Заболеванием приводящем к потере зрения. Слепота и частичная потеря зрения

Симптомы. Термин "слепота" означает потерю человеком способности видеть. На практике этот термин включает в себя и лиц, полностью не видящих, и лиц, потерявших способность видеть в такой степени, что это существенно сказывается на их ежедневном поведении. Снижение остроты зрения, приводящее к его полной потере, может происходить постепенно или наступить внезапно. Потеря зрения может быть на один глаз или на оба. Также может быть потеря центрального или периферического зрения или одновременно того и другого.

Причины. Первая группа причин, приводящих к слепоте, относится к поражению глазного яблока. Для полноценного зрения необходимо, чтобы свет от предметов проходил полностью через весь глаз от роговицы впереди, до сетчатки в задней части глаза. Поэтому причиной потери зрения может быть любое нарушение прозрачности роговицы: недостаток витамина А, трахома, инфекция вирусом герпеса. К этому же нарушению прозрачности приводит воспаление радужной оболочки или собственно сосудистой оболочки глазного яблока, такие поражения, как токсоплазмоз, токсакароз, туберкулез или поражения неизвестной природы. У пожилых людей нарушение прозрачности хрусталика - катаракта - частая причина слепоты. Слепота при поражении сетчатки может наступить вследствие диабетической ретинопатии, отслоения сетчатки, при старческом отмирании зрительного пятна, закупорки сосудов сетчатки. Существенной причиной слепоты может быть вирусная инфекция, ретинит, вызванный цитомегаловирусом у лиц с нарушением иммунного статуса (особенно у больных СПИДом). Глаукома приводит к слепоте из-за разрушения волокон зрительных нервов при повышении внутриглазного давления.

Второй группой причин наступления слепоты является повреждение зрительного нерва и путей передачи нервного импульса. Световой поток, достигший сетчатки, преобразуется ею в поток нервных импульсов, передающихся в головной мозг. Всякое повреждение этих путей (опухолью, при травме, в результате воспаления или токсикоза) вызывает слепоту.

К этому же результату приводит поражение затылочной доли головного мозга, называемой "зрительный центр", служащий для обработки зрительной информации, поступающей из сетчатки. Происходит это из-за повреждения сосудов или роста опухоли.

Меры предосторожности. Большинство поражений различных частей зрительного яблока поддаются лечению и позволяют предотвратить наступление слепоты. Например, это глаукома, катаракта, трахома. Процесс повреждения сетчатки, возникающий при диабете, может быть замедлен за счет строгого контроля уровня гликемии и обработки лазерным лучом. Ретинит, связанный с цитомегаловирусом, может быть побежден при соответствующем антивирусном лечении.

Глазные болезни не всегда приводят к слепоте. Существует разнообразный арсенал средств, применяемых в зависимости от причины недуга. Восстановление зрения даже одного глаза необходимо и позволяет пострадавшему вновь обрести утраченную активность и вернуться к нормальному образу жизни.

"Потеря зрения - приобретенная слепота" - статья из раздела

Катаракта - это помутнение в хрусталике глаза, которое поначалу является причиной затуманенного или неясного зрения. Если катаракту не лечить, она может привести к слепоте; фактически, катаракта является ведущей причиной слепоты во всем мире. Слепота при наступает постепенно, поэтому очень важно проходить регулярные обследования глаз, чтобы быть уверенным в том, что они здоровы. К счастью, слепота, вызванная катарактой, лечится, особенно на ранней стадии, и операции, необходимые для этого, имеют хорошие показатели успешности.

Причина слепоты при катаракте неизвестна. От катаракты страдают многие пожилые люди, и это позволяет предполагать, что катаракта может быть частью процесса старения. Она также была связана с такими заболеваниями, как диабет , с подверганием воздействию радиации, травмами глаз, или операциями на глаза по причине других заболеваний. Механизм, посредством которого формируется катаракта, однако, полностью изучен, что делает возможным лечение этого заболевания.

Тогда как некоторые люди думают, что катаракта - это нарост на глазу, в действительности катаракта формируется внутри глаза .

Это происходит, когда белки внутри хрусталика начинают сворачиваться, образуя плотный белый слой непрозрачного вещества. По началу, пациент или пациентка может не знать о том, что у него или у нее имеется такая проблема, объясняя ухудшение зрения необходимостью в новых очках. Единственным способом избавиться от катаракты является удаление ее хирургическим путем.

Существует несколько основных типов слепоты при катаракте. Наиболее распространенный тип начинается с ядерной катаракты , которая формируется в ядре глаза. Пациенты часто замечают этот тип катаракты на ранних стадиях ее развития, так как ядро находится в центре глаза. Кортикальная катаракта формируется вдоль краев коры хрусталика, и двигается по направлению к его центру. Симптомом этого состояния является потеря периферического зрения. Субкапсулярная катаракта образуется в задней части хрусталика.

Важно знать:

Операция на глазах может казаться пугающей перспективой, однако слепота также устрашает. Однако если у человека диагностирована катаракта, немедленное проведение операции рекомендуется не всегда. Многие врачи сначала пробуют применить для улучшения зрения линзы, хотя, в конечном счете, все равно могут назначить операцию. Больным катарактой следует обсудить и внимательно рассмотреть возможные варианты лечения со своим врачом.

Существуют меры, которые могут сократить вероятность развития этой формы слепоты. Некоторые врачи считают, что глазам вредит ультрафиолетовое излучение, поэтому следует защищать глаза при помощи солнцезащитных очков и козырьков. Также может помочь употребление здоровой пищи богатой витаминами и минералами. И, тем не менее, несмотря на все усилия человека, катаракта все равно может, в конечном счете, развиться.

Острый ишемический или геморрагический инсульт сопровождается нарушением мозговой активности. В результате этого мозг утрачивает способность выполнять и контролировать основные функции человеческого организма. Это проявляется в большинстве случаев парезом или параличом конечностей, но у некоторых пациентов в результате инсульта развивается зрительная дисфункция. Прогноз в этом случае зависит от степени, локализации и объема поражения вещества головного мозга, а также соблюдения рекомендаций лечащего врача.

Виды потери зрения после инсульта

В результате инсульта может произойти полная или частичная потеря зрения. Это достаточно распространенное явление, и оно наблюдается у 30% пациентов, перенесших заболевание. В том случае, когда повреждены небольшие участки головного мозга, зрительная функция постепенно восстанавливается. При объемных некротических изменениях головного мозга возникают различные проблемы со зрением, вплоть до его полной утраты. Такие пациенты нуждаются в медикаментозном лечении и длительной реабилитации.

Влияние инсульта на зрительную функцию

Инсульт - это острое нарушение мозгового кровоснабжения. Оно происходит в результате спазма, закупорки или нарушения целостности сосудов головного мозга. Впоследствии развиваются необратимые некротические и атрофические процессы мозгового вещества, что приводит к утрате определенных функций. В том случае, когда зона поражения локализуется в участках головного мозга, отвечающих за зрение, развивается постоянная или временная постоянная слепота, а также и другие отклонения.

Врачи могут определить место расположения патологического очага, его локализацию и объем некротических явлений по периферическим симптомам. Так, при выпадении полей зрения можно говорить о небольшой зоне поражения. Такое нарушение довольно часто называют «слепым пятном». При относительно ясной видимости у пациентов у пациентов на небольшом участке выпадает зрение. Они, как правило, при этом жалуются на боль в глазах. Если объем некротических явлений небольшой, то зрение у пациента, перенесшего инсульт, восстанавливается самостоятельно, по мере его реабилитации. Он нуждается в лечебной физкультуре и упражнениях для глаз.

После перенесенного инсульта у пациентов может и вовсе отсутствовать зрение. Дело в том, что за зрительную функцию отвечают обе доли мозга, левая и правая. В левую долю головного мозга поступает информация из правой части обеих глазных яблок, а в правую - из левой части. При сильном повреждении мозговой ткани пропадает боковое зрение. Его можно восстановить интенсивными методами лечения. Восстановление бокового зрения возможно благодаря способности неповрежденных участков коры головного мозга перенимать на себя некоторые утраченные функции.

При параличе глазодвигательного нерва происходят атрофические процессы в мышечных волокнах, благодаря которым происходят движения глазных яблок. В результате таких нарушений пациент теряет способность смотреть прямо. Его глаза «разбегаются» в разные стороны. При этой патологии также наблюдается (выпячивание глазного яблока) и косоглазие.

Если своевременно диагностировать патологические изменения и провести адекватное лечение, то зрительная функция со временем может полностью восстановиться.

Симптомы нарушений зрения при инсульте

У пациентов после инсульта могут не открываться глаза из-за поражения глазодвигательного нерва. В результате ишемии или кровоизлияния происходит нарушение его структуры на участке, расположенном между двумя крупными мозговыми артериями на уровне верхних холмиков среднего мозга. Патологические нарушения приводят к таким зрительным нарушениям:

• двоение в глазах;
• (дрожание глазных яблок);
• экзофтальм (пучеглазие);
• ухудшение остроты зрения.

Диплопия, или двоение, возникает при невозможности контролировать направленность движений глазных яблок. Они разворачиваются в разные стороны, в результате чего нарушается визуальное восприятие.

Если происходит атрофия глазодвигательного нерва, у пациентов происходит нарушение функции мышцы, поднимающей верхнее , наблюдается дрожание глазных яблок, или нистагм. Подобные тяжелые нарушения зрительных функций в большинстве случаев являются необратимыми. При их наличии пациентам назначают инвалидность по зрению. Если атрофические и некротические процессы относительно небольшие, врачам удается устранить последствия перенесенного инсульта и восстановить зрение.

Экзофтальм, или выпячивание глазных яблок, является еще одним характерным признаком атрофии глазодвигательного нерва. В результате инсульта происходит паралич нерва, нарушаются движения глазного блока. В связи с постоянными повышенными нагрузками на глаза они начинают , что говорит о сухости роговичной оболочки. Для того чтобы патологические изменения не стали необратимыми и зрение не упало до нуля, необходимо предпринимать неотложные меры.

В случае геморрагического или ишемического инсульта развивается временное ухудшение зрения. Своевременно проведенные лечебные мероприятия способны предотвратить опасные осложнения.

Методы восстановления зрения после инсульта

Как известно, после инсульта или инфаркта головного мозга может ухудшиться зрение. В результате недостаточности мозгового кровоснабжения или внутричерепного кровоизлияния развивается атрофия зрительного или глазодвигательного нерва, что требует проведения адекватного медикаментозного лечения и реабилитационных мероприятий. В противном случае процесс восстановления зрительных функций будет длительным и малоэффективным.

При поражении глазодвигательного нерва необходимо проводить восстановление его функции тремя путями:

• лекарственная терапия;
• глазодвигательная гимнастика;
• оперативное лечение.

Для того чтобы сократить время восстановления зрения, можно прибегнуть к нетрадиционным методам лечения патологии зрительного нерва.

Для восстановления зрительной функции врачи в зависимости от клинических симптомов инсульта назначают лекарственные препараты. При дисфункции мозговых тканей терапия должна быть комплексной, направленной на улучшение метаболических процессов в нервных клетках и кровоснабжения головного мозга. В этом случае нет необходимости в применении каких-либо специфических офтальмологических препаратов, но для поддержания функциональной активности зрительных органов могут понадобиться увлажняющие глазные капли. При атрофии зрительного нерва, которая проявляется расфокусировкой зрения, неврологи и офтальмологи назначают пациентам лекарственные препараты, механизм действия которых направлен на восстановление кровоснабжения и нормализацию обменных процессов в нервных клетках.

Наряду с традиционными методами лечения при нарушении зрения у пациентов, перенесших инсульт, могут быть использованы гомеопатические препараты. Их действие направлено на активизацию собственных резервов организма. Гомеопатический подход к восстановлению зрительных функций уникальный. В отличие от традиционных фармацевтических средств, гомеопатические препараты воздействуют на первопричину заболевания, а не борются с его последствиями.

Если восстановить зрительные функции традиционными и нетрадиционными методами не представляется возможным, офтальмологические хирурги прибегают к оперативному вмешательству.

Народные методы восстановления зрения

Народные целители рекомендуют для восстановления нарушенного зрения применять лекарственные травы. Их можно использовать в качестве дополнения или по окончанию курса традиционной терапии. Фитопрепараты уменьшают продолжительность реабилитационного периода, улучшают самочувствие пациента. Прежде всего, необходимо изменить рацион питания. После перенесенного инсульта рекомендуется также применять травяные настойки и отвары, улучшающие кровоснабжение головного мозга.

Хороший эффект можно получить от применения горной арники. Считается, что настой этого растения способствует восстановлению , которое нарушилось после инсульта. Его можно принимать и во время заболевания, и в качестве профилактического средства.

Из шишек сосны, ели и кедра готовят отвары, настойки отвары и даже варенье. В шишках содержится большое количество биологически активных веществ, которые чистят сосуды и улучшают приток крови к атрофированному участку.

В случае диплопии, возникшей в результате нарушения мозгового кровообращения, рекомендуется принимать лимон с чесноком. В их состав входит аскорбиновая кислота, или витамин С. Он восстанавливает эластичность сосудов и устраняет их ломкость, а также способствует улучшению качества зрения.

Надо знать, что для восстановления зрения после инсульта, в результате которого произошли атрофические и некротические изменения тканей головного мозга или зрительного нерва, проходит довольно долго. Для его стабилизации может потребоваться от нескольких месяцев до одного года.

Гимнастика для глаз

Для восстановления зрительных функций могут быть эффективными гимнастические упражнения для глаз. Вначале их выполняют под руководством инструктора, а затем самостоятельно, в домашних условиях. Основной целью гимнастических упражнений является восстановление зрительной и глазодвигательной функций. Они могут принести пользу в сочетании с приемом комплексных витаминных препаратов и лекарственных средств. Залогом успеха является регулярность занятий.

Предлагаем вам одно из наиболее эффективных упражнений для глаз:

• вначале необходимо слегка прижать верхний край глазного яблока тремя пальцами руки;
• затем перемещать пальцы от кончика носа вискам, оказывая при этом на глаз небольшое давление;
• повторить все действия по 3 раза для каждого глаза.

Комплексная терапия приведет к положительным результатам. Необходимо набраться терпения и не ожидать, что зрение восстановится быстро. Зрительную функцию после перенесенного инсульта можно восстановить только упорным трудом.

Характер слепоты в различных регионах мира существенно различается, что зависит от местных особенностей питания и характера заболевания, приведшего к потере зрения. К заболеваниям, которые чаще всего бывают ответственны за потерю зрения (во всем мире), относятся трахома, катаракта, глаукома, кератомаляция и онхоцеркоз, а в прошлом - натуральная оспа, лепра, гонорея и сифилис (в настоящее время значение последних в этом плане существенно снизилось).

В разных странах мира слепота встречается с различной частотой: так, в Африке (в отдельных ее регионах) она достигает 10:1000, в то время как в Великобритании и США этот показатель составляет 2:1000. В Англии слепота регистрируется произвольно, т.е. с некоторыми индивидуальными отступлениями. Хотя общепринятое в мире определение слепоты означает неспособность различать свет, тем не менее лица подлежат регистрации как слепые, если острота их зрения менее чем 3/60, а если она больше этого показателя, то с существенным нарушением полей зрения (как это бывает при глаукоме). В 1989 г. в Великобритании было зарегистрировано 153 000 лиц, страдающих потерей зрения, и 13 000 ежегодно регистрируются как впервые ослепшие, а 91 000 - как лица с частичной потерей зрения. Критерием частичной потери зрения является острота зрения менее 6/60 (или более 6/60, но с ограничением полей зрения).

В последние 60 лет причины слепоты существенно изменились в Великобритании. Так, например, в 20-х годах офтальмия новорожденных была ответственна за 30 % слепоты от всех случаев, выявленных в английских школах для слепых, а в настоящее время это редко встречающаяся и излечимая болезнь.

Довольно часто в 60-х годах диагностировали ретролентальную фиброплазию, поражавшую преимущественно недоношенных детей. Мониторинг этих детей с внутриартсриальным введением кислорода как будто бы привел к предупреждению этого заболевания, что связано с очень большой концентрацией кислорода во вдыхаемом воздухе. В связи с увеличением возраста пожилых людей именно заболевания, поражающие преимущественно эту возрастную категорию, являются на сегодняшний день самыми частыми причинами слепоты. Почти 2/3, слепых - это лица в возрасте старше 65 лет, а 1/3, - в возрасте старше 75 лет. Макулярная дегенерация, катаракта и глаукома - вот три наиболее часто встречающиеся причины слепоты в Великобритании.

В Англии и Уэльсе ответственность за регистрацию слепых лежит на местной администрации. Заявление для регистрации слепого делает консультант-окулист, форма его произвольная, нестандартная. Регистрируемый человек сразу получает определенные привилегии - бесплатный проезд в транспорте, освобождение от больших налогов, снижение платы за просмотр телевизионных программ, некоторые льготы при путешествиях и доступ к «говорящим» книгам. Для того чтобы лица с частичной потерей зрения могли пользоваться «говорящими» книгами, должно быть получено специальное удостоверение от окулиста. Одно время требовалось, чтобы зарегистрированного слепого посетил на дому работник социальной службы но в настоящее время это не практикуется, хотя социальная служба и имеет работников, которые специализируются на помощи слепым. The Royal National Institute for the Blind всегда готов предложить помощь, например собак-поводырей (при необходимости их всегда можно нанять). Дети с неполноценным зрением обеспечиваются определенной помощью при обучении. В специальных школах соотношение обучающих и учеников повышено в пользу обучающих и имеется специальное оборудование, за многими детьми закреплен окулист, посещающий их на дому. Недостатком этой системы является то, что такие дети мало общаются с другими детьми, особенно если находятся в закрытой школе.