Ветряночный энцефалит у детей симптомы. Когда детская болезнь превращается в серьезную опасность или ветряночный энцефалит

Менингоэнцефалит – патологический процесс, поражающий головной мозг и его оболочки. Чаще всего заболевание является осложнением энцефалита и менингита. Если вовремя не заняться лечением, то это осложнение может иметь неблагоприятный прогноз с летальным исходом. Симптомы болезни у каждого человека различные, так как все зависит от степени поражения центральной нервной системы.

Что вызывает подобное состояние?

Спровоцировать представленную патологию могут следующие причины:

1. Энцефалиты первичной группы.
2. Энцефалиты вторичной группы, включающие корь, ветряную оспу, краснуху.
3. Демиелинизирующий процесс.
4. Паротитный менингоэнцефалит острой формы.
5. Причины возникновения менингоэнцефалита могут крыться в воспалении придаточных пазух носа.

Классификация

Если рассматривать заболевание по характеру течения, то у взрослых и у детей оно может быть:

1. Молниеносным – симптомы носят быстрый характер, что способствует стремительному нарушению состояния и приводит к летальному исходу.
2. Острый – симптомы заболевания у детей и у взрослых возникают очень быстро и способствуют нарушению общего состояния пациента.
3. Подострый – проявления недуга поражают организм пациента медленно и носят стёртый характер.
4. Хронический – течёт вяло, не обладает выраженной симптоматикой, имеет период обострения и ремиссии.

Как проявляет себя заболевание?

Нередко менингоэнцефалит у детей и взрослых – это последствия общего септического процесса. Выделяют следующие симптомы:

• подъём температурных показателей;
• головная боль;
• возбуждённое состояние;
• рвота;
• судорожные состояния;
• светобоязнь, гиперестезия.

Пополняются менингеальные симптомы признаками поражения головного мозга: нарушение координации движений, анизорефлексия, отклонения психического характера, алексия, афатические расстройства.

Кроме этого, симптомы заболевания отличаются у каждого человека с учётом вида менингоэнцефалита. У детей и взрослых могут диагностировать такие формы заболевания:

• гриппозный геморрагический;
• герпетический;
• гнойный;
• вирусный;
• амебный;
• бруцеллёзный.

Гриппозный геморрагический

Гриппозный геморрагический менингоэнцефалит – это последствие . Эта форма патологии имеет тяжёлое течение. Её симптомы заключаются в следующем:

• подъём температуры до высокой отметки;
• озноб;
• потеря сознания;
• припадки эпилепсии.

Герпетический

Этот вид патологии может выступать в роли самостоятельной болезни или протекать в сочетании с генерализованной вирусной инфекцией. Герпетический менингоэнцефалит у новорождённых и у детей раннего возраста протекает в генерализованной форме, у взрослых, как отдельное заболевание. Такой недуг может быть острый или хронический, иногда с полным отсутствием клинической картины.

Вирусный

Такой тип заболевания может возникнуть по причине наличия вируса клещевого энцефалита. Заражение происходит через молоко поражённых животных. Как правило, вирусный менингоэнцефалит даёт о себе знать в весенне-летний период. Вначале симптомы носят острый характер и заключаются в:

• высокой температуре;
• ознобе;
• рвоте;
• головных болях;
• плохом сне.

Спустя 10 дней проявления болезни дополняются неврологической симптоматикой, в результате чего поражение наносится мозжечку и ЦНС. Протекает недуг благоприятно, а очаговые проявления регрессируют. На протяжении длительного времени сохраняется ассенизация.

Амебный

Очень редко у новорождённых, детей младшего возраста и взрослых диагностируют амебный менингоэнцефалит. Такая патология считается очень опасной, так как обладает высоким уровнем смертности. Амебный менингоэнцефалит можно подцепить в пресноводных водоёмах. Скрытый период длится 1–14 дней.

Бруцеллёзный

Для этой формы недуга характерно поражение мягкой оболочки мозга с формированием бруцеллёзных гранул. Продолжительность течения длительная и сопровождается парезами и параличами, нарушением психического состояния.

Для бруцеллёзной формы свойственно очень тяжёлое течение, пациента помещают в стационар. Диагностика происходит в индивидуальном порядке. Здесь потребуется сдавать анализы, пройти томографию головного мозга, люмбальную пункцию.

Гнойный

Такое заболевание поражает оболочку головного мозга и носит бактериальный характер. Возникает гнойный менингоэнцефалит по причине проникновения в организм менингококков, бактериальных агентов. Гнойная форма болезни может быть первичной или вторичной.

Туберкулёзный

Для туберкулёзного менингоэнцефалита характерно вторичное воспаление оболочек мозга. Как правило, поражает заболевание людей, страдающих различными формами . Очень часто туберкулёзный менингоэнцефалит диагностируется у детей младшего возраста и новорождённых. Чаще всего поражает недуг организм в зимне-весенний период, хотя имеется риск заражения в любое время года.

Туберкулёзный менингоэнцефалит имеет следующие проявления:

• апатия;
• повышенная раздражительность;
• утомляемость;
• плохой сон;
• плохой аппетит;
• частые головные боли.

Ветряночный

Ветряночный менингоэнцефалит является осложнением у детей младшего возраста и новорождённых. Как правило, протекает ветряночный менингоэнцефалит тяжело, несмотря на то, что поражает недуг редко. Ветряночный менингоэнцефалит формируется на фоне сыпи, лихорадки и лимфаденита. Узнать ветряночный менингоэнцефалит по следующим симптомам:

• апатия;
• адинамия;
• головная боль;
• головокружение;
• рвота;
• судорожное состояние;
• лихорадочный делирий.

Осложнения

Если речь идёт о такой форме заболевания, как вирусная, то её последствия – распространённое явление. Если иммунитет пациента ослаблен или были поздно проведены диагностика и лечение, то это приведёт к таким осложнениям, как паралич, парезы и приступы .

Последствия герпетической формы сопровождаются формированием постнекротических кист, может иметь место задержка умственного развития, .

Последствия заболевания заключаются в нарушении функционирования головного мозга. Именно от того, насколько серьёзен ущерб ЦНС, будет зависеть дальнейшая жизнь пациента.

Если ребёнок перенёс недуг в раннем возрасте, то далее это может стать причиной задержки умственного и психического развития. Очень тяжёлыми являются осложнения менингоэнцефалита у новорождённых, склонных к образованию его генерализованных форм.

Терапевтические мероприятия

Лечение менингоэнцефалита должно проходить в инфекционном отделении. Только своевременная терапия будет способствовать скорейшему выздоровлению и благоприятному исходу. Когда была проведена диагностика и определена причина заболевания, то пациента отправляют в инфекционное отделение, где ему должны создать все условия для быстрой и комплексной терапии.

Пункция спинномозговой жидкости – метод лечения, благодаря которому удаётся определить причины, облегчить состояние и снизить внутричерепное давление. После врач назначает комплекс мероприятий, цель которых – устранить причины болезни, симптомы и осложнения. Во время терапии могут быть задействованы самые различные медикаменты:

• антиоксиданты;
• нейропротекторы;
• лекарства для улучшения микроциркуляции крови;
• поливитамины с высоким содержанием групп B и E;
• седативные;
• противосудорожные;
• антихолинэстеразные средства.

Для окончательной ликвидации последствий могут использовать рефлексо- и физиотерапию.

Пациентам, которые перенесли это страшное заболевание, необходимо все время посещать невролога и состоять на учёте в диспансере. Если был перенесён вирусный менингоэнцефалит, то назначается санаторно-курортное лечение, цель которой – укрепить защитные функции организма. Реабилитация при терапии заболевания занимает очень длительный отрезок времени.

Менингоэнцефалит – это очень страшное заболевание головного мозга, которое может поразить и детей и взрослых. Порой очень сложно определить его по первым признакам, но в случае их образование необходимо обязательно проконсультироваться со специалистом, чтобы избежать тяжёлых последствий.

Шошина Вера Николаевна

Терапевт, образование: Северный медицинский университет. Стаж работы 10 лет.

Написано статей

Инфекционные заболевания - это всегда опасно, и ветряночный энцефалит не исключение. В основном ветряной оспой болеют дети, которые довольно легко ее переносят, а вот у взрослых симптомы болезни могут привести к печальным последствиям. В случаях, когда лечение не начато своевременно, такой пациент может попасть в реанимацию.

Первые признаки болезни - папулезная сыпь, а ветряночный энцефалит у детей и взрослых - это осложнение, встречающееся у одного больного на 10000. Чем это чревато?

Организм во время болезни

Причиной ветряной оспы является герпес зостера, который воздействует на эпидермис, провоцируя на нем появление везикул, наполненных бесцветной жидкостью. Чаще всего болезнь не проходит гематоэнцефалический барьер, призванный защищать мозг от различных инфекций.

Но иногда он ослабевает, клетки становятся проницаемыми, и возникает воспаление - энцефалит. После ветрянки это возможное явление, особенно если она протекала с осложнениями. Пораженные ткани мозга начинают отмирать, что приводит к их отечности и точечным кровоизлияниям.

Именно это становится причиной, по которой возникают невралгические симптомы. Нередко эта болезнь может возникнуть, даже когда симптоматика основного процесса утихла. В таком случае причиной энцефалита станут аутоантитела.

Клиническая картина

Если ветряночный, или оспенной, энцефалит возник до появления пузырей с жидкостью, то его принято называть преветряночным. Когда сыпь уже есть на теле, тогда в зависимости от ее стадии - ранним, поздним. Последний имеет отличительный признак - корочки на сыпи.

По мнению медиков, первые два типа болезни - это реакция организма на прямое повреждение мозговых тканей вирусом. А при позднем типе возникновение болезни - это реакция на воспаление, которая чаще всего проявляется не только как инфекция, но и как аллергия. Именно этот тип болезни больше всего распространен и имеет самые благоприятные прогнозы для больного.

Симптомы позднего типа ветряночного энцефалита:

• боль в голове, провоцирующая тошноту и рвоту;
• вертиго;
• чувство слабости и усталости;
• стремительный рост температуры тела;
• парезы;
• лицо становится асимметричным;
• проблемы с двигательной функцией, тремор конечностей;
• глазные яблоки сильно дрожат;
• пропадает мимика;
• гиперкинетический синдром.

При поздней форме болезни потеря сознания крайне редкая, как и сильные судороги, которые может провоцировать ранний энцефалит. После ветрянки ткани коры больших полушарий не травмируются. Все симптомы имеют четкую выраженность не более 14 дней.

Первыми начинают угасать головные боли со рвотой и температурой, а чуть позже проходит и остальная невралгическая клиника. После того как будет проведено грамотное лечение, у больного могут остаться слабые признаки болезни еще на 30-40 дней. Чаще всего это вертиго и сбой в координации.

Симптомы тяжелой формы

Энцефалит преветряночного и раннего типа хоть и редко встречается, но протекает очень сложно. Если он возник у ребенка, то риск летального исхода составляет 15%. И даже если лечение прошло успешно, часть невралгической клиники останется с ним на всю жизнь.

Симптомы этих типов болезни следующие:

• пирамидные нарушения самого разного типа от параличей конечностей до хаотичности движений;
• из-за отечности мозга повышается внутричерепное давление;
• трудно глотать;
• наблюдаются проблемы с речью;
• из-за поражения черепных нервов идут сбои в работе сердца и дыхания;
• сознание спутанное, возможен бред;
• судорожность переходит в потерю сознания;
• коматозное состояние.

Важно! Если оспу перенесли плохо, что привело к развитию ветряночного энцефалита, то к вышеуказанной симптоматике может присоединиться клиническая картина, присущая менингиту.

У малышей это проявится в сложностях со сгибанием и разгибанием конечностей и поворотами головы, непереносимостью яркого света и/или громкого звука. У взрослых при надавливании на зону третичного нерва пропадает слух и возникает болевой синдром.

Прогноз и осложнения

Последствия, которые несет болезнь, сильно мешают нормально жить. В первую очередь страдают интеллект, память, невозможно ни на чем сконцентрироваться, а после изменения влияют на характер и эмоциональное состояние. Даже после того, как будет окончено лечение, больной может:

• стать плаксивым, безынициативным, потерять интерес к жизни и впасть в депрессию;
• или стать агрессивным, неуправляемым человеком, которому нет дела до норм морали и общественной жизни.

Помимо этого, любое осложнение, свойственное менингиту, мозговым опухолям и отекам, может проявиться даже после выздоровления от основной патологии. Какими будут последствия спрогнозировать сложно даже медикам, т. к. такие болезни всегда протекают индивидуально, и их тяжесть во многом зависит от способности организма бороться с недугом.

Несмотря на то что энцефалит после ветряной оспы возникает редко, самые благоприятные прогнозы получают дети, ведь и основную болезнь они переносят легко. После выздоровления у ребенка уже будет иммунитет к такому вирусу, и заболеть повторно уже будет нельзя.

А вот у взрослых пациентов ситуация неоднозначная, и благополучность прогноза зависит от самых разных факторов, но они всегда переносят болезнь сложнее детей, и осложнения у них серьезнее.

Диагностика и терапия

Если есть подозрение на энцефалит после оспы, то лечащий врач назначит следующие диагностические мероприятия:

• , КТ, которые будут проводить в период лечения и после него, именно они позволяют найти очаги воспалительного процесса или точечные кровоизлияния;
• забор спинномозговой жидкости путем пункции, покажет количество и разновидность вируса в организме, т. к. именно тут они сосредотачиваются в большом количестве;
• забор слизи из носоглотки, чтобы проверить антитела;
• анализ крови как общий, так и специализированный;
• проверка активности мозговой деятельности с помощью ЭКГ;
• биопсия клеток мозга как головного, так и спинного.

На этом этапе важно точно установить, что это ветряночный энцефалит, а не другое схожее заболевание. Лечение назначают комплексное, состоящее из:

• препаратов с противовирусным воздействием на базе ацикловира, как Виролекс или Зовиракс;
• антибактериальных препаратов, которые будут воздействовать на очаги воспаления, угнетая в них патогенную флору;
• Трентала - его назначают как активное дезинтоксикационное средство;
• антигистаминных лекарств - для снижения проявлений аллергии назначат Тавигил, Зодак или Супрастин;
• для укрепления иммунитета нужно будет пропить курс поливитаминов.

Нередко антивирусные препараты вводят внутривенно, это позволяет эффективнее бороться с болезнью. Гнойные процессы нельзя вылечить без антибактериальных препаратов. Когда ткани мозга отекли, будут назначены глюкокортикостероиды. Чтобы нормализовать кровообращение в головном мозге, прописывают курс приема Кортексина или Глицина.

Для ускорения процесса дезинтоксикации назначают диурез форсированного типа, при котором все токсины выйдут из организма, облегчая работу внутренних органов. Поливитамины улучшат иммунитет и приведут нервную систему больного в порядок.

Для сведения к минимуму остаточных проявлений болезни, которые могут иметь негативные последствия для больного, ему будет рекомендована консультация квалифицированного невролога. Чаще всего после выздоровления пациенту проводят полное обследование организма чтобы удостовериться, что все его системы функционируют нормально. В

случае когда будет выявлен хотя бы малейший сбой, назначается терапия, устраняющая его или облегчающая его течение. Если этого не сделать, то последствия могут быть печальными, но не фатальными.

Такая болезнь, как энцефалит ветряночный, встречается очень редко, но протекает в достаточно сложной форме. Эта болезнь является сильным осложнением ветряной оспы у детей.

Возбудителем этой болезни является вирус ветряной оспы, и возникает эта сложная болезнь из-за снижения иммунитета. При энцефалите очень сильно поражается нервная система, именно поэтому очень важно вовремя распознать и лечить эту болезнь в соответствии с назначенным доктором лечением, потому что дальнейшее ее развитие может привести к практически необратимым последствиям, наблюдаемым в организме.

Симптомы ветряночного энцефалита

Ветряночный энцефалит развивается в основном через несколько дней после первого появления высыпаний при ветрянке. Очень часто эта болезнь возникает в наиболее поздний период либо же еще задолго до появления высыпаний.

Начинается ветряночный энцефалит, как правило, с вполне нормальных явлений, в частности таких как кашель, насморк и першение в горле. Все эти симптомы можно отнести к появлению простуды у ребенка. Очень важно при этом обращать внимание на появляющиеся кожные высыпания, потому что при подобной болезни высыпания несколько отличаются от тех, которые наблюдаются при обычной ветряной оспе. Могут даже появляться гнойнички на коже и поражать достаточно обширные участки, поэтому важно вовремя обратить внимание на появляющиеся симптомы и обратиться к доктору для проведения диагностики.

Основные симптомы этой болезни очень сложные и провоцируют развитие осложнений, в частности таких как:

• коматозное состояние;
• судороги;
• отек головного мозга;
• нарушения во всем организме.

При ветряночном энцефалите могут наблюдаться судороги, появление рвоты и очень сильной головной боли. Головная боль наблюдается в основном в области затылка либо же охватывает полностью всю голову. При резких движениях и поворотах головная боль может в значительной степени усиливаться. При ветряночном энцефалите очень резко понижается аппетит и очень часто больному ребенку даже не хочется пить. На острой стадии этой болезни практически сразу же появляются нарушения мозговой деятельности, которые приводят к понижению мышечного тонуса. В первые несколько дней может наблюдаться задержка речи.

Все признаки этой болезни несколько сходны с проявлениями менингита, и распознать энцефалит при ветрянке можно только лишь после проведения некоторых обследований докторами в стационарных условиях. Очень часто ребенок может становиться полностью неадекватным, проявлять некоторую агрессивность, а затем быстро нарастает сонливость, которая в некоторых случаях может привести к коматозному состоянию.

В основном эта болезнь очень просто лечится, однако иногда в сложных и запущенных случаях она приводит к летальному исходу. После полного выздоровления в течение длительного времени могут наблюдаться судороги и случаться припадки.

В некоторых очень сложных случаях может наблюдаться развитие очень тяжелой инфекции, которая практически полностью поражает головной мозг, и на фоне этого возникает гнойный менингит.

У кого может развиваться ветряночный энцефалит

Это заболевание может развиваться у детей после года. До этого времени дети в основном все болезни переносят в достаточно легкой форме, потому что в их организме еще находятся материнские антитела, особенно если мать переболела ветрянкой еще в раннем детстве.

Немного сложнее ветряной оспой болеют детки до одного года, если же мать никогда не болела ветряной оспой, однако шансов заболеть у них также очень мало.

Самый сложный и наиболее опасный период — это первые несколько дней ветряной оспы, потому что именно в это время наблюдается наибольшее распространение сыпи по телу и повышение температуры тела. В это время может появляться сухость во рту, слабость, сильная рвота без каких-либо видимых на то причин, очень интенсивная головная боль.

Иногда последствия вирусного энцефалита очень серьезные и могут наблюдаться судороги, частая потеря сознания и возникновения бредового состояния. Обычно все эти негативные проявления проходят очень быстро, буквально в течение нескольких дней, особенно если требуемое лечение было начато вовремя.

Если же эта болезнь находится в подостром периоде, то у ребенка может дополнительно наблюдаться шаткость и неустойчивость походки, практически полное нарушение координации и сильная дрожь в конечностях. Если же у ребенка появляются галлюцинации и бред в первые дни болезни, то это сигнализирует о том, что в результате проявившейся интоксикации организма произошли нарушения в головном мозгу.

Такая негативная реакция может очень часто наблюдаться при очень сильном снижении иммунитета у детей более старшего возраста.

Если при ветряночном энцефалите очень резко повышается, а затем без применения медикаментозных средств понижается общая температура тела, то это может свидетельствовать о возможном инсульте, который был спровоцирован осложнениями энцефалита.

В некоторых случаях может понижаться зрение, потому что в результате болезни поражаются зрительные нервы.

Именно поэтому после прохождения нужно провести обследование всего организма, чтобы определить наличие проблем.

Диагностика ветряночного энцефалита

Вирус ветряной оспы обнаруживается под микроскопом и проявляется в виде небольших образований. Особенно большое количество вредоносных вирусов содержится именно в пузырьках, образующихся при ветряной оспе в первые несколько дней болезни. Определить наличие энцефалита в организме ребенка может только доктор, который проводит специальные обследования.

При ветряночном энцефалите проводится тщательная диагностика, чтобы определить наличие вируса в организме. Изначально проводится исследование спинномозговой жидкости, потому что именно в ней при энцефалите содержится наибольшее количество вирусов, и таким образом можно в кратчайшие сроки поставить правильный диагноз.

Кроме того, диагностика энцефалита подразумевает под собой проведение анализов крови, в которой могут содержаться бактерии. Дополнительно проводится компьютерная томография головного мозга, которая помогает распознать очаги воспалительного процесса или обнаружить кровоизлияния в мозге. Таким образом, после проведения всех обследований есть возможность не только выявить наличие болезни, но и определить состояние больного ребенка, чтобы понять, какое именно лечение будет наиболее эффективным.

Диагностика и лечение этой болезни должны проводиться только в специализированных больницах под наблюдением доктора.

Лечение ветряночного энцефалита и профилактика болезни

Если у ребенка диагностировали энцефалит, то его нужно незамедлительно госпитализировать. Ребенка помещают в инфекционное отделение и назначают определенные препараты и строгое соблюдение постельного режима, потому что эта болезнь провоцирует возникновение нежелательных процессов, происходящих во всем организме, избавиться от которых достаточно сложно.

За больным ребенком ведется постоянное наблюдение, потому что его состояние может очень резко ухудшаться, поэтому важно вовремя оказать требуемую помощь.

Ребенку, больному ветряночным энцефалитом, назначаются противовирусные препараты, чтобы быстро устранить причину возникновения болезни и исключить развитие побочных эффектов. Кроме того, ребенку проводят интенсивную терапию, которая направлена на снятие отека головного мозга, и дополнительно организм питают глюкозой, чтобы облегчить состояние больного ребенка.

Назначаются препараты, которые улучшают свойства кровообращения головного мозга и повышают его энергообеспечение. Все эти препараты должны назначаться доктором в строго определенной дозировке. При введении препаратов обязательно нужно контролировать состояние ребенка, чтобы в случае возникновения аллергических реакций или осложнений изменить программу лечения.

После перенесенной болезни дети обязательно должны в течение определенного времени наблюдаться педиатром и невропатологом, которые на протяжении нескольких лет проводят лабораторные и разные инструментальные исследования. В течение первого года осмотр специалистами проводится раз в несколько месяцев, а на втором году осмотр проводится каждые полгода. Снятие с поставленного учета проводится не ранее чем через два года после перенесенной болезни при отсутствии побочных эффектов и остаточных явлений, которые приводят к негативным последствиям.

Важнейшим профилактическим мероприятием против ветряночного энцефалита является избегание детей, больных ветряной оспой. Если у больного ветряной оспой появилось высыпание, то его нужно сразу же изолировать от других детей и тем самым предупредить возникновение заражения и передачи инфекции.

Кроме того, очень важно повышать ребенку иммунитет с помощью специальных средств на протяжении всего периода ветряной оспы, потому что это позволит избежать многих тяжелых последствий и болезнь будет протекать легче и пройдет быстрее.

Одно из них – ветряночный энцефалит: довольно редкий случай, но знать о нем нужно.

О болезни у детей и у взрослых

Ветряночный энцефалит представляет собой воспалительный процесс, который протекает в головном мозге. Его причина – вирус, вызывающий ветрянку. Он относится к группе герпетических вирусов и может поражать нервную систему. Больше всего вируса содержится на 3-4 день . Уже на 5-й день его количество резко падает. На 8-й день вирус уже практически не обнаруживается в ветряночных пузырьках. В это время больной становится практически безопасным для окружающих. Риск от него сводится к минимуму.

Опасность вирус ветрянки представляет лишь для человека, ему не подвержены животные, птицы.

Ветряночный энцефалит в большинстве случаев развивается у детей после первого года жизни. Дети до года переносят все заболевания легче, так как они защищены антителами материнского молока. Вот почему так важно кормить кроху грудью.

Максимально благоприятен исход при позднем ветряночном энцефалите у детей. При этом головной мозг не поражается, нет столь опасных проявлений, как судороги, кома. Спустя 7-10 дней при правильном лечении состояние больного улучшается. Симптомы уходят.

Симптоматика

Несмотря на то, что ветрянка – очень распространенное заболевание, к энцефалиту оно приводит редко. Если же он развивается, появляются множественные мучительные симптомы.

Самые серьезные симптомы самой ветрянки (высокая температура, ) проявляются в период с 3 по 7 день после заражения. Могут появиться судороги, . Это очень тревожные проявления. Они говорят о том, что острая форма ветрянки развивается нехарактерно, начинаются осложнения. Такое бывает, если родители не предприняли своевременно лечение, неадекватно оценили опасность заболевания.

Осложнения развиваются спустя несколько дней после того, как появилась первая сыпь. Иногда ветряночный энцефалит начинается до ее непосредственного появления на коже ребенка. Заболевание при этом начинается характерными для ветрянки симптомами:

• появляется ;
• ребенок чихает.

От обычной простуды это состояние отличает выпуклая сыпь, которая начинает появляться на теле и быстро преобретать свою форму.

Важно знать

При ветряночном энцефалите сыпь будет не такой, как при ветрянке. На обширных участках образуются гнойнички. Важно, чтобы родители отслеживали каждый новый симптом, так как он может протекать в скрытой форме.

Ключевые симптомы ветряночного энцефалита:

• нарушение аппетита, сна;
• апатия;
• слабость;
• судороги;
• головокружение, нарушение координации;
• рвота;
• ассиметрия на лице.

Любой из перечисленных симптомов – повод немедленно показать ребенка врачу. Если игнорировать это состояние, могут развиться отек мозга, сильные судороги, кома. Так как внутричерепное давление растет, ребенок может потерять сознание и даже впасть в кому.

Для постановки правильного диагноза доктор проводит лабораторную диагностику. Могут назначить КТ, МРТ. Обязательно проводится анализ ликвора жидкости спинного мозга. Лишь так можно точно обнаружить наличие ветрянки. МРТ проводится для того, чтобы выявить эпилептический синдром.

Также назначается анализ крови. При повышении количества лимфоцитов, белка можно заподозрить наличие инфекции. Доктор обязательно спросит, контактировал ли с зараженным человеком.

Энцефалит при ветрянке

Ветряночный энцефалит во время виновника торжества — ветрянки случается редко. Детьми он переносится легче, чем взрослыми. Но состояние все равно будет тяжелым.

Ее могут сопровождать невриты. Энцефалит, как осложнение ветрянки, у взрослых случается гораздо чаще, чем у маленьких пациентов.

Ни в коем случае нельзя надеяться на то, что ветрянка или тем более энцефалит пройдут самостоятельно! При затянутом течении возникает реальная угроза для жизни. При первых симптомах нужно сходить к врачу.

При энцефалите иммунитет не справляется с проникшим возбудителем. Иммунные реакции нарушаются. На ранних срока болезни в крови присутствует много специфических антител. При этом инфекция все равно генерализуется, развивается энцефалит, происходит инфекционно-аллергический процесс.

Способы эффективного лечения

Очень важно, чтобы родители вовремя отреагировали на проявления заболевания.

Лечение только стационарное.

Заболевание можно выявить при помощи МРТ, КТ.

Основной препарат для лечения – . Это эффективное . Оно в данном случае вводится внутривенно.

Основные методы лечения:

1. Диурез при помощи калийных препаратов. Они хорошо выводят токсины, снимают отек мозга.
2. Купирование судорог.
3. Снятие воспаления при помощи кортикостероидов.
4. Улучшение кровообращения в мозге (для этого могут назначить Кортексин, Глицин, Клексан, Аспирин).

Любой назначается только врачом. Важно подобрать безопасную дозировку и грамотно сочетать препараты. Нужно следить за состоянием ребенка, так как может развиваться аллергия на препарат.

Курс лечения занимает около двух недель. Затем симптомы постепенно проходят.

Когда пройдут симптомы, больной почувствует облегчение, ему обязательно назначают витамины (группа В). Нужно подождать пару недель, чтобы иммунитет восстановился после атакующей инфекции. Витамины помогут также восстановить деятельность мозга. Нельзя забывать, что энцефалит – заболевание неврологическое. Потребуется консультация невролога, терапевта.

Несмотря на то, что после выздоровления симптомы полностью пропадают, больной будет еще 2 года наблюдаться у невропатолога, педиатра. Лишь в этом случае можно полностью побороть последствия перенесенного заболевания. При этом регулярно проводится комплекс исследований.

Последствия заболевания

Если игнорировать патологическое состояние, не принимать меры, возможны опасные последствия:

1. У заболевшего может начаться сильнейшая головная боль. Она усиливается, когда человек двигает шеей.
2. Больной малыш может терять сознание без видимой причины.
3. Инфекция может проникнуть в спинной мозг. При этом нарушается дефекация, мочеиспускание, мышечный тонус, растет чувствительность кожи. Это явные симптомы того, что мозговая деятельность нарушена.
4. Может развиться кома.
5. Могут появиться эпилептические припадки. Они очень опасны, могут даже привести к летальности.
6. Возможен даже летальный исход (10% случаев).

Не стоит заранее пугаться и ожидать самых тяжелых осложнений. Некоторые из них являются относительно безопасными.

Например, при позднем энцефалите головокружение может наблюдаться довольно долго – полтора-два месяца. Это стандартный симптом. Он лишь требует внимания специалиста и коррекции состояния.

Не забываем о профилактике

Самая эффективная – . Нужно избегать контактов с заболевшим. Если вдруг кто-то в семье заболел, его нужно сразу оградить от детей и взрослых. Если сделать это сразу после появления первых высыпаний, риск заражения будет сведен к минимуму. Карантин нужно соблюдать до 9-го дня с момента появления первых высыпаний.

Если вы узнали, что в детском саду или школе кто-то заболел ветряной оспой, лучше оставьте ребенка дома.

Также некоторые врачи советуют для укрепления иммунитета. Это спорный метод. Не все считают его эффективным.

При подозрении на развитие оспы следует обратиться к инфекционисту, педиатру.

Врачи советуют следующее:

Очень важно, чтобы родители с первых дней заболевания постоянно наблюдали за ребенком. Если появилось головокружение, рвота, нарушение координации, не проходит температура, нужно вызывать Скорую помощь.

Богдан Викторович, педиатр, 48

Лечение ветряночного энцефалита проводится только в стационаре. С первых часов нужно вводить внутримышечно Ацикловир. Он отлично справится с возбудителем, снимет отечность. Врач должен постоянно наблюдать за состоянием ребенка. Схема лечения может меняться, в зависимости от того, как реагирует на него организм.

Ирина, педиатр, 35

Ни в коем случае нельзя считать ветряную оспу безобидным заболеванием. Она требует пристального внимания к себе и своевременного комплексного лечения. Хуже всего ее переносят взрослые, но в моей практике было немало случаев, когда и дети страдали от осложнений. Чаще всего осложнения развиваются при несвоевременном или некачественном лечении. Нужно строго выполнять все предписания доктора.

Георгий Львович, инфекционист

Заключение

Энцефалит – серьезное и опасное осложнение ветряной оспы. При этом развивается поражение ЦНС. Лучше не доводить до подобного состояния. Чтобы избежать опасных последствий, ветряную оспу нужно своевременно выявлять и правильно лечить. Терапию назначает педиатр после комплексной диагностики. Помните, если не предпринять лечения, в организме могут начаться необратимые изменения!

Если кто-то из семьи заболел ветрянкой, важно ограничить доступ к нему. Это очень . Возбудитель может проникнуть даже из соседней квартиры.

При ветрянке карантин становится залогом безопасности. Больного не допускают к сверстникам и членам семьи. Если после появления сыпи сразу принять меры, начать лечение, на 90% гарантирован положительный исход заболевания. А вот вакцины от энцефалита пока нет. Для предупреждения его нужно укреплять иммунитет, а при заболевании использовать препараты для стимуляции иммунитета.

Ветряночный энцефалит – это редкое и достаточно тяжелое осложнение после ветрянки у детей.

Что провоцирует данную разновидность энцефалита

Возбудителем выступает вирус ветряной оспы. Важную роль в патогенезе занимают нарушения иммунных реакций. Наличие в ранние сроки заболевания специфических антител не способствует предотвращению развития ветряночного энцефалита.

Возбудитель ветряной оспы (элементарные тельца Aragao или Strongiloplasma varicellae) –фильтрующийся крупный вирус. Окраска серебрением мазков из вещества ветряночных пузырьков обнаруживает вирус под обыкновенным микроскопом как мелкие кокковидные образования, которые группируются поодиночке, парно или короткими цепочками.

Больше всего их содержится в пузырьках на протяжении первых нескольких дней заболевания. На 5-ый день их количество существенно уменьшается, и на 8-ой день они, как правило, не обнаруживаются. Лишь при замедленной эволюции сыпи возбудитель обнаруживается в более позднем периоде.

Ветряночный вирус в естественных условиях проживает и размножается только в организме человека и выступает патогенным исключительно для него. На сегодняшний день принято считать, что возбудитель ветряной оспы обладает тесным антигенным родством (а возможно даже идентичен), как ни странно, возбудителю опоясывающего лишая. После прививки вакциной, которая получена от пациентов с опоясывающим лишаем, организм у привитых вырабатывает иммунитет против ветрянки.

Симптомы ветряночного энцефалита

У ребенка после года может развиваться ветряночный энцефалит. Что касается детей до года, то в основном они болеют легко, благодаря циркуляции материнских антител в их организме, даже если в своем детстве мать болела. Тяжелее у детей до года протекает заболевание, если мама не болела ни опоясывающим герпесом, ни ветрянкой, однако шанс получить ветряной энцефалит у них невелик.

Для развития энцефалита при ветряной оспе наиболее опасный период – 3-7 дни заболевания, если идет активное распространение высыпаний и у детей существенно повышается температура.

Могут появиться следующие симптомы:

• слабость;
• вялость;
• рвота без очевидных причин;
• сильные головные боли;
• судороги и потеря сознания;
• дезориентация во времени и месте с бредовым синдромом в связи с высокой температурой.

Возможно появление у детей очаговых симптомов:

• проявление асимметрии лица;
• парезы;
• невозможность глотания.

Зачастую подобные симптомы исчезают спустя несколько дней, в особенности, если лечение было начато сразу же. Обычно так проявляется острое течение энцефалита.

Реже возникновение энцефалита возможно на более поздних сроках или в доэкзантемный период. В этом случае отмечаются такие симптомы как:

• коматозное состояние;
• гипертермия;
• судороги;
• менингеальная симптоматика;
• пирамидные нарушения;
• признаки отека мозга.

Как протекает заболевание

Появление у детей судорог на 1-2-е сутки ветрянки расценивают в качестве энцефалической реакции. Ветряной энцефалит, точнее его начало, может быть острым или подострым. При остром течении, как правило, присутствуют общемозговые нарушения, развитие гемипаретического синдрома, угнетение сухожильных рефлексов и понижение мышечного тонуса.

В течение первых дней возникают нарушения речи, гнозиса, праксиса. Реже, в основном старшие дети, страдают миелитическим синдромом. Начало регресса неврологических нарушений приходится на 5-7-ой день заболевания и длится на протяжении 4-6 недель.

Течение в основном благоприятное, но в некоторых случаях весьма тяжелое, есть вероятность летального исхода. Также после выздоровления возможно длительное сохранение парезов, гиперкинезов, судорожных припадков.

Диагностика данного заболевания

Диагностирование энцефалита начинается с анализов на основании симптоматики. Внимательное изучение общей клинической картины болезни, даже если отсутствует лабораторное подтверждение, в большинстве случаев дает возможность поставки правильного диагноза.

1. Анализ ликвора (заключается в заборе и исследовании спинномозговой жидкости).
2. Серологический анализ (распознавание в крови антител, наличие которых свидетельствует о вирусе).
3. МРТ (магнитно-резонансная томография) головного мозга и компьютерная томография головного мозга (изучение очагов воспаления или кровоизлияния).
4. Электроэнцефалограмма (рассматривается повышение или понижение электрической активности мозга).
5. Биопсия головного мозга (забор образцов мозговой ткани).
6. Вирусологический анализ смывов носоглотки (определение уровня специфических антител).

Основанием для постановления правильного диагноза поствакцинальных диагнозов выступают отрицательный результат выделения возможного возбудителя энцефалита и хронологические совпадения с вакцинацией.

Лечение ветряночного энцефалита

Первым делом врач назначает противовирусный препарат – ацикловир (виролекс, зовиракс) внутривенно или в таблетках, как и для лечения герпетического энцефалита. Рекомендован иммуноглобулин и кортикостероиды.

Основа патогенетической терапии — это проведение десенсибилизирующих мероприятий. Назначают также преднизолон, препараты калия (калия ацетат, панангин или калия хлорид). Гормональная терапия проводится с постепенным снижением дозы на протяжении 4-6 недель.

Применяют и антигистаминные препараты:

1. супрастин (2 р. в день по 0,01-0,025 г);
2. тавегил (от 0,0005 до 0,001 г);
3. диазолин (от 0,02 до 0,1 г) и пр.

Каждый препарат назначается последовательно сроком 5-7 дней, показаны витамины, а в целях дегидратации рекомендованы глицерол, диакарб, фуросемид. При беспокойстве или возбуждении выписывают успокаивающие медикаменты – фенибут, тазепам, валериану. После 2-й недели болезни назначают ноотропные средства и прочие общеукрепляющие препараты.

Прогноз и исходы

Ветряной энцефалит заканчивается благоприятно в подавляющем большинстве случаев. Худшим прогнозом обладает так называемый «преветряночный» энцефалит, после которого зачастую сохраняются последствия.

Эти случаи являют собой результат непосредственного поражения нервной системы вирусом, чем отличаются от инфекционно-аллергического генеза других форм. Такие остаточные явления как парезы, эпилепсия или гиперкинезы составляют 15 %, а летальность – около 10%.

Профилактика энцефалита при ветряной оспе

В настоящее время важнейшее профилактическое мероприятие против ветрянки — это оберегание от контактов с больными. Наблюдениями установлено, что скорейшее (в течение пары часов после возникновения элементов сыпи) изолирование заболевшего ветряной оспой способно предупредить процесс заражения окружающих детей.

Период такой изоляции — до 9-ти дней с момента возникновения высыпаний. Специфическая активная иммунизация на сегодняшний день отсутствует.