Системная склеродермия народные методы лечения. Что нужно знать о лечении разных видов склеродермии? Виды симптомы и лечение склеродермии

(прогрессивный системный склероз) - прогрессивное системное заболевание, в основе которого лежат поражения соединительной ткани с преобладанием фиброза и распространенная сосудистая патология по типу облитерирующей микроангиопатии, что приводит к развитию генерализированного синдрома Рейно, индуративных изменений кожи, поражений опорно-двигательного аппарата и внутренних органов (легких, сердца, пищеварительного тракта, почек). Термин "склеродермия" объединяет ряд заболеваний склеродермической группы от склеродермии системной и очаговой до индуцированных форм и псевдосклеродермии.

Эта группа включает широкий спектр различных нозологических форм и синдромов с характерным развитием генерализированного или локального фиброза, нередко с вовлечением в патологический процесс жизненно важных органов. Основные клинические формы склеродермической группы заболеваний обобщены в современной международной классификации, куда включают также паранеопластическая склеродермия и мультифокальный фиброз, локализированный системный склероз. Классификация склеродермической группы заболеваний включает в себя:

• системную склеродермию (системный склероз):
  • диффузная;
  • лимитированная;
  • перекрестная:
    • ССД в сочетании с дерматомиозит (ДМ),
    • ССД в сочетании с ревматоидным артритом (РА);
  • висцеральная;
  • ювенильная;
• ограниченную склеродермию:
  • очаговая (бляшечная и генерализованная);
  • линейная (типа удара саблей, гемиформа);
• диффузный эозинофильный фасциит;
• склередему Бушке;
• мультифокальный фиброз (локализированный системный склероз);
• индуцированную склеродермию:
  • химическая;
  • медикаментозная (кремниевая пыль, хлорвинил, органические растворители, блеомицин);
  • вибрационная (ассоциированная с вибрационной болезнью);
  • иммунологическая ("адъювантная болезнь", хроническая реакция отторжения трансплантата);
  • паранеопластическая или опухолеассоциированная;
• псевдосклеродермия:
  • метаболическая;
  • наследственная (порфирия, фенилкетонурия, прогерия, амилоидоз, синдромы Вернера и Ротмунда, склеромикседема).

ССД принадлежит к системным заболеваниям соединительной ткани, которая по частоте занимает второе место после системной красной волчанки. В последнее десятилетие отмечают рост заболеваемости ССД до 5-16 человек на 1 млн. населения. Женщины болеют в 6-7 раз чаще, чем мужчины. Заболевание чаще обнаруживают в возрасте 30-50 лет.

Заболеванию нередко предшествуют следующие факторы:

• инфекционные заболевания,
• стресс и нервное напряжение,
• удаление зуба,
• тонзиллэктомия,
• переохлаждения и обморожения,
• изменение климата в сторону более низких температур,
• использование силикона и парафина,
• вибрация,
• травмы (в том числе черепа),
• контакт с кремниевой пылью, с химическими веществами (органические растворители, токсичные масла, хлорвинил),
• контакт с лекарственными средствами (например, блеомицином),
• вакцинация.

Иногда заболевание начинается после родов или аборта, а также в климактерический период. Некоторые факторы окружающей среды (вирусы, токсины) вызывают повреждения эндотелия сосудов с развитием в дальнейшем иммунных реакций, которые приводят к еще большему повреждению сосудов и фиброза тканей.

Большое значение в возникновении ССД придается генетическим факторам, роль которых рассматривается как с точки зрения предрасположенности к заболеванию, так и со стороны особенностей клинических форм и вариантов его течения:

• наличие семейных случаев ССД и близких к ней заболеваний (системная красная волчанка, ревматоидный артрит, синдром Шегрена, синдром Рейно и его эквивалент, кардио- и нефропатии неясного генеза, поражение щитовидной железы и т.д.), часть из которых может рассматриваться как неполный проявление ССД;
• выявление иммунологических и других лабораторных нарушений у здоровых родственников пробандов;
• значительная частота хромосомных аномалий;
• ассоциация ССД с определенными антигенами системы гистосовместимости (HLA-А9, В8, В35 DR3, DR5, DR52 и Cw4), ответственными за иммунный ответ, подтверждающие участие генетических механизмов в развитии этого заболевания.

Участие вирусной инфекции в развитии ССД подтверждается иммунными, соединительнотканными и микроциркуляторными нарушениями. Остается неясным вопрос о первичности и взаимодействии вирусного, иммунного и генетического факторов. Особое внимание привлекают группы ретро- и герпесвирусов, для которых характерна склонность к персистенции, возможность латентных и эндогенных форм, активизация которых обусловлена действием различных химических, биохимических и других факторов.

О роли эндокринной системы в развитии ССД свидетельствует тот факт, что женщины болеют значительно чаще, чем мужчины, и болезнь чаще развивается в период перестройки эндокринных функций. Существует взаимосвязь между ССД и злокачественными опухолями: одновременно с развитием различных вариантов псевдосклеродермического паранеопластического синдрома при злокачественных новообразованиях у онкологических больных может также возникнуть типичная форма ССД.

Центральное место в патогенезе ССД занимает нарушение иммунитета, гиперфункция фибробластов с повышенным производством коллагена и усилением фибрилообразования, что приводит к индуративным изменениям кожи и фиброзу внутренних органов.

Важным звеном патогенеза является нарушение микроциркуляции с развитием синдрома Рейно вследствие поражения сосудистой стенки и изменения реологических свойств крови (повышение агрегации эритроцитов, тромбоцитов, микротромбоза). Несомненную роль при ССД играют также воспалительные изменения соединительной ткани и иммунные нарушения, проявляющиеся дисбалансом Т- и В-лимфоцитов (снижение числа циркулирующих Т-лимфоцитов при нормальном уровне В-лимфоцитов), активизацией лимфоцитов, дефектом антителозависимой клеточной цитотоксичности, увеличением количества ЦИК, большой частотой антинуклеарных антител и тому подобное.

Острое течение отличается тяжелыми периферийными и висцеральными поражениями с развитием функциональной недостаточности органов уже в первые месяцы болезни, ранней генерализацией процесса, неуклонным прогрессированием и летальным исходом в течение двух лет. Ход расценивается как злокачественный.

Подострое течение характеризуется наличием плотного отека кожи с последующей индурацией, рецидивным полиартритом, реже - миозитом с миастеническим синдромом, полисерозитом, висцеральной патологией на фоне нерезко выраженных вазомоторных трофических нарушений.

Для хронического течения характерны прогрессивные вазомоторные нарушения в виде синдрома Рейно и обусловленные ими трофические расстройства. В дальнейшем вазомоторные нарушения превалируют в картине заболевания. Кроме того, развиваются уплотнения кожи и околосуставных тканей, остеолиз, образуются контрактуры, медленно прогрессируют склеродермические изменения внутренних органов. Лимитированная форма склеродермии (поражение кожи преимущественно на кистях и лице) или CREST-синдром включает кальциноз (С), синдром Рейно (R), эзофагит (Е), склеродактилию (S) и телеангиэктазии (Т) и имеет относительно доброкачественное хроническое течение.

Клиническая картина ССД отличается полиморфностью и полисиндромнистью, что свидетельствует о системном характере заболевания и варьируется от маломанифестных, относительно благоприятных форм до генерализированных, прогрессирующих, фатальных.

ССД чаще развивается медленно, появляются:

• вазоспастические нарушения по типу синдрома Рейно,
• артралгии или тенденция к контрактурам,
• уплотнения кожи и подлежащих тканей,
• на поздних этапах - патология внутренних органов.

Склеродермоподобные проявления, развивающиеся у некоторых больных после пересадки костного мозга, связывают с реакцией "трансплантат против хозяина". Предполагают, что риск развития ССД у женщин увеличивается в случае поступления в кровь беременной фетальных клеток. Этот феномен получил название "фетальный микрохимеризм". Поэтому нельзя исключить, что в некоторых случаях развитие ССД также представляет собой своеобразное проявление хронической реакции "трансплантат против хозяина".

Развитие феномена Рейно связано со сложным взаимодействием некоторых эндотелиальных, тромбоцитарных медиаторов и нейропептидов (пептид, связанный с геном кальцитонина, вазоактивный интестинальный полипептид).

Гистологическая картина при ССД зависит от локализации процесса и стадии заболевания. Для ССД характерно диффузное поражение соединительной ткани, проявляющееся муколидным и фибриноидным набуханием, фибриноидным некрозом, гиалинозом и склерозом сосудов (преимущественно артериол и мелких артерий) по типу продуктивного васкулита. Патогистологические изменения кожи на ранней стадии проявляются умеренной клеточной дегенерацией (Т-лимфоциты, моноциты, гистиоциты), более выраженной вокруг мелких сосудов и в глубоких слоях дермы. В дальнейшем инфильтрация исчезает, отмечают:

• нарастание дермального коллагена;
• гомогенизацию,
• утолщение и агрегацию коллагеновых волокон в пучки, которые ориентированы вдоль эпидермальной поверхности и в случае выраженного фиброза распространяются на трабекулы подкожного слоя.

При этом эпидермис истончается, придатки кожи атрофируются, их окружает фиброзная ткань, развивается гиалиноз и фиброз артериол. При синдроме Рейно отмечают выраженные структурные изменения пальцевых артерий и артериол: утолщение стенок сосудов, вплоть до полной окклюзии просвета, адвентициальный фиброз, иногда микротромбоз, что лежит в основе сосудисто-трофических и некротических изменений пальцев кистей и/или стоп. Генерализированные вазоспастические нарушения при синдроме Рейно являются следствием таких феноменов:

• повышенной чувствительности и способности к вазоконстрикции мелких сосудов за счет интимальной пролиферации мышечных клеток;
• органического поражения, утолщение стенок мелких сосудов с резким сужением просвета артериол и капилляров, когда обычные физиологические стимулы (переохлаждение и др.) могут привести к значительному нарушению гемоциркуляции;
• увеличение вязкости из-за агрегации клеточных элементов и повышенное содержание белковых макромолекул, возникновение ДВС-синдрома.

Суставы поражаются практически у всех больных ССД и по тяжести клинических проявлений эти поражения очень разнообразны:

• полиартралгии (изолированные);
• полиартрит, который может быть в двух вариантах:
  • с преимущественно экссудативными и экссудативно-пролиферативными изменениями,
  • с преимущественно фиброзно-индуративными изменениями;
• деформирующий псевдоартрит с маловыраженным болевым синдромом без рентгенологических признаков поражения суставных поверхностей (обусловлен фиброзно-склеротическими изменениями околосуставных мышц).

На ранней стадии заболевания наблюдают только артралгии различной интенсивности: от незначительных или умеренных до резко выраженных с периодами почти полной потери подвижности. Полиартралгии могут быть единственным проявлением суставного синдрома в течение всего периода заболевания. Чаще они симметричны и локализуются преимущественно на кистях и крупных суставах, редко имеют распространенный характер, с вовлечением в процесс нижнечелюстных, грудино-ключичных, тазобедренных суставов и позвоночника. У части больных с артралгиями отмечают утреннюю скованность, тугоподвижность и болевые контрактуры.

Как лечить системная склеродермия?

Лечение системной склеродермии должно быть комплексным и направленным на:

• торможение интенсивности коллагенообразования, активности иммунных и аутоиммунных реакций,
• устранение микроциркуляторных нарушений,
• нормализацию функций органов и систем,
• предотвращение поражения внутренних органов или устранения их с учетом варианта клинического течения и стадии заболевания.

Основу патогенетического лечения системной склеродермии составляют антифиброзные, противовоспалительные, сосудоактвизирующие и улучшающие микроциркуляцию крови препараты.

Для торможения избыточного коллагенообразования стоит длительное время использовать D-пеницилламин, однако наличие побочных эффектов (лейко- и тромбоцитопения, нефротоксичность, аллергические реакции, миастения, алопеция, мочевой синдром) ограничивает его широкое использование.

В качестве антифиброзных средств применяют пиаскледин (содержит соединения масла авокадо и сои) и мадекасол, диуцифон и колхицин. Для предотвращения колагено- и фиброзообразования применяют унитиол. Пои хроническом течении заболевания положительный эффект дают ферментативные препараты (лидаза, ронидаза, трипсин, химотрипсин) внутримышечно или методом электрофореза.

В комплексном лечении больных ССД используют препараты системной энзимотерапии. Глюкокортикостероиды используют по показаниям с учетом их воздействия на клеточный и гуморальный компоненты воспаления и на фибробласты. Преднизолон следует назначать в случае подострого и острого течения, II и III степеней активности процесса.

При лечении системной склеродермии нужно учитывать характер органной патологии. Так, при явлениях альвеолярного фиброзите целесообразно назначить преднизолон, а поражение мышц по типу полимиозита требует повышения его суточной дозы с последующим снижением до поддерживающей. Иммунодепрессанты включают в комплексное лечение больных ССД с активностью кожных проявлений и выраженным прогрессированием заболевания, а также при фиброзивном альвеолите, выраженных иммунологических сдвигах, неэффективности предшествующей терапии.

Нестероидные противовоспалительные средства (вольтарен, мелоксикам, нимесулид, целекоксиб и др.) в общепринятых дозах можно использовать для лечения больных ССД (например, в комбинации с аминохинолиновыми препаратами) при наличии суставного синдрома или при снижении дозы ГКС, однако изолированного применения недостаточно для торможения активности процесса. Для уменьшения сосудистых нарушений и улучшения микроциркуляции применяют вазодилататоры, дезагреганты, антикоагулянты, ангиопротекторы и гипотензивные средства.

При наличии у больных ССД недостаточности кардио- и рефлюкс-эзофагита назначают антациды, антисекреторные (блокаторы Н2-рецепторов, ингибиторы протонной помпы), вяжущие и обволакивающие средства.

Биогенные препараты способствуют повышению активности ферментативных систем, усилению синтеза белков, торможению воспалительных реакций, повышению функций коры надпочечников. Их целесообразно включать в комплексное лечение в стадии отека и склероза. Назначают также витамины, которые нормализуют различные виды обмена, уменьшают воспалительную реакцию (кальция пантотенат, аскорбиновую кислоту, рутин). При отсутствии или небольшой активности процесса назначают тепловые процедуры (парафин и т.д.), а также электропроцедуры (электрофорез или йонофорез с лидазой на кисти и стопы), ультразвук, лазерную терапию, акупунктуру. При выраженной активности аутоиммунного процесса используют экстракорпоральные методы: плазмаферез, гемосорбцию, гемодилюцию, гемофильтрации.

При преимущественном поражении кожи хороший эффект дают сероводородные и углекислые ванны, при поражении преимущественно опорно-двигательного аппарата - радоновые ванны, при наличии фиброзных контрактур - пелоидотерапия. Бальнео- и грязелечение следует сочетать с назначенными ранее медикаментозной терапией и другими видами лечения. Рекомендуются курорты Пятигорска, Сочи, Минеральных вод, Сак, Мацесты, Бердянска, Евпатории, Феодосии.

Критерии эффективности лечения:

• уменьшение или отсутствие клинических признаков синдрома Рейно;
• стабилизация и отсутствие прогрессирования кожных симптомов ССГ;
• обратное развитие, отсутствие или минимальное поражение внутренних органов
• положительная динамика лабораторных показателей активности воспалительного процесса.

С какими заболеваниями может быть связано

Патологические изменения мышц включают дегенерацию мышечных волокон, периваскулярную лимфоплазмоцитарную инфильтрацию и интерстициальный фиброз. Гистологические изменения пищевода более выражены в его нижних двух третях и заключаются в утончении, а иногда в изъязвлении слизистой оболочки, образовании лимфоцитарного инфильтрата в подслизистом слое, увеличении коллагеновых волокон в собственной пластинке (lamina propria), подслизистом слое и серозной оболочке, атрофии мышц, которые могут полностью заменяться соединительной тканью. Стенки мелких артерий и артериол утолщены, отмечают периадвентициальний и перигландулярний фиброз (включая малые слюнные железы). В других отделах пищеварительного тракта обнаруживают схожие изменения.

Изменения в легких проявляются преимущественно диффузным, интерстициальным, альвеолярным и перибронхиальным фиброзом. У большинства больных стенки альвеол утолщены, однако можно наблюдать дегенерацию и разрыв перегородок ведет к формированию кистоподибних полостей и очагов буллезной эмфиземы. Изменения сосудов особенно выражены у больных с легочной гипертензией. Часто обнаруживают , реже - наличие плеврального экссудата.

В сердце наблюдают интерстициальный или выраженный диффузный фиброз с замещением мышечных волокон и очаговый некроз миокарда, а также локальную лимфоцитарную инфильтрацию, продуктивный васкулит. Фиброзные и сосудистые изменения могут проявляться в проводящей системе сердца: синусно-предсердном и предсердно-желудочковом узлах, проксимальных отделах пучка Гиса. Отмечают экстенсивные поражения мелких венечных артерий и артериол, но большие (основные) венечные артерии обычно не изменены. Нередко наблюдают поражения пристеночного и клапанного эндокарда (склероз), утолщение хорд клапанов, у отдельных больных - признаки склеродермического порока сердца. Возможно поражение перикарда в виде серозного, серозно-фиброзного и фиброзного . При поражении почек у больных имеются множественные кортикальные некрозы и выраженные изменения сосудов.

Который диагностируют у 90% больных ССД, сначала возникает эпизодически и проявляется симметричным изменением цвета пальцев кистей и стоп (бледность, цианоз, эритема), реже - кожи лица (нос, губы, уши). При этом больные могут жаловаться на онемение или боль в пораженных участках. Синдром Рейно приводит к развитию стойкого цианоза рук и хронической аноксии тканей. На этом фоне на кончиках пальцев появляются, симметрично расположенные язвы, напоминающие укус крысы. Эти язвы долго не заживают. Иногда трофические ранки появляются в области костных выступов над суставами.

ССД присуще также поражения кистей, связанное с сосудисто-трофическими нарушениями. При этом часто проявляются остеолиз дистальных фаланг и эпифизарный остеопороз. Почти у трети больных ССД генерализированный приводит к повышению содержания кальция в крови и его отложения в мягких тканях под кожей, особенно в пальцах кистей и в тканях вокруг суставов в виде болезненных неровных образований. Иногда они самостоятельно вскрываются с отторжением крошкоподобных известковых масс.

Поражение мышц у больных ССД развивается вследствие склеротических и атрофических изменений в коже и подкожной жировой клетчатке и проявляется преимущественно в виде двух вариантов:

• фиброзного интерстициального миозита с разрастанием соединительной ткани и атрофией собственно мышечных волокон;
• системного миозита с первичными дегенеративными и некротическими изменениями в мышечных волокнах и последующим склерозом.

Поражения в виде фиброзного интерстициального миозита случается чаще и нередко сочетается с фиброзивным процессом в суставах, околосуставных тканях и сухожилиях. Кожные изменения при ССД проходят три стадии:

• плотного отека - отмечают отек кожи, покраснение или бледность;
• индурации - кожа становится сухой, гладкой, спаянной с окружающими тканями, иногда наблюдают ее пигментацию или кератоз; становится четким сосудистый рисунок;
• атрофии - значительное истончение кожи, пигментация; тотальное вовлечение в процесс кожи туловища и конечностей приводит к мумификации и кахексии ("живые мощи").

Кожа лица становится натянутой, лицо приобретает маскообразный, амимический вид, нос заостряется, ноздри натягиваются, губы истончаются, кожа вокруг них собирается в складки, которые направлены к ротовой щели. У некоторых больных повреждения кожи незначительное или его не бывает вовсе (висцеральная форма).

У некоторых больных наблюдают одновременное поражение слизистых оболочек (хронический конъюнктивит, атрофический или субатрофический ринит, стоматит, фарингит и желез.

Поражение ЖКТ наблюдают у 60-70% больных ССД. В патологический процесс могут вовлекаться все отделы пищеварительного тракта, от полости рта до прямой кишки, особенно если характер поражения генерализированный, но чаще всего диагностируют поражение пищевода и кишок. Для ССД характерно нарушение моторики пищевода, часто сочетается с забрасыванием содержимого желудка в пищевод.

Если такие изменения значительно выражены, возникает , что может сопровождаться отрыжка или рвотой, ощущением кома или жжения за грудиной и в подложечной области. Нередко больных беспокоят изжога, отрыжка воздухом - симптомы, указывающие на недостаточность кардии.

Изменения в печени у больных ССД разнообразны, однако их можно разделить на три группы:

• развитие фиброза в соединительной ткани;
• дистрофия печеночной ткани;
• жировая дистрофия, особенно в сочетании со значительными поражениями пищеварительного канала.

В ходе клинического обследования чаще обнаруживают умеренную или гепатолиенальный синдром, иногда - с признаками портальной гипертензии. Поражение поджелудочной железы по типу фиброза с развитием недостаточности ее секреторной функции у больных ССД обнаруживают относительно редко.

Системная склеродермия может сочетаться с другими системными заболеваниями соединительной ткани (), образуя перекрестный синдром.

Непосредственной причиной смерти больных ССД могут быть:

• дыхательная, и ;
• вследствие нарушения пищеварения;
• и кровотечение, обусловленные язвами и некротическими изменениями кишечника.

Лечение системной склеродермии в домашних условиях

Больным ССД следует уменьшить время пребывания на солнце, избегать длительного переохлаждения, локального воздействия вибрации. Для уменьшения частоты и интенсивности вазоспазмов рекомендуют носить теплую одежду, головной убор, шерстяные носки и перчатки, а также прекратить курение, отказаться от употребления кофе и кофеинсодержащих напитков.

Таким больным запрещают поднятия тяжестей, ношение тугих поясов, ремней, труд, связанный с наклонами туловища вперед, переедание. После еды не следует ложиться в течение 1-1,5 часа. В случае развития грыжи пищеводного отверстия диафрагмы показано оперативное лечение.

Вторичная профилактика (предотвращение обострения и генерализации склеродермического процесса) включает:

• соблюдение рекомендованных режима, диеты и лечения;
• избежание вероятных травм, переохлаждения, переутомления, обострений хронических заболеваний;
• избегание стрессовых факторов (прививки, беременность, аборты);
• одновременное проведение реабилитационных мероприятий и закалки организма путем систематического проведения лечебной физкультуры, повторных курсов массажа, прогулок на свежем воздухе;
• своевременное лечение сопутствующих заболеваний;
• в случае необходимости оперативного вмешательства или наличии интеркуррентной инфекции включать антибиотики (дозу кортикостероидов в таком случае желательно не снижать);
• правильное трудоустройство больных, они должны быть освобождены от тяжелой физической работы, действия химических агентов, вибрации, переохлаждения;
• больные с острым и подострым течением следует переводить на инвалидность.

Прогноз при ССД определяется прежде всего характером течения заболевания; имеют значение также пол, возраст начала болезни, наличие висцератов (поражения почек, сердца и др.), клиническая форма заболевания. Патологические изменения жизненно важных органов могут сначала снижать жизненную активность пациентов, а в дальнейшем стать причиной их смерти. Большинство больных с острым течением ССД без адекватной терапии погибают в течение первых 5 лет болезни у пациентов с подострым течением пятилетняя выживаемость составляет 75%. Хроническому течению присущ благоприятный прогноз. Существенно улучшают прогноз у больных ССД ранняя диагностика, раннее адекватное лечение больных в специализированных стационарах, проведения длительной поддерживающей и реабилитационной терапии.

Какими препаратами лечить системная склеродермия?

• - принимается в длительной перспективе, начальная доза 150-300 мг в течение 2 недель, затем каждые 2 недели дозу повышают на 300 мг до максимальной (1800 мг); спустя 2 месяца приема такой дозировки ее медленно уменьшают до поддерживающей - 300-600 мг в сутки;
• - по 1 капсуле (300 мг) 3 раза в сутки в течение 2-3 месяцев;
• Мадекассол - по 10 мг внутрь 3 раза в сутки в течение 3-6 месяцев или в виде мази на трофические язвы в течение 1 месяца;
• Диуцифон - по 0,1-0,2 г 3 раза в сутки или по 4-5 мл 5%-го раствора внутримышечно;
• - по 1 мг 2 раза в сутки перорально.
• - в виде 5% раствора по 5-10 мл внутримышечно через день или ежедневно; 20-25 инъекций на курс, 2 раза в год;
• - при хроническом течении проводятся повторные курсы подкожных или внутримышечных инъекций по 64 ЕД (разводится в 1 мл 0,5% раствора новокаина) через день, на курс 12-14 инъекций;
• - 30-80 мг в сутки;
• - по 120-240 мг в сутки;
• Доксиум - внутрь по 0,25 г 3-4 раза в сутки, курс лечения от 3-4 недель до нескольких месяцев;
• - по 100-200 мг раза в сутки перорально или 5 мл 2% раствора в 250-500 мл изотонического раствора натрия хлорида или 5% растворе глюкозы;
• Кетансерин - по 40-80 мг внутрь или 10 мг ежедневно;
• - по 150-225 мг в сутки в течение 2-3 месяцев;
• - по 5-10 тыс. ЕД каждые 6 часов подкожно;
• Простагландин Е - внутривенно капельно в дозе 20-40 мг в 250 мл изотонического раствора натрия хлорида в течение 2-3 часов в день или через день (на курс лечения 10-20 вливаний);
• Продектин - по 0,25 г 3 раза в сутки, при хорошей переносимости дозу можно увеличить до 0,75 г 3 раза в сутки.

Лечение системной склеродермии народными методами

В качестве народных средств для лечения системной склеродермии можно рассмотреть несколько травяных сборов, однако перед применением любого из них лучше проконсультироваться со своим доктором:

• соединить по две части листа подорожника, лопуха большого, травы тысячелистника и по одной части донника лекарственного, травы зверобоя продырявленного, цветков ромашки аптечной, календулы, травы герани луговой, листа и веток малины, марьянника дубравного, полыни обыкновенной, буквицы лекарственной, золотой розги, листьев одуванчика лекарственного, полчасти иван-чая в пропорции в четыре раза меньшей первого сбора трав; 0,5 кг полученного сбора выварить в течение 30 минут в 5 литрах воды, отвар использовать для приема ежедневных ванн;
• соединить одну часть корня солодки, почек березы, полыни, коры корицы, три части зеленых грецких орехов, 100 грамм сбора залить 500 мл 30%-го спирта и дать настояться в течение получаса на водяной бане, процедить, остудить; данным составом смазывать пораженные участки кожи два раза в день;
• компресс с ихтиоловой мазью или соком алоэ после приема бани; компресс делается на ночь и закрепляется повязкой.

Лечение системной склеродермии во время беременности

Все больные системной склеродермией в репродуктивном возрасте должны быть полностью информированы о характере и степени связанного с беременностью риска для себя и потомства и получать рекомендации по контрацепции. В качестве контрацепции рекомендуются внутриматочные средства и барьерные методы.

Склеродермия все же не является абсолютным противопоказанием для наступления беременности. Женщины, страдающие системной склеродермией, нуждаются в особых условиях во время беременности и родов. Родоразрешение проводится преимущественно через естественные родовые пути. ССД не является показанием для кесарева сечения, а проведение оперативного родоразрешения происходит по акушерским показаниям.

На протяжении всей беременности больным ССД необходимо проводить адекватную комплексную терапию сосудистыми препаратами с применением вазодилататоров, антиагрегантов, антикоагулянтов, а также неспецифических средств для улучшения метаболизма тканей.

Вопрос о возможности сохранения беременности определяется степенью риска беременности для женщины. Больные ССД во время гестационного периода должны динамически наблюдаться совместно терапевтом (ревматологом) и акушером-гинекологом. Проводившаяся до беременности терапия кортикостероидами должна быть продолжена в поддерживающей дозе. При обострении процесса доза кортикостероидов может быть увеличена до 20 мг в I триместре и до 30 мг со II триместра, если требуются более высокие дозы гормонов, вопрос о пролонгировании беременности решается индивидуально.

Склеродермия представляет собой патологию, при которой возникает склерозирование (уплотнение) тканей кожных покровов, кровеносных сосудов. Когда в результате данного процесса страдают также и другие органы, ткани организма, диагностируют системную склеродермию (ССД) . Гораздо реже патологическое изменение затрагивает небольшие, отдельные участки. В этом случае речь идет об очаговой разновидности заболевания.

Наш сегодняшний разговор и пойдет именно о системной разновидности патологии, которая может иметь острое, подострое, а также хроническое течение. Итак, что же представляет собой системная склеродермия, симптомы, причины ее каковы, а также какие рекомендации помогут облегчать состояние, возможно ли лечение народными средствами? Давайте поговорим об этом на www.сайт:

Почему возникает системная склеродермия, причины этого заболевания какие?

До настоящего времени ученые не выяснили главную причину. Большинство научных экспертов считают, что заболевание является проявлением вирусной патологии, которая в свою очередь запускает аутоиммунный ответ организма. Это утверждение основано на исследованиях, когда в тканях больных было обнаружено повышенное количество активных вирусоподобных частиц, а в крови присутствовало увеличенное количество антител.

Кроме того доказано, что на риск развития склеродермии сильно влияет наследственный фактор, когда заболевают члены одной семьи из поколения в поколение.

Также известны факторы, провоцирующие развитие данной патологии. Перечислим их коротко:

Инфекции, эндокринные нарушения (у женщин - аборт, период менопаузы, беременность);

Стрессовые состояния, травмы, сильное воздействие вибрации;

Переохлаждение организма;

Воздействие химических веществ, длительный прием некоторых лекарств.

Симптомы системной склеродермии

Кожные покровы: наблюдается плотный отек, кожа покрывается пигментными пятнами, становится тонкой, дряблой, морщинистой с выраженным сосудистым рисунком (). Лицо приобретает вид маски.

Слизистые оболочки: наблюдаются признаки атрофии: западающие участки с измененной структурой и оттенком тканей.

Кровеносные сосуды: проявляется симптоматика болезни Рейно: под воздействием пониженных температур, волнения, стресса, происходит сужение мелких сосудов кистей рук. Отчего больные ощущают онемение кончиков пальцев, которые становятся белыми или синеют.

Суставы: утренняя скованность, ограниченность движения сустава, его болезненность.

Поражение мышечных тканей характеризуется болями.

Системная склеродермия костной ткани выражается в характерном изменении ногтевых фаланг, их разрушении. Кроме того наблюдается укорочение и деформация самих пальцев. Часто обнаруживается кальциноз.

Легкие: очень часто они первыми реагируют на появление патологии. Возникает прогрессирующая одышка, появляется сухой кашель.

Сердце: возникает фиброз, перикардит, эндокардит. Патология выражается сердечными болями, перебоями в работе сердечной мышцы, отечностью, одышкой.

Помимо перечисленных признаков, возможно поражение желудочно-кишечного тракта, нервной, эндокринной систем, которые проявляются соответствующей симптоматикой.

Кроме симптомов узкой направленности, ССД имеет и общую симптоматику, выражающуюся в болезненности суставов, снижения чувствительности кожи, потере аппетита, снижении веса. Нередки боли неврологического характера, повышение температуры. Больные часто жалуются на ощущение разбитости, повышенную усталость, снижение работоспособности.

Лечение системной склеродермии

При лечении данной патологии используют препараты, снижающие активность заболевания, уменьшающие выраженность симптоматики, облегчающие состояние пациента. При остром или подостром течении назначают гормональную терапию с применением противовоспалительных средств. При более легких случаях, в основном применяют методы физиотерапии, общеукрепляющие средства, витамины. Показана лечебная физкультура и иммунокоррекция.

Для снижения признаков фиброза назначают лидазы, способные размягчить пораженную соединительную ткань. Используют специальные препараты, активизирующие работу микроциркуляторного русла.

О том по силам ли народной медицине системная склеродермия, лечение народными средствами возможно ли

Да возможно. Более того, может оказаться очень эффективным, если его использовать правильно, после консультации с лечащим врачом. Вот некоторые полезные, популярные рецепты, которые могут помочь:

Запеките в духовке свежую луковицу до мягкости, после чего помните ложкой до получения кашицы. Положите в банку 2 полных столовых ложки лука, добавьте 2 ч. л. натурального меда и четверть стакана свежего кефира. Все хорошо перемешайте, храните в холодильнике. Из этой смеси делайте на ночь компрессы на пораженную кожу. Процедуры повторяйте через день.

Для лечения кожи, очень эффективны компрессы из кашицы, приготовленной из свежих листьев многолетнего алоэ или сока растения. Перед нанесением обязательно распарьте кожу.

При пораженных суставах можно воспользоваться таким рецептом: насыпьте в небольшую эмалированную посуду 1 ст. л. порошка из сушеной травы лабазника. Долейте 500 мл кипятка. Доведите до кипения, сразу же убавьте температуру до самого минимума. Томите так 10 мин. Потом уберите с плиты.

Параллельно приготовьте отвар из крапивы: 1 ст. л залейте стаканом кипятка, кипятите на малом огне 3-4 мин. Теперь добавьте к отвару лабазника 1-2 ст. л. отвара крапивы. Все хорошо укутайте, дайте настояться. Принимайте по половине стакана 2-3 раза за день, предварительно процедив через марлю.

Чтобы усилить иммунную систему, активизировать ее работу, рекомендуется принимать настойку радиолы розовой.Для больных склеродермией рекомендованная дозировка составляет 2 кап настойки на 1 кг массы тела. Рассчитайте дозировку, принимайте лекарство трижды за сутки на протяжении 3 мес и более.

Что советуется тем у кого системная склеродермия, рекомендации общие какие?

При имеющимся заболевании, а также для снижения риска его развития следует правильно питаться, включать в рацион больше полезных, витаминизированных продуктов.

Следует отказаться от вредных привычек, больше отдыхать, избегать стрессовых ситуаций. Очень важно закаливать организм, но также и не переохлаждать его.

Работу нужно выбирать не связанную с тяжелым физическим трудом.

Нужно понимать, что системная склеродермия признаки, причины и терапию которой мы сегодня рассматривали, заболевание сложное, предполагающее длительное лечение. Однако отчаиваться ненужно. При своевременном обращении к врачу, вовремя начатом адекватном лечении, эту болезнь вполне можно победить. Будьте здоровы!

С годами люди все больше обращаются с просьбами о помощи в лечении скле­родермии. Многие ищут спасения в рецептах народной медицины. Они действительно помогают вернуться к полноценной жизни, если лечиться правильно. Сегодня ведущая «Лечебных писем» К. И. Доронина расскажет вам об этой коварной болезни и о том, какие рас­тения помогают с ней справиться.

БЕЗ ПАНИКИ!

В современной медицине ради­кального лечения склеродермии нет, так как даже врачи не знают ее причины . Известно, что при этом за­болевании происходит повреждение эндотелия — слоя клеток, выстилаю­щего стенки кровеносных и лимфа­тических сосудов. В итоге — фиброз, сосудистая облитерация (закупорка сосудов) … Задолго до того как на коже появляются очаги поражения, больные ощущают онемение кончиков пальцев, постреливающую боль в ру­ках или ногах, холод в них. Кроме того, бывают нарушения пищеварения, су­хость во рту и глазах, боль в суставах и другие неприятные симптомы. Если болезнь запустить, вскоре на коже появятся твердые бляшки с розовато­синюшной кромкой.

При подобных симптомах в первую очередь надо уточнить диагноз. Для этого нужно сдать анализы крови, чтобы проследить за показателями СОЭ и другими, а также сделать би­опсию кожи, рентген грудной клетки, контрастирование пищевода барием и специальное исследование на АНА (антинуклеарные антитела) . Только после этого ставится диагноз скле­родермия.

Врачи в таких случаях назначают ле­карство, которое помогает уменьшить кожные уплотнения и предотвратить поражение внутренних органов. Кро­ме того, рекомендуется гормональ­ный препарат . Есть и современные средства, которые помогают укрепить иммунитет. Содержащиеся в них энзи­мы улучшают пищеварение и обмен веществ. В целом лечение направлено на подавление воспалительного про­цесса, и все, что выписал лечащий врач, надо принимать обязательно. При этом важно, посоветовавшись с врачом, поддерживать себя и народ­ными средствами.

ЧУДО-ДЕРЕВО

В качестве вспомогательных средств при склеродермии народная медицина предлагает лекарства, ко­торые дает нам персиковое дерево. Снадобья принимать по 40 дней.

Весной, когда зацветает персик, заготовить цветки в свежем виде и перемешать их пополам с медом. Держать снадобье в холодильнике. Употреблять по 1 ст. л. 3 раза в день за 10-15 минут до еды.

• Ожидая, когда созреют плоды персика, собрать и высушить его листья, молодые веточки в таком количестве, чтобы хвати­ло на 20 ванн, принимать кото­рые надо через каждые 2 дня. Для приготовления настоя взять полулитровую банку сухого сы­рья, залить 5 л воды, довести до кипения и настоять 10-12 ча­сов. Затем процедить и вылить в ванну. Температура должна быть 40-45° С. Накинуть на себя простыню и постараться выдержать эту температуру в те­чение 15 минут. Первую ванну принимать 5 минут, вторую-10, третью — 15.

• Наконец-то персики созрели! Надо выбрать косточки, про­кипятить их в течение 10 минут, обсушить и охладить. Потом разбить и вынуть ядрышки. Перемолоть их в блендере или мясорубке и смешать пополам с медом. Принимать 1 раз в день утром натощак по 1 ч. л. за полчаса до еды.

• Лечат и корни персикового дерева. Настой из них можно пить долго, не опасаясь по­

бочных действий. Вреда он не принесет. Наоборот, поддержит почки, легкие, снимет нервное напряжение, нормализует арте­риальное давление. Взять 2 ст. л. хорошо измельченных сухих корешков, залить 0,5 л кипятка, довести до кипения и настоять ночь. Процедить и пить по 3/4 стакана 3 раза в день через 1 час после еды.

Кроме того, бляшки на теле надо смазывать домашней мазью: 50г бодяги (имеется в аптеке) растопить в 1 кг нутряного свиного или бараньего курдючного жира, продержать на водяной бане на медленном огне 3 часа, аза полчаса до окончания при­готовления добавить 10 г прополиса и 30 г пчелиного воска. Процедить мазь и разлить впрок в удобные стеклянные баночки с крышками. На ночь втирать мазь не только не­посредственно в бляшки, но и в здоровые ткани (1-1,5 см вокруг).

ДУДНИК ЛЕСНОЙ,

Во врачебных прописях известно­го доктора П. Бадмаева, который ле­чил членов царской семьи, есть его личный

Рецепт отвара для лечения склеродермии.

В состав сбора вхо­дит замечательное растение — дуд­ник лесной . Из его корня выделяется молочно-белый сок. Выкапываю корни осенью или ранней весной до цветения. Это ранозаживляющее противовоспалительное, болеуто­ляющее средство. А рецепт такой.

Смешать по 1 части корней дудника лесного, шерстистого , ядер персика ,тра­вы , корневищ пиона китайского ; добавить по 2 части травы жимолости и корней о . Сырье предварительно измельчить. Сбор держать в бумажном пакете. Залить 2 ст. л. сбора 2 стаканами кипятка и отварить на водяной бане 30 минут. Настоять ночь, процедить и принимать за полчаса до еды по 1/2 стакана в теплом виде.

АВОКАДО

В Центральной и Латинской Аме­рике, в Израиле, Египте для лечения склеродермии используют вечнозе­леное тропическое растение семей­ства лавровых — дерево авокадо.

• Листья растирают в оливко­вом масле,чтобы получилась густая масса. Ее принимают по 1 ст. л. во время еды.

• Сушеные семена авокадо перемалывают в муку и смеши­вают ее пополам со сливочным маслом. Делают аппликации на пораженные склеродермией ме­ста, добавляя в мазь каждый раз по микроскопической дозе (на кончике ножа) кайенского жгуче­го перца. Держат такую апплика­цию примерно 2 часа в дневное время, пока пациент не почув­ствует сильное жжение (нельзя допускать ожогов). Аппликации накладывают через 3 дня.

А во Франции на основе масла авокадо получают препарат, кото­рым обкалывают пораженные скле­родермией участки кожи. В случае системной склеродермии проводят курс лечения капельницами.

КОРНИ ОКОПНИКА

В народной медицине Украины, Беларуси, Молдавии, Прибалтийских республик, в России и на Кавказе широко применяется лекар­ственный, или живокост. Не путайте его с живокостью полевой — это раз­ные растения. Корневище окопника внутри белое, но окисляясь, оно ста­новится бурым. Это свидетельствует о том, что в нем много железа.

В состав растения входят алантоин, слизи, дубильные и другие ценные вещества. Поэтому сна­добья из окопника действуют как обволакивающее средство. Они восстанавливают поврежденные соединительные ткани и даже кости при переломах. Растение до конца не изучено, но есть исследования, кото­рые доказывают противоопухолевое действие его препаратов .

При склеродермии сырое на­тертое корневище смешивают пополам с темным медом, собранным с расте­ний предосеннего цветения: , золотой розги. Принимают свежее снадобье по 1 ч. л., запивая чаем, соком или молоком, 3 раза в день через 1 час после еды.

Лечение длительное. Корни мож­но заготавливать впрок, сохраняя их в погребе, как картофель и другие овощи. Окопнике медом можно дер­жать в холодильнике. Чтобы не допу­стить сбраживания, можно добавить в банку 1 таблетку аспирина или же немного медицинского спирта.

СТАРИННЫЙ РЕЦЕПТ МАЗИ

ложнодождевик
обыкновенный

В народной медицине издавна применяется и такое лекарство от склеродермии, как красный му­хомор. Но гриб этот чрезвычайно ядовитый, поэтому при любых ма­нипуляциях с ним надо быть очень осторожными.

Сначала надо приготовить водочную настойку. Набить стеклянную банку на 3/4 из­мельченными грибами, залить водкой, накрыть очень плотно крышкой и закопать в землю на 21 день. На 22-й день банку откопать, настойку процедить и снова плотно закрыть, сырье выбросить. Чтобы сделать мазь для растираний, на 100 г смета­ны или сливочного масла надо взять 2 ст. л. настойки. Мазь втирать в пораженные места не более чем на 2 часа. Обернуть ветошкой. Затем тщательно промыть обработанные мазью участки кожи теплой водой с хозяйственным мылом.

Не забывайте, что руки тоже надо мыть очень тщательно!

ИЩИТЕ СВОЕ ЛЕКАРСТВО

При склеродермии помогают сле­дующие растения.

• шерстистый . Успо­каивает, улучшают работу серд­ца, печени и нормализуют СОЭ крови. Растение мочегонное.

• китайский уклоняющий­ся. Помогает при неврастении, бессоннице, некоторых мозго­вых и вегетативнососудистых нарушениях. Есть сведения об успешном применении корне­вищ пиона при злокачественных опухолях желудка, печени, матки и щитовидной железы.

• Жимолость душистая — мочегонное,антисептическое, ранозаживляющее и обезбо­ливающее средство. Исполь­зуют надземную часть и корни. Оранжево-красные ягоды несъедобны и не используются для лечения, в отличие от ягод жимолости голубой.

Склеродермию лечат еще и мето­дом гирудотерапии, но самолечение не допускается . Во время лечения нужен общий биохимический анализ крови с определением протромбинов.

Если вы решили лечиться по указанным рецептам, обязательно посоветуйтесь со своим врачом и специалистом фитотерапевтом.

С Богом!

Так называют одну из болезней, поражающих соединительные ткани.

Как правило, для развития это болезни необходимы имеющиеся от рождения нарушения в работе иммунной системы, так называемые аутоиммунные расстройства.

Непосредственным толчком к возникновению может стать механическое повреждение тканей, воспаление аллергического характера или переохлаждение.

Женщины более подвержены данному заболеванию.

Симптомом склеродермии является появление пятен, имеющих четкие, закругленные очертания. Величина пятен – примерно размер ладони, цвет – розовато-синий. Пятна, развиваясь, становятся твердыми на ощупь (почти как дерево) бляшками цвета слоновой кости. Поверхность бляшек – гладкая, блестящая, пока происходит их рост, они окружены кольцом сиреневого цвета. По прошествии месяцев, а иногда лет, бляшки теряют твердость и становятся кожными рубцами, окрашенными в белый цвет. Имеется вариант заболевания, при котором бляшки похожи на полосы, ее называют лентовидной склеродермией. При этом болезненные ощущения отсутствуют.

Лечение склеродермии народными средствами

Часто применяются средства гомеопатии, такие, как Калькарея флюорика 12, которую принимают ежедневно перед едой по 5-8 крупинок, помещая их под язык, либо Силиция, разведенная не менее чем на 12D. Могут хорошо помочь растения-адаптогены – левзея, аралия, родиола и женьшень. Для этого из них нужно приготовить настойки на спирте. На каждые два килограмма веса пациента требуется одна капля настойки. Для детей в возрасте до 14 лет каждому году жизни соответствует капля настойки. Принимается настойка трижды в день, лечение продолжается от полутора до трех месяцев. Лечение настойкой осуществляется во время ремиссии, нельзя проводить его в период обострения. Весной и осенью следует осуществлять профилактическое лечение полуторамесячными курсами.

Определенный положительный эффект дает применение одуванчика лекарственного (корень), пузатки высокой(корень). Эти растения также принимают внутрь в виде водных отваров.Водные отвары готовятся из расчета столовая ложка на стакан воды. 15 минут на водяной бане, отстоять 30 минут, процедить, довести до исходного объема. Прием по 1/3 стакана 3 раза в день до еды за 30 минут.

В качестве наружного лечения можно рекомендовать мазь на основе полыни эстрагона. Мазь готовят следующим образом: топят на водяной бане нутряной жир и бросают в него сухой эстрагон из расчета 1 часть сырья на 5 частей жира. Томят в духовке 5-6 часов. Процеживают, дают остыть и убирают в холодильник, где все это потом и хранится.Применяется мазь наружно на пораженные участки кожи 3 раза в день на протяжении 2-3 месяцев.

Больным склеродермией противопоказан золотарник, другое название – золотая розга.

Теги: народное лечение склеродермии, склеродермия народные средства, склеродермия лечение народными средствами.