Медицинский портал про зрение / Лечение зрения / Острый бронхит код мкб. J39 Другие болезни верхних дыхательных путей

Острый бронхит код мкб. J39 Другие болезни верхних дыхательных путей

24.04.2019

Рецидивирующий обструктивный бронхит – это повторные обострения бронхообструкции, которые возникают несколько раз за один сезон, как правило, на фоне имеющейся инфекции. Проще говоря, вылеченный острый обструктивный бронхит, может вновь обостриться после того, как человек заболевает обычной простудой. Подобные вспышки обострения, возникающие несколько раз за короткий период времени, принято называть рецидивами.

Код по МКБ-10 J44 Другая хроническая обструктивная легочная болезнь J44.0 Хроническая обструктивная легочная болезнь с острой респираторной инфекцией нижних дыхательных путей J44.1 Хроническая обструктивная легочная болезнь с обострением неуточненная J44.8 Другая уточненная хроническая обструктивная легочная болезнь J44.9 Хроническая обструктивная легочная болезнь неуточненная J41 Простой и слизисто-гнойный хронический бронхит

Что вызывает рецидивирующий обструктивный бронхит?

Провокаторами рецидивов обструктивного бронхита служат острые респираторно-вирусные инфекции. Чаще всего подобное заболевание свойственно детям, причем раннего возраста. В медицинской сфере рецидивирующий обструктивный бронхит называют предвестником бронхиальной астмы.

Объясняется это тем, что дети, подверженные частым обструкциям бронхиального дерева наиболее предрасположены к развитию в дальнейшем приступов бронхиальной астмы.

Как протекает рецидивирующий обструктивный бронхит?

Как уже было сказано выше, рецидивами называются повторные вспышки недавно перенесенного заболевания. В случае с обструктивным бронхитом рецидивы могут наблюдаться в течение первых двух лет. Толчком для рецидива служит инфекционное поражение организма, оно же ОРВИ.

На фоне основных симптомов ОРВИ: незначительная или субфебрильная температура тела, покраснение горла, увеличение миндалин, выделения из носа, покашливание переходящее в сильный сухой кашель. Общая слабость организма, отсутствие аппетита. В течение нескольких дней признаки ОРВИ уменьшаются, а кашель приобретает характер влажного, усиливается отхождение слизистой или слизисто-гнойной мокроты.

В легких слышны грубые хрипы, единичные, сухие или влажные, мелко или крупно пузырчатые, с меняющимся количественным и качественным показателем до и после откашливания.

Для рецидивирующих состояний важно наблюдение в периоды ремиссии, восстановления организма после перенесенного заболевания. Стоит отметить, что после стихания острой фазы рецидивирующего обструктивного бронхита в период ремиссии наблюдается, так называемая «повышенная готовность к кашлю». Примером может служить ситуация, при которой глоток свежего морозного воздуха или другого провоцирующего фактора, вызывает сильный приступ кашля.

Как распознать рецидивирующий обструктивный бронхит?

Наиболее информативными методами считаются рентгенографический снимок грудной клетки, при котором можно четко увидеть сильно увеличенный легочный рисунок. Четкость легочного рисунка более выражена в период обострения, но и в состоянии ремиссии его увеличение значительно отличается от показателей нормы.

В острый период хорошо информативна бронхоскопия. С ее помощью можно своевременно выявить распространение катарального или катарально-гнойного эндобронхита.

Показательна и бронхография при которой в бронхи вводят контрастное вещество и по ее продвижению наблюдают за проходимостью бронхиального дерева. Рецидивирующий обструктивный бронхит дает картину очень медленного или частичного заполнения бронхов, или видимого сужения бронхиального просвета, что указывает на наличие бронхоспазмов.

В клинических и биохимических анализах крови и мочи особых изменений, характеризующих разбираемое заболевание, не выявляется.

Дифференциальная диагностика

При постановке точного диагноза, у детей младшего возраста, следует провести детальную дифференциальную диагностику, с целью исключить бронхиальную астму. Диагноз «бронхиальная астма» будет поставлен в том случае, если:

Обострение обструкции более трех раз подряд за календарный год.
Отягощенный аллергологический анамнез или наличие любой выраженной аллергической реакции.
Эозинофилия (наличие эозинофилов в периферической крови).
Отсутствие повышенной температуры в период приступа обструкции.
Положительные аллергологические показатели в крови.

К кому обратиться?

Пульмонолог

Чем лечат рецидивирующий обструктивный бронхит?

Алгоритм лечения острого обструктивного бронхита применяется и для лечения рецидивов этого заболевания. Отдельных, специально проработанных схем лечения именно рецидивов – нет. Для исключения последующих повторов заболевания необходимо проводить постоянную и целенаправленную профилактику.

На период лечения обеспечивается необходимый режим отдыха, питания и дыхания. Для вдыхаемого воздуха обязательны показатели по общей температуры, она должна быть в пределах +18 - +20 градусов и влажности не ниже 60%. Теплый и влажный воздух способствует снятию бронхоспазма, разжижению мокроты и облегчению состояния в целом.

Основная задача при лечении обструктивного бронхита заключается в снятии бронхиального затора. С этой задачей хорошо справляются, последовательно применяемые, по определенным схемам, препараты таких групп, как муколитики и бронхолитики. Маленьким деткам чаще всего подобные препараты назначаются в виде ингаляций.

Антибактериальная терапия назначается исключительно по показаниями. Может составлять период от 3 до 7 дней.

Хорошее терапевтическое действие оказывают физиопроцедуры и лечебная физкультура, массажные упражнения направленные на улучшение кровообращения и вентиляции легких.

В сложных ситуациях, когда повторы обструкции случаются часто, лечение может затягиваться до трех и более месяцев. В лечение включают препараты используемые при бронхиальной астме в легкой форме.

Назначаются специальные индивидуальные схемы и дозы приема препаратов, в зависимости от степени сложности формы заболевания, возраста ребенка и наличия сопутствующих заболеваний.

Дополнительно о лечении

Лечение бронхита Физиотерапия при бронхите Обструктивный бронхит: лечение народными средствами Лечение обструктивного бронхита у взрослых Антибиотики при бронхите Антибиотики при бронхите у взрослых: когда назначают, названия Чем лечить? Фагоцеф Цебанекс

Какой прогноз имеет рецидивирующий обструктивный бронхит?

Детский организм многие заболевания просто перерастает. К числу таких заболеваний относится и обструктивный бронхит.

На диспансерном наблюдении дети находятся на протяжении 2-3 лет после первого приступа заболевания и снимаются с него, если за период наблюдения рецидивов не возникало. Из всего этого следует, что рецидивирующий обструктивный бронхит имеет благоприятный прогноз на полное излечение.

Бронхит у детей

Бронхит - воспалительный процесс в бронхах различной этиологии (инфекционной, аллергической, химической, физической и др.). Термин «бронхит» охватывает поражения бронхов любого калибра: мелких бронхиол - бронхиолит, трахеи - трахеит или трахеобронхит.

Код по МКБ-10

Бронхит неуточнённый. как острый, так и хронический, имеет код J40. У детей младше 15 лет может рассматриваться как острый по своему характеру, тогда его следует относить к рубрике J20. Рецидивирующий бронхит и рецидивирующий обструктивный бронхит внесены в МКБ-10 под кодом J40.0-J43.0.

Читайте также: Острый бронхит

Код по МКБ-10 J20 Острый бронхит J20.0 Острых бронхит, вызванный Mycoplasma pneumoniae J20.1 Острый бронхит, вызванный Haemophilus influenzae [палочкой Афанасьева-Пфейффера] J20.2 Острый бронхит, вызванный стрептококком J20.3 Острый бронхит, вызванный вирусом Коксаки J20.4 Острый бронхит, вызванный вирусом парагриппа J20.5 Острый бронхит, вызванный респираторным синцитиальным вирусом J20.6 Острый бронхит, вызванный риновирусом J20.7 Острый бронхит, вызванный эховирусом J20.8 Острый бронхит, вызванный другими уточненными агентами J20.9 Острый бронхит неуточненный J41.0 Простой хронический бронхит

Эпидемиология бронхита

Бронхиты продолжают занимать одно из первых мест в структуре бронхолёгочных заболеваний в педиатрии. Известно, что дети, часто болеющие острыми инфекционными респираторными заболеваниями, составляют группу риска по развитию острых бронхитов, формированию рецидивирующих бронхитов, включая обструктивные формы, и хронической лёгочной патологии. Самой распространённой формой осложнений ОРВИ является бронхит. особенно у детей раннего возраста (возрастной пик заболеваемости отмечается у детей 1 года - 3 лет). Заболеваемость острым бронхитом составляет 75-250 случаев на 1000 детей в год.

Заболеваемость бронхитами имеет сезонный характер: чаще болеют в холодное время года. Обструктивные формы бронхита чаще отмечаются весной и осенью, т.е. в периоды пика PC и парагриппозной инфекции. Микоплазменные бронхиты - в конце лета и осенью, аденовирусные - каждые 3-5 лет.

Причины бронхита у детей

Острый бронхит чаще развивается на фоне ОРВИ. Воспаление слизистой оболочки бронхов наблюдается чаще при PC вирусной, парагриппозной. аденовирусной, риновирусной инфекции и при гриппе.

В последние годы отмечается рост числа бронхитов, вызванных атипичными возбудителями - микоплазменной (Mycoplasma pneumonia) и хламидийной (Chlamidia trachomatis, Chlamidia pneumonia) инфекциями (7-30%).

Что вызывает бронхит у детей?

Симптомы бронхита у детей

Острый бронхит (простой) развивается в первые дни ОРВИ (1-3-е сутки болезни). Характерны основные общие симптомы вирусной инфекции (субфебрильная температура, умеренный токсикоз и т.д.), клинические признаки обструкции отсутствуют. Особенности течения бронхита зависят от этиологии: при большинстве респираторно-вирусных инфекций состояние нормализуется начиная со 2 суток, при аденовирусной инфекции - высокие цифры температуры сохраняются до 5-8 сут.

Острый обструктивный бронхит сопровождается синдромом бронхиальной обструкции, чаще у детей раннего возраста на 2-3-е сутки ОРВИ, при повторном эпизоде - с первого дня ОРВИ и развивается постепенно. Острый обструктивный бронхит возникает на фоне PC вирусной и парагриппозной типа 3 инфекции, в 20% случаев - при ОРВИ другой вирусной этиологии. У старших детей обструктивный характер бронхита отмечается при микоплазменной и хламидийной этиологии.

Симптомы бронхита у детей

Где болит?

Боль в груди

Что беспокоит?

Кашель Хрипы в легких

Классификация бронхитов

У превалирующего большинства детей при бронхитах наблюдается обструктивный синдром (50-80%), в связи с чем в классификацию бронхолёгочных заболеваний детей в 1995 г. были включены острый обструктивный и рецидивирующий обструктивный бронхиты.

Выделяют следующую классификацию бронхитов:

Острый бронхит (простой): бронхит, протекающий без признаков бронхиальной обструкции.
Острый обструктивный бронхит, бронхиолит: острый бронхит, протекающий с синдромом бронхиальной обструкции. Для обструктивного бронхита характерны свистящие хрипы, для бронхиолита - дыхательная недостаточность и мелкопузырчатые влажные хрипы в лёгких.
Острый облитерирующий бронхиолит: бронхит с облитерацией бронхиол и альвеол, имеет вирусную или иммунопатологическую природу, тяжёлое течение.
Рецидивирующий бронхит: бронхит без явлений обструкции, эпизоды, протекающие в течение 2 нед и более с частотой 2-3 раза в год в течение 1-2 лет на фоне ОРВИ.
Рецидивирующий обструктивный бронхит: обструктивный бронхит с повторяющимися эпизодами бронхообструкции на фоне ОРВИ у детей раннего возраста. Приступы не имеют приступообразного характера и не связаны с воздействием неинфекционных аллергенов.
Хронический бронхит: хроническое воспалительное поражение бронхов, протекающее с повторными обострениями.

Диагностика бронхита у детей

Диагноз бронхита устанавливают на основе его клинической картины (например, наличие обструктивного синдрома) и при отсутствии признаков поражения лёгочной ткани (нет инфильтративных или очаговых теней на рентгенограмме). Нередко бронхит сочетается с пневмонией, в таком случае он выносится в диагноз при существенном дополнении клинической картины болезни. В отличие от пневмонии бронхит при ОРВИ всегда имеет диффузный характер и обычно равномерно поражает бронхи обоих лёгких. При преобладании локального бронхитического изменения в какой-либо части лёгкого используют соответствующие определения: базальный бронхит, односторонний бронхит, бронхит приводящего бронха и др.

Диагностика бронхита у детей

Что нужно обследовать?

Бронхи

Как обследовать?

Бронхоскопия Рентген легких Исследование бронхов и трахеи

Какие анализы необходимы?

Анализ мокроты Общий анализ крови Анализ мочи

К кому обратиться?

Пульмонолог Педиатр

Лечение бронхита у детей

Предлагаемые протоколы лечения острых бронхитов включают необходимые и достаточные назначения.

Простой острый вирусный бронхит: лечение на дому.

Обильное теплое питье (100 мл/кг в сутки), массаж грудной клетки, при влажном кашле - дренаж.

Антибактериальная терапия показана только при сохранении повышенной температуры более 3 сут (амоксициллин, макролиды и др.).

Лечение бронхита у детей

Дополнительно о лечении

Антибиотики при бронхите Лечение бронхита Физиотерапия при бронхите Обструктивный бронхит: лечение народными средствами Чем лечить? Багульника болотного побеги Таваник Фагоцеф Цебанекс Цебопим

Хронический бронхит (код по мкб 10 - J42) и в наше время является очень распространенным заболеванием. И одним из самых, пожалуй, распространенных в области заболеваний дыхательных путей. Хронический бронхит является следствием острого бронхита. Именно острая форма, постоянно повторяющаяся, приводит к форме хронической. Дабы не страдать этим недугом, важно не допустить повторения острого бронхита.

Что такое хронический бронхит?

Говоря простым языком – это воспаление слизистой оболочки бронхов. В результате воспаления выделяется большое количество мокроты (слизи). Дыхание человека страдает. Оно нарушено. Если лишняя мокрота не выводится, то нарушается вентиляция бронхов. Слизь буквально затопляет реснички мерцательного эпителия, и они не могут выполнять своей функции, функции изгнания. Хотя из-за недостаточного количества слизи активная деятельность ресничек так же нарушается.

Различают две формы хронического бронхита – первичная (самостоятельное воспаление бронхов) и вторичная (бронхи поражаются инфекцией при инфекционных заболеваниях). Причиной является поражение вирусом или бактериями. Возможно и воздействие различных физических (или химических) раздражителей. Вызываются бронхиты и пылью. Они так и называются – пылевые бронхиты.

Характер мокроты тоже бывает различным: просто слизистый или слизисто-гнойный; гнилостный; может сопровождаться кровоизлиянием; крупозный.

Хронический бронхит может вызвать осложнения:

астматический синдром;
очаговая пневмония; Из данной статьи можно узнать, что делать, когда кашель после пневмонии не проходит.
перибронхит;
эмфизема легких.

Причины и факторы риска

Развитию хронического брониха способствуют очаги хронической инфекции, заболевания носа, носоглотки, придаточных полостей

К хроническому бронхиту приводят повторяющиеся острые бронхиты. Так что лучшей профилактикой в данном случае будет быстрое излечение от острой формы болезни.

Профилактика вторичного бронхита: лечебная гимнастика, закаливание (имеет большое значение), прием общетонизирующих средств. К таким средствам относятся: пантокрин, женьшень, элеутерококк, лимонник, апилак, витамины.

Развитию хронического бронхита способствуют курение, запыленность, загазованность воздуха, злоупотребление алкоголем. Так же причиной может быть и заболевания носа, носоглотки, придаточных полостей. Способствуют повторному инфицированию очаги хронической инфекции. Это заболевание может быть вызвано слабой иммунной системой.

Самые первые признаки

При обострениях хронического бронхита кашель усиливается, гнойность мокроты повышается, возможна лихорадка

Первый, самый главный признак – это кашель. Он может быть «сухим» или «мокрым», то есть с мокротой или без нее. Появляется боль в груди. Чаще всего повышается температура. Отсутствие температуры – признак слабой иммунной системы.

При простой форме бронхита вентиляция бронхов не нарушается. Симптомы обструктивного бронхита - хрипы, так как вентиляция нарушена. При обострениях кашель усиливается, гнойность мокроты повышается, возможна лихорадка.
Диагностика хронического бронхита обычно не вызывает сомнений.

Четыре основных симптома – кашель, мокрота, одышка, ухудшения общего состояния. Однако при установлении диагноза необходимо исключить другие заболевания органов дыхания.

Методы лечения

Постельный режим, увлажненный воздух и проветренное помещение - главные условия лечения бронхита

Лечение зависит от стадии заболевания. Общие меры при различных формах - это запрещение курения, устранение веществ, раздражающих дыхательные пути; лечение насморка, если он есть, горла; использование физиотерапии и отхаркивающих средств. Дополнительно при гнойном бронхите назначают антибиотики, а при обструктивном бронхите – бронхоспазмолитики и глюкокортекоиды (стероидные гормоны).

Каковы симптомы не долеченного бронхита, указано в данной статье.

Как происходит лечение бронхита сосновыми почками, указано в статье.

Какие антибиотики при остром бронхите следует принимать, указано в статье здесь: http://prolor.ru/g/lechenie/kak-vylechit-bronxit-antibiotikami.html

Госпитализация требуется только при очень тяжелом состоянии.

При высокой температуре необходим постельный режим. В других случаях можно обойтись без постельного режима, но, стоит соблюдать более или менее строгий покой. Воздух в помещении требуется увлажнять. Теперь поговорим конкретно о методах лечения.

Лечение медикаментами

Сильные антибиотики при бронхите используются только при тяжелой или запущенной форме, т.к. в первую очередь от их применения страдает иммунная система. Назначаются только врачом индивидуально .

Здесь необходимо помнить о том, что существуют и природные антибиотики. К ним относится в первую очередь прополис. Хроническим бронхитом чаще страдают взрослые и можно использовать спиртовую настойку: 40 капель нужно развести с водой. Такой раствор принимать 3 раза в день. В этой пропорции прополис следует принимать первые три дня, потом дозировка уменьшается до 10-15 капель. Можно использовать его водную вытяжку: по 1 ч.л. 4-6 раз в день. Лечение прополисом (как и травами) длительное, до месяца. К природным антибиотикам так же относятся цветки календулы. Напомним, и о других
эффективных препаратах:

Ацетилсалициловая кислота . Не стоит пренебрегать таким простым средством и в наше время. Принимать ее следует строго после еды, от трех раз в день. Это уменьшает боль в груди, снижает температуру, устраняет лихорадку. Действует, как отвар малины.
Отхаркивающие средства . Здесь нужно определиться, что вам больше нравится – травы или уже готовые аптечные формы. Фармацевты предлагают огромный выбор, это различные сиропы: алтея, корня солодки, цветков первоцвета и др. Очень эффективны сиропы и мази Доктор МОМ. У них исключительно растительная основа. Есть и готовые препараты, как бромгексин, амбробене, геделикс, фервекс. Все они действенны, но обратите особое внимание на противопоказания. В данной статье указаны отхаркивающие сиропы от кашля для детей.
При обструктивном бронхите эффективен ликорина гидрохлорид . Препарат оказывает бронхорасширяющее действие, хорошо разжижает мокроту. Но у него есть противопоказания.

Народные средства

Для лечения хронического бронхита народными средствами у взрослых используются:

Какие травы еще используют при лечении хронического бронхита? Аир болотный, алтей лекарственный и анис. Бузина черная (используется при лихорадке), вереск обыкновенный, горицвет весенний. Это и донник лекарственный, медуница лекарственная, фиалка трехцветная.

И еще одно средство, если нет противопоказаний, доступное всем – это молоко. Ничто так не очищает бронхи и легкие, как молоко. Но при заболевании его нужно пить с содой и маслом (еще лучше – жир, сало). Если бронхит сопровождается кашлем, помогут эффективные бабушкины рецепты от кашля, например, инжир с молоком, молоко с содой и домашние леденцы от кашля.

Первая рекомендаци при бронхите – обильное питье! Замечательно, если это будет ягодный морс. Очень эффективны ягоды клюквы, калины, малины, облепихи, брусники. Ромашковый чай, просто чай с лимоном (свежезаваренный). Питье должно быть обязательно теплым! Холодное, даже комнатной температуры – недопустимо.

Физиолечение - необходимая часть лечения. Но приступать к физиолечению можно не раньше, чем спадет температура. Что же к нему относится? Всем известные и доступные горчичники, банки. Помогут и компрессы на грудь. Они должны быть согревающими. Можно на спину. Желательно использовать ингаляции с лекарственными травами. Растирания нутряным салом, барсучьим жиром, аптечными растирками. Полезен легкий растирающий массаж.

Можно делать «сухую» ингаляцию»: на раскаленную сковородку капнуть 4-5 капель эфирного масла (сосна, ель, можжевельник, эвкалипт и др.).

Роль питания. При хроническом бронхите питание должно быть легким! Присутствие большого количества витаминов неоценимо, особенно витамина «С». Полезен не жирный куриный бульон. Пренебрегать этим нельзя.

Примечание: если в самом начале лечения принять слабительное (лист сены, кора крушины), т.е. очистить организм, то ему легче будет справиться с недугом. Защитные силы организма станут сильней.

Важно: средства, восстанавливающие иммунную систему применять в острой стадии нельзя! К ним относятся: апилак, цветочная пыльца, иммунал, женьшень, элеутерококк и пр. Это вы будете принимать в период выздоровления.

Видео

Подробнее о правильном лечении хронического бронхита в этом видео:

Подведем итоги: вылечить хронический бронхит можно! Главное, не опускать рук и лечения не оставлять. Не позволять болезни возвращаться. Очень важно индивидуально подобрать лекарство, которое подходит именно вам. Взвесить все «за» и «против». И не забывать о профилактике.

На фото — патогенез заболевания

Острый бронхит код по МКБ 10 J 20 – это одна из форм диффузного воспаления бронхов и мелких бронхиол, которая характеризуется усилением продуцирования слизи и скопления ее в просвете дыхательных путей. Воспалительный процесс может возникать, как отдельное заболевание – первичный бронхит, так как в результате осложнений при инфекциях носовой полости и гортаноглотки – вторичный.

Острый бронхит по МКБ 10 J 20 имеет определенную классификацию:

По уровню поражения нижних дыхательных отделов:

трахеобронхит;
бронхит с поражением бронхов среднего размера;
бронхиолит – воспалительный процесс захватывает самые мелкие бронхиолы.

По характеру воспалительного процесса и выделения патологического экссудата (мокроты):

катаральный – встречается чаще всего;
гнойный – встречается редко, в большинстве случаев при запущенной катаральной форме и присоединении бактериальной инфекции.

Патогенез

При остром воспалении бронхов патологические изменения затрагивают только слизистую оболочку органов дыхания. При развитии осложнений или длительном отсутствии лечения заболевания воспалительный процесс захватывает подслизистый и мышечный слои.

В этом случае постепенно развиваются дегенеративные изменения в тканях, увеличивается количество бокаловидных клеток, снижается функция ресничек мерцательного эпителия. На внутренней поверхности бронхов наблюдается скопление серозной жидкости, слизи и гноя, в результате чего нарушается проходимость мелких бронхов и бронхиол.

Причины

В зависимости от причины развития обронхита различают несколько видов заболевания, каждый из которых имеет свой код МКБ.

Таблица 1. Виды бронхита по МКБ 10:

В большинстве случаев причиной развития острого воспаления является вирусная инфекция – ОРВИ, грипп, парагрипп, корь, краснуха. Реже патология вызывается бактериальной флорой – стафилококками, стрептококками, микоплазмами, пневмококками, хламидиями.

Возбудители инфекции проникают на слизистые оболочки бронхов воздушно-капельным путем, то есть при контакте с больным человеком или носителем. В некоторых случаях путь передачи возбудителя может быть гематогенным (через кровь) или лимфогенным (через лимфу).

Острый бронхит сам по себе (первичный) развивается редко, обычно воспалительному процессу в бронхах предшествуют инфекции верхних отделов дыхательных путей (носоглотки, гортани) при присоединении бактериальной флоры.

Бронхиты неинфекционного характера

Причиной развития острого воспалительного процесса в бронхах неинфекционного характера является воздействие на организм физических и химических неблагоприятных факторов:

переохлаждение организма;
вдыхание пыли;
вдыхание плесени, табачного дыма;
контакт с резко пахнущими химическими веществами – аммиаком, ацетоном, краской, лаком, хлором, парами кислот и щелочей.

Важно! При вдыхании химических испарений патология может осложниться бронхообструкцией – состоянием, характеризующимся сужением и спазмом просвета дыхательных путей, в результате которого в легкие поступает недостаточное количество кислорода. Если пациенту вовремя не оказать неотложную помощь, то может наступить удушье и летальный исход.

Острый аллергический бронхит чаще всего возникает у лиц, генетически склонных к реакциям гиперчувствительности. Обычно воспалительный процесс развивается после контакта с потенциальным аллергеном – вдыхания табачного дыма, шерсти домашних животных, плесневого грибка, пыли, пыльцы некоторых растений.

Предрасполагающими факторами к развитию болезни являются:

слабый иммунитет и частые вирусные инфекции;
хронические заболевания носоглотки и гортаноглотки;
недолеченнный грипп или ОРВИ;
курение, в том числе пассивное;
вредные условия труда (работа в пыльном помещении, с лакокрасочными материалами);
перенесенные тяжелые заболевания дыхательных путей.

Наиболее часто подвержены патологии маленькие дети и лица пожилого возраста. Воспалительный процесс развивается, как правило, в верхних отделах дыхательных путей – носовой полости, глотке, гортани.

Постепенно, при отсутствии адекватной терапии или самолечении воспалительный процесс распространяется на трахею и бронхи. Если и на данном этапе заболевание лечат некачественно, то активизируется условно-патогенная микрофлора и развиваются тяжелые гнойно-септические осложнений.

Клинические симптомы заболевания

Особенности клинической картины зависят от причины развития заболевания, состояния и тяжести поражения бронхиального дерева, наличия осложнений и дегенеративных изменений слизистой оболочки.

Основными симптомами острого катарального бронхита у детей и взрослых являются:

насморк и заложенность носа;
першение и боль в горле;
осиплость голоса;
сильный сухой кашель, сопровождающийся болью в груди;
повышение температуры тела до 38,0-38,5 градусов;
озноб, мышечные боли;
повышенная потливость;
одышка;
головная боль, слабость.

Острый бронхит, обусловленный вирусом коклюша, протекают с характерными для этого заболевания симптомами – главной особенностью является приступообразный кашель с репризами, часто заканчивающийся рвотой.

Важно! Из-за постоянного приступообразного кашля и перенапряжения диафрагмы больной может отмечать боли в области передней брюшной стенки и межреберных промежутков. Сначала кашель сопровождается отделением скудной вязкой мокроты, характер которой постепенно изменяется и она становится разжиженной, слизистой или слизисто-гнойной (в зависимости от возбудителя инфекции).

При затяжном течении заболевания воспалительный процесс с бронхов крупного и среднего калибра распространяется на мелкие бронхиолы, в которых в большом количестве скапливается патологическая мокрота. Подобное состояние осложняется развитием обструкции дыхательных путей, то есть закупоркой их просвета патологическим экссудатом и недостаточной вентиляцией легких.

Распространение воспалительного процесса на бронхиолы осложняет клиническую картину, у больного добавляют другие симптомы:

одышка;
втягивание межреберных промежутков на вдохе;
акроцианоз;
бледность кожи;
высокая температура тела до 40,0 градусов;
беспокойство и возбуждение, которые потом резко сменяются сонливостью, апатичностью и слабостью;
мучительный приступообразный кашель с отделением незначительного количества вязкой мокроты;
снижение артериального давления.

Постепенно, при отсутствии адекватной медицинской помощи, бронхиолит осложняется дыхательной и сердечнососудистой недостаточностью.

Острый аллергический бронхит: симптомы

Острый аллергический бронхит развивается после контакта человека с аллергеном.

Симптоматика заболевания развивается резко, у больного появляются:

удушливый, мучительный, приступообразный кашель;
судорожное втягивание межреберных промежутков на вдохе;
шумное дыхание;
ощущение нехватки воздуха;
выделение стекловидной вязкой мокроты в малом количестве;
осиплость и охриплость голоса.

Показатели температуры тела остаются в пределах нормы. На видео в этой статье представлена инструкция оказания первой помощи при аллергическом бронхите, однако не пытайтесь заниматься самолечением, так как это может быть опасным для жизни человека.

Важно! Особенно опасен аллергический острый бронхит для маленьких детей и лиц, генетически предрасположенных к аллергии, так как он приводит к развитию бронхоспазма и асфиксии (удушью).

Методы диагностики заболевания

Многие заболевания дыхательных путей схожи между собой по симптоматике, поэтому точный диагноз должен поставить врач. При появлении симптомов больному следует обращаться к терапевту, в некоторых случаях (особенно при осложнениях и вовлечении в патологический процесс легких) лечением острого бронхита занимается пульмонолог. Точный диагноз пациенту ставится на основании аускультации, клинических и инструментальных исследований.

При аускультации бронхов и легких больного врач слышит жесткое дыхание, рассеянное сухими хрипами, в некоторых случаях по обструктивному типу. Если больной обращается за медицинской помощью не сразу, то специалист может услышать влажные разнокалиберные хрипы, которые вызваны скоплением в дыхательных путях патологического экссудата. После откашливания мокроты пациентом хрипы становятся меньше.

Для определения природы возникновения острого бронхита пациенту назначаются ОАК, биохимический анализ и бакпосев мокроты. Для определения функции дыхательных путей дополнительно назначают спирометрию и пикфлоуметрию – эти исследования позволяют выявить, есть ли нарушения вентиляции легких по обструктивному типу.

В некоторых случаях пациенту дополнительно назначают рентгенологическое исследование дыхательных путей. На снимке при остром бронхите вирусного происхождения хорошо заметно расширение корней легких и усиление бронхо-легочного рисунка.

Кроме того, данное диагностическое исследование позволяет выявить распространение патологического процесса на альвеолы, наличие бронхообструкции и изменения паренхимы легких.

Лечение в домашних условиях: медикаментозное и народное

Для успешного лечения острого бронхита важно использовать комплексный подход, который включает в себя:

режим;
медикаментозная терапия;
физиотерапия;
народное лечение.

Режим

Если воспалительный процесс бронхов сопровождается повышением температуры тела и общим недомоганием, то важно соблюдать постельный режим в острый период. Рекомендуется обильное теплое щелочное питье, легкая диета, частое проветривание помещения и ежедневные неоднократные влажные уборки в комнате, где находится больной.

Важно! Температура воздуха в комнате больного не должна превышать 21 градуса, в противном случае бронхит может носить затяжной характер. Это связано с тем, что в жарком помещении мокрота скапливается в дыхательных путях и плохо отхаркивается, тогда как обеспечение прохладного чистого и свежего воздуха способствует лучшему очищению бронхов от слизи.

Медикаментозное лечение бронхита

Таблица 2. Препараты для лечения острого бронхита:

Группа лекарств	Какие средства относятся?	Какой эффект оказывают?
Противовирусные препараты	Арбидол, Гропринозин, Ремантадин	Эффективны только при воспалении вирусного происхождения. Губительно воздействуют на вирусы гриппа, парагриппа, Коксаки, краснухи, коклюша
Антибиотики	Амоксициллин, Цефикс, Суммамед, Цефриаксон, Лораксон	Назначают только в случае бронхита бактериального характера или затяжном течении заболевания с активизацией условно-патогенной флоры. Препарат эффективен по отношению к грамположительной и грамотрицательной флоре, некоторых видам анаэробных бактерий
Отхаркивающие	Лазолван, Амброксол, Гербион, Проспан	Способствуют разжижению вязкой мокроты, стимулируют двигательную активность ресничек мерцательного эпителия, за счет чего патологический экссудат быстрее и эффективнее выводится из бронхов
Бронхорасширяющие	Эуфиллин, Эреспал, Сальбутамол	Назначают в случае осложнения бронхообструкцией. Указанные препараты расслабляют мускулатуру бронхов и немного расширяют дыхательные пути, устраняя спазм и облегчая процесс выведения патологической мокроты
Антигистаминные препараты	Супрастин, Лоратадин, Кларитин, Диазолин	Назначают лицам, склонным к бронхоспазмам, а также при бронхитах аллергического характера. Эти препараты купируют выработку гистамина и снижают вероятность отека дыхательных путей

Это основной перечень групп лекарственных препаратов.

Также есть перечень вспомогательных лекарственных средств, которые назначают при необходимости:

Противокашлевые препараты – эти лекарства блокируют кашлевой центр и подавляют приступы кашля. Назначать препараты из данной группы может только врач, как правило, это целесообразно в первые дни заболевания, когда кашель непродуктивный, мучительный, навязчивый, приступообразный. Одновременно принимать противокашлевые средства и отхаркивающие препараты категорически запрещено, так как это приводит к застойным явлениям в бронхах и развитию стойкой бронхообструкции.
Жаропонижающие препараты – часто бронхит, особенно у детей, сопровождается повышением температуры тела до 38,0 и выше градусов. Снизить жар и устранить головную боль помогут лекарственные средства на основе Парацетамола, Нимесулида или Ибупрофена. Для детей младшего дошкольного возраста жаропонижающие препараты выпускаются в форме ректальных свечек, что очень удобно в использовании в ночное время или если малыш отказывается принимать лекарство.
Витаминные комплексы – так как иммунитет ослаблен из-за болезни, то рекомендуется поддержать организм дополнительной дозой витаминов и микроэлементов. В современные поливитаминные комплексы входят все необходимые для поддержания основных функций организма минералы и компоненты, включая важный витамин С.

В большинстве случаев лечение острого бронхита проводится в домашних условиях. Госпитализация требуется пациентам с затяжным течением болезни или при развитии осложнений в виде обструкции, бронхиолита или пневмонии.

Важно! Дети первого года жизни в обязательном порядке госпитализируются в отделение стационара, независимо от степени тяжести острого бронхита. Это связано с анатомическими особенностями строения бронхов и высоким риском развития бронхоспазма и обструкции.

Физиотерапевтическое лечение острого бронхита

Физиотерапевтическое лечение острого воспалительного процесса в бронхах включает в себя:

горчичники;
банки;
ножные горячие ванночки – можно делать при сухом навязчивом кашле, в качестве отвлекающей процедуры;
растирки;
ингаляции;
массаж.

К выполнению физиотерапевтических процедур приступают после купирования острого процесса, как правило, на 3-4 сутки от начала заболевания.

Важно! Если у пациента повышена температура тела, то согревающие процедуры противопоказаны. Также недопустимо делать ингаляции с эфирными маслами или резко пахнущими травами при риске бронхообструкции или склонности к аллергии, так как это может усугубить состояние больного и спровоцировать отек дыхательных путей.

Массаж проводится после перехода сухого кашля во влажный, эту процедуру еще называют постуральным массажем. Положение больного на животе, при этом ножной конец находится чуть выше туловища.

Врач вибрационными движениями (ладошка сложена лодочкой) проводит постукивания по направлению от поясничной зоны к лопаткам, не затрагивая при этом позвоночник. После такого массажа у больного усиливается кашель и выводится большое количество патологического экссудата, поэтому не стоит пугаться – это нормальное явление.

Народное лечение острого бронхита

Для ускорения разжижения мокроты и дополнения медикаментозной терапии при остром бронхите можно применять народные рецепты. Отличным отхаркивающим средством является сок черной редьки с медом.

Для приготовления такого «лекарства» нужно сделать углубление в редьке и добавить туда чайную ложку меда или сахара (оставить на 6-8 часов). Скопившийся за это время сироп принимают по 1 чайной ложке 3раза в сутки через час после еды.

Отхаркивающим эффектом обладает луковый сок, смешанный с медом в равных пропорциях. Это лекарство принимают 2-3 раза в день после еды.

Важно! Народное лечение может быть лишь дополнением к назначенной врачом основной схеме, но не замещать ее.

Прогноз острого бронхита благоприятный в том случае, если пациент четко соблюдал рекомендации врача и не занимался самолечением. При отсутствии осложнений выздоровление наступает через 2 недели, а уже спустя месяц функция дыхательных путей полностью восстанавливается. Если бронхит протекает с осложнениями, то выздоровление затягивается до 1,5-2 месяцев.

Врачи документально кодируют все заболевания, в частности, нередко в больничном листе вместе с диагнозом можно увидеть код заболевания. Острый бронхит: классификационный - J20.

Коды всех болезней внесены в Международную классификацию болезней (МКБ), составленную Всемирной организацией здравоохранения. На сегодняшний день актуальна 10 версия классификации - МКБ 10.

Наличие кодов в историях болезней и их систематизация облегчает анализ и другую информацию по всем заболеваниям, их распространенность, а также учитывает статистику обращений пациентов, выздоровление и смертность от болезней.

По МКБ 10 встречается в любом возрасте. Болезнь чаще всего развивается как осложнение на фоне ОРВИ или ОРЗ. В начальном периоде отмечается воспалительный процесс в носоглотке и гортани, который быстро опускается в бронхи. Пациенты испытывают общее утомление, повышение температуры, слабость.

Воспаление бронхов чаще диагностируется у детей и людей преклонного возраста, что связано с особенностями иммунитета: у детей он только формируется, а иммунная защита ослаблена в силу возраста и накопившихся заболеваний. Нередко в коде через точку указывается еще одна цифра, которая обозначает возбудителя болезни. Например, J20.4 - воспаление на фоне вируса парагриппа, J20.7 - заболевание на фоне эховируса.

Кодом J20 по МКБ 10 шифруются также виды острого бронхита, протекающие с осложнениями:

спазмами, то есть резкими сужениями просвета в бронхах;
мокротой с гнойным содержимым;
трахеитом или экспираторной одышкой (затруднен выдох).

Острое течение болезни всегда сопровождается грудным кашлем. Для первых дней заболевания характерен непродуктивный (сухой) кашель, который усиливается в ночное время. При правильном лечении и соблюдении врачебных рекомендаций спустя 6-7 дней в бронхах слышны , а кашель становится продуктивным (влажным).

ВАЖНО! Общее состояние здоровья улучшается уже через неделю, но кашель нередко продолжается еще от 5 до 8 дней. Через 10-12 дней с момента начала плохого самочувствия кашель постепенно уходит, однако, лечить бронхит следует даже после смягчения основной симптоматики еще около недели.

Лечебная терапия острого бронхита

Лечение острой формы бронхита по коду МКБ 10 начинается с , который врач выносит на основании жалоб пациента, общей клинической картины, данных лабораторных анализов и . На основании всей собранной информации (наличии осложнений и сопутствующих патологий) врач назначает лечение. В план лечения входит:

Прием препаратов, помогающих разжижению и выводу мокроты.
Противовирусные препараты, если острый бронхит носит вирусную природу.
При тяжелых формах бронхита по МКБ 10 врач может назначить антибиотики.

Среди общих мероприятий, которые проводятся при острой форме бронхита по МКБ 10 для пациентов любого возраста, необходимо обратить внимание на следующие:

влажная уборка в помещении не реже 2 раз в день;
усиленный питьевой режим;
лечебный массаж и .

Бронхит с астматической составляющей

Такая разновидность воспаления бронхов обозначается медиками кодом J45.9. Причинами острого бронхита с астматическим компонентом является , окружающие аллергены (пыль, шерстинки животных, пыльца растений). Воспаление бронхов с астматической составляющей обычно носит сезонный характер.

Код острого бронхита по МКБ 10 в обязательном порядке отмечается в амбулаторной карточке пациента, что помогает проводить анализ и успешность терапии у взрослых и детей.

Что такое хронический бронхит?

Хронический бронхит может вызвать осложнения:

астматический синдром;
очаговая пневмония; Из данной статьи можно узнать, что делать, когда кашель после пневмонии не проходит.
перибронхит;
эмфизема легких.

Причины и факторы риска

Самые первые признаки

При обострениях хронического бронхита кашель усиливается, гнойность мокроты повышается, возможна лихорадка

Методы лечения

Постельный режим, увлажненный воздух и проветренное помещение - главные условия лечения бронхита

Каковы симптомы не долеченного бронхита, указано в данной статье.

Как происходит лечение бронхита сосновыми почками, указано в статье.

Госпитализация требуется только при очень тяжелом состоянии.

Лечение медикаментами

Ацетилсалициловая кислота . Не стоит пренебрегать таким простым средством и в наше время. Принимать ее следует строго после еды, от трех раз в день. Это уменьшает боль в груди, снижает температуру, устраняет лихорадку. Действует, как отвар малины.
Отхаркивающие средства . Здесь нужно определиться, что вам больше нравится – травы или уже готовые аптечные формы. Фармацевты предлагают огромный выбор, это различные сиропы: алтея, корня солодки, цветков первоцвета и др. Очень эффективны сиропы и мази Доктор МОМ. У них исключительно растительная основа. Есть и готовые препараты, как бромгексин, амбробене, геделикс, фервекс. Все они действенны, но обратите особое внимание на противопоказания. В данной статье указаны отхаркивающие сиропы от кашля для детей.
При обструктивном бронхите эффективен ликорина гидрохлорид . Препарат оказывает бронхорасширяющее действие, хорошо разжижает мокроту. Но у него есть противопоказания.

Народные средства

Для лечения хронического бронхита народными средствами у взрослых используются:

Видео

Подробнее о правильном лечении хронического бронхита в этом видео:

Хронический обструктивный бронхит и ХОБЛ

Хронический обструктивный бронхит представляет собой диффузное воспалительное заболевание бронхов, характеризующееся ранним поражением респираторных структур легкого и ведущее к формированию бронхообструктивного синдрома, диффузной эмфиземы легких и прогрессирующему нарушению легочной вентиляции и газообмена, которые проявляются кашлем, одышкой и выделением мокроты, не связанными с другими заболеваниями легких, сердца, системы крови и т.п.

Таким образом, в отличие от хронического необструктивного бронхита, ключевыми механизмами, определяющими особенности течения хронического необструктивного бронхита, являются:

Вовлечение в воспалительный процесс не только крупных и средних, но и мелких бронхов, а также альвеолярной ткани.
Развитие вследствие этого бронхообструктивного синдрома, складывающегося из необратимого и обратимого компонентов.
Формирование вторичной диффузной эмфиземы легких.
Прогрессирующее нарушение вентиляции легких и газообмена, ведущие к гипоксемии и гиперкапнии.
Формирование легочной артериальной гипертензии и хронического легочного сердца (ХЛС).

Если на начальном этапе формирования хронического обструктивного бронхита механизмы повреждения слизистой бронхов напоминают таковые при хроническом необструктивном бронхитом (нарушение мукоцилиарного транспорта, гиперсекреция слизи, обсеменение слизистой патогенными микроорганизмами и инициация гуморального и клеточного факторов воспаления), то дальнейшее развитие патологического процесса при хроническом обструктивном бронихите и хроническом необструктивном бронхите принципиально отличается друг от друга. Центральным звеном в формировании прогрессирующей дыхательной и легочно-сердечной недостаточности, характерной для хронического обструктивного бронхита, является центроацинарная эмфизема легких, возникающая вследствие раннего поражения респираторных отделов легких и нарастающей бронхиальной обструкции.

В последнее время для обозначения такого патогенетически обусловленного сочетания хронического обструктивного бронхита и эмфиземы легких с прогрессирующей дыхательной недостаточностью рекомендован термин - «хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)», который, в соответствии с последней версией международной классификации болезней (МКБ-Х), рекомендуется использовать в клинической практике вместо термина «хронический обструктивный бронхит». По мнению многих исследователей, этот термин в большей мере отражает сущность патологического процесса в легких при хроническом обструктивном бронхите на последних этапах развития болезни.

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) - это собирательное понятие, объединяющее хронические воспалительные заболевания респираторной системы с преимущественным поражением дистальных отделов дыхательных путей с необратимой или частично обратимой бронхиальной обструкцией, которые характеризуются постоянным прогрессироваииом и нарастающей хронической дыхательной недостаточности.. К наиболее частым причинам ХОБЛ относятся хронический обструктивный бронхит (в 90% случаев), бронхиальная астма тяжелого течения (около 10%), эмфизема легких, развившаяся вследствие дефицита альфа1-антитрипсина (около 1%).

Главный признак, по которому формируется группа ХОБЛ, - это неуклонное прогрессирование болезни с утратой обратимого компонента бронхиальной обструкции и нарастающими явлениями дыхательной недостаточности, формированием центроацинарной эмфиземы легких, легочной артериальной гипертензии и легочного сердца. На этой стадии развития ХОБЛ, действительно, нивелируется нозологическая принадлежность болезни.

В США и Великобритании в понятие «Хроническая обструктивная болезнь легких» (COPD - chronic obstructive pulmonary disease; в русской транскрипции ХОБЛ) включает также муковисцидоз, облитерирующий бронхиолит и бронхоэктатическую болезнь. Таким образом, в настоящее время в мировой литературе существует явная несогласованность в определении понятия «ХОБЛ».

Тем не менее, несмотря на определенное сходство клинической картины этих заболеваний на финальном этапе развития болезни, на ранних стадиях формирования этих заболеваний целесообразно сохранять их нозологическую самостоятельность, поскольку лечение этих заболеваний имеет свои специфические особенности (особенно муковисцидоза, бронхиальной астмы, бронхиолита и др.).

До сих пор отсутствуют надежные и точные эпидемиологические данные о распространенности этого заболевания и смертности больных ХОБЛ. Это связано преимущественно с существовавшей долгие годы неопределенностью термина «ХОБЛ». Известно, что в настоящее время в США распространенность ХОБЛ среди лиц старше 55 лет достигает почти 10%. С 1982 по 1995 г. число больных ХОБЛ возросло на 41,5%. В 1992 г в США смертность от ХОБЛ составляла 18,6 на 100 000 населения и занимала четвертое место среди причин смертности в этой стране. В европейских странах смертность от ХОБЛ колеблется от 2,3 (Греция) до 41,4 (Венгрия) па 100 000 населения. В Великобритании примерно 6% случаев смерти мужчин и 4% случаев смерти женщин обусловлено ХОБЛ. Во Франции 12 500 смертей в год также связано с ХОБЛ, что составляет 2,3% всей смертности в этой стране.

В России распространенность ХОБЛ в 1990-1998 гг., по официальным статистическим данным, достигала в среднем 16 на 1000 населения. Смертность от ХОБЛ за те же годы составила от 11,0 до 20,1 па 100 000 населения. По некоторым данным ХОБЛ сокращает естественную продолжительность жизни в среднем на 8 лет. ХОБЛ приводит к сравнительно ранней потере трудоспособности больных, причем у большинства из них инвалидизация наступает примерно через 10 лет после установления диагноза ХОБЛ.

Код по МКБ-10 J44.8 Другая уточненная хроническая обструктивная легочная болезнь J44.9 Хроническая обструктивная легочная болезнь неуточненная

Факторы риска хронического обструктивного бронхита

Главным фактором риска развития ХОБЛ в 80-90% случаев является курение табака. Среди «курильщиков» хроническая обструктивная болезнь легких развивается в 3-9 раз чаще, чем у некурящих лиц. При этом смертность от ХОБЛ определяют возраст, в котором было начато курение, количество выкуриваемых сигарет и продолжительность курения. Следует отметить, что проблема курения особенно актуальна для Украины, где распространенность этой вредной привычки достигает 60-70% среди мужчин и 17 25% среди женщин.

Хронический обструктивный бронхит - Причины и патогенез

Симптомы хронического обструктивного бронхита

Клиническая картина ХОБЛ складывается из различного сочетания нескольких взаимосвязанных патологических синдромов.

Для ХОБЛ характерно медленное постепенное прогрессировать болезни, в связи с чем большинство больных обращается к врачу поздно, в возрасте 40-50 лет, когда уже налицо достаточно выраженные клинические признаки хронического воспаления 6ронхов и бронхообструктивного синдрома в виде кашля, затрудненного дыхания и сниженной толерантности к повседневной физической нагрузке.

Хронический обструктивный бронхит - Симптомы

Что беспокоит?

Кашель Хрипы в легких Одышка

Диагностика хронического обструктивного бронхита

На начальных этапах развития заболевания большое значение имеет тщательный расспрос больного, оценка анамнестических данных и возможных факторов риска В этот период результаты объективного клинического исследования, а также данные лабораторных и инструментальных методов мало информативны. Со временем, когда появляются первые признаки бронхообструктивного синдрома и дыхательной недостаточности, объективные клинико-лабораторные и инструментальные данные приобретают все большее диагностическое значение. Мало того, объективная оценка стадии развития заболевания, тяжести течения ХОБЛ, эффективности проводимой терапии возможна только с использованием современных методов исследования.

Хронический обструктивный бронхит - Диагностика

Что нужно обследовать?

Бронхи Легкие

Как обследовать?

Бронхоскопия Исследование бронхов и трахеи Рентген легких Исследование органов дыхания (легких) Компьютерная томография грудной клетки

Какие анализы необходимы?

Анализ мокроты

К кому обратиться?

Пульмонолог

Лечение хронического обструктивного бронхита

Лечение больных ХОБЛ в большинстве случаев представляет собой чрезвычайно сложную задачу. Прежде всего, это объясняется основной закономерностью развития заболевания - неуклонным прогрессированием бронхиальном обструкции и дыхательной недостаточности вследствие воспалительного процесса и гиперреактивности бронхов и развитием стойких необратимых нарушений бронхиальной проходимости, обусловленных формированием обструктивной эмфиземы легких. Кроме того, низкая эффективность лечения многих больных ХОБЛ обусловлена их поздним обращением к врачу, когда уже налицо признаки дыхательной недостаточности и необратимых изменений в легких.

Тем не менее современное адекватное комплексное лечение больных ХОБЛ многих случаях позволяет добиться снижения темпов прогрессирования заболевания ведущего к нарастанию бронхиальной обструкции и дыхательной недостаточности уменьшить частоту и продолжительность обострений, повысить работоспособность и толерантность к физической нагрузке.

Хронический обструктивный бронхит - Лечение

Дополнительно о лечении

Что такое ХОБЛ и как ее лечить

Хронические заболевания дыхательных путей зачастую обостряются в холодные, сырые периоды года. Случаются ухудшения еще при наличии вредных привычек, плохой экологической обстановке. В основном такими недугами страдают лица со слабой иммунной системой, дети, пожилые люди. ХОБЛ: что это такое и как лечится? Хроническая обструктивная болезнь легких относится к опасным патологиям. Она периодически о себе напоминает между ремиссиями. Познакомьтесь с воспалительным процессом и его особенностями поближе.

Что такое ХОБЛ

Формулировка выглядит так: хроническая обструктивная болезнь дыхательных путей, для которой характерно частично необратимое ограничение воздуха в дыхательные пути. Что такое ХОБЛ? В ней сочетается хронический бронхит и эмфизема легких. По данным медицинской статистики, 10% населения нашей планеты возрастом от 40 лет страдают от проявлений ХОБЛ. Обструктивная легочная болезнь классифицируется как бронхитический/эмфизематозный тип. ХОБЛ код по МКБ 10 (международная классификация болезней):

43 Эмфизема;
44 Другое обструктивное заболевание хронической формы.

Этиология болезни (причины появления):

основной источник зарождения патологии – это активное/пассивное курение;
загрязненная атмосфера населенных пунктов;
генетическая предрасположенность к болезни;
специфика профессии или места проживания (вдыхание пыли, химических паров, загрязненного воздуха на протяжении большого периода времени);
большое количество перенесенных инфекционных заболеваний дыхательной системы.

ХОБЛ: что это такое и как она лечится? Поговорим о симптоматике патологии. К главным признакам воспалительного процесса относятся:

неоднократное возобновление острого бронхита;
частые ежедневные приступы кашля;
постоянное отхождение мокроты;
для ХОБЛ характерно повышение температуры;
одышка, которая со временем усиливается (на момент ОРВИ или при физических нагрузках).

Классификация ХОБЛ

ХОБЛ подразделяется на стадии (степени) в зависимости от тяжести недуга и его симптомов:

первая легкая стадия не имеет признаков, практически не дает о себе знать;
стадия средней тяжести болезни выделяется одышкой при небольшой физнагрузке, возможно появление кашля с мокротой или без нее по утрам;
ХОБЛ 3 степени – это тяжелая форма хронической патологии, сопровождающаяся частой одышкой, приступами мокрого кашля;
четвертая стадия самая серьезная, потому что несет открытую угрозу жизни (одышка в спокойном состоянии, постоянный кашель, резкое снижение веса).

Патогенез

ХОБЛ: что это такое и как патология лечится? Поговорим о патогенезе опасного воспалительного недуга. В случае возникновения болезни начинает развиваться необратимая обструкция – фиброзное перерождение, уплотнение бронхиальной стенки. Это становится результатом затянувшегося воспаления, имеющего неаллергический характер. Основными проявлениями ХОБЛ являются кашель с мокротой, прогрессирующая одышка.

Продолжительность жизни

Многих волнует вопрос: сколько живут с ХОБЛ? Вылечиться полностью невозможно. Болезнь медленно, но верно развивается. Ее «замораживают» при помощи лекарств, профилактики, рецептов народной медицины. Положительные прогнозы хронической обструктивной болезни зависят от степени патологии:

Когда недуг выявлен на первой, начальной стадии, то комплексное лечение пациента позволяет сохранить стандартную продолжительность жизни;
Вторая степень ХОБЛ имеет не такие хорошие прогнозы. Больному прописывается постоянное употребление медицинских препаратов, что ограничивает нормальную жизнедеятельность.
Третья стадия – это 7-10 лет жизни. Если обструктивная легочная болезнь обостряется или появляются дополнительные заболевания, то смерть наступает в 30% случаев.
Последняя степень хронической необратимой патологии имеет такой прогноз: у 50% больных продолжительность жизни составляет не больше года.

Диагностика

Формулировка диагноза ХОБЛ осуществляется на основании совокупности данных о воспалительном недуге, результатов обследования способами визуализации, физикального осмотра. Дифференциальный диагноз проводят с сердечной недостаточностью, бронхиальной астмой, бронхоэктазом. Иногда астму и хроническую болезнь легких путают. Бронхиальная одышка имеет другой анамнез, дает шанс на полное излечение пациента, чего не скажешь о ХОБЛ.

Диагностику хронической болезни осуществляет врач-терапевт и пульмонолог. Осуществляется детальный осмотр больного, простукивание, аускультация (анализы звуковых явлений), прослушивается дыхание над легкими. Первичное исследование на выявление ХОБЛ включает в себя тестирование с бронхолитиком, чтобы удостовериться в отсутствии бронхиальной астмы, вторичное – рентгенографию. Диагноз хронической обструкции подтверждается при помощи спирометрии – исследования, которое показывает, сколько воздуха выдыхает и вдыхает пациент.

Лечение в домашних условиях

Как лечить ХОБЛ? Медики говорят, что такой тип хронической легочной патологии не излечивается полностью. Развитие заболевания приостанавливают своевременно назначенной терапией. В большинстве случаев она помогает улучшить состояние. Полного восстановления нормальной работы дыхательной системы добиваются единицы (показана трансплантация легких при тяжелой стадии ХОБЛ). После подтверждения медицинского заключения, болезнь легких устраняют лекарственными препаратами в сочетании с народными средствами.

Препаратами

Главными «докторами» в случае патологии дыхания считаются бронхорасширяющие препараты при ХОБЛ. Для комплексного процесса назначаются и другие медикаменты. Приблизительный курс лечения выглядит так:

Бета2-агонисты. Препараты длительного действия – «Формотерол», «Салметерол»; короткого – сальбутамол, тербуталин.
Метилксантины: «Аминофиллин», «Теофиллин».
Бронхолитики: тиотропия бромид, окситропия бромид.
Глюкокортикостероиды. Системные: «Метилпреднизолон». Ингаляционные: «Флутиказон», «Будесонид».
Больным с тяжелой и максимально тяжелой степенью ХОБЛ выписывают ингаляционные медицинские препараты с бронхолитиками и глюкокортикостероидами.

Народными средствами

Берем 200 г липового цвета, столько же ромашки и 100 г льняных семечек. Травы подсушиваем, измельчаем, настаиваем. На один стакан кипятка кладем 1 ст. л. сбора. Принимать 1 раз в сутки на протяжении 2-3 месяцев.
Перетираем в порошок 100 г шалфея и 200 г крапивы. Заливаем смесь трав кипяченой водой, настаиваем в течение часа. Пьем 2 месяца по полстакана два раза в день.
Сбор для выведения мокроты из организма при обструктивном воспалении. Нам понадобится 300 г льняных семян, по 100 г анисовых ягод, ромашки, алтея, корня солодки. Сбор заливаем кипятком, настаиваем 30 минут. Процеживаем и пьем каждый день по полстакана.

Дыхательная гимнастика при ХОБЛ

Свою «лепту» в лечение ХОБЛ вносит специальная дыхательная гимнастика:

Исходное положение: ложимся на спину. На выдохе ноги подтягиваем к себе, сгибаем в коленях, захватываем руками. Выдыхаем воздух до конца, вдыхаем диафрагмой, возвращаемся в начальное положение.
В банку набираем воду, вставляем соломинку для коктейля. Набираем максимально возможное количество воздуха при вдохе, не спеша его выдыхаем в трубочку. Упражнение выполняем не менее 10 минут.
Считаем до трех, выдыхая побольше воздуха (живот втянуть). На «четыре» расслабляем брюшные мышцы, вдыхаем диафрагмой. Затем резко сокращаем мышцы живота, прокашливаемся.

Профилактика ХОБЛ

Профилактические мероприятия ХОБЛ предполагают соблюдение следующих факторов:

необходимо отказаться от употребления табачных изделий (очень эффективная, доказанная методика для реабилитации);
избежать очередного обострения обструктивного легочного недуга помогает вакцинация от гриппа (лучше делать прививку до наступления зимы);
ревакцинация от пневмонии уменьшает риск обострения заболевания (показана каждые 5 лет);
желательно сменить место работы или проживания, если они пагубно влияют на здоровье, усиливая развитие ХОБЛ.

Осложнения

Как и любой другой воспалительный процесс, обструктивное заболевание легких иногда приводит к появлению ряда осложнений, таких как:

воспаление легких (пневмония);
дыхательная недостаточность;
гипертензия легких (повышенное давление в легочной артерии);
необратимая сердечная недостаточность;
тромбоэмболия (закупорка сосудов тромбами);
бронхоэктаз (развитие функциональной неполноценности бронхов);
синдром легочного сердца (увеличение давления в легочной артерии, приводящее к утолщению правых сердечных отделов);
мерцательная аритмия (расстройство сердечного ритма).

Видео: болезнь ХОБЛ

Хроническое обструктивное заболевание легких относится к одной из самых серьезных патологий. Во время выявленная ХОБЛ и ее комплексное лечение позволят больному почувствовать себя значительно лучше. Из видеоролика станет ясно, что собой представляет ХОБЛ, как выглядят ее симптомы, чем спровоцирована болезнь. Специалист расскажет о лечебных и профилактических мероприятиях воспалительного заболевания.

Материалы по теме:

Карта сайта