Резкая боль внизу живота отдающая в копчик. Боль в копчике или в области копчика - причины, характеристика, методы лечения

Появляется боль в копчике не так часто, по статистике ей отводится менее одного процента всех проблем с позвоночником. Иногда боль бывает незначительной, причиняя только дискомфорт, но иногда боль нарушает привычный ход жизни. Часто она проходит самостоятельно, но возможно, это первый звоночек серьезного заболевания. Если возникает боль в копчике при сидении и вставании, лечение у женщин должно проводиться своевременно. Для этого потребуется посетить невролога, терапевта или травматолога-ортопеда, чтобы они помогли выявить причину этой боли.

Копчик завершает позвоночник. Он является рудиментом, присоединяясь к крестцу полуподвижным сочленением. Различают четыре типа копчиковой конфигурации, которые отличаются по углу между крестцом и копчиком, направлению. Считается, что большинство случаев боли, возникающей без особых причин, приходится на 4 тип.

Копчик выполняет важные функции в организме, к нему прикреплены сухожилия, связки, мышцы, которые поддерживают внутренние органы и формируют тазовое дно. В сидячей позе весь вес человека приходится на копчик и кости, образующие тазовую кость.

Классификация боли в области копчика

Боль в копчике разделяется на два класса:

1. Аноректальная боль.
2. Кокцигодиния.

Источник аноректальной боли находится в пределах анального отверстия или в прямой кишке, хотя отдает в копчик. Источником может стать воспалительный процесс в окружающих тканях, последствия хирургического вмешательства, нестабильная работа кишечника и желудка. Аноректальная боль возникает в положении сидя. Проявляется чаще у пожилых людей. Они жалуются на боль в крестце и пояснице, в промежности или у анального прохода.

При кокцигодинии сильная боль возникает в самом копчике. Чаще встречается у женщин после 40 лет. Синдром имеет определенные признаки:

• Боль сосредоточена на участке между ягодицами.
• Прикосновение к копчику вызывает болезненное ощущение.
• При нахождении на твердой поверхности длительное время боль усиливается. Сразу при вставании боль становится сильнее.
• Если в положении сидя наклониться, наступает временное облегчение.
• Возникают проблемы с дефекацией.
• Женщина чувствует дискомфорт при половом акте.

Боль возникает из-за невралгических отклонений, проблем с суставами, скопившейся соли. Обязательна тщательная диагностика.

Виды боли в копчике

Причины боли в копчике

Если копчик болит во время сидения, причин может быть множество. На его состояние могут оказать влияние следующие факторы:

• ушибы при падении;
• травмы, причиненные копчику при езде на велосипеде;
• повреждения копчика, вызванные перегрузками.

Толчком к появлению болей в копчике при сидении, при вставании могут стать дегенеративно-воспалительные процессы, хронические заболевания крестца. Причиной может стать особое строение копчика с углом 90° и резко направленной вперед верхушкой.

Боли из-за травмы

Травмы - самая частая причина болей в копчике. Это может быть родовая травма, прямой удар в область крестца, падение, в положении сидя, езда верхом или на велосипеде по пересеченной местности. Между травмой и регулярными болями может пройти значительный промежуток времени, поэтому женщина может их не связывать.

Во время родов копчик должен сдвигаться назад, расширяя выход, но иногда это не происходит, кость становится гипермобильной, при вставании и сидении женщина ощущает боль. При беременности боль в копчике носит физиологический характер, возникает из-за возросшей нагрузки.

Пилонидальная болезнь

Эпителиальный копчиковый ход, или пилонидальная болезнь, возникает в волосяном фолликуле в области копчика. Развивается киста, рост бактерий приводит к образованию свища, который прорывается наружу. Появляется сильная боль и дискомфорт, иногда повышение температуры. Причинами болезни может стать наследственный фактор, плохая гигиена, ожирение, малоподвижный образ жизни. Применяется хирургическое вмешательство со вскрытием свища и удалением гноя.

Опухоли в области копчика

Опухоли (тератомы) в крестцово-копчиковой области могут быть доброкачественными и злокачественными. Это могут быть метастазы, которые переходят из злокачественных опухолей других органов. Применяется оперативное лечение, в случае злокачественной опухоли другой локализации, применяется химиотерапия.

Идиопатические боли

Боли невыясненного характера чаще всего являются проявлением кокцигодинии. Боли то появляются, то исчезают. Врач может назначить обезболивающие препараты, профилактические физиопроцедуры.

Геморрой

Геморрой характеризуется зудом, кровотечением из заднего прохода, сопровождается болью, которая может отдавать в область копчика. При сидении женщина ощущает дискомфорт. Для выявления причины болезни, назначения лечения необходимо обратиться к врачу-проктологу. Боль исчезнет, как только будут устранены признаки геморроя.

Злокачественные новообразования

При раке прямой кишки опухоль может расти наружу, затрагивая мочевой пузырь, стенку матки, крестец и копчик. Рост опухоли затрагивает многие нервные окончания, вызывая боль. Если сильная боль в области копчика сопровождается общей слабостью, повышением температуры, быстрой потерей в весе, ректальными кровотечениями, необходимо записаться к врачу, чтобы он исключил наличие злокачественных опухолей.

Синдром грушевидной мышцы

Боль иногда возникает в области седалищного нерва. Она связана с синдромом грушевидной мышцы. Появляется он при искривлении позвоночника, из-за травмы, после тяжелой физической нагрузки. Спазмированная мышца сильно сдавливает нерв, вызывая воспаление и боль, отдающую в область копчика и паха, в ногу, центр ягодицы. Такой диагноз ставится очень редко, выявляется после проведения новокаиновой блокады.

Эндометриоз

Эндометриоз - это заболевание женской репродуктивной системы. Появляется, если клетки матки внедряются в другие ткани и органы. Проявляясь в шейке матки, яичниках, они продолжают кровоточить, появляются болезненные ощущения. При образовании очагов эндометриоза в районе прямой кишки, задней стенки матки появляется боль в области копчика. Перед менструацией боль усиливается, после нее становится слабее. Боль в копчике может говорить и о воспалении придатков матки, о внематочной беременности, нужна консультация гинеколога.

Заболевания позвоночника

Боли в области копчика могут возникать из-за любых заболеваний позвоночника: различной степени искривления, межпозвоночной грыже, спондилолистезе. Поскольку в патологический процесс вовлекаются нервные окончания, развивается корешковый синдром и болезненные ощущения. В качестве диагностики заболевания используется МРТ. В большинстве случаев удается снять боль консервативными методами. Для поддержания здоровья назначается массаж, ЛФК, плавание.

Лечение боли в копчике

Врач проводит осмотр, пальпацию болезненного участка, назначает ряд исследований: рентген, УЗИ, МРТ, КТ. На основании заключений выявляет причину боли в области копчика. Результат лечения напрямую зависит от устранения причины боли. Если присутствует воспаление, назначаются антибиотики. Любые новообразования требуют хирургического вмешательства, в случае злокачественной опухоли, нужна консультация онколога. При травме копчика проводится ректальное вправление или операция.

Лечение кокцигодинии

Если установлено, что боль связана непосредственно с копчиком, применяется стандартный курс лечения, включающий прием лекарственных препаратов, физиопроцедуры, использование специальных устройств.

Нестероидные противовоспалительные препараты. Назначаются для снятия болей и возвращения пациента к нормальной жизни. НПВС очень много: Ибупрофен, Диклофенак, Пироксикам. Все они эффективно снимают боль, но имеют одно существенное противопоказание: отрицательное влияние на органы ЖКТ. Нельзя принимать их более пяти дней и не следует превышать суточную дозу.

Слабительные препараты. Очень часто пациенты жалуются, что возникли проблемы со стулом. Психологический запор проявляется из-за страха перед дискомфортом, который появится при натуживании. Применение легких слабительных средств поможет справиться с этим.

Обезболивающие инъекции. Местные анестетики вводят в область копчика, когда таблетки не оказывают необходимого действия. В результате укола снимается спазм тканей, которые окружают копчик. Иногда инъекции помогают справиться с кокцигодинией.

Специальные подушки. Поскольку боль усиливается при сидении, специалисты рекомендуют приобрести специальную подушку для сидения при болях в копчике в виде пончика или круга. Они продаются в ортопедических салонах (аптеках). Это отличное средство для того, чтобы боль не вернулась.

Физиотерапия. После того, как удалось снять воспаление, можно приступать к физиопроцедурам. Наиболее часто применяется лазерное, магнитное лечение, аппликации парафином. Для пациентов с хронической болью в области копчика такие процедуры наиболее полезны.

Удаление копчика. К операции прибегают очень редко, если сильнейшие боли не снимаются никакими препаратами, качество жизни пациента ухудшается. Операция кокцикотомия проводится в условиях стационара. После операции требуется серьезная реабилитация, чтобы исключить инфекционные осложнения.

Профилактические меры

При подтверждении врачом диагноза, во время и после прохождения лечения необходимо соблюдать простые правила, чтобы не нагружать копчик.

• Для профилактики запоров в рацион добавляют продукты, содержащие клетчатку.
• При вынужденном длительном сидении обязательно использовать специальную подушку.
• Рекомендуется ограничить время нахождения в сидячем положении.

Когда необходимо обращаться к врачу

При возникновении боли в копчике визит к врачу становится обязательным, если:

1. имеются или имелись онкологические заболевания;
2. боль не купируется обезболивающими средствами;
3. появилась припухлость кожи и свищи;
4. возникло ректальное кровотечение;
5. поднялась высокая температура.

Прогноз заболевания

При своевременном обращении к врачу, даже при наличии злокачественной опухоли, прогноз благоприятный. Нельзя допустить, чтобы боль в области копчика стала хронической и влияла на качество жизни. Грамотно проведенная терапия - залог благоприятного исхода и купирования боли навсегда или на длительное время.

Несмотря на то, что для человека копчик – орган рудиментарный, то есть не играет большой роли в повседневной жизни, боль в области копчика – большая проблема. Эта локализация боли характерна для большого количества заболеваний разного профиля, которые могут быть как незначительными, так и достаточно серьезными. Поэтому человек, столкнувшись с подобным симптомом, должен в первую очередь определить, почему болит копчик.

Механизмы появления кокцигодинии различны. Существует перечень наиболее частых причин, объясняющий, отчего может заболеть копчик и позвоночник внизу:

• травматические повреждения;
• опухолевое поражение;
• эпителиальный копчиковый ход (киста);
• повышенная нагрузка на позвоночник при ожирении или беременности;
• геморрой;
• синдром грушевидной мышцы;
• эндометриоз;
• болезни пояснично-крестцового отдела позвоночника;
• кокцигодиния неясного генеза.

Когда болит копчик, необходимо выяснить, болевые ощущения являются первичными или же возникают при иррадиации от органов аноректальной области (относящейся к заднему проходу и прямой кишке).

Боли, исходящие из области копчика и крестца

При патологии крестцово-копчикового отдела позвоночника, а также поясницы ниже копчика, появляется тянущая или острая боль в районе копчика.

Нередко доктор уже в процессе сбора анамнеза при боли в области копчика выдвигает верную диагностическую гипотезу. Поэтому обследуемому нужно точно и четко описать, какие ощущения он испытывает. Если копчик болит уже давно, пациенту нужно попытаться вспомнить, какая ситуация спровоцировала развитие симптомов и что помогло ослабить проявления.

Травма

Довольно выраженная боль в области копчика возникает при неудачном падении и ударах спины о твердые предметы. Обычно люди в этих случаях обращаются в травматологические пункты, где нередко выявляют просто ушиб мягких тканей.

Резкая боль под копчиком может быть следствием переломов или трещин. При обычном рентгенологическом снимке эти изменения неопытный врач может не увидеть. Поэтому для объективизации исследования рентгенографию выполняют в нескольких проекциях.

В процессе родов может возникнуть подвывих – копчик сдвигается назад слишком сильно и становится гипермобильным, вызывая боль при движении.

Без лечения посттравматическая боль может стать хронической, сильно снижая качество жизни и влияя на работоспособность.

О том, почему может болеть копчик уже по истечении длительного срока после травматического воздействия или падения, сложно сказать однозначно. Возможно, это связано с развитием остеоартроза поврежденной области. Второй вариант, объясняющий причины боли в копчике в отдаленном периоде травмы, говорит о прогрессии и быстром проявлении дегенеративно-дистрофических процессов описываемой области позвоночника.

В большинстве случаев травмы копчика не требуют специального лечения. Однако в некоторых ситуациях необходимо ректальное вправление и даже операция.

Таким термином англоязычные медицинские авторы называют аномалию развития, при которой в складке между ягодицами залегает рудиментарный эпителиальный ход (канал). При неосложненном течении пилонидальной болезни боль в копчике отсутствует. Она появляется только тогда, когда волосяные фолликулы, содержимое потовых и сальных желез закупоривают первичное отверстие этого канала.

Сильная боль в копчике при этом состоянии обусловлена тем, что довольно быстро к патологическому процессу присоединяется и вызывает гнойные осложнения резидентная микрофлора. Ощущения могут стать нестерпимыми, если процесс вовремя не диагностирован с помощью УЗИ, рентгена, в некоторых случаях – пробы отделяемого из свищей, и не остановлен. При нагноении пилонидальной кисты рекомендуется оперативное иссечение [Е1] области, дренаж и прием антибиотиков.

Опухоли

Схожую с пилонидальной болезнью картину проявления имеют тератомы – опухоли из зародышевых клеток, не свойственных данной локализации. Это могут быть костные, мышечные ткани, волосы и ногти.

В большинстве случаев тератомы являются доброкачественными. Их диагностируют с помощью УЗИ еще до рождения ребенка. Болезнь может не проявляться до взрослого возраста или пока не произойдет инфицирование опухоли. В этом случае возникает боль, ощущение присутствия инородного тела в области копчика, покраснение и отек.

При обнаружении доброкачественного образования необходимо хирургическое вмешательство. Злокачественная тератома требует проведения курса химиотерапии.

Ожирение

С увеличением веса возрастает нагрузка на нижние отделы позвоночника. Это объясняет, почему болит копчик при ожирении. При этом больше всего страдает поясница. По такому же механизму синдром появляется у женщин, вынашивающих ребенка. Боль в копчике при беременности связана с повышенной нагрузкой на расположенные ниже части позвоночника.

Однако при наличии кокцигодинии у тучного пациента списывать возникающие симптомы на проявления ожирения не стоит. Необходимо исключить более серьезную и опасную патологию, которая вызывает сходные проявления.

Порой боль может быть идиопатической – то есть появляться и исчезать неожиданно, при этом невозможно определить причину ее возникновения. При таких проявлениях назначают курс физиотерапии и обезболивающие препараты.

Существует ряд заболеваний, вызывающих боль в копчике, которые не связаны с повреждением структуры копчиковых позвонков. Это могут быть болезни мочеполовой сферы или опорно-двигательного аппарата:

• наружная и внутренняя разновидности геморроя;
• доброкачественные и злокачественные опухоли органов мочеполовой системы;
• метастатическое поражение области;
• аденомиоз;
• дегенеративно-дистрофические и воспалительные заболевания позвоночника и паравертебральных структур.

Геморрой

Одной из самых неприятных болезней, вызывающих боль в описываемой области, является геморрой. Это заболевание геморроидальных вен, которые расположены под слизистой оболочкой, выстилающей стенку прямой кишки. Оно может быть острым и хроническим. Появление болевого синдрома при геморрое в области копчика возникает из-за иррадиации ощущений.

Геморрой часто возникает у женщин после родов, являясь распространенным послеродовым осложнением.

Обострение хронического геморроя сопровождается резкой болью. Поднимается температура, нарушается общее самочувствие, повышается давление, увеличивается частота сердечных сокращений, пульс. При хроническом течении появляется боль при сидении, особенно длительном. Дефекация происходит реже, поскольку этот процесс сопровождается болью, жжением в перианальной области из-за мацерации (набухания) аноректальной области. Поэтому в некоторых случаях имеет смысл использование слабительных препаратов.

При болях, которые возникают в рамках хронического течения геморроя, пациенты стремятся к тому, чтобы надавить на область ануса, пытаясь тем самым рефлекторно ослабить болевую импульсацию. Чтобы справиться с этим состоянием, необходимо посетить проктолога и пройти ретроскопию.

Опухоли

Новообразования органов таза, гениталий, а также метастатические очаги в костях позвоночника при первичном раке других локализаций могут быть причиной того, что развиваются боли в области копчика. Они также появляются из-за иррадиации болевых ощущений из других органов.

Если болит копчик у мужчин, следует искать причину среди заболеваний прямой кишки – ими могут быть доброкачественные опухоли или рак. Для женщин более типично поражение яичников, шейки матки или молочной железы.

Лечение опухолей, как правило, подразумевает хирургическое вмешательство и курс химиотерапии.

Травмы, искривление позвоночника, тяжелые физические нагрузки, а также анатомические особенности могут стать причиной спазма в области грушевидной мышцы, в результате чего происходит сдавливание седалищного нерва, что вызывает жгучую или тянущую боль.

Ощущения исходят из середины ягодицы и распространяются вниз по ноге, могут отдавать в копчиковую и паховую область.

Синдром грушевидной мышцы – достаточно редкий диагноз, подтвердить который может проведение новокаиновой блокады. Если болевые ощущения исчезли – диагноз подтверждается. Для снижения боли используется прием НПВС и миорелаксантов.

У женской половины населения возникает заболевание, связанное с эктопией (смещением ткани в необычное для нее место) отторгающегося эндометрия, который в норме выстилает полость матки. При аденомиозе его клетки могут быть выявлены в пределах миометрия. Поэтому при эндометриозе также сильно болит копчик.

Эндометриоз может поражать не только матку, но и другие органы. В большинстве случаев это яичники. При этой локализации заболевания женщину беспокоит ноющая боль в копчике. Возможно появление клеток эндометрия в легочной ткани и ретробульбарной клетчатке глаза. Как лечить боли в копчике при аденомиозе решает гинеколог совместно с хирургом.

Постоянно болит копчик у женщин при поражении маточных структур. Во время менструации боли многократно усиливаются. По этой же причине болит копчик после родов.

Для диагностики болезни используется УЗИ. В качестве лечения часто назначается лапароскопия (прижигание), оральная контрацепция и гормональная терапия.

Болезни пояснично-крестцового отдела позвоночника

К данной группе болезней относится остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника. Часто при этом болит спина справа или слева. Возможно ограничение подвижности и боль при вставании и разгибании спины.

Проблемой лечения занимается невролог. Этот же специалист осуществляет диагностику. Боли в районе копчика определяются пальпаторно. Неврологом проводится исследование специфических симптомов и рефлексов. Далее он решает, как вылечить боль в копчике.

Характеристика болевых ощущений

В зависимости от причины, вызвавшей боль, различается характер ощущений. Поэтому врач, ориентируясь на симптоматику, уже может сделать выводы о природе заболевания. Информация, представленная в таблице, важна для дифференциальной диагностики, быстрого определения тактики ведения пациента и назначения эффективного лечения копчика.

Причина	Характеристика боли, симптомы
Травма	В анамнезе – ушиб или падение. Болевой синдром острый. В отдаленном периоде ноющие ощущения.
Геморрой	Боли возникают при дефекации или натуживании. Сопровождаются кровотечением или выпадением узлов из ануса.
Аденомиоз	Кокцигодиния перманентная. Усиливается во время менструации.
Область поясницы и копчика становится отечной, гиперемированной. Боль очень выраженная, нестерпимая. Повышается общая и местная температура.
Опухолевые образования различной локализации	На первый план выходят проявления сдавливания объемом ткани первично пораженного органа. Копчик может болеть постоянно и не поддаваться обезболиванию. Тогда прогноз неблагоприятен. Снижается масса тела.
Остеохондроз	Болевой синдром усиливается при вставании и разгибании спины. Характерна скованность движений.
Боль в левой или правой ноге ноющего характера либо жжение. Распространяется от середины ягодицы вниз по голени с иррадиацией в паховую область и в копчик.

Чтобы ответить на вопрос что делать, если болит копчик, необходимо, прежде всего, провести полную диагностику. Привлекают большое количество смежных специалистов – гинекологов, хирургов, андрологов, онкологов, неврологов, нефрологов, а также докторов широкого профиля, чтобы определить, почему болит копчик.

Существует перечень необходимых диагностических процедур, который позволяет определить, из-за чего болит копчик. Прежде всего, к ним относятся:

• снимок пояснично-крестцового отдела позвоночника в нескольких проекциях;
• томографическое исследование спины;
• ультразвуковое исследование органов брюшной полости и малого таза для исключения гинекологической патологии;
• ректальное исследование пальцем у мужчин;
• вагинальное обследование у женщин;
• кровь на содержание биомаркеров.

Лечение

После определения заболевания назначается лечение боли в копчике. Это мультидисциплинарная проблема, ее решают совместно с врачом, с учетом того, какая причина лежит в основе развития.

Для снятия болевого синдрома назначают нестероидные противовоспалительные средства. Курс приема не должен превышать 5-7 дней. Эти препараты позволяют как избавиться от боли в копчике, так и снять воспаление. При воспалениях также рекомендуется антибактериальная терапия.

В случае если НПВС в виде таблеток и мазей не помогают, прибегают к использованию местных инъекций анестетиков, которые снимают спазм окружающих тканей. Процедура может полностью избавить от кокцигодинии.

После исключения острого воспалительного процесса могут быть назначены физиопроцедуры – магнитотерапия, ультрафиолетовое и лазерное лечение.

В случае, если лечение копчика не дало никаких результатов, и болевые ощущения не снижаются, врачи прибегают к кокцикотомии, то есть удалению копчика.

Если же лечение было успешным, для профилактики рецидивов и разгрузки области копчика можно использовать специальные подушки и форме клина или пончика.

Копчик – последний отдел позвоночника, являющийся рудиментарным органом. Однако несмотря на его «ненужность», порой он доставляет массу неудобств из-за болевых ощущений, возникающих по различным причинам.

Боль в области копчика чаще всего возникает при сидении, иногда она присутствует при вставании, лежании и ходьбе в зависимости от того, что вызвало неприятные ощущения. Боль в копчике может говорить о проблемах с самим позвоночником или указывать на заболевания других органов. Поставить верный диагноз обычно помогает специалист.

Определить самостоятельно, болит сам копчик или ощущения возникают из-за заболевания другого органа, крайне сложно, поэтому обычно без консультации врача не обойтись. Если боль возникла, не стоит затягивать с лечением, можно упустить раннюю стадию какого-нибудь заболевания.

Симптомы

В зависимости от заболевания, его степени и момента, когда возникли болевые ощущения, они могут различаться по интенсивности и месту расположения. В большинстве случаев это облегчает постановку верного диагноза.

Боль после травмы

Если неприятные ощущения возникают резко, боль острая, может быть пульсирующей. Зачастую носит постоянный характер, однако может пропадать на некоторое время. Локализуется непосредственно в копчике, может распространяться на область ягодиц. Чаще всего возникает при вставании.

Также боли в копчике могут отдавать в пах или ногу, особенно это заметно при движении.

Боль в поясничном отделе и крестце

Если болезненные ощущения в области копчика сопровождаются болями в районе поясницы, это может говорить о развитом и других заболеваниях позвоночника.

В некоторых случаях такие ощущения указывают на защемление седалищного нерва, в этой ситуации боль более резкая и жгучая. Также это может говорить о различных заболеваниях прямой кишки или .

Ноющие боли

Тянущая, ноющая боль может говорить об остеохондрозе, однако гораздо чаще она указывает на воспалительные заболевания половых органов: у мужчин, воспаление придатков у женщин.

Такие ощущения могут возникнуть от постоянного сидячего образа жизни в том числе, из-за частых и проблем в пищеварительном тракте.

Боли при беременности

Неприятные ощущения в области копчика во время беременности могут быть нормальным, не требующим вмешательства состоянием, а могут указывать на серьезные проблемы в организме матери. С точной причиной поможет разобраться лечащий врач. Не стоит игнорировать эти боли, они могут поставить под угрозу жизнь и здоровье матери и будущего ребенка.

Боли после родов указывают на вероятную родовую травму, следует пройти обследование и выявить, в чем проблема. Не следует затягивать с этим, боль может стать хронической, временами возвращаться, может возникнуть новая патология.

Важно! При появлении любого из этих симптомов следует обратиться к специалисту.

Причины

Причины боли в районе копчика могут быть разнообразные. От них зависит верная постановка диагноза и тактика лечения.

1. Различные травмы непосредственно копчика, спины, костей таза, прилегающих органов.
2. Болезни прямой кишки. К ним относятся геморрой, проктит, трещины в прямой кишке.
3. Заболевания позвоночника. Самая частая причина болезненных ощущений в районе копчика – остеохондроз поясничного отдела.
4. Последствия оперативных вмешательств.
5. Постоянный сидячий образ жизни.
6. Трудные роды, родовые травмы.
7. Различные нарушения в работе желудочно–кишечного тракта.
8. Заболевания органов мочеполовой системы.

Если , может быть несколько причин этого состояния. Чаще всего копчик начинает болеть из-за недостатка кальция в организме матери или из-за того, таз расширяется, органы немного смещаются и происходит подготовка к процессу родов.

Реже копчик болит во время беременности из-за старой не вылеченной травмы его самого или позвоночника. В редких случаях неприятные ощущения появляются из-за воспалительных заболеваний внутренних половых органов. Это состояние является наиболее опасным, оно угрожает жизни будущей матери и ее будущему ребенку.

Хотя в ряде случаев неприятные болезненные ощущения в области копчика проходят сами, следует проконсультироваться с врачом, они могут вернуться. Некоторые болезни легче вылечить на ранней стадии, а быстрое обнаружение травм поможет избежать хронических болей.

Для правильной постановки диагноза следует обратиться за помощью к хирургу. Если с его стороны не обнаруживается никаких нарушений, может понадобиться консультация невролога, гинеколога/уролога, проктолога. Комплексная диагностика поможет избежать ошибок в анализе симптомов.

В большинстве случаев кроме осмотра врача требуется рентгенография, компьютерная или магниторезонансная томография. Эти методы диагностики исключены при беременности.

После выявления причины назначается лечение. Однако стоит помнить, что не всегда болям в копчике сопутствует серьезный диагноз. В этом случае достаточно будет снять симптомы.

Лечение

Лечение болезненных ощущений в районе копчика должно быть комплексным, чтобы боли больше не возвращались. Применяется целый спектр различных средств, помогающих избавиться от боли и самой причины заболевания. Стоит помнить, что пролечить придется все сопутствующие заболевания.

При неприятных ощущения в копчике требуется убрать воспаление, если оно присутствует, восстановить кровообращение органов таза, избавиться от дефицита кальция в организме. Для этого применяется целый спектр медикаментозных препаратов, физиотерапия и мануальная терапия, лечебная гимнастика и некоторые народные средства.

Лечение должен подбирать лечащий врач, самостоятельно экспериментировать с этим не стоит. В некоторых случаях лечение осуществимо в домашних условиях после консультации специалиста.

Обезболивающие и противовоспалительные препараты

В большинстве случаев получается обойтись нестероидными препаратами, снимающими болевой синдром и воспаление. К ним относятся ибупрофен (Нурафен), нимесулид (Найз) и напроксен. Их принимают внутрь или вводят свечи.

Если боль слишком сильна, как часто бывает при серьезных травмах, то делают новокаиновую блокаду. Препарат в этом случае вводится в виде инъекций. Новокаин можно заменить другими сильными обезболивающими препаратами – лидокаином, кортизоном, кеналогом.

Стоит помнить, что беременным женщинам такие лекарства противопоказаны.

Важно! Сильнодействующие противовоспалительные средства может назначать только лечащий врач.

Физиотерапевтические и мануальные процедуры призваны восстановить нормальное кровообращение в области таза и ускорить выздоровление. Обычно их назначают после снятия воспаления, если оно присутствовало. Чаще всего применяются следующие виды физиотерапевтического воздействия:

• ультразвук;
• дарсонваль;
• УВЧ и другие.

Кроме физиотерапии широко распространено мануальное воздействие различных видов. Наиболее популярен массаж поясничного отдела позвоночника и области копчика. Он облегчает болевые ощущения и восстанавливает обмен веществ в тканях. Особенно это важно, если боли были вызваны остеохондрозом или другими заболеваниями спины.

Помимо массажа применяют иглоукалывание. Оно помогает снять спазмы мышц и избавиться от неприятных ощущений, вызывают приток крови к больному месту. Главное – найти профессионального мастера, который выполнит процедуру грамотно.

Важно! Физиотерапия и мануальные процедуры должны проводиться исключительно специалистами. Самолечение может навредить и усугубить ситуацию.

Лечебная гимнастика

В качестве восстановительных процедур после травм, при частых болях в нижнем отделе спины без выясненной причины можно использовать лечебную гимнастику и утреннюю зарядку. Она поможет позвоночнику принять правильное положение, размять мышцы и восстановить кровообращение в спине и органах таза.

Все упражнения стоит выполнять с осторожностью. При появлении сильных болевых ощущений от дальнейших занятий стоит отказаться. Обычно делают следующие упражнения.

1. В положении лежа на спине нужно согнуть в коленях и развести в стороны ноги, приподняв таз на несколько секунд. Сделать это следует за счет напряжения мышц ягодиц и спины. Повторить упражнение нужно до восьми раз, делая интервалы по десять секунд.
2. В том же положении согнуть ноги в коленях, развести их в стороны. Ладонями надавить на коленные чашечки сбоку с внутренней стороны. Попытаться свести ноги, при это давя на них руками. Повторять 10 – 12 раз, делая короткие интервалы по десять секунд.
3. Принять такое же положение, между ног зажать баскетбольный или футбольный мяч. Ладонями слегка надавать на живот. Пытаться сжать мяч коленями по семь секунд, одновременно сдавливая живот и не давая ему выпячиваться. Повторять восемь раз с интервалами по десять секунд.
4. Лежа на спине выпрямить ноги, зажать мяч стопами. С усилием сжимать его по пять секунд. Выполнять восемь раз, делая интервалы до десяти секунд.

Данный комплекс упражнений поможет восстановиться после травм и других заболеваний, вызвавших боль в области копчика. Все упражнения не стоит делать через силу, между ними можно делать перерывы. Под спину лучше подкладывать специальный коврик для занятий спортом и лечебной гимнастикой. Во время выполнения упражнений важно ровно, правильно дышать.

Перед упражнениями лучше проконсультироваться с лечащим врачом, подойдет ли такая нагрузка на данном этапе. Возможно, комплекс упражнений будет подобран индивидуально.

Народные средства

Если временно нет возможности обратиться к специалисту и пройти медикаментозное лечение, можно обратиться к народной медицине. Также эти средства могут быть вспомогательными при консервативном лечении.

Уксус и мед

Это средство используется для растираний, если боли сопровождаются воспалительным процессом. Нужно смешать уксус с медом в пропорции 1 к 2. Нужно следить, чтобы крепость уксуса была не более 9%, уксусную эссенцию стоит развести перед использованием, иначе будет ожог.

Смесь втирать один раз день на протяжении недели, курс можно остановить раньше, если боли уйдут. После меда с уксусом проблемное место можно протирать растительным маслом.

Деготь и масло

Это средство подходит, если боль была вызвана . Чаще всего эта проблема беспокоит мужчин, воспаление кисты или свищевого хода происходит внезапно, поэтому надо уметь вовремя снять воспаление.

Компресс делается из дегтя и масла. Нужно смешать деготь и сливочное масло в пропорции 1 к 2. Тщательно перемешать, нанести на проблемное место и накрыть пищевой пленкой. Компресс держать в течение ночи. Деготь обладает антимикробными и заживляющими свойствами, помогающими справиться с проблемой кисты.

Мазь из мумие

Подходит при лечении перелома или сильного копчика, если присутствуют очевидные болевые симптомы и следы травмы: кровоподтеки. В этом случае поможет мазь на основе мумие.

Нужно смешать мумие с розовым маслом, хорошо растереть. Готовую мазь нужно осторожно втереть в проблемное место. Помимо такой мази при ушибах и переломах хорошо помогают компрессы из сырого картофеля. Его нужно просто натереть на терке и приложить к больному месту.

Йод

В некоторых случаях можно использовать йодную настойку для облегчения боли. Ее нужно аккуратно нанести на область вокруг копчика, затем накрыть чем-то теплым. Лучше всего делать это на ночь.

Эту процедуру не стоит проводить чаще, чем три раза в неделю. Полный курс длится около месяца.

Настойка валерианы

Компресс на основе настойки валерианы поможет облегчить болевые ощущения и ускорить исцеление. Следует взять бинт или небольшой кусок подходящей хлопковой ткани, пропитать его валерианкой и наложить на больное место. Сверху накрыть ватой, желательно закрепить его пищевой пленкой. Аккуратно зафиксировать готовый компресс и оставить его на ночь.

Также при лечении заболеваний, вызвавших боль в районе копчика, стоит заняться повышением и устранением недостатка витаминов и других полезных веществ. Нужно временно перейти на полезную диету, насыщенную свежими фруктами и овощами.

Помимо этого, при боли в копчике часто присутствует недостаток кальция, особо он заметен во время беременности. Поэтому стоит принимать специальные минеральные комплексы с содержанием кальция. Кроме них существуют народные средства для борьбы с недостатком этого микроэлемента – прием измельченной яичной скорлупы.

Важно! При появлении на народные средства, от их использования следует отказаться.

Чтобы боль не вернулась после лечения, следует впредь избегать травм. Чаще всего копчик оказывается травмирован при падении на спину или сопутствует травмам спины или ног. Нужно всегда следить за своим состоянием.

Также следует не допускать сильного авитаминоза и недостатка минеральных веществ, для этого нужно поддерживать сбалансированную диету, особенно это необходимо во время беременности.

Нужно поддерживать нормальный уровень физической активности. Многие проблемы с органами таза начинаются из-за сидячего образа жизнь. Боль в области копчика возникает по той же причине, как только человек становится подвижнее, она уходит.

В общем, болевые ощущения в районе копчика не стоит игнорировать, поскольку они могут говорить о более серьезных проблемах. После правильной постановки диагноза, вовремя начав лечение, боль как правило уходит быстро и не возвращается при правильном подходе. Одинаково полезны консервативные методы и средства народной медицины.

Копчик - это нижний отдел позвоночника, который образован из 4-5 недоразвитых сросшихся позвонков. В далеком прошлом эти позвонки являлись опорой хвоста у наших предков, а сейчас копчик считается рудиментарным (ненужным) органом. Однако, не смотря на это, данный орган выполняет ряд важных функций.

К копчику прикреплено много мышц, связок и сухожилий, которые формируют тазовое дно и поддерживают внутренние органы. К тому же в положении сидя весь человеческий вес распределяется как раз на копчик и седалищные кости. При травмах и разного рода заболеваниях копчик может стать причиной нешуточной боли и доставить человеку большие неудобства, при которых невозможно нормально сидеть, ходить и даже спать.

Причины боли в копчике

Почему может болеть копчик? Без консультации врача и обследования определить причину боли в копчике практически невозможно. Недомогание может появиться внезапно и также внезапно исчезнуть на какое-то время. В некоторых случаях болезненные ощущения в копчике могут беспокоить пациента годами и со временем стать обычным явлением, изматывающим человека и нарушающим образ его жизни.

Различается и боль по типу проявления. Боль в копчике может носить острый характер, быть колющей или ноющей, непосредственно в копчике или отдавать в спину, поясницу, низ живота, ягодицы или промежность. Некоторые пациенты отмечают также жжение в области копчика, чувство тяжести и дискомфорта.

Бывает, что боль в копчике носит постоянный характер, либо возникает неожиданно, нарастает или снижается без видимых причин, может усиливаться при ходьбе, дефекации, натуживании брюшных мышц, сидении, вставании или давлении на копчик. И эту боль, порой, не представляется возможным связать ни с какими сопутствующими заболеваниями. Итак, давайте подробно рассмотрим самые распространенные причины появления боли в области копчика.

1. Травма

Одной из самых частых причин появления боли в копчике является его травматизация. На самом деле получить травму копчика не так уж сложно - достаточно неудачно упасть в позе сидя, получить сильный удар в область поясницы или смещение позвонков в родах/ Но независимо от вида травмы, будь то перелом, вывих, ушиб или смещение позвонков, боль при травматизации копчика чаще всего острая, резкая или колющая.

Локализация болевых ощущений при этом может быть в каком-то одном участке поясницы (в копчике, выше или ниже его) или распространяться по всей нижней части спины. При подобных травмах часто случается, что болезненность копчика может исчезнуть также внезапно, как и появились, а спустя какое-то время вернуться, поэтому порой связать жалобы и полученную травму не представляется возможным.

2. Киста копчика (пилонидальная киста)

Эпителиальный копчиковый ход - это процесс, который берет начало в волосяном фолликуле спины в области копчика. Вросший в кожу волос приводит к образованию прохода для проникновения бактерий, в результате чего появляются кисты, прорывающиеся гноем наружу через свищи. Считается, что у этой болезни есть генетическая предрасположенность.

Дополнительными провоцирующими факторами являются недостаточная гигиена, чрезмерный рост волос, ожирение и малоподвижный образ жизни. Симптомами кисты копчика является болезненность в области копчика, иногда очень сильная, покраснение и припухлость кожи в месте воспаления, иногда повышенная температура тела. Основное лечение - хирургическое иссечение. Но, к сожалению, данное заболевание часто склонно рецидивировать.

3. Болезни пояснично-крестцового отдела позвоночника

Наш позвоночник в области поясницы испытывает очень большие нагрузки, поэтому зачастую у всех людей старше 40-45 лет возникают те или иные проблемы со спиной. В основном это межпозвоночные грыжи, остеохондроз, разного рода искривления, смещение и защемление позвонков, проявляющиеся болью в поясничном отделе позвоночника.

Болезненные ощущения в копчике также возможны при проблемах с нервными окончаниями таза и мышцами. При их спазмах возникают довольно-таки интенсивные боли, порой сопровождающиеся жжением и покалыванием.

4. Геморрой

Геморроем называют расширение вен, располагающихся в нижней части прямой кишки, с образованием узлов, которые время от времени кровоточат. Данная болезнь встречается как у мужчин, так и у женщин. Предрасполагающими факторами к ее возникновению являются: хронические запоры или диарея, беременность, сидячая работа, малоподвижный образ жизни и т.п.

Основная жалоба при геморрое - кровотечение из заднего прохода, зуд, боль при дефекации. Сильная боль при геморрое связана с тромбозом геморроидальных вен. Случается так, что выпадающий и защемленный венозный узелок закупоривается кровью и отмирает, вызывая сильное кровотечение. Поэтому при сильных болях в копчике и прямой кишке, сопровождающихся большой кровопотерей, необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

Зачастую у пациентов, страдающих геморроем, бывают также трещины заднего прохода. Они тоже вызывают неприятные болевые ощущения, кровотечение, особенно после дефекации. Поэтому при боли в копчике и прямой кишке стоит посетить также проктолога для осмотра, ректоскопии и консультации.

5. Опухоли крестцово-копчиковой области

Чаще всего в области копчика и крестца образуются тератомы - опухоли из зародышевых клеток. В основном они имеют доброкачественное происхождение, но при инфицировании или начале злокачественного процесса у пациента могут появиться очень неприятные симптомы: отек, гипермия, боль и ощущение инородного тела в области копчика.

В копчик нередко попадают метастазы опухолей от других органов (кишечника, мочевого пузыря, яичников, эндометрия, шейки матки). Боль при онкологии грызущая, больше всего мучает по ночам и плохо купируется нестероидными противовоспалительными препаратами, пациент теряет в весе, страдает от постоянной субфебрильной температуры тела.

При поражении кишечника начинают беспокоить кровотечения из прямой кишки. Боль при этом обычно левее копчика независимо от смены положения. Такое состояние требует незамедлительного обращения к врачу.

6. Эндометриоз

Эндометриозом называют прорастание тканей эндометрия за пределы матки в другие близлежащие органы. Каждый месяц во время критических дней эндометрий начинает отторгаться и выходить из влагалища в виде менструации. Попавшие в другие органы клетки эндометрия также менструируют, вызывая болезненные ощущения.

Боли в копчике у женщин возникают, если очаги эндометриоза появились в районе маточно-крестцовых связок, задней стенке матки и прямой кишке. В основном боли беспокоят за несколько дней до, во время и сразу после менструации, ослабевают после ее окончания. Боль в копчике, отдающая в прямую кишку, характерна также для воспалительного процесса в придатках матки.

7. Синдром грушевидной мышцы

Данным синдромом называют болезненные ощущения в районе седалищного нерва, которые возникают из-за спазма в области грушевидной мышцы. Синдром грушевидной мышцы появляется вследствие травматизации, чрезмерной физической нагрузки, искривления позвоночника и в связи с анатомической особенностью мышцы.

Мышца, подвергшаяся спазму, сдавливает нерв, который в итоге воспаляется. Пациент при этом испытывает жгучую или ноющую боль в ноге. Очаг боли находится посреди ягодицы, болевые ощущения распространяются вниз по ноге, отдают в паховую область и копчик. Такой диагноз ставится крайне редко. Проверить его можно путем проведения новокаиновой блокады в область грушевидной мышцы. Если боль пройдет, значит причина - воспаление седалищного нерва.

8. Болезни пояснично-крестцового отдела позвоночника

Позвоночник в районе поясницы испытывает колоссальные нагрузки, поэтому практически у всех людей старше 40 лет есть как минимум остеохондроз этого отдела. Кроме того, среди частых диагнозов встречается межпозвоночная грыжа, спондилолистез и различные степени искривления. Если в процесс вовлекаются корешки нервов, то возникает так называемый корешковый синдром: боли в ноге, чаще - в районе голени периодические боли в пояснице и копчике неприятные ощущения распространяются в область паха и прямой кишки параллельно с болью могут быть покалывание и жжение

9. Идиопатические боли

Очень часто истинная кокцигодиния проявляется болью без выясненной причины. Такая боль то неожиданно возникает, то исчезает сама по себе, порой принимая хроническое течение. Пациентам, страдающим непонятными болевыми ощущениями в районе копчика и спины, рекомендуется проходить профилактический курс физиотерапии, а острый процесс снимать обезболивающими препаратами.

Описание болей в копчике при разных заболеваниях

Боль в копчике после травмы

Травма обычно вызывает резкую, острую и сильную боль в области копчика. В основном такого рода боль возникает приступообразно, но и может мучить пациента постоянно, усиливаясь при ходьбе или в сидячем положении. Осложняется постановка диагноза тем, что боль в копчике после травмы может появиться спустя большое количество времени, когда пациент уже и думать забыл о своей проблеме.

Боль в копчике, когда встаешь

Появление боли в копчике при вставании нехарактерно для его травматизации. Обычно такая боль связана с образованием спаечного процесса в малом тазу или послеоперационными рубцами в промежности.

Боль в области копчика, когда сидишь

Боль в копчике при сидении является следствием привычки сидеть на мягкой мебели. Копчик при этом находится в неправильном положении и в сосудах, которые снабжают его кровью, образуются застойные явления. Это в свою очередь провоцирует отложение солей в позвонках копчика и появление болей.

Боль в копчике в положении сидя характерна также для спортсменов (велосипедистов и занимающихся конным спортом). В этом случае причиной боли становится микротравмы от занятий спортом. Еще подобная боль бывает у женщин после родов, в процессе которых копчик подвергся деформации (сильное разгибание межпозвоночных суставов). И наконец последней причиной боли в копчике при сидении является копчиковая киста.

Боли в копчике при наклоне

Если вас беспокоит боль в копчике при наклоне, это скорей всего результат хронически протекающего воспалительного процесса в малом тазу (матке и придатках матки, мочевом пузыре, кишечнике). Также копчик болит при наклоне при наличии у пациента таких заболеваний, как эндометрит, колит, дисбактериоз кишечника, цистит, аднексит, сигмоидит.

Тянущая и ноющая боль в копчике

Тянущая боль в области копчика характерна для воспаления внутренних половых органов: яичников и придатков матки у женщин и простатите и аденоме простаты у мужчин. Также ноющая боль в копчике выступает в качестве второстепенного симптома остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника. Иногда подобная боль возникает при длительном сидении на унитазе из-за частых запоров и геморрое.

Боль под копчиком

Болеть под копчиком может после травмы (ушиба, подвывиха, смещения), имеющей место быть несколько лет назад. Такого рода боли бывают при заболеваниях прямой кишки, опущения влагалища, наличия послеоперационных рубцов в области заднего прохода.

Боли выше копчика

Болезненные ощущения выше копчика характерны для невралгии (воспалении нервов пояснично-крестцового отдела позвоночника).

Боли, отдающие в копчик

Боли, которые отдают в копчик, возникают при таких заболеваниях, как остеохондроз, геморрой, кисты позвоночника, воспаление тазобедренных суставов и прямой кишки. Такую боль может вызывать и спаечный процесс в органах малого таза.

Боли в копчике, крестце и пояснице

При кистах позвоночника, остеохондрозе пояснично-крестцового отдела пациента мучают боли как в копчике, так и в пояснице и крестце. Та же картина характерна и для ущемления нервных окончаний в пояснично-крестцовом отделе позвоночника. При ущемлении седалищного нерва боль жгучая и резкая, в самом копчике или чуть выше него. Боли в пояснице и копчике также не редкое явление при заболеваниях прямой кишки.

Боли в копчике при месячных

Если женщину беспокоят боли в копчике при месячных, это может свидетельствовать о таком неприятном заболевании, как эндометриоз. Также пациентке следует обследоваться у гинеколога на предмет воспалительных процессов в малом тазу и лишь после исключения возможных гинекологических проблем, обратиться к неврологу.

Боли в копчике при беременности и после родов

Болезненные ощущения в копчике при беременности - явление нередкое. Причиной болей в копчике при беременности могут стать самые разные проблемы: нехватка кальция в организме, травма копчика в прошлом, физиологические изменения в организме в связи с интересным положением (деформация костей). Плод, растущий в матке, начинает сдавливать расположенные рядом органы, отклоняя при этом копчик назад, что весьма болезненно.

Также копчик болит при беременности из-за неправильного положения плода или его очень большого размера. Если пациентку беспокоит боль в копчике после родов, это говорит о том, что женщина получила родовую травму: сложные роды могли спровоцировать кровоизлияние в мягкие ткани, которые окружают копчик, что и стало причиной появления болей. В родах также часто происходит чрезмерное разгибание копчика. При прохождении плода через родовые пути конец копчика может выйти за пределы своих возможностей, причиняя в связи с этим боль при сидении и вставании.

Диагностика боли в копчике

Какое обследование необходимо пройти при болях в области копчика?

Для эффективного лечения болей в копчике необходимо правильно установить диагноз и выявить причину возникновения неприятных ощущений. Пациенту с подобными симптомами нужно будет посетить врачей нескольких специальностей и пройти комплексное обследование.

Помочь убрать болезненность в копчике в зависимости от причины возникновения могут следующие специалисты: хирург, невролог, гинеколог, проктолог, мануальный терапевт, остеопат. Больной должен будет подробно рассказать врачам о локализации боли, ее характере, уточнить, имели ли место в прошлом травмы или операции в малом тазу.

Самыми эффективными методами диагностики боли в копчике являются:

Пальпация

Чтобы определить точный источник боли в копчике, в первую очередь проводится пальпация проблемной области. При исследовании руками давление на копчик может вызвать появление или усиление болезненных ощущений. Боль может также провоцировать прикосновения в районе 5 см вокруг хвостовой кости.

Информативным методом является и пальпация области копчика через прямую кишку. Это позволит оценить подвижность позвонков и исключить опухоли в прямой кишке и влагалище. При необходимости назначается также ректоскопия, сфинктерометрия, баллонография.

Наружную пальпацию для исключения кист и других образований в области копчика проводит хирург. Для внутреннего осмотра на предмет анальных трещин, геморроя, образований в прямой кишке следует посетить проктолога. Гинеколог осматривает женщину на предмет воспалительных заболеваний в малом тазу и исключения опухолевых образований.

Рентгенография

Среди инструментальных методов исследования болезненности в районе копчика самым информативным считается рентгенография. С помощью рентгена крестцово-копчиковой области можно выявить травмы, которые привели к болевому синдрому, смещение позвонков, определить наличие грыж.

Для более точного результата перед процедурой необходимо соблюдать диету и сделать очистительную клизму. Но из-за особенностей строения копчика конкретного человека, не связанных с возникновением в нем боли, порой результат рентгеновского исследования не дает никаких результатов.

Магнитно-резонансная и компьютерная томография, УЗИ

Главной задачей при выполнении магнитно-резонансной и компьютерной томографии пояснично-крестцового отдела является исключение патологии позвоночника в области копчика. Данные исследования помогут также определить наличие воспаления и отечности окружающих копчик тканей, опухолей и заболеваний половых органов, органов мочевыделительной системы и брюшной полости, способных привести к болям в копчике.

По диагностической значимости МРТ, КТ и УЗИ уступают рентгенологическому исследованию. При подозрении на метастазы врачи дополнительно назначают сцинтиграфию костей - это процедура введения в организм человека радиоактивных изотопов для дальнейшей регистрации их излучения.

Но случается и так, что даже после проведения всех необходимых исследований и исключения возможных неврологических, проктологических, урологических и гинекологических заболеваний, выявить причину боли в копчике не удается. Тогда пациенту ставят диагноз анокопчиковый болевой синдром.

Методы лечение боли в копчике

Болезненные ощущения в копчике доставляет человеку немало дискомфорта. Часто боль становится причиной заметного ограничения подвижности человека и мешает ему выполнять привычные дела, снижая тем самым качество жизни. В большинстве случаев справиться с болью в области копчика удается без хирургического вмешательства. Для этого необходимо правильно установить причину возникновения дискомфорта.

В зависимости от анамнеза пациента, сопутствующих заболеваний и жалоб, проводится комплексное обследование у разных специалистов. Лечение обычно консервативное. Больному нужен покой, при сильных болях — обезболивание, методы, направленные на восстановление кровообращения в области копчика и, безусловно, лечение сопутствующих заболеваний (воспалительные процессы в половых органах, дисбактериоз, геморрой, остеохондроз и пр.).

При воспалительных заболеваниях назначаются антибиотики и иммуномодуляторы, переломы и вывихи копчика требуют обычного наблюдения, иногда вправления или хирургического вмешательства. Опухоли подвергаются оперативному удалению и в случае злокачественного течения химиотерапии.

При истинной кокцигодинии стандартный набор мер, направленных на облегчение симптомов, включает:

— прием медикаментов

— массаж и мануальная терапия

— физиотерапия и лечебная физкультура

— народные средства

Все эти меры способствуют улучшению кровообращения в районе копчика, снятию спазма мышц, облегчению болевого синдрома. Пациент получает возможность полностью или частично восстановить объем движений копчика.

Первая помощь на дому при боли в копчике

Также как и причины появления, болезненные ощущения в копчике требуют самого разного лечения. Если у вас возникла боль в области копчика, а попасть к врачу в ближайшее время не получается, можно принять самостоятельные меры, с помощью которых можно облегчить свое состояние. Начать стоит с обезболивающего. Особенно популярны в этом плане свечи и микроклизмы, нестероидные противовоспалительные средства.

Облегчить боль и снять воспаление поможет компресс с настойкой валерианы или йодная сетка. При выраженных болях старайтесь меньше находиться в сидячем положении, выполняйте несложные упражнения для позвоночника и попросите близкого человека сделать вам массаж в области копчика. Не допускайте обострения проктологических проблем. Больше отдыхайте. А теперь давайте подробно рассмотрим все методы, направленные на снятие болевого синдрома в области копчика.

Обезболивание

При умеренной боли в копчике врач обычно прописывает пациенту отпускаемые без рецепта нестероидные противовоспалительные препараты, например, ибупрофен, нимесулид, кетопрофен, диклофенак. Все эти средства обладают схожим эффектом, а их главное побочное действие - риск образования язвенной болезни желудка. Поэтому их рекомендуется применять не более 3-5 дней без превышения указанной дозировки.

Если боли у пациента выраженные, ему могут быть назначены новокаиновые блокады в область копчика, когда лекарство вводится непосредственно вокруг болезненного места. Аналогично для данной процедуры используют гидрокортизон, лидокаин, кеналог и др. препараты. Блокады помогут снять спазм окружающих копчик тканей и порой приводят к полному выздоровлению.

Слабительные средства

Поход в туалет при болях в копчике довольно болезненен, поскольку натуживание брюшных мышц ведет к усилению боли. Страх перед актом дефекации провоцирует возникновение психологического запора. В итоге пациент вынужден пользоваться слабительными средствами, облегчающими процесс. Лучше употреблять растительные препараты и свечи.

Физиотерапия

Любое физическое воздействие при болях в копчике назначается только после исключения воспалительного процесса. Из методов физиотерапевтического воздействия при болезненных ощущениях в области копчика применяют: ультразвуковое лечение, ректальную дарсонвализацию, УВЧ, лазерную терапию, озокерит, диадинамические токи, лечебные грязи, электролечение, парафиновые аппликации.

Особенно физиотерапия полезна пациентам, страдающим хронической болью в области копчика, у которых спазмирование мышц вокруг копчика становится препятствием к выздоровлению. В этом случае дополнительно показан массаж

Массаж, мануальная терапия, иглоукалывание

Боль в копчике можно значительно облегчить при помощи массажа мышц тазового дна (при их спазмировании) и пальцевого массажа мышц прямой кишки. Мануальная терапия, которая проводится грамотным и опытным специалистом, способствует улучшению кровообращения в области копчика, устранению застойных процессов в малом тазу и пояснице, снятию спазмов и восстановлению двигательной активности копчика и возвращению пациенту радости полноценной жизни.

Иглорефлексотерапия тоже довольно часто назначается как вспомогательный метод облегчения болевых ощущений в копчике. Безусловно, в этом деле очень важно найти грамотного врача. Правильный выбор биологически активных точек при иглоукалывании поможет полностью избавить вас от боли.

Лечебная физкультура

Заниматься физической активностью людям, с болями в копчике не только можно, но и необходимо. Правда, все же с некоторыми ограничениями. Исключить нужно натуживание брюшных мышц, бег, любые резкие движения, рывки и прыжки. Для достижения хорошего эффекта рекомендуется дважды в день не спеша выполнять комплекс специальных упражнений.

Гимнастика при болях в копчике должна включать следующие упражнения:

1. Лежа на спине на твердой поверхности, согните ноги в коленях и разведите их в стороны. Ладони рук положите на внутренние стороны коленных суставов. Соединяйте колени, препятствуя себе руками. Повторите 8-10 раз.

2. В том же исходном положении зажмите между коленями мяч. Руки ладонями вниз положите на живот. Сжимайте мяч коленями в течение 5 сек, препятствуя руками выпячиванию живота. Повторите 5-7 раз, делая перерыв для отдыха.

3. Исходное положение - лежа на спине. Зажмите мяч между стопами своих ног, находящихся в выпрямленном положении. Прилагая усилие, сжимайте мяч стопами на протяжении 5 сек. Повторите 5-7 раз.

4. Лежа на спине, разведите ноги, согнутые в коленях, в стороны, приподнимая таз на несколько секунд, напрягая при этом ягодицы. Повторите до 7 раз.

Специальные подушки

Во многих аптеках и ортопедических салонах можно приобрести специальную подушку в форме пончика или клина, с помощью которой можно разгрузить область копчика. Суть данных подушек - отсутствие контакта копчика с твердой поверхностью. Подушки также помогут избежать рецидивов болезни.

Народные средства от боли в копчике

При болезненных ощущениях в районе копчика используются следующие народные средства:

1. Компресс с настойкой валерианы

Смочите небольшой кусочек любой хлопчатобумажной ткани настойкой валерианы аптечной и приложите на больное место. Сверху накройте полиэтиленовым пакетом и положите теплую прослойку (например, шарф). Получившийся компресс зафиксируйте при помощи лейкопластыря и оставьте на ночь.

2. Пихтовое масло

Втирайте пихтовое масло в область копчика несколько раз в день. Это способствует уменьшению болевых ощущений и снятию воспаления.

Пару раз в неделю на ночь смазывайте предварительно разогретую область копчика настойкой йода и затем укутайтесь. Повторять процедуру можно на протяжении 1-2 мес.

4. Голубая глина

Облегчить боль в копчике поможет компресс из голубой глины. Для этого добавьте в 500 г глины чайную ложку яблочного уксуса и тщательно перемешайте. Нанесите слой полученной смеси на больное место, накройте полиэтиленовым пакетом, сверху положите теплый шарф или платок и оставьте на ночь.

Кольцевой магнит необходимо двигать по часовой стрелке круговыми движениями в области поясницы 15-25 минут несколько раз в день.

Как облегчить боль в копчике при беременности

К сожалению, практически никакой помощи врачи не могут оказать при появлении болей в копчике у беременных. Ведь все противовоспалительные и обезболивающие средства беременным принимать запрещено, рентген и мрт противопоказаны, поэтому зачастую беременным женщинам остается только терпеть боль и пытаться облегчить ее самостоятельно, подкладывая под копчик мягкую подушку.

Кокцигодиния – что это?

Термином «кокцигодиния», непривычным уху человека, далекого от медицины, принято называть группу многообразных болевых синдромов, локализующихся в копчике.

Они могут быть вызваны самыми разными факторами, поэтому для того, чтобы определить первопричину боли в копчике , необходимо провести диагностику, исключающую неверный диагноз. Учитывая данные традиционных методов диагностирования (рентгенографии, МРТ, УЗИ), позволяющие оценить состояние межпозвонковых дисков, невральных структур, узнать о наличии патологических процессов и дистрофически-дегенеративных изменений, в клиниках тибетской медицины диагностику проводят с помощью:

• опроса. Подробная беседа с пациентом дает возможность проанализировать образ жизни, который он вел непосредственно перед заболеванием, а также выяснить, как развивался недуг
• осмотра. Внимание к внешним деталям (состоянию кожи, слизистых оболочек, глазных белков, волос, ногтей) и тщательная пальпация биоактивных точек на теле больного помогает поставить верный диагноз
• пульсовой диагностики. Выслушивание пульса в определенных зонах организма, сравнение отдельных диагностических характеристик позволяет не ошибиться с определением истинной причины болезни

Причины болей в копчике

• Травма. Любое травмирование этой части позвоночника от простого ушиба до перелома вызывает в нем резкую сильную боль. Она может быть как постоянной, так и приступообразной, усиливающейся периодически. От боли, возникшей в результате регулярных микроповреждений, страдают танкисты, трактористы («джиповая» болезнь), а также спортсмены-велосипедисты и конники. После родов женщины часто жалуются на невозможность сидеть из-за болезненных ощущений. Это может быть обусловлено преувеличенным разгибанием части межпозвоночных суставов в процессе родовой деятельности, а во время беременности - нехваткой кальция и функциональными физиологическими изменениями.
• Послеоперационные спайки или рубцы на органах малого таза. Чувствительный дискомфорт в копчике ощущается в процессе придания телу вертикального положения (вставания).
• Остеохондроз, протрузии, грыжи межпозвонковых дисков в пояснично-крестцовом отделе. Кокцигодиния в этом случае сочетается с болевыми ощущениями во всей нижней части спины. Аналогичные симптомы проявляются при образовании кист, при болезнях прямой кишки, во время обострения геморроя, когда боль отдает в копчик. Кроме того, она может сопровождать патологические процессы, происходящие в тазобедренных суставах.
• Воспаление внутренних органов, расположенных в непосредственной близост и. Такие заболевания как аднексит, эндометрит, цистит, простатит, а также колит, сигмоидит и т.п. характеризуются болью в районе копчика. Нижняя часть спины ноет, при наклонах болевой синдром усиливается.
• Гинекологические заболевания. Тревожным признаком в данном случае будет обострение кокцигодинии во время менструации.
• Неврологические заболевания . При ущемлении нерва (например, седалищного, поясничного и др.) человек чувствует резкую боль в копчике и пояснице или в крестце.
• Сидячий образ жизни. Многолетняя привычка сидеть на мягком провоцирует отложение солей и образование других застойных явлений, вызывающих дискомфорт в копчике.
• Врожденная аномалия

Принципы лечения боли в копчике в тибетской медицине

После тщательного обследования больного и постановки диагноза личный врач в центре тибетской медицины назначит индивидуальное, но обязательно . Сочетание , методов внешнего воздействия с коррекцией самим пациентом своего образа жизни и питания дает наилучшие результаты. При этом доктора, придерживающиеся восточной концепции лечения, избегают приема химических и гормональных препаратов и хирургического вмешательства, что дает возможность полностью исключить побочные эффекты терапии при достижении полного выздоровления или максимального облегчения состояния.

К тибетским методам внешнего воздействия относятся:

• различные методики массажа ( , энергетический, абдоминальный, массаж стоп, головы, мануальная терапия и др.). С их помощью снимается напряженность спины, восстанавливается нормальная работа внутренних органов, иннервация конечностей, двигательная активность, баланс энергетических конституций