Низкий пролактин у мужа при планировании. Период наступления беременности

Ни для кого не секрет, что гормоны – одни из важнейших регуляторов всех процессов в нашем организме. От уровня гормонов зависит наше эмоциональное состояние, психологическое здоровье и, конечно, репродуктивное. Важным гормоном, влияющим на способность к зачатию, является гормон пролактин.

Уровень пролактина и зачатие

Пролактин - гормон, синтезируемый клетками передней доли гипофиза.

Влияние пролактина на наш организм еще не до конца изучено, но одно можно сказать точно: повышенный уровень этого гормона вызывает проблемы с зачатием , менструальным циклом и даже может спровоцировать гормональное бесплодие .

Гормон пролактин вырабатывается в гипофизе – отделе головного мозга – но также выделяется в небольших количествах плацентой, яичниками и эндометрием. Выработка пролактина зависит от другого женского гормона – эстрогена . При увеличении уровня эстрогена в крови (обычно это происходит при беременности) мозг получает сигнал о необходимости увеличить и уровень гормона пролактина.

Пролактин оказывает наибольшее влияние на молочные железы . Он способствует изменению внутреннего строения молочных желез и подготавливает их к лактации и кормлению ребенка. Именно поэтому во время грудного вскармливания крайне мала вероятность забеременеть и не идут месячные. Повышенный уровень гормона пролактина блокирует выработку гормона прогестерона , чем негативно влияет на зачатие. Но если во время грудного вскармливания это явление вполне логично, то когда повышение гормона пролактина происходит независимо от родов – есть смысл говорить об угрозе бесплодия.

Причины повышения уровня пролактина

Мы опустим беременность и кормление грудью в качестве причин повышения пролактина и рассмотрим остальные.

Повышение уровня гормона пролактина и проблемы с зачатием могут быть обусловлены особенностями образа жизни женщины или какими-то заболеваниями .

Пролактин очень чувствителен к эмоциям, поэтому спровоцировать повышение его уровня в крови могут стрессы и другие эмоциональные всплески, особенно интенсивная сексуальная жизнь и т.д. Кроме того, уровень пролактина может подняться из-за:

Чрезмерных нагрузок (например, у профессиональных спортсменок),

Приема гормональных противозачаточных, психотропных, противорвотных и некоторых других препаратов,

Наличия внутриматочной спирали у женщины,

Ранее сделанных выскабливаний матки, операций, травм грудной клетки или молочных желез.

Перечень заболеваний, которые могут стать причинами повышения уровня пролактина:

Синдром поликистозных яичников,

Анорексия,

Гипотериоз,

Пролактинома,

Болезни почек и печени,

Опухоли и другие заболевания гипоталамуса.

Как узнать, что уровень пролактина повышен?

Стоит задуматься об уровне пролактина в Вашей крови, если Вы заметили у себя следующие признаки :

Проблемы с менструальным циклом (нерегулярные месячные, долгое отсутствие месячных, скудные выделения),

Появление акне,

Избыточное оволосение,

Снижение либидо.

Как правильно сдать анализ на пролактин?

Для проверки уровня пролактина в своем организме, необходимо сделать анализ крови. Важно знать, что перед проведением анализа нужно соблюсти несколько условий, чтобы в результате получить объективное исследование. Так, уровень пролактина может быть в норме повышен после курения, употребления алкоголя, полового акта, стимуляции молочных желез. Все это следует исключить за день перед анализом на гормоны. Кроме того, уровень пролактина повышается при стрессах, повышенных физических нагрузках. Поэтому медики рекомендуют производить анализ крови на пролактин утром, натощак, через 2-3 часа после сна.

Когда врач получает результаты анализа, то делает выводы по цифрам, которые обычно указываются в процентах. По ним он судит о наличии или отсутствии гиперпролактинемии. В дальнейшем врач может направить вас на дополнительное обследование, в частности, МРТ, и назначить необходимое лекарственное лечение. Если повышение уровня пролактина незначительное, то проверяют макропролактин (неактивный пролактин). Достаточное количество макропролактина дает возможность спокойно планировать беременность.

Как снизить уровень пролактина?

Если Вы решили зачать ребенка, но при этом у Вас повышенный уровень пролактина в крови – необходимо его снизить. В зависимости от причин, врач может назначить Вам адекватное лечение.

Чаще всего, проблемы с зачатием под влиянием гормона пролактина лечатся с помощью лекарственной терапии . Такое лечение может длиться от нескольких месяцев до нескольких лет. Главное в этом случае – исправно принимать лекарства, контролировать уровень пролактина и изменять базальную температуру.

Если же дело серьезно – и повышение уровня пролактина вызвано новообразованиями в гипофизе – врач назначит либо операцию , либо химио- или лучевую терапию , либо необходимое медикаментозное лечение.

Гормон пролактин очень сильно влияет на способность к зачатию, поэтому прежде чем планировать ребенка, обязательно проверьте уровень этого гормона. И даже если в анализе обнаружится некоторое отклонение от нормы – бояться этого не нужно. Ведь современная медицина способна нормализовать уровень пролактина и помочь Вам зачать здорового и красивого малыша!

Гормон пролактин играет важную роль, участвует в работе разных систем организма, в том числе и репродуктивной. Гиперпролактинемия — повышение пролактина в крови — является одной из частых форм гормонального бесплодия. У 20-25 % пациенток с бесплодием и нарушениями менструального цикла, обнаруживают повышенный уровень этого гормона. Основной источник пролактина — гипофиз. Но небольшое его количество также выделяют плацента, яичники, эндометрий.

Факторы повышения пролактина

Физиологические: встречаются у здоровых женщин. Уровень гормона повышается при беременности, в послеродовом периоде, при кормлении грудью, также при усиленной нагрузке, занятиях спортом. Пролактин очень отзывчив на эмоции, потому на временное его повышение может повлиять и стресс, и ласки, особенно стимуляция груди, и половой акт. Также может быть рефлекторное повышение гормона из-за внутриматочных спиралей.

из рассказа — Записки эмбриона, о разговоре эмбриона с матерью, читайте на этом сайте

… Но все оказывается ещё страшнее, чем я думал. Как-то проснувшись утром, я нечаянно обнаружил, что на голове у меня растут волосы. Они ужасно длинные! Мамочки! Так может я все-таки собака? Хотя нет, у Люси был хвост, а у меня его нету. Тогда я превращаюсь из человека в настоящего слона. Папочка, спасибо, накаркал!

Патологические: вызываются некоторыми заболеваниями (первичный гипотиреоз, почечная недостаточность, цирроз печени, СПКЯ и др.) и опухолями гипофиза (микро — и макропролактиномами).

Также гормон повышается после приема некоторых лекарственных препаратов, например — противозачаточных, противорвотных, гипотензивных, психотропных, транквилизаторов. После выскабливаний полости матки, травм и операций на грудной клетке, грудных железах, и других вмешательств.

Симптомы повышенного пролактина

У женщин могут наблюдаться выделения из молочных желез (галакторея) — этот симптом встречается у 30% женщин с гиперпролактинемией, нарушения менструального цикла (скудные месячные, отсутствие овуляции, недостаточность второй фазы), бесплодие, снижение либидо и фригидность, избыточное оволосение, акне. У мужчин также может быть повышен пролактин. Симптомы — увеличение грудных желез, снижение влечения и потенции, а также уменьшение выработки тестостерона, что плохо влияет на подвижность и качество сперматозоидов и может привести к бесплодию.

Диагностика

Для диагностики проблем с пролактином женщинам необходима консультация эндокринолога или гинеколога-эндокринолога, мужчинам — эндокринолога и — это определение уровня гормона в крови. Если по результатам анализа крови обнаружен повышенный пролактин, но нет других симптомов, то нужно пересдать анализ. Обратите внимание, что забор крови на анализ нужно проводить строго в утренние часы, спустя 2-3 часа после пробуждения, натощак. Если до клиники долго добираться, то имеет смысл сдать анализы на дому. Такую услугу предлагают многие лаборатории. Накануне необходимо избегать стрессов, половых отношений, посещений сауны и бани, приема алкоголя. За час до сдачи анализа воздержитесь от сигарет. Уровень гормона в крови у женщин незначительно колеблется в течение менструального цикла, поэтому и результаты интерпретируются в зависимости от его фазы. Очень важно выполнить все рекомендации, иначе ложный результат приведет к дополнительным, возможно и не актуальным для вас исследованиям.Нормы зависят от конкретной лаборатории, так как используются разные реактивы. Поэтому при интерпретации анализа ориентироваться нужно только на нормы, указанные рядом с результатом.

По результатам анализов крови врач может назначить дополнительные диагностические методы: краниограмму, компьютерную томографию, исследования глазного дна и полей зрения, функциональные пробы с тиреотропным гормоном и метоклопрамидом.

Методы лечения

Метод лечения выбирается врачами в зависимости от результатов обследования. Чаще всего это лекарственная терапия. При незначительном повышении пролактина можно обойтись гомеопатическими лекарствами, например, содержащими экстракты витекса священного — мастодиноном или циклодиноном. Но чаще всего пациенткам приходится принимать более серьезные препараты — бромокриптин, парлодел, достинекс и другие. Настройтесь на длительное лечение, его курс может длиться и полгода, и дольше. Периодически вам нужно будет сдавать анализы для контроля уровня гормона и измерять базальную температуру. Современными препаратами, назначаемыми при гиперпролактинемии, можно добиться хороших результатов в 80% случаев.

При обнаружении новообразований гипофиза лечение подбирается гинекологом и нейрохирургом, в зависимости от размера опухоли. В связи с эффективностью медикаментозного лечения к хирургическим и лучевым методам прибегают крайне редко. Пролактиномы могут расти очень медленно или не увеличиваться вообще, а на фоне приема специальных лекарств уменьшаются в размерах. Но при отсутствии положительного эффекта от медикаментозного лечения и прогрессирующем развитии опухоли прибегают к оперативному вмешательству.

Профилактика

Специфических мер для профилактики повышенного пролактина нет. Просто берегите себя, не увлекайтесь загаром — длительное пребывание на солнце стимулирует гипоталамус, а он — гипофиз. Не злоупотребляйте лекарствами, в том числе и снотворными, лучше выпейте пустырника и валерианы. Если вы обнаружили выделения из соска, то не пытайтесь выдавливать их, этим вы только стимулируете процесс выработки пролактина. Небольшие выделения из груди в течение 2-3 лет после родов, выкидыша или аборта — вариант нормы. Но всегда лучше провериться, проконсультироваться с врачом, чтобы не пропустить нарушения работы вашей гормональной системы.

из статьи — Народная медицина, Ж. Б. Ханин

… Не хватать себя при испуге или неожиданности за лицо, руки, так как у ребёнка на таких местах могут оказаться красные или синие родимые пятна.

Гормональная система оказывает непосредственное влияние на репродуктивную функцию организма. Отклонение от нормы одного гормона влечет за собой сбой другого.

Процесс планирования беременности подразумевает полное приведение гормонов в норму. Такой гормон, как пролактин отвечает за функцию размножения в женском организме. Отклонения от нормы в большую или меньшую сторону ведут к серьезным последствиям.

Функция пролактина

Формирование пролактина происходит в гипофизе, под влиянием эстрогена. В обычном состоянии гормон присутствует в организме в небольшом количестве. Пролактин отвечает за важные функции в организме женщины:

• способствует росту груди в период полового созревания;
• выработку молока при беременности;
• в период лактации останавливает созревание яйцеклеток, тем самым предохраняет от «беременности»;
• влияние на формирование материнского инстинкта;
• контролирует баланс веществ в организме (калий, магний, натрий);
• контроль гормона прогестерона в яичнике;

НА ЗАМЕТКУ! Гормон пролактин также называют: лактотропин, лактотропный гормон (ЛТГ), лактостимулирующий гормон. Все названия происходят от «лакто», что связано с грудными железами.

Алгоритм сдачи анализа

Сдача крови на выявление уровня пролактина осуществляется утром натощак. Женщинам рекомендуют проводить анализ в первой половине менструального цикла , обычно в период с 3 по 5 день после начала месячных.

Некоторые внешние факторы способны оказывать влияние на количество гормона в крови. Поэтому важно соблюдать правила подготовки к анализу. К ним относят следующее:

• накануне нельзя нервничать ;
• следует отказаться от половой близости за день до сдачи крови;
• нельзя употреблять алкогольные напитки;
• за день до сдачи в рационе не должно присутствовать сладкого и кофе;
• на ужин не стоит употреблять белковую пищу, лучшим вариантом будут овощи;
• нужно отказаться от посещения бани или сауны и от принятия горячей ванны;
• необходимо максимально ограничить физические нагрузки;

Норма пролактина

При планировании беременности результаты анализа на пролактин считаются нормальными, если они входят в пределы от 4 до 23 нг/мл . Превышение гормона возможно при беременности и в период кормления. Его рост начинается с восьмой недели, а затем постоянно увеличивается. Критичным считается как превышение, так и понижение допустимых норм.

Повышен пролактин

Явление, при котором наблюдается повышенный пролактин, называют гиперпролактинемией . Она характеризуется рядом признаков. К ним относят следующее:

• отсутствие или нерегулярность менструального цикла;
• снижение либидо;
• увеличение и болезненность молочных желез;
• ожирение;
• выделение молока при отсутствии беременности;
• повышенная утомляемость;
• нарушение нервной системы.

Повышение гормона может стать следствием физиологической или патологической гиперпролактинемии. Для правильного назначения лечения необходимо выяснить фактор, который привел к данному отклонению. К физиологическим причинам относятся:

• беременность и период лактации или недавнее прекращение кормления;
• депрессия и стрессовые ситуации;

• употребление белковой еды;
• лютеиновая фаза менструального цикла;
• половой акт накануне сдачи анализа и стимуляция сосков.

Факторы патологической гиперпролактинемии являются:

• гипотиреоз;
• цирроз печени;
• синдром поликистозных яичников;
• почечная недостаточность;
• хирургические вмешательства;
• образование опухоли в гипофизе. Её называют пролактиномой , согласно медицинской статистике – это часто встречающееся явление, которое имеется у 25% населения. Опухоль носит доброкачественный характер и, со временем, может уменьшаться или увеличиваться, в зависимости от состояния гормональной системы.

СПРАВКА! На фоне повышения пролактина могут развиваться кистозные образования в области молочных желез. Небольшие образования устраняются методом гормональной корректировки.

В более тяжелых случаях кисты удаляются хирургическим путем . Пролактин у женщин при планировании беременности имеет огромное значение. Его повышение тормозит процесс выхода яйцеклетки, делая зачатие невозможным.

Для снижения гормона назначаются медицинские препараты: Лизурид или Парлодел , регулирующие менструальный цикл. Их назначает врач, в зависимости от результатов анализа.

А также необходимо следить за питанием, чаще бывать на свежем воздухе, снизить сильные физические нагрузки. Планирование беременности при повышенном пролактине осуществляется только после приведения гормона в норму.

Низкий пролактин

Отклонение пролактина от нормы в сторону понижения встречается гораздо реже, чем его повышение. Но оно также оставляет отпечаток на здоровье женщины.

ВАЖНО! Сбой пролактина негативно сказывается при планировании беременности, низкий уровень влечет за собой другие гормональные отклонения, что в итоге выливается в бесплодие.

Низкий пролактин у женщин всегда возникает из-за серьезных причин . К ним можно отнести:

Влияние гормонов в организме просто колоссально, ведь именно они регулируют все жизненные процессы. От их уровня зависит психологическое здоровье, репродуктивные функции, эмоциональное состояние человека. Основной женский гормон, влияющий на возможность зачатия, вынашивание плода и кормление грудным молоком - это пролактин.

Пролактин - это гормон, синтезируемый клетками передней доли гипофиза. Степень влияния гормона на организм женщины чрезвычайно высока. Если уровень пролактина превышает допустимые нормы, наблюдаются сбои менструального цикла, развивается гормональное бесплодие.

Выработка пролактина происходит в гипофизе, одном из отделов головного мозга, но в небольших количествах он синтезируется также в яичниках, а во время беременности - еще и в плаценте, и в эндометрии матки. Уровень гормона в крови зависит и от другого женского гормона - эстрогена. Когда эстроген в крови возрастает (при вынашивании ребенка), головной мозг получает команду о необходимости увеличения уровня пролактина для зачатия.

Пролактин существенно влияет на молочные железы. Он изменяет строение молочной железы, готовит ее к лактации и кормлению новорожденного. Это объясняет, почему, когда женина кормит грудью, у нее нет менструации, а вероятность зачатия существенно снижается.

Важно! Если кормление грудью способствует повышению уровня пролактина, что абсолютно нормально, то рост количества этого гормона в другом периоде весьма неблагоприятен для зачатия и сообщает об угрозе бесплодия.

Норма пролактина в крови у женщин

У женщин уровень пролактина в крови устанавливается с приходом первых месячных и держится на уровне 4-36 нг/мл до наступления менопаузы. При беременности пролактин существенно повышается 34-386 нг/мл. Для наступления беременности пролактин при зачатии должен находиться в пределах нормы.

Важно! Воздействие пролактина на возможность зачатия не стоит недооценивать. Поэтому перед планированием беременности женщине нужно проверить гормональный баланс и при малейших отклонениях показателей обратиться к гинекологу.

Симптомы повышенного уровня пролактина

К основным симптомам увеличения пролактина в крови относятся:

• нарушения и сбои менструального цикла (мажущие выделения, сбой цикла, отсутствие овуляции);
• выделения из груди (галакторея);
• фригидность или пониженное либидо;
• избыточный рост волос;
• угревые прыщи;
• бесплодие.

Причины повышенного уровня пролактина в крови

Увеличение уровня гормона и проблемы с наступлением беременности могут быть тесно связаны с заболеваниями и образом жизни женщины. Пролактин быстро возрастает при перенесенных эмоциональных перегрузках, особенно влияют на его уровень стрессы и активная половая жизнь.

Важно! Высокий уровень пролактина не даст возможности зачать ребенка.

Основные причины повышения гормона:

• интенсивные физические нагрузки;
• прием противорвотных, психотропных, противозачаточных препаратов, транквилизаторов;
• операции, травмы груди, выскабливание матки;
• наличие внутриматочной спирали.

Также могут влиять на уровень пролактина некоторые заболевания:

• гипотиреоз;
• анорексия;
• пролактинома (одна из разновидностей опухоли гипофиза);
• болезни печени и почек;
• новообразования.

Как определить уровень пролактина

Для определения уровня пролактина в крови будет достаточно сдать анализ крови.

Важно! Перед забором крови необходимо свести к минимуму получение стрессов, не принимать горячий душ и ванну, не посещать баню и сауну, воздержаться от половых контактов и употребления алкоголя.

Забор крови проводят в утреннее время, спустя 2-3 часа после подъема, натощак. Если после получения результатов выявили отклонения, понадобится консультация эндокринолога и гинеколога.

Пролактин при беременности

Случаи, когда наступала беременность при повышенном уровне пролактина при зачатии, не являются редкостью. Но в такой ситуации возникает угроза самопроизвольного прерывания беременности. Поэтому необходимо как можно раньше нормализовать уровень гормона в крови, чтоб не спровоцировать выкидыш.

Лечение

Лечение с целью нормализации уровня пролактина проводят после медицинского обследования. В основном это медикаментозная терапия. Принимают такие препараты: Циклодинон, Мастодинон, Бромокриптин, Достинекс, Парлодел и т.д. Курс приема медикаментов длительный: от полугода и до года. Периодически нужно сдавать контрольные анализы и измерять базальную температуру.

При обнаружении новообразования в гипофизе сначала назначают медикаментозное лечение, а если оно не приносит должного результата, проводят оперативное вмешательство.

Пролактин и ЭКО

Перед тем как проводить процедуру ЭКО (экстракорпорального оплодотворения), необходимо определить уровень пролактина.

Важно! Повышенный пролактин и ЭКО несовместимы, а операция будет безрезультатна. Вся процедура закончится отторжением эмбриона.

Для того чтобы наступила долгожданная беременность в результате ЭКО, нужно снизить пролактин. Повышение пролактина после переноса эмбриона свидетельствует о том, что беременность проходит удачно, и эмбрион прижился в теле матки. После переноса эмбриона женщине назначают препараты, поддерживающие уровень прогестерона, к ним относится «Дюфастон» или «Утрожестан». Принимать их нужно до 14 недель беременности, пока формируется детское место.

Берегите свое здоровье, меньше находитесь под палящими лучами солнца, которые стимулируют гипоталамус и, соответственно, гипофиз. Не следует увлекаться снотворными препаратами. Заметив выделения из молочных желез, не нужно их выдавливать, тем самым стимулируя выработку пролактина. Лучше обратиться за помощью к гинекологу, чтоб вовремя начать корректировать гормональный фон в крови.

Эндокринная система отвечает за производство гормонов – биологически активных веществ, которые принимают участие в важнейших процессах жизнедеятельности человека. Задачи некоторых из этих функциональных единиц досконально не изучены. Например, до сих пор неизвестны все особенности пролактина в нашем организме. Не сомневаются ученые только в том, что гормон имеет прямое отношение к сложнейшему процессу вынашивания и рождения ребенка. Читайте статью, чтобы узнать все подробности о «взаимоотношениях» гормона и беременности.

В момент зарождения жизни внутри женщины нет в ее организме такого вещества или органа, который бы не отреагировал на подобную метаморфозу: все теперь подстраивается под потребности плода и работает для его блага.

В результате научных исследований было установлено, что активная деятельность пролактина при беременности связана в первую очередь с молочными железами. Если бы женский организм не имел возможности самостоятельно продуцировать пролактин, неясно, смогла бы тогда мать кормить своего ребенка грудью или нет. Лактацию, благодаря которой малыш получает ценнейший продукт в мире – мамино молоко, считают самой главной заслугой пролактина.

Действие гормона увеличивает железистые дольки в грудях, делая таким образом их строение максимально приспособленным к продолжительному производству и выделению молока. Без непосредственного участия пролактина в груди не появится даже молозиво – так называемый «предшественник» молока. И если значение пролактина во время беременности для успешного продолжения рода более-менее понятно, то секрет «популярности» этого гормона ученые разгадать пока еще не смогли. Действительно, все уголки нашего тела содержат рецепторы, которые чутко откликаются на действие пролактина. Почему и для чего так происходит, остается загадкой.

Особенности синтеза пролактина в организме

Выработкой пролактина занимается передняя доля гипофиза, расположенного в головном мозге. Синтез гормона происходит на основе деятельности другого биологически активного вещества – эстрогена. Как только возрастает концентрация последнего в крови, мозг получает сигнал о необходимости увеличить порции производимого пролактина. После наступления беременности оба гормона вырабатываются еще в больших количествах, чем прежде.

Эти вещества готовят женский организм к предстоящему материнству: жировая прослойка в молочных железах трансформируется в секреторную ткань, а сама грудь увеличивается на два, а то и три размера. В дальнейшем выработка молозива и молока полностью зависит от количества пролактина в крови женщины.

Во время беременности некоторая часть пролактина из материнского организма проникает через плаценту к плоду. Вот почему у новорожденных малышей первые несколько дней после появления на свет слегка припухлые молочные железы и незначительные выделения из половых органов. Это явление считают нормой, проходит оно самопроизвольно.

Еще один интересный факт удалось выяснить ученым в результате клинических опытов над млекопитающими. Для беременных женщин и кормящих мамочек пролактин является настоящим обезболивающим средством! Чем выше уровень гормона в крови, тем легче представительницы прекрасного переносят все неудобства своего нового положения. Наибольший анальгезирующий эффект пролактин оказывает на молочные железы в период лактации.

Малыша во время внутриутробного развития действие гормона стороной также не обходит: при непосредственном участии пролактина формируется особенное вещество, выстилающее внутреннюю поверхность легочных альвеол. Называется оно сурфактант. Эта тончайшая пленка не дает стенкам альвеол слипнуться и, по сути, помогает ребенку сделать свой первый вздох после рождения.

Пролактин при планировании беременности

Вы запланировали беременность, сдали все необходимые анализы, нормализовали свой образ жизни и пищевой рацион, но так и не увидели две заветные полоски теста не беременность? В чем же дело, недоумеваете вы, самочувствие прекрасное, здоровье любимого в порядке, а забеременеть не получается. В этом случае специалисты советуют искать решение проблемы в гормональной сфере своего организма. Пролактин – один из тех гормонов, которые могут препятствовать вашей мечте стать матерью. Тогда почему это вещество называют гормоном беременности? Давайте разбираться.

Несомненные достоинства пролактина в период беременности мы уже рассмотрели. Но есть у гормона еще одно интересное свойство, которое трудно оценить однозначно: повышенная концентрация пролактина является естественным контрацептивом. Вещество подавляет овуляцию во время беременности и в период лактации (это, конечно, плюс) и тормозит развитие овуляции у женщины, которая мечтает о малыше и всеми силами пытается забеременеть (это, как говорится, обратная сторона медали). Норма пролактина в организме небеременной женщины колеблется в диапазоне 45 – 557 мЕД/мл, когда уровень гормона в крови возрастает, о материнстве даже мечтать не приходится. Постоянно повышенное количество пролактина в организме может стать причиной гормонального расстройства и бесплодия.

Лечение до беременности

Прогноз специалистов сегодня однозначен: беременность при повышенном пролактине возможна, нужно только набраться терпения и прислушиваться ко всем рекомендациям лечащего врача.

В норме уровень пролактина то и дело ненадолго повышается. Происходит это от стимуляции сосков, во время и после занятия сексом, после жаркого поцелуя, после выкуренной сигареты. Все эти факторы нужно учитывать, собираясь сдать кровь на анализ для определения уровня пролактина. Чтобы результаты были точными, за 1 день до забора крови рекомендуют воздержаться от интимных отношений, за 1 час до анализа не курить, а непосредственно перед началом процедуры максимально расслабиться. Самое подходящее время для исследования крови – первая и вторая фаза месячного цикла.

Если уровень пролактина повышен, обращают внимание на величину его показателей. Так, если они чрезвычайно завышены, у женщины с большой долей вероятности при дополнительном диагностическом исследовании обнаружат микроаденому (доброкачественную опухоль небольших размеров) гипофиза. Состояние, при котором коэффициент пролактина сильно завышен, называют гиперпролактинемия.

Несущественное увеличение концентрации гормона означает, что повышен неактивный пролактин, известный еще как макропролактин. Состояние это на планирование беременности никак не влияет. На бланке показатели макропролактина, как правило, указывают приблизительно, в процентах. Например, «< 35 %». Точные цифры не указывают, хотя они могут превышать норму в 2 – 3 раза. Не нужно самостоятельно изучать результаты анализов, пытаясь определить коэффициент макропролактина в крови. Если речь в вашем случае идет о неактивном пролактине и его показатели повышены незначительно, гиперпролактинемии у вас нет.

А как же поступают, если показатели пролактина крайне завышены? Во-первых, врач оценит общее состояние пациентки, чтобы определить, беспокоят ли ее какие-либо симптомы гиперпролактинемии. Перечислим наиболее показательные признаки повышенного пролактина в крови:

• нерегулярные скудные менструации или их полное отсутствие;
• расстройство овуляции;
• выделение капелек молозива или молока из сосков у небеременной женщины;
• инфертильность;
• гипертрихоз;
• потеря интереса к сексуальной жизни;
• аденома или киста молочных желез.

Во-вторых, обязательным для пациентки этапом диагностики является обследование с помощью МРТ: так в гипофизе может быть обнаружена опухоль, из-за которой концентрация пролактина стремительно возросла. Повышенный пролактин и беременность в этом случае становятся взаимоисключающими понятиями.

Правда, в некоторых случаях небольшая аденома вызывает лишь незначительное увеличение количества пролактина в организме. Тогда необходимости в лечении опухоли нет: патология есть у 15 – 20% людей, но никаким образом их здоровью и жизни не угрожает.

Когда истинная гиперпролактинемия будет установлена, женщине будет назначен препарат, который приведет концентрацию гормона в ее организме в норму, чтобы он не препятствовал наступлению беременности.

Достинекс в лечении гиперпролактинемии

Достинекс способен отрегулировать синтез пролактина при его отклонении от нормы. Каберголин, активное вещество препарата, влияет непосредственно на дофаминовые рецепторы гипофиза, а они в свою очередь помогают гипофизу снизить темпы секреции молочного гормона. Таким образом восстанавливается регулярный менструальный цикл и способность женского организма к зачатию.

Кроме того, на фоне лечения Достинексом активизируется синтез эстрогена, повышается его концентрация в крови, легко высвобождается лютеинизирующий гормон, необходимый для формирования готовых к оплодотворению яйцеклеток. В упаковке Достинекса 8 таблеток по 0,5 мг каждая. Снижение уровня пролактина происходит в течение 3 часов после приема 1 таблетки. Действие препарата пролонгированное: эффект сохраняется на период от 1 до 4 недель. В связи с этим и принимать Достинекс нужно всего 1 раз в неделю.

Первый раз принимают от 0,5 до 1 таблетки (дозу предварительно обсуждают с врачом), затем следят за тем, как организм на это отреагировал. Если желаемых результатов нет, но никаких побочных явлений не наблюдается, дозу увеличивают. При тяжелой гиперпролактинемии максимальная недельная доза препарата составляет 4,5 г.

Во время лечения Достинексом обязательно контролируют уровень гормона, каждый месяц сдавая кровь на анализ. Обычно показатели пролактина становятся нормальными через 2 – 3 недели после первой принятой таблетки препарата.

В целом препарат хорошо переносится, но, учитывая сферу его воздействия (гормональная система и гипофиз), у женщины могут появиться некоторые побочные эффекты от его приема. Это могут быть:

• запоры;
• слабость и головокружение;
• головная боль;
• гастрит;
• тошнота и рвота;
• гипотония;
• болезненность молочных желез.

Эти неприятности исчезают, как правило, через 1 – 2 дня после отмены препарата, но решение о его отмене может принимать только врач. К счастью, побочные эффекты выражены не очень сильно и проявляются в основном только в первое время лечения. К тому же, дозу Достинекса можно корректировать: сначала снизить, а после улучшения самочувствия пациентки увеличить. Противопоказаниями к лечению Достинексом являются:

• непереносимость каберголина, спорыньи и ее алкалоидов;
• язва желудка;
• синдром Рейно;
• печеночная недостаточность;
• желудочные и кишечные кровотечения.

Так как положительные результаты лечения Достинексом не заставляют себя долго ждать, зачатие может произойти еще до окончания лечебного курса. В этом случае у будущей мамы тут же появляется вопрос, а не помешает ли препарат нормальному развитию плода? Опасения женщин не напрасны: это лекарство и беременность – несовместимые вещи. Именно поэтому, увидев две заветные полоски теста на беременность, нужно сразу сообщить об этом врачу, чтобы он дал согласие на отмену препарата. Лучше всего, конечно, пройти курс лечения, дать организму 1 месяц на отдых и только потом воплощать в реальность мечту о беременности.

Пролактин при беременности

Норма пролактина при беременности, срок которой составляет больше 8 недель, варьируется от 35 до 385 нг/мл. Несмотря на то, что повышенная концентрация гормона является реальным препятствием для зачатия, то же количество гормона безопасно для плода. Более того, уровень молочного гормона повышен у всех беременных женщин без исключения. Отметим, что ни в коем случае нельзя связывать повышенный уровень пролактина с замершей беременностью или преждевременными родами — у этих патологий другие причины развития.

В заключение обобщим все затронутые в статье вопросы по поводу высокого пролактина:

1. Повышение уровня молочного гормона в организме особое значение имеет только в период планирования беременности.
2. При оценке анализов крови на содержание пролактина нужно учитывать показатели макропролактина.
3. Процедура МРТ актуальна только при гиперпролактинемии: истинный пролактин завышен, в то время как макропролактин в норме.
4. Гиперпролактинемия и микроаденома гипофиза – весомый повод отложить все вопросы, связанные с беременностью, не менее чем на год. За это время нужно пройти лечение препаратами, нормализующими уровень пролактина в крови.

Все о пролактине. Видео