Войти
Медицинский портал про зрение
  • Становление патопсихологии
  • Имбирный чай — рецепты приготовления
  • Как приготовить тортилью
  • Критерии и порядок канонизации святых в русской православной церкви Начало Бытия Церкви, Ее рост и Ее назначение
  • Имя Серафима в православном календаре (Святцах)
  • Пастырь и учитель. Духовник Царской Семьи. На Полтавской кафедре
  • Что отличает вирусную пневмонию от бактериальной. Вирусная пневмония у детей

    Что отличает вирусную пневмонию от бактериальной. Вирусная пневмония у детей

    Редактор

    Дарья Тютюнник

    Врач, судебно-медицинский эксперт

    Вирусная пневмония считается распространённым детским заболеванием. Его возбудителем являются различные вирусы.

    Диагностируется воспаление быстро, так как клиническая картина выражается ярко. Но если вовремя её не распознать, то велик риск серьёзных осложнений. К счастью, при адекватной терапии вероятность негативного исхода существенно снижается.

    Отличие от других видов

    Пневмония различается по типу возбудителя и бывает: вирусной , грибковой и смешанного вида.

    Проникновение в лёгкие стафилококков, пневмококков и других бактерий вызывает воспаление. Такая пневмония называется бактериальной . Соответственно, поражение лёгких различными вирусами, вызывает вирусную пневмонию. В качестве самых популярных вирусов, вызывающих пневмонию, можно отметить: грипп формы А и В, парагрипп и аденовирус.

    Когда острое воспаление вызвано прямым проникновением в лёгкие вирусов или бактерий, то речь идёт о первичной пневмонии . Но обычно болезнь вызывается различными инфекциями и нарушениями в разных системах организма: заболевания ЖКТ, ухудшение кровотока, патологии органов дыхания. Это уже вторичный патогенез .

    Схематическое изображение аденовируса

    Причины

    Инфицирование вирусной пневмонией вызывается следующими факторами:

    • слабый иммунитет;
    • частое переохлаждение;
    • сосудистые заболевания;
    • корь, ВИЧ и различные инфекции;
    • скудное питание и авитаминоз;
    • короткий период грудного вскармливания.

    Будьте внимательны! Вирус распространяется воздушно-капельным путём. Малейший контакт с больным человеком, и у ребёнка появятся признаки воспалительного процесса в дыхательных путях.

    Первые признаки и симптомы

    Независимо от причины, для всех видов пневмоний типичны одни и те же признаки:

    • лихорадка и озноб;
    • исчезает аппетит;
    • учащается дыхание;
    • сопровождается мокротой;
    • интенсивный вдох вызывает кашель.

    У вирусной пневмонии имеются характерные особенности :


    Важно! При симптомах вирусной формы следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

    Диагностика

    Вирусная пневмония выявляется достаточно легко. Точными критериями являются: обнаружение в лёгких жидкости и химических веществ, а также клеточных элементов вместе со следующими признаками:

    • наличие лихорадки с температурой до 39,5 градусов более трёх суток ;
    • кашель с жёлтой мокротой;
    • увеличение уровня лейкоцитов и нейтрофилов, что выявляется при анализе крови.

    Диагностика начинается с физикального осмотра и сбора анамнеза. Потом врач направляет на сдачу анализа крови и рентген. При вирусной пневмонии на снимке видны зоны затемнения, которые указывают на скопление в лёгких элементов с кровью и лимфой.

    Всегда выявляет лейкоцитоз. Чтобы подтвердить анализ исследуют носовые пазухи и ротовую полость. Дополнительно определяется активность антител, находящихся в кровяной сыворотке, к конкретным видам вируса.

    На основе полученных данных обязательно проводится дифференциальная диагностика , от которой будет зависеть точность выбора правильного лечения.

    Вирусную пневмонию можно спутать с:

    • ОРВИ. При этом также присутствует интоксикация и повышенная температура. Но рентгенограмма не показывает изменений в лёгких.
    • . Симптомы заболевания схожи с пневмонией: высокая температура, кашель. Наблюдаются хрипы над лёгкими, меняющие характер кашлевого толчка. Очагов воспаления рентгеновский снимок не показывает.
    • Бронхиолитом. На рентгенограмме также отсутствуют инфильтративно-воспалительные участки.

    Дифференциальная диагностика позволит исключить патологии с подобной симптоматикой.

    Лечение

    Если у ребёнка диагностирована вирусная пневмония, то назначается комплексная терапия с широким спектром воздействия. Лечение маленьких детей требует определённого подхода и использования безопасных средств. В основном оно проводится в больнице. Дети, страдающие сердечно-сосудистыми патологиями и новорожденные, госпитализируются при малейшем подозрении на пневмонию.

    Схема лечения выглядит таким образом:

    1. При лёгкой форме болезни врач может разрешить лечиться дома . Сначала принимаются противовирусные лекарства, их вид определяется в зависимости от возбудителя заболевания. Обычно назначают «Виферон» или «Ремантадин». Курс лечения составляет не меньше недели.
    2. Обязательно назначаются препараты, понижающие жар . Лучшими считаются «Нурофен» или «Парацетамол». Основное воздействие этих лекарств заключается в купировании воспаления и признаков лихорадки.
    3. Необходимо провести дезинтоксикацию организма . Для этого вводят физраствор и средства с поддерживающим действием.
    4. Укрепляется иммунитет и применяются корректирующие средства. В терапии вирусной пневмонии прекрасным эффектом обладают иммуноглобулины, а также замороженная плазма.
    5. Выведению мокроты , скопившейся в лёгких, способствуют медикаменты, обладающие отхаркивающим свойством. Это препараты ‒ «Лазолван» и «Бронхикум».
    6. Если к вирусному поражению прибавляется бактериальное, то к лечебным процедурам добавляют . Они подбираются, учитывая возраст, иначе они могут спровоцировать ухудшение состояния ребёнка. Хорошо подходят: «Тиена», «Цефазолин» и «Рулид».

    Если начать своевременное лечение, то прогноз терапии весьма благоприятный.

    Важно! При отказе от терапии или переходе заболевания в тяжёлую форму, существенно возрастает опасность осложнений. В этом случае может развиться плеврит лёгких.

    Профилактика

    Диагностика и терапия пневмонии вирусной формы требуют много времени, а иногда и денег. Естественно, лучше предотвратить развитие заболевания, чем потом длительное время с ним бороться. Избежать такой ситуации помогут определённые профилактические меры.

    Требования, которые нужно обязательно соблюдать:

    1. Не следует игнорировать .
    2. Соблюдать правила личной гигиены.
    3. Исключить общение с детьми, которые уже болеют вирусной пневмонией.
    4. Следует укреплять иммунитет: закаливание, приём витаминных комплексов, физические упражнения.
    5. В период применять мази, обладающие противовирусным действием.

    Вирусы обладают большой скоростью распространения, поэтому в период эпидемий необходимо избегать массовых мероприятий.

    После успешного лечения крайне важны реабилитационные процедуры. В их состав входят:

    • регулярные прогулки;
    • кислородные коктейли.

    Эти мероприятия укрепят иммунитет ребёнка и будут способствовать полноценному выздоровлению. Кроме того, ребёнок обязан в течение года наблюдаться у педиатра и проводить обследование у других специалистов. Это исключит риск повторного проявления болезни.

    Полезное видео

    Предлагаем вам посмотреть сюжет с ТВ, в котором рассказаны случае заболевания гриппом H1N1. Эта форма гриппа часто вызывает осложнения, в том числе пневмонию:

    Заключение

    Если вовремя приступить к лечению и строго соблюдать рекомендации специалистов, то за 20 дней вирусная пневмония обычно вылечивается. Это вид заболевания очень коварен. Патология развивается мягко и со слабыми симптомами. Но через несколько часов она будет уже представлять угрозу для жизни.Не затягивайте с обращением к врачу, даже если вы уверены, что ребенок болен обычной простудой.

    Характерной особенностью вирусной пневмонии являются воспалительные процессы в легочных тканях, вызванные вирусами. Чаще это заболевание встречается у детей. Взрослые же часто подвергаются смешанной бактериально-вирусной атаке. Негативное воздействие вирусов на иммунную систему приводит и к бактериальной инфекции. По данным медицинских исследований вирусная пневмония наиболее опасна в младшем детском возрасте. Кроме того, в группу риска входят пожилые люди и лица с патологиями легких.

    Бактериальная и вирусная пневмония

    Заболевание представляет собой воспаление, протекающее в острой форме. Под его воздействием происходит поражение нижних частей дыхательных путей. Главной причиной болезни являются вирусы, попадающие в организм воздушно-капельным путем.

    Причинами заболевания является аденовирус, вирусы гриппа и парагриппа и другие виды респираторных вирусов. Иногда болезнь может быть спровоцирована вирусами ветряной оспы и кори. Развитие заболевания происходит в первые пару дней после попадания инфекции в организм. Под действием вирусов иммунитет становится ослабленным, что дает возможность для появления и развития бактериальной инфекции. Через 4-5 дней пневмония становится бактериально-вирусной.

    Вирусная пневмония появляется не на пустом месте. Часто этому заболеванию предшествует грипп. В начальный период болезни проявляется сильная интоксикация. Симптомы выражаются в недомогании, сопровождающемся тошнотой или даже рвотой. Больного знобит и лихорадит, нос становится заложенным, появляется насморк. Сухой кашель постепенно становится мокрым, с отделением слизистой мокроты. О наличии бактериальной инфекции свидетельствует наличие в мокроте гнойных выделений. Местные симптомы проявляются в виде ломоты и болевых ощущений в грудной клетке, суставах и мышцах. У больного наблюдается одышка, посинение кончиков пальцев и носа.

    Читайте также:

    Лечение пневмонии у взрослых

    Симптомы

    Чаще симптомы вирусной пневмонии напоминают признаки гриппа или респираторной вирусной инфекции. В первую очередь появляется непродуктивный кашель, в области грудной клетки ощущается боль, отмечается повышение температуры тела.

    Через некоторое время возникают сильные головные боли, появляется насморк, а в горле начинает сильно першить. В суставах и мышцах также ощущается ломота и боль. Это сопровождается одышкой и лихорадкой. Интоксикация организма проявляется в виде тошноты, рвоты и диареи. Постепенно кашель становится влажным, а в мокроте можно увидеть кровянистые выделения.

    Вирусная пневмония у детей

    Как уже отмечалось, данное заболевание характеризуется наличием вирусов, вызывающих воспалительные процессы в легочных тканях. Структура легких состоит из маленьких мешочков, называемых альвеолами. Во время нормального вдоха у здоровых людей они наполняются воздухом. При наличии вирусной пневмонии происходит заполнение альвеол гноем и жидкостью. В результате дыхание затрудняется, становится болезненным, а кислород поступает в легкие в ограниченном количестве.

    Вирусная пневмония в чистом виде характерна для детей, особенно в младшем возрасте и отличается собственными терапевтическими, патогенетическими и этиологическими особенностями. Заболевание возникает из-за попадания в организм болезнетворных вирусов. Заражение происходит во время вдоха, когда инфекция вместе с воздухом попадает в легкие.

    У ребенка появляется кашель, поднимается температура тела. Дыхание затрудняется и учащается, хорошо слышен характерный свист. Наблюдается потеря аппетита и ухудшение состояния. При тяжелой форме пневмонии происходит втягивание грудной клетки во время вдоха. Иногда дети не могут нормально кушать и пить. Болезнь сопровождается судорогами и потерей сознания. При наличии перечисленных симптомов, необходимо срочно обратиться к врачу.

    Читайте также:

    Атипичная пневмония: симптомы и лечение

    Первоначальная диагностика заболевания проводится путем опроса и осмотра. На основании полученных данных назначается лабораторный анализ крови и рентгенологическое исследование. Своевременный диагноз позволит начать правильное лечение и избежать осложнений в виде плеврита, легочной деструкции и сердечно-легочной недостаточности. В рацион ребенка необходимо включать легкоусвояемую и калорийную пищу, овощи и фрукты. Применение обильного питья поможет предотвратить обезвоживание организма.

    Вирусная пневмония у взрослых

    Отличительной особенностью вирусной пневмонии у взрослых является частое дополнение этой болезни бактериальной инфекции. Симптомы заболевания такие же как у детей. Причинами заражения в начальной стадии выступают вирусы, а затем, из-за ослабления иммунной системы, к ним присоединяется бактериальная инфекция.

    Во время первичной диагностики лечащий врач проводит осмотр и опрос больного. Если выявлена дыхательная недостаточность, то обязательно назначается рентген. Данное исследование способствует точному выявлению диффузного инфильтрата и затемнения легкого. Лабораторный анализ крови показывает повышенное содержание лейкоцитов и СОЭ. Кроме того, дополнительно исследуется слизь, взятая из зева, носа и носоглотки. При установлении диагноза учитывается эпидемиологическая обстановка, проявленияе симптомов гриппа и прочих ОРЗ.

    Как и чем лечить

    Лечение вирусной пневмонии у детей и взрослых требует специального подхода и чаще проводится в стационарных условиях. Обязательной госпитализации подлежат новорожденные дети, пожилые люди и лица, страдающие тяжелыми видами сердечно-сосудистых заболеваний.

    Легкая форма заболевания чаще лечится амбулаторно. В первые двое суток принимаются противовирусные препараты, назначаемые в зависимости от возбудителя заболевания. Кроме того, назначаются жаропонижающие средства в виде Нурофена и Парацетамола. Они устраняют лихорадку и обладают обезболивающим и противовоспалительным действием. Облегчению отхождения мокроты помогает прием отхаркивающих лекарств: Амбробене, Бронхикум, Лазолван и другие. При наличии бактериальной инфекции терапевтические мероприятия дополняются антибиотиками.

    Многие родители не знают симптомов и лечение вирусной пневмонии у своих детей. Вы сможете избежать грозных осложнений, если будете знать последовательность в течении вирусной пневмонии.

    Пневмония, по словам доктора Комаровского, является острым инфекционный и воспалительный процесс, в который вовлекаются респираторные отделы легочной ткани, проявляется различными симптомами. Чаще заболевают дети от полугода до 7 лет. Это заболевание является причиной смертности приблизительно 15% деток в возрасте до 5 лет.

    Чаще дети подвержены вирусам парагриппа, аденовируса, гриппа А, В, С, респираторно-синцитиального вируса, кори, ветряной оспы. Это малый список инфекционных агентов, которые вторгаются в детский организм ежедневно, но симптомы заболевания появляются только у восприимчивого ребенка. Через 3–5 дней после инфицирования, вследствие того что собственные защитные силы малыша ослабевают, будет присоединяться бактериальная флора. И тогда вирусная форма пневмонии переходит в вирусно-бактериальную. Это повлияет на дальнейшую тактику ведения болезни.

    Предрасположенность к инфекционному, токсическому течению вирусной пневмонии имеют следующие категории:

    • вредные привычки матери во время беременности приводят к гипоксии плода;
    • родовые травмы у детей во время родового процесса;
    • дети с врожденными аномалиями дыхательной и сердечно — сосудистой систем;
    • недоношенность;
    • хронические заболевания дыхательных путей у деток, например, хронический бронхит;
    • недостаточная реактивность иммунитета.

    Патогенез болезни

    Детский доктор Комаровский отмечает следующий патогенез: путь проникновения различных инфекции в лёгочную ткань — аэрогенный. Вирусы, попадая в восприимчивый организм, повреждают слизистую оболочку дыхательных трубок, разрушают местные защитные барьеры и систему, для отвода слизи. Благодаря этим факторам микроорганизмы начинают увеличивать свои колонии и вызывать воспаление легочной ткани. Вирусная пневмония сопровождается симптомами дыхательной и сердечно-сосудистой недостаточности, которая возникает в результате циркуляторного нарушения, перегрузки малого круга кровообращения, дистрофического перерождения мышечной оболочки сердца.

    Клинические проявления

    Признаки вирусного повреждения легочной ткани:

    • гиперпирексия более 38 °С, которая сохраняется больше трех суток;
    • ринит, конъюнктивит;
    • боль и першение в горле, гиперемия задней стенки глотки;
    • признаки отравления организма токсинами: бледность, сероватый цвет кожных покровов с мраморным рисунком, усталость, инверсия сна и аппетита, головная и мышечная боли;
    • у грудничковых детей возникают срыгивания и рвота;
    • одышка, влажный либо сухой кашель, периоральная синюшность, патологический тип дыхания при переходе в тяжелую форму болезни;
    • при геморрагической форме симптомы протекают тяжелее: кашель мокротой с прожилками крови, быстро нарастают признаки дыхательной и сердечно – сосудистой недостаточности, что часто приводит к смерти ребенка;
    • к внелегочным проявлениям относятся: учащение сердцебиения, иктеричность, учащение стула, экзантема, нарушение сознания, фебрильные судороги;
    • при переходе воспаления на плевру, могут возникать сильные болевые ощущения в грудной клетке при дыхании и кашле.

    Чтобы проводить эффективное лечение, необходимо знать диагностические признаки вирусной пневмонии:

    1. При клиническом осмотре выявляются следующие симптомы: укорочение перкуторного звука над пораженной областью лёгкого, локальные разнокалиберные хрипы, крепитация.
    2. Клинический анализ крови (воспалительный характер крови: отсутствие нейтрофильного лейкоцитоза, характерного при бактериальной пневмонии, лимфоцитоз).
    3. Иммунофлуоресцентный анализ по отпечаткам, взятым со слизистой оболочки носа для выявления возбудителя.
    4. Проведение обзорной рентгенограммы легких: негомогенная пневмоническая тень чаще облаковидной формы, усиление легочного рисунка.

    Дифференциальная диагностика

    1. Симптомы ОРВИ: интоксикация, ухудшение самочувствия, катаральные изменения, подъем температуры в первые дни заболевания. В лёгочной ткани нет локальных физикальных и рентгенологических изменений.
    2. Симптомы острого бронхита: постепенное увеличение температуры тела, кашель, сначала сухой, затем влажный, отсутствие одышки. При перкуссии определяют коробочный оттенок звука. Выслушиваются рассеянные хрипы над обоими легкими, которые исчезают, меняют характер после кашлевого толчка. На рентгенограмме не присутствуют очаги воспаления.
    3. Бронхиолит встречается у детей первого года жизни. В отличие от вирусной пневмонии отсутствуют инфильтративно-воспалительные очаги на рентгенограмме.

    Лечение заболевания


    Профилактические меры, по словам педиатра Комаровского, проводятся для избежания серьезного лечения и токсического воздействия на организм пневмонии:

    • своевременная вакцинация;
    • укрепление иммунитета с помощью закаливания, приема витаминов, спортивной нагрузкой;
    • соблюдение личной гигиены;
    • не контактировать с больными людьми;
    • применять противовирусные мази.

    Зная причины, симптомы вирусных пневмоний, родители не пропустят это заболевание у своих детей. Необходимо своевременно обращаться к специалистам, они проведут точную диагностику и назначат верную тактику лечения.

    Видео: Различные виды пневмоний у детей

    Патогенные микроорганизмы, поражающие нижние дыхательные пути, вызывают воспаление легких. Вирусная пневмония встречается в любом возрасте и может привести к тяжелым последствиям, особенно при несвоевременном лечении.

    Что такое вирусная пневмония

    Вирусная пневмония представляет собой острую форму воспаления. Для нее характерны интоксикация и дисфункция органов дыхания. Чаще бывает у молодых пациентов.

    Среди пневмоний преобладают бактериальные формы. Их отличие – в возбудителе. Бактериальное воспаление легких развивается при пневмококковой, стафилококковой, стрептококковой инфекции.

    При вирусном поражении воспаляются альвеолы – небольшие пузырьки, отвечающие за газообмен в легких. Человеку при этом трудно дышать, появляется боль при вдохе и кашле.

    Знайте! При запущенных формах заболевания наблюдаются приступы удушья, развивается острая гипоксия органов и тканей.

    Симптомы заболевания

    Отличие вирусной от обычной пневмонии заключается в следующих особенностях:

    • атипичная клиническая картина;
    • неэффективность стандартного антибактериального лечения.

    Вирусную пневмонию в первые дни сложно не только диагностировать, но и заподозрить. По клинической картине она напоминает ОРВИ и протекает со следующими симптомами:

    • головной болью;
    • одышкой;
    • вначале сухим, затем влажным кашлем;
    • ломотой в теле и общей слабостью;
    • повышенной температурой тела, ознобом;
    • болями в груди;
    • заложенностью носа или насморком;
    • иногда диареей, рвотой.

    Для болезни характерна высокая температура (38-39⁰C), которая держится достаточно долго. Но вирусная пневмония может протекать и со стертыми симптомами – без лихорадки и с незначительным кашлем. Чаще такая клиническая картина наблюдается у пожилых пациентов.

    Важно! Сглаженное течение без специфических симптомов характерно для атипичной вирусной пневмонии! Начало заболевания можно спутать с обычной простудой, но прогноз для здоровья намного серьезнее.

    Вирусная пневмония у детей имеет характерные признаки. У грудничков можно заметить:

    • резкое повышение температуры тела;
    • затрудненное дыхание;
    • беспокойство при сосании пустышки или груди;
    • цианоз носогубного треугольника;
    • рвоту;
    • судороги.

    Симптомы у детей более выражены, чем у взрослых. Можно увидеть синюшность вокруг губ, которая образуется из-за дефицита кислорода – гипоксии.

    Инкубационный период

    Срок инкубационного периода зависит от таких факторов:

    • патогенности вируса (способности вызывать болезнь);
    • состояния иммунитета;
    • возраста пациента и сопутствующих болезней.

    Инкубационный период, как правило, составляет 1-3 дня. Но в некоторых случаях первые симптомы могут наблюдаться и гораздо позднее.

    Многих волнует вопрос: заразна ли вирусная пневмония? Диагноз указывает лишь на локализацию очага воспаления. Заразен вирус, который является возбудителем болезни. У контактных лиц может развиться фарингит, отит, бронхит или обычная ОРВИ.

    Внимание! Инфекция распространяется воздушно-капельным путем с частицами слюны и носовой слизи.

    Чаще возбудителями воспаления в органах дыхания являются такие микроорганизмы:

    • грипп группы А и В;
    • аденовирусы;
    • энтеровирусы;
    • синцитиальный вирус;
    • вирус герпеса;
    • цитомегаловирус.

    Частота вирусных пневмоний напрямую зависит от эпидемиологических сезонных вспышек ОРВИ. Их рост прослеживается в холодный период года.

    Однако детям свойственны и другие способы передачи микробов – контактно-бытовым путем при совместных играх.

    Диагностика

    Определить природу происхождения пневмонии может только врач. Обычно сбора анамнеза, осмотра и прослушивания больного стетоскопом бывает недостаточно для точного диагноза.

    Для уточнения формы пневмонии проводят комплексное обследование. Оно включает:

    1. Общий анализ крови. Лейкоцитоз, ускоренная СОЭ и повышение числа лимфоцитов указывают на вирусную природу болезни.
    2. Анализ мокроты. Благодаря изучению химического состава слизи определяют стадию болезни, возбудителя (при бактериальной форме), осложнения (геморрагии).
    3. Рентгенография. Входит в перечень обязательных исследований при пневмонии. Только снимок подтверждает диагноз.
    4. МРТ и КТ-диагностика. Проводится при сомнительном диагнозе, сопутствующих поражениях.

    Как лечить вирусную пневмонию

    Прежде чем назначить курс лечения, следует установить этиологию пневмонии. Народные средства при воспалении легких неэффективны и применяются только в комплексе с антибиотиками или противовирусными средствами.

    Важно! Бактериальная пневмония поддается лечению антибиотиками! Но при возбудителе вирусе они бесполезны!

    Основное лечение при такой форме – противовирусная терапия и борьба с основными симптомами – лихорадкой, интоксикацией, нарушением дыхания.

    Лечение у взрослых

    Неадекватное лечение усугубляет патологическое состояние, поэтому терапия должна быть комплексной.

    При пневмонии назначают:

    • постельный режим;
    • обильное теплое питье;
    • прием жаропонижающих и отхаркивающих препаратов.

    В зависимости от специфики патогенной флоры выписывают средства для устранения возбудителя:

    1. Если пневмония вызвана гриппом, врач назначит осельтамивир (Тамифлю) .
    2. При наличии цитамегаловирусной инфекции следует принимать Ганцикловир.
    3. Если пневмонию спровоцировал вирус герпеса, будет рекомендован курс Ацикловира или Валацикловира.

    Антибиотики назначают, когда присоединяется вторичная бактериальная инфекция и развиваются осложнения. Заподозрить их можно по гнойной мокроте при отхаркивании, постоянном кашле. Иногда пневмония изначально носит смешанный характер — бактериально-вирусный. В этой ситуации без антибиотиков не обойтись. Дополнительно проводят курс ингаляций, кислородотерапию, диетическое питание, прием витаминных комплексов.

    Лечение у детей

    Когда пневмонию диагностируют у ребенка, главные задачи доктора – устранить неприятные симптомы, избавиться от вируса, предотвратить опасные осложнения.

    Лечение детей комплексное. Назначают:

    • полный покой;
    • исключение физических нагрузок;
    • прием жаропонижающих;
    • лекарственные ингаляции через небулайзер при бронхообструкции;
    • противовирусные препараты и антибиотики;
    • отхаркивающие средства.

    Внимание! Популярный детский врач-педиатр Евгений Комаровский утверждает, что пневмония не является причиной для серьезного беспокойства родителей! По его словам, полное соблюдение схемы лечения, назначенной врачом, способно в короткие сроки избавить ребенка от болезни и ее последствий. Но это справедливо для легкой и среднетяжелой формы бактериальной пневмонии. При вирусной – прогноз серьезнее, лечение сложное.

    Последствия и осложнения

    Пневмония считается опасной патологией. Запоздалое либо неправильно назначенное лечение может повлечь за собой очень серьезные последствия, вплоть до смерти пациента.

    К осложнениям после пневмонии можно отнести:

    • менингит;
    • сепсис;
    • плеврит;
    • абсцесс легких;
    • отек легких;
    • тяжелую дыхательную недостаточность с удушьем.

    Как только возникнут первые симптомы, нужно срочно обратиться за помощью к врачу. Только так можно избежать осложнений.

    Профилактика

    Необходимо контролировать водный баланс организма. Для этого нужно чаще употреблять чистую воду, чаи, соки, компоты. Курильщикам следует отказаться от вредной привычки. Если работа связана с большим количеством людей, желательно осенью привиться от гриппа. Предотвратить вирусную пневмонию гораздо проще, чем избавиться от нее.

    Вирусная пневмония у детей – широко распространенная патология, характеризующаяся заполнением альвеол и межальвеолярной соединительной ткани экссудатом, нарушением внешнего и внутреннего газообмена, функций разных органов и систем, обмена веществ.

    Заболевание имеет вирусную этиологию, регистрируется у детей разной возрастной категории. Однако, наиболее восприимчивы малыши от полугода до 7 лет.

    В детском возрасте на долю вирусных пневмоний приходится порядка 80 % всех случаев воспаления легких. Эта патология имеет достаточно высокий процент летальности среди малышей до 5 лет.

    Этиология и патогенез заболевания

    Существует целый ряд вирусов, провоцирующих развитие недуга:

    Чаще всего этиология вирусной пневмонии у детей связана с респираторно-синцитиальным вирусом, а также вирусами гриппа, ветряной оспы, парагриппа и кори.

    Пик инфицирования регистрируется в осенне-зимний период, когда повышается заболеваемость гриппом и ОРЗ.

    Заражению способствуют такие факторы:


    Инфицирование осуществляется воздушно-капельным путем. Легкие здоровых детей свободны от микрофлоры и вирусов. Эта особенность обусловлена действием защитных механизмов, среди которых ключевую роль играет мерцательный эпителий верхних дыхательных путей, слизь, покрывающая их, сурфактант, интерферон, лизоцим, микро- и макрофаги.

    Мерцательный эпителий и клетки, выделяющие слизь, покрывают поверхность дыхательных путей и выполняют функции грубого фильтра. Бронхиальная слизь содержит секреторный IgA, трансферрин и лизоцим, которые обеспечивают антиинфекционную защиту. Все перечисленные факторы являются первой линией защиты организма от разных агентов внешней среды. Сурфактант в альвеолах предупреждает их слипание.

    Важным фактором стойкости дыхательной системы к вирусной инфекции является интерферон. Макрофаги выполняют не только фагоцитарную функцию, они еще и синтезируют в просвет альвеол лизоцим, лактоферрин, интерферон, эластазу, простогландины, а также другие биоактивные соединения, проявляющие антибактериальное действие.

    Вирусные агенты легко проникают в респираторные отделы дыхательных путей, повреждают слизистую оболочку, разрушают локальные защитные барьеры. Все эти процессы способствуют развитию бактериальной суперинвазии, которая значительно утяжеляет течение основного заболевания.

    Воспаление характеризуется интенсивным накоплением серозного, а затем катарального экссудата, который заполняет бронхи и альвеолы и является превосходной питательной средой для бактерий. Они активно размножаются, выделяют токсины, которые усиливают проницаемость капилляров, всасываются в кровь, вызывают интоксикацию и повышение температуры тела у больного.

    В воспалительный процесс сначала втягиваются поверхностные краниальные доли легких. Междольковая соединительная ткань служит своеобразным барьером на пути перехода воспалительного процесса на здоровые доли, однако в дальнейшем барьерная функция исчезает. В результате генерализации патпроцесса вирусная пневмония осложняется плевритом и перикардитом.

    Накопление экссудата в бронхах и альвеолах уменьшает дыхательную поверхность легких, осложняет диффузию газов межу альвеолярным воздухом и кровью, что провоцирует развитие гипоксии. Организм на начальной стадии развития патологии компенсирует нарушение газообмена увеличением частоты дыхания и пульса, увеличением скорости течения крови. Вместе с этим в крови увеличивается концентрация СО 2 , что вызывает ацидоз и возбуждение дыхательного центра.

    Тахикардия и тахипноэ не могут компенсировать кислородную недостаточность при диффузном поражении легких, поэтому нарушается газообмен – потребление тканями кислорода уменьшается, то есть развивается гипоксия, которая в свою очередь вызывает нарушение структуры и функций разных органов, всех видов обмена веществ.

    Симптомы и диагностика болезни

    Чаще всего симптомы вирусной пневмонии у детей ассоциируются с гриппом или респираторной вирусной инфекцией. Независимо от возбудителя, для пневмоний характерна общая симптоматика:


    При наличии выше перечисленных признаков, нужно срочно показать ребенка врачу. Диагностика патологии производится на основании данных анамнеза и физикального осмотра. На основании полученных данных доктор назначает рентген и лабораторный анализ крови. На рентгенограммах могут выявить зоны затемнения, которые указывают на наличие диффузного инфильтрата.

    Общий анализ крови указывает на лейкоцитоз или лейкопению. Для подтверждения анализа, и назначения адекватного лечения дополнительно исследуют слизь, полученную из носовых пазух и ротовой полости, а также определяют титр антител в сыворотке крови к определенным типам вирусов.

    Заболевание нужно отличать от похожих патологий:


    Терапевтические подходы

    Вирусная пневмония у детей требует адекватного лечения. Для начала врач-педиатр или врач-неонатолог рассматривает вопрос о госпитализации. Лечение младенцев, а также больных с аномалией сосудов и сердца нужно производить в стационарных условиях. При легком течении патологии лечение можно проводить амбулаторно.

    Основополагающие критерии при выборе схемы лечения – этиология и симптоматика болезни. Пациенту требуется полный покой, постельный режим и качественное питание. Крайне важным фактором при лечении пневмонии является обильное питье.

    На начальных стадиях (первые сутки) вирусного инфицирования рекомендуется прием антивирусных средств:


    Если у ребенка диагностировали вирусную пневмонию, то противовирусная терапия – это не единственная манипуляция, которая производится при лечении указанной болезни. В структуру терапевтической схемы также включают муколитичекие (Ацетилцистеин, Амброксол, Лазолван, Мукалтин, Бронхикум, Флюдитек, Бромгексин, Амбробене) препараты, которые улучшают процесс отхождения мокроты.

    Антипиретические средства (Парацетамол, Нурофен) эффективно справляются не только с гипертермией, но и оказывают анальгезирующее и антивоспалительное действие.

    Если вирусная пневмония осложнилась микрофлорой, в курс лечения дополнительно включают антибактериальную терапию с использованием соответствующих препаратов (макролиды, нитрофураны, антибиотики, сульфаниламиды). Для усиления резистентных способностей организма назначают поливитаминную терапию (Компливит, Витрум, Биомакс).

    При грамотном лечении улучшение состояния ребенка наблюдается уже на третий день болезни. Основное задание родителей – обеспечить хороший уход за ребенком, соответствующее питание и комфортную, релаксирующую обстановку. Питание должно быть калорийным, но в тоже время легкоусвояемым. В рацион нужно ввести много фруктов и овощей, а также обильное питье. При соблюдении всех рекомендаций лечащего доктора, пневмония пройдет через 1,5-3 недели. Несвоевременная или неправильная терапия может привести к дыхательной недостаточности, сердечной и печеночной дисфункции.

    В предупреждении пневмонии важную роль играет проведение некоторых профмероприятий. В обязательном порядке детей нужно вакцинировать против кори и гриппа. Меньше контактировать с инфицированными людьми.

    Важно помнить, что заниматься самолечением категорически запрещается. Лечить заболевание лучше на ранних стадиях развития патологии. При своевременном обращении в больницу заболевание хорошо поддается лечению и не приносит осложнений. Бдительность родителей обезопасит малыша от тяжелого недуга.