Войти
Медицинский портал про зрение
  • Информатизация и образование Стратегическое позиционирование вузовской науки: инсайдерское видение и государственная позиция
  • Становление патопсихологии
  • Как приготовить тортилью
  • Имбирный чай — рецепты приготовления
  • Имбирный чай — рецепты приготовления
  • Критерии и порядок канонизации святых в русской православной церкви Начало Бытия Церкви, Ее рост и Ее назначение
  • Передача гепатита с в домашних условиях. Люди, подверженные риску

    Передача гепатита с в домашних условиях. Люди, подверженные риску

    Жизненно важно знать, как гепатит С передается и как можно себя защитить от страшной болезни. Во все времена люди боялись болезней, ведь они никак не могли защитить себя и своих детей от полиомиелита, коклюша, гепатита. Хотя разработка вакцин от вирусов рассеяла тучи, но сейчас мы живем в то время, когда тоже существует угроза приобретения и развития вируса. Это может быть гепатит С, СПИД и т.п. Несколько миллионов людей на Земле являются и ежегодно к ним прибавляются еще миллионы людей. Естественно, что каждый человек с высокой вероятностью может заразиться опасным вирусом. Чтобы защитить от него себя и своих близких, следует знать, как можно заразиться гепатитом С симптомы недуга и все о потенциальной угрозе, — ведь хронический гепатит С может не проявлять никаких симптомов.

    Пути передачи этого вируса

    Пути передачи гепатита С разнообразны, и их необходимо знать. Многие люди задаются вопросом, как можно заразиться гепатитом С.

    Существует небольшая вероятность заражения вирусом бытовым путем при использовании предметов интимной гигиены, которыми пользовался инфицированный больной (бритвы, зубной щетки, на которую попала его кровь). Такое заражение гепатитом С происходит довольно редко. Распространенный способ приобретения гепатита С — это передача вируса через кровь, будь то переливание или зараженная игла тату-мастера. Можно заразиться при инъекции крови во время операции или вакцинации, при уколе медицинских препаратов вне врачебных заведений, где могут использовать иглы повторно. Большинство людей на вопрос, как передается гепатит С и кто им чаще всего болеет, отвечают: наркозависимая молодежь. Действительно, у наркоманов существует огромный риск заражения гепатитом С.

    Как заражаются гепатитом С? Ведь есть и другие способы заражения кроме вышеперечисленноых.Это:

    • половой способ;
    • заражение ребенка от матери;
    • обычные пути заражения.

    Бесплатный опросник для самодиагностики поможет установить, повреждена ли ваша печень. Печень может пострадать от лекарств, грибов или алкоголя. Также вы можете болеть гепатитом и ещё не знать этого.

    * Составил врач-токсиколог *

    При первых проявлениях заражения гепатитом С необходимо сразу же начинать лечение. Причем самолечение должно быть исключено, каким бы ни был способ передачи гепатита С. Обязательно надо обратиться к врачу.

    В конечном итоге может появиться цирроз печени или печеночная энцефалопатия, и лечение станет еще тяжелее.

    Печень – это такой орган, о котором многие люди не вспоминают до тех пор, пока он не даст о себе знать каким-либо тяжелым заболеванием. И, пожалуй, одной из наиболее опасных болезней печени является вирусный гепатит С. Тем не менее, данное заболевание – не приговор, и от него вполне можно полностью излечиться. Итак, гепатит С – что это такое и как он появляется, как лечить и как избежать болезни? Как передается, симптомы заболевания – все это необходимо знать каждому человеку о гепатите С.

    Что такое гепатит С и как он лечится?

    Гепатит С – это инфекционное заболевание печени, имеющее в основном хронический тип течения. Несмотря на предпринимающиеся меры по борьбе с болезнью, в настоящее время заболеваемость гепатитом С во всем мире растет. Вероятность заражения составляет примерно 21 случай на 100 000 человек в год. Примерно у 70 миллионов человек обнаружен возбудитель заболевания. Однако лишь 20% из них знают о своем заболевании, а 13% – получают эффективную терапию. Многие из заболевших не имеют информации об опасности своего заболевания или же не знают, как его лечат. Ежегодно от гепатита С умирает примерно 400 000 человек.

    От чего бывает гепатит С, причины

    Данная разновидность заболевания вызывается особым РНК-вирусом, который был открыт лишь сравнительно недавно, в конце 80-х гг. Таким образом, гепатит С не может развиться в том случае, если человек не имел контакт с этим вирусом.

    Вирусы гепатита С – кто они такие, и как они убивают печень

    Вирус гепатита С (HCV) – это мелкое биологическое образование, имеющее диаметр 30-60 нм. Существует 11 генотипов вируса и некоторые генотипы могут иметь несколько подтипов. Три типа вируса наиболее характерны для России и других европейских стран, а некоторые типы встречаются лишь в тропических странах. В России наиболее распространен подтип 1b, затем в порядке убывания следуют подтипы 3, 1а и 2.

    Типы вирусов отличаются по своей агрессивности и патогенности. Наиболее трудноизлечимой и опасной считается болезнь, вызванная 1 генотипом вируса. Подтип 1b чаще всего проникает в организм при переливании крови.

    Опасен также гепатит, вызванный вирусом 3 генотипа. Для него характерно быстрое прогрессирование патологии. В некоторых случаях хронический гепатит, вызванный данным типом вируса, превращается в цирроз за 7-10 лет, а не за 20 лет, как в случае других типов вируса. Кроме того, данный генотип вируса чаще поражает молодых людей (младше 30 лет). Подтип гепатита 3а – самая распространенная разновидность заболевания среди наркоманов.

    В некоторых случаях в крови больного обнаруживается сразу несколько разновидностей вируса. Такое обстоятельство может иметь два вероятных объяснения – либо человек был заражен от носителя вирусов нескольких типов, либо имело место несколько эпизодов заражения.

    Вирус обитает не только в клетках печени, но и в других биологических жидкостях организма. Наибольшая концентрация вируса обнаруживается в крови. В слюне, сперме, влагалищных выделениях и прочих жидкостях концентрация вируса значительно меньшая. Вирус не попадает в грудное молоко.

    Проникая в клетки печени, вирус заставляет их вырабатывать новые вирусы. Одна зараженная вирусом клетка может произвести до 50 вирусов в день, что в конечном итоге приводит к ее гибели. Находясь в организме, вирус постоянно мутирует, что затрудняет борьбу с ним иммунной системы, и приводит к истощению ее ресурсов.

    Развитие заболевания

    После того, как вирус попадает в организм, иммунная система вырабатывает антитела к вирусу. События после этого могут развиваться в нескольких направлениях.

    Если иммунная система человека достаточно сильна и/или вирус попал в организм в недостаточных количествах, то иммунитет побеждает вирус, и он полностью исчезает из организма. Однако антитела к вирусу при этом могут сохраняться в организме длительное время. Подобное развитие событий, однако, происходит нечасто – в 10-15% случаев.

    В другом случае вирус может вызвать приступ острого гепатита С. Это событие происходит по прошествии инкубационного периода, длящегося от 2 дней до 6 месяцев. Продолжительность острого гепатита в среднем составляет 3 недели. Однако острый вирусный гепатит диагностируется редко, обычно его симптомы также стерты. Тем не менее, хотя обычно такая форма гепатита быстро проходит, затем она переходит в хроническую.

    И наконец, у человека может развиться хронический гепатит без предварительной острой фазы заболевания. Такой вариант обычно наиболее опасен, поскольку в подобном случае человек долгие годы может и не подозревать о заболевании.

    Основные принципы лечения гепатита С

    Лечение гепатита С производится в основном при помощи лекарственных препаратов, направленных на уничтожение вируса в организме. Остальные медикаменты, такие, как гепатопротекторы, имеют вспомогательное значение. Также практикуется коррекция образа жизни пациента, в первую очередь, его диеты.

    Как гепатит С передается от человека к человеку?

    Как передается заболевание? Прежде всего, необходимо помнить, что гепатит С – это антропонозное заболевание. Это означает, что источником заражения для одного человека может быть только другой человек.

    Вирус гепатита чаще всего попадает в организм гематогенным путем (через кровь). Ситуации, в которых возможно заражение:

    • переливание крови;
    • хирургические или стоматологические манипуляции;
    • использование нестерилизованных многоразовых шприцов;
    • использование нестерилизованных инструментов в парикмахерских, салонах красоты, тату-салонах, и т.д.;
    • половые контакты;
    • передача от матери новорожденному ребенку во время родов.

    Таким образом, механизм заражения гепатитом С во многом схож с механизмом заражения ВИЧ. Однако практика показывает, что гепатит С в целом более характерен для развитых стран, чем СПИД. Тем не менее, основная доля (примерно 50%) заразившихся вирусом гепатита С – это наркоманы, как и в случае с ВИЧ.

    Высок риск заражения и у медицинских работников, имеющих постоянный контакт с кровью больных. Вероятность передачи вируса от матери к новорожденному ребенку относительно низка (5% случаев).

    Передача вируса не происходит ни воздушно-капельным, ни орально-фекальным путями, ни через кожные контакты (рукопожатия, и т.д.), ни через совместное пользование бытовыми предметами и посудой. Исключение составляют лишь предметы, на которые может попасть кровь – зубные щетки, ножницы, полотенца, бритвы.

    Также вирус не проникает в грудное молоко, поэтому заразившаяся гепатитом мать может спокойно кормить своего ребенка молоком.

    Чем сильнее выражены у человека симптомы хронического гепатита, тем больше он заразен для окружающих. Следовательно, шанс заразиться от вирусоносителей меньше, чем от людей, у которых заболевание активно прогрессирует.

    Симптомы

    Заболевание чаще всего легче распознать во время его острой фазы, появляющейся спустя несколько недель после заражения.

    Симптомы острого гепатита С:

    • слабость,
    • высокая температура (нечасто),
    • снижение аппетита,
    • тошнота,
    • рвота,
    • боли в животе,
    • темная моча,
    • светлый кал,
    • желтуха (нечасто),
    • боли в суставах,
    • кожный зуд и высыпания (нечасто).

    Хронический гепатит С

    Гепатит С не зря называют «ласковым убийцей». Все дело в том, что проявления хронической формы гепатита обычно крайне скудны, и по ним далеко не всякий пациент и даже врач способен вовремя распознать гепатит, вирусную его форму. Эта ситуация приводит к тому, что многие из больных обращаются врачу лишь тогда, когда у них начинают наблюдаться тяжелые патологии печени (например, цирроз), и помочь пациенту врачи зачастую уже неспособны.

    Тем не менее, в большинстве случаев у больных хроническим гепатитом могут наблюдаться:

    • повышенная утомляемость, особенно после физических нагрузок;
    • вегетативные нарушения;
    • периодические боли или тяжесть в правом боку, особенно после еды;
    • уменьшение веса.

    Снижение функции печени приводит к перенасыщению крови различными токсинами. В первую очередь от этого страдает мозг, поэтому у больных гепатитом с нередко наблюдаются:

    • депрессия,
    • апатия,
    • раздражительность,
    • нарушения сна,

    и прочие негативные неврологические явления.

    Само собой разумеется, что мало кто относит подобные неспецифические проявления к признакам тяжелого заболевания печени.

    При тяжелых нарушениях работы печени проявления болезни становятся гораздо более заметными:

    • горечь во рту;
    • пожелтение кожи, слизистых оболочек;
    • постоянная тупая боль или тяжесть в правом подреберье;
    • отеки в области нижних конечностей;
    • асцит (скопление жидкости в брюшной полости);
    • проблемы с сосудами, в том числе расширение сосудов в верхней части тела;
    • тошнота;
    • снижение аппетита;
    • диспепсия;
    • изменение формы пальцев рук (пальцы в виде барабанных палочек);
    • темный цвет мочи и светлый цвет кала.

    Расстройства психики и неврологические расстройства, вызванные тяжелой печеночной недостаточностью, включают:

    • галлюцинации,
    • эпизодические потери сознания,
    • снижение интеллектуальных способностей,
    • снижение способностей к координации.

    Первые признаки и симптомы у женщин

    На самом деле не существует признаков гепатита, которые были бы специфичны для определенного пола – мужского или женского. То есть, у женщин острая форма гепатита проявляется теми же симптомами, что и у мужчин – признаки интоксикации организма, нарушения пищеварения, темный цвет мочи и слишком светлый оттенок кала.

    По мнению некоторых специалистов, хроническое заболевание у женщин протекает легче, чем у мужчин. Однако подобное связано не с присущей вирусу «галантностью», а скорее с тем, что у мужчин чаще присутствуют факторы, негативно воздействующие на печень – злоупотребление алкоголем, неумеренное потребление тяжелой и жирной пищи. Тем не менее, из этого не следует, что женщинам заболевание лечить не обязательно.

    Прогноз

    Болезнь при отсутствии терапии обычно прогрессирует, хотя существует определенный процент людей, у которых не наблюдается ухудшения функций печени при наличии вируса в организме. Однако прогрессирование гепатита означает, что ткань печени подвергается разрушению.

    Прогноз ухудшают многие сопутствующие факторы:

    • ослабленный иммунитет;
    • прочие заболевания печени, в том числе, другие вирусные гепатиты;
    • заражение сразу несколькими типами вируса;
    • пожилой возраст.

    У мужчин заболевание обычно развивается быстрее, чем у женщин. Чем моложе человек, тем больше его организм способен сопротивляться вирусу. Лишь 20% заразившихся детей заболевают хронической формой заболевания, а у остальных оно проходит самостоятельно.

    Сколько живут люди с гепатитом С?

    Сколько больные живут при гепатите С – вопрос, волнующий всякого, у кого в крови обнаружены возбудители заболевания. При своевременно проведенном курсе лечения пациент полностью избавляется от гепатита, и если вирус не успел достаточно сильно разрушить печень, то человек может прожить столько же, сколько и остальные люди. Поэтому имеет смысл лишь вопрос о том, сколько может прожить больной при отсутствии лечения.

    Ответ на него зависит от многих факторов – генотипа вируса, исходного состояния иммунной системы, печени, организма в целом, образа жизни пациента и присутствие в нем негативных факторов, влияющих на печень. Многое зависит и от того, на какой стадии была обнаружена болезнь. Одни люди могут прожить десятилетия с гепатитом С, у других уже спустя несколько лет развиваются тяжелые и зачастую неизлечимые осложнения – цирроз и рак печени. В подобном случае продолжительность жизни человека может составить считанные годы. Следовательно, приступить к серьезному лечению гепатита С необходимо сразу же после постановки диагноза, не дожидаясь последствий.

    Осложнения

    Гепатит – это такое заболевание, при котором в большинстве случаев к летальному исходу приводит не оно само, а его осложнения.

    В течение 20 лет после заражения у больного с высокой вероятностью развивается цирроз (у 15-30% заболевших). Возможна и другая форма тяжелого заболевания печени – гепатоз (жировое перерождение печеночной ткани). В некоторых случаях результатом прогрессирования заболевания может быть карцинома (рак) печени.

    Вероятность осложнений во многом зависят от типа вируса. Подобные явления более характерны для вирусов первого генотипа.

    Диагностика

    Гепатит С можно четко отделить от других видов этого заболевания, лишь проверив наличие вируса в организме. Присутствие вируса определяется в первую очередь по анализу крови. Существует несколько разновидностей данного анализа. Анализ на антитела к вирусу – самый распространенный из них. Антителами называются вещества, вырабатываемые иммунной системой для борьбы с вирусом. Существуют тесты, которые позволяют определить в крови уровень антител определенного класса.

    Наличие в крови антител к вирусу, однако, не всегда означает наличие самого вируса в организме, поскольку в некоторых случаях организм может и победить вирус. Также следует учитывать, что антитела к вирусу могут появляться в крови не сразу после заражения, а спустя 1-1,5 месяца.

    Более информативным является метод ПЦР, благодаря которому в крови можно обнаружить биохимические компоненты самого вируса. Подобное исследование также помогает выявить степень активности вируса и скорость его размножения.

    Также проводятся другие исследования – общий и биохимический анализы крови, . Однако прочие виды анализа носят вспомогательный характер. Снижение уровня тромбоцитов и повышение уровня лейкоцитов свидетельствует о воспалительных процессах в печени.

    Биохимический анализ позволяет выявить уровень (билирубин, АСТ, АЛТ, гамма-глутамилтранспептидаза, щелочная фосфатаза) и по ним определить степень поражения печени. Чем больше данных веществ в крови, тем дальше зашел процесс разрушения тканей печени. Коагулограмма показывает изменения в процессе свертываемости крови. Обычно при заболевании печени свертываемость крови уменьшается из-за снижения в крови вырабатываемого в печени протромбина.

    Высокой диагностической точностью обладает метод биопсии. Он заключается в том, что для анализа берется небольшой кусочек ткани печени. Обычно эта процедура осуществляется под местным обезболиванием при помощи специальной тонкой иглы.

    Также нередко применяется методика УЗИ. Дистрофический процесс в печени обычно сопровождается ее увеличением, изменением эхогенности отдельных ее участков. Для этой же цели – определение размеров печени и исследование изменений в ее внутренней структуре используются методы КТ, рентгенографии, МРТ. Энцефалография помогает выявить сопутствующую печеночной недостаточности энцефалопатию.

    Лечение

    После постановки диагноза гепатита С лечение должен проводить врач-гепатолог. Хроническая форма гепатита всегда лечится в амбулаторных условиях.

    Еще совсем недавно заболевание считалось неизлечимым, хотя и длительно развивающимся. Однако подобная ситуация изменилась с появлением нового поколения противовирусных препаратов.

    Традиционная схема терапии гепатита С включает интерфероны и препарат рибавирин. Интерфероны – вещества, аналогичные тем, которые вырабатывают иммунные клетки для борьбы с вирусом. Существуют различные типы интерферонов. Основные функции, благодаря которым интерфероны осуществляют борьбу с вирусом:

    • защита здоровых клеток от проникновения в них вируса,
    • препятствование размножению вируса,
    • активизация иммунной системы.

    Продолжительность курса лечения рибавирином и интерферонами определяется врачом. При этом суточная доза рибавирина обычно составляет 2000 мг. Инъекции интерферона проводят обычно 3 раза в неделю, а интерферона пролонгированного действия – 1 раз в неделю. Однако эффективность подобной терапии оставляет желать лучшего. Обычно она не превышает 50%.

    В последнее время был разработан ряд новых антивирусных соединений (софосбувир, велпатасвир, даклатасвир, ледипасвир). Эти соединения относят к классу препаратов прямого действия (ППД). Нередко в одном препарате совмещают сразу несколько активных соединений (софосбувир и ледипасвир, софосбувир и велпатасвир). Механизм действия ППД основан на встраивании в РНК вируса, благодаря чему нарушается синтез важных белков, использующихся в процессе его репликации.

    Использовать ППД различных типов можно и по отдельности и комбинируя их друг с другом. Правильно подобранное лечение позволяет уничтожить вирус в 95% случаев. Курс терапии данными препаратами может занимать от месяца до полугода – все зависит от типа вируса, а также степени развития заболевания. Однако снижение вирусной активности наблюдается уже с первых дней приема препаратов. При гепатите, не отягощенном циррозом, продолжительность лечения обычно составляет 3 месяца. Если же быстро избавиться от вируса не удается, то в схему лечения могут быть добавлены интерферон и рибавирин.

    Недостатком современных препаратов является их высокая стоимость, и курс лечения оригинальными препаратами нередко сопоставим по цене со стоимостью нового импортного автомобиля. Естественно, что в нашей стране он пока что далеко не всем по карману. Однако существует и ряд несколько более дешевых дженериков индийского производства.

    Использование препаратов класса гепатопротекторов имеет своей целью поддержку печени и замедление процессов ее деградации. Гепатопротекторы снижают скорость образования в печени соединительной ткани, укрепляют стенки гепатоцитов, препятствуют накоплению в печени жира, стимулируют образование желчи. Однако вылечить от гепатита гепатопротекторы не в состоянии, об этом следует помнить. Тем не менее, гепатопротекторы способны замедлить прогрессирование болезни в том случае, если у больного нет возможности провести этиотропную терапию.

    Основными классами гепатопротекторов являются:

    • урсодезоксихолевая кислота,
    • эссенциальные фосфолипиды,
    • препараты расторопши,
    • экстракт артишока.

    Также врачом одновременно с антивирусными препаратами могут назначаться иммуномодуляторы (в том числе и растительные), препараты нормализующие функции и состав крови.

    Правильно подобранная диета также позволяет замедлить прогрессирование заболевания. Рекомендуется исключить продукты, негативно воздействующие на печень, способствующие застою желчи. Питаться необходимо понемногу, небольшими порциями, избегать перееданий и перегрузки печени. Запрещается при заболевании и употребление алкоголя. Следует ограничить использование гепатотоксичных медикаментов.

    Эффективность проведенной терапии позволит оценить анализ крови. Если количество вируса уменьшилось, то снижается концентрация в крови печеночных ферментов, билирубина. Анализ на ПЦР позволяет определить количественное снижение количества вирусных частиц.

    Профилактика

    Полностью избежать риска заражения гепатитом С, пожалуй, невозможно, однако существенно снизить его под силу каждому. В первую очередь, следует избегать посещения салонов красоты, стоматологических и медицинских заведений с сомнительной репутацией, следить за тем, чтобы в любых ситуациях использовались одноразовые шприцы и инструменты.

    В настоящее время все доноры проходят тестирование на наличие в их крови вируса. Поэтому вероятность заражения при переливании крови близка к нулю. Однако люди, которым делалось переливание крови до середины 90-х гг, когда была внедрена данная проверка, могли заразиться при данной процедуре. Поэтому им следует провериться на наличие вируса.

    Вероятность заражения при половых контактах достаточно низка (3-5%). Однако ее не следует сбрасывать со счетов. Поэтому при интимной близости следует использовать презервативы.

    Людям, регулярно пользующимися многоразовыми шприцами, необходимо следить за тем, чтобы ими не пользовались бы посторонние. Также не следует пользоваться чужими бритвенными станками, зубными щетками и другими предметами, на которых может оказаться кровь. В настоящее время не существует эффективной вакцины от вируса, хотя подобные исследования ведутся во многих странах, и в некоторых случаях достигнут значительный прогресс. Сложность разработки подобной вакцины объясняется наличием множества генотипов вируса. Тем не менее, рекомендуется прививание вакцинами от гепатитов А и В, поскольку одновременное заболевание данными типами гепатита значительно осложняет течение гепатита С.

    Гепатит С – одно из наиболее распространенных вирусных заболеваний в мире. Симптомы появляются не сразу, они не являются очевидными, поэтому диагностика заболевания обычно затруднена. При этом у большинства зараженных гепатит С переходит в хроническую форму, которая зачастую ведет к циррозу печени. Важно знать, как передается гепатит С, от него легче защититься, чем потом тратить массу средств и времени на лечение.

    Гепатит С: что это такое

    Вирус гепатита поражает работоспособную часть населения, основная часть заболевших – люди 18 – 40 лет. Основное последствие заражения инфекцией – цирроз печени, хронически гепатит являются самой распространенной причиной пересадки печени.

    Основная проблема с данной разновидностью гепатита состоит в том, что вести статистику заболевания и выявлять вирус в целом начали совсем недавно. Тяжело сказать, действительно ли растет заболеваемость, как часто встречался вирус ранее.

    После попадания в организм вирус с током крови достигает печени, проникает внутрь ее клеток и начинает размножаться, повреждая ткани органа и нарушая его нормальное функционирование. Также негативное влияние на печень начинают оказывать клетки – лимфоциты, посылаемые организмов в ответ на вирус.

    Полностью обезопасить себя от заражения невозможно, однако зная об основных путях передачи вируса, можно во много раз снизить вероятность появления гепатита С. Зачастую заражение происходит именно из-за незнания.

    Как передается от человека к человеку?

    Чтобы вирус попал в организм и начал развиваться, в кровяное русло здорового человека должны попасть частицы крови человека, зараженного гепатитом С. После заражения скорость развития вируса, реакции организма на его появление зависит от состояния иммунитета человека.

    Поэтому заразиться можно везде, где есть вероятность повреждения слизистой оболочки и ее контакта с нестерильными инструментами. Риск заражения напрямую от человека крайне мал, поскольку ситуации, в которых люди соприкасаются ранами или другими повреждениями на коже, встречаются слишком редко.

    Таким образом, большинство людей рискуют заразиться в салонах красоты во время маникюра, педикюра, получения татуировки, татуажа или пирсинга. Также повышенный риск существует при посещении стоматолога. Кроме того, в группу риска по заражению гепатитом и другими подобными инфекциями входят:

    1. Люди с наркотической зависимостью, принимающие инъекционные препараты. В подавляющем большинстве случаев прием наркотиков происходит в условиях антисанитарии, шприцы используются несколько раз, не исключены случаи использования одного шприца группой людей, что недопустимо с точки зрения гигиены.
    2. У врачей «скорой помощи», других специалистов, которые вынуждены контактировать с кровью и другими биологическими жидкостями человека.
    3. Люди, пребывающие в тюрьмах. Зачастую в колониях нет условий для поддержания должного уровня личной гигиены, много людей вынуждены постоянно контактировать друг с другом, вследствие чего любые инфекции распространяются очень легко и быстро.
    4. Люди, которым делали переливание крови до 1992ого года. Только после этого момента кровь стали проверять на наличие в ней возбудителя гепатита С.
    5. При банальном отсутствии должного уровня личной гигиены, при использовании чужих средств гигиены: зубных щеток, маникюрных принадлежностей, бритв, косметических средств.

    Важно! Бывает, что узнать точный источник заражения инфекцией практически невозможно из-за достаточно долгого инкубационного периода.

    Случайные заражения напрямую от человека через повреждения кожи и слизистой незначительно влияют на статистику. Вероятность заразиться прямо достаточно мала, чаще всего вирус гепатита С переходит именно с нестерильных инструментов при медицинских и косметических манипуляциях.

    Как не передается гепатит С?

    Существует множество заблуждений насчет того, как передается вирус гепатита С. Часто можно встретить ложное мнение, что заразиться можно, если поесть из одной посуды с больным человеком или подержаться за руки. Стоит рассмотреть основные случаи заблуждений, ведь стереотипы вредят и людям, которые уже больны гепатитом, и тем, кто боится заболеть.

    В слюне содержится небольшое количество вируса, однако они слишком мало для заражения. Гепатит С не передается через поцелуй, если у людей отсутствуют повреждения слизистой во рту.

    Однако следует соблюдать осторожность, вероятность заразиться присутствует, если есть любые, даже незначительные травмы слизистой, заболевания зубов и десен, при которых возникает кровоточивость.

    Передается ли от матери ребенку

    Во время вынашивания ребенок полностью защищен от гепатита, барьер, создаваемый плацентой, достаточно надежный для этого. Риск передачи заболевания ребенку повышается во время родов, особенно если во время процесса рождения кожа малыша оказывается травмирована, происходит контакт с кровью матери.

    Поэтому процесс родов у матери с гепатитом С должен быть максимально осторожным, чтобы не передать заболевание ребенку. При кормлении грудью также следует соблюдать осторожность, при наличии любых травм сосков нужно прекратить грудное вскармливание.

    Важно! От отца вирус не передается, основное условие для зачатия здорового ребенка – здоровье матери.

    Вероятность заразиться половым путем достаточно низкая, однако она есть. При контактах с человеком, больным гепатитом С, следует использовать средства защиты. Самым надежным против вирусов, передающихся половым путем, считается презерватив.

    Также стоит отметить, что вероятность заразиться повышается при частой смене половых партнеров, если при этом человек пренебрегает использованием контрацепции.

    В каких случаях гепатит С точно не передается?

    Вопреки всем заблуждениям, гепатит С не передается бытовым путем, при использовании одной с больным человеком посуды, прочих предметов обихода. Заболевание не передается воздушно – капельным путем, поэтому не стоит бояться кашля и насморка. Также можно без ограничений обниматься и жать руки, главное – избегать соприкосновений с открытыми ранами и другими кровоточащими повреждениями кожи и слизистой.

    Если кровь зараженного человека попадает на какой-либо предмет или одежду, их следует продезинфицировать. Предметы можно очищать любыми антисептиками, желательно сначала их помыть. Одежду следует стирать полчаса при температуре 60 градусов или несколько минут в кипящей воде. В общем, чем ниже температура, тем дольше должно быть время стирки.

    Инкубационный период

    Инкубационный или скрытый период, когда инфекция никак не проявляет себя и пока что не атакует органы, при гепатите С длится от нескольких недель до полугода. Из-за этого бывает трудно установить, что именно послужило причиной заражения.

    Стоит отметить, что длительность инкубационного периода зависит от состояния иммунитета больного в целом. Чем слабее иммунитет, тем быстрее заболевание будет развиваться.

    Чем опасен

    Основная опасность данного заболевания состоит в отсутствии заметных симптомов на острой стадии, после которой оно переходит в хроническую форму. Зачастую заболевание обнаруживается, когда у больного уже развивается цирроз печени, в данном случае спасать человека может быть поздно. За первые десять лет после заражения погибает до половины всех больных.

    Кроме того, нарушения в работе печени, вызываемые гепатитом, часто приводят к заболеваниям других органов пищеварительного тракта. Если гепатит С протекает одновременно с гепатитом группы В, повышается вероятность развития рака печени.

    Также возможны нарушения со стороны иммунной системы. Из-за гепатита организм начинает бороться с собственными тканями, вследствие чего могут развиваться различные аутоиммунные заболевания.

    Симптомы

    Поскольку в основном заболевание протекает без особых симптомов, выявляют его часто на поздней стадии, в большинстве случаев практически случайно. Поэтому людям, входящим в группы риска по заражению вирусом гепатита С, рекомендуют периодически сдавать анализы на выявление заболевания.

    Перед обнаружением заболевания могут пройти годы или даже десятилетия, все зависит от обширности инфекции и состояния организма человека в целом. Периодически больного может беспокоить сильная усталость, симптомы интоксикации, которые легко списываются на пищеварительные расстройства. Иногда возникает желтуха.

    Обычно на вероятный гепатит С указывает высокий показатель АЛТ, при данном заболевании он может быть повышен в 10 раз. Если для такого показателя не выявляется никаких других причин, есть повод для обращения к врачу – гепатологу.

    Лечение заболевания

    Лечить гепатит С следует у врача – гепатолога, перед назначением терапии следует пройти полное обследование, позволяющее выявить уровень поражения вирусом, заболевания, которые развились на его фоне. Проводят иммуноферментный анализ крови, пробу ПЦР, выполняется УЗИ печени и других органов желудочно-кишечного тракта. Чтобы избежать ложных результатов, часть анализов повторяют несколько раз.

    Лечение хронического гепатита С обычно длительное, оно может продолжаться несколько лет. В каждом случае план терапии подбирается индивидуально, все зависит от особенностей течения заболевания и организма конкретного больного. Обычно терапия состоит из следующих элементов:

    1. Противовирусная терапия. Это основная часть лечения, обычно используют интерферон-альфа и рибавирин, в некоторых случаях они могут использоваться по отдельности. Терапия должна проходить под полным контролем врача, самолечение может быть опасно для жизни и здоровья.
    2. Для улучшения функции печени используются гепатопротекторы, они не воздействуют на вирус, но помогают органу восстановиться после заболевания.
    3. Иммуномодуляторы назначают для улучшения сопротивляемости организма инфекции в некоторых случаях.

    Самолечение при гепатите недопустимо. Не всегда положительного результата получается достичь с первого раза, иногда приходится проводить повторные курсы лечения. Следует приготовиться к тому, что лечение может сильно затянуться.

    Также стоит отметить, что у основных лекарств, применяемых при гепатите, достаточно много противопоказаний и возможных побочных эффектов. Перед началом лечения обязательно полное обследование, во время терапии нужно постоянно контролировать состав крови и другие показатели.

    Чтобы лечение гепатита С было успешным, требуется соблюдать особую диету, снимающую нагрузку с печени и желудочно-кишечного тракта в целом. Полностью исключается любой алкоголь, назначается диета №5 с ограниченным количеством жиров и продуктов, которые стимулируют выработку пищеварительных соков. К таким продуктам относят соленые блюда, острые, жареные, консервы.

    В целом же значительно менять образ жизни не требуется. Спортом заниматься можно в умеренных объемах, если нет других противопоказаний. При появлении любых заболеваний на фоне гепатита С нужно советоваться с лечащим врачом по поводу назначения терапии.

    На сегодняшний день при вовремя начатом лечении прогноз при гепатите благоприятный. Стоит помнить, что многое при лечении данного заболевания зависит от усилий самого больного, ответственного подхода к терапии.

    Почти у 80% больных начинается хронический гепатит, который может вызывать осложнения, поэтому необходимо знать, передается ли гепатит С в бытовых условиях, и, вообще, какими другими способами можно им заразится. Эти знания помогут обезопасить и уберечь себя от инфицирования.

    Данный вирус, сегодня достаточно распространен и носит инфекционный характер. Многие являются носителями, но даже не догадываются о его присутствии. Ведь симптомы заболевания достаточно не выражены или, вообще, отсутствуют.

    Сейчас инфицируются в основном молодые люди, но возрастная планка постоянно растет. Сегодня это заболевание распространено во всех странах и принимает у больных хроническую форму.

    Им можно инфицироваться:

    • В салонах красоты, где плохо обрабатываются инструменты.
    • Но чаще всего, это заболевание выявлено, у тех людей, которые принимают наркотики путем инъекций. Особенно риск заражения можно выделить у тех, которые используют общую иглу. Это самая активная передача вируса, ведь сразу большое количество крови зараженного проникает в организм и начинает распространяться.
    • Также заразится возможно в тюрьмах, ведь там совершенная антисанитария.
    • Медицинский персонал может заразиться при контакте с кровью больного.
    • Сейчас существует небольшой процент заражения во время процедуры по переливанию крови, но сегодня он встречается редко.
    • В основном им можно инфицироваться во всех местах, где нарушены санитарные нормы обработки инструментов. Поэтому любой медицинский кабинет, может служить размножением вируса, если там не соблюдены гигиенические нормы.

    Также можно выделить, что каждый путь передачи инфекции имеет свои особенности, которые необходимо рассмотреть подробней:


    Кто находится в группе риска инфицирования вирусом?

    Есть определенные группы людей, у которых имеется большой риск заражения.

    Высокий риск инфицирования имеют следующие группы:

    Наркоманы, которые употребляют наркотики путем инъекций.

    • Люди, которые имеют какой-либо искусственный орган.
    • Лица, которые проходили процедуру по переливанию крови еще в 90-х годах или после трансплантации органов.
    • Больные, которые имеют поражение печени.
    • Дети, которые родились от больной матери.
    • Медработники.
    • Лица, которые имеют много сексуальных партнеров.
    • Люди, которые имеют постоянный контакт с зараженным человеком.

    Все эти люди, которые подвержены этому риску, должны постоянно проходить обследования на наличие вируса.

    У детей, которые родились от инфицированной матери, обследование проводят через год. Также медработники, должны сразу обследоваться после контакта с инфицированным человеком.

    Возможно ли заразится этим вирусом и не заболеть?

    Можно ли инфицироваться подобным заболеванием и вылечиться самостоятельно, без применения специальной терапии. Этот вопрос возникает у многих, но процент такой возможности примерно 10-20.

    Можно быть инфицированным им и даже не догадываться об этом. Он совершенно не проявляет себя и не действует разрушительно. Но клетки вируса постепенно могут размножаться в организме, и со временем он будет прогрессировать.

    В основном болезнь перерастает в хроническую форму и требует постоянного наблюдения специалистов.

    Также стоит знать, что можно инфицироваться повторно этим вирусом. Если его эффективно устранили, тогда иммунитет к нему не выработался, поэтому появляется возможность заразиться снова.

    Как уберечься от инфекции?

    Больному стоит придерживаться всех мер, которые помогут другим окружающим уберечься от инфицирования, они следующие:

    • Не нужно становиться донором крови.
    • Не использовать со здоровыми людьми одни и те же бытовые предметы, которые могут стать средством заражения вирусом, а именно зубные щетки, бритвенные станки, маникюрные приборы.
    • В случаях порезов или ссадин рану нужно чем-то закрыть, чтобы кровь не проникла наружу. А если необходимо провести перевязку больному, тогда обязательно стоит надеть перчатки.

    Доказано, что данный вирус может быть активнен в каплях крови больного на протяжении четырех дней. Поэтому если кровь больного попала во внешнюю среду, нужно обязательно удалить ее и продезинфицировать место попадания.

    Стоит проводить профилактику заражения этим вирусом и придерживаться определенных мер безопасности, тогда можно избежать заражения и осложнений, а также хронической формы заболевания, которые могут возникнуть от этой болезни.

    Гепатит – это повреждение печени, одного из крупнейших внутренних органов человека. Существует множество инфекций, влияющих на его работу. Образ жизни, питание и чрезмерное употребление алкоголя тоже играют немаловажную роль в уничтожении нормальной, здоровой печени. Гепатит А, В и С, самые распространенные вирусы гепатита, их возбудители опасны тем, что это вирусы особой группы.

    Против ге ита А и В уже изобретены прививки и их часто рекомендуют делать младенцам. Прививку от гепатита С новорожденным не делают. Дело в том, что сам вирус был открыт относительно недавно, чуть больше двадцати лет назад, и он так изменчив, что подобрать эффективную вакцину до сих пор не удается. На данном этапе известны основных шесть генотипов вирусного гепатита С (HCV) и более пятидесяти подтипов (1, 1b и т.д.). Научные исследования данного вопроса продолжаются.

    Что это такое?

    Гепатит C, сокращённо ГС – вирусное, инфекционное заболевание, которое развивается в печени в результате инфицирования вирусом гепатита (HCV). Распространяется вирус посредством контакта с инфицированным человеком, а именно через кровь. Инфекционный гепатит c имеет острую и хроническую форму.

    HCV – мелкая цепь рибонуклеиновых (РНК) вирусных оболочек, которая использует для размножения, материал печёночных клеток. Механизм деятельности РНК запускает воспалительные процессы в печени, постепенно разрушает клетки печени (процесс цитолиза), запускает иммунный механизм синтезирования специфических антител, аутоиммунной агрессии защитных функций организма по отношению к воспалительным процессам гепатоцитов (атака на здоровые клетки, иммунной системы).

    Как передается гепатит С

    В мире около 150 миллионов человек хронически инфицированы вирусом гепатита C и подвергаются риску развития цирроза печени и/или рака печени. Ежегодно более 350 тысяч человек умирают от связанных с гепатитом C болезней печени. Ежегодно 3-4 миллиона человек инфицируются вирусом гепатита C. Сегодня известно 7 генотипов вируса.

    Как передается гепатит С? Источником инфекции являются больные с активным гепатитом C и латентные больные - носители вируса. HCV-инфекция является инфекцией с парентеральным механизмом заражения - через инфицированную кровь и её компоненты, а также через сперму и влагалищные выделения (примерно 3 %). Инфицирование возможно при парентеральных манипуляциях, в том числе в медицинских учреждениях, включая оказание стоматологических услуг, через инъекционное оборудование, при акупунктуре, пирсинге, нанесении татуировок, при оказании ряда услуг в парикмахерских, однако при половых контактах вероятность заболеть гепатитом C гораздо меньше, чем гепатитом B, и сводится к минимальным показателям. В 20% случаев не удаётся установить способ передачи вируса.

    Заразиться гепатитом С нельзя:

    • при пользовании одними бытовыми приборами (за исключением бритвенных, маникюрных и прочих принадлежностей, на которых могут присутствовать следы крови);
    • при рукопожатии, объятиях;
    • при поцелуях;
    • при совместном приеме пищи.

    Наиболее опасны, с точки зрения источника, больные с хроническим гепатитом C.

    Генотипы

    Генотипы имеют специфическое территориальное распространение. В отношении одинаковых генотипов разных территорий действуют единые принципы лечения. Они обозначаются арабскими цифрами (от одного до шести), а квазитипы или подтипы обозначают буквами латинского алфавита (a, b, c, d, e) и так далее:

    1. Первый генотип. Распространен повсеместно, выделены три квазитипа (1a,1b,1c). При подтверждении данного генотипа следует рассчитывать на длительное лечение, в течение одного года и более.
    2. Второй генотип. Характерно повсеместное распространение генотипа и четыре квазитипа (2 a, b, c, d). Длительность лечения обычно не более шести месяцев.
    3. Третий генотип. Распространен повсеместно. Доказанным является наличие шести квазитипов (3 a, b, c, d, e, f). Для этого генотипа характерно жировое перерождение (инфильтрация) паренхимы печени – стеатоз. Время лечения зависит от качества диагностики. Среднее время лечения ограничивается шестью месяцами.
    4. Четвертый генотип. Распространен в странах Ближнего востока и Центральной Африки. В условиях России малоизучен. Выделено десять квазитипов (4a, b, c, d, e, f, g, h, i, j).
    5. Пятый генотип. Впервые зарегистрирован в Южной Африке. Имеет один квазитип. В условиях нашей страны остается малоизученной патологией.
    6. Шестой генотип. Зарегистрирован в Азиатских странах, имеет один квазитип. В условиях России малоизучен.

    Термин »генотип» означает отличия вируса на молекулярном (генетическом) уровне.

    Симптомы гепатита С у женщин и мужчин

    Инкубационный период заболевания до появления первых признаков длится от 1,5 до 6 месяцев (в среднем – 2–3). Острый гепатит С (см. фото) характеризуется доброкачественным течением, состояние быстро нормализуется, симптомы заболевания выражены слабо или умеренно:

    • невыраженные диспепсические симптомы (1-2-кратная рвота, тяжесть или тупая распирающая боль в правом подреберье, неустойчивый стул, тошнота, снижение аппетита, чувство горечи во рту);
    • подъем температуры тела до субфебрильных цифр (отмечают около трети пациентов), высокая лихорадка нехарактерна;
    • увеличение печени;
    • желтушное окрашивание кожных покровов и видимых слизистых, иктеричность склер;
    • темное окрашивание мочи, обесцвечивание кала.

    Характерно, что тяжесть заболевания при остром гепатите С менее выражена, чем при прочих формах вирусных гепатитов. Выздоровление на фоне острого процесса происходит у 15–35% инфицированных лиц, в остальных случаях заболевание приобретает хроническую форму и продолжается многие годы и даже десятилетия.

    Симптомы хронического гепатита С

    К сожалению, в 70-80 % случаев гепатит С имеет первичное хроническое течение. Долгие годы болезнь течет скрыто, практически не проявляя себя. Человек не подозревает о своей болезни, ведет обычный образ жизни, употребляет алкоголь, усугубляя свое состояние, имеет незащищенные половые контакты и заражает других. Функция печени при гепатите С долгое время остается компенсированной, но часто такое мнимое благополучие заканчивается острой печеночной недостаточностью.

    Какие косвенные признаки могут натолкнуть человека на мысль о нарушении функции печени?

    1. Тупые боли под правым ребром, периодическая тошнота, нарушение вкуса. Важно понимать, что при постепенной гибели клеток печени оставшаяся масса ткани компенсаторно увеличивается. Печень увеличивается в размерах и растягивает печеночную капсулу, возникает болевой синдром. Поскольку это происходит постепенно, для цирроза печени на фоне гепатита не характерны резкие или острые боли.
    2. Слабость, вялость и сонливость. Крайне неспецифичные симптомы, характерные для множества болезней, однако больные гепатитом часто характеризуют свою слабость как «ужасающую». «Не могу открыть глаза», «готов спать по 20 часов в сутки», «ноги подкашиваются» - такие характеристики часто слышат врачи-инфекционисты.
    3. Периодическое пожелтение кожи и слизистых. При хроническом течении гепатита С желтуха появляется и исчезает. Часто больные отмечают незначительное пожелтение склер или кожи на утро после праздничного ужина с обилием жирной пищи, мяса и алкоголя. Таким образом, в обычные дни печень справляется с обменом билирубина, однако после «двойного» удара жирной пищи и алкоголя временно отказывает.
    4. Суставные боли также являются неспецифичным симптомом гепатита, однако возникают достаточно часто.
    5. Появление синяков, гематом, сосудистых звездочек, избыточная кровоточивость десен, обильные менструации у женщин свидетельствуют о дефиците факторов свертывания крови, за которые отвечает печень.
    6. Сухость и бледность кожи, выпадение волос, ломкость и слоение ногтей являются последствиями нехватки витаминов и нарушений обмена железа, за которые отвечает печень. Часто у больных гепатитом наблюдается выраженный недостаток витаминов группы В и железа, приводящие к анемии (малокровию).
    7. Импотенция и бесплодие часто наблюдаются у больных гепатитом С. Невозможность зачать ребенка, привычное невынашивание беременности часто наблюдаются у женщин-носительниц гепатита С. Основные «половые» симптомы гепатита С у мужчин: импотенция и нарушения сперматогенеза. Это происходит из-за нарушения метаболизма половых гормонов, которые обязательно проходят свои превращения в печени.
    8. Отечный синдром и крайнее его проявление – асцит. Отеки появляются из-за недостаточного количества белка и питательных веществ в крови. Асцит – это скопление жидкости в брюшной полости с пропорциональным увеличением живота, которое и замечает больной. Это происходит из-за нарушения кровотока в сосудах брюшной полости. Данный симптом характерен для цирроза печени на фоне гепатита. Иногда в брюшной полости скапливается до 20 литров жидкости.

    Наиболее часто (приблизительно в 70% случаев) какие-либо симптомы как острого, так и (впоследствии) хронического гепатита в течение многих лет отсутствуют, инфицированного человека беспокоят повышенная утомляемость, периодически возникающая тяжесть в правом подреберье, непереносимость интенсивных физических нагрузок. В этом случае носительство вируса определяется случайно во время профилактических осмотров, при госпитализации или попытке сдать кровь в качестве донора.

    Как лечить?

    В терапии хронического гепатита С нет единого стандарта лечения, каждый случай сугубо индивидуален. Комплексное лечение назначается после тщательного анализа следующих факторов:

    1. Степени поражения печени;
    2. Вероятности успеха;
    3. Готовности пациента приступить к терапии;
    4. Наличии сопутствующих заболеваний;
    5. Потенциальных рисков развития нежелательных явлений.

    Наиболее эффективное на сегодняшний день лечение вирусного гепатита С включает в себя проведение комплексной антивирусной терапии рибавирином и интерфероном. Эти препараты являются общегенотипическими, то есть эффективны против всех генотипов вируса.

    Сложность лечения заключается в том, что некоторые пациенты плохо переносят интерферон, и этот препарат не является широкодоступным. Стоимость лечения гепатита С по карману далеко не каждому, поэтому многие пациенты просто не доводят лечение до конца и вирус развивает устойчивость к принимаемым препаратам. Если пациент в дальнейшем начнет новый курс терапии при резистентности к противовирусным препаратам эффекта от лечения не будет.

    Больше шансов на положительные признаки ответа на комбинированную терапию гепатита С у лиц:

    1. Европейская раса;
    2. Женский пол;
    3. Вес менее 75 кг;
    4. Возраст моложе 40 лет;
    5. Низкая резистентность к инсулину;
    6. Отсутствие признаков выраженного цирроза печени.

    Большинство врачей применяют комбинированную схему лечения гепатита, так называемую двойную терапию – комбинацию интерферона, который активно борется с вирусом и рибавирина, который усиливает действие интерферона.

    Пациенту ежедневно, или раз в три дня вводят интерферон короткого действия, и раз в неделю - интерферон длительного действия (пегилированный интерферон), в комбинации с рибавирином (применяется ежедневно в виде таблеток). В зависимости от типа вируса, курс составляет 24 или 48 недель. Лучше всего на терапию реагирует генотип 2 и 3 – успех лечения составляет 80-90%.

    При 1-ом генотипе комбинированная терапия успешна в 50% случаев. Если у пациента есть противопоказания к комбинированной терапии, назначается монотерапия интерфероном-альфа. В этом случае курс терапии длится 12-18 месяцев. Продолжительная монотерапия интерфероном-альфа снижает вирусную нагрузку в 30-50% случаев.

    Новые препараты для лечения

    На ноябрь 2016 г. заключительную, III фазу клинических исследований проходят терапевтические режимы следующего поколения в составе двух-трёх ингибиторов репликации софосбувир/велпатасвир/воксилапревир от компании Gilead и глецапревир/пибрентасвир ± софосбувир, тестируемый компанией AbbVie . Оба режима демонстрируют высокую пангенотипичную активность и эффективность у лиц с множественной лекарственной резистентностью. Оба режима получили от американской FDA статус прорывной терапии: их регистрация ожидается в 2017-2018 года.

    I-II фазу клинических исследований проходят первые пангенотипичные представители класса ненуклеозидных ингибиторов NS5B-полимеразы CC-31244 и инъекционная форма пролонгированного действия GSK2878175. Оба ингибитора потенциально могут быть использованы в комбинированной терапии как с ПППД других классов, так и с противовирусными препаратами непрямого действия.

    Может ли гепатит С пройти самостоятельно без лечения?

    Вероятность переболеть гепатитом C в острой форме и выздороветь составляет, по разным данным, до 10-30%. Острый гепатит С практически не диагностируется и в большинстве случаев переходит в хронический.

    Хронический гепатит С не проходит самостоятельно и требует лечения.

    Сколько стоит лечение?

    Затраты на современные лекарственные препараты, необходимые для лечения, могут составить от $550 до $2500 в месяц. Длительность курса лечения 12 месяцев (соответственно, $6600-30000 в год).

    Более новые, эффективные, изученные, удобные для применения препараты, произведенные известными компаниями, стоят дороже — 40-100 тысяч долларов на курс терапии.

    Основные затраты приходятся на препараты интерферона. Пегилированные интерфероны зарубежного производства стоят дороже обычных интерферонов любых производителей.

    Как долго может продолжаться терапия?

    Выбор схемы и продолжительность курса лечения зависит от течения и стадии гепатита С, что устанавливает врач. Лечение комбинацией интерферона и рибавирина может длиться 12 месяцев.

    При этом в отличие от многих других инфекционных заболеваний, при хроническом гепатите С нет единого стандарта лечения, рекомендовано индивидуальное планирование в особых случаях. Предусмотрены сложные протоколы лечения, принимающие во внимание генотип вируса, состояние печени (показатели ее функции и изменения ее ткани при биопсии), вирусную нагрузку.

    Дозы препаратов и схема их назначения могут изменяться, и зависят также от разновидностей препаратов (например, разных форм интерферона).

    Существует ли вакцина от гепатита С?

    Действующей вакцины пока нет. Однако поиски ее ведутся.

    Ученые долгое время не могут обнаружить стабильный вирусный белок, специфичный для всех генотипов и подвидов вируса гепатита С, на который бы вырабатывались нейтрализующие антитела. Изучаются возможности генно-инженерных технологий для создания такой вакцины.

    В настоящее время несколько команд исследователей ведет поиск технологий создания вакцин против вируса гепатита С. По данным ВОЗ , клинические испытания в Европе проходит вакцина для лечения гепатита С. Существует несколько международных проектов по разработке профилактической вакцины против гепатита C.

    Как защитить свою печень, если гепатит C уже обнаружен

    Если анализы показали наличие инфекции (анти-НСV), то следует:

    1. Сразу отказаться от употребления алкоголя;
    2. Найти своего врача и периодически показываться ему;
    3. Не принимать никаких методов лечения (в том числе безрецептурных, «нетрадиционных», «разрешенных как безвредные») без совета со своим лечащим врачом;
    4. Сделать прививки от гепатита В (в любом случае) и от гепатита А (если есть какие-либо изменения функции печени).

    Питание и диета

    Питание при гепатите С должно отличаться от стандартного рациона. Соблюдение специфической диеты остро необходимо, поэтому следует отнестись к переменам со всей ответственностью. Полное исключение алкогольных напитков – первый и обязательный пункт. Кроме этого, существует вполне приемлемый перечень продуктов питания, разрешенных к употреблению:

    • говядина, кролик, телятина, приготовленные на пару или отваренные. Фрикадельки, котлеты и прочие вариации блюд из мяса надо готовить в пароварке;
    • простокваша, кефир и обезжиренный творог;
    • макароны все виды каш;
    • растительное и легкое сливочное масло;
    • прозрачные, вегетарианские супы (овощи, крупы, лапша);
    • нежирная курица и рыба в отварном виде;
    • свежие и отварные овощи, кроме бобовых, чеснока и редиса;
    • изюм, курага, чернослив и спелые, сочные, сладкие фрукты.

    Сладости, острое, соленое, копченое, жареные продукты и сырые яйца необходимо исключить бесповоротно. Выбирая тактику правильного питания, вспомните о том, что для полного удовлетворения организма и построения новых клеток, в составе пищи должны быть не только углеводы, белки и жиры, но и витамины, минералы, вода. Строгая, но сбалансированная диета очень важна первые полгода лечения, а лучше придерживаться подобного рациона несколько лет. Чем дольше питаться согласно приведенного списка, тем проще окончательно отказаться от запрещенных продуктов

    Профилактика

    Специализированной вакцины против гепатита С на сегодняшний день не существует. Поэтому в качестве профилактики заболевания рекомендуется соблюдать ряд несложных правил:

    1. При инъекциях нельзя использовать одну иглу на нескольких человек.
    2. Инструменты для пирсинга и нанесения татуировок должны стерилизоваться после каждого использования, а мастер должен использовать одноразовые перчатки.
    3. Инструменты для маникюра, бритвы, зубные щетки должны быть личными и не использоваться другими людьми.
    4. Безопасные половые контакты. Необходимо помнить, что хотя вероятность заражения при незащищенном половом акте сравнительно невелика, она резко повышается при случайных связях. В таких случаях использование презерватива является обязательным.

    Во избежание заражения будущего ребенка женщина при планировании беременности должна сдать анализ на гепатит С.

    Прогноз для жизни, сколько живут?

    У пациентов с активным течением гепатита, т.е. с постоянно повышенной активностью трансаминаз, риск трансформации в цирроз в течение 20 лет достигает 20%. У 5% пациентов с циррозом возможно развитие первичного рака печени.

    Вероятность развития рака печени выше при одновременном течении двух инфекций – гепатита В и гепатита С. Длительное употребление алкоголя также связано с более высоким риском развития рака печени.

    Сколько живут с таким диагнозом? Общая статистика исходов гепатита С такова. Из каждых 100 человек, инфицированных вирусом гепатита С,

    • у 55-85 человек будет хроническая инфекция (хронический гепатит или носительство без симптомов);
    • у 70 человек будет хроническое заболевание печени;
    • у 5-20 человек в течение 20-30 лет разовьется цирроз печени;
    • 1-5 человек погибнут от последствий хронического гепатита С (цирроз или рак печени);

    Чтобы не допустить этих последствий хронического гепатита С, нужно пройти лечение.