Диффузный эндобронхит 1 степени что. Что такое эндобронхит и как он лечится

Бронхит, воспалительный процесс, охватывающий слизистую ткань и стенки бронхов, одно из самых распространенных заболеваний. Опасная патология имеет различную картину и локализацию. Самый большой ущерб для здоровья несет диффузная форма, атакующая бронхи и легкие.

При диффузном бронхите воспалению подвергается все бронхиальное древо, инфекция подчиняет себе слизистую органов, включая адвентициальные и фиброзно-хрящевые оболочки.

Медики классифицируют данное заболевание на различные типы, в зависимости от очага поражения и течения болезни:

1. Распространенный . Инфекцией поражается только определенный сегмент бронхов.
2. Ограниченный (или очаговый) . Воспаляются оболочки органов либо часть бронхиального древа.

По симметричности распространения:

1. Односторонний . Заболевание локализуется с одной стороны дыхательных органа (может быть право- или левосторонним).
2. Диффузный двухсторонний атрофический бронхит . Болезнь затрагивает обе доли легких вместе с бронхами.

По стадии поражения:

Типы

Воспаления бронхов при диффузном двухстороннем бронхите диагностируется пульмонологами в различных формах в зависимости от степени развития болезни:

Распознаем патологию

Главный и самый основной признак диффузного бронхита – кашель. Вначале организм сигнализирует о начавшихся неполадках с бронхами . Постепенно кашель появляется уже днем, а затем и ночью, мучительными приступами не давая спать больному.

Острый диффузный бронхит в народе называют «грудной простудой» . В период рецидива диффузный бронхит сопровождается высокой температурой (до +39-40⁰ С), сильной заложенностью носа и общим недомоганием. Дыхание учащенное и затрудненное.

В период послабления болезни (ремиссии) кашель смягчается, возникая лишь по утрам, сопровождается небольшим количеством отделяемой мокроты. Температура также снижается до субфебрильных отметок (+37-37,2⁰ С).

При прогрессировании диффузного бронхита и переходе его в хроническую стадию кашель становится постоянным. Патология хронического вида сопровождается бронхообструкцией (непроходимостью бронхов) . Распознать бронхообструкцию можно по следующим признакам:

• при выходе на холод из тепла ощущается одышка;
• откашливание всегда сопровождается отхождением мокроты;
• при дыхании (на выдохе) слышны сухие хрипы, сам выдох удлиняется;
• приступы кашля становятся все более мучительными и продолжительными.

О степени развития патологии в случае бронхообструкции и возможности ее обратимости можно судить по результату приема бронхолитиков. При запущенной стадии бронхолитические средства могут и не оказывать результативного действия из-за ослабления диффузной емкости легких (показатель уровня проникновения газа через альвеолярные стенки в кровь).

Опасность заболевания

Воспаления бронхов в подавляющем большинстве не несут угрозы жизни больному, поэтому многие люди, признав у себя симптомы бронхита, не спешат к врачу.

Драгоценное время уходит, а бронхит перерастает в хроническую стадию, становящуюся уже опасной, чреватой развитием серьезных осложнений:

• пневмонии;
• эмфиземы легких;
• легочной гипертензии;
• бронхиальной астмой;
• сердечной недостаточности;
• бронхообструктивному синдрому.

Внимание! Не доводите ситуацию до фатальной! Лечение хронического диффузного бронхита отнимает массу времени и средств, но не гарантирует хорошего результата.

Не затягивайте с визитом к доктору и не пускайте развитие болезни на самотек. При первых тревожных симптомах поспешите к врачу.

Методы борьбы с недугом

Точно диагностировать наличие патологии можно лишь после проведенной диагностики. Диффузный бронхит по своим проявлениях схож с множеством заболеваний дыхательных путей (ларингитом, коклюшем, астмой, корью). Медиками используется следующие способы диагностирования болезни:

1. Аускультация (прослушивание грудины) и перкуссия (простукивание). Выполняется врачом на первом приеме пациента.
2. Анализ крови (общий). При диффузном бронхите анализ показывает наличие лимфоцитоза (повышение лейкоцитов). Это происходит по причине ответной реакции иммунных сил организма на воспалительный процесс.
3. Рентген легких .

Таких обследований и лабораторных анализов бывает достаточно для точной постановки диагноза и разработки дальнейшей терапии.

Дорога к выздоровлению

Лечение диффузного бронхита направляется на купирование симптоматики и устранение выявленной причины патологии. От возбудителя инфекции и зависит выбор медикаментозных препаратов. :

Этиологическая терапия . Лечение, направленное на устранение виновника болезни. Включает в себя прием курса противовирусных, антибактериальных либо противогрибковых препаратов (в зависимости от возбудителя).

Симптоматическое лечение . Чтобы смягчить проявления мучительных симптомов диффузного бронхита, больному назначается курс, состоящий из следующих медикаментов:

1. Жаропонижающих . Используются для снятия лихорадки, при повышении температуры от +38⁰ С.
2. Бронхолитиков . Лекарства, купирующие отечность слизистой и снимающие воспаления дыхательных путей.
3. Муколитиков . Применяются для разжижения слизи и облегчения ее вывода из бронхолегочных путей.
4. Антигистаминов . Эти препараты необходимы при наличии у пациента склонности к развитию аллергических реакций.

Внимание! Лечение диффузного бронхита I и II степени не требует госпитализации и может проводиться в домашних условиях. Исключение составляет осложненные случаи, когда больному необходим постоянный медицинский присмотр.

Помимо постельного отдыха и медикаментозного лечения пациенту придется много пить. Теплое витаминизированное питье, состоящее из морсов, целебных чаев с медом и малиной, молока с содой прогревает бронхи, помогает справляться с кашлем и эффективно снимает симптоматику недуга.

Важно! Для эффективного лечения диффузного бронхита придется забыть о пагубном пристрастии к курению. Никотин приводит к спазмам сосудов и усугубляет течение патологии.

Для восстановления иммунной системы применяются адаптогены:

• экстракт элеутерококка (по 40 капель);
• настойка женьшеня, аралии или родиолы розовой (по 30 капель).

Не следует забывать и о том, что есть .

Лечение диффузного бронхита народными средствами

Из многочисленных рецептов знахарей одобрение медиков при лечении диффузного бронхита получили грудные сборы (1 и 2) и настои тысячелистника, полыни и чабреца.

Внимание! Лекарственные травы разрешены к использованию при отсутствии у больного аллергии и только как средство вспомогательной терапии.

Грудной сбор № 1 . Состоит из корня солодки, листьев подорожника, шалфея, цветков бузины черной и сосновых почек. Главное свойство этих трав – антисептическое, очищающее бронхи от патогенной микрофлоры и улучающее их функционирование.

Грудной сбор № 2 . В него входят листочки мать-и-мачехи, травы багульника и душицы и корня солодки. Такие лекарственные растения расслабляют мускулатуру бронхов и купируют их спазмы, облегчая кашель и способствуя выводу мокроты.

Чтобы приготовить целительный настой, нужно взять 1,5-2 ст. л. сбора и запарить траву крутым кипятком (200 мл). Емкость плотно закрыть и оставить на 15-20 минут для настаивания. Можно потомить на водяной бане полчаса. Затем настой отфильтровать и довести кипяченой водой до объема 200 мл.

Неплохим подспорьем станут и домашние . Если дома имеется небулайзер, проводите ингалирование с использованием физиологического раствора либо минеральной воды (лучше взять Боржоми). Можно провести и паровые ингаляции с использованием чесночного сока (2-3 мл на стакан дистиллированной воды).

Берегите себя и выздоравливайте!

Эндобронхит – один из видов бронхита, воспалительный процесс которого локализуется на слизистых оболочках бронхов. Течение заболевания и тактика лечения зависят от многих факторов и рассматривается в комплексе. В запущенных формах эндобронхита воспалительный процесс может переходить на соседние органы и системы.

Эндобронхит относится к хроническим заболеваниям. Причинами его возникновения могут становится:

• заболевания органов дыхания хронического или острого характера (ангина, фарингиты, синуситы и т.п.);
• сезонная или постоянная аллергическая реакция;
• значительные перепады температуры окружающего воздуха, например, выход из теплого помещения на сильный мороз;
• сильное общее переохлаждение;
• плохая экологическая среда в месте проживания;
• работа на производстве с вредными факторами;
• нарушения в кровообращении.

Часто проявление эндобронхита наблюдается у заядлых курильщиков. При этом проявление первоначальных симптомов чаще всего ими игнорируется, так как они похожи на обычный кашель курильщика.

Симптомы проявления патологии

Симптоматика заболевания зависит от формы, в которой оно протекает. Катаральное воспаление слизистых оболочек бронхов сопровождается симптомом: сильным кашлем, который может быть как сухим, так и продуктивным, с отхождением небольшого количества серозной мокроты.

Также при гнойном процессе возможно отделение гнойного секрета, в некоторых случаях с включениями крови. В этом случае температура повышается и ощущается сильная общая слабость.

Кроме того, большое влияние на симптоматику оказывает и распространенность воспалительного процесса в бронхах. Наиболее тяжелое течение болезни отмечается при диффузном эндобронхите любой степени. В этом случае пациент ощущает общую слабость, наблюдается высокая температура (39-40 градусов), лихорадочное состояние, интоксикация организма.

Сильный кашель, повышенная температура – возможные симптомы эндобронхита

Но гнойное отделяемое может присутствовать и при других заболеваниях: туберкулезе, хроническом бронхите, абсцессе легкого, бронхиальной астме.

При атрофической и гипертрофической формах эндобронхита отмечается усиление болезненного кашля, в особенности при пониженных температурах окружающего воздуха.

Кроме того, в дополнение к другим симптомам могут проявляться: боли в области грудной клетки, которые усиливаются во время кашля, сильная общая слабость, отсутствие аппетита.

Классификация видов

Эндобронхит в первую очередь классифицируется в зависимости от поражения слизистых оболочек бронхов:

• гнойный;
• катаральный;
• атрофический;
• геморрагический;
• диффузный.

Катаральный тип эндобронхита

Катаральный эндобронхит проявляется в отечной слизистых оболочек бронхов и их гиперемии. При обследовании с помощью бронхофиброскопа видны лопнувшие капилляры, а также точечные кровотечения в нескольких местах. Параметры слизистой при этом не изменены, она не утолщена. Локализация может быть различна, бывает односторонний и двухсторонний катаральный эндобронхит.

Гнойный тип эндобронхита

Течение заболевания в данном типе происходит довольно тяжело. Кроме отека и гиперемии слизистых бронхов отмечается большое количество отделяемого гнойного характера. Он может находится не только в бронхах, но и бронхиолах. При помощи кашля организм пытается избавиться от скопившейся мокроты, но если облегчение и наступает, то оно временное.

Данный тип относится к проникающим бронхитам. Поражается вся оболочка бронхов. Это объясняется проникновением инфекции из одной бронхиолы в другую, что обусловлено вторичным инфицированием. Воспалительный процесс не затрагивает только верхнедолевой отдел. Диффузионный тип эндобронхита распространяется на всю слизистую бронхиального дерева.

Атрофический тип эндобронхита

Гиперемический рисунок атрофического бронхита имеет неравномерный цвет и структуру. Вследствие этого бронхиальные ткани частично оказываются атрофированы. При этом слизистые оболочки бронхов сильно истончены, а межбронхиальные шпоры – заострены.

Геморрагический тип эндобронхита

При данном виде эндобронхита наблюдаются частые кровотечения, которые происходят на слизистой оболочке. Чтобы выделить данный тип заболевания проводят исследования мокроты на присутствие в ней повышенного количества эритроцитов. Также данный вид может иметь очаговый характер, в случаях, когда затронута не вся слизистая, а только отдельные ее участки.

Степень развития патологии

Кроме того, классифицироваться эндобронхит может в зависимости от тяжести заболевания. При этом классификация применяется ко всем типам данной болезни.

1. Первый тип – при осмотре наблюдается, что слизистые оболочки повреждены не сильно, цвет их розовый, но есть небольшая отечность;
2. При второй степени наблюдается гиперемия слизистых оболочек, их цвет красноватый, местами имеются лопнувшие капилляры, со слабым кровотечением на поверхности. Также можно наблюдать небольшое проявление бронхиальных колец. Имеется отделение секрета гнойного или слизистого характера.
3. При третьей степени заболевания окрас слизистых бронхов приобретает синюшный цвет, они сильно кровоточат и отекают. Отделяемое имеет густую консистенцию и гнойный характер.

Методы диагностики

Основным методом диагностирования эндобронхита является проведение бронхоскопии. Она помогает определить течение и степень заболевания, а также назначить правильную схему лечения. С помощью бронхоскопии оценивают состояние бронхов и их слизистых оболочек.

Бронхоскопия - это исследование бронхиального дерева с помощью метода эндоскопической визуализации с использованием оптического аппарата гибкого или жесткого бронхоскопа.

Данный метод назначают при симптомах:

• длительный и непроходящий кашель;
• кровотечения из области дыхательной системы;
• затрудненность дыхания;
• возможность онкологических процессов;
• необходимость в получении материала и проведении биопсии;
• прямое введение медикаментов в дыхательную систему.

Проведение бронхоскопии обосновано в случаях, когда рентгенографические исследования не дают полной картины, а другие симптомы неоднозначны. Но в некоторых случаях проведение данного метода обследования противопоказано.

• психиатрические расстройства;
• бронхиальная астма в обостренной форме;
• повышение артериального давления.

Также возможно применение:

• рентгенография;
• МРТ и КТ;
• биохимическое исследование мокроты.

Рентгенография – один из методов диагностики эндобронхита

Лечение

При первых нетипичных признаках болезни необходимо обратиться к врачу, который с помощью анализов и обследований сможет выяснить причину недомогания. При установленном диагнозе эндобронхит специалист пропишет схему лечения, которую необходимо придерживаться.

Медикаментозное лечение

Выбор препаратов для лечения эндобронхита зависит от формы заболевания и его течения. В основном для лечения данной патологии применяют препараты противовоспалительного характера, бронхолитики и муколитики. Среди самых распространенных выделяют следующие группы медикаментов:

• антихолинергетики – Тиотропия бромид, Окситропия бромид, Ипратропия бромид;
• метилксантины – Теопек, Аминофиллин, Теотард, Диафиллин, Эуфиллин;
• бета2-антогонисты – Сальбутамол, Фенотерол, Формотерол, Тербуталин.

Для исключения возможности вторичного инфицирования на фоне ослабленного иммунитета применяют различные противовирусные препараты (Ремантадин, Интерферон, Рибавирин и т.д.), а также иммуномодуляторы. Антибиотики применяют крайне редко, только в случаях, когда присоединяется бактериальное инфицирование.

Физиотерапия

Также необходимо применение некоторых физиопроцедур, которые способствует скорейшему удалению секрета из бронхов и выздоровлению впоследствии. К ним относятся ингаляции с медицинскими растворами и отхаркивающими отварами трав, УВЧ-терапия, электрофорез. В домашних условиях по рекомендации врача можно применять горчичники и ставить банки.

Массаж

В данном случае рекомендуется применять вибрационный массаж, который способствует разжижению мокроты и ее отхождению из бронхов. Также данная методика способствует обезболивающий, противовоспалительный и рассасывающий эффекты. Для процедуры используют специальные вибромассажные аппараты. Но из-за их массивности применяют их локально, в местах воспалительных процессов.

Вибрационный массаж – один из методов лечения эндобронхита

Лечебная физкультура

Лечебная гимнастика направлена на восстановление физической формы после тяжелого заболевания, подбор определенных упражнений для предотвращения осложнений. В данном случае ЛФК будет основана на дыхательной гимнастике, упражнениях со стимуляцией кровообращения и тканевого обмена. Могут быть включены как пассивные, так и активные комплексы.

Прогноз

Прогнозы при эндобронхите вполне благоприятные. Но это в случае своевременного обнаружения заболевания и принятия должных мер по прописанной схеме лечения. При развитии осложнений, воспалительный процесс может перейти на соседние органы и системы. В особенности если есть ослабленные места, в том числе сердечно-сосудистая система и другие органы дыхания. В этом случае длительность терапии может быть более продолжительной.

В некоторых случаях могут возникать такие патологические явления, как: трахеобронхиальная дискинезия, бронхиальная обструкция, деформирующий бронхит и прочее. Данные осложнения поддаются только хирургическому лечению.

Профилактика

В качестве профилактических мер принимают следующие:

1. Отказ от вредных привычек и от курения в первую очередь.
2. Своевременное лечение ЛОР-заболеваний и недопущение их перехода в хроническую форму.
3. Использование средств индивидуальной защиты органов дыхания при работе на производстве с вредными факторами.
4. Частое проветривание помещений и влажная уборка.
5. Избегание переохлаждения как общего, так и локального (органов дыхательной системы).
6. Укрепление иммунной системы.
7. Своевременное обращение к врачу при различных недомоганиях. Прохождение периодического медосмотра при работе на вредном производстве.

Эндобронхит – заболевание, симптоматика которого носит неточный характер, вследствие чего его можно перепутать с другими патологиями дыхательной системы. Для исключения ошибки самым точным исследованием является бронхоскопия. Также следует помнить, что только правильно подобранное специалистом лечение поможет быстром выздоровлению и восстановлению, а также не допустит развитие различных осложнений и распространению процесса на другие органы.

Катаральный бронхит может быть одно- или двухсторонний – в зависимости от локации поражения. В первом случае поражается только одна бронха (левая или правая), во втором – оба органа. Также патологию разделяют на 3 степени, в зависимости от ее интенсивности. У каждой из них, конечно же, есть свои особенности. В частности, при 1-й степени исследование покажет размытый рисунок сосудов и хрящей. При этом выявленный в слизистой бронхов отек будет небольшим. Зато при 2-й степени он будет уже хорошо заметен, равно как и покраснение. Кроме того, здесь также наблюдается сужение бронхиального просвета, а также появляются выделения – гной или слизь. При контакте со слизистой можно заметить небольшую кровоточивость. Для 3-й степени характерно утолщение стенок бронхов. Кроме того, они также приобретают синеватый оттенок, а рисунков сосудов не видно. Еще один характерный симптом – появление выделений в виде гноя.

Среди причин, провоцирующих появление катарального эндобронхита, следует выделить вирусные инфекции, хронические воспалительные процессы в ротовой и носовой полости, такие, например, как аденоидит и тонзиллит. Кроме того, патология также может появиться и вследствие систематического вдыхания загрязненного воздуха, пребывания на холоде в течение длительного времени или из-за резкого перепада температур. Провоцирующими факторами являются и вредные привычки, причем не только курение, но и чрезмерное увлечение спиртными напитками. Достаточно часто патология развивается на фоне острого бронхита. В данном случае она становится следствием несвоевременной или неправильно подобранной
терапии.

Характерными симптомами катарального эндобронхита являются хрипы – как на выдохе, так и на вдохе. Они могут быть сильно- или средневыраженными. Также у больного появляются трудности с дыханием из-за одышки. Причем интенсивность последней на холоде, как правило, усиливается. В откашливаемой мокроте появляются примеси – гнойные или кровянистые. Нередко появляется и субфебрилитет – это стойкое незначительное повышение температуры (до +37,5 °С), от которого не удается избавиться в течение длительного времени.

Катаральный эндобронхит – как правильно лечить

Эффективно бороться с данной патологией можно только лишь после того, как врач точно установит причину, спровоцировавшую ее появление. Именно на основании этого и назначается комплекс терапевтических мер. Он, в частности, включает в себя прием специальных мукорегуляторов. Данные средства помогают нормализировать секрецию слизистой. Необходимость применения мукорегуляторов обусловлена снижением кашлевого рефлекса на фоне выделяемой мокроты – пускай даже в небольших количествах. Наиболее популярными препаратами этой группы являются Флюдитек и Бронхобос.

Для приведения бронхов в тонус понадобятся бронхолитики. Кроме того, в подавляющем большинстве случаев для борьбы с данной патологией требуется и антибактериальная терапия с применением антибиотиков. К их назначению нужно подходить особо осторожно. В частности, врачу необходимо принять во внимание ряд моментов, начиная от индивидуальных особенностей пациента, и заканчивая наличием/отсутствием осложнений. При появлении выделений – гнойных или слизистых – прием антибиотиков будет обязательным.

Если патология была спровоцирована вирусом – значит, понадобятся противовирусные препараты. Кроме того, без них не обойтись и в случае появления сопутствующих вирусных заболеваний. Ну а ускорению процесса вывода мокроты поспособствуют отхаркивающие средства. Выбор данных препаратов сегодня достаточно широкий. Здесь, кстати, вполне можно воспользоваться и народными средствами. Перед этим, правда, необходимо обязательно проконсультироваться с врачом. Вполне возможно, народные средства можно будет принимать в качестве дополнительной терапии.

Для того чтобы убрать отек со слизистой бронхов, больному назначают антигистаминные препараты. При ухудшении состояния – стероиды. В случае если замечено сужение бронхов, то потребуется прием бронхорасширяющих препаратов. Нередко врачи назначают пациентам «универсальные» средства, которые выполняют сразу несколько задач – например, способствуют выходу мокроты, и при этом борются с воспалительным процессом. Также придется вносить изменения и в рацион питания. Катаральный эндобронхит не требует строгой диеты, однако от жареной и жирной пищи на период лечения нужно будет отказаться. Кроме того, для того чтобы терапия была эффективной, необходимо попринимать витамины. Более точные рекомендации по этому вопросу даст лечащий врач.

Словосочетание «катаральный бронхит» пугает многих уже не первое десятилетие. Насколько оправдан этот страх и является ли представленное заболевание излечимым? Об этом и многом другом далее в статье.

Такая патология, как катар представляет собой процесс воспалительного характера, который практически всегда затрагивает именно слизистые оболочки. При этом он не проникает в глубинные слои (то есть в ткани бронхов или легкого), однако пациентами отмечается значительное количество слизистых выделений.

По основным характеристикам катаральный бронхит похож на острый. Однако отличительной особенностью следует считать слишком активное формирование мокроты. Специалисты выделяют одно- и двухсторонний виды недуга, а также диффузный.

Встречается заболевание не только у взрослых (в 75-77% случаев), но и у детей. О том, каковы причины и симптомы данной патологии далее.

Главным фактором, влияющим на то, что формируется недуг, является несвоевременное или неадекватное лечение при обычной простуде. После ОРЗ или ОРВИ отмечается тотальное воспаление в области бронхов, а потому стоит опасаться того, что возникнет не только хронический, но и острый тип патологии.

Другими причинами, провоцирующими образование катарального бронхита, являются:

• никотиновая зависимость;
• неправильная забота о гигиене ротовой полости;
• болезни, провоцирующие проблемы с тканями легких;
• охлаждение 1 или 2 степени;
• проникновение в организм инфекции от другого человека.

Симптомы

Главным симптомом, указывающим на катаральный бронхит, следует считать продолжительный выматывающий кашель. Чаще всего он начинает раздаваться из самой глубины грудной клетки. Сопровождают это проявление повышенные температурные показатели (в некоторых случаях более 40 градусов), перманентная сонливость и общее недомогание.

Если же говорить о начальном этапе заболевания, то в подавляющем большинстве случае кашель едва заметен. В этом заключается своеобразное коварство недуга, симптомы которого спустя несколько суток становятся гораздо более красноречивыми. Так, на развивающийся острый бронхит указывают: кашель с обязательным активным выделением мокроты и проявления простудного заболевания. Чаще всего это насморк и слезящиеся глаза (лечение последних должно осуществляться у офтальмолога до тех пор, пока не исчезнут последние симптомы).

Спустя 2-3 недели, если не применять необходимые лекарственные средства, а также не прибегать к обще оздоровительным процедурам, болезнь начинает трансформироваться в хроническую форму. Ее восстановление и терапия состоят из большого количества этапов, и продолжаются они обычно до конца жизни больного.

Осложнения

Прогноз в том случае, когда возник острый или диффузный бронхит катарального типа, а также и при любой другой его форме, необходимо выносить с чрезвычайной осторожностью. Это объясняется тем, что даже, несмотря на корректное лечение, все равно возможны осложнения, если симптомы были замечены слишком поздно.

При серьезных проблемах с сердечной мышцей, катаральная форма бронхита может провоцировать острую сердечную недостаточность и тахикардию. Следует выделить в связи с этим определенную категорию риска, под которую подпадают люди старше 65 лет (преимущественно мужчины).

Лечение

Лечение катарального бронхита, начатое на раннем этапе, подразумевает обязательное устранение всех факторов, которые, так или иначе, раздражают слизистое покрытие бронхов. Речь идет о 100% запрете курения и даже смене профессии в том случае, если она связана с вдыханием пыли, газовых масс или паров.

Рекомендуется детально обследовать не только сам нос, но и придаточные пазухи, область гортани, соединенную с миндалинами и зубы. Это необходимо, потому что именно в них могут присутствовать инфекционные очаги 1 или 2 степени тяжести. При их наличие показана соответствующая терапия, которая обеспечит пациенту свободное дыхание посредством носовой области.

В подавляющем большинстве случаев лечение осуществляется амбулаторно. Госпитализация требуется в следующих случаях:

• когда амбулаторная терапия оказывается неэффективной (то есть нарастает одышка);
• формирование нетипичных осложнений недуга (в частности острый тип дыхательной недостаточности, или которой сопровождаются болью);
• возникновении или усугублении признаков, указывающих на правожелудочковую степень недостаточности. Это может быть и двусторонний тип патологии;
• выраженная интоксикация в рамках усугубления .

Лечение медикаментозными средствами при катаральном бронхите сводится к употреблению средств бронхолитического типа. Они необходимы, потому что нейтрализуют воспаление и отек слизистой в области бронхов. К данной категории лекарственных средств относится Мезатон, Теофедрин, Эуспиран и Тербуталин. Рекомендуется не применять их без предварительной консультации со специалистом.

Для более быстрого выделения мокроты и ускоренного очищения бронхиальной области необходимо использовать отхаркивающие препараты. Речь идет об Амброксоле, корневой части алтея, Мукодине и Пертуссине.

Народные жаропонижающие средства

В том случае, когда диффузный бронхит сопряжен с лихорадкой, рекомендуется принимать жаропонижающие средства. При этом важно соблюдать одно правило – температурный порог должен превышать 38 градусов. Еще больше ускорить процесс выздоровления помогут щадящие помощью ромашковые ингаляции.

Для их приготовления необходимо заварить именно ромашку лекарственного типа и несколько раз в течение суток вдыхать пары состава. Говоря о нетрадиционных методах восстановления, можно отметить большое количество компрессов, а также рецептов. Все они предназначены исключительно для внутреннего применения. Это могут быть:

• масла растительного происхождения и сало;
• спирт;
• сосновые смолы;
• разбавленная или 100% горчица;
• алоэ;
• брусника, иногда острый перец и еще достаточно большое количество натуральных компонентов.

Все они сумеют помочь в борьбе с катаральным бронхитом в том случае, если будут применяться в соответствии с рекомендациями лечащего врача.

Профилактика

Кроме стандартных терапевтических норм необходимо отметить и некоторые профилактические. К ним, в первую очередь, относится физическое закаливание. Оно положительно влияет на процесс выработки быстрых и корректных сосудистых реакций. Это объясняется естественной реакцией слизистой оболочки в области верхних дыхательных путей на активность холодных воздушных масс.

Мероприятия противоинфекционного типа также будут актуальны при катаральном бронхите. Несмотря на то, что эта разновидность профилактики показана при вирусном гриппе, она будет эффективна и в случае патологии. Чаще всего речь идет именно об иммунизации, которая насыщает организм витаминами, создавая естественную протекцию для заболевания.

При этом:

• иммунизацию следует начинать за несколько месяцев до вспышки (чаще всего в осенний период);
• вакцину внедряют именно в верхние дыхательные пути. Для этого используют компоненты, имеющие порошкообразное или капельно-жидкое состояние;
• иммунитет формируется уже через 7 дней, что защищает от катарального бронхита.

Профилактическое воздействие может оказывать и специальная сыворотка. Ее внедряют 1 раз в 7 суток – это так называемая пассивная иммунизация, которая начинает действовать немедленно.

В качестве профилактических мер необходимо добиться устранения всех возможных раздражителей, которые даже теоретически могут сказаться на воспалении. Это может быть самая обычная бытовая пыль, попадающая в носоглотку в больших количествах, дым, выхлопные газы и просто резкие неприятный запахи.

Как уже отмечалось ранее, курильщикам требуется в обязательном порядке отказаться от пагубного пристрастия. Это объясняется тем, что именно табак провоцирует устойчивое раздражение в бронхиальной области. В некоторых случаях, после удачного устранения представленной зависимости, заболевание может исчезнуть без следов даже в том случае, когда отсутствует медикаментозное воздействие.

О катаральном бронхите и его осложнениях можно говорить очень много. Однако это заболевание не настолько страшно, как могло бы показаться на первый взгляд. Для того чтобы не возникало осложнений, требуется максимально ранняя диагностика и полноценное лечение. Все эти условия являются на 100% необходимыми для своевременного выхода из заболевания на любой стадии и в любой его степени.

Бронхит – это заболевание дыхательных путей, которое обычно лечат долго и с применением различных средств. Если доктор ставит диагноз «трахеобронхит» или же «бронхопневмония», то пациент понимает, что тут дело ещё серьёзнее. Это говорит о том, что воспалительный процесс коснулся не только бронхов, но и других органов, которые участвуют в дыхании. Особенно пугающе звучит диагноз эндобронхит, так как людям мало что известно об этой болезни. На самом деле эндобронхит – это заключение специалиста о том, что в тканях бронхов есть морфологические изменения . Лечение назначается в зависимости от формы недуга.

Степень воспаления оценивают по типу слизистого секрета в бронхах и его количеству . Кроме этого, во внимание принимается окраска бронхов, их складчатость и склонность к кровоточивости. При проведении эндоскопии доктор обращает внимание на сосудистый рисунок, а также общую подвижность стеночек бронхов и трахеи.

Специалисты различают такие эндобронхиты:

• Катаральный эндобронхит – отличается несильным отёком, гиперемией и лёгкой кровоточивостью слизистой.
• Гипертрофический – при такой форме болезни наблюдается уплотнение слизистой, при этом просветы бронхов зауживаются, хрящи практически не просматриваются.
• Атрофический – при атрофическом эндобронхите заметно истончение слизистой и её покраснение. Хрящики отчётливо просматриваются.
• Гнойный – при гнойном эндобронхите заметна воспалённость и выражен отёк слизистой. Иногда обнаруживаются небольшие язвочки. Бронхи обильно наполнены слизисто-гнойным секретом.

Эндобронхит классифицируется врачами и по степени воспаления.

• 1-я степень. В таком случае заметен небольшой отёк, рисунок сосудов и хрящей нечёткий, Секреция очень умеренная.
• 2-я степень. Наблюдается значительный отёк и сильная гиперемия слизистой. Просвет бронхов сужен, рисунок хрящиков и сосудов почти не определяется. В бронхах есть много слизисто-гнойного секрета, иногда бывает слабая кровоточивость.
• 3-я степень. На этой стадии бронхи приобретают синюшный оттенок. Наблюдается сильная кровоточивость и отёк слизистой, хрящи и сосуды совсем не просматриваются. Бронхи буквально переполнены гноем.

Учитывая локализацию воспалительного процесса, эндобронхит разделяют на односторонний и двухсторонний . По степени поражения тканей эндобронхит подразделяется на диффузный, частично диффузный и ограниченный.

Эндобронхит выявляется только при выполнении эндоскопического обследования. При эндоскопии из бронхов могут удаляться инородные тела и осматриваться новообразования. Кроме этого, эта процедура позволяет взять биоматериал из бронхов для проведения биопсии.

Симптомы

Симптоматика болезни напрямую зависима от формы, в которой она протекает. Любое катаральное воспаление слизистой бронхов сопровождается непродуктивным кашлем или же кашлем, при котором выделяется немного серозной мокроты . Если эндобронхит гнойный, то человек жалуется на обильную гнойную мокроту, которая может быть даже с небольшой примесью крови. Температура тела в подобном случае повышена и ощущается общая слабость.

На симптомы большое влияние оказывает и распространённость патологического процесса. Самое тяжёлое течение наблюдается при двустороннем диффузном эндобронхите 1-3 степени тяжести. Гнойный секрет в бронхах доктор также может обнаружить и при иных патологиях дыхательных путей – туберкулёзе, бронхиальной астме, хроническом бронхите и абсцессе лёгкого.

При атрофической и гипертрофической форме самым явным признаком болезни является одышка . Гипертрофическая форма нередко бывает у людей, которые болеют хроническим бронхитом, туберкулёзом или бронхиальной астмой. Атрофическая форма часто встречается у тех людей, которые работают на производстве с большим количеством пыли.

Атрофический бронхит и эндобронхит могут стать провоцирующим фактором в развитии онкологических заболеваний дыхательных путей.

Причины

Эндобронхит считается хроническим воспалительным заболеванием. Провоцировать этот недуг могут следующие факторы:

• Заболевания лор-органов острого или хронического характера. К ним относятся синуситы, аденоидит, ангина и фарингит.
• Аллергическая реакция как сезонного, так и круглогодичного характера .
• Значительные перепады воздуха. Спровоцировать эндобронхит может постоянный выход из тёплого дома на сильный мороз и наоборот.
• Значительное переохлаждение.
• Проживание в районах с неблагополучной экологической обстановкой.
• Работа на вредном производстве.
• Нарушения кровообращения, особенно в малом круге.

Эндобронхит нередко диагностируется и у заядлых курильщиков . Жалобы у всех больных при первом обращении к врачу схожи. Людей беспокоит сильная слабость, одышка и затруднённое дыхание. Кашель при эндобронхите присутствует не всегда, чаще бывает лёгкое покашливание, словно больной пытается избавиться от инородного тела в дыхательных органах.

Если эндобронхит долго не лечить, то мышечная ткань в стеночках бронхов со временем замещается соединительной тканью. В таком случае бронхи деформируются и перестают полноценно выполнять свои функции.

Лечение

Прежде чем приступать к лечению выявленного при бронхоскопии воспаления слизистой бронхов, необходимо проанализировать и устранить все факторы, которые провоцируют заболевание. Человеку рекомендуют:

• избавиться от такой вредной привычки, как курение ;
• если болезнь связана с вредным производством, то работу желательно сменить;
• если причиной стала инфекция ЛОР органов, то ёё следует пролечить.

Лечение эндобронхита всегда комплексное. Могут быть назначены лекарственные препараты, включая антибиотики, народные средства и физиотерапевтические процедуры.

При застаивании мокроты в бронхах часто присоединяется бактериальная инфекция, поэтому почти во всех случаях назначаются антибиотики.

Лечение эндобронхита одновременно проводится в нескольких направлениях:

1. Чтобы нормализовать тонус сосудов бронхов назначают бронхолитики.
2. Больному рекомендуется делать ингаляции через небулайзер с ипратропием бромидом и тиотропием бромидом .
3. Назначается Диафиллин или Эуфиллин.
4. Прописывают Сальбутамол и Тербуталин как перорально, так и в ингаляциях.

Для нормализации секреции мокроты может быть назначен Бронхолитин или другие препараты из этой лекарственной группы.

При гнойном эндобронхите обязательно назначают антибактериальные препараты. Предпочтение отдают антибиотикам большого спектра действия. Это заболевание хорошо поддаётся лечению препаратами пенициллиновой группы, но если у пациента есть аллергия на подобные препараты, то выписывают антибиотики смежных групп.

При любой форме эндобронхита назначают противоаллергические средства. Они позволяют снять отёк с дыхательных органов и уменьшают степень воспаления.

Народные методы лечения

Лечить эндобронхит можно и разными народными способами, которые предварительно согласованы с врачом. Чаще всего применяют составы на основе мёда, сока алоэ, масла и какао . Хотя для лечения могут быть использованы и настойки лекарственных трав, которые обладают отхаркивающим и секретолитическим действием.

При заболевании очень важно укреплять иммунную систему. Для этой цели можно пить витаминные чаи из клюквы и шиповника, много гулять на улице и делать зарядку. При необходимости врач может прописать комплекс витаминов и иммуномодулирующие препараты.

Эндобронхит можно обнаружить только при проведении бронхоскопии, хотя заподозрить это заболевание можно на основании жалоб пациента . Патология встречается не только у взрослых, но и у детей. В последнем случае лечение имеет свои особенности.

Заболевания бронхолегочной системы могут давать различную клиническую картину. Как правило, при каждом из них наблюдаются воспалительные изменения бронхов. Одно из наиболее распространенных заболеваний, с которым пациенты обращаются к пульмонологу – это бронхит. Часто эта патология имеет хроническое течение. Для уточнения диагноза и выбора наиболее верной тактики лечения пациенту назначают бронхоскопию. Это исследование позволяет оценить состояние слизистой бронхиального дерева. При обследовании пациентов с диагнозом хронический бронхит, как правило, выявляется атрофический эндобронхит различной интенсивности.

Бронхоскопия как метод диагностики бронхиального дерева

Это эндоскопическое обследование проводится при различных заболеваниях трахеобронхиального дерева. Оно имеет огромное диагностическое значение при воспалительных, аллергических и опухолевых заболеваниях трахеи и бронхов. Данное обследование позволяет визуально оценить состояние слизистой этих органов.

Когда назначается бронхоскопия?

1. При длительном (хроническом) кашле.
2. При затрудненном дыхании.
3. При различных кровотечениях из органов дыхания.
4. При подозрении на онкологию органов дыхания.
5. Для забора на исследование материала (биопсии или мокроты).
6. При введении лекарственных препаратов непосредственно в дыхательные пути.
7. Для уточнения диагноза при обнаружении на рентгеновских снимках сомнительных изменений.

Противопоказания к бронхоскопии

1. Бронхиальная астма в период обострения.
2. Психические расстройства.
3. Артериальная гипертензия.
4. Состояния после перенесенного инсульта или инфаркта.

Атрофический эндобронхит: классификация

Удобная классификация подобного состояния слизистой бронхов была опубликована в 1967 году В.А. Герасимовым.

1. Катаральный эндобронхит – он характеризуется гиперемией (покраснением) и незначительным отеком слизистой бронхиального дерева. Может наблюдаться кровоточивость. Локализоваться может как слева, так и справа.
2. Атрофический эндобронхит – наблюдаются отдельные участки гиперемии и истончения слизистой, усиление хрящевого рисунка и заострение межбронхиальных шпор. Локализация бывает справа или слева.
3. Гипертрофический эндобронхит – наблюдается равномерное сужение бронхиальных просветов, утолщение слизистой, дифференцировка хрящей бронхов затруднена, заметно расширение межреберных шпор. Локализация может быть справа или слева.
4. Гнойный эндобронхит – четко выражены гиперемия и отечность слизистой, могут быть отдельные изъязвления, наблюдается отделение обильного гнойного секрета. Хронический процесс редко протекает в этой форме, даже в периоды обострения. Чаще всего локализуется сразу с обеих сторон (справа и слева).

Существует и другая классификация эндобронхита, которую часто используют специалисты. Ее описал в 1965 году Лемуан.

1. Диффузный эндобронхит представляет собой процесс воспаления, который распространяется на слизистую поверхность всего бронхиального дерева. Чаще всего процесс локализуется сразу с обеих сторон (справа и слева).
2. Диффузный частичный эндобронхит – воспаление распространяется на бронхиальные стенки ниже верхнедолевых отделов.
3. Локальный или сегментарный эндобронхит – обычно, процесс воспаления затрагивает только одну ветвь и он ограничен четко сформированной локализацией либо справа, либо слева. Границы воспаления отчетливо видны.

В подобной классификации различают три степени интенсивности:

Первая степень – наблюдается незначительная отечность слизистой и размытость сосудистого и хрящевого рисунка. Секреция умеренная. Сегментарный эндобронхит чаще всего характеризуется именно этой степенью.

Вторая степень – отек и гиперемия четко выражены, бронхиальный просвет сужен, сосудистый рисунок отсутствует, рельеф хрящей сглажен. При контакте со слизистой наблюдается незначительная кровоточивость. Выделяемый секрет слизисто-гнойный.

Третья степень – хорошо заметен синюшно-багровый оттенок утолщенной слизистой стенок бронхов, отек сильно выражен, сосудистый рисунок отсутствует. Устья бронхов как сегментарных, так и долевых резко сужены. Наблюдается обильный вязкий гнойный секрет. Бронхоскопия затруднена.

По клиническому течению различают острый и хронический эндобронхит.

Причины

Причины, вызывающие подобное состояние бронхиального дерева, могут быть самые разнообразные. К основным факторам относятся:

• переохлаждение и внезапный перепад температур;
• загрязненный воздух, например, присутствие в нем оксида углерода, аммиака, сероводорода, кислотных испарений или щелочей, а также задымлений и пыли;
• злоупотребление алкоголем и табакокурением;
• застойные явления в малом круге кровообращения, например, при сердечных патологиях;
• хронический воспалительный процесс в полости носа или рта, например, аденоидит, тонзиллит или синусит;
• аллергические реакции;
• вирусные инфекции.

Клиническая картина

При атрофическом эндобронхите, пациенты жалуются на ухудшение общего состояния, слабость, кашель, который на начальном этапе сухой, а затем с развитием процесса приобретает влажный характер. Может быть одышка даже при незначительных физических нагрузках. Атрофический эндобронхит в большинстве случаев сопровождает такое заболевание, как хронический бронхит.

У больных присутствуют симптомы общей интоксикации, которая выражается в гипертермии, головной боли, миалгии (боль в мышцах), ломотой в суставах.

Процесс может располагаться справа или слева или одновременно с обеих сторон. При аускультации выслушиваются хрипы со стороны поражения. Если воспалительный процесс расположен слева, то и хрипы будут выслушиваться слева. Диффузный эндобронхит характеризуется обычно мелкопузырчатыми хрипами с обеих сторон.

В процессе выздоровления эти симптомы постепенно исчезают. Кашель по утрам может сохраняться еще продолжительное время. Особенно это выражено у заядлых курильщиков.

Неспецифический эндобронхит может наблюдаться при туберкулезе легких. Локализация туберкулезного очага в этом случае находится на той же стороне, где выявлен эндобронхит. Если очаг расположен слева, то при бронхоскопии неспецифический эндобронхит будет обнаружен на той же стороне.

Лечение

Атрофический эндобронхит обычно хорошо поддается лечению при правильном подходе. Лечение назначает врач в соответствии с заболеванием, которое вызвало подобное состояние слизистой бронхиального дерева. Так, например, при хроническом бронхите проводят лечение следующими препаратами:

• противовоспалительные нестероидные лекарственные средства, например, «Ибупрофен», они применяются в случае необходимости при высокой температуре;
• в случае вирусной природы заболевания, применяют противовирусные препараты, например, «Генферон» или «Кагоцел»;
• проводится антибактериальная терапия, в ходе которой, используют антибиотики широкого спектра действия, важно учитывать, что если выбранные препараты не приносят пациенту облегчения в течение 3-4 суток, то их меняют;
• применяют отхаркивающие препараты «АЦЦ», «Бромгексин», «Мукалтин» и др.
• для устранения одышки целесообразно назначение «Эуфиллина»;
• для лечения эндобронхита применяют витамины – В6, его действие направлено на укрепление иммунитета и улучшения общего состояния организма;
• лечение этого заболевания часто проводят комбинированными препаратами, например, используют «Эриспал», он обладает одновременно отхаркивающим и противовоспалительным действием.

Лечение нередко дополняют народными средствами, но их использование может быть только вспомогательным, а не основным методом. Особенно если заболевание имеет гнойный характер. Чем быстрее начать лечение, тем быстрее наступит выздоровление.

В процессе развития какого-либо заболевания бронхов клиническая картина может проявляться по-разному. Объединяет все признаки одно обстоятельство – наличие воспалительного процесса в самих бронхах. Одно из заболеваний, с которым пульмонологу приходится сталкиваться достаточно часто – это диффузный эндобронхит.

Этиология эндобронхита

Диагноз «эндобронхит» ставится пациенту только после того, как клиническая картина подтверждена диагностическими методиками. Разнообразные исследования помогут не только окончательно определиться с диагнозом, но и установить причину воспаления. Это необходимо для качественного лечения.

Основной признак бронхита – это морфологические изменения, характеризуемые наличием выделяемого секрета, воспалением слизистой оболочки бронхов. В зависимости от интенсивности воспаления выделяют и виды эндобронхитов. Течение болезни часто становится хроническим. Уточнить диагноз можно только посредством бронхоскопии, которая поможет получить данные о состоянии слизистой оболочки бронхиального дерева.

Формы эндобронхита

В зависимости от того, каков характер трансформации бронхиальной ткани, устанавливают виды эндобронхита. В соответствии с ним и определяется тактика лечения.

Катаральная форма

Основные признаки катарального эндобронхита – отек слизистой и гиперемия. Бронхоскоп показывает лопнувшие капилляры и точечные кровотечения, имеющие множественный характер. Хрящевой рисунок остается прежним, толщина и структура оболочки бронхов при катаральном эндобронхите не претерпевает изменений. В зависимости от локализации воспаления бронхит может быть как односторонним, так и двухсторонним.

Гнойная форма

Основная особенность гнойного эндобронхита – отделение большого количества мокроты. Гнойный секрет заполняет бронхиолы, а после того, как в процессе кашля произошло его отторжение, он вновь поступает в бронхи из мелких бронхиол. Для диагностической процедуры данный отдел бронхолегочной системы недоступен.

Гнойный бронхит требует незамедлительного лечения, поскольку он сопровождается отеком слизистой, гиперемией и воспалением. Течение описываемого виды бронхита очень тяжелое. Облегчение наступает только во время кашля, но оно носит временный характер.

Гнойный бронхит нужно лечить сразу

Диффузная форма

Синоним данного термина – проникающий бронхит. Поражена вся оболочка бронхов, эта происходи вследствие проникновения инфекции из одной бронхиолы в другую. Исключение составляет верхнедолевой отдел. При диффузном эндобронхите воспалена вся слизистая бронхиального дерева.

Воспалена вся слизистая бронхиального дерева при проникающем бронхите

Атрофическая форма

Гиперемия имеет неравномерный рисунок, потому что ткани бронхов частично атрофированы. При атрофическом эндобронхите слизистая оболочка становится очень тонкой, межбронхиальные шпоры заострены.

Атрофическая форма бронхита

Геморрагическая форма

Такой бронхит характеризуется частыми кровотечениями, происходящими в слизистой оболочке. Диагностировать такой тип заболевания можно посредством исследования мокроты на содержание эритроцитов. Данный вид бронхита может иметь очаговый характер, если затронута не вся слизистая, а только ее часть.

Геморрагическая форма бронхита имеет очаговый характер

Порядок лечения бронхита зависит от того, к какому типу относится заболевание. Только грамотно подобранные терапевтические меры будут способствовать облегчению состояния пациента, хоть и не всегда оно случается быстро.

Причины развития заболевания

Воспаление слизистой оболочки бронхов может произойти по нескольким причинам:

Переохлаждение влечет за собой бронхит

• резкое изменение температурного режима;
• сильное переохлаждение;
• аллергическая реакция;
• наличие примесей в воздухе;
• употребление алкоголя и курение табака;
• воспалительный процесс в области носоглотки, имеющий хронический характер;
• вирусная инфекция.

К развитию бронхита и необходимости лечения может привести и нарушение кровообращения. Эта причина кажется совсем не имеющей отношения к бронхолегочной системе, однако при сердечных патологиях бронхиты встречаются достаточно часто.

Методы диагностики эндобронхита

Основная диагностическая мера, которая помогает определиться с диагнозом и грамотно спланировать проведение лечения – это бронхоскопия. С ее помощью оценка состояния бронхов и их слизистой оболочки не представляет никакой проблемы.

Назначение бронхоскопии показано при следующих проблемах со здоровьем:

• хронический кашель;
• кровотечения из дыхательных органов;
• затруднения дыхания;
• необходимость получения биологического материала для биопсии;
• подозрение на онкологию;
• введение медикаментов в дыхательные пути.

Если изменения в бронхах сомнительны, а трактовка рентгеновских снимков неоднозначна, то рекомендовано проведение данной процедуры в диагностических целях. Но не всегда бронхоскопия может быть проведена. Противопоказаниями к ней врачи называют:

• психические расстройства пациента;
• стабильное повышение артериального давления;
• обострение бронхиальной астмы.

При обострении бронхиальной астмы бронхоскопия запрещена

Не стоит прибегать к описываемой процедуре, если в недавнем прошлом пациент перенес инфаркт или инсульт.

Медикаментозное лечение

Обращение к врачу должно произойти при первых признаках бронхита. Диффузное поражение дыхательных путей можно качественно вылечить только с использованием современных препаратов.

Выбор препарата осуществляется в зависимости от типа заболевания. Большая часть используемых медикаментов – противовоспалительного характера, а также муколитики или бронхолитики. Вспомогательное лечение осуществляется с использованием ЛФК, витаминных препаратов, массажа и физиотерапевтических процедур.

Для лечения бронхита используют разные группы препаратов:

• Ипратропия бромид, окситропия бромид, тиотропия бромид – антихолинергетики короткого и длительного действия.
• Аминофиллин, Эуфиллин, Диафиллин, Теотард, Теопек – метилксантины с коротким действием и пролонгированные.
• Фенотерол, Тербуталин, Сальбутамол, Формотерол – бета2-антагонисты пролонгированного и короткого действия.

Выбор препарата для нормализации тонуса бронхолегочной системы осуществляется в зависимости от вида заболевания, общего состояния больного, наличия или отсутствия сопутствующих заболеваний. Только грамотно выбранная тактика лечения поможет очистить дыхательные пути от мокроты и добиться облегчения состояния пациента.