Актовегин и вазобрал можно принимать одновременно. Инструкция по применению и дозировка

Основой медикаментозного лечения нарушений в работе рецепторов центральной нервной системы является препарат под названием Вазобрал. Его активные компоненты стимулируют и оказывают комбинированное действие на кровообращение и обменные процессы в организме человека, а так же положительно влияют на проницаемость сосудов и действуют на них как сосудосуживающее средство.

Благодаря богатому и разнообразному составу Вазобрал способствует восстановлению и нормализации многих жизненно важных процессов в организме человека. Среди таковых можно выделить:

1. Кофеин, который тонизирует организм, повышает давление и несет в себе психостимулирующее действие.
2. Алкалоид спорыньи. Это вещество повышает тонус сосудов во всем организме человека, а в случае наоборот повышенного тонуса, суживает сосуды.
3. Альфадигидроэргокриптин в составе Вазобрала способствуют подержанию устойчивости тканей головного мозга к недостатку кислорода.

Показания к применению

Вазобрал как лекарственный препарат показан при заболеваниях вен, головокружениях, и проблемах с равновесием. Также с помощью представленного средства лечат заболевание Рейно, грохот в ушах, заболевание Меньера, утраты ориентации, ишемические нарушения разного происхождения и проблемы с памятью.

В качестве профилактического лечения многие неврологи назначают Вазобрал при:

1. Понижение умственных возможностей (забывчивость, проблемы с концентрированностью и так далее).
2. При проблемах в кровообращении в области головного мозга.
3. Ретинопатия (сосудистые нарушения сетчатки глазного яблока).
4. : у пожилых людей – комплекс проблем, связанных с нарушением мозгового кровообращения.
5. Нарушение в кровообращении и кровоснабжении всего внутреннего уха.
6. При нарушениях периферического артериального кровообращения.
7. При метеочувствительности (реакции на смену погоды, сопровождаемую болью, тошнотой, бессонницей, головокружением, шаткостью, ).
8. При чувствительности к перепадам температур (при переходе из теплого здания в прохладное и, напротив, при внезапном прохладном ветре).

Вазобрал при шейном остеохондрозе

Остеохондроз в области шеи – популярная болезнь среди представителей пожилых людей, а также тех, кто часто сидит и ведет пассивный образ жизни. Остеохондроз – это дегенерационный процесс, в итоге которого проистекает повреждение обычной работы межпозвонковых дисков. После случается погружение позвонков, которое вызывает боли в области головы и шеи, головные боли, головокружения, нередко, в том числе и обмороки.

Пациент с диагнозом остеохондроз часто жалуется на мигрени, бессонницу, депрессию. Порядка 80 процентов людей на земном шаре мучаются от остеохондроза. Именно в этом случае, учитывая ряд сопутствующих патологий описанных выше, предназначение продукта Вазобрал показано совместно с комплексной терапией, направленной на лечение остеохондроза. Назначается продукт доктором.

Противопоказания к применению

Среди противопоказаний к применению представленного препарата можно выделить непереносимость организма к некоторым веществам в составе препарата, прием в период беременности и кормления грудным молоком. Так как одним из действий Вазобрала является стимуляция сердечной деятельности в организме человека, будущим мамам и их малышам такой препарат может принести только вред, так как полная картина последствий до конца не изучена и не описана.


Общими побочными явлениями после принятия Вазобрала считаются:

1. Понижение артериального давления (потому при гипотонии продукт назначается с предельной осторожностью и все употребление Вазобрала дополнительно контролируется вашим лечащим врачом).
2. Аллергические кожные реакции (зуд, сыпь).
3. Рвота, боли в желудке, кишечном тракте.
4. Нарушения со стороны нервной и сердечной системы (тахикардия, более частое биение и понижение давления).
5. Со стороны центральной нервной системы (головокружения, головная боль, заторможенность и потеря координации).

В случае ухудшения состояния нервной и сердечнососудистой системы Вазобрал дополняет работу гипотензивных средств. Данный результат подтвержден клинически, и сообразно откликам почти всех больных с завышенным давлением отмечается положительная динамика состояния здоровья. Нужен контроль доктора и контроль артериального давления, поэтому одновременный прием веществ, снижающих влияние Вазобрала, часто приводит к гипотоническому кризу.

Совместимость Вазобрала с другими медикаментами

Вазобрал во взаимодействии с препаратами, снижающими артериальное давление, часто приводит к появлению гипертонического криза . Препарат не рекомендуют использовать с расслабляющими организм веществами. В процессе лечения Вазобралом категорически запрещено употреблять алкоголь.

Вазобрал: аналоги

Среди аналогов препарата, которые влияют на мозговую деятельность и кровообращение можно выделить таблетированные средства типа нилогрина, билобила, бревинала, гиноса, винпотона, танакана и гинкго билоба. Среди ампульных средств среди аналогов Вазобрала можно отметить винкамин, целлекс и амилоносар, которые следует вводить внутривенно.

Препарат-блокатор альфа-рецепторов гладкой мускулатуры сосудов положительно влияет на кровообращение, умственную работоспособность. Таблетки Вазобрал содержат дигидроэргокриптин, кофеин, но не всегда хорошо переносятся пациентом. В таких случаях назначают их аналоги.

Характеристика препарата Вазобрал

Медикамент представлен только форматом таблеток. Лекарство Вазобрал имеет следующий состав:

Альфа-дигидроэргокриптин является дигидрированным производным спорыньи, блокатором адренорецепторов гладкомышечных клеток сосудов. Препарат снижает проницаемость стенки артерий, агрегацию тромбоцитов, эритроцитов, улучшает кровообращение и процессы метаболизма в головном мозге, повышает устойчивость тканей к гипоксии. Он стимулирует дофаминовые и серотониновые рецепторы ЦНС.

Кофеин действует на кору головного мозга, сосудодвигательный и дыхательный центры, снижает чувство усталости, повышает работоспособность. Показания к применению Вазобрала:

• цереброваскулярная недостаточность;
• снижение внимания, памяти;
• возрастное нарушение ориентации в пространстве;
• вестибулярные, лабиринтные нарушения ишемического генеза;
• болезнь Меньера;
• профилактика мигрени;
• нарушения мозгового кровообращения;
• диабетическая, гипертоническая ретинопатия;
• болезнь Рейно;
• венозная недостаточность.

Препарат противопоказан при беременности, лактации, повышенной чувствительности к компонентам состава. Его принимают дважды в день после еды по ½-1 шт. курсом 2–3 месяца с повтором 1–2 раза в год. Побочные действия Вазобрала:

• тошнота, диспепсия, боль в животе;
• головокружение, возбуждение, мигрень;
• гипотензия, тахикардия;
• сыпь, кожный зуд, аллергия.

Таблетированные аналоги Вазобрала

Существуют дженерики (бюджетные препараты с тем же составом), заменители средства по действующему веществу и терапевтическому эффекту (Ксантинола никотинат) . Назначать аналог Вазобрала в таблетках может только врач, учитывая индивидуальные особенности пациента, возможные противопоказания и побочные эффекты.

Амилоносар

Ноотропное средство показано при цереброваскулярной недостаточности, вегетососудистой дистонии, астении, депрессии. Оно уменьшает симптомы алкогольной энцефалопатии, мигрени, нейроинфекции, улучшает переносимость физических и умственных нагрузок. Амилоносар противопоказан при хронической почечной недостаточности, в период беременности, лактации.

Винпоцетин

Психостимулирующее и ноотропное средство обладает нейропротекторной активностью, повышает обмен серотонина и норадреналина в мозге, является антиоксидантом. Оно показано при сосудистой деменции, атеросклерозе, заболеваниях сетчатки, болезни Меньера. Винпоцетин запрещен при беременности, лактации, пациентам до 18 лет.

Витрум мемори

Поливитаминный комплекс с растительным составом устраняет отеки, препятствует тромбообразованию, улучшает память, мыслительную деятельность. Фармакологическое средство показано при снижении быстроты мышления, в комплексной терапии нарушений микроциркуляции крови. Витрум запрещен при гипокоагуляции, остром инфаркте миокарда, язве желудка, эрозивном гастрите, гипотонии.

Ницерголин

Альфа-адреноблокатор показан при церебральных и сосудистых нарушениях на фоне атеросклероза, гипертонии, тромбоза или эмболии сосудов головного мозга, деменции, вазоспазмах. Ницерголин запрещен при острых кровотечениях, брадикардии, дефиците лактазы, возрасте пациента до 18 лет.

Стугерон

Селективный блокатор кальциевых каналов обладает умеренной антигистаминной активностью. Препарат используется при церебральном атеросклерозе, состояниях после инсультов, для профилактики кинетозов и мигрени. Стугерон противопоказан при эритематозной волчанке.

Пикогам

Ноотропное средство оказывает транквилизирующий, психостимулирующий, антиагрегантный, антиоксидантный эффекты. Пикогам рекомендован при ишемических нарушениях, цереброваскулярной недостаточности, хроническом алкоголизме, первичной открытоугольной глаукоме, для профилактики мигрени. Препарат противопоказан при хронической почечной недостаточности.

Заменители Вазобрала в капсулах

Аналоги препарата могут иметь одинаковое действующее вещество (к ним относятся дженерики, которые стоят дешевле и выпускаются другими производителями), оказывать терапевтический эффект. Самыми популярными являются синонимы Вазобрала по составу, имеющие форму капсул. Они дешевле оригинала, но работают не хуже.

Билобил

Фитопрепарат назначается лицам с возрастными нарушениями памяти, расстройствами внимания, тревогой, страхом, головокружением, шумом в ушах. Билобил противопоказан при эрозивном гастрите, пониженной свертываемости крови, обострении язвы желудка, инфаркте миокарда, возрасте до 18 лет.

Гинкго Билоба

Фитопрепарат препятствует повышению фибринолитической активности крови, расширяет мелкие артерии, регулирует наполнение сосудов. Он показан при дисциркуляторной энцефалопатии, деменции, нейросенсорных нарушениях, назначается для улучшения внимания и памяти. Средство запрещено при беременности, лактации.

Гинкоум

Средство растительного происхождения обладает сосудорасширяющим, противоотечным эффектами. Гинкоум применяется при расстройствах внимания, памяти, мыслительной деятельности, нарушениях сна. Он противопоказан при сниженной свертываемости крови, эрозивном гастрите, язве желудка, гипотонии, инфаркте миокарда, беременности, лактации, возрасте пациента до 18 лет.

Оксибрал

Средство для стимуляции мозговой активности обладает умеренно дилатирующим эффектом, устраняет кислородную недостаточность. Оксибрал показан при повышенном внутричерепном давлении, мигрени, гипертонии, головокружениях неясного генеза. Препарат запрещен при нарушениях сердечного ритма, опухолях головного мозга, гипокалиемии, судорогах, беременности.

Аналоги Вазобрала в виде растворов

Заменить препарат можно жидкостями для приема внутрь или капельницами. Различаютсяаналоги Вазобрала по действующему веществу и средства, оказывающие тот же терапевтический эффект. Заменители назначаются врачом при аллергии у пациента на компоненты оригинала.

Бравинтон

Раствор обладает антигипоксическим, антиагрегационным эффектами. Бравинтон используется при транзиторной ишемии, прогрессирующем инсульте, атеросклерозе, энцефалопатии, церебральной недостаточности. Он противопоказан при беременности, лактации, тяжелой аритмии.

Бреинал

Препарат обладает антиангинальным, нейропротективным, вазодилатирующим эффектами. Селективный блокатор кальциевых каналов применяется для лечения неврологических расстройств, острой церебральной ишемии, нарушения памяти. Бреинал противопоказан при отеке мозга, повышенном внутричерепном давлении.

Компламин

Медикамент обладает антиагрегационной, антисклеротической активностью. Он показан при болезни Рейно, облитерирующем эндартериите, диабетической ангиопатии, гиперхолестеринемии, атеросклерозе, трофических язвах. Компламин не используется при кровотечениях, сердечной недостаточности, обострении язвы желудка.

Нимотоп

Лекарство оказывает нейропротективный, церебровазодилатирующий эффекты. Нимотоп используется при ишемических неврологических расстройствах на фоне спазмов сосудов, кровоизлияния как результата разрыва аневризмы. Единственным противопоказанием является непереносимость компонентов состава.

Пикамилон

Ноотропное лекарство обладает транквилизирующим, психостимулирующим, антиагрегантным, антиоксидантным эффектами. Пикамилон показан при астении, депрессии, цереброваскулярной недостаточности, астении, для купирования острого алкогольного отравления, мигрени, открытоугольной глаукомы. Препарат запрещен при беременности, лактации, почечной недостаточности.

Танакан

Раствор улучшает метаболизм, оказывает антигипоксический эффект, препятствует образованию свободных радикалов. Танакан используется при когнитивном, нейросенсорном дефиците, перемежающейся хромоте, нарушении зрения, слуха, синдроме Рейно. Препарат противопоказан при беременности, лактации.

При назначении лекарственного средства врачом пациенты всегда стремятся узнать о действии прописанного препарата у людей, которые его уже когда-то принимали. Это естественное желание человека. Но надо помнить, что результат от принимаемого лекарства для каждого отдельного больного индивидуален. Не является исключением и лекарство «Вазобрал». Отзывы больных о препарате имеются как положительные, так и отрицательные.

Действие медикамента «Вазобрал»

Воздействие рассматриваемого лекарственного средства на организм человека обусловлено его составом. Альфа-дигидроэргокриптин оказывает влияние на сосуды, усиливает кровоток, что приводит к улучшению питания клеток головного мозга. Кофеин стимулирует работу некоторых отделов ЦНС. Он обеспечивает физическую и умственную работоспособность.

Совместное действие двух активных компонентов препарата улучшает работу головного мозга, расширяет кровеносные сосуды, стимулирует кровообращение в капиллярах, оказывает профилактическое действие при мигрени. Кроме того, препарат уменьшает риск образования тромбов, а ткани головного мозга и других органов становятся устойчивыми к недостатку кислорода. Лекарственное средство «Вазобрал» выпускается в форме таблеток. Упаковка содержит их 30 штук. Во флаконе (объемом 50 мл) продается раствор препарата для приема внутрь. Для удобства приема лекарства прилагается пипетка объемом в 2 мл. Особых условий для хранения препарата не требуется. Комнатная температура и нормальная влажность воздуха - вот и все главные требования.

Когда принимать препарат «Вазобрал»?

Показаний к применению лекарства существует много. Необходимо указать заболевания, при которых чаще всего назначается препарат «Вазобрал». Инструкция, отзывы врачей указывают на нижеперечисленные заболевания.

1. Нарушение головного кровообращения в результате перенесенного инсульта, черепно-мозговой травмы, возрастных изменений.

2. Снижение умственной активности и внимания.

3. Ухудшение памяти.

4. Расстройство ориентации.

5. Понижение слуха, шум в ушах, головокружение, вызванные недостатком кровообращения.

6. Нарушение артериального давления.

7. Венозная недостаточность.

Как принимать препарат «Вазобрал»

Инструкция к рассматриваемому медикаменту и рекомендации врачей подробно знакомят пациентов с тем, как нужно правильно принимать препарат «Вазобрал». Отзывы тех, кто использовал данное лекарство, тоже следует учитывать. Препарат принимают 2 раза в сутки во время еды и запивают его водой. Одноразовая доза составляет 1 или 2 таблетки. Если рассматриваемое средство принимается в форме раствора, то его необходимый объем - 2-4 мл.

Побочные эффекты и противопоказания

Людям с повышенной чувствительностью к компонентам препарата он противопоказан. Во время приема лекарства может появиться тошнота, боли в области живота (в первые дни употребления средства), снижение артериального давления, появление кожной сыпи и зуда. Безопасность использования средства беременными женщинами не доказана. Нет данных и по взаимодействию лекарства с алкоголем. Поэтому препарат не нужно совмещать со спиртными напитками. Если больной принимает лекарственные средства, понижающие давление, то в это время с большой осторожностью нужно начинать использовать для лечения препарат «Вазобрал». Отзывы пациентов указывают на то, что в такой ситуации возможно развитие гипотонии, появление обмороков. Кормящие женщины, принимающие средство «Вазобрал», отмечали уменьшение количества грудного молока.

Назначение препарата детям

По результатам УЗИ головного мозга врачи могут назначать медикамент «Вазобрал» детям в младенческом возрасте. Причиной может стать обнаруженное в результате исследования микрокровоизлияние в коре головного мозга, перенесенное кислородное голодание, жалобы родителей на тревожность малыша, его беспокойный сон. Существуют и другие причины назначения лекарства. Многие родители, чьим детям назначали препарат «Вазобрал», советуют до начала лечения обратиться еще к нескольким специалистам для подтверждения диагноза. Всегда лучше перестраховаться. Это связано с тем, что ошибочный диагноз - не такое уж редкое явление, а назначаемый препарат относится, по их мнению, к нешуточным лекарственным средствам. Детям старшего возраста медикамент «Вазобрал» тоже назначается часто. Он хорошо помогает от повышенной утомляемости. Наиболее удобными для приема считаются капли, поэтому именно они назначаются детям чаще всего. Есть большая группа родителей, которые положительно отзываются о действии препарата. Многим он помог привести в соответствие работу головного мозга, улучшить общее развитие ребенка, ускорить становление речи и т. д. Каждому из родителей необходимо помнить о том, что именно они несут ответственность за сохранение здоровья малыша. По этой причине недостаточно выслушать мнения друзей, знакомых о действии того или иного лекарства. Обязательно нужна консультация грамотного квалифицированного врача. Только после этого можно принять правильное решение о лечении ребенка.

Для улучшения периферического и мозгового кровообращения врач может назначить препарат «Вазобрал». Он повышает работоспособность, увеличивает количество активных капилляров, стимулирует процессы метаболизма в мозге. Узнав о его цене в аптеке, многие начинают просить фармацевтов подобрать к средству «Вазобрал» аналоги дешевые. Но это сделать не так просто.

Описание препарата

Выпускается препарат «Вазобрал» в форме таблеток или раствора. Основными действующими веществами в нем является альфа-дигидроэргокриптина мезилат (в концентрации 4 мг) и кофеин (40 мг).

Первый активный элемент препятствует склеиванию эритроцитов и тромбоцитов, делает стенки сосудов менее проницаемыми, увеличивает устойчивость тканей головного мозга к гипоксии. Кофеин усиливает возбуждение в коре мозга. А это, в свою очередь, улучшает как умственную, так и физическую работоспособность, уменьшает чувство усталости. Также при приеме средства увеличивается рефлекторная возбудимость спинного мозга, стимулируются сосудодвигательный и дыхательный центры.

В зависимости от показаний препарат принимается по ½ или 1 таблетке дважды в день. Но учтите, что лишь врач должен назначать и подбирать необходимую дозировку средства «Вазобрал». Аналоги препарата доктор может вам посоветовать в том случае, если у вас есть противопоказания к его приему. Также можно попросить подобрать замену, если это средство для вас слишком дорого.

Показания и противопоказания

Прежде чем выяснять, какой можно купить аналог «Вазобрала», необходимо разобраться, в каких ситуациях врачи рекомендуют пить этот альфа-адреноблокатор.

Его назначают при:

Цереброваскулярной недостаточности, которая возникла в т. ч. и в результате церебрального атеросклероза;

Снижении умственной активности, возрастных изменениях, нарушениях памяти, ориентации в пространстве, проблемах с вниманием;

Ретинопатии (диабетической или гипертонической);

Венозной недостаточности;

Нарушениях ишемического генеза - шуме в ушах, головокружении.

Также его можно пить как профилактическое средство для предотвращения появления мигрени. Всю эту информацию содержит приложенная к препарату «Вазобрал» инструкция по применению. Аналоги средства, как правило, применяются при таких же проблемах.

Препарат не назначают лишь в том случае, если было установлено, что у пациента индивидуальная непереносимость или повышенная чувствительность к отдельным компонентам. С осторожностью назначают его в период беременности, так как клинические исследования не проводились. При кормлении ребенка грудью надо помнить, что указанный препарат может привести к уменьшению лактации.

Возможные заменители

Если вы ищете более доступный аналог «Вазобрала», то стоит знать, что таких же точно препаратов нет. Есть средства, которые также назначают для улучшения переносимости повышенных нагрузок, при цереброваскулярной недостаточности и прочих заболеваниях, вызванных проблемами с мозговым кровообращением. Но в их состав входят иные действующие вещества, поэтому их нельзя назвать дженериками препарата «Вазобрал».

В случае необходимости заменить средство можно такими лекарственными препаратами «Пикогам», «Амилоносар», «Пиканоил». Также можно использовать таблетки «Ницерголин», «Редергин», «Сермион». Для улучшения кровообращения могут назначаться и иные средства - аналоги «Вазобрала». Таблетки «Пикамилон», «Нилоргин», «Винпоцетин», «Циннасан», «Гинкоум», «Кавинтон», «Танакан» действуют практически так же.

Ценовая политика

Людей, которые интересуются возможными заменителями препарата, интересует стоимость указанных средств. Медикамент «Вазобрал» в аптеках стоит в среднем около 900 рублей за упаковку из 10 таблеток. Одноименный раствор для орального применения стоит чуть больше 600 руб.

В то же время средство «Кавинтон» можно купить за 180 руб., «Ницерголин» - за 500 руб., «Гинкоум» - 400 руб., «Сермион» - 370 руб., «Танакан» - 630 руб.

Если вы ищете российский аналог «Вазобрала», тогда обратите внимание на средство «Пикамилон», которое стоит около 70 руб., таблетки «Пикогам» (около 40-50 руб.), «Амилоносар».

Но учтите, если врач вам назначил средство «Вазобрал», то подбирать замену лучше не с фармацевтом в аптеке, а именно с лечащим доктором. Он сможет доступно объяснить вам, какая разница между препаратами и почему желательно пить именно назначенное лекарство.

Российские дженерики

Наиболее дешевыми вариантами являются отечественные препараты, которые можно использовать вместо средства «Вазобрал». Аналоги, инструкция к которым утверждает, что их можно пить при цереброваскулярной недостаточности, депрессивных расстройствах, возникших в результате нервно-психических заболеваний, действуют несколько иначе.

Препараты «Пиканоил», «Пикамилон», «Амилоносар», «Пикогам» относятся к ноотропам, они способны расширить Они влияют на кровообращение в этом органе. В результате приема нормализуется метаболизм в его тканях, уменьшается сопротивляемость сосудов, подавляется процесс и улучшается общая микроциркуляция.

В сутки необходимо принимать от 40 до 150 мг препарата, разделенных на 2-3 приема. Курс лечения достаточно длительный - он составляет не менее 1 месяца. В некоторых ситуациях суточная доза может быть увеличена до 300 мг.

Показания для приема отечественных средств и возможные ограничения

Любой вышеназванный отечественный аналог «Вазобрала» может быть назначен в таких случаях:

Цереброваскулярная недостаточность;

Депрессивные расстройства, возникающие в пожилом возрасте;

Чувства тревоги, страха, раздражительности.

Еще одним показанием является алкогольная интоксикация: препараты способны купировать все острые синдромы, которыми она сопровождается.

При повышенной чувствительности к никотиноил гамма-аминомасляной кислоте, хронической почечной недостаточности, беременности и в период кормления ребенка грудью указанные средства пить нельзя.

Препараты на основе вещества ницерголин

К средствам альфа-адреноблокаторам относят «Ницерголин», «Сермион», «Ницерголин Ферейн». Они предназначены для улучшения процессов метаболизма и кровообращения в мозгу. Препараты также способны улучшить кровоток в сосудах мозга и конечностей человека, немного уменьшить артериальное давление, стимулировать повышенное потребление тканями глюкозы и кислорода. Действуют они практически так же, как и средство «Вазобрал».

Аналоги препарата назначают при таких показаниях:

Недостаточность кровообращения в мозге, наступившая вследствие атеросклероза, эмболии или тромбозов сосудов этого органа (она может быть острой или хронической);

Болезнь Рейно;

Облитерирующие поражения сосудов, проходящих в конечностях, которые характеризуются их сужением вплоть до нарушения проходимости;

Гипертонический криз или артериальная гипертензия (как вспомогательное средство).

Но эти препараты нельзя принимать при повышенной чувствительности к ницерголину, при беременности, лактации. Также не назначают их после перенесенного инфаркта миокарда, при выраженной брадикардии.

Винпоцетин

В ряде случаев врачи могут назначать препараты на основе иных действующих веществ. Если вы ищете аналог «Вазобрала», но дешевле, и при этом хотите приобрести качественное импортное средство, тогда можете обратить внимание на медикаменты с винпоцетином. Это такие препараты как «Кавинтон», «Винпоцетин», «Телектол», «Бравинтон», «Корсавин», «Гипотэф», «Винпотропил».

Все указанные средства способны повысить устойчивость нейронов мозга к гипоксии, улучшить метаболизм в тканях и усвояемость глюкозы. Также они являются антиоксидантами, снижают вязкость крови, повышают уровень отдачи кислорода эритроцитами.

Показания и противопоказания

Препараты на основе винпоцетина могут назначать при выраженных психических и невралгических симптомах, вызванных ухудшением питания сосудов мозга. Их часто назначают после инсультов, при атеросклерозе, энцефалопатии (возникшей в результате травмы или гипертонической болезни). Также рекомендуют препараты и окулисты при хронических заболеваниях глаз, сопровождающихся поражением сетчатки и сосудистой оболочки. Отоларингологи их назначают в тех случаях, когда диагностировано снижение слуха по перцептивному типу, при болезни Меньера, возникновении шума в ушах.

Нельзя винпоцетин принимать в острую фазу геморрагического инсульта, при тяжелой форме ишемической болезни сердца, аритмиях. Не назначают его беременным, кормящим женщинам и детям в возрасте до 18 лет.

Экстракт листьев гинкго

Если вы совместно с врачом подбираете аналог «Вазобрала», то можете обратить внимание на такие препараты, как «Танакан», «Гинос», «Гинкго билоба», «Гингиум», «Витрум мемори». Все эти средства изготовлены из экстракта листьев гинкго двулопастного.

Они способствуют тому, что улучшается кровообращение в тканях мозга и периферических сосудах, стенки их становятся более эластичными и менее проницаемыми, реологические показатели крови улучшаются. Также при их приеме обмен веществ улучшается на клеточном уровне, расширяются все мелкие артерии, повышается тонус вен.

Назначают их при энцефалопатии, возникшей в результате перенесенной ЧМТ, инсульта или вследствие возрастных изменений. Указанная болезнь характеризуется нарушениями интеллектуальных способностей, снижением внимания, появлением чувств беспричинной тревоги и страха. Также препараты рекомендуют при синдроме Рейно и нарушениях кровообращения в периферических сосудах, при головокружениях, неустойчивости походки, шуме в ушах.

Нельзя принимать экстракт листьев гинкго при язвенных заболеваниях желудка и кишечника, гастрите, пониженной свертываемости крови, чувствительности к действующему веществу, беременности и лактации.

Вазобрал - итальянское комбинированное фармацевтическое средство, эффективно улучшающее кровообращение в церебральных и периферических сосудах, и обладающее психостимулирующим действием. Препарат отличается повышенной безопасностью, малым перечнем противопоказаний и редкими проявлениями нежелательных побочных реакций.

Формы выпуска и состав

Лечебную основу Вазобрала представляют два активных вещества, взаимно дополняющие и усиливающие терапевтическое действие медсредства: дигидроэргокриптин и кофеин.

Лекарство производят в двух формах:

1. Белые кругло-цилиндрические таблетки с разделительной бороздой и надписью VASOBRAL. В каждой содержится дигидроэргокриптина - 4 мг, кофеина - 40 мг. Размещены в ячейковых упаковках по 10 единиц. В пачке может быть 10 или 30 таблеток с приложенной инструкцией.
2. Прозрачный бледно-желтый лекарственный раствор, разлитый в темные стеклянные флаконы объемом 50 мл. В 1 мл находится: дигидроэргокриптина - 1 мг, кофеина - 10 мг. В бумажную пачку вместе с флаконом помещают инструкцию и мерный шприц.

Кроме лечебных веществ, в препарат введены неактивные составляющие для формообразования и консервации фармпродукта.

Фармакологическое действие, фармакодинамика и фармакокинетика

Лечебный эффект Вазобрала определяется свойствами и взаимодействием двух его составляющих.

Альфа-дигидроэргокриптина мезил, являясь дигидрогенизированным производным соединением алкалоидов спорыньи, активизирует рецепторы дофамина и серотонина, угнетает адренергические рецепторы 1 и 2 в мышечных волокнах стенок сосудов.

Благодаря этим свойствам, лечебное вещество показывает следующие эффекты:

• активизирует циркуляцию крови в мозговых сосудах;
• улучшает процессы церебрального энергообмена и обмена веществ в клетках мозга;
• повышает устойчивость нейронов к нехватке кислорода из-за его слабого поглощения или нарушения церебрального кровоснабжения;
• понижает проницаемость сосудистых стенок (транскапиллярного обмена) для токсинов, аллергенов, предотвращая кровоизлияния, разрывы сетчатки, развитие отеков;
• при ослабленном тонусе сосудов - проявляет сосудосуживающее действие, при повышенном - препятствует их сужению;
• уменьшает слипание в сгустки клеток крови, улучшая ее текучесть и предупреждая формирование тромбов;
  увеличивает объем функционирующих микрососудов.

Кофеин улучшает процесс всасывания дигидроэргокриптина, а также:

• активизирует функции мозга;
• возбуждающе действует на клеточные структуры миокарда и важнейшие мозговые центры - дыхательный и сосудодвигательный, углубляя и облегчая процесс дыхания, стимулируя сократительную функцию сердца;
• увеличивает умственную и физическую работоспособность;
• устраняет дневную сонливость;
• расширяет почечные сосуды, оказывая умеренный мочегонный эффект;
• нормализует мышечные и двигательные функции, повышая возбудимость спинномозговых структур.

Кофеин усиливает и ускоряет абсорбцию дигидроэргокриптина, благодаря чему его наибольшее содержание в плазме после приема 8 мг отмечается через 30 минут и составляет 0,227 нанограмм на миллилитр (нг/мл).

Период, за который из организма выводится половина поступившей дозы лечебного вещества - меньше 2 часов.

Базовые показания к применению:

• снижение умственной активности, забывчивость, рассеянность;
• сосудистомозговая недостаточность тканей;
• последствия перенесенного инсульта;
• деменция разного происхождения;
• расстройства движений, слуха, ориентации, неуверенность походки, головокружение;
• поражения сосудов в сетчатке (ретинопатия) на фоне диабета или гипертонии;
• венозная недостаточность и расстройство кровообращения в руках, ногах (включая синдром Рейно);
• проявления вегетативно-сосудистой дистонии - головокружения, слабость, скачки давления при изменении погоды и температур, непереносимость жары, духоты, бессонница, подавленность;
• болезнь Паркинсона, Меньера;
• панические атаки (страх, диарея, спазмы в животе, понос, судорожные явления, резкий подъем давления, тахикардия, боли за грудиной, ощущение жара, дрожь, тик);
• предобморочные состояния на фоне гормональных сбоев (климакс), после мозговой инфекции, психической травмы, истощения нервной системы;
• неврологические расстройства на фоне алкогольного и наркотического отравления;
• избыточная выработка молока при лактации.

Инструкция по применению и дозировка

При разработке алгоритма терапии Вазобралом требуется индивидуальный подход с учетом основного заболевания и тяжести его проявлений у пациента, сопутствующих болезней, утяжеляющих течение патологии, состояний, вызывающих побочные реакции препарата.

Так как кофеин в составе лекарства вызывает некоторое возбуждение нервной системы, желательно последний прием Вазобрала ограничить 16–17 часами дня, чтобы не нарушить ночной сон.

Продолжительность лечебного курса в среднем может варьироваться от 3–4 недель до 2–3 месяцев. Целесообразно назначать препарат 1–2 раза в год, при кратких курсах - до 3 раз за 12 месяцев.

Таблетки Вазобрал

Стандартное лечение предусматривает прием 0,5–1 таблетки медпрепарата вместе с едой и небольшим объемом воды дважды в день.

Развитие тягостных проявлений при мигрени облегчают приемом 1 таблетки. Для предупреждения приступа дозы лекарства определяются только неврологом с учетом тяжести протекания и других особенностей.

Раствор для приема внутрь

Раствор также принимают дважды в день вместе с едой, при необходимости запивая водой или чаем. Разовая доза равна 2–4 мл, что соответствует 2–4 мг дигидроэргокриптина.

Максимальное количество дигидроэргокриптина, которое пациент может получить за 24 часа, - 10 мг (2,5 таблетки или 10 мл раствора Вазобрала).

Особенности применения:

1. С осторожностью лечат Вазобралом пациентов с эпизодами психозов, перенесенными внутренними кровотечениями, изъязвлением слизистой пищевода, кишечника, желудка, страдающих сердечными заболеваниями.
2. Поскольку дигидроэргокриптин влияет на сосудистый тонус, при пониженном давлении крови медпрепарат назначают в уменьшенной дозе (особенно в начале терапии) и при постоянном отслеживании показателей давления крови.
3. Может потребоваться коррекция дозы Вазобрала в сторону снижения, если пациент одновременно получает психотропные средства, лекарства, снижающие кровяное давление, иные медикаменты на основе производных спорыньи.
4. Медпрепарат может вызвать положительную реакцию у спортсменов в тестах допинг-контроля.
5. На фоне терапии Вазобралом людям, выполняющим работу, при которой необходимо повышенное внимание, скорость реакции (включая оперативные вмешательства, управление транспортом, опасным оборудованием) требуется особая осторожность. Дигидроэргокриптин у отдельных пациентов может понижать давление крови, приводить к другим побочным эффектам, отрицательно влияющим на подобные виды деятельности.

А также не изучено воздействие медикамента на младенца, в организм которого лечебные вещества попадают с материнским молоком.

Кроме того, установлено, что препарат может снижать выработку грудного молока.

Лекарственное взаимодействие

При параллельном применении Вазобрал ослабляет:

• эффект снотворных, успокоительных лекарств, опиатных обезболивающих средств;
• действие альфа-адреномиметиков (Клонидина, Метилдопа, Ксилометазолина, Тизанидина).

Вазобрал усиливает:

• действие разжижающих кровь непрямых антикоагулянтов (Синкумара, Варфарина, Дикумарина);
• гипотензивный эффект лекарств, снижающих кровяное давление, включая мочегонные средства (вероятно - выраженное падение давления, потеря сознания).

Совместимость Вазобрала с алкоголем

Вазобрал и алкоголь - вещества несовместимые, поэтому пациентам, получающим такое лечение, нельзя употреблять напитки с этанолом. При нарушении этого запрета высок риск развития побочных эффектов. Кроме того, кофеин способствует моментальному всасыванию алкоголя в кровь и продвижению его в мозговые ткани, что вызовет быстрое и глубокое опьянение с перевозбуждением, агрессией, тремором. Возможно также резкое падение кровяного давления и развитие коматозного состояния.

Однако Вазобрал используют в комбинированной терапии алкоголизма, что объясняется его активным воздействием на церебральное кровообращение, но лечение может проводиться только в период отказа от алкоголя и под наблюдением нарколога, который в любой момент может скорректировать дозу.

Противопоказания, побочные эффекты и передозировка

Противопоказания:

• непереносимость как основных лечебных веществ, так и неактивных составляющих препарата;
• беременность, грудное вскармливание;
• пороки сердечных клапанов.

Побочные реакции, которые появляются у 1–2 пациентов из ста, обычно в начале терапии:

• головокружения, неглубокий сон, головные боли, перевозбуждение;
• кожные высыпания, зудящие покраснения;
• тошнота, боли в подложечной зоне;
• учащение сердечных сокращений;
• снижение показателей кровяного давления (особенно у гипотоников).

Если терапия долговременная, с применением высоких доз, у единичных пациентов с болезнями сердца и дыхательных органов могут развиваться:

• пороки сердца (включая регургитационные), скопление жидкости в перикарде (наружной оболочке сердца), перикардит (воспаление околосердечной сумки), включая констриктивную форму;
• скопление жидкости в полости плевры, фиброз (образование очагов из рубцовой ткани) в легких и плевре;
• забрюшинный ретроперитонеальный фиброз (болезненное мочевыделение, отеки, задержка мочи, боли в пояснице).

Только кардиолог или невролог может решить, какой медикамент лучше подействует при конкретной патологии у пациента. Все эти препараты улучшают кровоснабжение мозга, используются при терапии неврологий и психических расстройств, поражении сосудов.

Но эти лекарства имеют свои терапевтические особенности, выраженную направленность на устранение конкретных патологий, разные противопоказания и сопутствующие реакции, которые необходимо учитывать при выборе.

Так, кофеин стимулирует функции нервной системы, сокращает время постинсультного восстановления, препятствует выходу жидкости и белковых соединений в межклеточное пространство, расширяет сосуды почек, увеличивая мочеотделение. Поэтому именно Вазобрал используют в реабилитации после инсультов, при заболеваниях со спазмами сосудов ног, отеков тканей (включая церебральные), мигреней.

Мексидол может показать более выраженный результат при таких состояниях:

• остром кислородном голодании тканей мозга на фоне ишемии, травматического или токсического шока;
• тревожных невротических расстройствах;
• судорожных проявлениях, эпилепсии;
• отравлении этанолом и антипсихотическими препаратами.

Нередко специалисты назначают Вазобрал и Мексидол для одновременного приема, так как эти фармсредства совместимы и усиливают лечебное действие друг друга. Но только врач точно знает, какое фармацевтическое действие требуется конкретному пациенту, и каким образом препараты будут взаимодействовать. При самолечении легко получить передозировку или свести терапевтический эффект к минимуму.

Кавинтон избирательно улучшает кровоток в очагах с нарушенным кровоснабжением, помогает при головокружениях, неустойчивой ходьбе, нормализует артериальное давление. Поэтому чаще применяется в комплексной терапии гипертонии и сосудистых заболеваний глаз. Но в отличие от Вазобрала, препарат не доказал активного действия при последствиях инсультов.