акулы и фенилэфрин (вещество обладающее свойством сужать сосуды). Компоненты препарата прекрасным образом снимают все симптомы геморроя, устраняя воспаление, отек, зуд, болевые ощущения, улучшают способность восстановления ткани. Тем самым препарат значительно увеличивает степень комфорта при столь неприятном заболевании. Побочные эффекты возникаю очень редко, может появиться покраснение, зуд в анальной области. Свечи применяются до 4 раз в день (утром, на ночь и после каждого акта дефекации).

Подробную информацию о свечах Релиф читайте в статье:

Релиф

Свечи от геморроя при беременности

При беременности любой прием медикаментозных средств должен быть максимально оправдан. И препараты выбора должным быть абсолютно безвредны для здоровья матери и ребенка. При лечении геморроя у беременных желательно использовать свечи на натуральной основе, например свечи с облепихой, с прополисом.

Свечи от геморроя с облепихой

Облепиховое масло , содержащееся в свечах, является уникальным биологическим веществом, которое включает в себя целую гамму ценнейших биологически активных компонентов. Облепиха оказывает выраженное противовоспалительное действие, эффективно снимает покраснение, отек, болевые ощущения. Кроме того обладает антибактериальным свойством, предохраняя организм от возможных инфекционных процессов и устраняет присутствующие.

Масло облепихи прекрасно укрепляет иммунитет, повышает защитные свойства организма, улучшает способность организма к заживлению ран. Какой бы ни был безвредный препарат, применение его при беременности всегда имеет некоторые риски, в этом случае просто необходимо проконсультироваться с врачом специалистом. Ваше здоровье и здоровье вашего ребенка в ваших руках.

Свечи от геморроя с прополисом

Прополис просто подарок природы для человека. Он обладает огромным количеством целебных свойств. И это прекрасным образом помогает в лечении геморроя. Прополис отлично гармонизирует все процессы в организме. Свечи с прополисом оказывают местный противовоспалительный эффект, снимают боль, зуд, обладают рассасывающим эффектом, восстанавливая нормальную циркуляцию крови. Прополис повышает защитные свойства организма, усиливает иммунитет, обладает антибактериальной активностью. Способствует быстрому заживлению и самовосстановлению поврежденной ткани. Крайне редко возникают побочные реакции. При аллергии на прополис свечи применять противопоказано. Таким образом, свечи с прополисом станут безвредным и очень эффективным помощником в лечении геморроя.

Гепатромбин Г мазь

Препарат является комбинацией трех активных веществ гепарина, преднизолона и полидаконола. Гепарин оказывает выраженное противотромботическое действие, разжижает кровь, препятствует образованию тромбов. Тем самым улучшает циркуляцию крови по сосудам, уменьшая застой в геморроидальных узлах. Преднизолон это гормон, который обладает выраженным противовоспалительным действием, хорошо снимает отек, зуд и болевые ощущения. Полидоканол обладает обезболивающим эффектом и способствует спаданию узла. В целом данная мазь является очень эффективным средством, но она содержит гормональный препарат, который при длительном или чрезмерном применении может вызвать много нежелательных эффектов. Назначается в начале, по 2-4 раза в сутки, после исчезновения болевых ощущений 1 раз в день 7 дней. Применение такого препарата лучше обязательно обсудить с врачом.

Гепариновая мазь при геморрое

Хорошее средство при симптомах осложнившегося геморроя. Уменьшает воспаление, препятствует образованию новых тромбов и способствует рассасыванию старых. Гепарин находящийся в составе мази действует прямо на механизмы возникновения тромбов, блокируя выработку компонента необходимого для образования тромботической пробки, а так же снижая активность клеток ответственных за формирование тромба (тромбоцитов). Мазь значительно уменьшает выраженность болевых ощущений. Побочные действия не выражены, возможны покраснение и аллергические реакции. Мазь нельзя наносить на открытые раны с наличием гнойных процессов. Так как это приведет к распространению гнойного процесса с током крови.

Мазь троксевазин при геморрое

Данная мазь обладает многими необходимыми эффектами, которые нужны в лечении геморроя. Повышает тонус вен, их защитные свойства, обладает хорошим противовоспалительным действием. Мазь снимает отек, устраняя болевые ощущения. Снижает процессы разрушения, улучшает восстановительные процессы внутри стенок сосудов. Препарат нетоксичен, широко применяется и оказывает хороший лечебный эффект. Из возможных побочных явлений возможно развитие аллергической реакции на препарат. Мазь наносят наружу, 2 раза в день, утром и вечером.

Все вышеперечисленные препараты консервативного лечения обладают временным эффектом . Так как при нарушении нормального образа жизни (погрешности в питании, чрезмерные физические нагрузки) в большинстве случаев снова приводят к обострению геморроя.

Операция удаления геморроя

Удаление геморроя лазером, склеротерапия, лигирование геморроидальных узлов.

На данный момент в мире существует достаточное количество эффективных методов лечения геморроя. Предпочтение отдаётся малоинвазивным методам лечения, которые могут быть выполнены даже в амбулаторных условиях.

Типичную гемороидэктомию (хирургический метод) проводят только 20% пациентам, остальные получают малоинвазиную терапию.

К малоинвазивным методам относят:

• инфракрасную фотокоагуляцию
• склеротерапию
• лигирование латексными кольцами
• электрокоагуляцию
• дизартеризацию геморроидальных узлов.

Какой из методов удаления геморроя выбрать?

Таким образом, тактика лечения будет определяться стадией хронического течения болезни. Всего выделяют 4 стадии .

1. Для первой стадии показано: консервативное лечение сосудоукрепляющими препаратами, инфракрасная фотокоагуляция и склеротерапия.

1. Вторая стадия: инфракрасная фотокоагуляция, склеротерапия, лигирование латексными кольцами.

1. Третья стадия: лигирование латексными кольцами и дизартеризация геморроидальных узлов.

1. Четвертая стадия: хирургическое лечение.

Такой подход к лечению геморроя позволяет получить хорошие результаты у 98-100% пациентов.

Информация о каждом из методов удаления геморроя

Инфракрасная фотокоагуляция

С помощью прибора излучающего тепловой поток энергии врач устраняет геморроидальный узел, блокируя приток крови к нему.

Склеротерапия

В основе метода лежит применение препаратов обладающих способностью склеивать сосуды. Они вводятся прямо в геморроидальный узел, это приводит к закрытию просвета внутри узла, а значит и к устранению симптомов болезни. При первой стадии эффективность метода 85%, при второй 70%.

Лигирование геморроидальных узлов

Данный метод заключается в набрасывании кольца на геморроидальный узел, после чего он благополучно отпадает вместе с кольцом. Иногда требуется несколько повторных сеансов для окончательного удаления узла. В 90% случаев достигается полное устранение симптомов. Считается эффективным и малотравматичным методом. Хорошо переносится больными. После операции отмечается короткий реабилитационный период. Малая частота рецидивов (повторных случаев образования геморроидальных узлов). Процент осложнений после манипуляции незначителен.

Дизартеризация геморроидальных узлов

Простой и доступный метод, который позволяет снизить приток крови, поступающий в геморроидальные узлы, и тем самым устранить нежелательные симптомы. Это достигается путем перевязки артериальных сосудов выше их впадения в геморроидальные узлы. Эта процедура выполняется под контролем УЗИ, что значительно снижает риск ошибки. У 80% пациентов во второй и третьей стадии отмечается полное исчезновение клинических симптомов.

Хирургическое лечение геморроя

Оперативное лечение является самым эффективным методом лечения геморроя на третьей и четвертой стадии.

Операция по удалению геморроя
Операция по удалению геморроя, предложенная еще в 30-х годах прошлого столетия, до сих пор применяется и продолжает модифицироваться. В мире выполняется в основном два вида операций:

1. Закрытая геморроидэктомия. Применяют в III и IV стадии заболевания.
2. Открытая геморроидэктомия. Так же в III и IV стадии, но осложненные анальной трещиной или парапроктитом.

Так же в 1993 году был предложен новый способ лечения геморроя, это сделал итальянский доктор А. Лонго, который заключается в круговом удалении слизисто-подслизистого слоя прямой кишки с помощью специального аппарата.

Пациенты выписываются на 3-4 день после операции, восстановление трудоспособности происходит на 5-7 сутки. Так же отмечается малый процент послеоперационных осложнений.

Подготовка к операции геморроя

Подготовка к операции геморроя не представляет больших трудностей. До операции пациент обязательно проходит ряд исследований. Выполняются общий анализ крови, мочи, снимается электрокардиограмма, проводится консультация врача терапевта и анестезиолога (врач который осуществляет обезболивание и вводит в наркоз). Так же, при необходимости выполняют ректоскопию или колоноскопию (эндоскопическое исследование толстой кишки).

Непосредственная подготовка к успешным операционным действием заключается в созданий максимально комфортных условий для работы врача и профилактика послеоперационных осложнений у пациента (бинтование нижних конечностей для профилактики образования тромбов). Готовится операционное поле, для этого сбриваются волосы с промежности, и выполняется тщательный туалет промежности, проводят очистку кишечника. С утра в день операции обязательно ставят очистительные клизмы до полного очищения толстой кишки.

Диета перед операцией геморроя

Как перед любым хирургическим вмешательством, перед операцией по удалению геморроя должна соблюдаться диета. Она заключается в употреблении хорошо сбалансированной пищи, богатой витаминами и минералами. Пища накануне операции должна быть легко усвояемой и не нагружать пищеварительный тракт. Рекомендуется включить в рацион больше углеводной пищи (сахар, мед, варенье и др.). Строго исключить продукты вызывающие вздутие и метеоризм (бобовые, копчености, мучное), так же следует исключить острую, пряную, и очень соленую пищу. Принятие спиртных напитков категорически запрещено. Голодать перед операцией не стоит, так как организму нужны запасы энергии для нормального функционирования во время операции и в послеоперационном периоде. В день операции с утра даже рекомендуется выпить чашечку чая с сахаром или съесть ложечку мёда.

Питание и диета после операции геморроя

В большинстве случаев пациенты после операции по поводу геморроя, могут начать пить, и есть через несколько часов после операции. Но соблюдать диетический стол (по Певзнеру 1а), исключить продукты и блюда, возбуждающие секрецию желудка и раздражающие его слизистую. Пищу необходимо готовить в протертом виде, пищу готовят на пару или варят на воде, принимать необходимо в жидком и кашицеобразном состоянии. Исключить: горячее и холодное, хлеб и мучные изделия, сырые овощи фрукты, сыр, кисломолочные продукты, сметана, творог, пряности, соусы, кофе, чай. Прием пищи 6 раз в день небольшими порциями. Восстановление нормальной работы кишечника обычно происходит на вторые сутки после операции, следовательно, можно переходит к обычному режиму питания. Но, конечно же, следует исключить все острые и пряные блюда, об алкоголе тоже следует забыть. Придерживаясь данных рекомендации, вы сможете уменьшить время восстановления после операции и снизить риск развития осложнений.

Современная медицина в настоящее время применяет всё больше и больше малотравматичные операции, используя новейшую медицинскую технику, такую как: ультразвуковой скальпель, прибор Liga Sure и др. Эти методики позволяют снизить интенсивность и продолжительность послеоперационного болевого синдрома, а так же уменьшить сроки после операционной реабилитации.

Отдаленные результаты оперативного лечения геморроя практически не зависят от метода её выполнения, после любой из вышеперечисленных операций в 98-99% регистрируется хороший результат.

Из всего вышеизложенного, можно сделать вывод, что болезнь геморрой достаточно серьезное заболевание и требует к себе максимального внимания. Для этого, человек который встретился на своем жизненном пути с этой проблемой, должен приложить все возможные силы для её решения. А именно как можно раньше обратиться к врачу-специалисту и не заниматься самолечением, а так же изменить образ жизни и отношение к себе и окружающему миру.

Часто задаваемые вопросы

Можно ли пить при геморрое?

Алкоголь и геморрой понятия не совместимые. Спиртное очень сильный провоцирующий фактор данного заболевания. Большинство обострений и новых случаев острого геморроя вызвано именно злоупотреблением алкоголя. Во-первых, алкоголь безжалостно бьет по самым важным жизненным центрам (головной мозг, сердце, печень, почки), тем самым снижая сопротивляемость организма и его способность к восстановлению при различных заболеваниях. Во-вторых, он напрямую запускает механизмы, которые ведут к развитию геморроя. А именно при употреблении алкоголя происходит:

• расширение сосудов во всех частях организма, в том числе и в венозном сплетении прямой кишки, что приводит к избыточному притоку крови и переполнению геморроидальных вен.
• нарушается нормальная циркуляция по сосудам, вследствие губительного воздействия алкоголя на нервную систему.
• происходит разрушение и склеивание красных кровяных телец прямо в просвете сосудов, что нарушает нормальный ток крови, способствуя застою и образованию тромбов.
• защитные свойства сосудов значительно снижаются

Все вышеперечисленные механизмы делают риск возникновения геморроя крайне высоким. Естественно на вопрос можно ли пить при геморрое ответ будет - противопоказано! Но у человека всегда есть выбор быть здоровым и счастливым или больным и страдающим. Выбор за вами!

Можно ли пить пиво при геморрое?

Пиво при геморрое, как и другие алкогольные напитки, употреблять не стоит. Кроме основных неблагоприятных механизмов вызывающих геморрой, таких как расширение сосудов и усиленный приток крови к геморроидальным венам, пиво повышает кровяное давление. Это происходит в результате того, что пиво обычно употребляется в большом количестве, а это ведет к увеличению объема циркулирующей крови, что и приводит к повышению давления в сосудистой системе. Расширение сосудов, усиленный приток крови, высокое сосудистое давление - грозные факторы, способствующие обострению и возникновению новых случаев геморроя.

Можно ли заниматься сексом при геморрое?

Занятия сексом при геморрое должны иметь некоторые ограничения. Во-первых, секс должен быть вагинальным (традиционным),таким образом вагинальный секс при геморрое не противопоказан. Во-вторых, без чрезмерных усилий, которые будут приводить к увеличению внутрибрюшного давления. То есть использовать наиболее комфортные и удобные позы. Не увлекаться большой продолжительностью и частотой половых актов. Желательно половые контакты при геморрое заканчивать оргазмом, так как при сексе происходит значительный прилив крови к органам малого таза, соответственно и к геморроидальным венам, оргазм же способствует более быстрому и эффективному восстановлению нормального кровообращения. Анальный секс при геморрое не рекомендуется и в большинстве случаев противопоказан. Механическое раздражение приводит к различным повреждениям слизистой и сосудов, что провоцирует новые обострения геморроя. Так же существует большая вероятность развития неприятных осложнений, таких как анальная трещина, проктит, парапроктит. Но для того чтобы обезопасить себя и чувствовать себя спокойно, необходимо обязательно проконсультироваться с врачом-специалистом, который наиболее верно и грамотно определит меру дозволенного в вашем случае.

Можно ли заниматься спортом при геморрое?

Важно понять, что любые чрезмерные физические нагрузки при геморрое крайне не желательны. Особенно та физическая активность, которая приводит к повышению внутрибрюшного давления, а это поднятие тяжести, качание пресса, приседание и др. Избыточное давление распределяется и на область венозных сплетений прямой кишки, что способствует их расширению и активному притоку к ним крови, а это основной механизм развития геморроя. Всё хорошо в меру, спорт тоже необходим и даже полезен, если он выполняется по правилам, без переутомления и сверх усилий.

Можно ли бегать при геморрое?

При геморрое полезно бегать трусцой минут 30-40 , не перенапрягаясь. Это улучшит кровообращение, устранит застойные явления и укрепит сосуды. Бег благоприятно воздействует на все системы организма, он укрепит иммунитет и повысит жизненный тонус, что так необходимо при лечении болезни.

Можно ли плавать при геморрое?

Плавать нужно. Это отличное занятие для укрепления всего тела. Оно помогает нормализовать и гармонизировать многие процессы в организме, в том числе улучшить движение крови по сосудам нижних конечностей и сосудов малого таза. Это значительно разгрузит вены геморроидальных сплетений, тем самым устранит главный механизм развития геморроя. Плавание отлично снимает физическое и психическое напряжение, позволяя работать всем системам организма слаженно и эффективно. Плавание прекрасный помощник в лечении многих заболеваний, в том числе и геморроя.

Можно ли принимать ванну при геморрое?

Принимать ванну при геморрое можно, но при условии, что нет кровотечения. Так же необходимо, что б вода была теплой ни в коем случае горячей или холодной. Особенно хороший эффект имеют травяные ванны, которые хорошо снимают боль и спазмы, оказывая успокаивающий эффект, принося быстрое облегчение. Из трав используют: каштан конский, ромашку, шалфей, чистотел и др. Важно не принимать ванны длительное время, рекомендуется не более 15-20 минут. Всё хорошо в меру.

Можно ли париться и ходить в баню при геморрое?

Баня и парилка прекрасны в качестве профилактики геморроя. Но при наличии заболевания посещение бани и парилки стоит исключить. Колебания высоких температур приведет к чрезмерному расширению и переполнению венозных структур прямой кишки, что будет способствовать разбуханию и выпадению геморроидальных узлов. Любителям бани и хорошо попарится, страдающим геморроем стоит взяться серьезно за собственное здоровье. Как можно раньше обратиться к врачу и устранить все препятствия мешающие заниматься любимым делом. При правильном и добросовестном лечении вы непременно, в скором времени, вернетесь к привычному образу жизни.

В нашей культуре телесный низ и его функции – тема, о которой не принято рассуждать в приличном обществе. Поэтому болезни, поражающие эти части тела, вызывают страдания не только физического, но и психологического свойства. К сожалению, одна из таких болезней – геморрой – не настолько редка, как хотелось бы; ей подвержены не менее 10-15% от всего взрослого населения Земли. Чаще всего от геморроя страдают люди возрастом от 30 до 50 лет, а мужчины в четыре раза чаще, чем женщины. Увы, далеко не все больные, ощущая признаки начавшегося заболевания, идут к врачу. Многим препятствует ложный стыд, они предпочитают заниматься самолечением, чем только ухудшают свое положение. А ведь геморрой, как и прочие заболевания, проще всего лечить на ранних стадиях.

Что такое геморрой и причины его возникновения

Конечная часть пищеварительного тракта, последний сегмент толстой кишки, называется прямой кишкой; она начинается где-то на уровне третьего крестцового позвонка и заканчивается анальным отверстием. Ее кровоснабжение обеспечивают пять артерий (одна из них, непарная, так и называется геморроидальной), а отток крови осуществляет широко разветвленная сеть вен, расположенных в подслизистом слое прямой кишки. В нижнем отделе прямой кишки, или геморроидальной зоне, под слизистой оболочкой находятся кавернозные, или пещеристые, тела, пронизанные сетью мельчайших вен. В норме стенки этих сосудов должна поддерживать соединительная ткань, но если она ослаблена, приток крови увеличен, а отток нарушен, то стенки сосудов набухают, пещеристые тела наполняются кровью с избытком и выпячиваются, заполняя всю полость и порой даже показываются наружу через задний проход. Геморрой – это те самые набухшие кровью и выпячивающиеся пещеристые тела. Иногда появление геморроя вызывают механические причины, когда под воздействием некоторых факторов мышечные волокна продольной мышцы прямой кишки растягиваются и ослабляются, что вызывает смещение геморроидальных узлов к анусу и выпадение их из него. Число узлов у больных самое разное – от одного до нескольких, которые могут заполнять всю анальную область. Размеры их также бывают самыми разными – от 5 мм до 3 см.

Хотя точные причины возникновения и развития геморроя до сих пор не выявлены, принято считать, что ему способствуют следующие факторы:

• Малоподвижный образ жизни. Особенно возникновению геморроя подвержены люди, по роду деятельности вынужденные длительное время находиться в сидячем или стоячем положении. Когда человек долгое время сидит или стоит, возникает застой крови в органах малого таза, что может нарушить отток крови по венам.
• Физический труд. Однако физическая нагрузка не является панацеей; люди, работающие в сферах, где требуется длительный и постоянный тяжелый физический труд, также страдают от геморроя.
• Осложнения при дефекации – будь то диарея или хронические запоры. Оба эти состояния вызывают повышение давления в брюшной полости, что, в свою очередь, приводит к увеличению геморроидальных узлов и их выпадению.
• Неправильное питание. Повышенное употребление алкоголя, острой пищи вызывает артериальный приток к пещеристым телам прямой кишки, что способствует их расширению. Пища, бедная клетчаткой, вызывает запоры, а обилие жирной пищи – диарею.
• Переохлаждение или перегрев области таза. Оба эти состояния ухудшают кровообращение и способствуют застою крови в области малого таза.
• Беременность, роды. В этом состоянии у женщины повышается давление в брюшной области, а отток крови по венам может оказаться нарушен. В результате могут образоваться геморроидальные узлы.
• Ожирение. Особенно возникновению геморроя подвержены люди, жир у которых в основном откладывается в области живота.
• Некоторые сексуальные практики, в том числе анальный секс.
• Различные заболевания: болезни печени (при них нарушен венозный отток крови, в венах повышается давление, что способствует развитию геморроя); болезни органов малого таза (мочевого пузыря, простаты); новообразования и/или воспаления в малом тазу, кишечнике.
• Наследственные причины: функциональная недостаточность соединительной ткани, нарушение нервной регуляции тонуса венозной стенки, патологии сердца и сосудов.

Симптомы геморроя

Возникает геморрой постепенно и незаметно; человек не переживает особых неудобств, разве что время от времени после дефекации может ощущать дискомфорт, болевые ощущения, зуд в области ануса. Мягкие ткани в области заднепроходного отверстия могут отекать. Из прямой кишки может выделяться слизь, раздражая заднепроходное отверстие и вызывая жжение. Порой у больного бывает ощущение, словно в заднепроходном отверстии находится инородное тело; после дефекации часты длительные ноющие боли. Эти явления усиливаются при нарушении диеты или расстройствах желудочно-кишечного тракта. Но чаще всего люди обращаются к врачу после обнаружения крови в кале, туалетной бумаге или на нижнем белье в виде небольших капель, полосок или, в редких случаях – при интенсивном кровотечении.

Однако кровотечение из анального отверстия не всегда связано с геморроем (особенно если больному более 40 лет). Ректальное кровотечение может возникать также при следующих заболеваниях:

• анальная трещина
• онкологические заболевания прямой кишки
• выпадение прямой кишки
• колит, полипы, кандиломы

Больному следует обратить внимание, связано ли возникновение кровотечения с изменением поведения кишечника, появлением стула другого цвета или консистенции, чем обычно. При таких симптомах следует немедленно обратиться к врачу – возможно возникновение кровотечения в другом месте желудочно-кишечного тракта.

Как проявляется геморрой

Геморрой бывает наружным или внутренним. При наружном геморрое расширяются геморроидальные узлы, образовавшиеся из нижнего венозного сплетения и находящиеся непосредственно у ануса. Так как воспаление находится не внутри прямой кишки, а вне ее, при желании можно рассмотреть эту область собственными глазами. Кровотечение при этом виде геморроя практически отсутствует, но пациентов сильно беспокоят боли в ректальной области. Внешние узлы часто воспаляются, травмируются грубым бельем и чаще перерождаются в онкологические образования. Этот тип геморроя сравнительно редок – страдают им не более 10% из общего числа больных.

Внутренние геморроидальные узлы расположены в подслизистом слое прямой кишки, увидеть их невооруженным взглядом возможно только на поздних стадиях заболевания, когда оболочка пещеристых тел настолько деформирована, что выглядывает наружу через заднепроходное отверстие. Основные симптомы внутреннего геморроя – это наличие крови в кале (хотя чаще всего она бывает алой, артериальной, возможно также появление темной венозной крови со сгустками), боль при дефекации. На поздних стадиях заболевания геморроидальные узлы выпадают из заднего прохода; вначале они втягиваются внутрь самостоятельно, а вот позже больным приходится делать это вручную.

Есть еще комбинированный геморрой, при котором деформируются как пещеристые тела прямой кишки, так и подкожное венозное сплетение анальной области.

Геморрой бывает острым (когда симптомы его развиваются стремительно, узлы воспаляются, воспаление переходит на соседние ткани, пациент страдает от боли; возможны также некротические изменения узлов вследствие тромбоза) и хроническим. Тогда болезнь длится долго, месяцами и даже годами, при этом периодически обостряется – возникает кровотечение, узлы выпадают, защемляются и доставляют множество неудобств. Во время периодов ремиссии при условии соблюдения мер предосторожности больной практически не ощущает дискомфорта.

Стадии развития заболевания

Большинство случаев геморроя диагностируются на поздних стадиях – либо потому что больные не обращали внимания на симптомы, приписывая их другим причинам, либо вследствие ложного стыда затягивали поход к врачу. Всего стадий геморроя четыре.

Первая стадия. Симптомы выражены неявно, проявляются только в особых случаях (например, при расстройствах кишечника, после тяжелого физического труда, долгого стояния или сидения на месте, пищевых нарушениях, перегреве или переохлаждении). Порой больной ощущает дискомфорт во время дефекации, жжение и зуд после нее. При осмотре врач отмечает наличие застоя крови и растягивания стенок сосудов. Если геморрой удается диагностировать на этой стадии, лечение проходит быстро и без проблем.

Вторая стадия. Геморроидальные узлы увеличиваются в размерах, стенки их истончаются, на них могут образовываться небольшие разрывы, что и приводит к кровотечениям. У больного после больших физических нагрузок, осложненной дефекации или переохлаждения могут наблюдаться следы крови в кале, на туалетной бумаге или нижнем белье, но кровотечение совсем маленькое и быстро проходит. Геморроидальные узлы несколько увеличены и могут выпасть из заднего прохода после дефекации, правда, вправляясь обратно сами по себе. Их появление вызывается увеличением давления в брюшине при сильном напряжении, будь то физический труд или сильный кашель. На этой стадии еще можно прибегнуть к консервативному лечению.

Третья стадия. Анальный сфинктер претерпевает дистрофические изменения и ослабевает, вследствие чего выпавшие геморроидальные узлы можно вправить только вручную. Больного беспокоит сильный зуд, кровотечения частые и обильные. Консервативное лечение уже невозможно.

Четвертая стадия. Узлы настолько увеличены, что вправить их не представляется возможным. Мышцы анального отверстия сильно ослаблены, тонус сфинктера снижен. Для выпадения узлов достаточно даже самой малой физической нагрузки. Сами узлы могут принимать форму уплотнения, они воспалены; воспаление может также затрагивать и находящиеся рядом ткани.

Осложнения при геморрое

К счастью, осложнения при геморрое встречаются не слишком часто. Хотя больше всего при геморрое больного пугает вид крови, ее выделяется не настолько много, чтобы это представляло опасность для жизни. Однако при длительных постоянных кровотечениях возможно развитие анемии.

Поступление слизи из заднепроходного отверстия вызывает зуд и может привести к экземе.

При дальнейшем развитии заболевания, когда геморрой уже перешел в третью-четвертую стадию, больному доставляет много неудобств ручное вправление узлов. А они уже могут выпасть не только после дефекации, но и при сильном кашле, чихании, физических нагрузках.

В редких случаях выпавшие геморроидальные узлы могут защемляться мышцей анального сфинктера, что вызывает сильные болевые ощущения. Если узлы не вправить, может развиться тромбоз. Это самое тяжелое из возможных осложнений при геморрое, которое требует немедленной медицинской помощи. При этом состоянии геморроидальные узлы опухшие, напряженные, сильно увеличенные в размерах, возможно развитие в организме пациента гнойной инфекции. Больные теряют аппетит, у них поднимается температура, их тошнит.

Любое заболевание становится хуже, если его не лечить. Не исключение и геморрой – при отсутствии лечения он прогрессирует, что может привести к необратимым изменениям в венах прямой кишки.

Геморрой при беременности и родах

Причина развития геморроя у беременных – сдавливание вен кавернозных тел прямой кишки увеличившейся в размерах маткой, что вызывает нарушения оттока крови, переполнение сосудов кровью и образование геморроидальных узлов. Также появление геморроя у беременных могут спровоцировать запоры, когда каловые массы растягивают стенки прямой кишки и травмируют пещеристые тела. Как правило, в последние месяцы беременности женщина вынуждена вести малоподвижный образ жизни, что также не способствует оздоровлению организма. При родах же мышцы промежности напрягаются, пещеристые тела прямой кишки растягиваются и травмируются. При сильном растяжении мышц промежности возможно ослабление анального сфинктера и, как следствие, выпадение узлов.

Часто родившие женщины путают симптомы геморроя с последствиями родов и не сразу обращаются к врачу, тем самым провоцируя развитие заболевания.

К какому врачу обращаться при подозрении на геморрой?

Если человека беспокоят неприятные ощущения в области заднего прохода, зуд, а также следы крови, следует обратиться к врачу-проктологу или врачу-колопроктологу.

Диагностика заболевания

Обычно для диагностики геморроя хватает визуального осмотра заднепроходной области тела пациента. При этом пациент либо принимает коленно-локтевое положение, либо занимает гинекологическое кресло. Врач осматривает анальное отверстие пациента, обращая особое внимание на состояние кожи, наличие геморроидальных узлов, их величину и положение.

Для подтверждения диагноза врач может провести другие исследования:

Пальцевое исследование прямой кишки. Врач осматривает ткани анального канала, оценивает состояние слизистой оболочки прямой кишки, а также окружающих ее органов и тканей, определяет расположение геморроидальных узлов, их величину и степень болезненности, а также есть ли кровотечение. Правда, точный размер узлов установить не удастся – при ощупывании они, как правило, уменьшаются в размерах. При этом пациент может лежать на боку, на спине или стоять на четвереньках, а врач в перчатках указательным пальцем обследует прямую кишку изнутри. Уже после пальцевого обследования врач может назначить аноскопию и ректороманоскопию.

Аноскопия. При аноскопии в задний проходит вводится специальный прибор, который позволяет врачу осмотреть поверхность прямой кишки на протяжении 10-15 см. При помощи аноскопа врач определяет, где именно поражены пещеристые тела, есть ли в прямой кишке опухолевидные процессы и воспалительные заболевания. Также аноскоп используется для взятия анализов – биопсии и мазков. Процедура эта безболезненна и практически не имеет противопоказаний; исключение – стадия обострения воспалительных заболеваний. Тогда врач рекомендует сначала снять воспаление и уже потом проводить обследование.

Хотя аноскопия – достаточно простая процедура, она требует предварительной подготовки. Чтобы ничто не препятствовало осмотру прямой кишки, больному следует воздержаться от принятия пищи накануне вечером, а также сделать две очистительные клизмы – одну за полдня до времени проведения процедуры и вторую – за пару часов до нее. Возможно также, что врач попросит пациента принять накануне слабительное.

Также для исключения риска развития онкологической патологии врач может предложить пациенту пройти ректороманоскопию – обследование сигмовидной и прямой кишки. При этом исследовании врач может осмотреть внутреннюю поверхность прямой кишки еще дальше — до 25 см. Если по каким-либо причинам провести ректороманоскопию невозможно (положим, у пациента есть паталогические нарушения состояния прямой кишки), вместо нее проводят колоноскопию – когда внутреннюю поверхность прямой кишки осматривают при помощи эндоскопа.

Благодаря такому подходу врач может получить четкую картину заболевания, на какой стадии она находится и как будет развиваться. Попутно можно выявить другие заболевания, которые влияют на функционирование систем организма, расположенных рядом. Часто геморрою сопутствуют заболевания анальной части тела и ободочной кишки, вызванные кровотечениями из геморроидальных узлов. Порой встречается и синдром раздраженного кишечника.

Как лечить геморрой

После постановки диагноза врач решает, какое именно лечение назначить. Но при всех стадиях геморроя, от первой до последней, проводится лечение, позволяющее купировать симптомы болезни – уменьшить боль, остановить кровотечение. Если геморрой первой или второй стадии, вылечить его возможно при применении т.н. консервативного лечения – то есть использования лекарственных препаратов, которые снимут боль, предотвратят осложнения, а также способствуют послеоперационной реабилитации больных. Лучшие результаты дает совместное использование медикаментозных препаратов как наружного, так и внутреннего применения.

Группа	Область применения	Способ применения
Нестероидные противовоспалительные средства и анальгетики	Снимают воспалительный процесс, уменьшают отеки, обезболивают	Перорально	Аналгин, Найз, Ибуклин
Венотонизирующие средства	Улучшает тонус сосудов, снижает растяжение вен, препятствует тромбообразованию	Перорально, наружно	, Флебодиа, Венотон, Троксевазин (таблетки, гель)
Гемостатики	Останавливают кровотечение	Перорально, в виде инъекций	Викасол, Дицинон, хлорид кальция
Мази	Снимают спазм и воспаление, обезболивают	Наружно	Нитроглицерин мазь Вишневского, Левомеколь
Антикоагулянт	Предупреждают тромбоз геморроидальных узлов	Инъекции	Гепарин
Слабительные	Нормализуют стул	Перорально	Дуфалак, Нормазе, Бисокадил
Клизмы	Нормализуют стул	Наружное	Теплая вода, вазелиновое масло, раствор хлорида калия или магнезии
Свечи	Стимуляция кровоснабжения, обезболивающее, антивоспалительное	Наружное	Проктозан, Релиф, Троксевазин, Прокто-Гливенол, Троксерутин, Постеризан

Если спустя неделю-две никаких положительных изменений не наблюдается, следует пройти повторный осмотр у проктолога, который предложит другой способ лечения.

Если геморрой второй или третьей стадии и одними лекарственными препаратами излечить его невозможно, применяются т.н. малоинвазивные методики – в отличие от операционных, они менее травматичны для пациента, больные меньше времени проводят в стационаре и быстрее восстанавливаются. Сюда относятся:

Инфракрасное излучение. При помощи инфракрасного коагулятора врач воздействует на геморроидальные узлы высокой температурой, прижигая сосуды. Эта операция не требует наркоза (кроме случаев высокой индивидуальной чувствительности этой области у пациента) и обладает малой травматичностью. Коагуляцию также возможно проводить при помощи лазерных лучей.

Склеротерапия. Больному в геморроидальные узлы вводят специальное вещество, которое склеивает стенки сосудов. Обычно при склеротерапии вводят вещество в не более чем два узла, чтобы у пациента не развился болевой синдром. Следующий сеанс проводится через две недели.

Перевязка (лигирование) геморроидальных узлов латексными кольцами. Этот метод чаще всего применяется для лечения геморроя у пожилых больных, которые имеют осложняющие лечение заболевания. При этом на основание узла накладывается небольшое кольцо из латекса, которое постепенно сдавливает узел, приводит к его некрозу и отторжению. При этом кровотечения не возникает, так как культя перекрыта кольцом; впоследствии на ее месте образуется здоровая соединительная ткань. Процедура практически безболезненна, обладает малой травматичностью, а кольцо можно быстро наложить при помощи аноскопа.

Криотерапия. При этом способе лечения геморроидальный узел подвергают воздействию низких температур, после оттаивания он отмирает, получившаяся ранка со временем заживает и на месте узла образуется соединительная ткань. Операция проводится под местным наркозом.

Все малоинвазивные методы лечения применяются только при отсутствии обострения геморроя. Если геморрой вошел в острую стадию, необходимо прежде всего снять воспаление и уменьшить кровотечения.

Хирургическое лечение геморроя

При четвертой стадии геморроя показано хирургическое лечение. Операция (геморроидэктомия) проводится следующим способом: основные группы геморроидальных узлов подвергаются иссечению, на их основания накладываются лигатуры, края раны сшиваются. Хотя звучит это страшно, но на деле операция, хоть и достаточно неприятная, весьма эффективна и имеет самое малое число рецидивов. Однако после нее возможны осложнения: сильные боли, кровотечения, рубцы, деформирующие анальный канал, стриктуры заднего прохода, нагноение ран, парапроктит. После операции необходимо соблюдать предписанный врачом режим – отказаться на время от физической активности и горячих ванн.

Лечение геморроя в домашних условиях

Существует множество народных средств от геморроя, однако не все они эффективны, а некоторые могут быть и вредны. Использовать их рекомендуется только при одобрении лечащего врача.

Уменьшить воспаление и нормализовать тонус сосудов помогут отвары горца почечуйного, плодов шиповника и листьев малины. Также можно промывать область анального отверстия и геморроидальные узлы, особенно после дефекации, отварами трав, имеющих противовоспалительное действие (календула, зверобой, ромашка). Также с ними можно делать теплые ванночки минут на 10-15, чтобы уменьшить воспаление и боль.

Профилактика геморроя

Проще всего избежать возникновения или обострения геморроя, питаясь правильно, чтобы стул был мягкий, и не было запоров. Для этого следует:

Есть продукты с высоким содержанием клетчатки – фрукты, овощи, зерновые каши. Это смягчает стул и увеличивает его объем, что помогает избежать повышения давления в брюшной полости. Однако вводить пищевые волокна в свой рацион следует небольшими порциями, чтобы они не вызывали повышенного газообразования. Рекомендуется избегать острых блюд, приправ и алкоголя.

Добавлять в свой рацион препараты, содержащие пищевые волокна. Большинство людей не получают достаточного количества клетчатки в день (для женщин рекомендовано 25 г, для мужчин – 38 г). Некоторые пищевые добавки могут улучшить общее состояние больного при развившемся геморрое. Но не стоит забывать, что при введении в рацион добавок с повышенным содержанием пищевых волокон следует увеличить и потребление воды или других жидкостей (не алкоголя) до восьми стаканов в день или более. Иначе они могут вызвать запор.

Не напрягаться при дефекации. Излишнее напряжение и задержка дыхания при попытке облегчиться создает большое давление в венах прямой кишки.

Своевременно посещать туалет. Если человек по каким-то причинам отстрачивает дефекацию, стул может стать сухим и будет сложнее вывести его из организма. Однако увлекаться слабительными средствами не стоит – при постоянном приеме они способны раздражать анальную область и даже способствовать развитию воспалительных процессов в прямой кишке.

Физические упражнения. Рекомендуется делать упражнения или заниматься какой-либо иной физической активностью – это позволит улучшить состояние сосудистой системы организма, улучшить кровоток и уменьшить давление на вены. При сидячей или стоячей работе желательно каждые пару часов делать небольшой перерыв, походить, потянуться, сделать несколько упражнений.

Избегать длительных периодов неподвижности. Слишком долгое сидение или стояние может увеличить давление на вены в ректальной области.

Подобная стыдливость лишь ухудшает протекание патологического процесса, приводит к возникновению серьёзных осложнений. Всё это становится поводом к назначению радикальных хирургических вмешательств, так как консервативная терапия на последних стадиях болезни уже малоэффективна.

Чтобы понимать, как бороться с геморроем, необходимо разобраться в механизмах его возникновения, узнать, каковы причины развития и прогрессирования недуга. Это позволит не только устранить симптоматику, но и предупредить её появление.

Виды геморроя

Классификация варикозного расширения аноректальных вен производится по нескольким параметрам: по характеру протекания, расположению увеличенных кавернозных образований и преобладанию какого-либо ведущего симптома.

В соответствии с особенностями протекания патологического процесса выделяют острую и хроническую разновидность геморроидальной болезни. Чаще всего в проктологической практике наблюдается именно хронический вариант геморроя, которая характеризуется последовательным нарастанием выраженности симптомов.

Кроме того, затяжная форма недуга отличается длительными периодами ремиссии, во время которых основные признаки практически не беспокоят пациента, и этапами обострения клинического симптоматики, когда больной испытывает явный дискомфорт.

Острый геморрой – довольно редкое состояние. В этом случае присутствует симптоматическая триада, которая включает выраженную болезненность, тромбоз геморройных вен и интенсивное воспаление тканей самого кавернозного образования.

Если откладывать терапию острого геморроя (хотя обычно пациенты предпочитают обращаться за медицинской помощью в силу выраженности симптомов), недуг может хронизироваться. Встречается и обратная ситуация, когда острый варикоз анальных вен наблюдается на фоне хронического заболевания.

Внешний и внутренний тип болезни

Основной критерий отнесения геморроя к прямокишечному или внешнему типу – локализация кавернозных образований. Границей в данном случае выступает зубчатая линия. Если узел располагает выше этой отметки, говорят о подслизистом геморрое, если ниже – речь идёт о наружных шишках.

Начальные стадии прямокишечной формы недуга характеризуется практически полным отсутствием симптоматики. Пациент может отмечать лишь дискомфорт и ощущение нахождения чужеродного тела в заднепроходном канале.

По мере прогрессирования заболевания узелки разрастаются, за счёт чего уменьшается просвет кишки, возникает болезненность и кровоточивость из-за травмирования кавернозных образований. На последних стадиях шишки выходят наружу, вызывая ряд серьёзных осложнений.

Внутренняя форма недуга, напротив, с самого начала отличается выраженной симптоматикой. Пациент сам может нащупать патологические образования вокруг анального отверстия, которые, при наличии воспаления или тромбоза, становятся болезненными и синюшными.

В проктологии принять выделять ещё одну форму недуга – комбинированную, когда происходит увеличение и воспаление и внешних, и прямокишечных кавернозных образований. Данный тип геморроя считают самым сложным, поскольку он хуже поддаётся лечению.

Геморрой и его основные симптомы проходят несколько последовательных стадий. При этом быстрота перехода на следующую степень тяжести недуга будет зависеть от сопутствующих патологий желудочно-кишечного тракта и присутствия провоцирующих факторов.

• Первая стадия. Симптоматика практически полностью отсутствуют. Кавернозные образования не выступают в просвет прямокишечного канала, поэтому кровоточивость и болезненность для этого этапа недуга не характерны. Узлы при дефекации наружу не выходят.
• Вторая стадия. Возникает болевой синдром, кровоточивость при дефекации. Венозные сплетения могут выходить за пределы заднего прохода, но при этом самостоятельно вправляются из-за достаточной упругости мышечной ткани.
• Третья стадия. В этом случае геморройные узелки выходят наружу как при опорожнении кишечника, так и при физических нагрузках. Главное отличие от предыдущей стадии – вышедшие шишки не способны вправиться самостоятельно, поэтому пациент вынужден их возвращать на место вручную. Также нарастает выраженность основных симптомов недуга.
• Четвёртая стадия. На данном этапе выпавшие кавернозные образования не способны вправиться даже вручную из-за необратимых изменений в мышечном аппарате прямой кишки. Это достаточно опасно для пациента, поскольку высока вероятность развития многочисленных осложнений.

Чтобы избежать появления серьёзных нежелательных последствий, необходимо своевременно обращаться за диагностикой и терапией патологического процесса. Следует понимать, что на последних стадиях лечение назначают исключительно хирургическое.

Чем опасен геморрой?

На вопрос, опасен ли геморрой для жизни пациента, ответ будет отрицательным. Однако серьёзную опасность для здоровья представляют именно осложнения этого заболевания. Самые распространённые последствия недуга, если его не лечить, представлены ниже.

• Тромбоз. Застойные явления в венозных сплетениях приводят к формированию кровяных сгустков, которые блокируют кровоток. В этом случае узелок синеет, становится болезненным и напряжённым. Подобное состояние нередко сопровождают повышение температуры, тошнота, общее ухудшение самочувствия.
• Массивные кровотечения. Чем опасен геморрой для жизни, так значительным выделением крови на последних стадиях недуга. У пациентов может возникнуть малокровие, сопровождающееся слабостью и головокружением, а в особо тяжёлых случаях не исключен риск сильной кровопотери.
• Ущемление кавернозных образований. В некоторых случаях вышедшие наружу узелки невозможно вернуть обратно из-за повышенного тонуса сфинктера. При этом происходит ущемление геморройных шишек, в результате чего возникают страшный болевой синдром, некротические реакции и кровотечения.
• Параректальный абсцесс. При повреждениях тканей перианальной области не исключено присоединение инфекции. В этом случае гнойно-воспалительный процесс переключается с узлов на близлежащие участки. Возникает интенсивный зуд, тошнота, рвота, повышается температура.

Подобные состояния требуют незамедлительного обращения за медицинской помощью, поскольку представляют серьёзную опасность для человеческого здоровья.

Установить, что пациента беспокоит именно болезнь «геморрой», сможет только проктолог после проведения соответствующих диагностических мероприятий. Дополнительно специалист определит наличие/отсутствие серьёзных осложнений и сопутствующих заболеваний.

О том, самостоятельно и какие диагностические процедуры используют медицинские работники, можно узнать из статьи нашего эксперта.

Осмотр происходит в гинекологическом стуле, при этом пациент должен принять коленно-локтевую позу. Доктор осматривает область вокруг анального отверстия, отмечает, как выглядит внешний геморройный узелок, определяет наличие свищей, трещин, рубцов и определяет размер выпавших внутренних кавернозных образований.

После внешнего осмотра специалист осуществляет пальпацию прямокишечного канала, обращая внимание на состояние сфинктеральных мышц, их напряжённость, уплотнённость наружных и внутрикишечных геморроидальных структур.

В случае прямокишечной формы геморроя назначается инструментальное изучение нижнего отдела кишечника. Можно выделить несколько основных методов:

• аноскопия;
• ректороманоскопия;
• ирригоскопия;
• колоноскопия;
• ультразвуковое изучение органов брюшины.

Также проводятся и лабораторные исследования. Анализ крови позволяет установить анемическое состояние и наличие воспалительного процесса. Ещё один обязательный тест – копрограмма, с её помощью устанавливается наличие крови в каловых массах, слизистых выделений, которые свидетельствуют о воспалении органов ЖКТ.

Как лечить геморрой?

Терапевтическая тактика будет зависеть от типа недуга, стадии патологического процесса, выраженности симптоматики, наличия/отсутствия сопутствующих болезней и индивидуальных особенностей больного.

Основные методы терапии:

• медикаментозное лечение – применение местных препаратов (суппозиториев, мазей, гелей), таблетированных средств. Эффективно на начальных стадиях недуга;
• миниинвазивные техники – хирургические вмешательства, которые отличаются малым травматизмом и назначаются на второй и третьей стадии патологии;
• радикальная операция – геморроидэктомия, которая подразумевает иссечение и удаление геморройных узлов; назначается на последней стадии недуга.

Применение медикаментозных средств и даже проведение хирургического вмешательства не принесёт выраженных результатов, если пациент не будет придерживаться диетического питания, не усилит физическую активность.

Подход к терапии геморроидальной болезни обязан быть комплексным. Медики советуют пересматривать меню, увеличивать объём фруктов и овощей в рационе. Также необходимо отказаться от острых блюд, алкогольных напитков.

Медикаментозная терапия геморроидальной болезни

Для подбора лекарственных средств необходимо обращаться к проктологу. Он после проведения диагностических процедур определит наиболее подходящие препараты – как местного, так и системного воздействия на организм.

Чтобы ускорить избавление от негативной симптоматики, требуется комплексное лечение. Оно включает применение суппозиториев, мазевых средств и таблеток с венотонизирующим эффектом. Кроме того, комплексность терапии подразумевает использование медикаментов с многокомпонентным составом и разносторонним воздействием на геморроидальные узлы.

Лекарственные формы	Таблетки.
	Диосмин, гесперидин.
	Этот медикамент относится к категории венотоников и венопротекторов. Активные ингредиенты – натуральные флавоноиды – усиливают тонус сосудов, укрепляют венозные оболочку, снижают проницаемость капилляров и вен. Кроме того, регулярный приём Детралекса позволяет снять воспаление в кавернозных образованиях и уменьшить застой крови в сосудах тазовой области.
Показания	симптомы геморроя внешней и наружной локализации.
Противопоказания
	Ощущение рвоты; смягчение каловых масс; головные боли; головокружение; высыпания, раздражимость на кожных покровах; крапивница.
Терапевтическая схема	Терапевтическая схема подбирается индивидуально. В целом же инструкция предписывает принимать по 3 таблетки за завтраком и ужинов на протяжении четырёх суток. После снятия обострения суточную дозу необходимо снизить до 4 таблеток, которые пациент делит на два раза – на завтрак и на последний приём пищи.
Важные указания	Параллельно с употреблением Детралекса необходимо применять препараты местного воздействия – мазевые средства и ректальные суппозитории.
	Фармацевтическое средство можно применять в период беременности и естественного вскармливания после консультации с медицинским работником.
Стоимость	От 640 рублей.

Лекарственные формы	Капсулы, гель.
Активные составляющие медикамента	Троксерутин.
Оказываемый терапевтический эффект	Действующий компонент относится к категории биофлавоноидов. При попадании в организм он понижает проницаемость и хрупкость капилляров, артерий, повышает тонический статус вен, укрепляет сосудистые оболочки. Всё это позволяет препарату снимать выраженность воспаления, уменьшать застой крови в кавернозных образованиях прямокишечного канала.
Показания	Нарушенный кровоток в системе вен нижних конечностей; трофические дефекты кожи и близлежащих тканей; варикоз ног; геморрой (гель применяется только при внешней форме заболевания).
Противопоказания	обострившаяся язва органов ЖКТ; обострившееся воспаление желудочной оболочки; первые месяцы гестации.
Потенциальные нежелательные эффекты	Ощущение рвоты; разжижение каловых масс; изжога; изъязвление слизистой органов ЖКТ; высыпания на коже; мигреневые боли; покраснение лица.
Терапевтическая схема	Стандартная схема употребления препарата – 1 капсула трижды в сутки. Через 2 недели доза меняется (обычно в сторону уменьшения). Гелем смазывают повреждённые участки дважды в сутки на протяжении трёх-четырёх недель.
Важные указания	Параллельно с употреблением Троксевазина в капсулах необходимо применять препараты местного воздействия – мазевые средства и ректальные суппозитории. Лечебные и побочные эффекты Троксевазина могут возрасти при одновременном употреблении аскорбиновой кислоты в повышенных дозировках.
Использование медикамента при гестации и кормлении грудью	Согласно аннотации, использование фармацевтического средства запрещено в течение первых 12 недель беременности. Затем доктор должен соотнести рискованность и пользу для мамы и малыша.
Стоимость	От 300 рублей.

Лекарственные формы	Таблетки.
Активные составляющие медикамента	Диосмин.
Оказываемый терапевтический эффект	Содержащийся в препарате натуральный флавоноид является сильнодействующим венотоником, благодаря чему происходит повышение тонического статуса вен, улучшение кровотока в геморроидальных сосудах, снижение интенсивности воспалительного процесса.
Показания	Нарушенный кровоток в системе вен нижних конечностей; трофические дефекты кожи и близлежащих тканей; обострение варикозного расширения аноректальных сосудов.
Противопоказания	Повышенная чувствительность иммунной системы на определённый ингредиент или группу компонентов фармацевтического препарата; несовершеннолетие больного.
Потенциальные нежелательные эффекты	Чувство жжения за грудиной; тошнота; болезненность в животе; головные боли; реакции гиперчувствительности на компоненты в виде сыпи и покраснения кожных покровов.
Терапевтическая схема	При острой форме геморроидальной болезни суточная доза препарата – до трёх таблеток. Эту дозировку сохраняют в течение 7 дней, после чего снижают. Принимают лекарство во время еды (читайте подробнее о применении ).
Важные указания	Параллельно с употреблением Флебодиа 600 необходимо применять препараты местного действия – мазевые средства и ректальные суппозитории.
Использование медикамента при гестации и кормлении грудью	Таблетки выписываются женщинам, находящимся на втором триместре беременности. Предварительно специалист учитывает рискованность и пользу такого лечения.
Стоимость	От 850 рублей.

Лекарственные формы	Свечи.
Активные составляющие медикамента	Гидрокортизона ацетат, цинка сульфата моногидрат, масляный экстракт из печени акулы.
Оказываемый терапевтический эффект	Гидрокортизоновый ингредиент понижает выраженность воспалительных процессов, болезненных ощущений, жжения и зуда в аноректальной области. Масляный экстракт из печени морской хищницы ускоряет регенеративные процессы в повреждённых тканях, улучшает заживление трещинок и разрывов, понижает интенсивность кровотечении из геморроидальных узелков. Соединения цинка обладают дезинфицирующими и подсушивающими качествами. Дополнительно препарат образует защитное покрытие, предупреждающее инфицирование бактериями и грибками.
Показания	Прямокишечные геморроидальные образования; дефекты ректальных тканей; эрозия и экзема тканей перианальной области; воспаление прямокишечного канала; анальный зуд.
Противопоказания	Повышенная чувствительность иммунной системы на определённый ингредиент или группу компонентов фармацевтического препарата; поражение узлов болезнетворными микроорганизмами; опухолевые образования в кишечнике; туберкулёз; диабет; высокое содержание натрия в крови; гестация и лактация.
Потенциальные нежелательные эффекты	У больных с гиперчувствительностью в отдельных случаях возникают раздражение кожи, слизистых покровов нижнего отдела прямой кишки.
Терапевтическая схема	Свечи вводят в анальный канал до 4 раз на протяжении 24-часового промежутка времени. Перед введением необходимо очистить кишку естественным образом или с помощью клизмы.
Важные указания	При гипертензии, эндокринных заболеваниях, заболеваниях сердца фармацевтическое средство следует использовать крайне осторожно.
Использование медикамента при гестации и кормлении грудью	Беременность и естественное вскармливание – противопоказания к применению данного лекарственного средства.
Стоимость	От 480 рублей.

Лекарственные формы	Свечи, мазевое средство
Активные составляющие медикамента	Флуокортолона гексонат, флуокортолона пивалат, цинхокаина гидрохлорид.
Оказываемый терапевтический эффект	Двойной «комплекс» кортикостероидного компонента флуокортолона обеспечивает ускоренное противовоспалительное действие, которое сохраняется на протяжении длительного временного отрезка. Цинхокаин – препарат-анестетик, который обеспечивает блокировку генерации и проводки нервных импульсов от геморройных узелков. Компонент снимает болезненные ощущения.
Показания	Наружная и прямокишечная форма геморроидальной болезни; разрывы анальных тканей; раздражение слизистой прямокишечного канала; проктит.
Противопоказания	Повышенная чувствительность иммунной системы на определённый ингредиент или группу компонентов фармацевтического препарата; сифилис или туберкулёз поражённых участков; отрицательное реагирование на вакцинацию; первые недели беременности.
Потенциальные нежелательные эффекты	У чувствительных больных может возникнуть раздражение и иссушение кожных покровов, отекание и гиперемия тканей. У молодых людей может нарушить пигментация.
Терапевтическая схема	Свечу следует вводить в ректальный канал до 3 раз в сутки. Мазь нужно наносить до 4 раз в день на внешние геморройные узелки, её также можно вводить в прямокишечный канал с помощью специального аппликатора.
Важные указания	Если задний проход заселён грибковыми микроорганизмами, перед терапией следует провести противогрибковое лечение.
Использование медикамента при гестации и кормлении грудью	Фармацевтическое средство начинают применять с 13-й недели. Однако предварительно нужно сопоставить риск и полезность ингредиентов для мамы и ребёнка.
Стоимость	От 600 рублей.

Лекарственные формы	Анальные капсулы.
Активные составляющие медикамента	Фрамицетина сульфат, гидрокортизона ацетат, эскулозид, бензокаин, бутамбен.
Оказываемый терапевтический эффект	Гидрокортизон – кортикостероидный ингредиент – снимает интенсивность воспалительных процессов, аллергии, понижает количество аллергического и воспалительного выпота. Эскулозид относится к классу венотонизирующих препаратов. Этот препарат повышает тонический статус вен, понижает проницаемость кровеносных канальцев. Бензокаин и бутамбен – место действующие анальгезирующие препараты, чьё действие направлено на блокировку проводимости нервных импульсов. Это позволяет уменьшить болезненность и зуд. Фрамицетин – антибактериальное средство, уничтожающее патогенные бактериальные организмы. При попадании на повреждённые участки снижает вероятность заражение геморроидальных узелков.
Показания	Фармацевтическое средство рекомендовано к использованию при прямокишечной форме варикоза анальных вен.
Противопоказания	Повышенная чувствительность иммунной системы на определённый ингредиент или группу компонентов фармацевтического препарата; симптомы туберкулёзного, грибкового или вирусного поражения кожных покровов аноректальной зоны; беременность; лактация.
Потенциальные нежелательные эффекты	У отдельных пациентов возникает раздражение тканей, жжение и сухость слизистой оболочки, покраснение и сыпь на кожных покровах.
Терапевтическая схема	Медикамент нужно вводить во внутрикишечную полость 2-3 раза в сутки после проведения гигиенического туалета. Длительность терапии – не более недели.
Важные указания	При гипертензии, сердечных болезнях медикамент нужно использовать с большой осторожностью.
Использование медикамента при гестации и кормлении грудью	Препарат нежелательно использовать беременным женщинам вследствие отсутствия достоверных сведений о безвредности медикамента для плода.
Стоимость	От 350 рублей.

Лекарственные формы	Свечи, мазевое средство.
Активные составляющие медикамента	Инактивированные клетки кишечной палочки, гидрокортизон.
Оказываемый терапевтический эффект	Гидрокортизон – кортикостероидное средство, снижающее воспалительные и аллергические процессы, избавляющее от отёчности, раздражения кожи. Дезактивированные клеточные структуры кишечной палочки повышает резистентность кожных покровов к влиянию патогенной микрофлоры. Это позволяет улучшить локальный иммунитет, ускорить регенеративные и ранозаживляющие процессы.
Показания	Плохо заживающий варикоз анальных вен; раздражение тканей в аноректальной области; гиперплазия ректальных сосочков; дефекты анальных тканей.
Противопоказания	Повышенная чувствительность иммунной системы на определённый ингредиент или группу компонентов фармацевтического препарата; симптомы туберкулёзного, сифилитического или грибкового поражения анальных тканей.
Потенциальные нежелательные эффекты	Кишечную палочку ослабляют с помощью фенольных соединений, которые могут вызывать различные аллергические реакции организма.
Терапевтическая схема	Мазевое средство наносится на повреждённые ткани до 4 раз в течение 24 часов. Свечи вставляют в заднее отверстие до 4 раз ежедневно. Длительность терапии – не более трёх недель.
Важные указания	Больным с повышенной чувствительностью к фенольным соединениям нужно с осторожностью использовать данный фармацевтический препарат.
Использование медикамента при гестации и кормлении грудью	Постеризан форте во время беременности и кормления грудью. Предварительно проктолог должен произвести оценку рисков и пользы медикамента.
Стоимость	От 360 рублей.

Лекарственные формы	Свечи, мазевое средство.
Активные составляющие медикамента	Гепарин натрия, преднизолон, лауромакрогол 600.
Оказываемый терапевтический эффект	Гепариновый ингредиент является антикоагулянтным (противотромбическим) препаратом. Его использование позволяет предупредить формирование кровяных сгустков и улучшить фибринолитические свойства крови. Преднизолон, относящийся к кортикостероидам, избавляет от воспаления, аллергии, раздражения кожи и слизистой оболочки в области ректального канала. Лауромакрогол – компонент-склерозант, который склеивает сосудистые стенки и обладает слабовыраженным анальгезирующим действием.
Показания	Геморроидальная болезнь; тромбоз венозных сосудов; свищи; экзематозное поражение тканей; раздражение анального отверстия; дефекты анальных тканей.
Противопоказания	Повышенная чувствительность иммунной системы на определённый ингредиент или группу компонентов фармацевтического препарата; заражение анального канала патогенной микрофлоры; туберкулёз и сифилис аноректальной зоны; первые недели гестации; кровоточивость из геморроидальных образований.
Потенциальные нежелательные эффекты	В отдельных ситуациях возникают зуд, покраснения, раздражение кожи и слизистой фармацевтического средства.
Терапевтическая схема	Мазью покрывают повреждённые участки до четырёх раз в день. Анальные вкладыши нужно вводить в заднепроходный канал до 2 раз в сутки после гигиенических процедур.
Важные указания	При использовании лекарственных средств в высоких дозировках не исключено замедление регенерационных и ранозаживляющих процессов.
Использование медикамента при гестации и кормлении грудью	Согласно аннотации, медикамент назначают с 13-й недели беременности после взвешивания рискованности и пользы подобной терапии.
Стоимость	От 170 рублей.

Лекарственные формы	Мазевое средство.
Активные составляющие медикамента	Преднизолона капронат, лидокаина гидрохлорид, декспантенол.
Оказываемый терапевтический эффект	Преднизолон – хорошо известный кортикостероид, который снимает воспаление и аллергические реакции, понижает болезненность и количество воспалительного выпота. Лидокаин, относящийся к классу анестезирующих медикаментов, блокирует генерацию и проводку нервных импульсов. В результате этого исчезает болевой синдром и зуд. Декспантенол ускоряет регенерацию и заживление повреждённых участков, это выражается в более быстром разрастании эпителия.
Показания	Геморрой; раздражение в области ануса; экзематозное поражение; анальные свищи; дефекты анальных тканей.
Противопоказания	Повышенная чувствительность иммунной системы на определённый ингредиент или группу компонентов фармацевтического препарата; заражение анальной зоны бактериальными, вирусными и грибковыми организмами; раннее детство; первые недели гестации.
Потенциальные нежелательные эффекты	У людей с повышенной чувствительностью возникают замедленность регенерации, раздражимости, иссушения кожи и слизистой оболочки.
Терапевтическая схема	Геморройные шишки нужно смазывать до 3 раз в сутки после выполнения гигиенических процедур. Продолжительность терапии оценивается индивидуально.
Важные указания	При повышенных дозах или превышенной длительности лечения угнетается функционирование надпочечников.
Использование медикамента при гестации и кормлении грудью	Фармацевтическое средство могут назначить с 13-й недели гестации. Предварительно доктор должен взвесить рискованность и пользу подобной терапии.
Стоимость	От 280 рублей.

Лекарственные формы	Свечи, крем.
Активные составляющие медикамента	Лидокаин, трибенозид.
Оказываемый терапевтический эффект	Трибенозид – препарат-венотоник, позволяющий снижать проницаемость сосудистых оболочек, понижать застой крови в месте нанесения средства. Дополнительно венотонизирующий препарат понижает выраженность воспалительных процессов, что способствует уменьшению размеров геморроидальных узелков. Лидокаин – местный анальгезирующие медикамент, позволяющий снижать болезненность за счёт блокировки проведения нервных зарядов.
Показания	Фармацевтический препарат активно используется в комплексной терапии варикоза анальных вен любой локализации и формы.
Противопоказания	Повышенная чувствительность иммунной системы на определённый ингредиент или группу компонентов фармацевтического препарата; печёночные болезни; первые недели гестации.
Потенциальные нежелательные эффекты	В отдельных ситуациях наблюдается проявление таких нежелательных последствий, как размягчение каловых масс, отёчность лица, крапивница.
Терапевтическая схема	Фармацевтический препарат назначают для ректального и внешнего применения. Повреждённые участки смазывают дважды в сутки после гигиены заднепроходного канала. Свечи вводят в анальный канал дважды в день.
Важные указания
Использование медикамента при гестации и кормлении грудью	Лекарственное средство назначают со 2-го триместра гестации. Медикамент назначают с 13-й недели беременности. Предварительно медик должен взвесить рискованность и пользу подобной терапии.
Стоимость	От 400 рублей.

Лекарственные формы	Свечи, мазь.
Активные составляющие медикамента	Буфексамак, висмута субгаллат, титана диоксид, лидокаина гидрохлорид.
Оказываемый терапевтический эффект	Буфексамак – препарат, который способствует понижению воспаления и отёков, снижению болезненности и дискомфортных ощущений в аноректальной области. Лидокаин является анальгетиком, который понижает выраженность болевого синдрома, дискомфорт, зуд и раздражение в анусе благодаря блокированию нервных импульсов. Висмут создаёт на поверхности поражённых областей благодаря сворачиванию белковых соединений, что предупреждает инфицирование болезнетворными бактериями. Титан в лекарственном средстве ускоряет регенеративные и ранозаживляющих процессов. Кроме того, эти вещества ускоряют и усиливают действие прочих компонентов.
Показания	Начальные этапы геморроя; дефекты ректальных тканей; экземы ануса; воспаление прямой кишки.
Противопоказания	Повышенная чувствительность иммунной системы на определённый ингредиент или группу компонентов фармацевтического препарата; сифилис и туберкулёз аноректальной зоны; беременность; естественное вскармливание; несовершеннолетие больного.
Потенциальные нежелательные эффекты	В отдельных ситуациях наблюдаются раздражимость, покраснение, отёки кожных покровов в месте применения фармацевтического препарата.
Терапевтическая схема	Мазевое средство следует наносить на поражённые области дважды в сутки после гигиенического туалета. Суппозитории нужно вводить дважды в день.
Важные указания	Следует понимать, что фармацевтический препарат снижает прочность латексных соединений, что чревато ухудшением функций презервативов.
Использование медикамента при гестации и кормлении грудью	Медикамент не рекомендован к использованию в период беременности и естественного вскармливания.
Стоимость	От 350 рублей.

Лекарственные формы	Мазевое средство.
Активные составляющие медикамента	Жемчуг, мускус, безоар, янтарь, борнеол, цинка карбонат.
Оказываемый терапевтический эффект	Борнеол – антисептический препарат, жемчужный компонент относится к анестетикам, безоар – к противовоспалительным средствам. Янтарь позволяет ускорить восстановление эпителия. Мускус отлично снимает воспаление и отёчность тканей в месте нанесения лекарственного средства. Цинковые соединения являются антисептиком, который предупреждает инфицирование поражённых областей за счёт формирования на поверхности защитного покрытия.
Показания	Варикозное расширение анальных вен; дефекты анальных тканей; экзематозное поражение ануса.
Противопоказания	Повышенная чувствительность иммунной системы на определённый ингредиент или группу компонентов фармацевтического препарата.
Потенциальные нежелательные эффекты	В отдельных ситуациях возникают сыпь, зудящие ощущения, раздражимость кожи и слизистых оболочек аноректальной области.
Терапевтическая схема	Медикамент следует наносить на геморроидальные узелки 2 раза в течение 24 часов. В особо тяжёлых случаях к шишкам прикладывают марлю, которая пропитана мазью.
Важные указания	При сохранении негативной симптоматики или возникновении нежелательных последствий необходимо отказаться от препарата и посоветоваться с доктором.
Использование медикамента при гестации и кормлении грудью	В период гестации и естесвенного вскармливания препарат разрешён, однако предварительно медик должен взвесить рискованность и пользу подобной терапии.
Стоимость	От 370 рублей.

Хирургическое лечение геморроя

Следует помнить, что консервативное лечение эффективно лишь на ранних этапах заболевания. По мере прогрессирования недуга требуются более серьёзные медицинские методики – малоинвазивное или радикальное хирургическое вмешательство.

Популярные миниинвазивные методики, отличающиеся малой травматичностью и коротким реабилитационным периодом:

• лигирование узлов кольцами из латекса – передавливание венозных скоплений латексной лигатурой;
• дезартеризация – перетяжка артериальных сосудов, которые поставляют кровь и подпитку в кавернозные образования;
• криодеструкция – разрушение увеличенных геморройных узлов при помощи жидкого азота;
• фото- или лазерная терапия – выжигание кавернозных образований при помощью разного вида излучений;
• склерозирование – введение особых препаратов, вызывающих слипание и закупорку сосудов в геморроидальных узелках.

Невзирая на повышенную степень безопасности и комфорта для больных, миниинвазивные техники не всегда допустимы к использованию при лечении геморроидальной болезни. В этом случае доктор назначает радикальное операционное вмешательство.

При геморроидэктомии патологические образования иссекаются целиком, что существенно снижает (или даже исключает) риск повторного развития недуга. Пациент проводит больше времени на больничном, чем в случае малоинвазивных методик.

В медицинских справочниках и на просторах интернета можно найти множество рецептов нетрадиционной медицины для лечения варикозного расширения аноректальных вен. Особой популярностью у пациентов пользуются следующие методики:

• овощные суппозитории. Их готовят из картофельной, свекольной или морковной мякоти. Перед введением такую овощную «торпеду» нужно смазать облепиховым маслом либо натуральным мёдом;
• ледяные свечи. При болезненности и кровоточивости можно вводить в задний проход ледяную свечку, изготовленную из отваров целебных растений или разведённого в воде мёда;
• сидячие ванночки. Подобные процедуры проводят при наружной форме недуга. Пациент усаживается в ёмкость, заполненную разведённым настоем лечебных трав, марганцовки. При этом важно соблюдать температурный режим;
• микроклизмы. В прямую кишку при помощи спринцовки вводят небольшое количество растительного отвара, облепихового масла, минеральной воды;
• мази. Готовят целебные мазевые средства из подручных ингредиентов, при этом жировой основой может выступать растительное или сливочное масло, свиной или бараний жир. Активные компоненты – мёд, прополис, пчелиный воск и пр.;
• настои и соки. Их применяют для перорального приёма. Популярность пользуется рябиновый сок, настои ромашки, горца почечуйного, конского каштана.

Следует понимать, что подобные рецепты не могут полноценно заменить медикаментозного или хирургического лечения геморроидальной болезни и тем более вылечить недуг. Народная медицина выступает только в качестве вспомогательной методики.

В качестве заключения

Мы рассмотрели, как протекает геморрой и опасен ли данный недуг для жизни пациента. Ещё раз повторим, что варикозное расширение аноректальные вен нельзя игнорировать, поскольку его осложнения представляют серьёзную угрозу для человеческого здоровья.

Чтобы избавиться от недуга, необходимо при первых же признаках обращаться за квалифицированной помощью, выполнять все врачебные предписания и исключить действие негативных факторов. Лишь в этом случае можно будет надолго забыть о малоприятных симптомах.

И напоследок, посмотрите видео, на котором врач-колопроктолог Николай Семёнов рассказывает об основных симптомах геморроя.

Геморрой представляет собой патологию, связанную с варикозным расширением, тромбозом, изъязвлением и воспалением вен прямой кишки, расположенных у ануса. Выделение крови из анального канала – характерный признак, сопутствующий заболеванию. Застойные явления в геморроидальных венозных переплетениях влечёт за собой их увеличение и выпадение. Узлы мешают нормальному процессу дефекации и препятствуют нормальному закрытию анального канала.

Геморрой классифицируется на острый и хронический. Острая патология представляет собой обострение хронического течения болезни.

Острая форма

Патология возникает в результате тромбообразования в геморроидальных сплетениях. Отличается резкими болевыми ощущениями из-за множественного наличия нервных окончаний в венозных узлах. заключается в образовании тромбов. Протекает без воспалительных осложнений или сопровождается воспалением, приводит к абсцессу подкожной клетчатки.

К симптомам острого геморроя относятся видимые узлы, выявляемые при внешнем осмотре пациента. Образования с характерной синюшной окраской и твёрдой структурой. Возникает кровотечение.

Хроническая форма заболевания

Опасности геморроя

О геморрое говорят как о неприятной патологии, но если лечение начато вовремя, избавление от неприятностей навсегда осуществимо. Если симптомы игнорировать и пустить болезнь на самотёк, болезнь приведёт к большим неприятностям и спровоцирует опасные для жизни заболевания. Опасности и осложнения геморроя:

• Образование тромбов в геморроидальных венах приводит к риску воспалительных процессов и некротических изменений в тканях прямой кишки.
• Постоянная кровопотеря становится причиной появления анемии.
• При и образования трещин прямой кишки и ануса. Открываются пути для попадания инфекции и возникновения абсцесса.
• Геморрой у мужчин приводит парапроктиту – гнойное воспаление тканей, прилегающих к анальному каналу и образованию свищей.
• Попадание гнойных масс в забрюшинное пространство и область малого таза развивает газовую гангрену – тяжёлое и трудноизлечимое инфекционное заболевание.
• Неспецифический колит – воспаление и изъязвление слизистых оболочек прямой кишки.
• Образование полипов (опухолевых образований в прямой кишке) провоцирует развитие онкологии.

Лечение геморроя

Методы и продолжительность лечения болезни зависят от степени запущенности заболевания, типа и наличия осложнений. Роль играет возраст пациента. У парня лечение займёт меньше времени, чем у пожилого мужчины после 50-60 лет.

Лечение и профилактика на начальных стадиях заболевания

Если начать действовать после появления первых признаков, избавиться от геморроя удастся корректировкой диеты и образа жизни. Пересмотрите рацион, включите в него больше овощей и фруктов, каш, злаков, уменьшите количество алкоголя до минимума. Если трудовая деятельность связана с сидячей работой, то отдых предпочитайте подвижный, но чрезмерных физических нагрузок избегайте. Для нормализации работы кишечника и исключения запоров используйте специальные травяные чаи и слабительные средства.

Первые признаки геморроя у мужчин не принимаются во внимание, потому чаще приходится прибегать к дорогостоящему лечению.

Консервативное лечение

В случаях лёгкой и средней тяжести применяют консервативное лечение:

1. Применение оральных лекарственных средств. Препараты для нормализации работы желудочно-кишечного тракта и печени, ферменты, противовоспалительные и обезболивающие лекарства, антикоагулянты для ликвидации тромбов, препараты для укрепления стенок сосудов.
2. Применение кремов и мазей. Предназначены для снятия болевых ощущений, уменьшения воспаления и отёчности. Врачи назначают Релиф, Новокаин, Проктогливенол, Гепатромбин и другие мази.
3. Использование ректальных свечей. Используются при внутреннем геморрое. Действие направлено на снятие воспаления, остановку геморроидального кровотечения, растворение тромбов.
4. Массаж. Проводится для улучшения кровообращения в малом тазу, ликвидации застойных явлений в венах и сосудах.
5. Ванночки с травяными отварами. Процедура снимает отёк и воспаление, отличается антисептическим и гигиеническим действием.
6. Диета. Наладьте работу кишечника. Стоит временно отказаться от обильной жирной мясной пищи, копчёностей, свежей сдобной выпечки и острых приправ. Включите в рацион кисломолочные и цельнозерновые продукты, каши, клетчатку, овощи и фрукты. Важно пить побольше очищенной воды без газа.

Методы работают, если болезнь не запущена. Лечение проходит под наблюдением врача-проктолога. Обязательным условием полного выздоровления становится прохождение мероприятий и выполнение назначений по курсу лечения. При терапии откажитесь от употребления алкоголя и курения!

Малоинвазивные методы

Эти методы считаются промежуточным звеном между консервативным лечением и хирургическим вмешательством. Применяются для избавления от заболевания на начальных стадиях. Такое лечение включает:

• Инфракрасную фотокоагуляцию – под воздействием инфракрасного облучения прижигается питающая ножка геморроидального узла и он отмирает.
• Склеротерапию – на питающую ножку воздействуют химическим препаратом, что приводит к отмиранию узла.
• внутренних геморроидальных узлов – наложение латексного кольца на сосудистую ножку узла, при котором последний отмирает.

Методы терапии нельзя использовать при осложнениях – проктиты, парапроктиты, неспецифический колит, трещина прямой кишки и другие.

Хирургические методы

Необходимость в оперативном лечении возникает на третьей и четвёртой стадиях геморроя и при осложнении. Лечение заключается в удалении геморроидальных узлов несколькими путями, среди которых метод Лонго, лечение с использование радиоволн и геморроидэктомия.

Операция – сложный процесс, требующий подготовки и реабилитации пациента в послеоперационный период. Для проведения хирургического лечения больного помещают в стационар. После выписки назначается терапия для домашних условий.

Профилактические меры

Заболевание не проходит самостоятельно. Неприятности, связанные с возникновением геморроя, предотвращаются при соблюдении правил. сводится к коррекции привычек и образа жизни:

• Коррекция режима питания. Избегайте переедания и обогатите рацион клетчаткой, витаминами и микроэлементами. В рацион включайте овощи, фрукты, кисломолочные продукты, каши и цельнозерновой хлеб. Копчёности, колбасы, жирное мясо, фастфуд исключите из меню.
• Питьевой режим – полтора-два литра чистой воды. Крепкий чай и кофе временно исключите.
• Пересмотрите отношение к алкоголю и курению.
• Делайте перерывы для разминки. Чаще ходите пешком. Пересмотрите рабочее место. Выберите стул с твёрдым сидением вместо мягкого.

Профилактика заболевания не требует больших усилий и финансовых вложений, поможет сохранить здоровье и настроение.

Что такое геморрой? Такой вопрос возникает у людей, которые впервые испытали дискомфорт в заднем проходе. Геморрой - это увеличение кавернозных тел (сосудов), сопровождающееся их истончением, деформацией и формированием геморроидальных узлов. В народе часто говорят, что геморроидальный недуг — это варикозная болезнь сосудов анального прохода. Деструкция стенок кишечника может провоцировать анальные кровотечения и выпадение узлов из ануса.

Примерно 150 взрослых людей из 1000 хоть раз испытывали симптомы коварного недуга. Статистика

Как он выглядит? Чаще это воспаленная шишка, которая вылезает из анального отверстия. Возможны кровотечения и выделения слизи.

Стадии болезни

В медицинской терминологии выделяются наружная, внутренняя и комбинированная формы заболевания. В случае комбинированного геморроя наблюдается поражение внутренних и наружных геморроидальных кавернозных тел.

Геморроидальные узлы представляют собой две различные сосудистые структуры: внутреннее (подслизистое) геморроидальное сплетение и наружное (подкожное). Прямая кишка снабжена сетью сосудов, плотно оплетающих кишку. Такое сплетение способствует надежной герметизации анального отверстия. Однако, при нарушенной иннервации, эта система сосудов в местах поворотов и изломов начинает увеличиваться, образуя венозный застой. Результат – появление геморроидальных узлов.

Выделяют бессимптомную стадию, острую и кровоточащую форму без выпадения узлов, хронический геморрой с выпадением узлов.

Степени развития болезни:

1. 1 стадия: Увеличенные узлы видны через просвет прямой кишки. Могут возникать неприятные ощущения при дефекации.
2. 2 стадия: В процессе дефекации или при натуживании узлы выпадают за пределы анального отверстия. Может появиться перианальный зуд и выделения.
3. 3 стадия: Геморроидальные узлы выпадают произвольно, самостоятельно не втягиваются. Узлы хорошо прощупываются, и их видно при обычном осмотре.
4. 4 стадия: Острый геморрой. Узлы выпадают достаточно сильно, просматривается слизистая оболочка прямой кишки. На этой стадии проявляются такие симптомы, как изъязвления, тромбоз, непроизвольное отхождение газов и жидкого стула.

Чем выше стадия болезни тем труднее и длительнее осуществлять лечение

Как лечить болезнь на ранних стадиях

Почему появляется болезнь

Основными провоцирующими факторами проявления заболевания являются:

• Сидячий и неактивный образ жизни.
• Любые нарушения в работе кишечника (поносы, запоры).
• Бесконтрольное употребление копченого, острого и соленого.
• Беременность и роды.
• Воспаления в области органов таза.
• Занятие тяжелыми видами спорта.
• Злоупотребление курением и алкоголем.
• Чрезмерное увлечение анальным сексом.

Как мы видим, большинство факторов присуще жизнедеятельности именно современного человека. Человек пошел против природы, наказав себя при этом столь неприятным недугом, как геморрой.

Чаще всего пациенты обращаются за помощью к проктологу, уже самостоятельно поставив себе диагноз. Это обусловлено тем, что, с обывательской точки зрения, любая аноректальная симптоматика - это геморрой. Доктору для постановки точного диагноза недостаточно только жалоб пациента, необходим будет полный медицинский анамнез и инструментальные методы диагностики.

Важно понимать, что диагноз должен поставить врач после обследования! Только он может назначить самое эффективное лечение, учитывая выраженные симптомы.

Симптомы заболевания

Основные признаки болезни:

1. Кровотечение возникает при дефекации или непосредственно после нее. Чаще всего представляет собой алую кровь, реже сгустки и более темные кровяные выделения.
2. Боль провоцируется , возможно с одновременным наличием анальной трещины.
3. Отек и выпадение (пролапс) геморроидальных узлов.
4. Выделения (водянистые или слизистые).
5. Перианальный зуд.
6. Недержание стула.

Таблица: клинические симптомы геморроидальной болезни

Кто в группе риска

Образованию геморроидальных узлов способствует предрасположенность к заболеванию, сопровождающаяся негативными факторами, описанными выше.

В первую категорию группы риска входят люди, вынужденные поднимать тяжести или работать, длительное время находясь на ногах. Физические нагрузки способствуют повышению венозного давления, провоцируя утрату эластичности венозных стенок. Это становится причиной развития геморроя у представителей следующих профессий: грузчики, продавцы, мастера-парикмахеры, спортсмены, педагоги и т.д.

Во вторую категорию входят те, кто по профессиональной принадлежности вынужден постоянно сидеть, или люди, ведущие неактивный образ жизни. Образующийся между сиденьем стула и тело своеобразный тепловой компресс, способствует застаиванию крови в органах таза. Это относится к шоферам, банковским служащим, кассирам, программистам, бухгалтерам и прочим офисным работникам и представителям «сидячих» профессий. Одни стыдятся говорить о такой деликатной проблеме, других тревожат методы диагностики. Это большая ошибка, поскольку именно на первом этапе заболевание излечивается относительно легко.

Терапия раннего геморроя – это применение ректальных свечей. Их действие различно: они купируют боль, воспаления, налаживают нормальный кровоток. Народная медицина советует делать картофельные свечи и использовать их между дефекациями.

К третьей категории относятся люди, страдающие хроническими запорами. Запор, вызванный нарушением процесса формирования кала и его продвижения по кишечнику, способствует перекрыванию нормального тока крови. Люди, страдающие запорами, имеют привычку подолгу тужиться при дефекации. Это оказывает воздействие аналогичное поднятию тяжестей.

Четвертая группа - люди, имеющие заболевания и опухоли органов малого таза. Для женщин — от воспаления женских органов, фибромы, миомы матки. Для мужчин причиной геморроя могут стать проблемы с предстательной железой.

В пятую группу входят все обладатели вредных привычек, таких как: курение, алкоголь, регулярное употребление в пищу острых блюд.

Как ни странно, геморрой может развиться даже . Нарушение микрофлоры кишечника, неправильное питание, провоцирующее застой каловых масс, долгое сидение на горшке, частый и длительный плач: все это факторы, которые могут спровоцировать у ребенка это заболевание.

У пожилых людей геморрой встречается чаще всего. В этом случае его появление обусловлено ослаблением венозной стенки, приводящее к застою крови. Для пожилых людей ко всем прочим провоцирующим факторам добавляются: повышенное артериальное давление, сердечная недостаточность, избыточная масса тела, синдром раздраженного кишечника.

Какое лечение самое эффективное

Лечение геморроя часто относят к двум составляющим. Это консервативное (медикаментозное) лечение, малоинвазивные методики и хирургическое вмешательство. Основа консервативного лечения заключается в нормализации работы кишечника и дефекации. Для воздействия на объем и консистенцию стула применяются методы диетотерапии, вазелиновое масло и лактулозные препараты.

Из рациона исключаются продукты, способствующие стимуляции перистальтики толстого кишечника (кофе, чай, алкоголь). Применяется и местная терапия: противовоспалительные, обезболивающие свечи и мази. Консервативные методы применяются на начальных стадиях и в остром периоде, когда другие методы лечения пациенту противопоказаны.

Лечение заболевания с применением малоинвазивных методик достаточно эффективно. Методика лечения напрямую зависит от степени развития геморроя и его стадии. Используются следующие методы: склеротерапия, инфракрасная фотокоагуляция, трансанальное лигирование латексными кольцами. При 3 и 4 стадиях возможен только один вариант лечения – операция (геморроидэктомия).

Любое лечение геморроя проводится только после проведения колоноскопии для исключения вероятности опухоли толстой кишки.

Существует несколько физических упражнений, которые могут быть эффективными как для профилактики геморроя, так и для его лечения:

• Лежа на спине необходимо сделать упор на локти и поднять ноги и таз вверх. Оставаться в этом положении нужно 2-3 минуты. Делать упражнение нужно несколько раз в день.
• Упражнение на укрепление мышц тазового дна. Нужно сесть на стул, втянуть анус и удерживать его в таком положении 10 секунд, затем расслабиться.
• Предыдущее упражнение выполняется в быстром темпе 40-50 раз по 10 минут утром и вечером.

Как лечить геморрой в период беременности подскажет врач. Опасно самостоятельно принимать лекарства в этот период.

В домашних условиях заболевания лечат при помощи ванночек и лекарственных растений. Врачи рекомендуют пить отвары из трав, делать примочки.

Запомните главное правило! Геморрой не исчезает самостоятельно. Если боли прошли и зуд исчез — это не излечение. Коварный недуг может потревожить вновь в любой момент. Лучшим решением будет пройти полный курс консервативного лечения у специализированного врача.

Важные материалы