Вечная путаница: пробиотики и пребиотики, в чем же между ними разница? Пробиотики и пребиотики - список препаратов, отличия, эффекты, показания к применению.

В этой статье я расскажу о нескольких важных моментах, которые следует учитывать, выбирая и принимая пробиотики. Какая-то информация является научными и физиологическими фактами, какая-то - моими выводами, сделанными на основе изученных материалов и собственного опыта применения пробиотиков. Надеюсь, что вам будет интересно и полезно.

Что касается выбора пробиотиков, то, конечно, они должны быть живыми, желательно содержать набор из разных штаммов бактерий и иметь невысокую стоимость. В моем отзыве о лучших недорогих пробиотиках вы найдете описание тех, которые я могу смело рекомендовать, а также ссылки для их покупки.

Здесь же речь пойдет о следующих моментах:

Как правильно принимать пробиотики

Не до еды и не после. Чтобы заселить кишечник полезными бактериями, приведя таким образом пищеварение в порядок в целом, пробиотики правильно принимать на пустой желудок, не меньше чем за час до еды. Оптимально - утром, после пробуждения, запивая чистой негазированной питьевой водой, ни в коем случае не напитками.

Если принимать пробиотики менее чем за час до еды, с пищей или после нее (раньше, чем через 2-2,5 часа после того, как вы поели), то бактерии займутся преимущественно перевариванием съеденных вами продуктов, а не отправятся к месту своего обитания в кишечнике - живут они, в основном, в толстой кишке.

Тем более, пишут, что наш организм вырабатывает собственные бактерии утром. Поэтому, мол, с утра и надо пить пробиотики. Ну не знаю, дойдут ли они утром же до толстой кишки. Но принимать с утра просто удобно: желудок гарантированно пустой (при условии, что вы не поели чего-нибудь на ночь) и потому среда в нем нейтральная, а не кислая - бактерии не погибнут.

Оптимальная для приема форма пробиотиков

Я не вижу особого смысла принимать жидкие пробиотики, а также в виде капель, порошка, жевательных таблеток, саше и т.д. На них, скорее всего, выделится желудочный сок, состоящий преимущественно из соляной кислоты. Среда в желудке станет кислой, и большая часть бактерий (если и не все) погибнет.

Многие пробиотические средства в виде капсул или таблеток сейчас выпускают с кишечнорастворимым покрытием, которому не грозит кислая среда желудка. Это, конечно, хорошо. Однако если соблюдать правила приема пробиотиков, о которых я написал выше, мне эта дополнительная защита не кажется необходимой. На капсулу и так вряд ли выделится желудочный сок, особенно если ее запить полным стаканом воды или больше. Так что и растворяться в желудке она не станет, даже если у нее нет специального покрытия, а спокойно пройдет в кишечник.

В общем, на мой взгляд, оптимальная форма пробиотиков - это капсулы или таблетки. Вторые - с кишечнорастворимым покрытием, а первые не обязательно.

Дрожжевые грибки в пробиотиках

Иногда среди различных штаммов бактерий также в пробиотиках встречаются дрожжевые грибки. Или же пробиотический комплекс может вообще только из них и состоять. Это обыкновенные пекарские дрожжи, также являющиеся и одними из пивных - сахаромицеты Saccharomyces cerevisiae, но чаще их подвид Saccharomyces boulardii.

Производители и сторонники дрожжевых пробиотиков заявляют о том, что те привносят необходимый баланс - типа чтобы не плодились слишком активно кишечные бактерии. Подразумевают-то они, видимо, патогенных бактерий (а может, и не только), но плохо приходится и полезным - ведь они тоже конкуренты дрожжам за среду обитания.

Есть исследования, демонстрирующие то, что в некоторых случаях молочнокислые бактерии могут быть вредны для здоровья, а не полезны. Конкретно же я читал о таком свойстве самых популярных лактобактерий Lactobacillus acidophilus (про другие пробиотические бактерии ничего плохого не встречал). Однако с такими случаями все-таки сталкиваются достаточно редко - я сам о них узнал, только когда полез изучать информацию. А вот о дрожжевых, грибковых инфекциях я порой слышу и без всякого углубления в предмет.

В общем, и дрожжевые грибки, и конкретно бактерия Lactobacillus acidophilus могут нанести вред, например, людям с сильно ослабленным иммунитетом. Однако излишне расплодившиеся бактерии очень легко уничтожаются тем же приемом антибиотиков. Да и в принципе при нашем образе жизни и питания долго они не живут, потому-то и приходится пропивать пробиотики регулярными курсами. А вот грибки хрен выведешь - они жутко устойчивые.

Кроме того, здоровая бактериальная кишечная микрофлора - это непременный и естественный атрибут хорошего здоровья, сильного иммунитета, отличного пищеварения. Грибы же и дрожжи начинают процветать, когда состояние здоровья приходит в упадок, ухудшается пищеварение, организм начинает испытывать недостаток кислорода (грибки - анаэробы, кислород для них разрушителен).

Ну и потом, наш аппендикс, помимо прочих полезных функций, выступает также в роли инкубатора и убежища для кишечных бактерий, но не для дрожжей. Если бы дрожжи нужны были нашему организму, он бы и их старался как-то уберегать и способствовать их размножению. Но он этого не делает.

Исходя из всей этой информации, у меня лишь один вывод: дрожжи не друзья нашему организму, пусть они и помогают что-то там переваривать.

Поэтому я их и не ем. Хватает и одних лишь бактерий. А вы смотрите сами.

Как определить, живые бактерии в пробиотике или нет

Очень просто - попробовать сделать из них йогурт. В теплое молоко высыпьте содержимое капсулы, за несколько часов оно должно превратиться в йогурт. А если не превратилось, значит бактерии или не живые, или в глубокой спячке, если такая у них, конечно, бывает. В общем, просто не покупайте больше этот пробиотик.

Из описанных мной пробиотических комплексов чемпионом в этом отношении является Healthy Origins - пишут, что он превращает молоко в йогурт за 2 часа! 🙂 Подтвердить своим опытом это не могу, поскольку молочные продукты не употребляю.

Если удален аппендикс

То, как пишут, пить пробиотики нужно каждый день и пожизненно. Дело в том, что аппендикс является своего рода хранилищем, инкубатором, «фермой» для кишечных бактерий. В нем они защищены от содержимого кишечника и спокойно себе развиваются.

Если аппендикс удален, возникает серьезная проблема с выработкой и поддержкой кишечной микрофлоры. И потому необходим прием пробиотиков, и лучше всего ежедневный.

Чередовать ли пробиотики

Ну не знаю. Это же не какое-то вещество, к которому организм может привыкнуть. Это бактерии - живые существа, которые, чтобы жить, кушают, и, попадая в питательную для них среду, они в ней непременно начинают кушать, продуцируя всё то, что нам полезно. Так что я не думаю, что пробиотик может перестать действовать. Просто по мере всё большего налаживания ситуации в кишечнике, действие его становится всё менее выраженным.

Бактерии подумали, что они в этом организме уже поднасытились, да и вообще меню как-то приелось… и решили устроить голодовку! 🙂

Единственный смысл, который я вижу в смене пробиотиков - разнообразить штаммы, добавить в свой кишечник каких-то новых бактерий с какими-то своими особенными полезностями для организма. Я недавно наткнулся на случай, когда девушка искала пробиотический препарат с конкретной, не часто встречающейся бактерией - Lactobacillus fermentum, поскольку именно она как-то по-особенному благотворно влияет на женскую микрофлору (кстати, этот штамм лактобактерий присутствует в некоторых из описанных мной препаратах).

В конце концов, можно найти пробиотик с кучей разных штаммов, ну или со всеми нужными, и только им и довольствоваться.

А нужны ли вообще пробиотики?

Ну конечно нужны. По крайней мере, пока ситуация не выправится - не только с пищеварением, но и со здоровьем в целом. Однако я согласен с точкой зрения, что не столь важно заселять себя бактериями (часто даже искусственно выведенными штаммами). И что важнее этого - развивать уже имеющуюся полезную бактериальную микрофлору, помогать ей плодиться и размножаться.

Только вот осуществить это сложно: органические продукты питания нам, в основном, только снятся, в принципе рацион у большинства людей довольно губителен не только для бактерий в кишечнике, экология в серьезном упадке, ну и плюс регулярные стрессы - все эти факторы весьма негативно влияют на состояние кишечной микрофлоры.

Тем не менее, можно помочь ей, употребляя побольше растительных продуктов, особенно свежей зелени - пишут, что очень любят ее наши полезные бактерии. Также можно добавить в свой рацион пребиотики (питательные вещества для лакто- и бифидобактерий), наиболее известный и доступный из которых инулин, ну и различная растительная клетчатка. В данный момент я ем порошок топинамбура, который очень богат инулином, по чайной ложке с горкой в день. Также им богат цикорий, например, но я его не употребляю, не помню, почему. В будущем, возможно, включу в рацион инулин в чистом виде.

Что ж, на этом у меня всё. Есть что добавить? Пишите в комментариях.

← к списку полезных статей

poleznye-pokupki.ru

Как правильно принимать пробиотики. Что такое пробиотики

В прошлом веке о пробиотиках практически не говорили. И неудивительно, поскольку необходимое количество полезных бактерий можно было получить с обычной пищей.

Зачем нужны пробиотики

В организме человека содержится огромное количество бактерий - как полезных, так и опасных для здоровья. В большинстве своем они размещены непосредственно в кишечнике.

Полезные бактерии помогают переваривать съеденную пищу, нейтрализуют вредные вещества, выводят из организма токсины, предупреждают возникновение аллергических реакций, стимулируют синтез интерферона, витаминов В и К, белка и аминокислот, помогают усваивать железо, кальций и витамин D.

В обычных условиях, в относительно здоровом организме опасные для здоровья бактерии мирно сосуществуют с полезными. Однако такой паритет удается удержать не всегда.

Вследствие различных заболеваний, в результате неблагоприятного воздействия на организм радиации, электромагнитного излучения от электронных приборов, загрязненного воздуха, употребления некачественной воды и продуктов питания или же приема антибактериальных препаратов (антибиотиков) равновесие кишечной флоры нарушается, в результате чего патогенные бактерии начинают активно размножаться, провоцируя возникновение дисбактериоза, диареи, стойких запоров, метеоризма, гастрита, язвенной болезни и других заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Не меньше страдает и иммунная система, практически полностью зависящая от микрофлоры кишечника. Как результат, учащаются случаи аллергических заболеваний, пневмонии, гриппа, фарингита, синусита и прочих респираторно-вирусных инфекций.

Единственным выходом из сложившейся ситуации является прием пробиотиков – препаратов, в состав которых входит большое количество полезных микроорганизмов.

Пробиотиками называют препараты и пищевые продукты, содержащие в себе полезные для здоровья организма бактерии.

Микроорганизмы, содержащиеся в пробиотиках, можно разделить на 5 групп: аэробы, анаэробы, бифидобактерии, лактобактерии и дрожжевые грибки.

Препараты пробиотики могут быть представлены как в сухом виде (порошки, таблетки, капсулы), так и в жидкой форме.

Сухим пробиотикам, находящимся в неактивном состоянии, для выхода бактерий из состояния анабиоза необходимо от 2 до 4 часов.Именно через такое время после попадания в организм препарат начинает оказывать полезное действие.

Жидкие же пробиотики, состоящие из бактерий, питательной среды и продуктов жизнедеятельности бактерий – метаболитов, начинают действовать немедленно.

Помимо порошков, капсул и жидкостей пробиотики могут выпускаться в виде различных молочных продуктов, соков, мюсли, шоколада и батончиков.

Не следует путать пробиотики с пребиотиками. Пребиотики – это углеводы, которые служат «едой» для полезных бактерий и сами по себе лечебного действия не оказывают. Их много в бананах, цикории, помидорах, чесноке, луке и спарже.

Прием пробиотиков

Главное правило приема пробиотиков – их необходимо принимать курсом, а не от случая к случая.

Длительность приема составляет от 2 недель до двух месяцев, затем следует сделать перерыв продолжительностью в 1 месяц, после чего повторить курс лечения.

Ощутимое улучшение состояния здоровья мгновенно не наступит – первые признаки стабилизации появятся лишь по истечении 10 дней после начала их приема.

Когда принимать пробиотики? Обычно их принимают натощак, перед едой, однако допускается и вариант употребления через час после приема пищи.

В каждом конкретном случае необходимо руководствоваться инструкцией, нанесенной на упаковку с пищевым продуктом или поставляемой в виде отдельного листка внутри коробки с препаратом.

Противопоказания у пробиотиков обычно связаны с их индивидуальной непереносимостью организмом. С осторожностью следует принимать их маленьким детям и беременным женщинам.

Предельную осторожность необходимо соблюдать лицам с онкологическими поражениями лимфатической и кровеносной системы и людям, больным СПИД или ВИЧ.

Берегите себя! Будьте всегда здоровы!

Пробиотики

Антибактериальные препараты в наше время являются средством лечения многих заболеваний бактериального генеза. Они используются при бронхитах, синуситах, циститах и огромного количества другой патологии.

Конечно, назначение антибиотиков оправдано только при наличии бактериального возбудителя, ведь в случае его отсутствия данные препараты будут только угнетать иммунную систему, тем самым препятствуя борьбе с настоящим патогенным микроорганизмом.

Однако не только иммунитет страдает от приема антибактериальных средств, но и пищеварительный тракт, а именно микрофлора кишечника. Спектр воздействия антибиотика может распространяться на бактерии, которые заселяют кишечник и являются полезными.

В результате у человека наблюдается нарушение работы кишечника с развитием диареи. Во избежание этого рекомендуется принимать пробиотики после антибиотиков или же во время их приема. Некоторые пробиотики следует применять с первого дня курса антибактериальной терапии для препятствования гибели нормальной микрофлоры.

Как принимать пробиотики?

Многие люди сталкивались с дисбактериозом, однако далеко не все знают, как его лечить и как принимать пробиотики? Способ использования и дозировки зависят от формы их выпуска. Так, различают сухие и жидкие пробиотики. Сухая форма представлена таблетками, порошком или капсулами, где находятся высушенные бактерии. Жидкая – имеет питательную среду, помимо основных составляющих.

Для малышей до 1-го года необходимо использовать жидкие пробиотики (биогая), так как другая форма не подойдет. В связи с этим перед применением следует определиться с формой лекарственного препарата.

Детям более старшего возраста могут принимать капсулы или порошок, например, линекс, лактовит форте. До 2-х лет рекомендуется принимать 1 капсулу пару раз в день. В дальнейшем дозировка увеличивается до нескольких капсул за один прием.

Пробиотик следует использовать после приема пищи по истечении часа. В некоторых случаях можно разбавить дозу препарата для облегчения приема. При применении параллельно с антибактериальными средствами нужно соблюдать правила приема.

Пробиотики и пребиотики

Пробиотики и пребиотики относятся в группу лекарственных средств, которые оказывают благотворное воздействие на микрофлору человека. Пробиотики представляют собой живые микроорганизмы, представленные в основном лакто- и бифидобактериями, иногда дрожжами.

Все эти бактерии являются обитателями микрофлоры и выполняют важные функции, такие как помощь в переваривании пищи и иммунной системе. Кроме того полезные микроорганизмы, прикрепляясь к слизистой оболочке, заполняют собой свободные места, тем самым препятствуя размножению патогенной флоры.

К пребиотикам относятся неперевариваемые компоненты пищи, способные оказывать стимулирующее воздействие на полезные бактерии, активируя их рост и метаболическую активность.

Среди пребиотиков стоит выделить низкомолекулярные углеводы, инсулин, лактулозу, фруктозоолигосахариды и лактитол. Данные средства содержаться в большей степени в молочных продуктах, хлебных изделиях, крупе, хлопьях кукурузы, чесноке, луке, горохе и бананах. Особенную роль играют олигосахариды с фруктозой, что целенаправленно действует на полезные бактерии. Пробиотики и пребиотики, которые входят в состав одного препарата, формируют синбиотик.

Эубиотики и пробиотики

Эубиотики и пробиотики считаются помощниками микрофлоры человека, ведь благодаря им происходит нормализация соотношения полезных и патогенных микроорганизмов микрофлоры.

Таким образом, устраняются клинические проявления дисбактериоза и восстанавливается полноценная функциональность кишечника. Кроме того полезные бактерии, формируя микрофлору, обеспечивают высокий уровень иммунной защиты организма.

Пробиотики также применяются при диарее путешественников, когда организм не успевает привыкнуть к новым продуктам питания, с чем помогают именно данные препараты. Не стоит забывать о влиянии антибактериальных средств на микрофлору, влияние которых нивелируется пробиотиками.

Эубиотики представляют собой добавку (биологически активную) в рацион питания, в состав которой входят живые микроорганизмы, а также их метаболиты. Некоторые утверждают, что эубиотики и пробиотики являются одним и тем же препаратом, однако пробиотики оказывают незаменимую пользу микрофлоре, доставляя полезные бактерии. В свою очередь эубиотик не может оказывать настолько мощное действие, хотя так де содержат бактерии.

Пробиотики для влагалища

Пробиотики для влагалища являются средствами для нормализации состава микрофлоры при наличии дисбактериоза. Нарушение соотношения бактерий может происходить вследствие снижения уровня иммунных сил в результате какой-либо сопутствующей патологии, например, сахарного диабета или ВИЧ. Подобные заболевания способствуют снижению количества полезных бактерий на слизистой влагалища.

Кроме того микрофлора может страдать вследствие гормональных изменений, которые наблюдаются в подростковом периоде, при менопаузе или беременности. Пробиотики для влагалища также необходимы при длительном приеме антибактериальных средств в качестве лечебной терапии при большинстве болезней органов половой системы.

Нарушение микрофлоры слизистой влагалища может наблюдаться при ее изменении в кишечнике. В таком случае пробиотике вдвойне нужны. Их следует принимать параллельно основным препаратам, которые устраняют инфекцию.

Благодаря полезным бактериям, входящим в состав пробиотиков, восстанавливается иммунная защита влагалища. Так, рекомендуется принимать линекс для приема внутрь, или бифидумбактерин, лактобактерин в виде свечей или же гинофор – специальные таблетки для влагалища.

Пробиотики при молочнице

Пробиотики при молочнице оказывают незаменимое действие, ведь приводят в норму количественный и качественный состав полезных и патогенных микроорганизмов. Препарат состоит из привычных для микрофлоры бактерий, которые, попав в организм, стараются избавиться от чрезмерного числа болезнетворных микроорганизмов.

В силу воздействия определенных негативных факторов, например, прием антибактериальных препаратов или изменение в рационе питания, могут повлечь за собой дисбаланс бактерий флоры. В результате происходит активация патогенных бактерий, а также размножение дрожжевых грибов.

Пробиотики при молочнице угнетают процесс активации грибков и стабилизирует соотношение бактерий микрофлоры. Кроме того стоит выделить, что не только фармацевтические средства способны оказать пользу, но и обычные продукты питания.

Это могут быть представители кисломолочной группы продуктов – кефир, сыр, творог, йогурт, а также квашеная капуста, лук, чеснок, бананы и многие другие. При регулярном их употреблении обеспечивается профилактика дисбактериоза и развития молочницы.

Пробиотики для похудения

Пробиотики необходимы для борьбы с патогенными бактериями, постепенно вытесняя их из микрофлоры организма. Нормализовав бактериальное соотношение, препарат способствует быстрому выведению токсинов, что является важным фактором при похудении.

Не зря диетическое питание разрешает употребление нежирного кефира, йогурта и других молочнокислых продуктов, ведь именно они содержат полезные для микрофлоры микроорганизмы.

Также не стоит забывать о квашеной капусте, рисе, крупах и бананах. Все эти продукты обеспечивают нормализацию пищеварения, в процессе которого перевариваются все поступающие с пищей вещества, не откладываясь на боках.

Кроме того пробиотики для похудения прекрасно работают в сочетании с растворимой клетчаткой, которая обеспечивает чувство насыщенности, поддерживая уровень глюкозы в крови. В результате не вырабатывается большое количество инсулина для снижения уровня сахара и жир постепенно начинает выходить из своих «тайников» и расщепляться.

Если же количество инсулина растет, то и жир будет оставаться на своих местах.

Пробиотики для иммунитета

Пробиотики для иммунитета играю очень важную роль, так как входящие в состав лакто- и бифидобактерии взаимодействуют с лимфоидными бляшками кишечника и стимулируют выраженный иммунный ответ организма на внедрение инфекции. Благодаря активации процесса размножения иммунных клеток, которые обеспечивают распознавание инфекции антителами, происходит укрепление защиты от воздействия патогенных факторов.

Однако не стоит забывать, что не только пробиотики для иммунитета, но и повседневные продукты питания могут оказывать не меньший эффект. Так, исследованиями было подтверждено, что при употреблении 2 раза в день на протяжении полугода кисломолочной продукции, состоящей из полезных микроорганизмов, наблюдалось укрепление иммунной защиты организма.

Это проявлялось в уменьшении числа случаев заболеваний гриппом и ОРВИ. Особенно данный феномен отмечался у малышей дошкольного возраста. Если же все-таки ребенок болел, то иммунитет быстрее справлялся с инфекцией, а интоксикация характеризовалась менее выраженными клиническими симптомами. Так, малыш быстрее выздоравливал без развития осложнений.

Пробиотики для кожи

Кожные покровы как слизистая кишечника или влагалища заселены огромным количеством бактерий, в число которых входят полезные и патогенные микроорганизмы. Когда соотношение данных видов находится в равновесии, тогда кожа выглядит здоровой и ухоженной.

Однако при появлении дисбаланса в сторону патогенных бактерий, они начинают активироваться и интенсивно размножать, увеличивая свое количество. В дальнейшем при наличии нарушений целостности кожных покровов болезнетворные бактерии проникают в глубоко расположенные слои кожи, что вызывает воспалительную реакцию.

Кроме того в данной ситуации кожа становится незащищенной и подвергается негативному влиянию различных внешних факторов. Тогда следует применять пробиотики для кожи, которые обеспечат восстановление микрофлоры и защиту кожи.

Они представляют собой набор полезных бактерий, выполняющую иммунную и барьерную функцию. Помимо этого после приема пробиотиков изменяется в лучшую сторону внешний вид кожных покровов, обращая на себя внимание своим здоровьем.

Пробиотики для полости рта

Многие считают, что пробиотики для полости рта абсолютно бессмысленная затея, ведь поступая внутрь, препарат расщепляется только лишь в кишечнике, где полезные бактерии начинают размножаться и заполнять свободные места на слизистой оболочке. В результате патогенные микроорганизмы не могут активироваться и увеличить свое количество.

То же самое происходит в ротовой полости, при повышении численности болезнетворных бактерий развиваются воспалительные процессы в деснах и зубах. Пробиотики для полости рта необходимы для защиты слизистой от патогенной флоры и предотвращения возникновения воспаления.

Существует пока один пробиотик EvoraPro, имеющий оригинальные штаммы. Он представляет собой таблетированное средство, которое можно использовать малышам и взрослым, рассасывая таблетку во рту.

С помощью данного лекарственного препарат появляется возможность контролировать состояние зубов и ротовой полости в целом, что предотвращает преждевременное их выпадение. Противопоказанием к применению средства является выраженные иммунодефицитные состояния.

Пробиотики в косметике

Пробиотики в косметике являются относительно недавним открытием. На кожных покровах, как и слизистых кишечника и влагалища находятся полезные бактерии. Они адаптированы к перемене температурного режима, влажности и рН кожи.

Основной их функцией является защитная, ведь поддерживая кислую среду кожных покровов, патогенные бактерии не имеют возможности размножаться.

Случается, что полезные бактерии не выдерживают агрессивных факторов окружающей среды, что ведет за собой дисбаланс между полезными и болезнетворными микроорганизмами. В результате патогенная флора проникает через кожные покровы, и могут вызывать ощущение зуда, гиперемию и проявления раздражения в виде высыпаний.

Кожа становится более чувствительной и бурно реагирует на минимальное повреждение или воздействие любых факторов. Пробиотики в косметике необходимы для восстановления защитной «пленки» на поверхности кожных покровов. Это могут быть гели, крема, лосьоны или тоник для умывания. Они не только защищают кожу, но и увлажняют ее и придают упругости.

ilive.com.ua

Как и когда правильно пить витамины?

Самые частые вопросы, которые вы задаете в блоге, касаются приема витаминов и это неудивительно! Как правильно пить витамины, какие витамины принимать во время еды, а какие в перерывах? Я собрала эти вопросы, на которые ответят эксперты из Американской Лаборатории Тестирования витаминов.

В предыдущий раз эксперты ответили на вопрос Действительно ли витамины для ногтей могут укрепить ногти. Сегодня поговорим о том, как правильно принимать витамины.

Как принимать пробиотики: во время еды или в перерывах?

Если вы принимаете пробиотики с кислотоустойчивым покрытием (enteric coating), то вы можете принимать их в любое время, поскольку пробиотические бактерии не пострадают от действия желудочной кислоты. Но не все пробиотики (особенно в порошке) покрыты специальным покрытием, и лучшее время их приема - с едой, содержащей немного жира или же незадолго до такой еды.

В этом случае выживаемость бактерий в желудочной кислоте будет существенно увеличена, и пробиотики не потеряют высокой активности.

Какие витамины принимать во время еды?

Витамины A, D, E и К это жирорастворимые витамины, и лучше всего они всасываются при употреблении вместе с пищей, содержащей жиры.

То же самое правило относится к приему всех видов масел и омега кислот (рыбий жир, омега 3-6-7-9, масло примулы, масло криля и др), альфа-липоевой кислоте, станолам и коэнзиму Q 10 (хотя сейчас есть специальные виды коэнзима, который обладает растворимостью в воде).

Некоторые добавки лучше всего принимать во время еды, это уменьшает возникновение побочных эффектов. Например, принимая магний с едой, можно уменьшить возникновение диареи, также прием добавок железа или SAMe снижает вероятность расстройства желудка, хотя еда не является необходимой для их усвоения.

Как правильно пить витамины?

Если жирорастворимые витамины лучше всего принимать вместе с пищей, то по аналогии легко предположить, что водорастворимые формы витаминов можно употреблять и с водой.

Почему? Еда замедляет время прохождения добавок через тонкий кишечник, где всасываются витамины и минералы. Более длительно время их нахождения в кишечнике создает больше возможностей для их поглощения.

Поэтому очевидно, что все витамины и минералы лучше всего принимать во время еды.

Как принимать травы?

Горькие травы (биттеры) для улучшения пищеварения следует принимать за 10-15 минут до еды. Все остальные травяные экстракты следует принимать как можно дальше от еды (обычно за 40 минут до или 2-3 часа после еды), поскольку содержащиеся в пище волокна могут привести к ухудшению всасываемости трав.

Если вы принимаете травяной комплекс, в котором большинcтво компонентов - это травы, то принимайте его в перерывах между приемами пищи. Но если в комплексе преобладают витамины и минералы, то лучше вместе с едой.

Как правильно пить энзимы?

Чтобы помочь пищеварению, принимайте энзимы в начале еды.

Но если вы принимаете системные энзимы для лечения заболевания или каких-либо органов (например, бромелайн для уменьшения боли и воспаления), то принимайте его между приемами пищи.

Как правильно пить аминокислоты?

Хотя все вида белка (протеина) содержат аминокислоты, которые расщепляются в процессе пищеварения, специальные аминокислотные добавки и комплексы следует принимать отдельно от еды, чтобы не вызвать конкуренции с протеинами.

Аминокислотные добавки принимают натощак, за 40 минут до еды или через 2-3 часа после.

Примеры. Я назову самые популярные: лизин для лечения герпеса, триптофан для хорошего сна и настроения. NAC для повышения антиоксидантной защиты и нейтрализации токсинов. Аргинин для нормализации давления, BCAA для построения мышц.

Как принимать гиалуроновую кислоту и коллаген

Гиалуроновую кислоту лучше всего принимать на голодный желудок или через некоторое время после еды (через 2-3 часа). Как пробиотики, гиалуроновая кислота чувствительна к действию желудочной кислоты, которая ее разрушает.

Точно также лучше принимать коллагеновые добавки, чтобы они максимально и без потерь усвоились организмом.

Как правильно пить витамины? Я уверена, что теперь вы обладаете всеми необходимыми знаниями для этого! =)

Если вам где-то кто-то сказал, что пробиотики необходимо принимать всем и всегда - проверьте, не является ли этот человек продавцом пробиотиков:) Я встречала много мнений по этому поводу и наблюдаю следующую закономерность: заинтересованные лица склонны рекомендовать и нахваливать пробиотики абсолютно всем: и больным и здоровым, считая их чуть ли не панацеей. Независимые специалисты, благосостояние которых не зависит от продаж БАдов, наоборот заявляют, что пробиотики показаны не всем и не всегда могут помочь. А некоторые врачи вообще не применяют пробиотики в своей практике, считая их абсолютно бесполезными и напрасно разрекламированными средствами.

В поисках информации я обратилась к книге «Жизнь кишечника» Робин Чаткан - гастроэнтеролога, который практикует холистический подход к здоровью. Доктор Чаткан имеет большой опыт в применении пробиотиков для различных заболеваний ЖКТ, хронических воспалений кишечника, инфекций мочевыводящих путей, акне и розацеа, и др.

Часто задаваемые вопросы

Кому показаны пробиотики?

В списке ниже перечислены расстройства, для лечения которых эффективность пробиотиков научно доказана. Еще ниже - те из них, по которым пока недостаточно клинических данных, но имеющаяся информация говорит о том, что они, возможно, столь же действенны.

Состояния, при которых эффективность пробиотиков доказана

• Антибиотик-ассоциированная диарея
• Бактериальный вагиноз
• Инфекция Clostridium difficile
• Дисбактериоз
• Инфекционная диарея
• Воспалительные заболевания кишечника
• Синдром раздраженного кишечника
• Синдром дырявой кишки
• Инфекционный синусит
• Диарея путешественника
• Инфекции мочевыводящих путей
• Грибковые инфекции

Состояния, при которых эффективность пробиотиков вероятна

• Аллергии
• Тревожность/депрессия
• Аутизм
• Аутоиммунные заболевания
• Синдром хронической усталости
• Заболевания сердца
• Ожирение

Как выбирать пробиотики?

При выборе пробиотика необходимо понимать, содержит ли конкретное средство достаточно живых бактерий и подходит ли оно для лечения именно вашего расстройства (а не вашего соседа или знакомого, потому что у этих людей могли быть совершенно другие, отличные от ваших проблемы).

Если кто-то из вашего окружения уже принимал какой-либо продукт и получил положительные результаты - это хороший признак, но это еще не 100% гарантия, что данные пробиотики и на вас подействуют схожим образом.

Хотя не существует таких пробиотиков, которые подходили бы всем, следует выделить несколько общих советов:

• Представленные на iHerb пробиотики могут содержать от одного до 200 миллиардов единиц, формирующих бактериальные колонии. Необходимую дозировку подбирает специалист, обычно это доктор натуропатии или функциональной медицины, который практикует холистический подход.
• Если у вас поблизости нет такого доктора, либо ваш доктор несведущ в пробиотиках, я рекомендую вам выбрать для себя заслуживающее доверие руководство в виде книги - многие именитые доктора сейчас выпускают такие руководства. Например, это может быть или книга Робин Чаткан «Жизнь кишечника». Согласно рекомендациям от этих специалистов, следует выбирать продукты, содержащие не менее 50 миллиардов CFU*. В состав пищевой добавки должны входить ацидофильные лактобактерии, а также другие бактериальные штаммы, такие как бифидобактерии, Lactobacillus rhamnosus, Bifidobacterium bifidum.

* Примечание от Марины

Я считаю рекомендацию в 50 миллиардов CFU достаточно общей, как я люблю говорить это «средняя температура по больнице». Мне и многим моим родственникам хорошо подошли пробиотики от Healthy Origins, содержащие 30 млрд CFU, также в другой книге Алехандро Юнгера я встречала рекомендацию выбирать пробиотики не менее 15 млрд CFU. Так что если вы уже принимаете пробиотик, содержащий менее 50 млрд CFU - ничего страшного, гораздо важнее на мой взгляд научиться правильно принимать пробиотики.

• Убедитесь, что пробиотическое средство содержит различные штаммы бактерий, которые проверены на взаимодействие друг с другом, так как все они обладают различными функциями и ни один бактериальный штамм не способен заменить остальные и заключать в себе весь их потенциал.
• Проверьте срок хранения средства, обратите внимание, требуется ли хранение в холодильнике и насколько стабильно это средство при комнатной температуре.
• Производитель должен гарантировать, что средство прошло все клинические испытания, сертифицировано и содержит указанное на этикетке количество живых бактерий. Ищите информацию либо на самой упаковке, либо в инструкции по применению внутри.
• Некоторые компании заявляют, что проводят тесты и исследования своей продукции, но эти исследования могут «спонсироваться» самими производителями продукции и быть ненадежными. Старайтесь ориентироваться на данные тестов от независимых компаний, таких как ConsumerLab, например.

Самые распространенные пробиотические штаммы

Многие продвинутые пользователи БАДов при выборе пробиотиков обращают внимание на названия пробиотических штаммов в табличке Supplement Facts. Но знаете ли вы, чем занимаются эти маленькие бактерии со сложными названиями внутри вашего организма? У каждого из этих крошечных тружеников есть своя специализация, поэтому на iHerb встречаются различные составы для дисбактериоза, кандидоза, иммунитета, инфекций мочевыводящих путей и т. д.

Lactobacillus acidophilus - ферментируют сахар, преобразуют его в молочную кислоту и выделяют амилазу, что помогает при усвоении углеводов. Это один из самых популярных пробиотиков, используется во многих молочных продуктах. Бациллы особо устойчивы к воздействию агрессивной среды желудка, эффективно закрепляются на стенках кишечника, препятствуя распространению альтернативных видов бактерий. Особенно полезны для восстановления естественной микрофлоры при бактериальном вагинозе.

Lactobacillus casei - живут в ротовой полости и кишечнике, а также в ферментированных овощах, молоке и мясе. Есть данные, что они препятствуют росту Helicobacter pylori. Кроме того, показали свою эффективность в сочетании с другими штаммами, когда требуется облегчить симптомы некоторых гастроэнтерологических расстройств (антибиотик-ассоциированная и инфекционная диарея). Lactobacillus casei могут дополнять и содействовать распространению Lactobacillus acidophilus, а также учавствовать в ферментации фасоли и гороха, снижая концентрацию способствующих газообразованию плохо усваиваемых углеводов.

Lactobacillus rhamnosus - очень «выносливые» бактерии, резистивные к воздействию желудочного сока и желчи. Они живут в ротовой полости и в кишечнике, а также во влагалище и мочевыводящих путях, где препятствуют распространению патогенов. Lactobacillus rhamnosus успешно использовались для лечения диареи, вызванной ротавирусом, и некоторых форм атопического дерматита. Несмотря на пробиотическое действие, у людей с ослабленным иммунитетом эти микробы свидетельствуют о наличии инфекции.

Lactobacillus salivarius подавляют патогенные бактерии и способствуют уменьшению газообразования у людей с синдромом раздраженного кишечника. Они могут быть полезными при панкреатите, так как подавляют и вредные бактерии желудочно-кишечного тракта, которые угрожают поджелудочной железе.

Streptococcus thermophilus обнаруживаются в ферментированных молочных продуктах вроде йогурта и помогают усваиванию лактозы в кишечнике.

Bifidobacteruim bifidum - неотъемлемая часть микрофлоры толстого кишечника и, как и Lactobacillus acidophilus, один из самых популярных пробиотиков. Они способствуют расщеплению и усвоению простых сахаров. Доказано, что бифидобактерии усиливают иммунитет и облегчают симптомы при простуде, одновременно сокращая продолжительность болезненного состояния. Они также присутствуют во влагалище и способствуют лечению кандидоза и других форм разрастания дрожжевых грибков.

Bifidobacterium longum очень важны для организма младенца. Эти микроорганизмы процветают в толстой кишке при малой концентрации кислорода. Они препятствуют размножению патогенов, выделяя молочную кислоту, кроме того, способствуют повышению переносимости лактозы, предотвращают диарею и полезны при аллергиях. Bifidobacterium longum могут предотваращать развитие рака, изменяя кислотно-щелочной баланс толстой кишки, а также снижают риск атеросклероза и инсультов, связывая свободные радикалы. Bifidobacterium longum часто добавляют в пищевые продукты.

Bifidobacterium lactis (B. animals) помогают при дискомфорте в животе, при вздутии у людей с синдромом раздраженного кишечника, природа которого связана с запорами. В клинических опытах было доказано, что они защищают клетки кишечника пациентов с целиакией от разрушающего действия глютена. Bifidobacterium lactis широко используются в молочных продуктах.

Какие пробиотики заказать на iHerb

Когда я выбирала пробиотики на iHerb в первый раз, у меня не было еще всей этой информации. Но мне повезло - первый попавшийся мне продукт оказался качественным и действенным. К тому же - очень экономичным по цене. Он удовлетворяет всем критериям качества, проверен независимой лабораторией, стабилен при комнатной температуре.

Пробиотики от Healthy Origins

Вот он, мой любимый пробиотик - Healthy Origins, Пробиотики, 30 миллиардов микроорганизмов.

Этот продукт содержит 8 пробиотических штаммов - 5 лактобацилл и 3 бифидобактерии, 30 миллиардов образующих колонии единиц.

Если вам нужно больше штаммов, или больше CFU, то обратите внимание на следующие продукты:

1. Renew Life, Ultimate Flora, Critical Care - 10 штаммов пробиотиков, 50 млрд CFU
2. Garden of Life, Разработанные доктором пробиотики, Once Daily Women’s - 16 штаммов пробиотиков, 50 млрд CFU
3. Jarrow Formulas, Сахаромицеты Буларди + MOS - cодержат пробиотические дрожжи, которые выживают, проходя через желудочную кислоту и доносят их полезные свойства до желудочно-кишечного тракта. Эти микроорганизмы помогают сохранять и поддерживать нормальную микрофлору кишечника. А также нормализуют микрофлору кишечника после возможных нарушений в результате приёма лекарств или во время путешествий. МОS (маннанолигосахариды) это олигосахарид из клеточных стенок пекарских дрожжей, которые препятствуют прилипанию бактерий к эпителиальным клеткам и сокращают их размножение.

Вы также можете подобрать пробиотики для себя и членов своей семьи на следующей странице:

Как правильно принимать пробиотики?

Пробиотики - это живые микроорганизмы. Недостаточно просто запить капсулу водой, чтобы они начали действовать. Необходимо также создать для них благоприятную среду, чтобы они могли успешно прикрепиться и надолго поселиться в вашем кишечнике. Что нужно делать, чтобы пробиотики принесли вам максимальную пользу?

Кормите «хорошие» бактерии, а «плохие» пусть умрут с голоду!

Хорошая новость - полезные и вредные бактерии, населяющие наш организм любят разную еду. Плохая новость - большинство людей ест недостаточно полезной еды, но злоупотребляет пищей, которая доставляет радость плохим бактериям. Вот и получается - вроде бы пьем дорогой и качественный пробиотический продукт, а пользы не видим. В большинстве случаев, полезные бактерии гибнут от голода, не найдя в вашем кишечнике подходящей пищи для себя. А патогены в это время пируют и объедаются.

Тщательно выбирайте углеводы

Простые углеводы («плохие») содержатся в выпечке из пшеничной муки, хлебобулочных изделиях и всевозможных сладостях. Они быстро усваиваются в тонкой кишке и поглощаются в виде глюкозы. В результате возникает скачок инсулина. Такие углеводы ассоциируются с набором веса, диабетом и воспалениями, а также вызывают изменения в составе микробиома и способствуют распространению дрожжевых спор.

Сахар - это самая любимая еда плохих бактерий. Постоянное потребление сахара приводит к ускоренному росту дрожжевых клеток и некоторых патогенов. Сахар часто начинает управлять вашими привычками, увеличивая популяцию кишечных микроорганизмов, питающихся им. Это вызывает тягу к сладкому - вам требуется все больше и больше сахара. Только вот с точки зрения питательной ценности, сахар - абсолютно бесполезный продукт, который ничего кроме пустых калорий не содержит.

Алкоголь - я надеюсь, что вам, мои читатели, излишне рассказывать о вреде алкоголя. Но на всякий случай напомню: восстановление микрофлоры и прием алкоголя - вещи несовместимые.

Если вы хотите извлечь из пробиотиков максимальную пользу - от сахара и выпечки придется отказаться, как бы грустно для вас это ни звучало. Хотя бы на первое время. Сокращаете ли вы потребление сахара постепенно или резко от него откажетесь, результат будет один: наступит момент, когда в кишечнике число микробов, питающихся сахаром, сократиться настолько, что тяга к сладкому ослабнет - и вам уже не будет так его хотеться.

Если мы не обеспечим нашим новым микроскопическим квартирантам правильное питание и продолжим есть что попало, они долго не проживут и не будут в состоянии размножаться, чтобы поддерживать свою популяцию.

Сложные углеводы («хорошие») , как правило богаты клетчаткой и присутствуют во фруктах, овощах, некоторых крупах, в фасоли и коричневом рисе. Из-за высокого содержания клетчатки эти продукты не вызывают повышенной выработки инсулина, а с точки зрения микрофлоры должны стать важнейшими компонентами нашего рациона, обеспечивающими правильное и достаточное питание наших бактерий.

Рассмотрим римеры «хороших» углеводов, полезных для микрофлоры кишечника.

Резистентные (трудноусваиваемые) крахмалы - это специфические сложные углеводы, которые не усваиваются в тонкой кишке, а продвигаются дальше в практически неизменном виде, пока не достигнут толстого кишечника, где они ферментируются бактериями и преобразуются в короткоцепочечные жирные кислоты (КЦЖК). КЦЖК критически важны для поддержания здоровья толстой кишки: они являются основным источником энергии для ее клеток, обладают противовоспалительными и противоканцерогенными свойствами, также доказано, что резистентные крахмалы способствуют усвоению в толстой кишке различных минеральных веществ.

Картофельная мука

Продукты, богатые резистентными крахмалами

• Фасоль
• Кешью
• Ячмень
• Чечевица
• Горох
• Перловка
• Бурый рис
• Неспелый (зеленый) банан
• Овсянка

Резистентные крахмалы действуют в пищеварительном тракте больше как пищевые волокна (клетчатка), чем как обычный крахмал. Они способствуют росту полезных микробов в толстой кишке, выступая как пребиотики (компоненты питания кишечных бактерий).

Если вышеперечисленные продукты ну никак не вызывают у вас аппетита можно обогатить свой рацион резистентными крахмалами из картофельной муки. Картофельная мука - это высушенный и перемолотый картофель. На 80% эта мука состоит из крахмала, причем 97,6% этого крахмала является резистентным. Это идеальный выбор для сгущения соусов, супов и подливок, а также для выпечки из безглютеновой муки. Если не можете заставить ребенка есть бурый рис или перловку - обязательно попробуйте в своих рецептах картофельную муку!

Картофельная мука на iHerb - Bob’s Red Mill, Картофельная мука мелкого помола .

Инулин

Инулин - еще один вид сложных углеводов, фруктанов. Как и резистентные крахмалы, инулин также обладает пребиотическими свойствами. Добавляя содержащие инулин продукты, например лук-порей, в супы или рагу, созревшие бананы - в зеленые смузи, а лук и чеснок - во всевозможные тушеные блюда, вы увеличиваете содержание инулина в рационе. А вместо вредного кофе можно пить напиток из корня цикория, который тоже богат инулином.

Ешьте больше растительной пищи

Диетические растительные волокна, клетчатка, которая не усваивается в кишечном тракте, - все это основное сырье для бактериальной ферментации, выработки питательных веществ для микробов и полезных для здоровья КЦЖК. Разнообразие и количество растительной пищи отражается на количестве и разнообразии полезных бактерий в вашем организме, поэтому ешьте побольше растительных продуктов каждый день.

Отсутствие в рационе достаточного количества трудноперевариваемых пищевых волокон (основной питательной среды для кишечных бактерий - это главная причина, почему после перехода на низкоуглеводную диету пациенты с дисбактериозом не чувствуют особых улучшений даже на фоне приема пробиотиков.

Твердые части растений (стебли, основания побегов) особенно богаты неусваиваемыми волокнами, поэтому съедайте овощи целиком.

Если мы не получаем с едой достаточного количества клетчатки, то заставляем голодать кишечные бактерии, которые стараемся культивировать. По словам исследователя Джеффа Лича, основателя сайта Human Food Project, когда мы не получаем адекватного количества клетчатки для питания наших кишечных бактерий, они начинают грызть нас самих - разъедать слизистую кишечника. А сытые кишечные бактерии, наоборот, вырабатывают полезные питательные вещества типа КЦЖК, которые положительно влияют на клетки кишечника.

Как долго нужно принимать пробиотики?

Все зависит от заболевания, от степени повреждения вашего микробиома, от вашей диеты, от эффективности принимаемых пробиотиков, от общего состояния вашего здоровья.

Большинство пациентов с дисбактериозом ощущают улучшения примерно через девяносто дней , хотя случается, что срок сокращается до нескольких недель или увеличивается до нескольких месяцев.

Общее правило: чем дольше вы принимали антибиотики, тем более долгим должен быть прием пробиотиков, прежде чем появится положительный эффект. Некоторым пациентам с последствиями многолетних курсов антибиотиков может потребоваться целый год , чтобы почувствовать заметные улучшения. Так как бактерии в составе пробиотических средств необязательно оседают в кишечнике и образуют там свои колонии, а могут проходить транзитом и выводиться из организма, возможно, придется принимать пробиотики неопределенно долго, до тех пор, пока не появятся улучшения.

Побочные эффекты при приеме пробиотиков

Ни для кого не новость, что антибиотики уничтожают естественную микрофлору кишечника. Нужно стараться всеми силами избегать приема антибиотиков. В наше время это сложно - врачи прописывают антибиотики направо и налево. Поэтому вам могут пригодиться .

Если в вашем случае врач заверил вас, что курс антибиотиков полностью оправдан (например, когда инфекция угрожает вашей жизни), то ничего другого не остается, как последовать совету специалиста. При этом вашему микробиому будет нанесен серьезный ущерб.

Пятидневный курс некоторых антибиотиков широкого спектра способен сократить популяцию кишечных бактерий на треть, причем без какой-либо надежды на дальнейшее восстановление.

Однако можно смягчить удар, если предпринять меры по поддержке кишечника ио микрофлоры во время антибиотикотерапии и после нее. Приведенные ниже советы помогут вам минимизировать потери и обеспечить быстрое восстановление микрофлоры.

1. Принимайте пробиотики во время антибиотикотерапии и после нее. Пробиотики ослабляют побочные эффекты (антибиотик-ассоциированную диарею и развитие клостридий (C. diff)), а также восстанавливают микрофлору кишечника. Прием пробиотиков начинают параллельно с антибиотиками, но в разное время дня (если вы принимаете антибиотик дважды в день - в 8 утра и в 8 вечера, пробиотик принимайте в 2 часа дня). После окончания курса антибиотиков принимайте пробиотики еще как минимум месяц. Наиболее полезны пробиотики, содержащие разнообразные виды лактобацилл и бифидобактерий, впрочем, как и содержащие полезные дрожжевые грибки Saccharomyces boulardii (500 мг ежедневно) - они особенно важны для предотвращения распространения C.diff, кроме того, они не так чувствительны к антибиотикам.
2. Употребляйте пребиотические продукты , чтобы поддержать микробиом. Богатая клетчаткой и резистентными крахмалами пища особенно важна во время курса антибиотиков. Она не только обеспечивает кишечные бактерии питательными веществами, но и положительно влияет на разнообразие бактериальных видов.
3. Исключите из рациона продукты, богатые сахаром и простыми углеводами , - это важнейшая мера для восстановления микробиома. Сладости, сладкие напитки, а также богатые крахмалом продукты способствуют взрывному росту грибковых клеток, усугубляя дисбаланс микрофлоры. Если у вас есть склонность к дрожжевым инфекциям, следуйте строгой антигрибковой диете, откажитесь от сладостей во время приема антибиотиков и еще на месяц после окончания курса лечения.
4. Съедайте побольше обладающих противогрибковыми свойствами продуктов (лук, чеснок, семена тыквы, кокосовое масло). Антибиотики - основная причина разрастания дрожжей, которое может привести к вагинальным инфекциям и другим неприятным последствиям.
5. Пейте имбирный чай. Имбирь оказывает успокаивающее действие на пищеварительную систему и снижает газообразование и вздутие живота. Для наилучших результатов очистите трехсантиметровый свежий корень имбиря, мелко порежьте и залейте двумя стаканами кипятка. Настаивайте 20-30 минут. Перед употреблением процедите.
6. Используйте бентонит. Бентонит помогает закрепить стул при антибиотик-ассоциированной диарее, кроме того, обладает антибактериальными (против E. coli и золотистого стафилококка) и антигрибковыми (Candida albicans) свойствами. Принимайте одну столовую ложку бентонита один-два раза в сутки, пока симптомы диареи не смягчатся. Обязательно разносите по времени прием бентонитовой глины, антибиотиков и пробиотиков, так как они могут взаимно снизить эффективность друг друга. В случае запора прекратите прием бентонита.
7. Заботьтесь о печени. Как и большинство лекарств, антибиотики расщепляются в печени, поэтому в процессе терапии важно поддерживать ее здоровье. В этом нам помогут зеленые овощи - листовая капуста, шпинат, брокколи, свекла и артишоки, которые способствуют выработке желчи. Критически важно не употреблять спиртное, так как оно дает дополнительную нагрузку на печень.

Поделюсь с вами своим горьким опытом, может кому-то моя история спасет драгоценную часть микробиома. С юных лет я часто болела - я стояла на учете у педиатра с пиелонефритом, затем с циститом, потом воспаление перешло на женские органы. Мне было в разное время назначено очень много антибиотиков, среди которых ципрофлоксацин - опаснейший враг для микробиома. Я перенесла множество воспалительных заболеваний, которые носили хронический характер.

Несмотря на постоянное лечение - я ни от чего до конца не могла вылечиться. Конечной точкой стала внематочная беременность, после которой последний курс антибиотиков подорвал здоровье кишечника до нуля. Тогда я зареклась больше принимать антибиотики и обратила свой взор на холистическую медицину. Как я выяснила, вместо убийственных курсов опасного ципрофлоксацина при цистите я могла принимать и вылечить инфекцию без урона для своей микрофлоры.

Я обнаружила, что есть альтернативный подход к большинству заболеваний, которые врачи привыкли «залечивать» антибиотиками. Мой совет всем женщинам - хорошо взвесьте все «за» и «против» прежде чем начать курс антибиотиков.

Подводя итог

• Принимать пробиотики «просто так» и «для профилактики» - бесполезно.
• Для того, чтобы пробиотики принесли максимальную пользу - необходимо хорошо их кормить резистентными крахмалами, инулином и растительной клетчаткой. Без еды они не смогут закрепиться в кишечнике и образовать колонию.

Практически невозможно встретить человека, который ни разу не покупал для себя пробиотики и не использовал их в лечебных целях. Также нередко можно встретить детское искусственное питание с пробиотиком.

Многие молодые мамы приобретают такие смеси не из-за того, что это полезно, а потому что думают: если в состав каши добавили фармакологический препарат, это хорошо. Однако всего лишь единицы людей понимают, что такое пробиотик, зачем он нужен и каков механизм его действия.

Пробиотик: что это такое

Пробиотики – фармакологические лекарства , содержащие в своём составе полезные бактерии и дрожжи, которые при нормальном состоянии пищеварительной системы противостоят условно-патогенным и патогенным микроорганизмам, вырабатывают фолиевую кислоту, ботин и витамин К, необходимый для нормальной жизнедеятельности человека.

Также эти микроорганизмы делают следующее:

• Восстанавливают слизистую пищеварительного тракта и микрофлору кишечника.
• Улучшают функциональность иммунной системы.
• Обеспечивают защиту организма от токсических веществ.

Организму человека требуется такая поддержка в случае заболевания гриппом, ОРВИ и другими респираторными болезнями. Также актуально использовать пробиотики во время применения антибиотиков в лечебных целях.

Как было сказано ранее, сегодня популярны каши с пробиотиками , специально подготовленные для употребления детьми, не достигшими 1 года. В данном случае, каши с содержанием полезных бактерий помогают несформированному организму малыша переваривать употребляемую пищу, избавляют его от вздутия кишечника и укрепляют иммунитет, насколько это возможно.

Группы пробиотиков

Известно, что пробиотики разделены на 4 группы. В каждой из них преобладают свои полезные бактерии, поэтому если приобретать лекарства для восстановления микрофлоры кишечника после ОРВИ, гриппа и других болезней, то важно правильно подобрать группу пробиотиков. Однако учёные считают, что сегодня пробиотики не исследованы на все 100%, поэтому до конца не установлено, какой вид пробиотиков подходит для конкретной болезни. Сегодня различают такие поколения пробиотиков:

1. Пробиотики, содержащие в своём составе 1 вид полезных бактерий (Лактобактерин, Колибактерин, Бифидумбактерин).
2. Самоэлиминирующиеся антогонисты (Споробактерин, Биоспорин, Бактистатин).
3. Лекарства, содержащие в себе сразу несколько разновидностей полезных бактерий (Лебенин, Линекс, Аципол, Ацилакт, Бифиформ, Бифилиз, Бифиформ).
4. Сорбированные бифидосодержащие пробиотики (Флорин и Бифидумбактерин Форте, Пробифор).

Самые популярные и всем известные пробиотики изготавливаются на территории Российской Федерации, а также зарубежом (Линекс, Бифиформ, Энтерол). Подбор пробиотиков – трудная задача. Квалифицированные специалисты советуют приобретать лекарства только отечественного происхождения, т. к. зарубежные дрожжи или бактерии могут не быть адаптированными для Россиянина или жителей близлежащих к России стран.

Принцип действия пробиотиков заключается в защите организма человека от вредоносных бактерий:

Однако после употребления таблеток, полезные бактерии не проживают долго внутри человека. После выполнения своей функции они выводятся из организма, который остаётся без дополнительной защиты и именно поэтому важно регулярно проходить курс лечения пробиотиками.

Почему пробиотики добавляют в каши для детей

Организм новорожденного восприимчив к любым изменениям, ведь во время пребывания внутри матери, его кишечник абсолютно стерилен. После первого кормления, внутрь ребёнка начинают проникать как полезные, так и вредные бактерии , которые провоцируют колики. Если молодая мама способна прокормить малыша грудью, то обычно ребёнок получает пробиотики естественного происхождения вместе с её молоком, но когда грудное вскармливание отсутствует, тут приходят на помощь современные производители детского питания, ведь они изготавливают смеси, содержащие в себе искусственные пробиотики, подобные тем, что имеются в грудном молоке.

Как правило, пробиотики не несут вреда человеку, а наоборот, помогают, за исключением случаев, когда у принимающего обнаруживают индивидуальную непереносимость компонентов лекарства. Тогда у человека появляется аллергическая реакция, сопровождающаяся кожной сыпью и зудом кожи.

Также пробиотики могут нанести вред , если человек употребляет превышающую норму дозировку или самостоятельно продлевает курс лечения. Когда люди нарушают правила приёма препарата или принимают пробиотики на протяжении длительного срока, организм может привыкнуть, вследствие чего снизится естественная защитная функция. Если человек резко прекратит приём лекарств на фоне привыкания, то это может спровоцировать развитие патогенных микроорганизмов.

Следовательно, употребление, даже такого безобидного и полезного лекарства, как пробиотики, должно выполняться под наблюдением врача. Он назначит профилактический курс лечения, расскажет, какие медикаменты лучше применять в этом случае, когда пить лекарство до еды или после, а также посоветует, когда лучше пройти повторный курс лечения, чтобы безопасно для здоровья поддержать организм.

Как принимать пробиотики: после еды или перед приёмом пищи

Как и любой другой фармакологический препарат, пробиотик может быть недостаточно эффективен, в случае неправильного его применения . Большинство людей пьют их, как захочется. Одни употребляют до еды, а другие после, но чтобы добиться от них максимального эффекта, их требуется принимать вместе с едой 3–4 р. в день до тех пор, пока все неприятные ощущения не будут устранены.

Исключением становятся хронические кишечные заболевания, провоцирующие ухудшение микрофлоры пищеварительной системы. Тогда, рекомендуется пить пробиотики перед едой за 30–60 минут, на протяжении 2–3 недель.

В случае обнаружения инфекции кишечника в острой форме, проявляющейся в виде продолжительного поноса, нужно пить пробиотики после еды 4–6 р. в сутки, пока не исчезнут все симптомы, свидетельствующие о расстройстве кишечника.

Что касается детей, то тут нужно быть внимательнее, ведь малышам разрешены не все пробиотики. Детям до года можно употреблять лекарственное средство – «Биогая» , но следует заранее посоветоваться со специалистом насчёт подходящей ребёнку лекарственной формы препарата.

Применяя пробиотики для лечения детей, убедитесь, что вы не даёте ребёнку лекарственное средство вместе с едой, то есть обратите внимание на состав детского питания.

Формы выпуска пробиотиков и их применение:

Сегодня в аптечном ассортименте имеются несколько форм выпуска пробиотиков:

• Порошок.
• Таблетки.
• Жидкие субстанции.

Если приобретён пробиотик в порошковой форме , то этот препарат следует перед употреблением развести тёплой водой до жидкого состояния и тщательно взболтать, чтобы вернуть активность засушенным полезным бактериям.

Лекарство в таблетках имеет самый простой процесс употребления. Потребуется проглотить лекарство, запивая небольшим количеством воды.

Жидкие пробиотики являются самыми популярными, т. к. кроме основных составляющих они имеют питательные вещества.

Однако людям, имеющим повышенную кислотность, потребуется внимательнее отнестись к употреблению пробиотиков. Кислотность выше нормы может уничтожить все полезные бактерии, проникающие в желудок, поэтому перед применением лекарства, таким людям рекомендуется выпить антацидный препарат или 1 стакан щелочной воды.

Список пробиотиков

Как было сказано ранее, пробиотики разделяют на несколько групп . Они могут быть моно или поликомпонентными, то есть вмещающими в себе 1 или несколько разновидностей полезных бактерий, которые уничтожают конкретных возбудителей дисбактериоза.

Применяя пробиотики в лечебных целях, можно добиться оптимального соотношения полезных и патогенных микроорганизмов без вреда человеку. Их разделяют на препараты для детей до года и старше, пробиотики для взрослых. В некоторых таблетках в названии присутствует надпись «Форте». Это свидетельствует о том, что в каждой таблетке содержится максимальное количество полезных бактерий, а превышение дозировки может вызвать побочные эффекты. Такие таблетки категорически противопоказано давать детям, не достигшим 16-ти лет.

Сегодня самыми популярными являются такие пробиотики:

Список других, не менее популярных пробиотиков:

Каждый из этих пробиотиков может применяться для лечения человека. Однако прежде чем применять их, требуется проконсультироваться со специалистом. Особенно это касается лечения детей.

Какой бы вы ни выбрали пробиотик, убедитесь, что этот медикамент будет самым подходящим для лечения , т. к. нет смысла пить полезные бактерии, имеющиеся в организме в оптимальном количестве. Также рекомендуется посоветоваться со специалистом насчёт продолжительности курсов лечения и их частоты, ведь такие меры позволят поддерживать организм без негативных последствий.

Открытие антибиотиков в средине прошлого века предоставило новые возможности в лечении инфекций, вызванных различными микроорганизмами. Сам термин «антибиотик» означает «против жизни». Против жизни патогенных, вызывающих заболевание микробов. В то время медицинской науке было мало известно о том, что в организме человека живут и полезные микроорганизмы, хотя в начале века русский физиолог Илья Мечников опубликовал наработки о пользе для здоровья и увеличения продолжительности жизни молочнокислых бактерий. Увы, но антибиотики оказались направленными против жизни полезных микроорганизмов тоже.

Бесконтрольное применение привело к созданию все новых и новых поколений антибиотиков из-за выработки микробами устойчивости к ним, непереносимости отдельными людьми некоторых из них, аллергическим реакциям и нарушениям микробной флоры в кишечнике в виде расстройства стула и других органах (например, кандидоз влагалища после приема антибиотиков группы тетрациклина).

Ученые задумались, как сохранить полезную флору на фоне применения антибактериальной терапии, как быстрее устранить дисбактериоз после антибиотиков. Результатом явилось создание препаратов на основе полезных микроорганизмов, которыми заселяется кишечная трубка. В 1965 году ей было дано название. В противовес антибиотикам их назвали «пробиотики», что означает «в интересах жизни». Главное предназначение – восстановить нормальную микрофлору, особенно после приема антибиотиков.

Классификация

Пробиотики – это живые микроорганизмы, вводимые в продукты питания или лекарства. Самыми полезными признаны лакто- и бифидобактерии, грибки сахаромицеты и разновидности кишечной палочки.

Значение пробиотиков сводится к следующему:

• Укрепление иммунитета благодаря выработке антител против некоторых вирусов.
• Секреция биологически активных веществ, препятствующих воспалению.
• Препятствие патогенным бактериям для их прикрепления к стенке кишечника.
• Укрепление барьерной функции слизистой оболочки кишечника.
• Антитоксический эффект против продуктов жизнедеятельности патогенных микробов.
• Выработка витаминов группы В.

Изучение роли пробиотиков продолжается. Исследуется специфичность действия каждого вида при определенной проблеме, подбираются адекватные дозировки. Также рассматриваются способы «доставки» пробиотиков в кишечник, чтобы удавалось их сохранить от разрушения кислой средой желудка.

Следует заметить, что обитающая в кишечнике полезная микрофлора очень чувствительна к различным воздействиям, в том числе к стрессу.

При приеме антибиотиков полезные микробактерии тоже гибнут, а поскольку природа не терпит пустоты, на их место приходит патогенная бактерия Клостридиум, вызывая антибиотико-ассоциированную диарею. Вот почему при приеме антибиотиков надо срочно заселять вместо погибших новые пробиотики.

Имеющийся на сегодняшний день арсенал пробиотиков обширен. Стоит познакомиться с ним поближе.

Пробиотики 1 поколения

Если рассматривать классификацию по количеству штаммов бактерий в препарате, то разделение идет на монокомпонентные, поликомпонентные, комбинированные, рекомбинантные. Пробиотики 1 поколения – это препараты, которые содержат в себе только один вид бактерий:

• Бифидумбактерин.
• Лактобактерин.
• Колибактерин.

Рассмотрим каждый из этих препаратов, уделив внимание вопросу, как их принимать в сочетании с антибиотиком.

Колибактерин

Это сухой порошок (лиофизат), содержащий живые штаммы кишечной палочки и среду выращивания в виде прополиса, соевого экстракта. Порошок необходимо растворять в небольшом количестве жидкости (вода, сок, овощной отвар, компот) и пить натощак трижды в день. Курс лечения колеблется от 1 до 3 месяцев – его продолжительность определяется врачом.

Колибактерин поможет уменьшить побочное действие антибиотиков и прекратить возникшую диарею.

В некоторых случаях допустимо употреблять препараты в виде ректальной микроклизмы. Детям Колибактерин можно назначать с грудного возраста в адекватных дозировках.

Цена на препарат колеблется в пределах 200–300 рублей за 10 ампул или флаконов, содержащих 3 дозы.

Лактобактерин

Содержит живые ацидофильные лактобактерии. Выпускается в 3 лекарственных формах:

• Порошок, из которого готовят суспензию для питья и местного применения.
• Таблетки.
• Суппозитории влагалищные.

Порошок растворяют водой из расчета 1 ч. л. на 1 дозу (во флаконе обычно 5 доз). Количество на один прием и кратность пропишет врач. Курс индивидуален – от 3 до 6 недель. Допустим прием детьми до 1 года.

Есть некоторая особенность, как правильно принимать Лактобактерин при лечении кольпита. В этом случае вводить пробиотики с антибиотиками не рекомендуется, так как свечи Лактобактерин могут ослабить действие антибиотика на патогенную флору. Эффективнее будет проведение курса Лактобактерина после окончания основной терапии.

Цена Лактобактерина – 150–250 рублей.

Бифидумбактерин

Содержит нормализующие микрофлору кишечника высушенные живые бифидобактерии и вспомогательные вещества. Выпускается в пакетиках из фольги от 10 до 30 штук в упаковке, вагинальные свечи (10 штук), таблетки (30 штук).

Предназначен для усиления иммунного статуса и восстановления микрофлоры кишечника и влагалища, улучшения пищеварения, лечения диареи, укрепления резистентности детям на искусственном вскармливании.

Принимают с едой, предварительно растворив содержимое пакета с кипяченой водой. Можно растворять в кефире, йогурте. Частота приема зависит от показаний и колеблется от 1 до 6 раз. Курсы также разнообразны по продолжительности – от 5–8 дней при острой кишечной инфекции до 6 месяцев для профилактики ОКИ.

Одновременный прием Бифидумбактерина и антибиотика допускается с разрывом по времени не менее 2 часов.

Цена в пределах 100 рублей.

Пробиотики 2 поколения

Их еще называют самоэлиминирующимися антогонистами, то есть спорообразующими. Бактерии лишь временно заселяют желудочно-кишечный тракт. Эффективно противостоят патогенным и условно-патогенным бактериям, нормализуют микрофлору кишечника.

Споробактерин

Бациллюс субтилис штамма 534 в виде лиофилизированной биомассы или споры сенной палочки – вот активное вещество препарата Споробактерин, направленного на устранение жидкого стула и укрепления иммунной системы. Выпускается в виде флакона-капельницы по 10 мл на основе 7% раствора хлорида натрия, чем объясняется солоноватый вкус препарата, принимаемого натощак.

Количество на 1 прием составляет 0,5 мл детям до 3 лет, в дальнейшем – 1 мл утром и вечером. Курс приема от 10 до 20 дней.

Цена – 300–500 руб.

Биоспорин

В отличие от Споробактерина, в составе присутствуют, кроме спор сенной палочки, живые бактерии бациллюс лихениформис.

Выпускается в форме таблеток по 1 или 2 дозы в количестве 10, 20 и 30 штук в упаковке и в форме лиофилизата для приготовления суспензии по 1, 2, 5 и 10 доз.

Показания аналогичны предыдущим препаратам. Прием Биоспорина проводят натощак, взрослым по 2 дозы, детям – 1 доза. Перед употреблением рекомендуется развести водой в количестве 5 мл на 1 дозу. Назначают 2–3 раза в день, курс при острой инфекции в пределах недели, при дисбактериозе – до 2 недель.

Местно интравагинально закладывают на 2–3 часа тампон, смоченный суспензией, курс 5–7 дней. Лечение кольпита проводят после окончания курса антибиотиков.

Цена в пределах 500 рублей. Производится на Украине.

Бактисубтил

Желатиновые капсулы, содержащие споры бациллюс цереус и вспомогательные вещества. Упакован в блистеры по 20 штук. Имея общие показания с другими пробиотиками, противопоказан при первичном иммунодефиците и детям дошкольного возраста.

Обычно назначается 1–2 дозы 2–4 раза в день натощак курсом 7–10 дней. Нельзя запивать горячими напитками и употреблять алкоголь во время лечения.

Препарат отпускается по рецепту врача. Производится французской фирмой Санофи. Цена в России в пределах 1000 рублей.

Фловинс БС

Антидиарейное и нормализующее микрофлору средство, содержащее сухие споры бациллы цереус. Выпускается в капсулах, которые принимаются натощак от 1 до 4 штук в день, 2–4 раза в день на протяжении 7–10 дней. Существуют те же предосторожности в отношении горячих напитков и алкоголя. Разрешается принимать одновременно с антибиотиками.

Продукт Республики Черногория.

Энтерол

Биокодекс (Франция) предлагает пробиотик на основе лиофилизированного сахаромицета, расфасованных по 250 мг в пакетики 10, 20 и 30 или капсулы по 250 мг во флаконах по 30 и 50 штук.

Особенностью препарата является то, что сахаромицеты не входят в состав полезной микрофлоры, а значит, пройдя через ЖКТ, он выводится из организма через 2–5 дней после окончания приема. Вопрос: «Зачем тогда принимать пробиотики на основе сахаромицетов?» – имеет четкий ответ. Стенка сахаромицета обладает способностью прикреплять к себе патогенные микроорганизмы, нарушающие работу ЖКТ и вызывающие диарею. Таким образом, он покидает организм человека не один, а прихватив с собой болезнетворные микробы.

Нехватка лактазы, непереносимость лактозы, синдром мальабсорбции – противопоказания для приема.

Взрослые пьют 1 капсулу или порошок 2 раза в день не более 10 дней, детям от 1 года до 3 лет порошок разводят в любимом напитке и дают натощак. Не рекомендуется сочетание с противогрибковыми антибиотиками.

Цена от 300 до 700 рублей.

В каждой упаковке пробиотиков обязательно есть листок-вкладыш с инструкцией, как принимать препарат. С ней нужно ознакомиться в первую очередь, чтобы избежать негативных последствий. Но при этом следует придерживаться курса лечения (дозировки, длительность), который назначил врач.

Пробиотики 3 поколения

В отличие от препаратов первых двух поколений, эти являются поликомпонентными, то есть, в них содержится одновременно несколько штаммов бактерий. В некоторые из них добавлены специальные добавки, задача которых – усилить рост полезной флоры в кишечнике.

К пробиотикам 3 поколения принято относить:

• Аципол.
• Линекс.
• Ацилакт.
• Бифиформ.
• Бифилиз.
• Ацидолак.
• Энтерожермина.

Рассмотрим подробнее, какие бактерии содержаться в каждом из этих препаратов, а также, как стоит принимать пробиотик, и как его сочетать с антибиотиками.

Аципол

Препарат в капсулах содержит живые лактобациллы в сочетании с полисахаридом кефирного грибка. Этот состав подвергнут лиофильной сушке. Расфасован по 10, 20 и 30 капсул в коробки или банки. Основное показание к применению – дисбактериоз и ситуации, к нему приводящие, а также ОКИ.

Детям после 3 месяцев препарат растворяют в воде или молоке, старше 3 лет дают выпить капсулу целиком. Кратность приема у детей – 2–3 раза во время еды, у взрослых – до 4 раз натощак. При ОКИ принимают 5–8 дней, приблизительно такой курс необходим и при лечении дисбактериоза.

Возможно одновременное лечение с антибиотиком, но при этом желательно разобщение по времени в пределах 2 часов.

Отпускается без рецепта и стоит около 350 рублей.

Линекс

В составе 3 основных компонента:

• Лактобактерии.
• Бифидобактерии инфантум.
• Энтерококки.

Разумеется, все живые, подвергнуты сушке особым способом. Форма выпуска – саше по 10 и 20 штук, капсулы по 16, 32 и 48 штук и капли для малышей по 8 мл во флаконе.

Препарат дают после еды, дозировка зависит от возраста и тяжести заболевания. Инструкция предлагает применение по 1–2 капсулы 3 раза в день. Длительность лечения строго индивидуальна. Сочетается с приемом антибиотиков.

Производитель Сандоз, Швейцария. Цена – 300–400 рублей.

Ацилакт

Лактобактерии в виде лиофилизата. Живые высушенные бактерии предлагаются в 2 формах выпуска – свечи и таблетки. Таблетки нашли свое применение в стоматологии, гастроэнтерологии, свечи вагинальные завершают этап лечения вагинозов и вагинитов в гинекологии.

Таблетки назначают после еды, курс при острой патологии – 7 дней, хроники требуют 14–21-дневного курса, который повторяется до 3 раз в год с интервалом не менее месяца. Можно сочетать прием с антибиотиком, но не в случае гинекологии. При тяжелых стоматитах курс до 15 дней, повторить курс надо 3 раза, интервал – неделя. Таблетки следует рассасывать во рту.

Цена приятно удивляет – 10 таблеток или свечей за 150 рублей.

Бифиформ

Итальянская фармацевтическая компания Пфайзер и Ферросан (Дания) предлагают кишечно-растворимые капсулы, содержащие энтерококк и бифидобактерии. Капсулы упакованы в пеналы по 20, 30, 40 и 60 штук.

Живые бактерии представляют собой естественную флору кишечника человека. Они антагонисты патогенной и условно-патогенной флоры, а также опосредованно оказывают положительное воздействие за счет стимуляции выработки иммуноглобулина А, интерферона. Пробиотик эффективен при антибиотико-ассоциированной диарее, ОКИ, диарее путешественников, дисбактериозе, в комплексной терапии хеликобактерной инфекции.

Острая диарея требует 4-кратного приема по 1 капсуле до прекращения поноса, затем 2–3 капсулы в день для закрепления эффекта. Детям назначают с 2 лет, дозировки индивидуальны. Можно не спрашивать у врача, как принимать пробиотики и антибиотики, потому что одновременный прием разрешен.

Цена за 30 капсул 400–500 рублей.

Бифилиз

Бифидобактерии, соединенные с лизоцимом – вот состав порошка и свечей Бифилиз. Свечи выпускаются в виде ректальных и вагинальных, лиофилизат находится во флаконах. Препарат разводится водой и принимается до еды за 30 минут. Перед введением ректального суппозитория рекомендуется очистительная клизма, а перед вагинальным – гигиена влагалища.

Стандартная дозировка – 2–3 флакона в сутки – может варьировать в зависимости от показаний и возраста. Допустимо одновременное назначение свечей и суспензии. Разрешено проводить одновременный курс с антибиотиками.

Цена – 400–450 рублей.

Ацидолак

Порошок для орального раствора содержит в себе лакто-и бифидобактерии. Содержимое саше нужно полностью растворить в кипяченой воде (не кипяток, а комнатной температуры), теплом чае, йогурте или молоке. Принимается во время еды.

Дозировка при дисбиозе: ребенку 2–12 лет – 1–2 саше 1 или 2 раза в сутки, взрослым – 2–3 саше 2 или 3 раза в сутки. Такие же дозировки назначаются для лечения диареи. Только в первом случае курс терапии длится неделю или 2 недели, во втором – 10 дней.

Цена за 10 саше в среднем составляет 930 руб.

Энтерожермина

Выпускается в нескольких формах: суспензия оральная (10 или 20 флаконов по 5 мл), капсулы (12 штук в блистере).

Препарат во флаконах рекомендуется применять по следующей схеме: ребенку с 1 месяца до 18 лет – 1 флакон 1 или 2 раза в день, взрослому – 1 флакон, но 2 или 3 раза в день. Срок лечения определяет врач, опираясь на состояние пациента. Принимается через равные промежутки времени. Для этого встряхните флакон и выпейте неразбавленным либо добавьте в воду, молоко, чай, сок.

Энтерожермина в капсулах назначается взрослым и детям, старше 5 лет. Препарат нужно глотнуть целиком, запив водой. Если не получается, нужно купить суспензию. Ребенку рекомендовано 1–2 капсулы в течение суток, взрослому – 2–3 капсулы. Курс лечения подбирается индивидуально

Энтерожермина не взаимодействует с антибиотиками, поэтому можно назначать одномоментно с курсом антибиотикотерапии. Но совместное применение двух средств противопоказано – нужен перерыв в 2–3 часа.

Любой пробиотик имеет ряд противопоказаний (этот список и незначителен), поэтому препарат предварительно должен быть согласован с врачом. Также нельзя отклоняться от курса лечения, который назначил специалист.

Пробиотики 4 поколения

Это препараты, которые содержат живые бактерии, иммобилизированные на сорбенте. В эту группу вошло несколько видов сорбированных бифидосодержащих препарата:

• Пробиформ.
• Флорин Форте.
• Бифидумбактерин Форте.

Пробиформ

Бифидобактерии, адсорбированные на активированном угле. Выпускаются в виде порошка и капсул. Порошок разводят в воде или кисломолочном продукте. Максимально разрешается принять до 6 порошков или капсул с коротким интервалом, курс – 2–3 дня (такая схема рекомендуется при острой диарее, дисбактериоз требует увеличения курса до 10 дней).

Порошки выпускаются по 6, 10 и 30 штук, капсулы по 10.

Цена за 30 порошков 1900 рублей.

Флорин Форте

Капсулы и порошок с живыми бифидо- и лактобактериями, усиленные активированным углем. Действие препарата усиливается при приеме с витаминами группы В. При приеме во время курса антибиотиков время разобщения должно составить не менее 3–4 часов. Принимать следует во время или независимо от приема пищи, лучше совмещать с кефиром и другим кисломолочным продуктом.

Курс при ОКИ – 5–7 дней, при дисбактериозе удлиняется в 2 раза.

Препарат Флорин Форте можно назначать даже недоношенным детям в дозировке, рекомендованной врачом.

Купить можно по цене 600 рублей за 30 капсул или порошков.

Бифидумбактерин Форте

Порошок из живых бифидобактерий, осажденных на частичках активированного угля и лактозы. Форма выпуска – порошок в пакетиках по 5 доз общим количеством 10 или 30 и капсулы.

Этот пробиотик рекомендуется принимать во время еды или независимо от приема пищи, растворяя в воде или кисломолочном продукте. Курс лечения определяется характером и степенью тяжести болезни, но его можно проводить даже недоношенным детям. Разовый прием – 1–2 пакетика, в зависимости от возраста. Курсы рекомендуется повторять до 2–3 раз.

Витамины группы В усиливают действие пробиотика, а вот одновременный прием с антибиотиком снижает эффект.

Цена за 10 пакетиков или капсул 150–180 рублей.

То, что прием антибиотиков должен сопровождаться приемом пробиотиков не вызывает сомнения. Вопрос в том, как следует принимать пробиотики с антибиотиками – одновременно или после окончания курса антибиотикотерапии.

При выборе ответа следует учитывать, что для одновременного приема больше подойдут пробиотики с кислотоустойчивой капсулой, содержащие лакто-, бифидобактерии и стрептомицеты.

Какие пробиотики стоит принимать одновременно с антибиотиками, а какие – нет:

• Параллельный прием Линекса, Бифиформа хорошо снижает побочное действие антибиотиков на полезную микрофлору кишечника.
• Энтерол лучше назначить после курса антибиотикотерапии.
• Некоторые пробиотики изучались в свете взаимодействия с конкретными антибактериальными препаратами. Например, известно, что Бификол сочетается с рифампицином, а Линекс с ампициллином, Бактисубтил – с хлорамфениколами и Бисептолом, Лактобактерин – с Доксициклином и Неграмом.

В целом стоит заметить, что изучение этой группы препаратов продолжается, и, возможно, будут получены результаты, открывающие новые горизонты в борьбе с инфекциями.

Что касается сегодняшних проблем, важно помнить, что при любом приеме лекарственной терапии антибиотиками до нее или после, а, возможно, и то и другое, необходимо восстановление полезной микрофлоры пробиотиками. Врач порекомендует правильную схему лечения, индивидуальные дозировки. Задача пациента состоит в том, чтобы точно следовать рекомендациям доктора, и тогда здоровая микрофлора кишечника будет эффективно поддерживать в норме весь организм.

Термин «дисбактериоз» обозначает дисбаланс в составе нормальной микрофлоры, способствующий снижению естественной сопротивляемости организма и активизации условно-патогенной флоры. Микроэкологический дисбаланс не является самостоятельной нозологической единицей.

Его возникновение отражает нарушение динамического равновесия между макроорганизмом и его микрофлорой, спровоцированное:

• употреблением антибактериальных средств;
• неправильным питанием;
• стрессами;
• злоупотреблением спиртными напитками;
• воспалительными и инфекционными поражениями;
• диарей путешественников;
• гастритом, язвой желудка и двенадцатиперстной кишки, панкреатитом.

Чтобы выяснить, когда принимать пробиотики: сразу или после антибиотиков, — необходимо понять функцию полезных палочек в организме человека и основные механизмы их действия.

1. Bifidobacterium: bifidum, longum, infantis.

Являются анаэробными грамположительными палочками.

Основная масса этих бактерий находится в толстом кишечнике, образуя его базовую пристеночную и просветную флору. Они:

• присутствуют в вагинальном содержимом;
• обладают высокой степенью антагонизма по отношению к атипичным микроорганизмам;
• участвуют в кишечном пищеварении;
• способствуют ускоренному синтезу витаминов группы В, аминокислот и белков, витамина К;
• облегчают усвояемость Са и Fe;
• проявляют иммуномодулирующую активность.

1. Lactobacillus: bulgarocus, acidophilus, infantis, fermentum.

Относятся к представителям здорового микробиоценоза гастроинтестинального тракта.

Грамположительные палочки, разделяющиеся на анаэробы и микроаэрофилы:

• синтезируют вещества, ингибирующие рост болезнетворных микроорганизмов;
• поддерживают нормальный рН;
• имеют антибактериальную активность, за счёт продуцирования перекиси водорода;
• стимулируют фагоцитарную активность нейтрофилов, макрофагов;
• увеличивают синтез иммуноглобулинов;
• bulgarocus обладают противоопухолевым эффектом.

Классификация эубиотиков

Представим данные в таблице:

Поколение	Характеристика	Представители
Первое	Монокомпонентные. Применяются для устранения дисбиозов 1-2 ст. При более тяжёлых формах, используются в сочетании с другими эубиотиками.	Колибактерин ® Биобактон ® Лактобактерин ® Бифидобактерин ®
Второе	Содержат споровые бациллы и (Bacillus subtilis, B. licheniformis, B. cereus) и дрожжеподобные грибы (Saccharomyces boulardii). Не являются представителями типичного микробиоценоза. При попадании в ЖКТ, вытесняют патогенные палочки из пристеночного микробиоценоза, не колонизируя макроорганизм.	Бактисубтил ® Флонивин ® Бактиспорин ® Споробактерин ® Биоспорин ® Эстерожермина ® Энтерол ®
Третье	Поликомпонентные и комбинированные. Содержат несколько живых штаммов и пребиотические добавки. Пребиотики этого класса высоко эффективны для предупреждения осложнений у детей и взрослых после приёма антибиотиков, используются в комплексном лечении острых кишечных инфекций.	Ацилакт ® Бифиформ ® Бифилонг ® Аципол ® Линекс ® Симбитер ® Хилак ® Бифилиз ®
Четвертое	Содержат сорбированные бактерии. Эффективно угнетают размножение микробной флоры. Способствуют прекращению диареи и исчезновению болевого синдрома. Противопоказаны к применению при лактазной недостаточности и гастроэнтерите этиологии.	Бифидумбактерин форте ® Пробифор ® Флорин ®
Пятое	За счет содержания α 2 -интерферона человека, имеют выраженную иммуномодулирующую, антибактериальную и противовирусную активность.	Субалин ®

И еще одна сводная таблица с разграничением эубиотиков по активному компоненту:

Пробиотики при приеме антибиотиков: биоэнтеросептики

От цели назначения (лечебной или профилактической) зависит то, как принимать пробиотики и какой препарат лучше выбрать.

Средства с энтеросептическим действием (второе поколение) применяют совместно с антибактериальными средствами, для угнетения патогенной флоры.

Важно помнить, что пробиотики с антибиотиками не употребляются одновременно. Временной промежуток должен составлять не менее двух часов. Это обеспечивает максимальную усвояемость, используемых лекарств.

Энтерожермина ®

Имеет высокую устойчивость к действию противомикробных препаратов, увеличивает эффективность проводимой терапии.

Активный компонент Энтерожермины ® блокирует специфические локусы кишечного эпителия, препятствуя адгезии болезнетворных штаммов. Имея выраженное антимикробное действие, пробиотик не изменяет качественного и количественного состава микробиоценоза.

Bacillum clausii, входящие в состав биоэнтеросептика:

• антагонистичны по отношению к оппортунистической флоре;
• опосредованно стимулируют рост лактобактерий;
• продуцируют ферменты (амилазу и липазу), способствуя улучшению пищеварения, синтезируют витамины (устраняя симптомы гиповитаминоза).

Дозировки

Суспензия принимается перорально, после растворения малым количеством кипячёной воды, несладкого чая. Для детей до года, допустимо смешивание со смесью или сцеженным грудным молоком. Предварительно, содержимое флакона взбалтывают, для достижения однородности взвеси.

Пробиотики после антибиотиков взрослым и детям, в возрасте от двенадцати лет дают по флакону, три раза в день, каждые восемь часов.

Эубиотик разрешен для терапии дисбиоза у беременных и кормящих грудью. В случае развития индивидуальной непереносимости, возможно возникновение крапивницы.

Энтерол ®

Содержит лиофилизированные дрожжи, оказывающие противодиарейное и противомикробное действие. Обеспечивает колониальную резистентность и угнетает размножение патогенных штаммов. Способствует секреции иммуноглобулинов, повышает местный иммунитет.

Не назначается одновременно с противогрибковой терапией. Допустимо использовать во время беременности. К побочным эффектам относят: редкие диспепсические расстройства и аллергические реакции.

Взрослые принимают по две капсулы, запивая кипячёной водой.

Бактисубтил ®

Поддерживает нормальный баланс кишечного микробиоценоза.

Угнетает процессы гниения и брожения, нормализирует синтез витаминов, изменяет рН в сторону закисления.

Пробиотики третьего поколения и антибиотики при совместном назначении эффективно устраняют бактериальную диарею и воспалительные реакции в слизистой оболочке тонкого и толстого кишечника.

Для больных старше четырнадцати лет, рекомендованная дозировка составляет по одной кап. до шести раз в сутки (в зависимости от тяжести состояния и клинической симптоматики, при дисбактериозе четвёртой степени допустимо употребление до десяти кап. в сутки). Детям дают одну кап. три раза в день. Для детей, младше трёх лет, содержимое кап. размешивают в столовой ложке тёплого молока или кипячёной воды.

Биоспорин ®

Отличается высоким уровнем антагонизма к болезнетворным палочкам. Механизм действия обусловлен продуцированием сапрофитами пептидов, входящими в состав Биоспорина ® , с выраженными антибиотическими свойствами. Это обуславливает влияние препарата на антибиотикорезистентные штаммы.

Увеличивая кислотность среды, пробиотик инактивирует условно-патогенные организмы и обеспечивает нормализацию местного иммунитета. Способствует усвоению витаминов, ускоряет синтез иммуноглобулинов и активацию макрофагов, стимулирует продукцию интерферонов.

Дозировки и особенности применения

После взбалтывания, содержимое ампулы растворяют тёплой водой (одна столовая ложка). Употребляют за пол часа до еды.

• Взрослым назначают по две дозы, каждые 12 часов.
• Детям рекомендована 1 доза, дважды в сутки.
• Курс лечения составляет от 5 до 7 дней.

Если дисбактериоз кишечника сочетается с симптомами бактериального вагиноза, пероральное употребление Биоспорина комбинируют с местным применением в виде тампонов (интравагинально).

Особенности коррекции микробиоценоза

Устойчивость биоэнтеросептиков к антибактериальным лекарствам, позволяет назначать комбинированные схемы лечения и ускорять процесс выздоровления пациента. Однако, эти медикаменты не эффективны в пост воспалительный период. В связи с механизмом действия и высокой противомикробной активностью, их используют в острый период болезни.

При неадекватном назначении, увеличении дозировки и длительности применения, обозначенных в инструкции, могут появится побочные эффекты (цитокиновый дисбаланс, желче- и мочекаменную болезнь, ожирение).

Комбинированные препараты эубиотиков третьего поколения

Бифиформ ®

Устраняет явления кишечного дисбиоза, повышает колониальную резистентность здоровой флоры. Активные компоненты Бифиформа ® – молочнокислые бактерии, способствующие снижению рН кишечника, за счет продукции молочной и уксусной кислот. Восстановление нормального состава микробиоценоза, происходит благодаря пассивному вытеснению условно-патогенных микроорганизмов лактобактериями.

• Больные, старше двух лет должны употреблять по одной капс. каждые двенадцать часов. При тяжёлых дисбактериозах, возможно увеличение суточной дозы до четырёх капсул.
• Пациентам до двух лет, рекомендована одна капс. 1-2 раза в сутки.
• Педиатрическим пациентам до шести месяцев, назначают одну капс. в день, разделяя на два приёма (содержимое капсулы размешивают в чайной ложке грудного молока или смеси).

Аципол ®

Состоит из смеси живых лиофилизированных лактобацил и кефирных грибков.

Имеет высокую противомикробную активность на болезнетворные палочки, благодаря естественному антагонистическому взаимодействию с другими представителями пристеночного микробиоценоза. Создаёт неблагоприятный фон для размножения и жизнедеятельности условно-патогенных организмов.

• Улучшает процессы пищеварения, за счет ферментативной активности и улучшения перистальтики. Способствует выведению из макроорганизма продуктов брожения и гниения бактерий.
• Активизирует синтез витаминов. Стабилизирует метаболизм билирубина и вредного холестерина. Участвует в формировании неспецифических иммунных реакций.
• Успешно используется в коррекции дисбаланса микрофлоры тяжёлой степени, снижает проявление аллергических реакций, применяется в остром периоде кишечных инфекций в составе комплексной терапии.

Пациентам до трёх лет рекомендуют давать по одной капсуле два раза в сутки. Взрослые и дети, старше трех лет принимают по 1 капс. до четырёх раз в день.
Препарат принимают две недели. Пробиотики для детей после антибиотиков, назначают более длительными курсами, до месяца.

Линекс ®

Содержит живые инактивированные ацидофильные лактобактерии, являющиеся частью здоровой пристеночного микробиоценоза.

В результате продукции молочной кислоты, закислят рН и подавляет размножение атипичных и патогенных микробов. Стабилизирует процессы пищеварения, устраняет диспепсические расстройства, участвует в метаболизме желчных кислот и пигментов.

Стимулирует синтез бактериоцинов (вещества, обеспечивающие естественную резистентность, за счет проявления антибактериальной активности).

Применяется при дисбактериозах любой этиологии:

• лекарственных;
• инфекционных;
• возникших, в результате неправильного питания;
• дисбиозах у новорожденных, обусловленных незрелостью пищеварительного тракта;
• диарее путешественников.

Не применяется у пациентов с лактазной недостаточностью. Побочные эффекты от назначения, как правило, отсутствуют. Возможны проявления индивидуальной непереносимости (сыпь, зуд).

Дозировки

• Малышам до двух лет порошок из одной капсулы размешивают в чайной ложке воды, несладкого чая или молока, принимают три раза в день.
• Пациентам старше трёх лет назначают по одной капсуле трижды в день, с интервалом в восемь часов.
• Взрослые употребляют по две капсулы три раза в день.
• Не рекомендовано запивать горячим чаем и газированными напитками. Не желательно принимать во время еды (снижается усвояемость). Промежуток между приёмом противомикробных средств должен составлять более двух часов.
• Стандартный курс лечения составляет один месяц.

Эубиотик ® входит в число лекарств, разрешенных к употреблению во время беременности и в период лактации.

Линекс беби ®

Используется с целью устранения диарей и стабилизации микбобиоценоза у малышей первых месяцев жизни.

Содержимое одного пакетика растворяют в столовой ложке смеси или грудного молока, назначают один раз в день.

Сколько капсул Линекс ® форте нужно принимать с антибиотиками?

В возрасте более двенадцати лет необходимо употреблять по одной капс. трижды в сутки. До двенадцати лет, рекомендуемая доза составляет одну капс. дважды в день.

Йогулакт форте ®

Достаточно демократичен по цене. Его часто советуют в аптеках, после вопроса: чем можно заменить линекс при приеме антибиотиков?

Активными компонентами являются живые пробиотические бактерии и йогуртовые культуры.

Способствует устранению симптомов дисбактериоза, нормализует баланс здорового биоценоза, уменьшает аллергические проявления, усиливает неспецифическую сопротивляемость организма. Улучшает всасываемость кальция и витамина Д.

За счет выраженной антибиотикорезистентности компонентов, Йогулакт ® успешно используется для профилактики дисбактеиозов во время терапии антибактериальными средствами.

• Не используется для коррекции микрофлоры у детей до года!
• Детям, младше трёх лет содержимое одной капс. (при дисбиозе легкой степени 0,5 кап.) размешивают в столовой ложке кипячёной воды или молока, употребляют один раз в день.
• Пациенты, младше четырнадцати лет выпивают по одной кап. каждые 12 часов.
• После 14 л. рекомендовано употреблять по одной капс. трижды в сутки.

Хилак ®

Содержит полезные микроорганизмы и продукты их жизнедеятельности.

Стимулирует рост полезных микроорганизмов, подавляет размножение патогенных бактерий за счёт антагонистического взаимодействия.

Высоко эффективен в составе комплексной терапии острых и хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта, снижает проявление аллергий, уменьшает риск развития осложнений от антибиотикотерапии.

Как принимать капли Хилак форте ® с антибиотиком?

После достижения стойкого улучшения состояния, назначенную дозировку снижают до поддерживающей (уменьшают в два раза).

Какие пробиотики лучше употреблять при приеме антибиотиков в целях профилактики?

Это зависит от результатов бактериологического исследования кала и установления степени дисбактериоза.

При дисбалансе флоры 1-2 степени, с изолированным снижением количества бифидобактерий или лактобактерий, эффективны монокомпонентные препараты 1-го поколения.

Для устранения дисбиоза 3-4 ст. проводят комбинированную терапию, состоящую из:

• угнетения бактериального роста и проведения этиотропной терапии, с целью уничтожения возбудителя;
• индивидуального подбора адекватной диетотерапии;
• устранения диспепсических расстройств;
• коррекции моторики;
• восстановления нормального биоценоза и естественной сопротивляемости организма.

Монокомпонентные препараты (Бифидумбактерин ® , Лактобактерин ®) — достаточно дешевые пробиотики, при приеме антибиотиков не длительным курсом их применение эффективно в качестве мер профилактики последующего дисбаланса пристеночной флоры.

Особенности терапии эубиотиками

Важно помнить, что максимальную профилактическую эффективность в период лечения антибактериальными средствами эубиотики имеют при назначении в первые четыре дня. Дальнейшее применение считается не профилактическим, а терапевтическим, с целью коррекции дисбаланса микрофлоры. Дозировки подбираются, соответственно тяжести заболевания и результатов бактериологического исследования кала.

• Монокомпонентные эубиотики хорошо комбинируются между собой, совместный прием бифидобактерий и лактобактерий ускоряет процесс восстановления организма. Однако их назначают только при дисбиозах 1-2 ст.
• Дисбаланс микрофлоры 3-4 степени, подлежит адекватной антибиотикотерапии, а также употреблению поликомпонентных препаратов 3-го поколения и биоэнтеросептиков.
• Не рекомендовано использовать колибактерин ® детям.
  Показанием к его назначению служит только иммунная недостаточность, со стойким дефицитом кишечной палочки в контрольных анализах кала.
• Эубиотики 3-го поколения не сочетаются между собой, не используются на фоне лечения ферментными средствами. Хилак форте ® плохо переносится при сочетании с молоком. Однако, соблюдение кисломолочной диеты (увеличенное употребление йогуртов, приготовленных в домашних условиях и кефира), увеличивает эффект от проводимого лечения и усиливает усвояемость полезных бактерий.

Частое употребление крепкого чая или кофе, курение, употребление спиртных напитков, жаренной и острой пищи снижают эффективность лечения и усугубляют проявление дисбактериоза.