Обсервационное отделение в роддоме - что это? Показания для обсервационного отделения.

Печень в человеческом организме постоянно подвергается воздействию вредных веществ, которыми мы ее собственными руками «подпитываем», употребляя в пищу вредные продукты и алкоголь. А ведь от того, насколько хорошо функционирует печень зависит не только самочувствие человека, но и его психоэмоциональное состояние, а также внешний вид.

Когда нарушается функциональность этого органа, происходит ухудшение состояние кожи, появляются прыщи и отеки. От этого также страдают и другие внутренние органы, так как печень отвечает за . А при ее нарушении данный процесс не происходит.

Именно поэтому очень важно поддерживать ее функциональность. А делать это можно периодически используя . Как проводить данную процедуру в домашних условиях, вы сейчас и узнаете.

Магнезия имеет еще одно название - сульфат магния. Этот препарат является отличным слабительным средством, которое способствует выведению токсичных веществ из организма, тем самым оказывая благоприятное воздействие на желчевыводящие протоки и печень.

На вкус магнезия схожа с морской водой, она также имеет горько-соленый вкус. Использование сульфата магния для очистки печени, конечно, эффективно. Но лучше всего использовать его вместе с оливковым или льняным маслом, которые также способствуют восстановлению клеток этого органа и его функциональности. Ведь они тоже обладают желчегонным свойством, благодаря которому и достигается очищающий эффект.

Как действует магнезия на на организм человека

Очищение магнезией организма основывается . Раствор магнезии не всасывается в кишечнике, а выводится в полном объеме, при этом впитывая различные токсины и лишнюю влагу. За счет увеличения каловой массы происходит давление на внутреннюю поверхность кишечника, усиливается перистальтика и в результате спустя 1-1,5 часа наступает опорожнение кишечника.

Посредством применения магнезии из организма выводятся вредные соли: мышьяка, свинца, цинка, ртути и прочих тяжелых металлов. Вместе с каловыми массам солевой раствор магнезии выводит и остатки непереваренной пищи. Очищение магнезией приносит ощутимую пользу при хронических запорах, холецистите и дискинезии желчевыводящих путей.

Подготовка к лечению

Прежде чем проводить очищение магнезией, следует за неделю до этого начать соблюдать . Вам нужно будет отказаться от употребления мяса и рыбы. В вашем рационе должна преобладать пища растительного происхождения. Причем употреблять ее следует либо в сыром виде, либо в отварном. Жареные и сильно соленые блюда в этот период запрещены к употреблению. За три дня до процедуры следует убрать из рациона соленые, острые, кислые, сладкие, жирные, консервированные продукты.

В этот период также важно прогреть печень, чтобы дальнейшее ее очищение происходило без неприятных ощущений. Сделать это можно следующим образом: перед сном на протяжении 7 дней прикладывайте грелку к правому подреберью на 30-40 минут. Это будет способствовать раскрытию желчных протоков.

В период подготовки также следует пить много воды - не менее 2 литров воды. Ее можно заменить на минералку без газов или отвар шиповника.

Как провести очищение кишечника магнезией

После недельной подготовки организма, можно приступать к . Для этого вам потребуется 20 г порошкообразного сульфата магния. Его следует разводить в 70 мл охлажденной кипяченой воды и выпивать утром на голодный желудок.

После чего необходимо принять горизонтальное положение и приложить грелку к правому подреберью. Таким образом нужно пролежать 2 часа. Проводить очищение печени магнезией следует на протяжении одного месяца каждый день.

Сразу же после того, как вы прогрели печень, необходимо провести очистительную клизму. Затем в течение дня не рекомендуется употреблять много пищи, а лучше и вовсе ничего не есть. Отдавать свое предпочтение следует обычной воде или свежевыжатым сокам.

А вот на следующий день можно кушать овощи, фрукты и нежирные сорта рыбы или мяса, но в умеренных количествах. Кушать жареное, соленое, копченое и маринованное в этот период запрещено.

Стоит отметить, что чистка печени магнезией представляет собой длительный процесс и без применения желчегонных препаратов малоэффективна. И в самом начале мы уже говорили об этом. Поэтому лучше принимать сульфат магния в сочетании с оливковым или льняным маслом. Его можно просто употреблять в чистом виде по 1 ст.л., а можно добавлять в раствор.

Инструкция безопасного очищения

Длительное проведение очищение кишечника магнезией в домашних условиях опасно при:

• обезвоживании организма;
• вымывании из внутренних систем полезной микрофлоры;
• нарушении водно-солевого баланса;
• развитием синдрома ленивого кишечника;
• чувством жжения в заднем проходе;
• кровянистыми выделениями при дефекации.

Учитывая все свойства солевых слабительных, важно учитывать возможные нарушения, чтобы минимизировать неприятные последствия, следует смазывать проход растительным маслом после каждого процесса дефекации.

Пейте не менее 2 литров чистой питьевой воды на протяжении нескольких дней после завершения процедуры восстановления водно-солевого баланса. Чтобы нормализовать состав кишечной микрофлоры, нужно принимать пребиотические лекарственные препараты в течение 10 дней после окончания процедуры очищения кишечника магнезией.

Каков результат от сульфата магния

При запорах в качестве слабительного магнезия является незаменимой. С помощью этого средства происходит очищение организма и восстановление естественных функций. Запор вредит всей внутренней системе, а потому от него нужно немедленно избавляться. Очищение кишечника сульфатом магния происходит очень быстро. В первые дни после процедуры возможны различные осложнения в виде слабости, сонливости, может наблюдаться упадок сил, но такие симптомы продержаться не более суток, а после полноценного приема пищи все восстановится.

Магнезия для очищения кишечника заставляет организм работать на славу, избавляет от вредных радикалов в организме, производит полную очистку внутренних органов. В среднем после процедуры Вы теряете до 3 кг веса, главное правильно выполнять все предписанные правила, дабы не нанести вред организму.

Очищение печени магнезией и оливковым маслом

Очищение печени магнезией и оливковым маслом практически не отличается от вышеописанного метода, только проводиться оно в вечернее время. Стоит учитывать, что магнезия - это мощное слабительное средство, поэтому ее применение лучше проводить в выходные дни.

В тот день, когда планируется лечение печени, вам необходимо распределить свой режим таким образом, чтобы последний прием пищи приходился на 16:00 часов. Затем спустя 3 часа выпейте раствор магнезии (2 ст.л. порошка на стакан воды) и ложитесь под одеяло, приложив к правому подреберью грелку.

Через пару часов вам нужно будет выпить 100 мл оливкового масла (его следует предварительно подогреть). Вы можете выпить его залпом или маленькими глотками. А чтобы притупить маслянистый привкус, его масло можно запить лимонной водой (1 стакан воды и ½ сока лимона).

Затем вам нужно вновь отправиться в постель, приложив грелку на правый бок на несколько часов. Кушать в этот день ничего нельзя. А вот на утро вы можете съесть фрукты или овощи. Если вы будете делать из них свежевыжатые соки, то помните, что перед употреблением их нужно разводить водой в соотношении 1:1.

Проводить такие манипуляции необходимо 1 раз в 2 дня на протяжении месяца. Если вы будете строго следовать всем рекомендациям, то улучшение своего самочувствия вы сможете ощутить уже после 2-3 процедуры.

Но помните, что магнезия - это и принимать его следует осторожно, не превышая указанные дозировки. Хорошо будет, если перед лечением вы проконсультируйтесь с врачом и пройдете обследование на предмет патологий. Если у вас обнаружатся заболевания, находящиеся в списке противопоказаний к применению препарата, от идеи очищения печени магнезией лучше отказаться.

Ведь она может привести к раздражению слизистых оболочек внутренних органов, что поспособствует обострению болезней и резкому ухудшению вашего самочувствия. Если врач вам запретил применять магнезию для этих целей, то лучше к нему прислушаться и поискать менее безопасные средства по очищению печени в домашних условиях.

Преимущества процедуры

• Быстро и эффективно происходит очищение кишечника.
• Происходит минимальное раздражение слизистой оболочки.
• Не оказывается негативное влияние на перистальтику желудка.
• Привыкание к препарату исключено.
• Слабительное не оказывает воздействия на внутренние органы.
• Наблюдается желчегонное действие, выводятся все негативные радикалы из организма.

Недостатки очищения кишечника сульфатом магния

К недостаткам процедуры следует отнести нарушение водно-солевого баланса при неправильном или длительном проведении очищения. Также происходит частичная потеря кальция и натрия, возможны побочные эффекты в виде головокружения, слабости, снижения артериального давления.

Противопоказания к очищению организма магнезией

Несмотря на свои полезные свойства, имеет магнезия некоторые противопоказания:

• аппендицит;
• гиперчувствительность;
• кишечная непроходимость;
• обезвоженность организма;
• ректальное кровотечение;
• почечная недостаточность;
• сердечные заболевания;
• гипертония.

Внимание! Кормящим женщинам следует знать, что сульфат магния проникает в грудное молоко, а потому может вызвать приступы диареи у младенца.

Побочные эффекты очищения магнезией

При передозировке или слишком долгом применении употребление магнезии может спровоцировать возникновение таких побочных эффектов как:

• чувство тошноты и рвота;
• обострение заболеваний желудочно-кишечного тракта;
• быстрая утомляемость;
• спутанность сознания;
• аритмия; возникновение сильной жажды;
• метеоризм;
• астения;
• атония матки;
• ощущение тревожности;
• судороги;
• одышка и слабость.

Перед использованием магнезии для очищения рекомендуется проконсультироваться с врачом на предмет целесообразности ее применения и наличие противопоказаний.

Первый вопрос: Как правильно пить магнезию для очищения кишечника?

Определенные источники утверждают, что препарат следует употреблять вечером, но если в организме стремительно начнутся активные процессы и выводиться каловые массы из кишечника, то вряд ли Вам удастся хорошо выспаться.

Зачем перегружать организм, лучше всего перестраховаться и провести очищение кишечника магнием с утра, на свежую голову и пустой желудок. Тогда и процедура пройдет безболезненно.

Второй вопрос: Как очистить кишечник магнезией в домашних условиях?

Для начала желательно провести подготовительную процедуру, за 14 дней до очистки исключить из рациона некоторые компоненты:

• жареное, жирное, соленое, кислое, острое;
• копчености, консервацию;
• фастфуды;
• макароны;
• мясные блюда;
• пищевые концентраты;
• алкогольные напитки;
• белый хлеб.

• овощи и фрукты в сыром виде;
• каши на злаковой основе;
• пить желательно не только воду, но и сок, чаи, травяные отвары.

Подготовленный раствор выпивается за один прием. Процедура может сопровождаться негативными вкусовыми ощущениями. Чтобы от него избавиться, следует съесть дольку лимона или грейпфрута.

Уже через 2-4 часа будут первые позывы на дефекацию, возможно сильное вздутие, даже болевые ощущение в кишечнике. После процедуры нельзя принимать пищу раньше чем через три часа, следует вычеркнуть завтрак из повседневного меню именно в этот день.

Третий вопрос: Как долго принимать сульфат магния для очищения кишечника?

Всего один день, но максимальный срок его действия - это целая неделя, в это время организм очищается полностью и результат будет поразительным. При проведении такой процедуры будет правильно принимать бифидобактерии.

Четвертый вопрос: Насколько такой метод безопасен? Какие отзывы врачей по очищению кишечника магнезией.

Любое солевое очищение - это риск для организма, проводить процедуру следует обдуманно и только после консультации с доктором. Сульфат магния может нарушить водно-солевой баланс, привести к отекам и гипертонии.

Многие врачи расходятся во мнении, что нужно чистить кишечник с помощью магния сульфата. Если Вы питаетесь правильно и сбалансированно, то достаточно немного разнообразить рацион и внести больше продуктов, богатых на клетчатку и растительную основу.

При наблюдении в женской консультации некоторым беременным врач сообщает о необходимости дородового лечения или родоразрешения в обсервации. Обсервационное отделение в роддоме - что это такое?

Этот вопрос беспокоит всех женщин, которым показана госпитализация в это отделение. У некоторых слово "обсервация" ассоциируется с каким-то боксом, в котором лежат и рожают женщины без определенного места жительства или болеющие страшными инфекциями.

Структура родильного дома

Независимо от того, где находится роддом, на какое количество женщин он рассчитан, внутреннее устройство этого лечебного учреждения одинаково. И неважно, сколько беременных может обслужить роддом, каково его оснащение, является ли он отделением клинической больницы, перинатального центра или акушерским отделением принципы структуры соблюдаются. Любой роддом имеет в своем составе:

Приемное отделение роддома, или санпропускник;
. физиологическое родильное отделение;
. обсервацию, или обсервационное родильное отделение,
. послеродовое отделение,
. отделение патологии беременности,
. отделение новорожденных.

Роддом в роддоме

Обсервационное отделение в роддоме - что это? Это второе акушерское отделение, как оно еще называется, по своей структуре похоже на роддом. В нем имеются: приемный покой, или санпропускник, палаты на 1-2 человек, родильный блок с индивидуальными боксами, отделение новорожденных, операционный блок, палаты для Некоторые большие составе обсервации имеют собственную лабораторию, физиотерапевтическое и диагностическое отделения.

Санитарно-гигиенический режим

Многих беременных волнует вопрос: "Обсервационное отделение в роддоме - что это за отделение, как оно устроено и есть ли вероятность там чем-то заразиться от другой женщины?" Палаты в обсервационном отделении чаще всего одноместные с функциональной кроватью, пеленальным столиком, кроваткой для малыша и собственным санузлом. В каждом отделении обсервации соблюдается строгий санитарно-гигиенический режим, причем обсервационное отделение подлежит многократной обработке в течение недели и трехкратной ежедневной: 1 раз моющими средствами и двукратно - дезинфицирующими растворами с последующим кварцевым облучением. обрабатываются в самом отделении или в центральном стерилизационном отделении. В большинстве роддомов используется одноразовый инструмент.

Медицинский персонал ежедневно надевает чистый или одноразовый халат, обувь и маску. Смена маски происходит каждые 4 часа. Обувь ежедневно обрабатывается дезинфицирующими средствами. Все, кто посещает обсервацию из других отделений, должны переобуться и надеть одноразовый халат и маску.
Постельное белье меняется 2 раза в неделю. Не допускается использование собственного постельного белья, полотенец, ночной рубашки и халата.

Раз в год обсервационное отделение закрывается для проведения ремонта и плановой дезинфекции.

Показания для обсервационного отделения

В обсервационное отделение помещают беременных и рожениц, у которых выявлены даже незначительные воспалительные и инфекционные заболевания. Это и молочница, и кариозные зубы, и пиелонефрит беременных, и другие заболевания. Если диагностируется носительство вирусов или антител к гепатиту В и С, указаны положительные анализы крови на ВИЧ или сифилис, также показано лечение в обсервационном отделении. Подлежат госпитализации беременные, которые не наблюдались во время беременности, не имеют обменной карты на руках или не полностью обследованы. Если же беременная поступает с отошедшими околоплодными водами и безводный промежуток составляет более 12 часов или имеется лихорадка неясной этиологии - это тоже показания для родоразрешения в обсервационном отделении.

Во время беременности некоторые воспалительные заболевания могут обостряться, что создает риск для здоровья женщины и будущего малыша. Таких женщин направляют для лечения в это отделение. Возможность заражения от другой беременной в этом отделении сведена к нулю.

Иногда после родов возникает метроэндометрит, мастит. Это тоже показания для госпитализации. Обсервацию иногда еще называют "инфекционное отделение роддома". Это неправильное название, ведь в этих отделениях пребывают беременные и родильницы не только с инфекционными заболеваниями.

Правила приема

После поступления врач осматривает обменную карту, после проверки всех анализов, осмотра беременной направляет ее в обсервационное отделение. Женщину подвергают выдают ночную рубашку и халат этого родильного отделения. Обувь должна быть такой, чтобы ее легко было обрабатывать моющими средствами. Беременных направляют в отдельные палаты. Если количество коек в палате 2 или 3, то в них располагают беременных с похожими диагнозами. Температурящих женщин изолируют в индивидуальные боксы.

Наблюдение за беременными и роженицами осуществляется круглосуточно акушером, неонатологом и детской сестрой. Они помогают женщине освоиться в отделении, обучают правилам кормления, ухода за ребенком и при необходимости проводят разъяснительную работу.

Особенности родов

Кто рожает в обсервационном отделении? Этот вопрос решает только акушер после выяснения показаний для госпитализации на роды. С началом родовой деятельности или при поступлении с признаками начала родов женщину подвергают санитарно-гигиенической обработке и направляют в предродовую палату. Родильных залов в обсервации должно быть как минимум 2.

Роды в обсервационном отделении проводятся целой бригадой медиков: акушеркой, акушером-гинекологом, педиатром, неонатологической сестрой, анестезиологом. По желанию женщины возможно проведение партнерских родов. При отсутствии противопоказаний прикладывание к груди проводится в родзале.

Если после родов инфекция не повредит ребенку или возбудитель в организме матери не передается через грудное молоко, то маму с малышом помещают в одну палату, если же женщина после кесарева сечения и если грудное вскармливание противопоказано, то ребенка помещают в неонатологическое отделение. При этом женщина должна сцеживать молоко для профилактики мастита или лактостаза. После дообследования женщины, лечения и восстановления после операции малыш помещается вместе с мамой.

Любые манипуляции или оперативное вмешательство проводятся после письменного согласия женщины. Это правило соблюдается также при проведении вакцинации малыша.

Выписка из обсервационного отделения

Дольше обычных сроков никто не будет задерживать вас и вашего ребенка. На 5 сутки выписывают всех женщин после нормальных родов. Обязательно проведение контрольных анализов крови, мочи, дополнительных исследований. Если же имеется повышение температуры или обострение хронических заболеваний, родильницу могут задержать на 1-2 дня с последующей выпиской и предоставлением дополнительных рекомендаций. При необходимости женщину госпитализируют в родильный дом более высокого уровня или гинекологию.
Выписка проводится через выписную комнату, которую имеет каждое обсервационное отделение.

Как не попасть в обсервационное отделение

Обсервационное отделение в роддоме - что это: изолятор или инфекционное отделение? Это такой же роддом, только в нем соблюдаются все правила, которые помогают изолировать женщину с инфекционным заболеванием, обеспечить ей необходимое лечение и провести роды с оказанием высококвалифицированной помощи. В этом отделении работают врачи, которые помогут женщине на любом этапе беременности и во время родов.

Чтобы не оказаться в этом отделении необходимо:

. постоянное наблюдение в женской консультации с первых недель беременности;
. четкое выполнение рекомендаций вашего акушера-гинеколога;
. полное обследование по назначению врача;
. своевременная санация очагов инфекции: кариес, фарингит, ларингит и др.;
. лечение хронических заболеваний;
. профилактика ОРВИ и других простудных заболеваний;
. правильное питание;
. курсы витаминотерапии;
. общеукрепляющее лечение.
Беременным необходимо поменьше посещать многолюдные заведения, особенно в период эпидемий, а при невозможности - носить маску и не общаться с больными.

Организация работы акушерского стационара – см. вопрос 81 (родильный дом).

Родильный дом имеет следующие основные отделения:

1) приемно-смотровой блок (для каждого отделения отдельный)

2) физиологическое акушерское отделение (первое)

3) обсервационное акушерское отделение (второе)

4) отделение (палаты) патологии беременности

5) палаты для новорожденных в составе каждого отделения

6) гинекологическое отделение

7) лабораторно-диагностическое отделение

Санитарная обработка рожениц (направлена на профилактику гнойно-септических процессов):

1. В комнате-фильтре женщина снимает верхнюю одежду и получает обеззараженные тапочки. Оценивают общее состояние поступающей женщины, производят измерение температуры, осмотр кожных покровов с использованием лампы-рефлектора, зева с помощью шпателя, сосчитывают пульс, измеряют АД на обеих руках и решают вопрос о госпитализации в физиологическое или обсервационное акушерское отделение, после чего женщина проходит в смотровую комнату (отдельную для каждого отделения).

2. Производят осмотр женщины на кушетке, покрытой клеенкой и стерильной под-кладкой, производят стрижку ногтей на руках и ногах, обрабатывают жидким мылом при помощи стерильного ватного тампона на корнцанге область подмышечных впадин и половых органов, сбривают волосы в подмышечных впадинах и на лобке, обмывают наружные половые органы женщины из кувшина раствором калия перманганата 1:10000, роженицам ставят очистительную клизму

3. Женщина принимает душ с обязательным мытьем волос на голове (перед этим она должна получить комплект стерильного белья, в который входят рубашка, полотенце, пеленка, халат, и мочалка, а также твердое мыло в одноразовой упаковке). После того, как женщина вытерлась стерильным полотенцем, ей смазывают соски грудных желез раствором бриллиантового зеленого спиртового 2 %, ногти на руках и ногах обрабатывают 1% раствором йодоната.

4. Из смотровой в сопровождении медицинского персонала женщина переходит в родовой блок или отделение патологии, по показаниям ее везут на каталке.

При переводе женщины из отделение патологии беременных в родильное отделение санитарная обработка производится ей в приемном отделении или при наличии условий для санитарной обработки в отделении патологии беременных.

Помимо полной санитарной обработки (описана выше), может проводится частичная санитарная обработка в следующих случаях:

– у женщин, поступающих во II периоде родов

– у женщин в суб – и декомпенсированном состоянии (по экстрагенитальной патоло гии)

– у женщин с тяжелой формой гестоза

– у женщин с кровянистыми выделениями из половых путей

Она включает в себя: стрижку ногтей на руках и ногах; сбривание волос в подмышечных впадинах и на лобке; протирание тела влажной пеленкой; обработка сосков, обработка ноггевых фаланг рук и ног.

Показания к приему во второе акушерское (обсервационное) отделение родильного дома:

А) беременные и роженицы, имеющие :

– острое респираторное заболевание (грипп, ангину и др.); проявления экстрагенитальных воспалительных заболеваний (пневмония, отит и др.)

– лихорадочное состояние (температура 37, 6° и выше без клинически выраженных других симптомов)

– длительный безводный период (излитие околоплодных вод за 12 и более часов до поступления в стационар)

– внутриутробную гибель плода (при отсутствии в городе специализированного отделения, учреждения)

– грибковые заболевания волос и кожи; кожные заболевания (псориаз, дерматит, экзема и др.)

– гнойные поражения кожи и подкожной клетчатки

– острый и подострый тромбофлебит

– пиелонефрит, пиелит, цистит и другие инфекционные заболевания почек

– проявления инфекции родовых путей

– токсоплазмоз, листериоз, венерические заболевания, туберкулез

– диарею

Б) родильницы в раннем послеродовом периоде (в течение 24 часов после родов) в случае родов вне лечебного учреждения.

Показания к переводу во второе акушерское (обсервационное) отделение из первого (физиологического) отделения:

Переводу подлежат беременные, роженицы и родильницы имеющие:

– повышение температуры в родах до 38° и выше (при трехкратном измерении через каждый час)

– повышение температуры после родов однократное до 37,6° и выше

– субфебриллитет, продолжающийся более 1 дня

– гнойные выделения, расхождение швов, "налеты" на швах независимо от температуры

– проявления экстрагенитальных воспалительных заболеваний (грипп, ангина, ОРЗ и др.)

– диарею

Организация работы родового блока.

Родовой блок включает в себя предродовые палаты (палату), палату интенсивной терапии, родовые палаты (залы), комнату для новорожденных, операционный блок (большая и малая операционная, предоперационная, комната для хранения крови, переносной аппаратуры), кабинеты и комнаты для медперсонала, санузлы и т. п.

Предродовые палаты могут быть представлены отдельными боксами, которые при необходимости можно использовать в качестве малой операционной. Если они представлены отдельными структурами, то должны быть в двойном наборе, чтобы чередовать их работу с тщательной санитарной обработкой (работа не более трех суток подряд). В предродовой необходима централизованная подводка кислорода и закиси азота и соответствующая аппаратура для обезболивания родов, кардиомониторы, аппараты для УЗИ, в ней должен соблюдаться определенный санитарно-эпидемический режим: температура в помещении +18°С – +20°С, влажная уборка 2 раза в сутки с использованием моющих средств и 1 раз в сутки – с дезинфицирующими растворами, проветривание помещения, включение бактерицидных ламп на 30-60 минут.

В предродовых палатх врач и акушерка ведут постоянное наблюдение за роженицей, течением I периода родов.

В начале II периода родов роженицу переводят в Родильный зал , где роженица надевает стерильную рубашку и бахилы. Родильные залы должны быть светлыми, просторными, оснащены аппаратурой для дачи наркоза, необходимыми медикаментами и растворами, инструментами и перевязочным материалом для приема родов, туалета и реанимации новорожденных. Температура помещений должна быть +20°С -+22°С. На родах обязательно присутствие врача-акушера и неонатолога. Нормальные роды принимает акушерка, патологические роды и роды в тазовом предлежании принимает врач-акушер. Прием родов осуществляют поочередно на разных кроватях. Динамику родов и исход фиксируют в истории родов и в "Журнале записи родов в стационаре", а оперативные вмешательства – в "Журнале записи об оперативных вмешательствах в стационаре".

Малые операционные в родовом блоке предназначены для выполнения всех акушерских пособий и оперативных вмешательств, которые не требуют чревосечения (акушерские щипцы, вакуум-экстракция плода, акушерские повороты, извлечение плода за тазовый конец, ручное обследование полости матки, ручное отделение последа, зашивание травматических повреждений мягких родовых путей) и осмотра мягких родовых путей после родов. Большая операционная предназначена для чревосечений (большое и малое кесарево сечение, надвлагалищная ампутация или экстирпация матки).

В родильном блоке родильница и новорожденный после нормальных родов находятся в течение 2-х часов, а затем их переводят в Послеродовое отделение для совместного пребывания (отдельные палаты для матери и новорожденного или палаты-боксы для совместного пребывания матери и ребенка).

Организация лечения родильниц и новорожденных.

1. Родильницы направляются в послеродовое отделение, включающее в себя палаты для родильниц, процедурную, бельевую, санитарные комнаты, туалет, душ, выписную комнату, кабинеты для персонала. Палаты должны быть просторными, на 4-6 коек, их заполняют циклично в соответствии с палатами для новорожденных в течение 3-х суток, чтобы можно было всех родильниц выписать одновременно на 5 – 6-й день. Для родильниц, которые из-за осложненного течения родов, экстрагенитальных заболеваний и операций вынуждены оставаться в родильном доме на более продолжительный срок, выделяют отдельную группу палат или отдельный этаж в отделении. Утром и вечером производят влажную уборку палат, после третьего кормления новорожденных – уборку с использованием дезинфицирующих средств.

В настоящее время принято активное ведение послеродового периода. После нормальных родов через 6-12 часов родильницам разрешают вставать с постели, самостоятельно совершать туалет, начиная с трех суток, ежедневно принимать душ со сменой белья.

2. Новорожденные направляются в отделение новорожденных (для здоровых новорожденных может быть организовано совместное пребывание с матерью в одной палате). В отделении имеются палаты для здоровых новорожденных, палаты для недоношенных детей и детей, родившихся в асфиксии, с нарушением мозгового кровообращения, дыхательными нарушениями, после оперативных родов, молочная комната, комнаты для хранения чистого белья, матрацев, инвентаря. В отделении соблюдают такую же цикличность заполнения палат, параллельно с материнскими палатами. Если мать и ребенка задерживают в родильном доме, то новорожденных помещают в "разгрузочные" палаты. Палаты для новорожденных должны быть обеспечены централизованной подачей кислорода, бактерицидными лампами, теплой водой. В детском отделении строжайшее соблюдение правил санитарно-эпидемического режима: мытье рук, одноразовые перчатки, обработка инструментов, мебели, помещений.

В отделении проводят тотальный скрининг на фенилкетонурию и гипотиреоз, первичную вакцинацию БЦЖ.

При неосложненном течении послеродового периода у матери новорожденный может быть выписан домой при отпавшем остатке пуповины, положительной динамике массы тела. Больных и недоношенных новорожденных переводят в неонатальные центры, детские стационары на 2-ой этап выхаживания.

Основная медицинская документация и показатели деятельности – см. вопрос 81.

В акушерском физиологическом отделении оказывается квалифицированная медицинская помощь женщинам после родов и после кесарева сечения. Во всех палатах послеродового отделения есть условия для совместного пребывания матери и ребенка.

Недавно закончен капитальный ремонт и переоснащение отделения, все палаты и холлы оборудованы новой красивой и функциональной мебелью. Отделение оснащено новейшим медицинским оборудованием, обеспечено всеми современными лекарственными препаратами в полном объеме.

Родильницы лежат в комфортных одно- и двухместных палатах, оснащенных душевыми и туалетами. В палатах имеются дополнительно: пеленальный столик, удобная раковина-ванночка для обмывания новорожденного, кроватка для ребенка.

За состоянием здоровья женщины и новорожденного круглосуточно следят высококвалифицированные врачи. Проводятся беседы и предоставляются методические рекомендации о течении послеродового периода, гигиене, контрацепции, питании, о правилах поведения после выписки из стационара. Большое внимание уделяется становлению лактации и поддержке грудного вскармливания.

При совместном пребывании мама и ребенок находятся вместе круглосуточно. Врач-неонатолог осматривает новорожденного ежедневно в палате, в присутствии мамы, затем рассказывает маме о его самочувствии, отвечает на вопросы. Детская медицинская сестра научит маму уходу за новорожденным.

Во время пребывания ребенка в стационаре, если нет противопоказаний, делаются прививки согласно национальному календарю прививок (от гепатита В и туберкулеза). Все прививки производятся с согласия родителей.

Если ребенок переводится на второй этап выхаживания, мама может ежедневно посещать его, ухаживать, кормить даже после выписки из родильного дома.

Во время пребывания в отделении женщине проводят полное клинико-лабораторное обследование, ультразвуковое исследование матки, при необходимости консультируют врачи других специальностей.

В нашем стационаре практикуется ранняя выписка: после самопроизвольных неосложненных родов на 3 сутки, после кесарева сечения на 4 сутки. Ранняя выписка способствует снижению частоты гнойно-септических осложнений. После выписки из стационара всем родильницам может быть оказана круглосуточная помощь в приемном отделении клиники.

Заведующий акушерским физиологическим отделением

Овчинникова Елена Александровна

врач-акушер-гинеколог

Специальность: лечебное дело Высшая квалификационная категория по специальности:

«Акушерство и гинекология» 24.12.2012

Сертификат специалиста: Акушерство и гинекология Выдан: 14.05.2013

Специалисты высшего и среднего медицинского звена

Тетерюков Константин Евгеньевич

Врач-акушер-гинеколог

Базовое образование: высшее медицинское образование

Московская медицинская академия имени И.М. Сеченова

Специальность: лечебное дело

«Акушерство и гинекология» 24.09.2014

Сертификат специалиста: Акушерство и гинекология Выдан: 28.02.2011

Жарова Марина Рубэновна

Врач-акушер-гинеколог

Базовое образование: высшее медицинское образование

2-ой Московский государственный медицинский институт им. Н.И. Пирогова Специальность: лечебное дело

«Акушерство и гинекология» 31.03.2011

Сертификат специалиста: Акушерство и гинекология Выдан: 30.03.2015

Кулакова Лариса Геннадиевна

Врач-акушер-гинеколог

Базовое образование: высшее медицинское образование

Московский медицинский стоматологический институт

Специальность: лечебное дело

Сертификат специалиста: Акушерство и гинекология Выдан: 14.10.2011

Баиров Саян Сергеевич

Врач-акушер-гинеколог

Базовое образование: высшее медицинское образование

Специальность: лечебное дело

Иркутский государственный медицинский университет

Российский государственный медицинский университет

Специальность: Акушерство и гинекология

Сертификат специалиста: Акушерство и гинекология Выдан: 29.03.2013

Андреева Елена Викторовна

Старший акушер

Дмитровское медицинское училище

Специальность: Лечебное дело

Базовое образование: Среднее профессиональное образование

ГБОУ СПО МК № 6 ДЗМ