Ребенок сильно кашляет что можно сделать. Как вылечить кашель у детей - список самых эффективных средств

Кашель у ребёнка – самая распространённая жалоба родителей на приёме у педиатра. Проблема может нарушать привычный образ жизни крохи: малыш плохо спит, пропал аппетит, приступообразный кашель нарушает мозговое кровообращение, негативно влияет на здоровье ребёнка в целом.

Чаще всего кашель является симптомом какого-либо заболевания дыхательных путей. С проблемой нужно необходимо бороться, изначально выяснив причину появления патологи. Только установка правильного диагноза поможет назначить необходимое лечение, справиться с патологией.

Общая информация

Патология представляет собой ритмичные непроизвольные выдохи, которые обусловлены раздражением особых рецепторов гортани, глотки, бронхов, лёгочной ткани. Во время кашля издаются особые звуки, всё благодаря прохождению воздуха по суженным дыхательным путям. Проблема представляет собой реакцию организма, которая направлена на очищение дыхательных проходов от слизи, мокроты, частичек пыли, инородных тел.

Кашель – неприятный симптом, связанный с респираторными заболеваниями, недугами ЖКТ, аллергией, неврологическими патологиями. Проблема приводит к охриплости голоса, затруднительному приёму пищи, нарушает сон, у маленьких деток кашель может стать причиной повышенного беспокойства, даже рвоты.

У грудничков лёгкие покашливания являются нормой. Таким образом, организм пытается избавиться от грязи и пыли из трахеи, глотки. В сутки ребёнок может покашливать до 15 раз, зачастую кашель родители замечают по утрам: в результате лежания на спине за ночь накапливается слизь в дыхательных путях, малыш после пробуждения пытается решить эту проблему.

Повышенная температура, частые приступы кашля – повод показать ребенка специалисту, во всех остальных случаях такое положение вещей не представляет опасности для детского здоровья.

Причины возникновения

Обычно кашель не единственный симптом заболевания, зачастую его сопровождает насморк, головная боль, повышенная температура тела, высыпания на коже. Иногда патология проявляется самостоятельно внезапно, чем очень пугает родителей.

Доктора выделяют несколько основных причин, по которым у малыша диагностируют кашель:

• течение острых респираторных заболеваний. На этот аспект приходится около 90% всех случаев кашля у детей. Инфекция может локализоваться в нижних и верхних дыхательных путях, по характеру симптома определяется, как глубоко проникли болезнетворные бактерии;
• бронхиальная астма. В силу индивидуальных особенностей детей, плачевной ситуации с окружающей средой, этот недуг очень часто диагностируют педиатры. При астме кашель носит приступообразный характер, зачастую появляется вечером или ночью, приводит к одышке, иногда удушью;
• недуги ЛОР-органов. Зачастую бактериальная инфекция поражает носовые пазухи, гортань, трахею, гайморовы пазухи вызывает неприятный симптом – кашель;
• недуги сердца или ЖКТ. Иногда кашель никак не связан с патологиями дыхательных путей, а является симптомом гастрита, порока сердца. При обнаружении такой проблемы, внезапно возникшей на фоне других симптомов (недомогание, общая слабость, диарея и другие) немедленно посетите доктора;
• попадание в дыхательные пути инородного тела. Малыши изучают мир при помощи вкусовых рецепторов, проще говоря, пробуют всё на вкус. Ребёнок может проглотить или засунуть в нос небольшой маленький предмет, родители должны срочно вызвать медиков, оказать малышу первую помощь;
• неврологические проблемы. В редких случаях кашель становится симптомом психологического недуга, иногда малыш пытается привлечь внимание родителей таким образом. Ситуация требует незамедлительного решения, консультации с психологом;
• некачественный воздух. Слишком сухая атмосфера в квартире, наличие посторонних запахов (табачный дым, пары бытовой химии) пагубно влияют на кроху. Обычно после устранения причины проблемы дискомфорт проходит;
• генетические заболевания, индивидуальные особенности. Неправильное строение гортани, носовых пазух, некоторые недуги приводят к хроническим приступам кашля у крохи. Ситуация в большинстве случаев никак не решается, родители могут помочь лишь только снижением неприятной симптоматики;
• аллергическая реакция. В период цветения растений, у детей часто диагностируется кашель, сопровождающийся покраснением глаз, насморком. Особую реакцию организма может вызвать шерсть домашних животных, корм для рыбок, некоторые пищевые продукты.

Обратите внимание! Важно выяснить природу появления неприятного симптома, только в таком случае лечение будет эффективным, осложнения не появятся. Перед приёмом любых медикаментов, использованием народных средств обязательно проконсультируйтесь с врачом, самостоятельно лечить детей запрещено!

Классификация

Видов кашля очень много, доктора различаю несколько видов патологии исходя из особенностей симптомов.

По характеру разделяют:

• сухой. Этот вид кашля навязчивый, крайне неприятный, ещё его называют раздражающим. Характеризуется сухой кашель у детей постоянной тональностью, отсутствием мокроты. Может появиться в результате резкой смены температуры, ларингита, лимфомы, туберкулёза, при попадании в дыхательные пути инородного тела;
• влажный. Характеризуется выделением мокроты после отхаркивания, цикличностью. Появляется в результате воспалений, обычно имеет среднюю громкость. Часто появляется из-за бронхита, синусита, проблем с желудочно-кишечным трактом.

Мокрота в любом случае является патологией, в норме никаких выделений из дыхательных путей не должно быть. По характеру различают виды мокроты:

• слизистая – наличие прозрачной, вязкой жидкости (при бронхите, астме, зачастую диагностируется при воспалении лёгких);
• гнойная – отличается зеленовато-коричневым оттенком, встречается при абсцессе лёгкого, эмпиемы плевры;
• серозная – пенится, жидкая консистенция, появляется в результате отёка лёгкого;
• слизисто-гнойная – появляется во время заболеваний бронхов, лёгких;
• кровянистая – в мокроте отмечается наличие крови, патология требует немедленной консультации с доктором.

По тембру кашель различают:

• лающий – набухают ложные голосовые связки;
• короткий – сопровождается болезненными ощущениями, свидетельствует о начале приступа удушья;
• сиплый – воспаляются голосовые связки;
• беззвучный – сильный отёк, наблюдается общая слабость детского организма.

Также выделяют утренний, дневной, вечерний кашель в зависимости от времени его частого появления.

По длительности:

• острый – проходит в течение двух недель;
• хронический – проявляется более четырёх раз в год, каждый приступ длится до трёх недель. Особенность патологии – отсутствуют признаки простуды (насморк, повышенная тела, слабость, боли в горле).

Когда необходимо срочно обратиться к врачу

В большинстве случаев появление кашля у малыша не требует особого медицинского вмешательства, исключения составляют следующие случаи:

• симптом появился внезапно, сопровождается судорогами;
• кашель длится более одной недели или продолжается после пропадания других симптомов простуды;
• нарушает нормальный сон у крохи;
• в мокроте присутствуют примеси крови;
• возникли трудности с нормальным дыханием, появляются приступы удушья;
• наличие высокой температуры;
• во время приступов кашля, кожные покровы ребёнка приобретают синий или бледный оттенок.

Эффективные методы лечения

Кашель лечат различными способами в зависимости от состояния крохи, природы патологии выберите подходящий метод.

Медикаментозная терапия

Все препараты назначаются доктором только после проведения необходимых диагностических мер.

Приблизительная схема лечения кашля у деток:

• противокашлевые средства. Используются при сухом кашле, медикаменты назначаются в тяжёлых случаях, когда присутствуют приступы удушья. Эффективные лекарства: Глаувента, Синекода, Тусупрекса;
• муколитики. Предназначены для разжижжения мокроты, быстрому её выведению из дыхательных путей, не увеличивая при этом количества слизи. Деткам назначают препараты в виде сиропов на основе алтеи, эфирных масел, корня солодки(Амбробене, Мукодин, Бромгескин). Отлично себя зарекомендовали пастилки и леденцы (Доктор Мом, Стрепсилс, Травесил);
• антибиотики. Применяются только при высокой температуре, присоединении бактериальной инфекции, наличии гнойного процесса. Конкретный препарат назначает педиатр, самостоятельно давать крохе сильнодействующие медикаменты категорически запрещено.

Народные средства и рецепты

Помимо официальной медицины для борьбы с кашлем зачастую используют домашние снадобья. Натуральные лекарства абсолютно безопасны для здоровья крохи, показывают отличные результаты, легки в приготовлении.

Для скорейшего выздоровления придерживайтесь особой диеты, включите в рацион крохи молочные продукты, свежие овощи, каши, нежирное мясо, исключите жирные, жареные блюда, сладости, газированные напитки. Часто проветривайте помещение, проводите влажную уборку, постельный режим – обязательное требование, после снижения температуры разрешены небольшие прогулки.

Эффективные рецепты:

• сухой кашель успокаивает морковный сок, смешанный с сахарным сиропом в пропорции 1:1. Давайте малышу пять раз в день по столовой ложке, деткам до года – по чайной ложечке;
• мёд+ лук. Возьмите жидкий липовый мёд, добавьте свежий сок лука, все ингредиенты берутся в равном количестве. Пейте по столовой ложке трижды в сутки после еды, запрещено использовать для грудничков;
• отвар из калины. Стакан ягод залейте литром кипятка, томите на огне четверть часа, процедите, немного остудите, добавьте 50 мл мёда. Давайте крохе по 150 мл трижды в сутки;
• свежеотжатый сок капусты смешайте с мёдом в равных пропорциях. Помогает отхаркиваться, пейте каждый раз после трапезы по столовой ложке;
• мёд+ хрен. Смешайте все компоненты в равных пропорциях, давайте малышу утром и вечером по чайной ложке;
• мать-и-мачеха, ромашка, душица. Возьмите по две части двух первых растений, одну часть последнего, 200 граммов смеси залейте кипятком, варите 20 минут. Готовый отвар давайте крохе по 300 мл трижды в сутки.

По адресу прочтите о том, что делать, если новорожденный икает после кормления.

Компрессы:

• сваренный в мундире картофель мелко натрите (три штуки), добавьте столовую ложку спирта, столько же скипидара, 35 мл подсолнечного масла. Полученную массу заверните в марлю, формируя лепёшки, положите их на грудь, спину крохе, избегайте области сердца, хорошенько укутайте, оставьте на ночь. Повторите 3–4 раза;
• подогрейте на водяной бане подсолнечное масло, смочите им марлю, положите на грудь и спину ребёнку, избегайте области сердца. Хорошо укутайте кроху, оберните шерстяным платком, оставьте на ночь, дайте потогонный чай.

Ингаляции

Над кастрюлей с полезным тёплым снадобьем держите голову ребёнка 15 минут, пусть вдыхает через нос, выдыхает через рот. Обязательно сверху накиньте полотенце. В качестве основы используйте отвар из ромашки, календулы, мать-и-мачехи, чабреца, добавьте несколько капель эфира эвкалипта, герани, столовую ложку соды.

Горчичники и банки

Можно приобрести в любой аптечной сети. В наши дни такие приспособления уходят на задний план ввиду частого травмирования кожных покровов и неприятных ощущений.

Меры профилактики

Предупредить появление кашля у деток можно несколькими способами:

• вовремя лечите простудные заболевания;
• избегайте аллергенов;
• укрепляйте организм крохи;
• закаляйте малыша;
• регулярно посещайте педиатра в профилактических целях.

Теперь вы знаете, как лечить кашель у ребенка в домашних условиях. Выбирайте проверенные средства и рецепты. Внимательно следите за здоровьем крохи, при любых негативных изменениях обращайтесь к специалистам.

Больше народных средств и рецептов для лечения кашля в следующем видео:

Болезнь ребенка может стать огромным стрессом для молодых родителей: мало того, что любимое чадо страдает от плохого самочувствия и постоянного кашля, так еще и маме теперь приходится вдвое сложнее - кроме обычных обязательств по приготовлению пищи, уборке, воспитанию и учебе, появляется море дополнительной возни с лечением юного пациента. Но не стоит отчаиваться, если вы вдруг попали в подобную ситуацию - существует несколько советов, способных значительно облегчить вам жизнь в эти осенне-зимние периоды авитаминоза и повальной простуды.

Профилактика заболеваний

Прежде всего, лучший способ борьбы с болезнью - это ее профилактика. Все знают, что остановить развитие патологии на ранних этапах гораздо легче, а потому, чтобы вашего ребенка не одолевал кашель, побеспокойтесь о его здоровье заранее. Совет, который мы можем вам предложить, достаточно стандартен: убедитесь, что рацион питания вашего чада полноценен и содержит все необходимые элементы (достаточное количество белков, жиров и углеводов, а также витаминов), кроме того, полезным дополнением станут мультивитаминные комплексы для детей.

В условиях, когда иммунитет ослаблен, крайне важно исключить даже малейшую возможность дефицита питательных веществ в организме. Это станет первым шагом к полноценному здоровью. Кроме того, немаловажно следить за тем, чтобы малыш одевался соответственно погоде на улице: одежда должна быть удобной и практичной.

Что делать, если болезни избежать не удалось?

Вы делали все правильно, но беда все-таки настигла вас: у ребенка очень сильный кашель. К сожалению, такие случаи совсем не являются редкостью в наше время, а посему нужно быть готовым ко всему. В первую очередь нам надо определиться с тем, к какому типу заболевания относится ваша ситуация. Дело в том, что сильный кашель у ребенка является лишь симптомом, а не конкретной болезнью, и он свидетельствует о наличии проблемы иного характера. Как правило, это признак острой респираторной вирусной инфекции (ОРВИ), гриппа, определенной стадии бронхита или же воспаления легких.

Кашель - не приговор

Чем ребенку лечить сильный кашель? Каждая конкретная болезнь требует своих методик лечения, поэтому наиболее разумным решением станет обращение к специалистам, которые помогут вам определить корень проблемы. Лишь после этого вы можете покупать в аптеке специализированные средства и проводить лечебную терапию. Не занимайтесь самолечением - это усугубит ваше положение.

Боремся с приступами кашля на дому

Для того чтобы ребенок быстрее пошел на поправку, вы должны обеспечить ему необходимый режим восстановления. В этом случае очень полезны будут народные средства, известные еще со времен СССР:

Но все это - лишь факторы, позволяющие улучшить самочувствие, а не излечить болезнь. Реальным же решением, которое позволит устранить сильный кашель у ребенка, станут лекарственные препараты.

Разновидности кашля

Прежде чем ответить на вопрос о том, какие таблетки стоит покупать в аптеке, чтобы избавиться от болезни, нужно разобраться в ее механизме. Итак, кашель - это естественная реакция организма, с помощью которой он избавляется от микробов. Обволакиваясь слизью, они выталкиваются наружу через дыхательные пути.

Характер кашля зависит от конкретного заболевания. Он бывает, как правило, мокрым или сухим. Однако существуют и другие виды, встречающиеся значительно реже: лающий, спастический, коклюшеподобный. Мы же разберем два основных его проявления.

Влажный кашель является прямым и непосредственным признаком бронхита. Его протекание сопровождается выделением мокроты, по характеру которой можно судить о серьезности заболевания. В норме, она не должна содержать примесей крови или гноя.

Сухой же кашель гораздо более неприятен в своих проявлениях и может быть проявлением ОРВИ или обычной простуды.

Начинаем лечение!

Для начала разберемся с первым нашим врагом - влажным кашлем. Несмотря на то что подобное состояние доставляет немалый дискомфорт вашему ребенку, оно говорит о непосредственной борьбе организма с заразой. Влажный кашель являет собой процесс, свидетельствующий о выведении всех вредных микроорганизмов с помощью мокроты. Именно поэтому его так и назвали.

Однако вам следует насторожиться, если:

• Сильный кашель у ребенка, температура держится несколько дней, и нет никаких намеков на выздоровление. Скорее всего, организм малыша сам не справляется с патогенами.
• Лечение сопровождается стабильной потерей аппетита. Да, болезнь вызывает определенное снижение тяги к пище, однако, если такое наблюдается на постоянной основе, это повод задуматься.
• Кровянистые примеси в мокроте. Сильный кашель у ребенка сопровождается неприятными сгустками.

Сильные и отчетливо слышимые хрипы

Все это говорит о нездоровом протекании болезни. Чтобы справиться с неприятными симптомами, вам понадобятся отхаркивающие средства. Они помогут организму как можно быстрее избавиться от накопившейся слизи, что, соответственно, приведет к более быстрому выздоровлению. Помните: лечение сильного кашля у детей - ответственный процесс, не стоит пускать все на самотек!

Синтетика или природные дары?

Отхаркивающие средства бывают натуральными и синтетическими. В чем же их основное отличие и на чем остановить свой выбор? Естественно, наиболее благоприятным вариантом для большинства родителей покажется выбор препаратов на основе растительных компонентов. Однако здесь стоит оговориться и упомянуть о том факте, что их эффективность меньше, чем у синтетических аналогов. Кроме того, они обладают неприятным свойством вызывать приступы аллергии.

В практике нередки случаи, когда болеет ребенок. «3 года, сильный кашель, что делать?» - подобный вопрос далеко не редкость. Но не исключена возможность получить целый букет побочных средств от якобы безвредных препаратов, которые так «смело» дают малышу родители. Поэтому к медикаментам, даже растительным, нужно относиться с осторожностью. Ведь травки и настои - это тоже лекарство, порой очень сильное!

Именно поэтому многие специалисты отдают предпочтение синтетическим средствам, выбирая их в качестве основы лечения. В настоящее время фармацевтика сделала большой шаг вперед, и достижения современной науки позволяют избавиться от болезни безопасно и в кратчайшие сроки. Список наилучших лекарств данной категории очень обширен, и полностью перечислить все препараты в рамках одной статьи не получится. Заметим лишь, что к наиболее действенным лекарствам можно отнести таблетки и сиропы «Амброксол», «Бромгексин» и их аналоги. Может ли их принимать уже «взрослый» ребенок? «2 года, сильный кашель. Можно ли давать ребенку более сильные медикаменты?» - педиатры нередко слышат этот вопрос. Это объясняется тем, что в таком возрасте многие родители перестают воспринимать своего малыша как грудничка и уверены, что он вполне может принимать подобные лекарства. Но стоит помнить, что все препараты следует давать только после консультации со специалистом.

Опасности, которые таят в себе сиропы

Для лечения сухого кашля, как правило, применяются различные сиропы, действие которых направленно на успокоение его приступов. Ранее большой популярностью пользовались препараты на основе кодеина, однако мы не стали бы вам советовать применять подобные средства. Дело в том, что такие сиропы были запрещены во многих странах из-за их наркотического эффекта.

Гораздо более безопасными вариантами для вас станут препараты «Пакселадин», «Биокалиптол» и их аналоги. Такие сиропы не содержат ни эфедрина (известен в узких кругах как бронхолитин), ни кодеина, ни других опасных веществ. Родителям малышей стоит обеспокоиться, если наблюдается сильный кашель. Ребенку год, а его уже мучают приступы? Вы можете без опасений прибегать к подобным средствам лечения.

Теперь вы знаете, как действовать в случае возникновения сильного кашля у ребенка. Помните, что лучшая защита - это нападение, лучшее лечение - это профилактика. Поэтому, если вы не хотите, чтобы ваш малыш болел с самого детства, прививайте ему понятия о здоровом образе жизни.

Кашель у детей — это защитная реакция организма. Это безусловный неконтролируемый рефлекс. Если вы замечаете, что начинается сильный кашель у ребенка чем лечить попробуем разобраться в этой статье.

Различают два вида:

• сухой кашель.

Отличия медикаментозного лечения влажного и сухого кашля можно представить в виде таблицы:

Итак, чем лечить сильный кашель у ребенка при сочетании приступов удушья и выделения большого количества мокроты? Для этого используют комбинированные группы препаратов, которые одновременно несильно угнетают кашлевой рефлекс и обладают отхаркивающим действием.

К этой группе препаратов относятся:

• Доктор Мом
• Коделак
• Бронхолитин

При затяжном сухом или влажном кашле у ребенка, могут назначаться и антибиотики. Последние применяются строго по показаниям и принимаются именно так, как гласит инструкция к каждому препарату.

Родители маленьких пациентов обычно часто спрашивают, как вылечить сильный кашель у ребенка не прибегая к употреблению лекарств. Конечно, есть и вспомогательные методы лечения кашля, но без вышеупомянутых препаратов обойтись будет довольно сложно.

К вспомогательным методам лечения можно отнести:

• фитотерапию
• компрессы

Фитотерапия

Лечение сильного кашля у ребенка фитотерапией — явление часто практикуемое.

Обычно используют такие сборы трав, как:

• грудной сбор № 3
• грудной сбор № 4

Фитотерапия имеет общеукрепляющий, муколитический и противовоспалительный эффект. Цена на травяные чаи очень привлекательная, а эффект от их употребления существенный.

Дренажный массаж

Обязательным при лечении кашля у ребенка является массаж. Обычно хороший эффект дренажный массаж носит при влажном кашле. Но, когда у ребенка сухой кашель массаж носит функцию укрепления иммунитета и защитных сил организма.

Курс проводят от пяти до десяти процедур. Массаж делают постукивающими движения по спине малыша, при этом ребенка укладывают так, чтобы голова была по уровню чуть ниже грудной клетки. На фото ниже стрелками показаны направления постукивающих движений.

Компрессы

К согревающим процедурам, позволяющим, как лечить сильный кашель у ребенка, так и проводить профилактику простудных заболеваний относят:

• горчичные ножные ванны
• установку горчичников на область легких
• применение согревающих мазей на область грудной клетки, например, мазь «Доктор Мом» или «Барсучок»
• установку банок на область легких

Ингаляции

Лечение сильного кашля у детей при помощи ингаляций рассмотрим в таблице:

Ингаляции с вышеперечисленными препаратами могут назначаться совместно, так и по отдельности. Например, при бронхиальной астме можно сочетать ингаляции с муколитиками, противовоспалительными, бронхорасширяющими и иммуноукрепляющими препаратами.

Понять, чем вылечить сильный кашель у ребенка поможет выяснение причины начала заболевания. Очень часто при устранении самой причины проходит и сам кашель.

Разберем, из-за чего начинает кашлять ребенок:

• аллергия на бытовые или растительные аллергены
• курение родителей
• вирусы
• инородное тело дыхательных путей

Итак, чем лечить сильный кашель у детей при различных заболеваниях рассмотрим в таблице:

Обратите внимание! У детей грудничков кашель может провоцировать и такое заболевание, как коклюш. В данном случае, чем лечить сильный кашель у годовалого ребенка скажет только врач.

В таблице показаны отличия в лечении детей до года и старше года:

Если у ребенка в течение года часто возникают заболевания с таким симптомом, как кашель, то ему настоятельно рекомендуется санаторно-курортное лечение.

Санатории для детей с бронхолегочными заболеваниями:

• » Анапа-Океан»
• «Салют»
• «Красный бор»
• «Жемчужина Урала»
• «Красноусольск» и т.д.

В некоторых из перечисленных санаториев предоставляются путевки «Мать и дитя», бесплатно их можно получить в поликлинике по месту прикрепления ребенка.

К лечебным процедурам санаторно-курортного лечения для предотвращения рецидивирующего кашля относят:

• бальнеолечение
• грязелечение
• климатолечение
• лечение солёным воздухом.

Именно поэтому многие из санаториев, специализирующихся на лечении дыхательной системы расположены вблизи морского побережья.

Рассмотрим подробнее каждый из факторов лечения в таблице:

Теперь, прочитав данную статью не возникнет вопросов если начнется сильный кашель у ребенка чем лечить его. Предлагаем к просмотру видео в этой статье.

"Доктор, мы не знаем, что делать с кашлем - лечим-лечим, а он не проходит". "Неотложка? Можно врача на дом? Ребенок сильно кашляет, не может спать". Такие жалобы врач-педиатр слышит едва ли не чаще, чем все остальные. Что же такое кашель, как с ним бороться и нужно ли?

Прежде всего кашель - защитная реакция организма. При помощи него он выталкивает из дыхательных путей то, что организму совсем не нужно - от сравнительно большого инородного тела до мелкой пыли и микроорганизмов. Дыхательные пути выстланы специальным реснитчатым эпителием, который с помощью слизи гонит все инородное наружу, прочь из легких и других частей дыхательного тракта - носа, гортани, трахеи и бронхов.

Кашель - приступообразное сокращение мускулатуры - помогает довести этот процесс до конца. Не было бы кашля - любое банальное воспаление верхних дыхательных путей превращалось бы в воспаление легких. Итак, кашель необходим. Но какой? Конечно тот, который сопровождается выделением мокроты. Медики называют его продуктивным, все остальные - влажным.

Прочие виды кашля - сухой, лающий, назойливый, приступообразный, который бывает при коклюше, - полезными не являются, сильно утомляют больного, мешают ему спать, могут приводить ко рвоте, сопровождаются болями в мышцах и в конце концов усиливают дыхательную недостаточность.

Вот сколько всего неприятного может произойти от этого, в общем-то, необходимого и безобидного симптома. К кашлю в зависимости от его характера и подходить нужно по-разному. Все средства от кашля можно условно разделить на три основные группы: так называемые муколитики - средства, разжижающие мокроту, отхаркивающие - усиливающие кашель и успокаивающие - снижающие активность кашлевого центра. Кроме того, некоторые препараты имеют комбинированное действие - и муколитическое и отхаркивающее.

При лечении кашля используются не только химические лекарственные средства, но и значительное количество самых разнообразных трав и гомеопатических средств. Кроме того, для борьбы с разными его разновидностями используют и многочисленные физические процедуры - от физиотерапевтических процедур, до различных отвлекающих средств (банки, горчичники, растирания) и, наконец, массажа грудной клетки, имеющего особое значение у детей раннего возраста, которые плохо умеют кашлять, или у пациентов с лекарственной аллергией.

Существует определенная последовательность (алгоритм) в применении средств от кашля. Задача же всегда одна - добиться того, чтобы кашель из сухого стал влажным и ребенок хорошо откашливал мокроту. Рассмотрим конкретные ситуации.

Коклюш

При этой детской инфекции кашель возникает из-за того, что коклюшная палочка раздражает непосредственно кашлевой центр. Она размножается в нервной системе. Больной коклюшем может закашлять от всего - от громкого звука, яркого света, беспокойства.

Кашель при коклюше очень характерный - он начинается с громкого свистящего вдоха, длится приступообразно несколько минут, ребенок просто заходится кашлем. Он часто при этом высовывает язык так, что возникают надрывы его уздечки. При коклюшном кашле от страшного напряжения могут происходить кровоизлияния в склеры глаз и кожу грудной клетки. У маленьких детей приступы коклюшного кашля (репризы) могут сопровождаться остановкой дыхания.

Оставляя в стороне профилактику и лечение коклюша, скажу только, что здесь абсолютно бесполезны препараты, разжижающие мокроту и усиливающие ее выделение (муколитики и отхаркивающие). Здесь уместны только препараты, успокаивающие нервную систему и снимающие кашель. К слову сказать, такой "коклюшный" характер кашля сохраняется у больных некоторое время после излечения от этой инфекции (до 1 года) и при всех банальных простудах.

"Лающий" кашель при так называемом ложном крупе

"Ложный круп", или ляринготрахеит, сопровождающийся сужением (стенозом) верхнего отдела дыхательных путей, - состояние достаточно опасное и требующее немедленной госпитализации. Дома можно оставить ребенка только в том случае, если ситуация повторяется часто и родители полностью владеют навыками помощи такому ребенку. Впрочем, и в последнем случае он должен находиться под пристальным наблюдением врача.

Суть заболевания состоит в отеке подсвязочного пространства и уменьшения просвета для прохождения воздуха. К этому обычно присоединяется отек слизистой гортани и очень вязкая мокрота. Состояния эти могут возникать от двух главных причин - острой респираторной инфекции и аллергии. Для вирусного крупа характерно постепенное нарастание событий, предшествующая температура, нарастание кашля. Аллергический возникает внезапно, с большим отеком и вследствие этого резким сужением гортани, зато так же быстро и проходит при правильно оказанной помощи.

Повторяю: при этих состояниях вызов врача неотложной или скорой помощи обязателен! Но чем вы можете помочь сами? Ребенка нужно срочно "размочить". Для этого дайте ему большую дозу любого муколитического средства (если это микстура, то обязательно теплая!). Начинайте обильно его поить. Откройте окно или форточку - проветрите помещение! Напустите в ванну горячей воды, возьмите ребенка на руки и войдите с ним в ванну на 10-15 минут.

Ни в коем случае не суетитесь, не кричите, не пугайте ребенка - при беспокойстве дыхательная недостаточность может усилиться. Если же вы по тем или иным причинам остались дома, не ложитесь спать - подпаивайте ребенка теплой водой, давайте муколитические и отхаркивающие средства и прочие препараты, назначенные врачом, сделайте ему пару раз паровую ингаляцию.

Кашель при обструктивном бронхите

При обструктивных бронхитах - так же, как и при бронхиальной астме - кашель возникает так же постоянно, как и одышка. Суть этого состояния, возникающего чаще всего у аллергически настроенных детей, в том, что образующаяся в бронхах мокрота очень вязкая, и ребенок не может ее откашлять. Бронхи спазмируются вокруг этой вязкой мокроты, при этом особенно страдает выдох.

В отличие от "ложного крупа", где затруднен и удлинен вдох, здесь именно выдох становится особенно трудным. И здесь, как и при ложном крупе, очень важным является применение различных муколитиков - средств, разжижающих мокроту. И только когда кашель становится достаточно влажным, полезно подключать собственно отхаркивающие средства.

Обязательно надо поить ребенка - делать ему не реже двух раз в день, а то и чаще простейший массаж - поколачивающий и разминающий. Для этого вы, минут через 10-15 после дачи препарата, разжижающего мокроту, кладете ребенка на свои колени головой вниз и начинает делать ему поколачивающий массаж кончиками сомкнутых пальцев по грудной клетке, периодически растирая ее ладонью и нажимая сверху вниз, так, чтобы грудина вжималась внутрь. Попросите ребенка покашлять или нажмите черенком ложки на корень языка. Не бойтесь рвоты - при этом разжижается мокрота.

Массаж особенно важен детям аллергикам, которым применение многих лекарств противопоказано. Таким детям противопоказано и применение горчичников. Обязательно настойчиво давайте ребенку обильное питье. Если состояние не улучшается, нарастает одышка - не медлите с вызовом врача!

Кашель при обычных трахеитах и бронхитах

Чаще всего начинается как сухой, непродуктивный. Мокроты нет. Основная задача - вначале добиться ее появления. В первые дни - применение муколитических препаратов или препаратов смешанного действия, затем - отхаркивающих. Если кашель стал продуктивным, ребенок хорошо откашливает мокроту, все препараты можно отменить, перейти к массажу грудной клетки. Не забудьте обильно поить ребенка теплыми растворами (морс, чаи, соки). Если нет высокой температуры, можно применять с первых дней отвлекающие средства (горячая ножная ванна, горчичники, растирания). Все это, усиливая приток крови к органам дыхания, усиливает появление мокроты.

Кашель при вирусных фарингитах

При поражении только самых верхних отделов дыхательных путей - глотки очень часто наблюдается назойливый частый сухой кашель, сопровождающийся чиханием. Никакой функциональной нагрузки этот кашель не несет и очень изматывает пациента. Здесь помощь может заключаться в проведении ингаляций с травами, маслами, содовых ингаляций, дачи на ночь препаратов, успокаивающих кашель.

Длительный, затяжной кашель

Это достаточно сложная проблема. Как к ней подходить? Если ваш ребенок длительно кашляет, его необходимо обследовать - показать врачу-оториноларингологу, проверить реакцию Манту, проконсультироваться у пульмонолога и фтизиатра. Необходимо знать его длительную температурную реакцию, сдать клинический анализ крови.

Причины могут быть самые разные, даже достаточно экзотические. Так, при глистной инвазии (аскаридозе) существует этап прохождения личинок аскарид через легкие, что вызывает длительный сильный кашель весной и осенью. Но чаще всего длительный кашель зависит от неудовлетворительного состояния слизистой верхних дыхательных путей, от ее аллергизации, хронического воспаления. Тогда у ребенка может постоянно образовываться слизь, и он будет пытаться ее откашлять. Эти состояние необходимо лечить у специалистов.

Часто кашель в течение 3-4 недель остается у ребенка после перенесенного ОРВИ. Кашель этот усугубляют сами родители, давая ребенку микстуры от кашля, которые, обладая муколитическим и отхаркиваеющим эффектом, сами этот кашель и провоцируют. Так что добились у ребенка влажного кашля и хорошего отхаркивания, на что обычно уходит 4-5 дней - прекращайте давать эти средства, переходите на массаж и теплое питье. Кашель пройдет сам.

Статья предоставлена журналом "Наш малыш"

Обсуждение

Вчера ребенок вернулся дамой с сухим кашлем. Начала давать ему проверенное средство сироп Проспан. Скоро сухой кашель перейдет в мокрый и станет легче мокроту выводить.