Опасна ли тахикардия. Симптомы и лечение тахикардии

Тахикардия сердца - это не заболевание, а признак серьезной патологии. Данное состояние может быть как симптомом панической атаки, так и нарушением гормонального фона, а также признаком ишемии или порока сердца. Простыми словами, тахикардия - это учащение сердечного ритма, при котором человек ощущает ускоренное сердцебиение, общую слабость, головокружения, доходящие до вертиго («головокружение альпинистов» с потерей чувства равновесия и иллюзией движения), нехватку кислорода.

Показать всё

Что собой представляет тахикардии и чем она опасна

При возникновении учащенного сердцебиения некоторые пациенты отмечают нехватку кислорода и давящую боль в груди. Эти состояния являются признаками тахикардии. Для ее диагностики проводятся исследования в специализированных учреждениях:

• электрокардиография (ЭКГ);
• суточное мониторирование ЭКГ;
• электрофизиологическое исследование сердца (ЭФИ) или эхокардиография (ЭхоКГ).

Такие методы диагностики помогают выявить тип учащенного сердцебиения, проанализировать и сравнить ритм с частотой сердечных сокращений, проверить состояние сердечных клапанов и скорость кровотока в предсердиях и желудочках. Нельзя игнорировать имеющиеся признаки тахикардии, так как этот симптом сигнализирует о развивающимся заболевании в организме. Данная патология опасна тем, что в конечном итоге сердце изнашивается, образуя сердечную недостаточность.



Виды тахикардии

Болезненный симптом тахикардии по-разному влияет на людей: у одних возникает необъяснимый страх, у других - пульс будет ровным, но сокращения сердечной мышцы могут превышать норму. Согласно медицинскому справочнику выделяют следующие виды тахикардии:

• синусовая (узловая);
• наджелудочковая;
• желудочковая;
• пароксизмальная.



Синусовая

Причины развития такой тахикардии - результат сильного стресса, волнения. В состоянии покоя пульс редко бывает больше 90 ударов в минуту, а ритм биения сердца сохраняется. Такую патологию связывают с физическими состояниями. Наджелудочковая тахикардия характеризуется "внезапным появлением". Появляется чувство, будто сердце сейчас "выскочит из груди". Ощущение возникает неожиданно для человека.

Могут наблюдаться и другие симптомы:

• зажатость в груди;
• паническая атака;
• повышенная тревожность, доходящая до фобии.

Частота сердечных сокращений при этом равна 150-250 ударам в минуту.





Желудочковая

Весьма опасной является желудочковая тахикардия - это симптом инфаркта миокарда (сердечная мышца не может качать кровь, что затрудняет ее движение). Серьезным является состояние, когда частота сердечных сокращений доходит до 600 ударов в минуту (так называемое «мерцание или фибрилляция желудочков »). Если не будет оказана экстренная помощь, произойдет остановка сердца.

Диагностика этой болезни осуществляется путем ЭКГ.

Пароксизмальная

Ритм сердца остается ровным и правильным, а вот частота сердечных сокращений - более 90 ударов в минуту.

Также опасна тахикардия, которая может быть признаком будущего ишемического инсульта.

Тахикардия у детей и беременных

Такой симптом чаще всего застигает врасплох лиц среднего возраста. Младенцев сопровождает врожденный порок сердца, который требует незамедлительного вмешательства. Операция проводится сразу при рождении малыша, после чего ребенок никогда не будет иметь проблем с сердцем в дальнейшем. Если признаки обнаруживаются у детей старшего возраста, родителям необходимо обратиться к педиатру.

Тахикардию у детей нужно лечить незамедлительно.

Легкая тахикардия у беременных - нормальное состояние. Обращаться к врачу следует только в случае, если она вызывает тошноту и рвоту, а приступы становятся продолжительными

При беременности женщине необходимо ограничить все факторы, которые могут вызвать стресс и волнение. В таком положении любой прием лекарственных средств согласуют исключительно с доктором.

Первая помощь для детей и взрослых

При возникновении тахикардии у ребенка до приезда врачей следует вынести его на свежий воздух и положить влажную тряпку на лоб. Если стало плохо взрослому человеку, то первое, что стоит сделать - не паниковать и позвать на помощь.

Сталкиваясь с заключением о тахикардии, многие задумываются, чем она опасна и что такое тахикардия. Это увеличенное количество ударов сердца за одну минуту. Стоит отметить, что нормальное количество сердечных сокращений для взрослого человека – 60–90 ударов. Тахикардия не является отдельной болезнью, это симптом заболевания. Существует два вида :

• физиологическая (нормальная) – это когда частота сердечных сокращений увеличивается при физических нагрузках, болезни или стрессе;
• патологическая – это когда человек находится в состоянии покоя и расслабления, а сердечный ритм все равно превышает норму.

Таким образом, первый вид лечить не нужно, а вот второй требует проведения полного медицинского обследования, чтобы узнать о возможном начале серьезного заболевания. Чтобы ответить на вопрос, чем опасна тахикардия, нужно определить, каковы ее причины и симптомы.

Классификация учащенного сердцебиения

Специалисты выделяют несколько разновидностей тахикардии:

• синусовая;
• предсердная;
• А-В узловая;
• желудочковая;
• тахисистолическая форма фибрилляции предсердий.

Отличается ровным сердечным ритмом с частотой ударов более 100 за одну минуту. Эта форма учащенного сердечного сокращения встречается у молодых людей и достигает 200 ударов.

Предсердная тахикардия отличается внезапным началом приступа и таким же неожиданным окончанием. Во время регулярных приступов частота сердечных сокращений варьируется от 160 до 220 ударов в течение минуты, длиться приступ может также от нескольких минут до нескольких часов.

А-В узловая тахикардия – это распространенная форма наджелудочкового нарушения ритма, она не зависит от возраста пациента, наличия других заболеваний. Однако подобная форма чаще встречается у представительниц прекрасного пола. Сердечный ритм остается правильным, а частота ударов в минуту – от 120 до 250.

– опасная форма учащенного сердцебиения. Из-за того, что нижние камеры сердца быстро сокращаются, они не могут полностью наполниться кровью. И как результат, сердечная мышца работает неэффективно, жизненно важные органы не получают необходимый объем крови. Все это приводит к осложнениям. Переход желудочковой тахикардии в фибрилляцию желудочков может вызвать летальный исход.

Тахисистолическая форма фибрилляции предсердий – одна из форм , с частотой сердечных сокращений более 100 в минуту. Чаще наблюдается у людей пожилого возраста и вызвана различными сердечно-сосудистыми заболеваниями, такими, как пороки сердца, ишемическая болезнь сердца или сердечная недостаточность.

Причины возникновения учащенного сердцебиения

Возникновение учащенного сердцебиения (чаще всего синусовой тахикардии), когда человек находится в состоянии полного покоя, свидетельствует о таких заболеваниях, как:

1. Острая или хроническая анемия.
2. Патология сердца.
3. Дыхательная недостаточность.
4. Заболевания эндокринной системы (например, тиреотоксикоз).
5. Пониженное артериальное давление.
6. Интоксикация, вызванная злокачественной опухолью или инфекцией.

Кроме этого, развитию тахикардии способствует сильная интоксикация организма из-за курения, чрезмерного употребления алкоголя, кофеина, энергетических напитков.

Каковы симптомы тахикардии?

Основной симптом – ускоренный сердечной ритм, но есть и другие признаки:

• головокружение;
• слабость;
• ощущение постоянной нехватки воздуха;
• возникновение приступов резких скачков сердечного ритма, после которого ритм приходит в норму;
• неожиданные приступы полуобморочного состояния;
• чувство паники и страха;
• дискомфорт и давящие боли за грудиной.

Диагностика

Существуют следующие виды диагностики тахикардии:

1. Электрокардиография (ЭКГ).
2. Суточное мониторирование ЭКГ.
3. Эхокардиография (ЭхоКГ).
4. Электрофизиологическое исследование сердца (ЭФИ).

ЭКГ помогает определить вид учащенного сердцебиения, его частоту и ритм. Также благодаря электрокардиографии можно получить данные о возможной гипертрофии левого или правого желудочка и перенесенного инфаркта.

Суточное мониторирование ЭКГ помогает найти и проанализировать любые нарушения ритма сердца. Кроме этого, отследить изменения в работе сердечной мышцы при физической или эмоциональной нагрузке, во время отдыха и сна.

Внутрисердечную патологию определяют по эхокардиографии. С помощью ЭхоКГ можно узнать о толщине стенок сердца, состоянии клапанов и мягких тканей, сократимости миокарда. Эхокардиография позволяет визуально оценить работу сердечной мышцы, скорость и движение крови в предсердиях и желудочках.

С помощью электрофизиологического исследования сердца можно узнать о возможных нарушениях проводимости сердечной мышцы и механизме тахикардии.

Чем опасно учащенное сердцебиение

Не стоит оставлять без внимания приступы тахикардии, имеющие систематический характер. Такое проявление усложняет работу сердца.

Итак, чем же все-таки опасна тахикардия? Помимо неприятных ощущений, которые сопровождают больного, она приводит к тому, что сердечная мышца перестает справляться со своей функцией. А также становится уязвимой и изнашивается.

Если человек длительное время страдает от тахикардии, то спустя время у него возникает сердечная недостаточность.

В случае возникновения учащенного сердцебиения на фоне хронической сердечной недостаточности возникает ряд серьезных осложнений, таких как:

• острая недостаточность левого желудочка, в форме отека легких или сердечной астмы;
• аритмический шок;
• острая недостаточность кровотока мозга может стать причиной потери сознания.

При пароксизмальной мерцательной аритмии возможны осложнения, приводящие к ишемическим инсультам. Последствиями желудочковой тахикардии, особенно после перенесенного инфаркта миокарда может стать фибрилляция желудочков. Такое осложнение тахикардии является наиболее опасным, так как может привести к внезапному летальному исходу.

Профилактика и лечение

Для кардиолог назначает препараты, относящиеся к группам β-блокаторов, и антагонисты кальция. β-блокаторы сокращают частоту сердечных сокращений, поэтому их часто назначают при тахикардии. Особенно действенны Пропранолол и Бисопролол.

Антагонисты кальция используются в кардиологии уже несколько десятилетий. При учащенном сердцебиении эффективны препараты Верапамил и Дилтиазем.

Порой лечение тахикардии требует оперативного вмешательства, например, проводят радиочастотную абляцию. Радиочастотная абляция – это высокоэффективный метод лечения нарушений ритма сердца. В ходе операции через сосуд в полость сердца вводят тончайший катетер, по нему идет импульс, уничтожающий участок миокарда, который отвечает за неправильный сердечный ритм. Этот вид хирургического вмешательства не имеет осложнений, и переносится пациентами легко.

В качестве профилактики возникновения приступов тахикардии врачи советуют при появлении жалоб сразу обследоваться. И при этом чаще бывать на свежем воздухе, заниматься спортом, отказаться от вредных привычек, следить за правильностью питания и иметь полноценное время для сна и отдыха. Все это помогает в профилактике учащенного сердцебиения и других проблем, связанных с сердечно-сосудистой системой.

– вид аритмии, характеризующийся частотой сердечных сокращений более 90 ударов в минуту. Вариантом нормы тахикардия считается при увеличении физической или эмоциональной нагрузки. Патологическая тахикардия – следствие заболеваний сердечно-сосудистой или других систем. Проявляется ощущением сердцебиения, пульсацией сосудов шеи, беспокойством, головокружением, обмороками. Может привести к развитию острой сердечной недостаточности, инфаркта миокарда, ИБС, остановки сердца.

По источнику, генерирующему электрические импульсы в сердце, выделяют тахикардию:

• синусовую - развивается при увеличении активности синусового (синоатриального) узла, являющегося основным источником электрических импульсов, задающим в норме сердечный ритм;
• эктопическую (пароксизмальную) тахикардию, при которой генератор ритма находится вне синусового узла - в предсердиях (наджелудочковая) или желудочках (желудочковая). Обычно протекает в виде приступов (пароксизмов), которые начинаются и прекращаются внезапно, продолжаются от несколько минут до нескольких суток, при этом частота сердцебиений остается постоянно высокой.

Для синусовой тахикардии характерно увеличение ЧСС до 120–220 ударов в минуту, постепенное начало и правильный синусовый сердечный ритм.

Причины синусовой тахикардии

Синусовая тахикардия встречается в разных возрастных группах, чаще у здоровых людей, а также среди пациентов, сердечными и другими заболеваниями. Возникновению синусовой тахикардии способствуют интракардиальные (сердечные), или экстракардиальные (внесердечные) этиологические факторы.

Синусовая тахикардия у больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями чаще всего является ранним симптомом сердечной недостаточности или дисфункции левого желудочка. К интракардиальным причинам синусовой тахикардии относятся: острая и застойная хроническая сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, тяжелая стенокардия , миокардиты ревматического, токсико-инфекционного и другого генеза, кардиомиопатии , кардиосклероз , пороки сердца , бактериальный эндокардит , экссудативный и адгезивный перикардит .

Среди физиологических экстракардиальных причин синусовой тахикардии могут быть физические нагрузки, эмоциональный стресс, врожденные особенности. Неврогенные тахикардии составляют большинство экстракардиальных аритмий и связаны с первичной дисфункцией коры головного мозга и подкорковых узлов, а также нарушениями вегетативной нервной системы: неврозами , аффективными психозами (эмоциональная тахикардия), нейроциркуляторной дистонией . Нейрогенным тахикардиям подвержены чаще всего люди молодого возраста с лабильной нервной системой.

Среди прочих факторов экстракардиальной тахикардии встречаются эндокринные нарушения (тиреотоксикоз , увеличение выработки адреналина при феохромоцитоме), анемии, острая сосудистая недостаточность (шок, коллапс , острая кровопотеря, обморок), гипоксемия, острые болевые приступы (например, при почечной колике).

Появление тахикардии может вызывать лихорадка, развивающаяся при различных инфекционно-воспалительных заболеваниях (пневмония , ангина , туберкулез , сепсис , очаговая инфекция). Повышение температуры тела на 1°С приводит к увеличению ЧСС, по сравнению с обычной, у ребенка на 10-15 ударов в минуту, а взрослого – на 8-9 ударов в минуту.

Фармакологическая (медикаментозная) и токсическая синусовая тахикардия возникают при влиянии на функцию синусового узла лекарственных и химических веществ: симпатомиметиков (адреналина и норадреналина), ваголитиков (атропина), эуфиллина, кортикостероидов, тиреотропных гормонов, диуретиков, гипотензивых препаратов, кофеина (кофе, чай), алкоголя, никотина, ядов (нитратов) и др. Некоторые вещества не оказывают прямого действия на функцию синусового узла и вызывают, так называемую, рефлекторную тахикардию посредством повышения тонуса симпатической нервной системы.

Синусовая тахикардия может быть адекватной и неадекватной. Неадекватная синусовая тахикардия может сохраняться в покое, не зависеть от нагрузки, приема медикаментов, сопровождаться ощущениями сильного сердцебиения и нехваткой воздуха. Это достаточно редкое и малоизученное заболевание неясного генеза. Предположительно, оно связано с первичным поражением синусового узла.

Симптомы синусовой тахикардии

Наличие клинических симптомов синусовой тахикардии зависит от степени ее выраженности, длительности, характера основного заболевания. При синусовой тахикардии субъективные симптомы могут отсутствовать или быть незначительными: сердцебиение, неприятные ощущения, чувство тяжести или боли в области сердца. Неадекватная синусовая тахикардия может проявляться стойким сердцебиением, чувством нехватки воздуха, одышкой, слабостью, частыми головокружениями. Могут наблюдаться утомляемость, бессонница , снижение аппетита, работоспособности, ухудшение настроения.

Степень субъективных симптомов диктуется основным заболеванием и порогом чувствительности нервной системы. При заболеваниях сердца (например, коронарном атеросклерозе) увеличение числа сердечных сокращений может вызывать приступы стенокардии, усугубление симптомов сердечной недостаточности.

При синусовой тахикардии отмечаются постепенное начало и конец. В случае выраженной тахикардии симптомы могут отражать нарушения кровоснабжения различных органов и тканей в связи с уменьшением сердечного выброса. Появляются головокружение, иногда обмороки ; при поражении сосудов головного мозга - очаговые неврологические нарушения, судороги. При длительной тахикардии происходит снижение артериального давления (артериальная гипотония), уменьшение диуреза, наблюдается похолодание конечностей.

Диагностика синусовой тахикардии

Диагностические мероприятия проводятся для выявления причины (поражения сердца или внесердечных факторов) и дифференциации синусовой и эктопической тахикардии. ЭКГ принадлежит ведущая роль в дифференциальной диагностике вида тахикардии, определении частоты и ритмичности сердечных сокращений. Суточный мониторинг ЭКГ по Холтеру высоко информативен и абсолютно безопасен для пациента, выявляет и анализирует все виды нарушенй сердечного ритма, изменение деятельности сердца в условиях обычной активности пациента.

ЭхоКГ (эхокардиографию), МРТ сердца (магнитно-резонансную томографию) проводят для выявления внутрисердечной патологии, вызывающей патологическую тахикардию ЭФИ (электрофизиологическое исследование) сердца, изучая распространение электрического импульса по сердечной мышце, позволяет определить механизм тахикардии и нарушений проводимости сердца. Дополнительные методы исследования (общий анализ крови, определение содержания тиреотропных гормонов в крови, ЭЭГ головного мозга и др.) позволяют исключить заболевания крови, эндокринные нарушения , патологическую активность ЦНС и т. п.

Лечение синусовой тахикардии

Принципы лечения синусовой тахикардии определяются, в первую очередь, причинами ее возникновения. Лечение должно проводится кардиологом совместно с другими специалистами. Необходимо устранить факторы, способствующие повышению частоты сердечных сокращений: исключить кофеинсодержащие напитки (чай, кофе), никотин, алкоголь, острую пищу, шоколад; оградить себя от психоэмоциональных и физических перегрузок. При физиологической синусовой тахикардии лечения не требуется.

Лечение патологической тахикардии должно быть направлено на устранение основного заболевания. При экстракардиальных синусовых тахикардиях неврогенного характера пациенту необходима консультация невролога . В лечении используют психотерапию и седативные средства (люминал, транквилизаторы и нейролептики: мебикар, диазепам). В случае рефлекторной тахикардии (при гиповолемии) и компенсаторной тахикардии (при анемии, гипертиреозе) необходимо устранение вызвавших их причин. Иначе терапия, направленная на снижение ЧСС, может привести к резкому понижению артериального давления и усугубить нарушения гемодинамики.

При синусовой тахикардии, обусловленной тиреотоксикозом, в дополнение к назначенным эндокринологом тиреостатическим препаратам применяют β-адреноблокаторы. Предпочтение отдается β-блокаторам группы оксипренолола и пиндолола. При наличии противопоказаний к β-адероноблокаторам используют альтернативные лекарственные препараты - антагонисты кальция негидропиридинового ряда (верапамил, дилтиазем).

При синусовой тахикардии, обусловленной сердечной недостаточностью, в сочетании с β-адреноблокаторами назначаются сердечные гликозиды (дигоксин). Целевая ЧСС должна подбираться индивидуально, в зависимости от состояния пациента и его основного заболевания. Целевая ЧСС покоя при стенокардии обычно равна 55-60 ударов в минуту; при нейроциркуляторной дистонии – 60 - 90 ударов в минуту, в зависимости от субъективной переносимости.

При параксизмальной тахикардии повышения тонуса блуждающего нерва можно достичь специальным массажем - надавливанием на глазные яблоки. При отсутствии эффекта вводят внутривенно антиаритмическое средство (верапамил, амиодарон и др.). Пациентам с желудочковой тахикардией требуется неотложная помощь, экстренная госпитализация и проведение противорецидивной антиаритмической терапии.

При неадекватной синусовой тахикардии, при неэффективности b-адреноблокаторов и в случае значительного ухудшения состояния больного, применяют трансвенозную РЧА сердца (восстановление нормального сердечного ритма путем прижигания пораженного участка сердца). При отсутствии эффекта или угрозе жизни пациента проводят хирургическую операцию имплантации электрокардиостимулятора (ЭКС) - искусственного водителя ритма.

Прогноз и профилактика синусовой тахикардии

Синусовая тахикардия у пациентов с заболеваниями сердца чаще всего является проявлением сердечной недостаточности или дисфункции левого желудочка. В этих случаях прогноз может быть достаточно серьезным, так как синусовая тахикардия является отражением реакции сердечно-сосудистой системы на уменьшение фракции выброса и расстройство внутрисердечной гемодинамики. В случае физиологической синусовой тахикардии, даже при выраженных субъективных проявлениях, прогноз, как привило, удовлетворительный.

Профилактика синусовой тахикардии заключается в ранней диагностике и своевременной терапии сердечной патологии, устранении внесердечных факторов, способствующих развитию нарушений частоты сердечных сокращений и функции синусового узла. Во избежание серьезных последствий тахикардии необходимо соблюдение рекомендаций по здоровому образу жизни.

Многое зависит от выраженности патологического состояния, длительности его протекания. В острых случаях может быстро понизится артериальное давление и, как следствие, возникает ишемия головного мозга, сердечной мышцы. Иногда развивается фибрилляция желудочков, при которой наблюдается непродуктивная сердечная деятельность, быстро приводящая к гибели больного.

Прогрессирующая тахикардия может не сразу осложняться тяжелыми состояниями. В таких случаях прогноз более благоприятный и больному может быть оказана своевременная медицинская помощь. Единственное, важно при первых симптомах не откладывать с вызовом врача.

Видео Тахикардия

Веретенообразная тахикардия

Непростое в своем развитии состояние, которое может осложняться патологиями различной степени тяжести. Чаще всего возникает острая ишемия головного мозга, которая выражается в потере сознания. Некоторые больные в дальнейшем погружаются в кому, с которой их вывести крайне сложно. Также может развиться сердечная недостаточность, которая нередко дополняется отеком легких. При отсутствии необходимого лечения высок риск летального исхода.
Веретенообразная тахикардия может сразу осложниться остановкой циркуляции крови. Тогда в кратчайшие сроки должен быть использован дефибриллятор. В противном случае наступает биологическая смерть, которая выражается необратимыми изменениями в организме.

Видео Циркуляция крови

Мерцающая тахикардия

Многое зависит от характера приступа, его длительности и наличия сопутствующих заболеваний. В ряде случаев быстрое развитие мерцательной тахикардии приводит к острой сердечной недостаточности и отеку легких. Если нарушение ритма длительное и при нем наблюдается частота сердечных сокращений более 130 уд/мин, тогда повышается риск образования тахи-индуцированной кардиомиопатии.
Мерцающая тахикардия считается опасным заболеванием по причине наиболее частого развития тромбоэмболии сосудов, чаще всего головного мозга. В результате этого процент возникновения инсультов при представляемом нарушении ритма наибольший среди сердечно-сосудистых заболеваний.

Привести к смерти мерцающая тахикардия может в том случае, если приступ развился на фоне синдрома Вольфа-Паркинсона-Уайта с коротким рефрактерным периодом. Такие больные без скорой медицинской помощи обречены.

Экстремальная тахикардия

Нередко развивается на фоне различных заболеваний, повреждений, сильной кровопотери. Если при это больной находиться в реанимации и на мониторе присоединенного к нему устройстве зафиксировано резкое увеличение частоты сердечных сокращений, тогда говорят об экстремальной тахикардии. При своевременном реагировании медперсонала к серьезным последствиям она не приводит.

Экстремальная тахикардия может осложниться желудочковой тахикардией или, в худшем случае, сразу возникает фибрилляция желудочков. Подобное наблюдается при сопутствующих органических болезнях сердца, либо если на органе проводилось оперативное вмешательство.

Видео Болезни сердца. Симптомы, лечение, операция, последствия

Физиологическая синусовая тахикардия

У здорового человека развитие физиологической синусовой тахикардии не может привести к каким-либо осложнением. Стоит отметить, что любая тахикардия заставляет сердечную мышцу более часто сокращаться, от чего со временем повышается риск возникновения ее слабости. Но с физиологическим учащенным сердцебиением дело обстоит иначе, поскольку этот компенсаторный механизм непродолжительный. В спокойном состоянии он быстро проходит и, зачастую, не беспокоит до следующей физической нагрузки или эмоционального переживания.

Физиологическая синусовая тахикардия может развиваться в любом возрасте. Особенно часто ее испытывают спортсмены, беременные, эмоционально лабильные люди. Зачастую учащенное сердцебиение никак не чувствуется и его определить можно при специальной проверке пульса. Поэтому в большинстве случаев возникновение нарушения ритма не вызывает беспокойства.

Видео Синусовая тахикардия у ребенка

Транзиторная тахикардия

Представляемое состояние в одних случаях проходит бесследно, а в других способствует развитию более сложных заболеваний. Сама по себе тахикардия уже заставляет сердце работать сверх своих возможностей. Наличие предрасполагающих факторов в виде органических поражений сердца, травматических повреждений, шоковых состояний помогает запустить процесс образования более тяжелых патологий в виде фибрилляции, мерцания, трепетания предсердий/желудочков.

Терминальная тахикардия относится к преходящим расстройствам сердечной деятельности. Ее образование зачастую фиксируется реанимационным оборудованием, которое способно уловить самые быстрые изменения работы сердца. Поэтому при оказании своевременной помощи нарушение ритма не оказывает существенного влияния на гемодинамику,

Видео Последствия сердечно — сосудистых заболеваний

Экстрасистолическая тахикардия

При сочетании различных видов нарушения ритма значительно ухудшается общее самочувствие больного. Тахикардия в сочетании с экстрасистолией может спровоцировать паническую атаку у крайне восприимчивых людей. Также повышается риск образования органической патологии сердца, особенно при развитии болезни в пожилом возрасте или с отрицательной наследственностью.
Экстрасистолическая тахикардия может быть связана с заболеваниями не только сердца, но и другой локализации. Соответственно осложнения возникают самые разные. В основном частая и тяжело поддающаяся лечению экстрасистолия в сочетании с тахикардией повышает риск внезапной остановки сердца. Одно из самых опасных последствий развития нарушения ритма - мерцательная аритмия, которая еще известна как фибрилляция предсердий.

Видео Мерцательная аритмия доктор Мясников советует

Узловая тахикардия

Относится к атриовентрикулярной реципрокной узловой тахикардии, которая в большинстве случаев определяется в виде врожденной патологии. Встречается как у взрослых, так и у детей, но чаще определяется у молодых женщин. Может осложниться любым сердечно-сосудистым расстройством, особенно если наблюдается воздействие провоцирующего фактора (стресса, физической нагрузки, наличие вредных привычек).

Узловая тахикардия относится к разряду нарушений ритма, образованных по принципу круговой циркуляции электрического импульса. Такие патологии зачастую осложняются мерцанием, в редких случаях — фибрилляцией. Стремительно развивающиеся приступы могут иметь другие серьезные последствия — выраженное удушье. Если учащенное сердцебиение продолжается длительное время, тогда из-за снижения сократимости желудочков повышается риск острой сердечной недостаточности.

Видео Сердечная недостаточность. От чего слабеет сердце

Левожелудочковая тахикардия

Любые процессы, затрагивающие работу левого желудочка, представляют немалую опасность для здоровья и даже жизни человека. Поэтому развитие левожелудочковой тахикардии может негативно сказаться на гемодинамике и, соответственно, общем самочувствии человека.
Левожелудочковая тахикардия может осложниться острой сердечной недостаточностью. Риск развития подобной патологии особенно высок у пожилых людей и при наличии отягощенной наследственности относительно сердечно-сосудистых заболеваний. В тяжелых случаях развивается фибрилляция желудочков, которая требует немедленного медицинского вмешательства.

Пейсмекерная тахикардия

Нарушение ритма появляется у тех больных, которым был имплантирован электрокардиостимулятор. Длительные приступы заметно ухудшают самочувствие, не позволяют выполнять привычную работу. Больные нередко нуждаются в специальной медицинской помощи, поскольку при развитии сердцебиения нарушается нормальная работа устройства. В некоторых случаях ЭКС приводит к возникновению учащенного сердцебиения, поэтому обязательно должно проводится оценка работоспособности прибора.

Пейсмекерная тахикардия сама по себе является осложнением электрокардиостимуляции. Патология способна провоцировать более тяжелые нарушения работы сердца. В частности, может развиваться мерцание или фибрилляция, которые требуют немедленного медицинского вмешательства. На фоне учащенного сердцебиения заметно ухудшается самочувствие больного, поэтому очень важно вовремя начать лечение.

Видео Understanding the Pacemaker And Heart’s Electrical System — Manipal Hospital

Синоатриальная тахикардия

Заболевание характеризуется непростым течением, часто непредсказуемо в своем развитии. В некоторых случаях не вызывает осложнений. Некоторые больные только во время приступа ощущают сердцебиение и вегетативные расстройства, а между приступами качество жизни заметно не ухудшается. В других случаях пароксизм настолько выражен, что трудно купируется медикаментозными средствами и при благоприятных условиях может спровоцировать мерцание или фибрилляцию.

Синоатриальная тахикардия, как и другие формы учащенного сердцебиения, способна негативно воздействовать на сердечно-сосудистую систему. Длительно протекающие приступы или короткие, но часто возникающие ослабляют сердечную мышцу. Если человек в возрасте или кроме нарушения ритма имеются другие заболевания сердца, тогда повышается риск развития кардиогенного шока и других терминальных состояний.

Видео Инфаркт миокарда

Рецидивирующая тахикардия

Многое зависит от выраженности клиники и продолжительности приступа. Затянувшееся учащенное сердцебиение может вызвать острую сердечную недостаточность. Эта патология в свою очередь способствует развитию отека легких и кардиогенного шока, которые, по сути, очень близко находятся к клинической смерти.
В некоторых случаях рецидивирующая тахикардия протекает более благоприятно. Сердце еще выполняет свою работу, но в недостаточной мере, в связи с чем может возникать ишемия различных органов, в том числе сердечной мышцы. Развивается стенокардия или инфаркт миокарда. Если нарушение ритма возникло на фоне хронической сердечной недостаточности, тогда пароксизм заметно ухудшает общее состояние больного.

Видео Что нужно знать о пароксизмальной тахикардии

Межреберная тахикардия

Представляемое нарушение ритма является симптоматическим проявлением, возникающим на фоне межреберной невралгии. По сути тахикардия в этом случае выступает в роли осложнения, развившегося по причине сильных болевых ощущений. При надлежащем лечении подобного рода учащенное сердцебиение не может привести к возникновению каких-либо осложнений.
Межреберная тахикардия является компенсаторным, то есть защитным, проявлением, которое помогает справиться с усиленной болью. Но длительное перенесение учащенного сердцебиения приводит к ослаблению сердечной мышцы. При наличии благоприятных обстоятельств на фоне этого может проявиться другая органическая патология сердца, более сложная и опасная.

Видео Болезни сердца

Ишемическая тахикардия

Представляемое расстройство сердечной деятельности является симптоматическим проявлением, которое связано с ишемической болезнью сердца. При этом заболевании происходит нарушение коронарного кровоснабжения, в виду чего сердечная мышца получает меньше кислорода и питательных веществ. Развившееся кислородное голодание вызывает компенсаторную тахикардию, которая в свою очередь может осложняться сердечной недостаточностью.
Кроме недостаточной сердечной деятельности при ишемической тахикардии может развиваться фибрилляция желудочков. Это одно из самых неблагоприятных состояний, часто заканчивающихся летальным исходом. Поэтому представляемое нарушение ритма должно обязательно находиться под врачебным контролем и под прикрытием соответствующего медикаментозного лечения.

Видео Елена Малышева. Ишемическая болезнь сердца

Функциональная тахикардия

Патология сама по себе является осложнением других соматических расстройств, например, гипертиреоза, гипертонии, вегето-сосудистой дистонии, невралгии. Выраженность нарушения ритма в основном зависит от сложности течения основного заболевания, поэтому говорить о конкретных последствиях при появлении функциональной тахикардии довольно сложно.

Функциональная тахикардия, как и любая другая форма учащенного сердцебиения, способна усугублять течение основного заболевания. Особенно тяжелое ухудшение наблюдается при сочетании нарушения ритма с гиперфункцией щитовидной железы, неврологическими расстройствами. В некоторых случаях ставится такой диагноз, как сердечно-сосудистая дистония. Подобная патология зачастую связана с повышенным артериальным давлением.

Видео Что такое сердечно-сосудистая дистония?

Ритмичная тахикардия

Чаще всего развивается при атриовентрикулярной реципрокной тахикардии. Также может быть связана с различными соматическими заболеваниями по типу анемии, гипертонии, гипертиреоза. В связи с этим нарушение ритма способно усугублять течение основного заболевания, делая прогностическое заключение менее благоприятным.
Ритмичная тахикардия, как и любое другое учащенное сердцебиение, способна в значительной степени ухудшить общее самочувствие больного.

Поначалу могут быть только клинические признаки, но при длительном протекании нарушения ритма в сердце происходят органические изменения, которые выражаются в тяжелых осложнениях по типу инфаркта миокарда, фибрилляции и пр.

Видео Инфаркт миокарда — как и почему происходит

Непароксизмальная тахикардия

Нарушение ритма характеризуется относительно благоприятным течением. При этом состоянии в редких случаях развиваются негативные последствия и осложнения. Чаще всего они определяются в детском возрасте, когда кроме расстройства сердечной деятельности присутствуют другие предрасполагающие факторы. Иногда непароксизмальная тахикардия длительно протекает и слабо клинически проявляется. В таких случаях ее течение может осложниться сердечной недостаточностью.

В детском возрасте непароксизмальная тахикардия может стать причиной неврологических и вегетативных нарушений. Дети с подобной патологией плохо адаптируются в социуме, у них возникают проблемы со сверстниками. Внешне также может появиться бледность, худощавость, излишняя нервозность. В тяжелых случаях развивается депрессия. Поэтому при постановке ребенку подобного диагноза родителям следует быть предельно внимательными.

Видео Нарушение ритма сердца у ребенк

Антидромная тахикардия

Представляемая патология имеет непосредственную связь с добавочными путями проведения, которые участвуют в формировании синдрома Вольфа-Паркинсона-Уайта. Антидромная тахикардия намного реже развивается, чем ортодромная, но при этом считается более опасной из-за высокого риска развития фибрилляции желудочков.
Антидромная тахикардия может иметь более-менее благоприятное течение, когда приступ удалось купировать и назначенные препараты оказались эффективными в плане профилактики рецидивов. Поскольку заболевание часто определяется в детском возрасте, следует быть особенно осторожными, поскольку некоторые препараты (дигоксин, верапамил, бета-адреноблокаторы) при представляемом нарушении ритма могут вызвать фибрилляцию желудочков.

Видео Елена Малышева. Фибрилляция желудочков

Полиморфная тахикардия

Патологическое состояние относится к желудочковым тахикардиям и своим течением может приводить к ряду жизнеугрожающих осложнений. В первую очередь повышается риск возникновения фибрилляции желудочков, которая в свою очередь может осложниться кардиогенным шоком, острой сердечной недостаточностью, асистолией.

Другим осложнением полиморфной тахикардии может оказаться ухудшение качества жизни больного из-за периодически возникающих приступов. В меньшей степени как таковые последствия нарушения ритма отсутствуют.

Видео Нарушения сердечного ритма и проводимости на мониторе

Гормональная тахикардия

Больные с представляемым нарушением ритма могут ощущать неприятные субъективные ощущения, но прогностическое заключение в основном благоприятное. Немало зависит от формы аритмии, которая проявилась на фоне гормонального расстройства. Если это синусовая или суправентрикулярная тахикардия, тогда поводов для беспокойства нет. Достаточно придерживаться общих рекомендаций, чтобы клиника патологии не прогрессировала.

В некоторых случаях гормональные нарушения сопровождаются тахикардией с неблагоприятным течением. В частности, пароксизмальное сердцебиение способно вызвать фибрилляцию или трепетание предсердий/желудочков. Тяжелым осложнением считается отек легких, острая сердечная недостаточность, кардиогенный шок. Процент развития подобных последствий невелик, но все же следует вовремя проводить их профилактику соответствующим медикаментозным лечением.

Видео Что нужно знать о кардиогенном шоке

Идиопатическая тахикардия

Заболевание характеризуется непредсказуемым развитием, с частым отсутствием конкретно обозначенной причины. Поэтому последствия и осложнения идиопатической тахикардии могут быть самые разные. Редкие приступы сердцебиения зачастую вовсе не осложняются, поэтому такое течение болезни считается благоприятным.

В сложных случаях идиопатическая тахикардия может вызывать ряд осложнений в виде фибрилляции, сердечной недостаточности, ухудшения качества жизни больного. Самое грозное, конечно, последствие — это внезапная смерть. Риск подобного осложнения намного выше у тех больных, у которых в роду наблюдались летальные исходы от внезапной остановки сердца.

Видео Аритмия сердца может привести к ряду серьёзных осложнений и даже смерти

Ортостатическая тахикардия

Расстройство сердечной деятельно не представляет угрозы здоровью человека. Больной может испытывать субъективный дискомфорт в связи с временным появлением учащенного сердцебиения и головокружения после резкого перехода из горизонтального или сидячего положения в вертикальное. Но поскольку неприятные симптомы довольно быстро проходят, их появление не вызывает беспокойства.
В сложных случаях, когда ортостатическая тахикардия сочетается с органической патологией сердца, больной может упасть в обморок. Это можно считать как прямым, так и косвенным осложнением нарушения ритма, поскольку потеря сознания в большей мере связана с недостаточностью левого желудочка, спровоцированной учащенным сердцебиением.

Видео Жить Здорово! Сердечная недостаточность

Если бы каждый, кто страдает сбоем ритма сердца, знал, чем опасна тахикардия, в кардиологической практике диагностировалось бы гораздо меньше различных заболеваний сердца, а то и вовсе смертельных исходов. Тахикардия представляет собой серьезную проблему, которую не стоит игнорировать.

Что такое тахикардия

Тахикардия - это нарушение сердечного ритма, которое характеризуется его учащением. Если в среднем сердце сокращается 80 раз в минуту в положении человека лежа и 100 раз - в положении стоя, то превышение этих показателей сигнализирует о тахикардии. Принято различать 2 типа тахикардии - физиологическую и патологическую. О первой идет речь, если ритм сердца учащается во время и после занятий спортом и других физических нагрузок, в стрессовом состоянии или при высокой температуре. Если же сердцебиение учащается без объективных причин или на фоне первичных нарушений, диагностируют патологическую тахикардию, выходящую за рамки нормы.

В свою очередь существует несколько форм патологической тахикардии:

1. Хроническая. Характеризуется либо постоянно повышенным сердечным ритмом, либо постоянно рецидивирующими сбоями. Такое состояние может длиться годами.
2. Пароксизмальная, или приступообразная. Характеризуется тем, что ритм сердца сбивается внезапно и также внезапно восстанавливается, то есть протекает в виде приступа. При этом сердце может сокращаться с частотой от 130 до 200 ударов в минуту и даже более. Приступ может держаться от нескольких часов до нескольких суток.

Если приступ вызван расстройством вегетативной нервной системы, его могут сопровождать следующие симптомы:

• повышенное давление;
• озноб;
• затрудненное дыхание;
• повышенное мочеиспускание;
• ощущение кома, сдавленности в горле;
• предобморочное состояние.

Механизм развития приступа таков: в одном из отделов сердца возникает очаг возбуждения. Он генерирует импульсы большой частоты. В зависимости от того, в каком отделе возник этот очаг, диагностируют тот или иной вид пароксизмальной тахикардии - предсердную или желудочковую.

Вернуться к оглавлению

Предсердная и желудочковая тахикардия сердца

При предсердной тахикардии, как правило, отмечается корректный ритм сердца. Возникнуть такая форма нарушения может по разным причинам, как например:

• кислородное голодание сердечной мышцы, носящее преходящий характер;
• нарушения работы эндокринной системы;
• дисбаланс показателей в крови электролитов - хлора, калия и кальция.

Очаг возбуждения обычно возникает в области предсердно-желудочкового узла. Возникают следующие симптомы:

• учащенное сердцебиение;
• дискомфортные ощущения в грудине;
• болезненные ощущения в области сердца;
• одышка;
• общая слабость;
• головокружение.

При желудочковой тахикардии очаг возбуждения локализуется непосредственно в желудочках или перегородке между ними. Данный вид нарушения является очень серьезным, поскольку в некоторых случаях несет угрозу для жизни человека. Например, тахикардия может вызвать фибрилляцию желудочков, при которой сокращаются только отдельные волокна мышцы желудочков. Причем это сокращение хаотично, вследствие чего, адекватная работа сердца невозможна в силу отсутствия фаз систолы и диастолы. Такая ситуация может дать серьезные осложнения в виде нарушения процесса кровообращения, шока, отека легких.

Вернуться к оглавлению

Причины тахикардии

Тахикардия всегда возникает на фоне первичного заболевания или нарушения. Так, врачи указывают на следующие возможные причины нарушения ритма сердца:

• нарушения эндокринной системы;
• нарушения вегетативного характера;
• интоксикация организма любого происхождения;
• вредные привычки: алкоголизм, курение;
• заболевания инфекционного характера;
• заболевания сердечно-сосудистой системы;
• различные патологии сердца;
• анемия в период обострения или хроническая;
• дыхательная недостаточность в стадии обострения или хронической формы.

Для назначения корректной схемы лечения врач должен провести комплексное обследование всего организма пациента, а не только сердца.

Во время приступа у человека может начаться паническая атака, сопровождающаяся чувством страха, паники. Больные, которые жалуются на подобные приступы, требуют детального диагностического обследования. Крайне важно, в первую очередь, выявить первичное заболевание, на фоне которого возникают сбои сердечного ритма.

Вернуться к оглавлению

Последствия тахикардии

Тахикардия сердца вовсе не так безобидна, как считают некоторые больные. Она может нести реальную опасность для здоровья и жизни человека. Последствия тахикардии могут быть самыми тяжелыми, ведь она сигнализирует о нарушении работы всего сердца, а постоянные или периодические приступы вынуждают сердечную мышцу работать на износ. Итак, вот чем опасна тахикардия, если ее игнорировать:

1. Сердечная недостаточность. Конечно, для ее развития потребуется время, но продолжительная тахикардия, если ее не лечить, дает такое осложнение.
2. Нарушение проводимости сердца. Оно неизбежно развивается наряду с сердечной недостаточностью.
3. Ишемический инсульт. могут дать осложнение в виде тромбоэмболии сосудов головного мозга, что впоследствии и становится причиной инсульта.
4. Смертельный исход. Например, желудочковая тахикардия, если вызывает фибрилляцию желудочков, может стать причиной смерти человека. Подобная картина нередко возникает, если тахикардией сопровождается острый инфаркт миокарда.
5. Быстрый износ сердечной мышцы. Она работает в режиме повышенной нагрузки и вместе с тем не получает необходимого питания. Вследствие этого, орган изнашивается быстрее, ткани сердца и сосуды становятся менее эластичными.
6. Кислородное голодание. Внутренние органы и ткани всего организма тоже страдают, поскольку не насыщаются кислородом в должной мере. Органы насыщаются кислородом через кровь. Но когда ритм сердца учащен, желудочки не наполняются кровью в достаточном объеме и не успевают доставить питательные вещества и кислород к органам. Постоянные обмороки, нарушение обмена веществ - это последствия кислородного голодания.
7. Сердечная астма, отек легких. Если причиной тахикардии является хроническая недостаточность, то это может вызвать осложнения в виде аритмического шока, острой недостаточности левого желудочка, нарушение мозгового кровообращения.

Последствия тахикардии очень серьезны, поэтому при первых же ее признаках стоит сразу обратиться к кардиологу.