Родители малышей первых трех лет жизни, как профессиональные спасатели, всегда готовы подняться по тревоге, поскольку именно в первые 36 месяцев с момента появления на свет крохи наиболее подвержены различным инфекциям. Особенно «опасный» возраст – первый год жизни. Как правило, грипп и ОРВИ нечасто атакуют малышей до года, но после того, как карапуз отметит свой первый день рождения, ситуация меняется. И для самого ребенка, и для его родителей.

Многие из нас, мам и пап «со стажем» замечали, что именно в годовалом возрасте наши детки начинают часто сталкиваться с вирусами. Этому есть разумное объяснение: с годовичками мы чаще начинаем появляться в общественных местах, прогулки с детьми становятся более продолжительными, некоторые крохи именно в 1 год начинают посещать свои первые детские коллективы - студии раннего развития. Малыши активно тянутся к общению, расширяют свой мир, который до года был ограничен стенами квартиры и непродолжительными прогулками в коляске во дворе.

Иммунитет годовичков еще только формируется, чаще всего он не знает, что такое вирус гриппа, герпеса или ветряной оспы и как с ним бороться. Нужно ли давать детям от 1 года противовирусные препараты? Какие средства выбрать?

Механизм действия

Лекарства, объединенные одним общим названием «Противовирусные препараты», бывают очень разными, как по форме, так и способу воздействия.

Отдельной группой стоят противогриппозные средства, такие как «Арбидол» . Их задача – целенаправленно воздействовать на вирусы гриппа А и В, а также на возможные штаммы.

За ними следуют противогерпетические лекарства, такие как «Ацикловир ». Их зона ответственности распространяется на вирусы герпеса, а их довольно много.

Иммуномодуляторы и иммуностимуляторы дают «толчок» иммунитету ребенка, активизируя его на скорейший адекватный ответ вирусу, попавшему в организм.

Интерфероны – препараты, содержащие белки человеческого интерферона, полученного из клеток донорской крови при лабораторном воздействии на них тем или иным вирусом. Такие белки необходимы, чтобы блокировать вирус, не давать ему размножаться. Препараты с таким составом помогают организму быстрее расправиться с «захватчиками».

Индукторы синтеза эндогенных интерферонов – препараты, за сложным названием которых кроется простой механизм. Такие лекарства запускают в организме больного человека процесс выработки собственных интерферонов, которые, как мы уже выяснили, необходимы для окончательной победы над вирусами.

Есть еще химические препараты, которые довольно просто, прямолинейно и грубовато воздействуют на вирус, а также гомеопатические средства, эффективность которых, с точки зрения официальной медицины, пока клинически не доказана.

Противовирусные препараты бывают растительного, синтетического и полусинтетического происхождения.

Основная особенность этой группы медикаментов в том, что их можно принимать не только для лечения болезни, но и в профилактических целях.

Особенности применения: за и против

У родителей годовалого ребенка, заболевшего гриппом, желание одно – как можно быстрее облегчить состояния малыша. Поэтому в 90% случаев мамы и папы из благих побуждений сразу бегут в аптеку, где им фармацевт рекомендует детский противовирусный препарат, подходящий по возрасту крохе и полагаясь на позитивные отзывы. Причем, за лекарством мы стремимся сразу, как только температура тела малыша превысила психологическую отметку в 37, 5.

Все эти действия неразумны и неправильны изначально. Во-первых, при признаках вирусной простуды ребенку нужны не беспокойные и нервничающие родители, а уравновешенные, знающие, что делать, взрослые люди. Первым делом нужно вызвать врача на дом. Именно он подскажет, есть ли необходимость в противовирусной терапии и назначит конкретный препарат. Врач, а не фармацевт–провизор в аптеке!

Вообще, применение антивирусных лекарств – вопрос довольно спорный. Многие врачи, в том числе и признанный авторитет среди миллионов мам, известный педиатр Евгений Комаровский, считают, что ребенку вполне по силам справиться с гриппом или ОРВИ самостоятельно, без медикаментов .

Комаровский, в частности, заявляет, что прием противовирусных сиропов и таблеток нужен не столько заболевшему малышу, сколько его родителям для успокоения – вроде как сделали, что могли, сейчас чудо-таблетка подействует, и крохе станет легко и хорошо.

Его перадачу можно посмотреть здесь:

Почти все противовирусные препараты так или иначе оказывают давление на иммунную систему ребенка, а это явно не идет на пользу, особенно в годовалом возрасте в период становления иммунитета. Собственная защита, предусмотренная природой, разбалансируется. В результате малыш начинает чаще болеть, а сами недуги у него протекают тяжелее, повышается риск осложнений.

Если вы не хотите вырастить слабого, постоянно болеющего ребенка, который к 10 годам своей жизни приобретет солидный букет заболеваний, в том числе и хронических, не нужно фанатично скупать антивирусные средства. Лучше помогите иммунитету крохи сформироваться самостоятельно и окрепнуть.

Показания

Я не ставлю цели убедить вас в том, что противовирусные – это вред и зло. Не всегда. Только при систематическом и бесконтрольном приеме. Безусловно, есть ситуации, в которых такие препараты необходимы малышу.

• Если у вашего годовалого малыша жар не спадает более трех суток. Жар в понимании врачей и родителей – две разные вещи. Прием антивирусных средств начинают не при 37,5, а только если градусник упорно показывает температуру выше 38,5. Все, что ниже – нормальная реакция иммунитета ребенка на вирус. Выше - тоже нормальная реакция, но еще не окрепший малыш в возрасте 1 года при сильном долгом жаре может испытать интоксикацию организма, которая ведет к обезвоживанию, судорогам. Чтобы этого не допустить, и назначают антивирусные средства. Иногда в тандеме с жаропонижающими.
• Если у ребенка вирусная инфекция протекает тяжело. Когда при гриппе или ОРВИ стремительно развиваются различные осложнения – на горло, легкие, бронхи и т.д. Такие болезни будут считаться вторичной инфекцией, и лечить их доктор будет симптоматически. Если осложнения вирусные – противовирусными лекарствами, если бактериальные – антибиотиками. В некоторых случаях врач назначит и то, и другое. Отличить недуги вирусные от микробных помогают лабораторные анализы и опыт грамотного педиатра. Самостоятельно мамам и папам ставить диагнозы не стоит. Ошибка может дорого обойтись.

Антивирусные лекарства с большой долей вероятности назначат годовалому ребенку при тяжелом протекании ротавирусной, кишечной, герпетической инфекциях, при аденовирусе и энтеровирусе, при сложной ветрянке, кори, опоясывающем лишае, вирусном заболевании глаз и многих других недугах.

Лечение и профилактика

Выбирая противовирусное средство для ребенка в возрасте от 1 года, нужно помнить, что разные лекарства этой группы имеют важные особенности.

Химические препараты (например, «Римантадин ») быстро уничтожают вирус, но и довольно ощутимо «бьют» по всему детскому организму. Для годовичков такие препараты не всегда противопоказаны, но решение об их назначении должен принять врач, оценив возможную пользу и потенциальный вред.

Иммуномодуляторы и иммуностимуляторы, такие как «Цитовир-3 », «Тимоген», воздействуют на иммунитет ребенка, частое их применение может закончиться довольно плачевно. Такие препараты противопоказаны детям, у которых есть кровные родственники с онкологией или сахарным диабетом, а также иными болезнями иммунитета.

Интерфероны, содержащие «неродной» ребенку белок, обладают массой побочных действий. К таким препаратам относятся «Интерферон» и ряд других.

Применение противовирусных медикаментов для профилактики вирусных инфекций врачи признают довольно эффективной мерой. Давать ребенку антивирусные препараты для предотвращения болезни нужно не всегда, а только в эпидсезоны, когда в окружении ребенка есть кто-то заразившийся. Профилактические дозы в два раза меньше терапевтических! Давать препарат с антивирусным действием для профилактики гриппа и ОРВИ ребенку от 1 года желательно не чаще двух курсов (по 2-3 недели) в год. Причем, недельными схемами – два дня медикаменты дают, а затем на пять суток делают перерыв.

«Детские» лекарства

Детские противовирусные средства отличаются от взрослых дозировкой действующего вещества и удобной для приема лекарственной формой препарата. Малышам от 1 года идеально подойдут лекарства в форме капель для приема внутрь, назальных капель, сиропов, суспензии, раствора, раствора для ингаляции небулайзером, мазей, гелей, ректальный свечей. Реже годовичкам подходят растворимые подъязычные таблетки. И совсем не нужны в этом возрасте твердые таблетированные формы, капсулы. Противовирусные препараты в инъекциях тоже существуют, но используются в основном только в стационарах, а не в домашних условиях.

Список самых популярных антивирусных препаратов для детей от 1 года:

Название препарата	Механизм действия препарата, его тип	Форма выпуска, подходящая для ребенка от 1 года	Показания для применения
	Иммуномодулятор		ОРВИ, ОРЗ, вирусные заболевания глаз, полости рта.
	Иммуномодулятор	Таблетки под язык – рассасываемые.	ОРВИ, грипп, мононуклеоз, ветрянка, герпес, «кишечный грипп», клещевой энцефалит .
«Иммунофлазид»			Грипп, ОРВИ.
«Назоферон»	Интерфероны	Капли в нос, спрей	Грипп, ОРВИ, ОРЗ.
«Тимоген»	Иммуномодулятор	Спрей назальный и наружный крем.	ОРЗ, грипп, вирусные поражения кожи.
«Цитовир 3»	Иммуномодулятор	Сироп готовый и сухое вещество для разведения сиропа.	Профилактика и ранние стадии ОРВИ, гриппа.
	Иммуностимулятор	Раствор для приема внутрь и раствор с аскорбиновой кислотой	Неосложненные вирусные заболевания, профилактика и лечение начальных стадий гриппа и ОРВИ.
«Альгирем»	Прямое противовирусное действие		Профилактика, лечение гриппа А.
«Интерферон»	Интерфероны	Ректальные свечи, сухое вещество для приготовления капель.	Грипп, ОРВИ, вирусный гепатит.
«Гриппферон»	Интерфероны	Назальные капли и спрей	Грипп и ОРВИ.
	Гомеопатическое средство	Легкорастворимые гранулы
«Афлубин»	Гомеопатическое средство	Капли, спрей, растворимые таблетки под язык.	Грипп, ОРВИ

При повышенной активности болезнетворных вирусов и микробов в организме детей до 1 года педиатры назначают противовирусные препараты. Правильно подобранные лекарства быстро истребляют патогенную флору, укрепляют детский иммунитет. Перед началом курса необходима индивидуальная консультация специалиста.

Можно ли детям до года противовирусные

Важную роль для здоровья детей до 1 года играет грудное вскармливание. У малышей на адаптированных смесях иммунитет слабее, поэтому они болеют чаще.

При лечении может потребоваться дополнительный прием медикаментов (по рекомендации педиатра). Современные противовирусные средства для детей эффективны в составе комплексной терапии ОРВИ, простуды, гриппа, ветрянки, герпеса.

Виды противовирусных для детей

Разновидность противовирусных препаратов	Эффективность	Недостатки
Интерфероны	Содержат белок-интерферон, подобный природному. Такие средства нормализуют и ускоряют выработку антител.	Высока вероятность возникновения побочных эффектов.
Иммуностимуляторы	Такие лекарства усиливают иммунный ответ детского организма на проникновение патогенного вируса.	Нарушаются функции собственного иммунитета (защитная система «ленится»). Ребенок при применении иммуностимуляторов начинает чаще болеть.
Препараты прямого антивирусного действия	Эти медикаменты противостоят репликации вируса и его дальнейшему распространению в детском организме.	Высока вероятность возникновения побочных эффектов со стороны внутренних органов, систем.
Гомеопатические средства	В растительном составе лекарств содержатся молекулы, сходные по структуре с вирусом.	Наблюдается избирательный лечебный эффект (помогают не всем пациентам).

Анаферон

Эффективные и безопасные противовирусные препараты для детей до года представляет медикамент Анаферон. Это лекарство российского производства обладает иммуномодулирующими свойствами, увеличивает концентрацию антител, стимулирует выработку интерферона. Краткое описание:

• Форма выпуска: таблетки подъязычные.
• Действующее вещество: аффинно очищенные антитела к человеческому гамма-интерферону.
• Основные показания: лечение, профилактика простуды, ОРВИ, гриппа, цитомегаловирусной, бактериальной, герпетической инфекции.
• Противопоказания: непереносимость организмом действующих веществ медикамента, склонность к диатезу (аллергическим реакциям).
• Побочные эффекты: крапивница, кожная сыпь, зуд.
• Способ применения: при рецидиве рекомендуют по 1 табл. каждые полчаса на протяжении 2 часов, потом дозу снижают до 1 табл. трижды за сутки.
• Цена: 180 рублей.

Афлубин

Это гомеопатический препарат для лечения и профилактики простудных заболеваний, гриппа. Рекомендован как самостоятельное лекарство или в составе комплексной терапии. Для удобства применения Афлубин имеет несколько форм выпуска, которые подходят для новорожденных и детей постарше. Краткое описание:

• Форма выпуска: капли для применения внутрь, таблетки подъязычные.
• Действующие вещества: горечавка, аконит, бриония двудомная, железа фосфат, кислота молочная.
• Основные показания: респираторные вирусные инфекции, грипп, простуда.
• Противопоказания: гиперчувствительность организма к действующим веществам препарата.
• Побочные эффекты: аллергические реакции, признаки диспепсии, повышенное слюноотделение, тошнота, рвота, гастралгия.
• Способ применения: первые 2 дня лекарство положено принимать 8 раз за сутки, после сократить число подходов до 3. Разовая доза для детей 1 года составляет ¼ табл. или 1 кап.
• Цена: 215 рублей.

Вибуркол

Это гомеопатический препарат с противовирусными, седативными, анальгетическими, противосудорожными, дезинтоксикационными и спазмолитическими свойствами. Действует в детском организме мягко, обладает хорошей переносимостью. Краткое описание:

• Форма выпуска: суппозитории ректальные.
• Действующие вещества: пульсатилла, белладонна, дулькамара, хамомилла, плантаго, кальциум гармоникум.
• Основные показания: ОРВИ, простуда, болезненное прорезывание молочных зубов, грипп.
• Противопоказания: повышенная чувствительность к действующим веществам.
• Побочные эффекты: аллергические, местные реакции.
• Способ применения: детям до полугода назначают по 2 суп., от 6 месяцев (при температуре выше 37,5 °С) – по 4 суп., выше 38 °С – по 6 суп. в день. После нормализации температурного режима ребенку рекомендуют по 1 суп. 1–2 раза в сутки на протяжении 3–4 дней.
• Цена: 370 рублей.

Виферон

Этот лекарственный препарат относится к группе противовирусных средств, содержащих интерферон, аналогичный природному. При лечении детей лекарство может спровоцировать побочные явления. Краткое описание:

• Форма выпуска: свечи ректальные.
• Действующее вещество: интерферон альфа-2b рекомбинантный.
• Основные показания: бактериальные, вирусные инфекции при лечении детей всех возрастов, включая недоношенных малышей.
• Противопоказания: аллергические реакции или предрасположенность к таковым, непереносимость компонентов, аутоиммунные заболевания.
• Побочные эффекты: в единичных случаях возникают крапивница, кожная сыпь, зуд и отечность эпидермиса, местные реакции.
• Способ применения: пациентам до 7 лет назначают по 1 суп. каждые 8 часов, от 7 лет – по 2 свечи каждые 12 часов. Курс лечения составляет 5 дней.
• Цена: 270 рублей.

Иммунофлазид

Это украинский препарат, который имеет удобную форму выпуска для лечения детей. Продается в аптеке без рецепта врача. Краткое описание:

• Форма выпуска: сироп.
• Действующие вещества: экстракты вейника наземного и щучки дернистой, спиртовая основа.
• Основные показания: вирус простого герпеса, бактериальные инфекции нижних дыхательных путей (ОРВИ, грипп, простуда).
• Противопоказания: аутоиммунные заболевания, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, индивидуальная непереносимость этанола, других компонентов.
• Побочные эффекты: признаки диспепсии, тошнота, головная боль, головокружение, местные, аллергические реакции.
• Способ применения: курс лечения составляет 2 недели, принимать лекарство положено дважды в сутки. Детям до года назначают 0,5 мл лекарства.
• Цена: 180 рублей.

Интерферон

Такие противовирусные препараты для детей до 1 года содержат интерферон, имеют несколько форм выпуска для удобства применения и ускорения желаемого терапевтического эффекта. Краткое описание:

1. Форма выпуска: лиофилизат (капли для введения назально).
2. Действующее вещество: интерферон лейкоцитарный человеческий.
3. Основные показания: лечения вирусных заболеваний, поражающих респираторный тракт.
4. Противопоказания: органические поражения нервной системы, эпилепсия, непереносимость действующих веществ, серьезные нарушения в работе печени, почек.
5. Побочные эффекты: нарушения со стороны нервной, сердечно-сосудистой, пищеварительной систем, кожного покрова, органов кроветворения.
6. Способ применения: для лечения новорожденных требуется нанести по 3 кап. на ватные тампоны, после вставить в носовые проходы на 10 мин. Процедуру выполнять 4–6 раз за сутки. Пациентам до 1 года рекомендуют по 1 кап. в каждый носовой проход 4–6 раз в день.
7. Цена: от 80 рублей.

Назоферон

Это эффективное противовирусное для детей до года обладает иммуномодулирующим, противомикробным, противовирусным, противовоспалительным эффектом. Дозировки корректируются индивидуально педиатром. Краткое описание:

• Форма выпуска: капли, спрей назальный.
• Действующее вещество: интерферон альфа-2b человеческий рекомбинантный.
• Основные показания: ОРВИ, грипп, вирусный ринит.
• Противопоказания: тяжелые аллергические заболевания, гиперчувствительность к действующим веществам медикамента.
• Способ применения: детям до 1 года назначают по 1 кап. в каждый носовой проход 5 раз за сутки.
• Цена: 70 рублей.

Оциллококцинум

Такое противовирусное детям до года относится группе гомеопатических средств, обладает хорошей переносимостью организмом, редко вызывает побочные эффекты. Краткое описание:

• Форма выпуска: гранулы в тубах для применения внутрь.
• Действующие вещества: анас барбариэлиум, гепатик эт кордис экстрактум.
• Основные показания: в составе комплексной терапии ОРВИ, гриппа, парагриппа, простуды.
• Противопоказания: непереносимость лактозы, гиперчувствительность к компонентам медикамента.
• Побочные эффекты: аллергические реакции.
• Способ применения: содержимое одной тубы растворить кипяченой водой, перемешать, чтобы гранулы растворились, давать ребенку до 1 года 2–3 раза за сутки.
• Цена: 370 рублей.

Видео

Доставляют много беспокойства как молодым, так и опытным мамам. Все дети входят в группу риска по ОРВИ, но особенно часто подвержены простуде и тяжелее всего ее переносят малыши до 3-х лет. Если дошкольники и школьники, по статистике, ежегодно болеют в среднем 3-6 раз, то для детей первых лет средняя заболеваемость уже 4-12 раз в год. Сегодня, именно эти цифры считаются нормой у педиатров, для которых ОРВИ и ОРЗ – самый часто встречающийся в их практике диагноз.

Источник: depositphotos.com

Выбирая безопасный и эффективный противовирусный препарат для малыша, можно, конечно, полностью довериться педиатру или, перепробовав с десяток средств, найти свой оптимальный вариант. Но это путь рискованный, и он вполне может негативно отразиться на самочувствии маленького пациента. Оптимальное решение – внимательно прочитать инструкции препаратов, сразу отложив в сторону те, что вызывают сомнение. Остановимся на некоторых важных моментах, которые помогут ответственным родителям досконально разобраться в вопросе и сделать правильный выбор.

Осторожно – аллергия! Особые требования к препаратам для детей

К сожалению, противовирусных препаратов, которые идеально подходят детям, совсем немного. К таким лекарствам обычно предъявляются повышенные требования: Помимо эффективности в лечении гриппа и ОРВИ, отсутствия побочных эффектов, безопасности применения в детском возрасте, совместимости с другими лекарствами, эти препараты должны обладать еще одним важным качеством – обладать минимумом добавок и компонентов, способных спровоцировать аллергическую реакцию, т.е. быть гипоаллергенными.

Аллергия на новые продукты у маленьких детей – явление частое. Это связано с тем, что в первые годы жизни иммунитет ребенка только формируется и по ошибке может не опознать неизвестное вещество. В этом случае он воспринимает его как «инородного агента» и начинает с ним борьбу, затрачивая немало сил и ресурсов, так необходимых для борьбы с вирусом. Внешне это проявляется в виде аллергической реакции: тошноты, зуда и покраснений, насморка, жидкого стула и т.д.

Разбираем состав. Загустители, разрыхлители, эмульгаторы…

Важно понимать, что чем меньше в составе вспомогательных ингредиентов (не путать с ), тем лучше для детского организма. Ниже в таблице рассмотрены самые популярные добавки в детские противовирусные препараты.

Среди представленных на полках аптек препаратов наименьшим составом вспомогательных веществ отличается порошок Цитовир-3 . В него для придания сладковатого вкуса добавлена фруктоза (благородная форма сахара). Также, в некоторых его видах присутствует ароматизатор (апельсин, клубника, клюква). Однако, нейтральный вкус порошка Цитовир-3 на сегодняшний день остается чуть ли не единственным гипоаллергеным противовирусным средством, разработанным специально для детей-атопиков. Еще одно несомненное преимущество этого лекарства – совместимость со всеми симптоматическими средствами. Впрочем, этим могут похвастаться и еще некоторые препараты (Анаферон, Анафлубин, Виферон и другие).

Разбираем состав. Синтетические интерфероны – польза или вред?

Аллергию может спровоцировать не только вспомогательное, но и действующее вещество. Например, так любимые в России интерфероносодержащие препараты (Виферон, Гриппферон, Кипферон – см. желтую таблицу ) содержат специальные искусственные белки, аналоги молекул, которые вырабатывает организмом для защиты – α, β, γ интерфероны.

Это очень серьёзное оружие в борьбе с вирусами. Однако, по мнению специалистов, привнесенные в детский организм синтетические интерфероны, являются сильным аллергеном. А еще, при определенных условиях, они способны повреждать не только чужеродные антигены, в частности, вирусы, но и здоровые клетки.

В общем, лучше подобные сильнодействующие препараты оставить на самый крайний случай и не принимать без консультации с педиатром. Также при первом их приеме рекомендуем очень внимательно наблюдать за состоянием малыша ввиду возможной и непредсказуемой реакции детского организма.

Разбираем состав. Гомеопатия или НЕ-лекарства

Еще некоторые препараты (см. серую таблицу ), как зарегистрированные в качестве лекарственного средства (Анаферон, Афлубин), так и БАДы (Оцилококлиоум), относятся к разряду гомеопатических. Во всем мире гомеопатия признана малоэффективной и недостаточно научно обоснованной . Действительно, сложно назвать лекарством препарат, практически на 100% состоящий из сахара и добавок, с долей действующего вещества 1/10 15 и менее.

Некоторые улучшения, которые иногда отмечают пациенты при применении подобных «лекарств» ученные объясняют самовнушением или, по-научному, эффектом «плацебо». Впрочем, у малышей пронаблюдать этот эффект невозможно, ввиду отсутствия возможностей влиять на собственное восприятие реальности. Поэтому, рекомендуем не экспериментировать на собственных детях и не тратить зря деньги, а сразу «отмести» в сторону все гомеопатические средства .

Возрастные ограничения. Нельзя - значит нельзя!

Некоторые представленные в аптеках противовирусные препараты просто не подходят маленьким детям – их запрещено назначать малышам, в возрасте до 2-х, 3-х и даже 4-х лет (см. красную таблицу ). Почему? Чаще всего – из-за соображений безопасности. Детский метаболизм ускоренный, малыши гораздо сильнее и более резко реагируют на лекарства. Возможно в препаратах превышена допустимая для этого возраста доза действующего вещества или их воздействие на детский организм изучено недостаточно.

Другая возможная причина – неподходящая для ребенка форма препарата – таблетки. У детей в силу анатомии узкая гортань, а при ОРВИ к этому добавляется еще и отек. Детками от 1 до 3 лет сложно проглотить таблетки, капсулы и даже густые сиропы. При их приеме часто возникают рвотный рефлекс и кашель. К тому же в таблетках, ради их формы и консистенции, используется множество добавок-закрепителей, эмульгаторов.

Противовирусные препараты. В поисках идеального кандидата…

В нашем списке осталось всего четыре препарата (см. зеленую таблицу ). Два из них (Тамифлю, Орвирем) воздействуют исключительно на вирус гриппа , Имунал , и уже упоминавшийся ранее порошок Цитовир-3 применяются при любых ОРВИ , т.к. стимулируют иммунитет малыша, помогая организму справляться с различными вирусами самостоятельно. Немного информации о каждом из препаратов.

К сожалению, очень популярный некогда Ремантадин (первый из нашего списка исключительно противогриппозный препарат – Орвирем ) уже несколько лет не справляется с новыми мутировавшими штаммами вируса . Сегодня, и специалисты, и многие родители ставят его эффективность под сомнение.

Осельтамивир (Тамифлю) борется с вирусом гриппа хорошо. Доказано, что при его применении продолжительность болезни сокращается на полдня (с 7 до 6,3 дней). Однако, из-за частой и достаточно серьезной «побочки» (тошнота, рвота, головная боль, почечные и психиатрические нарушения) врачи рекомендуют быть максимально осторожным при его назначении маленьким деткам.

Препараты эхинацеи (Иммунал) широко используются в Северной Америке и Европе для профилактики и лечения простудных заболеваний. Также хорошо изучены и давно применяются в медицине три основные компонента порошка Цитовир-3 (тимоген натрия, бендазол и аскорбинка). Именно их сочетание в определённой дозировке обеспечивает эффективное комплексное терапевтическое действие этого лекарства при любых ОРВИ.

Интересно, что в 2013 году ученые провели сравнительное рандомизированное исследование эффективности и безопасности препаратов Цитовир-3 и Иммунал при ОРВИ у детей. Оказалось, что оба препарата позволяют в течение 2-3 суток эффективно купировать вирусную инфекцию. Вместе с тем, результаты динамического наблюдения за инфекционным процессом говорят о преимуществе порошка Цитовир-3. Выводы ученых вполне согласуются с мнением большинства практикующих педиатров, по итогам профессиональной премии Russian Pharma Awards 2016 (открытое голосование врачей на портале «Доктор на работе»).

Противовирусные препараты. Выбор ответственных родителей!

Часто родители не обращают внимание на еще один немаловажный аспект – длительность приема противовирусного препарата. А ведь некоторые из них справляются с болезнью за 3-4 дня, в то время как другие необходимо принимать 7 или даже 10-14 дней. Всегда нужно стремиться минимизировать лекарственную нагрузку на организм малыша. Помните, чем быстрее лекарство поставит на ноги ребенка, тем меньше мы будем «пичкать» его как противовирусными, так и симптоматическими средствами.

• ограничение по возрасту и дозировкам,
• возможную аллергенность препарата,
• совместимость с другими лекарствами,
• рекомендуемый срок приема,
• количество и состав вспомогательных веществ.

Хоть раз в год, а то и чаще, дети - от мала до велика - болеют вирусными инфекциями. Самые распространенные из них (около 99% всех случаев вирусных инфекций у детей) - это ОРВИ и, в частности, грипп. Поэтому родители обязаны разбираться в том, когда есть нужда использовать противовирусные средства для лечения детей, а когда их применение не имеет никакого смысла.

Какую роль играют противовирусные препараты в лечении той или иной детской вирусной инфекции - зависит, в первую очередь, от самой болезни, а во-вторую - от крепости иммунной системы малыша.

Как происходит заражение организма вирусной инфекцией: лекция на тему

Вирусы так устроены, что не способны воспроизводить себя самостоятельно. Чтобы размножаться, вирусам необходимо проникнуть в определенный вид клеток (в нашем случае - в один из видов клеток организма ребенка), встроиться в ее генетическую структуру и буквально «заставить» эту клетку, словно свечной заводик, «штамповать» ему подобных. И чтобы реально подавить размножение и активность этого вредного вируса, необходимо воздействовать «прицельно» на клетку, его производящую.

Это самые распространенные детские болезни, и самые распространенные среди людей всех возрастов вирусные заболевания. Поэтому речь в большей степени пойдет именно о применении противовирусных средств именно при лечении ОРВИ.

Большинство вирусов, вызывающих острые респираторные вирусные инфекции, встраиваются не абы куда, а в клетки слизистых оболочек верхних и нижних дыхательных путей. Именно поэтому для симптомов ОРВИ, особенно у детей, весьма характерны разного рода и .

Вирусы-«убийцы»

Однако есть и другие вирусы (к счастью, они атакуют наших детей в десятки и сотни раз реже, нежели ОРВИ). Например: вирус герпеса, вызывающий множество заболеваний, одно из которых всем хорошо известно под именем ветряная оспа. Существуют также вирусы, вызывающие крайне тяжелые и смертельно опасные заболевания - гепатиты и СПИД, вирусный менингит, клещевой энцефалит, корь, краснуху, полиомиелит, бешенство и множество других.

К счастью, от большинства подобных болезней человечество уже давно придумало и массово внедрило эффективные вакцины. Все эти (как и прочие) вирусы отличаются тем, что используют для «проживания» и размножения те или иные клетки человека, структурно изменяя их при этом: вирус гепатита поражает клетки печени, вирус менингита «атакует» клетки мозговой ткани и т.д.

Таким образом получается, что для того, чтобы нейтрализовать тот или иной вирус (прекратить его размножение и активность), необходимо воздействовать на те клетки, в которые он внедрился. Это обстоятельство сильно сужает возможности противовирусной терапии, потому что подчас, в случае с очень тяжелыми и серьезными заболеваниями (например СПИД), «убить» вирус можно только одновременно с ним убив и те клетки, в которых он распространился. Нередко это условие - несовместимо с жизнью пациента.

Противовирусные препараты для детей: в пробирке - одно, в жизни - другое

Итак, складывается следующая ситуация: теоретически, в лабораторных условиях, в пробирке ученого, противовирусный препарат с легкостью может убить вирус. Но в теле человека - почти никогда. Поскольку, как мы уже упомянули, вирус, чтобы жить и размножаться, встраивается в живую клетку человека. И соответственно, чтобы убить такой вирус - необходимо убить саму клетку! В реальной жизни, на практике, главная задача и цель противовирусных средств - не «убить» вирус, а остановить его размножение и защитить от заражения здоровые клетки.

На этом действие противовирусных средств, как правило, и заканчивается. А главенствующую роль в борьбе с вирусом принимает на себя иммунная система ребенка. Именно она отвечает за то, чтобы уничтожить вирус, не повредив при этом клетки и ткани организма. Далеко не со всеми вирусными болезными эта система успешно справляется (в противном случае таких тяжелейших катастроф, как энцефалит, или СПИД просто не существовало бы). Однако в подавляющем большинстве случаев детских ОРВИ именно так и происходит - вся работа по уничтожению вируса и выздоровлению ложится на иммунитет.

Если у ребенка есть серьезные проблемы с иммунной системой - действие всех противовирусных препаратов практически сводится к нулю. И наоборот - если у малыша крепкий, достаточный иммунитет, то зачастую и применение противовирусных препаратов (например, при ) с медицинской точки зрения не является необходимым.

Рассмотрим чуть подробнее наиболее распространенные противовирусные препараты, которые в огромных количествах скупаются родителями и поглощаются детьми при самых банальных ОРВИ.

Противовирусные средства для детей на основе интерферона

Противовирусные лекарства, основанные на действии интерферона (общее название для обозначения ряда белков, которые помогают блокировать размножение вирусов), известны каждому родителю. Часть этих препаратов основаны на лейкоцитарном интерфероне (он делается из человеческой крови), а также есть препараты полностью или полу-синтетические. Считается, что эти средства работают (или пытаются работать) по такому же принципу, как действуют и наши природные белки-интерфероны.

Никоим образом не затрагивая сами вирусы, наши природные интерфероны заставляют не зараженные клетки временно изменить свою структуру таким образом, чтобы вирус не мог их «захватить». Кроме того, интерфероны стимулируют иммунную систему, поднимая ее «в ружье» на борьбу с болезнью. Можно сказать, что интерфероны - это те самые полководцы, под руководством которых «армия» иммунных клеток в итоге побеждает болезнь.

Именно потому, что наши собственные интерфероны сами никогда не контактируют напрямую с вирусами, к ним никогда и ни не возникает устойчивость вирусов. Это значит, что даже при многократном заражении одним и тем же вирусом, интерфероны всегда, на протяжении всей жизни, будут успешно выполнять свою работу, словно в первый раз. Чего нельзя сказать о всех других противовирусных препаратах, на которые при частом использовании у ребенка возникает стабильная устойчивость вирусов.

Препараты интерферона существуют в разных формах (капли, ректальные свечи, таблетки и пилюли, составы для инъекций и капельниц). Но далеко не все из них обладают медицинской доказанной эффективностью.

Самые сильные лекарственные противовирусные средства группы интерферонов вводятся не в желудок и не ректально, а существуют только в форме инъекций. Эти препараты вводятся внутримышечно и внутривенно и применяются только при очень серьезных, подчас смертельно опасных, вирусных инфекциях - например, при ВИЧ-инфекции, при гепатитах B, C и D, а также при тяжелейших опухолях и т.п. Эти препараты интерферона чрезвычайно плохо переносятся организмом человека и используются только тогда, когда «на карту» поставлена жизнь пациента, а не просто его плохое самочувствие. В обычной рядовой аптеке подобных средств вы, скорее всего, даже не купите.

Наиболее сильно действующие и эффективные противовирусные препараты на основе интерферона существуют в форме для инъекций. И применяются они только в случае заболевания тяжелейшими вирусными инфекциями, к которым ОРВИ не имеют никакого отношения.

Естественно, что подобные лекарства никогда не применяются при банальных ОРВИ у детей и взрослых. Ну а те препараты интерферона, что мы обычно привыкли давать детям при первых признаках «простуды» - капаем в нос, даем таблетку или ставим свечку - увы, относятся к средствам с недоказанной эффективностью и в большинстве стран вообще не используются.

В нашей стране подобных противовирусных средств продается огромное количество и разнообразие. Но напомним - все эти препараты «от простуды и гриппа» официально относятся к средствам с недоказанной эффективностью. Это значит, что они прекрасно проявляют себя в лабораторных условиях, но нет пока ни одного исследования, которое доказало бы их безусловно успешное воздействие на вирусы внутри человеческой клетки.

Давать ли подобные препараты своим деткам, или нет - это родительское усмотрение и воля. Однако, родителям не лишним будет знать, что при любых ОРВИ, с первого же дня заражения, интерфероны активно начинают вырабатываться организмом ребенка и самостоятельно.

Уже на третий день болезни естественные интерфероны достигают своего количественного пика. Поэтому, когда вашему ребенку, «подхватившему» ОРВИ, спустя 3-4 дня становится заметно лучше (что чаще всего и происходит при типичных «простудах»), ни один врач на свете не сможет достоверно определить - помогли ли ему интерфероны из склянки с назальными каплями или же возымели свое обычное действие его собственные интерфероны, другими словами - собственный иммунитет ребенка.

Противовирусный препарат Оксолин: «воин» из пробирки

Крайне популярный на территории постсоветского пространства противовирусный препарат при детских ОРВИ - так называемая «Оксолиновая мазь» (с основным действующим веществом - нафталин-1,2,3,4-тетрон ) - хоть и известна уже почти полвека, тоже до сих пор относится к препаратам с недоказанной эффективностью.

Доподлинно известно лишь одно: вещество нафталин-1,2,3,4-тетрон превосходно убивает вирусы в чашке Петри. Точно также, как и сотни других веществ, обладающих высочайшими противовирусными свойствами. Но одно дело - лабораторные условия, и совсем другое - клетки человеческого организма, сложнейшей химико-физической системы.

На сегодняшний день не существует ни одного медицинского исследования, доказывающего эффективность противовирусного действия вещества нафталин-1,2,3,4-тетрона (то бишь «Оксолиновой мази») в живой клетке человека. Хотя сравнительных испытаний и исследований за прошедшие годы было проведено немало!

Устойчивость к противовирусным препаратам - враг профилактики

Устойчивость к большинству противовирусных препаратов у детей наступает гораздо быстрее, чем устойчивость к антибиотикам. Напомним, что под устойчивость «не подпадают» лишь собственные интерфероны организма, которые начинают вырабатываться как часть иммунной защиты при всяком столкновении организма с вирусами. Кстати, именно с быстро возникающей устойчивостью вирусов к препаратам и связана истинная трудность в лечении таких страшных заболеваний, как СПИД - вирусы слишком быстро приспосабливаются к действию лекарства, что требует постоянный поиск и подбор препаратов-аналогов.

В этой связи существует простое правило: противовирусные средства не должны использоваться как профилактика вирусных заболеваний (хоть подчас производители лекарств в своих рекламных роликах толкуют нам обратное). И это не просто слова, подкрепленные логикой, а конкретная рекомендация ВОЗ.

Чем чаще мы используем то или иное противовирусное средство как метод профилактики «от простуды вообще» - тем меньше мы ему оставляем шансов на то, чтобы оно помогло нам победить болезнь, когда она действительно нагрянет.

«Прицельная» профилактика против вирусов: скорее да, чем нет

Другое дело - «прицельная» профилактика. Приведем конкретный пример: вы точно знаете, что 10 из 12 ваших коллег по работе, с которыми вы делите одно офисное пространство, заболели гриппом, и вы наверняка, поневоле, «подхватили» от них этот вирус, словно эстафетную палочку. А дома у вас - четверо детей и беременная супруга... Тогда да - в этом случае вы можете использовать сами и дать своим домочадцам в качестве противовирусный препарат, направленный именно на борьбу с вирусом гриппа.

Если вы не знаете точно, каким именно гриппом болеют ваши коллеги - выбирайте для профилактики противогриппозное средство с наибольшим спектром действия (то есть такое лекарство, которое действовало бы и на вирус гриппа А, и на вирус гриппа В).

Действующее вещество осельтамивир - пример подобного лекарства. А вот, например, другое популярное и эффективное средство против гриппа - римантадин - воздействует только на вирусы гриппа А. (Заметьте - мы указываем только международные названия лекарственных средств, в аптеках же вы сможете их найти, в большинстве случаев, под коммерческими именами, которые с международными могут и не совпадать. В этом случае внимательно читайте этикетки и ищите надпись «основное действующее вещество»).

Даже несмотря на то, что «прицельные» противовирусные препараты (конкретно - против гриппа, или конкретно - против вируса герпеса и т.д.) могут сослужить хорошую службу и уберечь ваших близких, и в том числе вашего ребенка, от заболевания, в большинстве цивилизованных стран наилучшими способами профилактики против вирусных заболеваний на сегодняшний день считается вакцинация, а не прием противовирусных средств.

В любом случае, будете вы давать ребенку противовирусные средства в качестве профилактики оправданно (когда все вокруг - уже больны, и только он каким-то чудом еще пока не заразился) или же просто из принципа «от греха подальше», с каждым применением устойчивость вирусов к данному препарату и в данном организме будет увеличиваться. И соответственно - их эффективность будет снижаться.

Итак, противовирусные препараты при ОРВИ у детей: давать или не давать?

Когда мы чаще всего задумываемся о том, дать или не дать ребенку противовирусное лекарство? Когда малыш заболевает. Причем заболевает внезапно - еще вчера прыгал и скакал, а сегодня слег с температурой, насморком и кашлем. В 99% случаев эти симптомы вызваны ни чем иным, как проявлением острой респираторной вирусной инфекции (то бишь ОРВИ). И в этом случае большинство современных педиатров, руководствуясь рекомендациями ВОЗ, утверждают, что никакие лекарства применять не нужно.

Помогают прохладный воздух, постельный режим и обильное питье. можно с помощью специальных физиологических солевых растворов. Да и пройдет довольно быстро, если вы наладите правильный микроклимат в детской комнате.

Если все эти нелекарственные, но вполне разумные, адекватные и на первый взгляд простые действия вы сделаете правильно - вы позволите организму ребенка комфортно и без последствий «дождаться» того максимального уровня интерферонов в крови (их количество достигает своего пика на третий день болезни), который поможет иммунной системе ребенка самостоятельно победить болезнь.

Если на 4-ый день болезни ребенку лучше не становится - необходимо сделать клинический анализ крови и точно определиться, какого рода инфекция «напала» на ребенка - все ж таки вирусная, или же бактериальная (а может и грибковая, но это уже - крайняя редкость). И в зависимости от результат врач выстроит схему лечения и назначит необходимые средства.

Как родители, вы должны понимать, что современная медицина располагает на сегодня широким спектром весьма эффективных противовирусных средств и препаратов, но используются они, как правило, только при очень серьезных, тяжелых вирусных инфекциях, к которым ОРВИ, конечно же, не относится. На наше счастье, такие заболевания случаются у детей в десятки, а то и в сотни раз реже, чем банальные «простуды», гриппы, насморки и кашель. Для лечения которых, в свою очередь, зачастую вообще никакие лекарственные средства не требуются.

Действие противовирусных средств направлено на разрушение вирусов и препятствование их размножению. Сами препараты служат и в качестве профилактических средств, и для лечения болезней, вызванных вирусными инфекциями.

Противовирусные средства для детей ведут эффективную борьбу с вирусами, не оказывая вредного влияния на здоровье и иммунитет ребенка.

Все лекарства противовирусного действия делятся на такие группы:

• Противогриппозные.
• Противогерпетические.
• Антиретровирусные.
• Противовирусные широкого спектра действия.
• Гомеопатические.
• Интерфероны.

Все группы препаратов, указанные в списке, имеют одну общую особенность: раньше начали принимать — эффективнее получили результат.

Эффективность антивирусных средств будет лучше, начав их принимать не позднее, чем через 36 часов с того момента, когда вирус попал в организм. Если прошло более 72 часов — пить такие лекарства бесполезно.

Антивирусные препараты нужно подбирать очень внимательно, поскольку каждое из средств действует на определенный вид вируса. Если лекарство подобрать неправильно, состояние ребенка может не только не улучшиться, но и ухудшиться.

Гомеопатические

К гомеопатическим препаратам относятся:

• «Афлубин».
• «Эргоферон».
• «Анаферон».

Как и во всех гомеопатических препаратах, в перечисленных средствах содержатся незначительные дозы активных веществ. Они состоят из лактозы, сахарозы и других наполнителей. Принимать их рекомендуется по схеме.

• «Анаферон» показан для профилактики гриппа, ОРВИ, цитомегаловирусной и герпетической инфекций, бактериальных инфекций. Средство значительно облегчает состояние при перечисленных болезнях и ускоряет выздоровление. Препарат обладает иммуномодулирующими свойствами, увеличивает уровень антител и продуцирует интерферон. Выпускается в виде таблеток.
• «Афлубин» - гомеопатическое средство, используется для лечения и профилактики ревматизма, ОРВИ, гриппа.

Интерфероны

Интерферон - это белок, вырабатываемый организмами человека, животных и птиц. Действие белка заключается в защите от вирусов. Наиболее распространенной лекарственной формой интерферона являются капли - их допустимо давать новорожденным. Для лечения грудных детей часто используются и ректальные свечи.

К интерферонам относятся:

• «Кагоцел»;
• «Цитовир».

1. «Цитовир» является комплексным иммуностимулирующим противовирусным средством с интерферонным действием. Формы - мазь, таблетки, кремы, флаконы с жидкостью.
2. - средство, активизирующее иммунную систему. Назначается при грибковых, вирусных и бактериальных инфекциях. Препарат показан при ангине, ОРВИ, гайморите, ожогах, обморожениях. Допускается использование «Дерината» для лечения грудничков возрастом от одного года, а также для малышей, находящихся на грудном вскармливании.

Противогриппозные

Действие противогриппозных лекарств направлено исключительно на вирусы гриппа, ОРВИ противогриппозными средствами не лечится.

Наиболее распространенными противогриппозными средствами считаются:

• «Реленза»;
• «Ремантадин».

1. используется для профилактики и облегчения состояния при гриппе А и В, при инфекциях. «Тамифлю» выпускается в капсулах и в виде порошка. Средство нельзя давать грудным детям.
2. «Ремантадин» является специфическим химиотерапевтическим средством, обладающим противовирусным действием. Применяется для лечения гриппа, аденовирусной инфекции. Однако детям до 7 лет препарат давать нельзя. «Ремантадин» используют и в профилактических целях для предотвращения заболеваемости клещевым вирусным энцефалитом. Форма - таблетки.
3. «Реленза» обладает противовирусным действием, эффективен при лечении и профилактике гриппа А и В. Допускается использование препарата детям от 5 лет. Форма - раствор для ингаляций.

Противогерпетические

Данные средства относятся к лекарствам с доказанной эффективностью. Действуют на герпесный вирус, а также на болезни, вызванные герпесом, например, ветрянку.

«Ацикловир» («Зовиракс») . Благодаря препарату в организме больного уменьшается количество вирусов, создается иммуностимулирующий эффект.

С какого возраста давать

Родители, решившие лечить своего ребенка самостоятельно, должны знать, противовирусные лекарства допускается давать детям только с определенного возраста.

Самые эффективные препараты - классификация по возрастам:

До года

• «Дерина»;
• «Интерферон»;
• «Эргоферон» (с 6 месяцев);
• «Эффералган»;
• «Виферон»;
• «Панадол» (с 6 месяцев).

С года

• «Цитовир» (в форме сиропа);
• «Рементадин»;
• «Озельтамавир».

До трех лет

• «Рибарин»;
• «Гропринозин»;
• «Витаферон»;
• «Кагоцел».

С трех лет

• «Ремантадин»;
• «Арбидол»;
• «Имудон», «Бронхомунал», «Метиларуцил»;
• «Анаферон», «Виферон»;
• «Афлубин»;
• «Ацикловир».

С 5 лет

• «Занамивир»;
• «Реленза».

С 6 лет

• «Иммунал»;
• «Цитовир» (в форме капсул).

С 7 лет

• «Ремантадин».

Препараты для детей до года

Противовирусные лекарства для детей до года заслуживают отдельного разбора, т. к. организм грудничка очень слаб и хрупок.

• «Эффералган». Зарекомендовал себя отличным жаропонижающим при простуде, применяется с месячного возраста. Выпускается в форме сиропа и свечей, не рекомендуется применять для крох с весом мене 4 кг.
• Свечи «Виферон». Используются с месячного возраста.
• «Панадол». Лекарство применять лишь с полугода.
• «Називин» 0,01%. Препарат поможет бороться с насморком у малыша старше 1 месяца.

Средства народной медицины

Многие растения обладают антивирусными свойствами, что позволяет бороться с болезнями, не прибегая к использованию аптечных препаратов. Поэтому вместо них родители для лечения детей могут использовать народные средства. К таким противовирусным лекарствам относят чеснок, лук, эхинацею, имбирь, свеклу.

Средства народной медицины применять вместо противовирусных в случаях протекания болезни без осложнений и значительного повышения температуры.

Чеснок и лимон

Сок двух лимонов или два измельченных в мясорубке лимона перемешивают с тремя дольками чеснока. Полученная кашица заливается кипятком, перемешивается и оставляется до охлаждения. Через 20 минут средство процеживается и убирается в холодильник. Полученная смесь считается прекрасной профилактикой вирусных заболеваний. Лекарство следует давать ребенку по утрам перед кормлением, в период обострения инфекций, а также при ангине и гриппе.

Эхинацея

Противовирусные, обладающие иммуномодулирующими свойствами, заменяются чаем, например, с эхинацеей, природным иммуномодулятором, способным изменить состояние защитных сил в организме. Ребенку старше 7 лет допустима спиртовая настойка эхинацеи по схеме: 10 капель на 100 г воды, 3 раза в день во время простуды или для её профилактики. Новорожденным и грудным детям готовится чай с добавлением ромашки, календулы, шалфея.

На основе эхинацеи готовятся современные иммуномодулирующие препараты (например, «Иммунал»), часть препаратов допустимо давать и до года.

Свекла

Обладает множеством полезных свойств, в том числе и противовирусным. Ребенку при простуде и ее профилактике готовят свеклу в виде сока, отвара, салатов. Рецепты:

• Сок: нужно натереть корнеплод на терке и отжать сок.
• Отвар: неочищенная от кожуры свекла варится в 2 литрах воды в течение часа, пока жидкости не станет меньше в два раза. Затем свеклу нужно извлечь из кастрюли, остудить, натереть на терке, снова положить в отвар и кипятить полчаса.

Новорожденным детям полученное средство давать нежелательно, чтобы не вызвать аллергическую реакцию или расстройство. Детям возрастом от двух лет отвар нужно пить по три раза в день. Чтобы ребенок пил такое лекарство с удовольствием, в жидкость желательно добавить немного мёда. Жмых, получившийся после приготовления отвара отлично поедается с медом.

На вопрос, какие противовирусные лекарства являются самыми эффективными, однозначного ответа не существует, поскольку все противовирусные средства имеют разное назначение и принцип действия. Тот или иной препарат врач выбирает, исходя из индивидуальных особенностей ребенка, диагноза и тяжести заболевания.