Застойное воспаление легких у лежачих больных. Правильное лечебное питание

Появление в семье лежачего больного всегда становится трудным испытанием не только для него самого, но и для всех близких. Из-за того, что пациент постоянно пребывает в неподвижном положении, развиваются застойные явления в организме. Это чревато возникновением многих патологий, одной из которых становится пневмония.

Как правило, очаг образуется в нижних отделах органа. У таких людей воспаление легких протекает крайне тяжело, так как обычно они имеют серьезные сопутствующие заболевания.

Воспаление легких у таких пациентов возникает из-за того, что кровь застаивается в малом кругу кровообращения. Амплитуда грудной клетки во время дыхания ограничена в горизонтальном положении. Во время акта дыхания создается отрицательное давление в грудной полости. Это приводит к тому, что альвеолы наполняются воздухом, а кровь притекает к легочным артериям.

После газообмена должен произойти выдох, однако из-за уменьшения объема грудной полости происходит повышение в ней давления. Такое нарушение ведет к выведению воздуха из альвеол с последующим изгнанием насыщенной кислородом крови из малого круга кровообращения. Легкие не получают достаточного количества воздуха, и в них скапливается слизь, которая является превосходной средой для размножения патогенных бактерий.

Признаки воспаления легких: как не пропустить симптомы

Пневмония лежачих пациентов обычно не сопровождается ярко выраженными проявлениями. Они развиваются постепенно, и ее первые признаки зачастую не выделяются на фоне основной болезни. Поэтому родственники должны быть предельно внимательными к малейшим изменениям состояния больного человека. Основными симптомами недуга считают:

• Появление незначительного кашля со скудной мокротой;
• Возникновение нарастающей одышки, которая чаще всего является единственным ярким признаком;
• Небольшое повышение температуры тела либо ее нормальные значения;
• Боли в боку на стороне пораженного легкого;
• Серо-синюшная окраска кожных покровов;
• Появление жесткого дыхания с хрипами.

Если пациент имеет сердечные заболевания, может развиться сердечная недостаточность.

Дополнительная информация! Если больному человеку не была оказана своевременная медицинская помощь, воспалительный процесс переходит и на другое легкое, развивается двусторонняя пневмония.

Такая патология характеризуется следующими симптомами:

• Возникновение выраженной одышки;
• Появление влажных хрипов и затяжного кашля;
• Отделение слизисто-гнойной мокроты или кровохарканье;
• Развитие лихорадки;
• Нарушение функции сердечно-сосудистой системы: аритмия, изменение артериального давления, тахикардия.

Такие признаки указывают на тяжелое течение заболевания и высокий риск появления неблагоприятных последствий.

Заразна ли пневмония лежачих больных? Факторы риска

Считается, что такая форма воспаления легких не является заразной, так как она возникает из-за застоя крови в малом круге с последующей активацией бактериальной флоры. Однако существует категория людей, которые находятся в группе риска заболеть опасным заболеванием. К ним относятся такие лица:

• Перенесшие ранее другой любой вид пневмонии, но заболевание не было пролечено до конца;
• Имеющие в анамнезе сложные операции, вынуждающие пациентов соблюдать постельный режим в течение длительного времени;
• Имеющие сопутствующие хронические заболевания: пороки сердца, мерцательную аритмию, бронхиальную астму, ишемическую болезнь сердца, сахарный диабет;
• Перенесшие серьезные болезни: инсульт, злокачественные новообразования.

Как подтвердить диагноз?

Определить первые признаки застойной пневмонии может терапевт. Он прослушивает легкие больного, в которых различает хрипы и жесткое дыхание. Диагноз должен выставляться на основании рентгенографии органов грудной клетки. Ее обязательно выполняют в двух проекциях.

Для подтверждения диагноза используются дополнительные лабораторные и инструментальные методы исследования. Они помогают специалисту отличить пневмонию от других похожих заболеваний и разработать оптимальную тактику лечения больного человека.

• Общий анализ крови

Позволяет оценить выраженность воспалительного процесса благодаря повышенному содержанию лейкоцитов, сдвигу лейкоцитарной формулы влево и ускоренному СОЭ.

• Биохимический анализ крови

При пневмонии у больных наблюдается повышение количества реактивных воспалительных белков, серомукоида. Кроме того, развивается респираторный алкалоз и гипоксемия.

• Микроскопия мокроты в препаратах

Позволяет провести дифференциальную диагностику с другими похожими заболеваниями: туберкулезное поражение легких, злокачественное новообразование. Благодаря анализу мокроты обнаруживают измененные раковые клетки, микобактерии и определяют характер воспаления.

• Бактериологический посев мокроты

Проводится культивирование возбудителя инфекции с дальнейшим выявлением его чувствительности к антибактериальным препаратам.

• Компьютерная томография

Выполняется в случаях, когда диагноз ставится под сомнение, и необходимо провести дифференциальную диагностику с другими похожими болезнями.

• ЭКГ, УЗИ сердца

Применяется лицам с сопутствующей сердечно-сосудистой патологией.

Лечение пневмонии у лежачих пациентов: как бороться с недугом?

1. Антибиотики. Поскольку это заболевание является воспалительным, в первую очередь специалист рекомендует курс этих лекарственных средств. Они подавляют бактериальную флору, являющуюся источником инфекции. Сначала специалист прописывает антибиотики широкого спектра действия. Спустя несколько суток, когда известны результаты бактериологического исследования мокроты, он меняет их на такие медикаменты, к которым микробы имеют чувствительность.

Важно! Дозировку и кратность применения назначает исключительно лечащий врач. Самостоятельный прием или отмена препарата запрещены, так как такими действиями можно усугубить патологический процесс или вызвать резистентность бактерий к антибиотикам.

1. Противогрибковые медикаменты. Они необходимы для лечения застойной пневмонии: наиболее часто она вызывается сочетанием бактерий и грибков.
2. Отхаркивающие средства. Бронхикум, Доктор МОМ. В их состав входят экстракты мать-и-мачехи, тысячелистника, аниса, чабреца, тимьяна, термопсиса. К группе прямого действия относят пищевую соду, эфирные масла. Их эффект заключается во влиянии на качество слизи и продуцирование ее органами дыхания.
3. Муколитические препараты: Ацетилцистеин, Амбробене, Лазолван, Бромгексин. Лечебный эффект основывается на их проникновении в мокроту, приводящий к разрушению структуры белковой молекулы. Благодаря этому отделяемое становится жидким и легче выводится из легких.
4. Мочегонные средства и сердечные гликозиды: облегчают работу сердца.
5. Иммунномодуляторы: Арбидол, Имудон, Тималин. Эта группа лекарственных средств применяется для повышения защитных сил организма в борьбе с инфекцией.

Дополнительная информация! Немаловажными лечебными действиями являются обеспечение вентиляции легких и снижение их отечности. Для этого применяют кислородную терапию. Если состояние пациента тяжелое и признаки дыхательной недостаточности сильно выражены, врач вводит его в наркоз и переводит на искусственную вентиляцию легких.

Прогноз и возможные осложнения недуга

Застойная пневмония у лежачих больных – серьезное и тяжелое заболевание. Оно способно не только снизить продолжительность жизни у пожилых людей, но и оказаться смертельным. У 60% таких пациентов наступает летальный исход. При несвоевременной и неподходящей терапии могут появиться нежелательные последствия.

Если воспаление легких было пролечено не до конца или не совсем корректно, может сформироваться абсцесс. Он представляет собой полость в органе дыхания, содержащая гной, который может прорваться в бронх.

Кроме того, может развиться экссудативный плеврит и перикардит, которые усугубляют дыхательную недостаточность и вызывают нарушение функции сердца.

Обратите внимание! Для того чтобы снизить риск заболеть пневмонией, необходимо с ответственностью подойти к вопросу профилактики. Следует регулярно проводить вибрационный массаж и ни в коем случае не допускать перегрева или переохлаждение пациента. Для лучшего отхождения мокроты лежачего больного необходимо выкладывать на живот трижды в сутки. Можно растереть при этом область легких камфорным спиртом, не затрагивая зону позвоночника. Кроме того, не нужно забывать про сбалансированное и рациональное питание, которое поможет больному получить необходимые полезные вещества, витамины и микроэлементы.

Заключение

Пневмония лежачих больных – серьезное испытание для их семьи. Недуг отличается тяжелым течением, высокой вероятностью летального исхода. Патология может привести к развитию различных неблагоприятных последствий. Чтобы уберечь пациента от возникновения воспаления легких, требуется соблюдать специальные меры профилактики. Родственники должны быть внимательны к любым изменениям состояния здоровья лежачего больного, даже если они являются незначительными.

Нужно помнить, что чем раньше у человека была диагностирована пневмония и назначена адекватная терапия, тем выше вероятность наступления выздоровления и отсутствия присоединения каких-либо осложнений.

Длительный постельный режим может вызвать у больного самые разные и довольно серьезные осложнения. Люди, прикованные к постели, часто сталкиваются с таким опасным недугом, как застойная пневмония, которую врачи также именуют гипостатической пневмонией. Это состояние несет серьезную угрозу жизни и здоровью, так как оно характеризуется вялым течением и отсутствием жалоб у больного.

Причины

Застойная пневмония развивается, как результат длительного пассивного нахождения в постели, которое является вынужденным и приводит к застоям в малом круге кровообращения. Это в свою очередь понижает нормальный уровень вентиляции легких, существенно нарушая дренажную функцию бронхов, в результате чего в них накапливается чрезмерное количество вязкой и густой мокроты. Больной откашливает ее с трудом, поэтому в легких формируется патогенная микрофлора, приводя к развитию данного вида пневмонии.

Клиническая картина

В первое время болезни застойная пневмония никак не дает о себе знать. Ее симптомы совершенно не заметны за проявлениями основного недуга, температура тела при этом остается совершенно нормальной.

По мере развития заболевания, оно вдруг резко проявляется отдышкой, лихорадкой, жестким дыханием, отхождением гнойно-слизистой мокроты и кашлем с кровохарканьем. Кроме того у больного прослушиваются звучные хрипы – мелко и среднепузырчатые, влажные.

Лечение

Терапия застойной пневмонии заключается в применении трех основных принципов: устранении бактериальной микрофлоры, уменьшении повышенной отечности и регуляции вентиляции в легких. С этой целью больному прописывают комплексную терапию, состоящую из подобранного курса антибактериального воздействия. Практикуется применение антиоксидантных, иммуномодулирующих и отхаркивающих средств, а также лекарств для улучшения обменных процессов в сердечной мышце.

В качестве дополнительных методов воздействия применяют дренажный массаж, кислородную терапию, лечебную гимнастику и разные ингаляции.

Лечение проводится исключительно под врачебным контролем. Если течение заболевания осложняется бактериальной инфекцией, необходимо принимать антибиотики. В этом случае врачи обычно назначают цифран или цефазолин, а также аугументин (так называемый защищенный пенициллин). Длительность такого лечения – две недели. Для облегчения кашля и ускоренного выведения мокроты больному дают АЦЦ, лазолван, бронхикум или эреспал. Курс приема – один месяц.

Если застойная пневмония развивается на фоне сердечнососудистой недостаточности, необходимо принять меры по укреплению сердечной мышцы и улучшению кровоснабжения. С этой целью больному нужно принимать трентал, дигиталис и диуретики: верошпирон, гипотазид, фуросемид. Нужно учитывать, что мочегонные препараты необходимо принимать лишь параллельно с калийсберегающими средствами – оротатом калия или панангином. Также можно включить в рацион больного побольше калийсодержащих продуктов: мед, творог, изюм, тыкву, молоко, курагу, чеснок, бобовые, бананы, хрен, грейпфруты, петрушку и др. Диуретики очищают организм от избыточного количества жидкости, кроме того они понижают отечность.

Народная медицина

Неплохой эффект в лечении застойной пневмонии оказывает ползучий тимьян, который еще называют чабрец. Пару столовых ложек сырья заварите полулитром кипящей воды, настаивайте до остывания, после чего процедите и давайте больному в количестве половинки стакана четыре раза на день. Лучше всего проводить прием перед едой.

В качестве мочегонного средства можно использовать толокнянку или медвежье ушко. Для приготовления лекарства нужно столовую ложку измельченного сырья заварить стаканом кипящей воды. Принимайте по стакану на день, распределив его на три приема.

Для разжижения мокроты, а также для обеспечения ее легкого оттока, принимайте настой из калиновых ягод. На ночь в термосе заварите пару столовых ложек плодов стаканом кипятка. Принимайте с утра по паре столовых ложек после еды до пяти раз на день.

Смешайте равные части цвета календулы и ромашки, травы зверобоя, подорожника, эвкалипта, крапивы, алтея, малины, шалфея, девясила и болотного аира. Пару столовых ложек сбора заварите на ночь в термосе полулитром кипящей воды. С утра процедите и принимайте по половинке стакана на день в течение пары-тройки месяцев.

Правильное лечебное питание

Не стоит ограничивать больного в принятии пищи, за исключением разве что соленых и острых блюд. В качестве питья рекомендуется использовать немного подкисленные лимоном чай и сок, морсы из черной смородины, брусники и клюквы. Также можно в неограниченных количествах пить отвар шиповника.

В рационе больного должно присутствовать много белков, углеводов и витаминов Е и С. Следует регулярно потреблять бобовые, отварное мясо, курицу, рыбу, сливочное и растительное масло. Ежедневно рекомендуется съедать небольшой ломтик жирной грудинки или парочку кусочков сала.

Дыхательная гимнастика

Отличным вариантом гимнастики для таких больных является надувание воздушных шариков. Также можно выдыхать воздух из трубочки в стакан, наполненный водой. Дыхательная гимнастика должна включать в себя и глубокие вдохи, с резким или медленным выдохом.

Застойная пневмония у лежачих больных вполне поддается лечению, если подойти к этому процессу со всей серьезностью и ответственностью.

Застой в легких у лежачих больных считается опасным для жизни состоянием. Оно обусловлено застоем крови или жидкости в тканях легких в результате малой подвижности. Застой в легких сопровождается отеками и пролежнями. Если своевременно не оказать больному помощь, это состояние может привести к смерти.

Причины застоя в легких

Застой легких в основном наблюдается у людей старше 60 лет. В группе особого риска также находятся лица, перенесшие различные травмы и операции. Согласно медицинской статистике, у лежачих больных застой в легких в 40-50% случаев приводит к смерти.

Причинным фактором застоя в легких у пожилых больных становится вынужденное лежачее положение и сопутствующее сердечное заболевание. Такое состояние приводит к застою крови в малом легочном круге и нарушению венозного оттока. Почему это происходит? Сперва венулы расширяются и оказывают давление на легочные структуры. После этого транссудат выходит в межклеточное пространство и вызывает отек. В результате этого нарушается газообмен, и в кровь поступает недостаточное количество кислорода. Углекислый газ при этом выходит из организма.

В связи с этими нарушениями происходит застой в легких. Для многих микроорганизмов застой считается благоприятным условием для размножения. Поэтому у большинства больных диагностируется воспаление легких, то есть пневмония. В этом случае на фиброзной ткани образуется пневмосклероз, который разрушает структуру бронхов и альвеол. Без лечения прогнозы неутешительные: в 70-80% случаев пневмония заканчивается смертью.

В большинстве случаев возбудителями пневмонии выступают такие бактерии, как микоплазма, хламидии и пневмококк. Заразно ли это для людей пожилого возраста? Да, потому что у них ослаблена иммунная система и организм не в состоянии противостоять патогенным бактериям.

Застой в легких также может произойти из-за нарушения работы почек. В этом случае жидкость из организма полностью не выводится и проникает в легочные ткани.

Симптомы патологии

Симптомы застоя в легких могут проявиться в результате бактериальной инфекции, астмы, при бронхите или диффузной эмфиземе. Клинические признаки могут обостриться после инсульта.

На начальном этапе развития у больных проявляются приступы сухого кашля. Со временем приступы кашля усиливаются, появляется слизисто-гнойная мокрота с прожилками крови. Повышение температуры тела у больных наблюдается не всегда. При развитии болезни у некоторых пожилых пациентов температура может достигать 38-39°С. При двусторонней пневмонии у лежачего больного температура достигает 40°С.

Застой в легких также проявляется в виде частого и затрудненного дыхания. Сопутствующим симптомом является одышка. По мере развития застойного явления одышка появляется в состоянии покоя. В старческом возрасте могут появиться такие симптомы, как:

• медлительность;
• затуманенность сознания;
• вялость;
• потеря аппетита;
• рвота;
• тошнота;
• болевой синдром в животе.

Общее состояние больного резко ухудшается. Появляются приступы головокружения и сильная утомляемость. Игнорировать такие симптомы ни в коем случае нельзя. Последствия могут быть опасными для жизни.

В результате пониженного уровня кислорода в крови нарушается функционирование внутренних органов. При прослушивании больного стетоскопом слышны хрипы и бульканье. Выраженность симптомов зависит от стадии развития заболевания. В некоторых случаях у больного может наблюдаться повышенное сердечное давление, липкий пот, бледность кожи, чувство страха.

Скопление жидкости в легких значительно усложняет лечение любой патологии. При обострении имеющихся хронических заболеваний способность организма бороться с бактериальными инфекциями снижается.

Лечебная терапия

Что делать, если у лежачего больного появились симптомы застоя в легких?

В этом случае больному необходимо оказать медицинскую помощь, иначе воспалительный процесс может перейти на второе легкое.

Медикаментозное лечение включает антибиотикотерапию и прием симптоматических средств, которые помогают избавиться от вторичной патологии.

В качестве антибиотиков применяют защищенные пенициллины, фторхинолоны и цефалоспорины. При атипичной пневмонии назначают Метронидазол и Эритромицин.

Во избежание серьезных последствий лечение проводится в стационаре, где больной находится под строгим присмотром врача. Это позволяет следить за изменениями состояния и своевременно менять курс лечения в случае привыкания бактерий к антибиотикам. Наиболее эффективными при лечении пневмонии считаются антибиотики Ампициллин, Азитромицин, Амоксициллин и Цефуроксим.

В качестве вспомогательной терапии лечение можно проводить народными средствами. На начальной стадии развития пневмонии рекомендуется приготовить лечебный отвар аниса с медом. Он обладает отхаркивающим свойством. Для приготовления отвара потребуется залить 2 ст. л. аниса 200 мл воды. Поставьте емкость на огонь и доведите до кипения. В готовый отвар добавьте 1 ст. л. меда. Принимать в течение дня небольшими глотками.

Вывести серозную жидкость поможет отвар плодоножек вишни. Залейте 1 ст. л. плодоножек 1 стаканом воды. Доведите отвар до кипения. Принимайте по 1/3 стакана 3 раза в день.

В этом видео говорится о слизи в легких:

Эффективным является травяной сбор из солодки, можжевельника, стальника и любистка. Для приготовления рецепта необходимо смешать все ингредиенты в равной пропорции. Залейте 1-1,5 ст. л. сбора 200 мл воды. Поставьте емкость на плиту. Прокипятите отвар 5-7 минут. Принимать небольшими глотками в течение дня.

Лечение народными средствами должно проводиться только при согласовании с лечащим врачом.

Пневмония у пожилых людей возникает на фоне снижения резервных способностей организма, накопления токсинов и повреждения тканей. При наличии хронических заболеваний воспаление легких после 50 лет возникает у 70% стариков более 3 раз в год.

У лежачих людей симптомы воспаления легочной паренхимы возникают на фоне застойного кровоснабжения, которое формируется вследствие малой подвижности. Отеки и пролежни – частая патология у старых людей. Если они появляются в верхней части грудной клетки – это признак нарушения кровоснабжения легочной паренхимы.

Симптомы воспаления легких у лежачих пожилых людей возникают по нескольким причинам:

• Наличие хронических легочных болезней (бронхит, ателектаз, диффузная эмфизема);
• Гемодинамические нарушения малого круга кровоснабжения;
• Бактериальная инфекция;
• Обструктивные и аллергические заболевания (бронхиальная астма, поллиноз);
• Аспирация жидкости из желудочно-кишечного тракта при отрыжках и рвоте;
• Перенос инфекции из бактериальных очагов в других органах.

В зависимости от действия одного или нескольких вышеперечисленных этиологических факторов, симптомы воспаления легких у стариков могут изменяться.

На ранних стадиях патологии появляется сухой кашель. С течением времени его приступы становятся более сильными. Они с трудом поддаются лечению антибактериальными средствами.

При пневмонии у молодых людей типичным симптомом болезни является мокрота желтого цвета (катаральная). У пожилых больных ее характер – слизисто-гнойный с прожилками крови.

Температура при воспалении легких у лежачих пациентов повышается редко и незначительно. За длительное время существования патологии их организм привыкает к повышенной температурной реакции. С течением времени попадание пирогенных веществ при активном воспалительном процессе в организме не приводит к физиологической реакции. Максимальная температура, которую отмечают пульмонологи у стариков при стрептококковой пневмонии – 39 градусов.

Когда развивается пневмококковое двухстороннее воспаление у лежачего больного, цифры на термометре могут достигать 40 градусов. В такой ситуации прогноз относительно жизни человека – неблагоприятный.

Усиление частоты дыхания (тахипноэ) у пожилых пациентов часто наблюдается на фоне хронических легочных заболеваний, поэтому сложно отнести его к типичным симптомам воспалительного процесса в легких.

Симптомы начала заболевания

Пневмония у пожилых людей выявляется врачами по следующим признакам:

• Малопродуктивный длительный кашель;
• Слабое отхождение мокроты;
• Одышка в лежачем положении;
• Боли в грудной клетке при воспалении легочной паренхимы;
• Укорочение перкуторного звука при пальцевом исследовании проводимости грудной стенки;
• Выслушивание сухих хрипов фонендоскопом (при аускультации);
• Крепитация плевры (хрустящий звук при дыхании).

Пневмония у пожилых больных нередко проявляется одной одышкаой. На фоне ослабленных резервных возможностей организма, многие ее симптомы не проявляются. Это представляет опасность при диагностике болезни.

Из-за слабовыраженных признаков патологии врачи поздно выставляют диагноз. При этом у старых пациентов пульмонологов воспаление легких быстро переходит из стартовой стадии в двухстороннюю инфильтрацию альвеолярной ткани. Антибиотиками лечить такую патологию не продуктивно.

На этом фоне прогноз пневмонии у лежачих больных неблагоприятный.

Осложняется лечение тем, что врачи не могут достоверно анализировать данные, полученные при аускультации и перкуссии. Подобные симптомы появляются при сердечных заболеваниях, хронической бронхообструктивной патологии и аллергических сужениях бронхов. Дополнительно в течение жизни у стариков развивается пневмосклероз легочной паренхимы, который является следствием рубцевания воспалительных изменений тканей.

Наиболее часто причиной летального исхода от воспаления легких у старых пациентов является быстрый переход из начальной стадии в терминальную при ошибочной интерпретации данных аускультации.

У 75% пожилых больных пневмонией наблюдаются внелегочные симптомы заболевания. При их возникновении прогноз в отношении излечения заболевания становится неблагоприятным.

Какие внелегочные признаки воспаления легкого в старческом возрасте:

• Нарушение функционирования головного мозга – заторможенность, сонливость, спутанность сознания;
• Патология желудочно-кишечного-тракта – потеря аппетита, тошнота, рвота, боли в животе;
• Снижение мышечной подвижности за счет повышенных рефлексов;
• Затруднение работы сердца – аритмия, повышенная частота сокращений;
• Застойные изменения в нижних конечностях;
• Активизация хронических болезней почек – гломерулонефрит, пиелонефрит.

Люди пожилого возраста должны понимать, что скопление большого количества хронических болезней затрудняет лечение любой патологии. При обострении хроники снижаются резервные возможности организма по борьбе с бактериальными инфекциями.

Лечение пневмонии у пожилых людей затруднено множеством патологических изменений в разных органах. Воспаление одного легкого при снижении иммунитета быстро переходит на второе. В такой ситуации врачам приходится проводить не только массивную антибиотикотерапию, но и назначать большое количество симптоматических средств для избавления от вторичной патологии.

Как лечить пневмонию у пожилого больного:

1. Выявление возбудителя заболевания и направленная антибиотикотерапия – преимущественная задача врача при лечении воспаления легкого у людей пожилого возраста;
2. При смешанных инфекциях (вызываются несколькими микроорганизмами одновременно) применяются антибиотики широкого спектра действия (защищенные пенициллины, цефалоспорины, фторхинолоны). При отсутствии динамики от лечения препаратом из одной группы, к схеме терапии добавляется лекарство из другой категории;
3. При атипичных пневмониях (хламидиозных, легионеллезных, микоплазмозных) к схеме добавляют эритромицин, метронидазол.

Поскольку иммунитет у пожилых больных ослаблен, в большинстве случаев при появлении первых признаков болезни они будут госпитализированы в пульмонологическое или терапевтическое отделение.

В последнее время врачи при лечении пневмонии у пожилых больных пользуются схемами антибиотикотерапии, которые предполагают парентеральное введение антибиотика в течение 2-3 дней, а затем переход на пероральное (через рот) применение того же лекарственного средства.

Обязательная госпитализация при воспалении легких проводится при симптомах:

• Одышка более 30 в минуту;
• Спутанное сознание;
• Высокая лихорадка;
• Артериальная гипертензия;
• Обострения вторичных болезней.

Какие антибиотики применяются при пневмонии у старых людей:

• Ампициллин;
• Амоксициллин/клавуланата;
• Цефуроксим;
• Эритромицин и азитромицин;
• Цефуроксим.

Симптоматически пневмония у пожилых лечится, как у молодых.

Прогноз исхода заболевания у лежачего больного зависит от степени тяжести болезни, состояния человека, антибиотикорезистентности возбудителя (нечувствительность к антибактериальным препаратам).

Опасность привыкания бактерий к антибиотикам требует от врача анализа многочисленных симптомов болезни на начальных стадиях, особенно у лежачего больного. Если на стартовой стадии воспаления легких не будет проведено полноценное лечение, сложно рассчитывать на благоприятный прогноз.

Вследствие этого некоторые врачи перестраховываются и назначают несколько препаратов широкого спектра одновременно. Такая терапия у стариков чревата чрезмерной интоксикацией крови лекарственными препаратами, что снижает иммунитет.

Без отсутствия адекватной терапии высока вероятность развития двухстороннего воспаления легочной паренхимы.

Двухстороннее воспаление легких у стариков возникает не только при пневмококковой инфекции. У молодых крупозная пневмония провоцируется пневмококком. В старческом возрасте при ней выявляется несколько возбудителей одновременно. На фоне сниженной местной и общей защиты они быстро размножаются.

Физиологически в стенке бронхов находятся альвеолярные макрофаги, которые являются первым звеном защиты от чужеродных бактерий. Данные клетки «съедают» микроорганизмы, что предотвращает проникновение микробов в бронхиальный эпителий.

В старческом возрасте вследствие накопления рубцовой ткани в стенке бронхиального дерева уменьшается количество альвеолярных макрофагов, что приводит к снижению местной защиты. Из-за данной патологии возбудители «комфортно себя чувствуют» в дыхательных путях и быстро размножаются с диссеминацией по лимфатическим сосудам между обоими легкими.

Подведем итог:

• Пневмония у пожилых протекает более опасно, чем у молодых;
• С возрастом снижается местный иммунитет, что повышает склонность к двухстороннему воспалению;
• Терапия воспаления легких у лежачего больного должна проводиться сразу после выявления антибиотиками широкого спектра действия;
• Лечение желательно начинать с парентеральных препаратов. При хорошем эффекте через 2-3 дня можно переходить на пероральные антибиотики.

Воспаление легких не терпит отлагательств в отношении лечения. Как у молодых, так и у стариков при определении патологии сразу необходима незамедлительная терапия.

Пневмония – это воспалительное заболевание лёгких, вызванное микроорганизмами, грибами, или же вирусами. Не смотря на прогресс в медицине, около 5% случаев болезни имеют летальный исход.

В особенности опасна пневмония у лежачего больного. Симптомы болезни формируются на почве вялого кровообращения и малоподвижного образа жизни. Одним из проявлений воспаления лёгких являются отеки, и пролежни на грудной клетке.

Возникают они вследствие нарушения кровоснабжения лёгочной ткани. Лёгкие плохо вентилируются, и бронхи накапливают большое количество мокроты, которую больной не в состоянии откашлять.

Причины пневмонии у лежачих больных

Причин появления симптомов заболевания у лежачих больных несколько:

• Инфекции, вызванные бактериями;
• Хронические болезни лёгких;
• Аллергические лёгочные заболевания;
• Аспирация жидкости из желудка при рвоте и отрыжке.

Симптоматика может значительно отличаться у разных больных, и напрямую зависят от причины болезни.

На начальном этапе заболевания у больного появляется сильный сухой кашель. Чем больше времени проходит, тем более явно проявляются атаки кашля. На дальнейших этапах они практически не лечатся антибактериальными препаратами.

Повышенная температура у лежачих больных появляется крайне редко и очень незначительно. Именно поэтому, диагностировать заболевание можно только при дальнейшем появлении более сложных симптомов. Начинается все с сильной отдышки. Дыхание больного прерывистое, заметки сильные хрипы. Так же могут появиться признаки лихорадки. При откашливании мокроты заметны вкрапления крови, или гноя.

Такая пневмония у лежачих больных ещё называется застойной, так как возникает из-за застоя мокроты, в которой развиваются микроорганизмы, провоцирующие воспалительный процесс.

Лечение воспаления лёгких

Лечение застойной пневмонии очень долгое и серьёзное. Оно базируется на трёх принципах: устранить инфекцию, налаживание вентиляции лёгких, снижение отёчности слизистой.

Для лечения применяется комплексная терапия. Она складывается из курса антибактериальных, отхаркивающих, антиоксидантных и иммуномодулирующих препаратов. Так же назначаются лекарства, которые увеличивают метаболизм сердца.

Как дополнительное лечение используют лечебную гимнастику, кислородную терапию, а так же разнообразные ингаляции.

Для профилактики застойной пневмонии, больному нужно правильное сбалансированное питание. Так же достаточно часто нужно менять положение лежачего больного, массажировать грудную клетку. Есть необходимость выполнения дыхательное гимнастики, которая способствует вентиляции лёгких.

Воспаления лёгких у пожилых людей

У пожилых людей так же великий риск развития пневмонии. Причиной заболевания может стать малоподвижный образ жизни, множество хронических заболеваний (в особенности, связанных с лёгкими), а так же сниженный иммунитет.

Симптоматика воспаления у стариков отличается от симптомов, которые проявляются у молодых людей. Она проявляется так же, как и у лежачих больных. Поэтому лечение должно быть так же достаточно мягким, но действенным.

Вместе с антибактериальными препаратами назначаются муколитические и отхаркивающие лекарства, а так же медикаменты, повышающие иммунитет. Пожилым людям стоит больше двигаться, можно заняться лечебной гимнастикой под присмотром специалиста. Очень важно правильное питание, здоровый образ жизни и минимальные психологические нагрузки.