Медицинский портал про зрение / Строение глаза / Мильгамма: инструкция по применению (ампулы). Мильгамма: инструкция по применению

Мильгамма: инструкция по применению (ампулы). Мильгамма: инструкция по применению

24.02.2019

В случае необходимости лечения или профилактики неврологических заболеваний используется препарат, в состав которого входит комплекс витаминов группы В – Мильгамма. Витаминный комплекс, способствующий восстановлению нервных клеток, готов обеспечить работу нервной системы и улучшить кровоток.

Вконтакте

Определить, что такое Мильгамма, помогает анализ ее содержимого и характера воздействия на организм человека. Препарат применяется с целью ускорения процесса восстановления нервной ткани при выявлении патологических изменений. Средство впускается в виде таблеток и инъекционного раствора. В случае использования инъекционного введения, восстановительные процессы происходят быстрее , чем во время приема таблеток. В острой фазе заболевания целесообразно использование инъекций.

Уколы выполняются по одному разу в сутки, дозировка — 2 мл. Введение осуществляется подкожно в течение 5-10 дней. В дальнейшем препарат может использоваться в качестве средства поддерживающей терапии.

При профилактическом приеме выполняются инъекции по 2 мл 2-3 раза в неделю. Альтернативой становится прием одной таблетки препарата один раз в сутки ежедневно.

При хронических неврологических заболеваниях Мильгамма может приниматься неограниченный период.

Успешное протекание нервных процессов в организме, работа ЦНС непосредственно зависит от должного уровня витаминов группы В, которые входят в состав препарата. Лекарственное средство позволяет сократить воспалительно-дегенеративных явлений, устраняет нарушения нервной проводимости.

Что входит в состав данного лекарственного средства:

Тиамин (В1) принимает участие в углеводных процессах. Обеспечивает нормализацию функций нервной ткани и нервов. При дефиците витамина В1 в тканях происходит накопление углеводов, являющихся недоокисленными продуктами метаболизма. Их накопление провоцирует воспалительные процессы.
Пиридоксин (В6) способствует продуцированию физиологически активных медиаторов, в состав которых входит адреналин, серотонин, гистамин, тирамин и другие. Влияет на процессы метаболизма триптофана, способствующего нормализации биологических и физиологических процессов.
Цианокалабин (В12) способствует активизации синтеза нуклеиновых кислот, метионина, холина, креатина. Витамин принимает участие в метаболических процессах, уменьшает болевой синдром при поражениях нервной системы.

Входящие в состав витамизированного препарата В1 и В6 действуют совместно, улучшая состояние больных, имеющих поражение опорно-двигательного аппарата и нервной системы. Также в мильгамму входит лидокаин.

Особенности применения

Иногда пациенты затрудняются, какое средство будет для них более эффективным: Мильгамма или Комбилипен:, что лучше из них приобрести. В процессе выбора лекарственных средств пациентов более всего смущает схожесть состава. Три основных витамина являются полностью идентичными, отличаются лишь дополнительные компоненты. От состава и количества элементов зависит, подойдет ли для лечения Мильгамма или Комбилипен.

Отличия препаратов:.

Мильгамма назначается при лечении воспалительных и дегенеративных процессах в нервной и опорно-двигательной системах. В том числе, при миалгии, мышечном болевом комплексном синдроме, опоясывающем герпесе, воспалении тройничного нерва, рассеянном склерозе и других неврологических патологиях.
Использование Комбилипена рекомендовано при лечении люмбаго, диабетической или алкогольной полиневропатии, сдавливании межреберных и спинальных волокон и окончаний.

Средства могут в равной мере использоваться при профилактическом лечении. Чтобы не допустить ошибок во время приема препарата Мильгамма, инструкция по применению содержит все необходимые сведения.

Побочное влияние на организм

Витамизированный комплекс на основе витаминов группы В используется для лечения неврологических заболеваний, имеет минимальное количество противопоказаний и побочных действий.

Однако требуется учитывать, что имеются некоторые побочные действия:

появление зуда и покраснения кожных покровов;
индивидуальную непереносимость компонентов;
отек Квинке — сложная форма побочных реакций;
угревая сыпь и тахикардия (возникают реже);
повышение потоотделения.

При использовании Мильгаммы в комплексном лечении неврологических нарушений важно учитывать такой неприятный для неврологических больных дополнительный симптом, как головокружение.

Учитывая возможность появления нарушений координации движений при многих неврологических диагнозах, использование данного лекарства проводится только под наблюдением врача.

Специалист определяет ход лечения и целесообразность продолжения использования препарата.

Подобным эффектом при внутримышечном введении могут становиться покраснения участков кожи в районе выполнения инъекции. Может появиться уплотнение. Во время введения у пациентов часто появляется болезненное ощущение, пощипывание и жжение.

Показания к применению

Что такое Мильгамма, когда назначается врачом. Прямые показания к применению данного лекарственного средства — поражение нервной системы и её заболевания.

К ним относятся:

неврит и невралгия;
ретробульбарный неврит;
мышечно-тонические синдромы;
невропатия;
остеохондроз позвоночника с неврологическими проявлениями;
мышечные судороги по ночам, в том числе у лиц старшей возрастной группы.

Средство входит в состав комплексного лечения и должно назначаться специалистом. Врач определяет продолжительность курса приема. Мильгамма быстро оказывает положительное влияние на состояние здоровья.

Мильгамма при беременности может также использоваться в качестве лекарственного средства для общеукрепляющего воздействия.

Сочетание со спиртными напитками

Официальных противопоказаний применения средства одновременно с приемом алкоголя не существует, однако Мильгамма и алкоголь все же не совместимы по ряду причин.

Внимание! Мильгамма входит в число лекарственных препаратов, назначаемых для выведения из состояния алкогольной интоксикации.

Если Мильгамма и алкоголь принимаются одновременно, то любая положительная роль от использования лекарственного средства полностью исчезает.По возможности лечебный курс требуется пройти без нарушений.

Когда средство противопоказано

Мильгамма является витаминосодержащим комплексом, имеет минимальные противопоказания.

К ним относятся:

Беременность
Детский возраст
Индивидуальная непереносимость

Во время лактации следует рассматривать соотношение пользе, приносимой организму матери, и потенциальному вреду, который может быть нанесен ребенку.

Средство противопоказано пациентам, склонным к аллергическим реакциям на сочетание витаминов группы В.

Что представляет собой раствор

Уже рассматривался выпуск данного лекарственного средства в виде таблеток и раствора. Таблетки располагаются в упаковках по тридцать штук. Каждая имеет гладкую поверхность и закругленную форму. Для приема достаточно одной штуки в сутки.

В сложных случаях, связанных с болезнями нервной системы и опорно-двигательного аппарата, рекомендовано использование раствора.

Он упаковывается в колбы из темного стекла и имеет насыщенный красный цвет, в продаже предлагается в картонных упаковках с контурными отдельными ячейковыми отделами. В колбе содержится 2 мл раствора, объем рассчитан на однократное подкожное введение.

Хранение раствора рекомендовано в прохладном и темном месте. Температура не может превышать +15 градусов. После вскрытия содержимое ампулы сразу набирается в шприц или инжектор и вводится больному. Улучшение состояния может быть отмечено после первого введения. Быстрый эффект достигается за счет быстрого абсорбирования и всасывания в кровь тиамина. Распределение состава в организме происходит неравномерно. 75% введенного средства абсорбируется в эритроцитах, только 10% переходит в плазму и 15% — в лейкоциты. Препарат быстро выводится из организма , по этой причине требуется ежедневное восполнение дозы лекарственного препарата. В случае хронических неврологических неврологических диагнозов рекомендован профилактический прием курсами. Их периодичность определяет лечащий врач.

Для постоянного сохранения должного уровня лекарственного препарата в организме требуется строго соблюдать рекомендованную дозировку: При острой форме заболевания назначают раствор для выполнения инъекций. Уколы делают один раз в сутки по 2 мл.

При профилактическом курсе применяются инъекции, таблетки и драже. В случае использования внутримышечного введения дозировка сокращается до 2 мл 2-3 раза в неделю . Альтернативным вариантом становится замена уколов приемом таблеток или драже. В такой ситуации рекомендуется прием 1 штуки 1 раз в сутки. Рекомендуется переходить на использование таблетированных средств вместо инъекций в максимально короткие сроки. Препарат не рекомендован для приема детям.

Мильгамма — применение, инструкция

Вывод

В заключение стоит отметить пользу витаминосодержащего комплекса для нормализации работы всех систем организма. Такой препарат может использоваться в поддерживающей терапии при переутомлениях. Но должен применяться только по назначению врача, продается в аптеках только по рецепту.

Активные компоненты и формы выпуска

Мильгамма: показания к применению

Инструкция по применению препаратов Мильгамма и Мильгамма Композитум

Противопоказания

Особые указания по использованию и предостережения

Как действует Мильгамма?

Побочные эффекты

Взаимодействие с другими ЛС

Мильгамма и алкоголь: совместимость

Передозировка Мильгаммы

Мильгамма при беременности и лактации

Мильгамма для детей

Условия хранения и срок годности

Отзывы Мильгамма

Мильгамма представляет собой комбинированный нейротропный препарат, содержащий ряд витаминов, относящихся к группе В.

Применение данного средства позволяет ускорить процесс регенерации поврежденной нервной ткани и улучшить кровоснабжение. Витамины Мильгамма назначаются при терапии целого ряда воспалительных и дегенеративных поражений нервной ткани.

Пероральная форма показана также при недостаточном алиментарном (с продуктами питания) поступлении в организм витаминов группы В и при заболеваниях и состояниях, увеличивающих потребность в данных биологически активных веществах. Схожее терапевтическое воздействие оказывает средство Нейромультивит, а аналог Мильгаммы в уколах – средство Комбилипен.

Активные компоненты и формы выпуска

В настоящее время компания-производитель поставляет в аптечные сети раствор для парэнтерального (в/м) введения, а также драже Мильгамма Композитум (для приема per os) и крем Мильгамма для местного наружного применения.

В состав раствора, имеющего характерный красный цвет, входят витамины В1, В6 и В12 (тиамин, пиридоксин и цианкобаламин), а также местный анестетик лидокаин. В 2 мл раствора содержится по 100 мг тиамина и пиридоксина (в виде гидрохлоридов), 1 мг цианкобаламина и 20 мг лидокаина гидрохлорида. Данная лекарственная форма продается в темных стеклянных ампулах по 2 мл.

Покрытые оболочкой драже (таблетки) Мильгамма Композитум содержат по 100 мг пиридоксина гидрохлорида и бенфотиамина (жирорастворимой формы тиамина). Они фасуются в ячейковые упаковки по 15 штук.

Увлажняющий крем Мильгамма, предназначенный для ухода за ногами, содержит высокоэффективное вещество для удержания влаги — мочевину (10%). Он выпускается в тубах объемом 45 мл. В состав крема не входят ароматизаторы и красители, способные спровоцировать развитие аллергических реакций.

Мильгамма: показания к применению

Мильгамма и ее дешевые аналоги назначается для патогенетического лечения, а также купирования острых проявлений патологий периферических нервов разной этиологии. К числу основных показаний относятся следующие заболевания и синдромы:

парез лицевого нерва;
нейропатия;
диабетическая полинейропатия;
нейропатия на фоне хронической алкогольной интоксикации;
ишиас;
радикулопатия;
мышечные судороги и мышечно-тонические синдромы;
мышечные боли;
корешковый синдром;
опоясывающий герпес и лишай;
системные заболевания, развившиеся вследствие гиповитаминозов по витаминам группы В;
неуточненные расстройства вегетативной нервной системы.

Использование крема показано для ежедневного ухода при сухости кожи, которая сопровождается зудом и раздражением. Средство рекомендовано к применению при таких заболеваниях, как нейродермит, диабет и ихтиоз, а также для предупреждения образования трещин.

Инструкция по применению препаратов Мильгамма и Мильгамма Композитум

Для уколов Мильгаммы показаниями к применению является болевой синдром на фоне заболеваний периферических нервов. Инъекции проводят внутримышечно, глубоко. Пациенту вводят по 2 мл раствора 1 раз в сутки. Продолжительность курса составляет 5-10 дней, после чего переходят на прием пероральной формы (Мильгамма Композитум). В качестве альтернативы можно вводить по 2 мл раствора, но не чаще 2-3 раз в неделю. Общая продолжительность поддерживающей терапии – 2-3 недели.

Драже Мильгамма Композитум назначается для поддерживающей терапии после курса инъекций. Разовая доза – 1 драже; кратность приема – 1-3 раза в день, в зависимости от нозологической формы, тяжести течения и динамики патологического процесса. Продолжительность курса приема Мильгаммы в таблетках, согласно инструкции по применению, может составлять до 1 месяца. Драже нужно принимать, запивая необходимым количеством кипяченой воды.

Аккумулирующий влагу крем Мильгамма наносится легкими массирующими движениями на сухую кожу ступней, а также коленей, лодыжек и локтей. Для достижения наилучшего терапевтического эффекта целесообразно применять наружное средство сразу после ванны или других водных процедур, или же перед сном.

Противопоказания

Средство нельзя назначать пациентам, у которых выявлены:

индивидуальная гиперсенситивность к активным и (или) вспомогательным ингредиентам;
хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
беременность и лактация.

Если имеет место непереносимость дополнительных компонентов, врач может назначить аналоги, такие как Комбилипен и Нейромультивит.

В драже Мильгамма Композитум входит сахароза, в связи с чем, средство нельзя назначать лицам с синдромом глюкозно-галактозной мальабсорбции и врожденной генетически обусловленной непереносимостью фруктозы. С осторожностью следует назначать данное средство пациентам, страдающим сахарным диабетом!

Нейромультивит или Мильгамма — что лучше?

Состав данных препаратов практически идентичен, но цена на Нейромультивит в аптечных сетях, как правило, ниже. Кроме того, у этого средства меньше список противопоказаний. Нейромультивит может применяться даже для лечения детей.

Особые указания по использованию и предостережения

При случайном введении раствора внутривенно пациенту может потребоваться госпитализация. В период проведения курсовой терапии рекомендуется воздержаться от управления транспортными средствами и работы с другими механизмами, представляющими потенциальную опасность. Длительное (более полугода) применение может стать причиной развития у пациента такой патологии, как сенсорная периферическая невропатия.

Как действует Мильгамма?

Комбинированное лекарство Мильгамма характеризуется выраженными нейропротективными и метаболическими свойствами. Содержащий лидокаин раствор оказывает также обезболивающее воздействие.

Витамины группы В позволяют бороться с воспалительными и дегенеративными изменениями в нервной ткани и нейромышечной системе. Тиамину и пиридоксину свойственно взаимное потенцирование действия. В1 необходим для нормального протекания углеводного обмена, а В6 важен для белкового обмена и метаболизма липидов. В12 позволяет уменьшить болевой синдром при патологиях периферических нервов. Этот витамин также играет одну из важных ролей в синтезе элементов миелиновой оболочки нервных волокон. Лидокаин позволяет в кратчайшие сроки купировать болевой синдром при обострении заболеваний опорно-двигательного аппарата.

При парэнтеральном (внутримышечном) введении тиамин и пиридоксин быстро всасываются и с током крови равномерно распределяются в тканях. В1 и В6 свободно минуют гематоэнцефалический и гематоплацентарный барьеры. Процесс биотрансформации биологически активных соединений протекает в печени, а метаболиты выводятся через почки.

Побочные эффекты

Как правило, пациенты хорошо переносят средство Мильгамма и другие комплексные витаминные препараты, такие как Комбилипен и Нейромультивит.

При гиперчувствительности возможно развитие аллергических реакций. К числу иногда возникающих побочных эффектов после уколов Мильгаммы также относятся:

спутанность сознания;
диспепсические расстройства (тошнота и рвота);
нарушения сердечного ритма;
учащение или урежение частоты сердечных сокращений;
судороги (крайне редко);
(повышенное потоотделение);
акне (угревая сыпь).

Взаимодействие с другими ЛС

Мильгамму, а также содержащие тиамин Комбилипен и Нейромультивит нельзя назначать параллельно с препаратами из группы дисульфитов, карбонатов или иодидов, антибиотиком Бензилпенициллином, Фенобарбиталом, декстрозой и таниновой кислотой. При рН выше 3 тиамин неэффективен. Пиридоксина гидрохлорид даже в малых дозах способен ослаблять действие антипаркинсонического средства Леводопа. Лидокаин может отрицательно влиять на сердечную деятельность при одновременном применении эпинефрина, а также адреналина и норадреналина. Пероральные противозачаточные средства, содержащие аналоги женских половых гормонов – эстрогенов, снижают уровень пиридоксина. Пеницилламин и Циклосерин — антагонисты пиридоксина. Фторурацил является конкурентным ингибитором тиамина.

Мильгамма и алкоголь: совместимость

На время лечения от употребления алкоголя необходимо полностью отказаться, поскольку этанол существенно снижает уровень витамина В6 в организме!

Передозировка Мильгаммы

При значительном превышении рекомендованных разовых и суточных доз, а также при слишком быстром парэнтеральном введении может отмечаться усиление побочных эффектов системного характера. При использовании пероральной формы передозировка представляется маловероятной.

Мильгамма при беременности и лактации

Поскольку активные составляющие проникают сквозь плацентарный барьер и обнаруживаются в грудном молоке, витамины Мильгамма и Комбилипен при беременности и в период лактации применять не следует.

Мильгамма для детей

Лекарство Мильгамма не используют при терапии заболеваний периферической нервной системы у новорожденных детей, поскольку оно содержит токсичный компонент — бензиловый спирт. То же касается его аналога — Комбилипена.

На детей раннего возраста лекарственное средство оказывает выраженное седативное воздействие. Возможно значительное снижение артериального давление и развитие таких угрожающих жизни состояний, как диспноэ и апноэ.

Детям может быть показан прием аналога – Нейромультивита.

Условия хранения и срок годности

Инъекционный раствор и драже Мильгамма Композитум нужно хранить в местах, надежно экранированных от солнечных лучей.

Температура хранения для инъекционной лекарственной формы не должна превышать +15˚С, а для драже +25˚С. Срок годности Мильгаммы для уколов – 2 года.

При заболеваниях нервной системы для взрослых нередко назначают препарат на основе витаминов группы В – под названием «Мильгамма». Инструкция по применению достаточно простая. Не все знают, можно ли использовать это лекарство для детей.

Форма выпуска и состав

Медикамент представлен инъекционной формой – темными стеклянными ампулами, содержащими по 2 мл красного прозрачного раствора. В одной упаковке бывает от 5 до 25 ампул. Их активными ингредиентами выступают:

Витамин В1 в виде тиамина гидрохлорида – в дозе 50 мг/1 мл.
Витамин В6 в виде пиридоксина гидрохлорида – в дозе 50 мг/1 мл.
Витамин В12 в виде цианокобаламина – в дозе 500 мкг/1 мл.
Лидокаин в виде гидрохлорида лидокаина – в дозе 10 мг/1 мл.

Дополнительно раствор содержит гидроксид и полифосфат Na, гексацианоферрат калия, стерильную воду и бензиловый спирт.

Отдельно выпускается препарат под названием «Мильгамма Композитум». Это покрытые белой оболочкой таблетки, содержащие лишь два витамина группы В – В1 в виде бенфотиамина и В6 в форме гидрохлорида пиридоксина. Каждый из ингредиентов представлен в одной таблетке дозировкой 100 мг. Дополнительно в лекарстве есть сахароза, повидон, воск, кукурузный крахмал и прочие соединения. Одна пачка содержит 30 или 60 таблеток.

Принцип действия

Витаминные соединения в составе «Мильгаммы» обладают такими свойствами:

Благодаря тиамину улучшается углеводный обмен, что крайне важно для поддержки нервных тканей.
Пиридоксин важен для обмена аминокислот, синтеза гемоглобина и образования разных активных соединений (их называют медиаторами).
У витамина В12 есть антианемическое действие – за счет активизации синтеза нуклеиновых кислот, метионина, холина и прочих веществ. Такой витамин активно участвует в разнообразных метаболических процессах внутри клеток и отличается анальгезирующим действием.

Присутствие в составе раствора лидокаина обеспечивает дополнительный обезболивающий эффект.

Применение «Мильгаммы» укрепляет организм в целом, благоприятно влияет на кроветворение, циркуляцию крови и работу нервной системы.

Показания

«Мильгамма» применяется:

при невритах;
при радикулитах;
при поражении лицевого нерва;
при миалгиях;
при опоясывающем лишае;
при невралгиях;
при полинейропатии;
при гиповитаминозе.

Назначают ли для малышей?

Аннотация как к таблеткам «Композитум», так и к инъекционной форме «Мильгаммы» включает информацию о том, что такие медикаменты противопоказаны пациентам младше 16 лет.

Противопоказания

Медикамент не используется не только в детском возрасте, но и при непереносимости любого его ингредиента, а также при серьезных патологиях сердца, при которых нарушается проводимость и возникает сердечная недостаточность.

Драже «Композитум» не назначают при трудностях с усвоением глюкозы или фруктозы.

Побочные действия

Лечение «Мильгаммой» может вызывать сыпь, тошноту, брадикардию, нарушения дыхания, зуд кожи, потливость, судороги и прочие симптомы. Обычно они возникают из-за слишком быстрого введения раствора в мышцу или при назначении лекарства в высокой дозе.

Инструкция по применению

Форму препарата, его дозировку и режим применения определяет специалист. Обычно при сильных болях начинают лечение с внутримышечных инъекций, а затем переходят на таблетки. Длительность терапии обычно составляет один месяц.

О том, как применять препарат "Мильгамма" смотрите в следующем видео.

Условия продажи и хранения

Для приобретения «Мильгаммы» в аптеке требуется рецепт от врача. Средняя цена 5 ампул составляет 240-270 рублей. Хранение раствора рекомендовано при температуре не выше +15 градусов. Срок годности такой формы лекарства – 2 года.

«Композитум» продается в аптеках как безрецептурный препарат. Стоимость упаковки из 30 таблеток – примерно 650 рублей. Срок годности драже составляет 5 лет, а держать такое лекарство дома советуют при комнатной температуре, в недоступном для маленького ребенка месте.

Внимательно прочитайте эту инструкцию перед тем, как начать прием этого лекарства.

Сохраните инструкцию, она может потребоваться вновь.
Если у Вас возникли вопросы, обратитесь к врачу.
Это лекарство назначено лично Вам, и его не следует передавать другим лицам, поскольку оно может причинить им вред даже при наличии тех же симптомов, что и у Вас.

Регистрационный номер:

П N012551/02-150914

Торговое название препарата:

Мильгамма ®

Международное непатентованное название:

Пиридоксин + Тиамин + Цианокобаламин+[Лидокаин]

Лекарственная форма:

раствор для внутримышечного введения.

Состав:

2 мл раствора для внутримышечного введения содержит:

активные вещества: тиамина гидрохлорид 100,0 мг, пиридоксина гидрохлорид 100,0 мг, цианокобаламин 1,0 мг, лидокаина гидрохлорид 20,0 мг;

вспомогательные вещества: бензиловый спирт 40,0 мг, натрия полифосфат 20 мг, калия гексацианоферрат 0,20 мг, натрия гидроксид 12,0 мг, вода для инъекций до 2 мл.

Описание :

прозрачный раствор красного цвета.

Фармакотерапевтическая группа:

витамины группы В+прочие .

КодАТХ: A11DB/N07X

Фармакологические свойства:

Фармакодинамика
Нейротропные витамины группы В оказывают благоприятное воздействие на воспалительные и дегенеративные заболевания нервов и двигательного аппарата. Способствуют усилению кровотока и улучшают работу нервной системы. Тиамин играет ключевую роль в метаболизме углеводов, а также в цикле Кребса с последующим участием в синтезе ТПФ (тиамин пирофосфат) и АТФ (аденозин трифосфат). Пиридоксин участвует в метаболизме протеина, и частично, в метаболизме углеводов и жиров. Физиологической функцией обоих витаминов является потенцирование действия друг друга, проявляющееся в положительном влиянии на нервную, нейромышечную и сердечно-сосудистую системы. При дефиците витамина Вб широко распространенные состояния дефицита быстро купируются после введения этих витаминов. Цианокобаламин участвует в синтезе миелиновой оболочки, стимулирует гемопоэз, уменьшает болевые ощущения, связанные с поражением периферической нервной системы, стимулирует нуклеиновый обмен через активацию фолиевой кислоты. Лидокаин -местноанестезирующее средство, вызывающее все виды местной анестезии: терминальную, инфильтрационную, проводниковую.

Фармакокинетика
После внутримышечного введения тиамин быстро абсорбируется из места инъекции и поступает в кровь (484 нг/мл через 15 мин в первый день введения дозы в 50 мг) и распределяется неравномерно в организме при содержании его в лейкоцитах 15%, эритроцитах 75% и в плазме 10%. В связи с отсутствием значительных запасов витамина в организме, он должен поступать в организм ежедневно. Тиамин проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры и обнаруживается в материнском молоке. Тиамин выводится с мочой в альфа-фазе через 0,15 часа, в бета-фазе - через 1 час и в терминальной фазе - в течение 2 дней. Основными метаболитами являются: тиаминкарбоновая кислота, пирамин и некоторые неизвестные метаболиты. Из всех витаминов тиамин сохраняется в организме в наименьших количествах. Организм взрослого человека содержит около 30 мг тиамина в виде 80% тиамина пирофосфата, 10% тиамина трифосфата и остальное количество в виде тиамина монофосфата. После внутримышечной инъекции пиридоксин быстро абсорбируется в кровяное русло и распределяется в организме, выполняя роль коэнзима после фосфорилирования группы СН 2 ОН в 5-ом положении. Около 80% витамина связывается с белками плазмы крови. Пиридоксин распределяется во всем организме и пересекает плаценту и обнаруживается в материнском молоке, депонируется в печени и окисляется до 4-пиридоксиновой кислоты, которая экскретируется с мочой, максимум через 2-5 часов после абсорбции. В человеческом организме содержится 40-150 мг витамина Вб и его ежедневная скорость элиминации около 1,7-3,6 мг при скорости восполнения 2,2-2,4%.

Показания к применению

В качестве патогенетического и симптоматического средства в составе комплексной терапии заболеваний и синдромов нервной системы различного происхождения: невралгия, неврит, парез лицевого нерва, ретробульбарный неврит, ганглиониты (включая опоясывающий лишай), плексопатия, нейропатия, полинейропатия (диабетическая, алкогольная и др.), ночные мышечные судороги, особенно у лиц старших возрастных групп, неврологические проявления остеохондроза позвоночника: радикулопатия, люмбоишалгия, мышечно-тонические синдромы.

Противопоказания

Период беременности и грудного вскармливания (см. раздел «Применение при).
Детский возраст.
Декомпенсированная сердечная недостаточность.
Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания:
применение препарата противопоказано" в период беременности и грудного вскармливания (см. раздел «Противопоказания» ).

Способ применения и дозы

Инъекции выполняют глубоко внутримышечно.
В случаях выраженного болевого синдрома для быстрого достижения высокого уровня-препарата в крови лечение целесообразно начинать с 2,0 мл ежедневно в течение 5-10 дней. В дальнейшем после стихания болевого синдрома и при легких формах заболевания переходят в дальнейшем либо на терапию лекарственной формой для приема внутрь (например, препарат Мильгамма ® композитум), либо на более редкие инъекции (2-3 раза в неделю в течение 2-3 недель) с возможным продолжением терапии лекарственной формой для приема внутрь
(например, препаратом Мильгамма ® композитум). Рекомендуется еженедельный контроль терапии со стороны врача.
Переход на терапию лекарственной формой для приема внутрь (например, препаратом Мильгамма ® композитум) рекомендуется осуществлять в наиболее возможный короткий срок.

Побочное действие

Частота проявления неблагоприятных побочных реакций приведена в соответствии с классификацией ВОЗ: * в отдельных случаях - симптомы проявляются с неизвестной частотой;

со стороны иммунной системы:
редкие: аллергические реакции (кожная сыпь, затрудненное дыхание, анафилактический шок, отек Квинке);

со стороны нервной системы:
в отдельных случаях : головокружение, спутанность сознания;

со стороны сердечно - сосудистой системы:
очень редкие : тахикардия;
в отдельных случаях : брадикардия, аритмия;

со стороны желудочно - кишечного тракта:
в отдельных случаях : рвота;

со стороны кожи и подкожных тканей:
очень редкие : повышенное потоотделение, акне, зуд, крапивница;

со стороны костно-мышечной и соединительной ткани:
в отдельных случаях : судороги;

общие расстройства и нарушения в месте введения:
в отдельных случаях : может возникнуть раздражение в месте введения препарата;
системные реакции возможны при быстром введении или при передозировке.
Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или Вы заметили любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу .

Передозировка

Лечение передозировки заключается в отмене препарата и симптоматической терапии.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами:

Тиамин полностью распадается в растворах, содержащих сульфиты. И как следствие, продукты распада тиамина инактивируют действия других витаминов.
Тиамин несовместим с окисляющими и восстанавливающими соединениями, в том числе: йодидами, карбонатами, ацетатами, таниновой кислотой, аммония железа цитратом, фенобарбиталом, рибофлавином, бензилпенициллином, декстрозой, дисульфитами и др. Медь ускоряет разрушение тиамина; кроме того, тиамин утрачивает свою эффективность при увеличении значений рН (более 3).
Терапевтические дозы пиридоксина ослабляют эффект леводопы (редуцируется антипаркинсоническое действие леводопы) при одновременном приеме. Так же наблюдается взаимодействие с циклосерином, пеницилламином, изониазидом. При парентеральном применении лидокаина в случае дополнительного использования норэпинефрина и эпинефрина возможно усиление побочного действия на сердце. Так же наблюдается взаимодействие с сульфонамидами.
Цианокобаламин несовместим с солями тяжелых металлов. Рибофлавин также оказывает деструктивное действие, особенно при одновременном воздействии света; никотинамид ускоряет фотолиз, в то время как антиоксиданты оказывают ингибирующее действие.

Особые указания

При случайном внутривенном введении больной должен наблюдаться доктором или. должен быть госпитализирован в зависимости от тяжести симптомов.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами.
Информация о предостережении относительно применения препарата водителями транспортных средств и лицами, работающими с потенциально опасными механизмами, отсутствует.

Форма выпуска

Раствор для внутримышечного введения.
По 2 мл в ампулу из коричневого светозащитного гидролитического стекла типа I, на ампулу наклеивают этикетку и краской наносят белую точку.
По 5 ампул в контурную ячейковую упаковку из ПВХ.
По 5 ампул в картонный поддон с разделителями.
По 10 ампул в картонный поддон с разделителями.
По 1, 2, 5 контурных ячейковых упаковок из ПВХ или по 1, 5 картонных поддонов (по 5 ампул в поддоне) или 1 картонный поддон (по 10 ампул в поддоне) помещают в картонную пачку вместе с инструкцией по применению.

Условия хранения

Хранить в защищенном от света месте при температуре не выше 15°С.
Хранить в местах, недоступных для детей.

Срок годности

2 года.
Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек

По рецепту.

Производитель

Солюфарм Фармацойтише
Эрцойгниссе ГмбХ,
Или:

Производитель готовой лекарственной формы:
Солюфарм Фармацойтише
Эрцойгниссе ГмбХ,
Индустриштрассе 3, 34212 Мельзунген, Германия

Владелец регистрационного удостоверения:
Вёрваг Фарма ГмбХ и Ко. КГ,
Кальвер штрассе, 7, 71034 Бёблинген, Германия

Представительство/организация, принимающая претензии:
Представительство фирмы «Вёрваг
Фарма ГмбХ и Ко. КГ» в РФ
117587, Москва, Варшавское шоссе,
125 Ж, корп. 6.

Упаковщик :
ООО "Эллара", 601122, Россия,
Владимирская обл., Петушинский район, г. Покров, ул. Франца Штольверка, д.20.

, цианокобаламин , лидокаина гидрохлорид .

Также в состав уколов Мильгаммы содержат дополнительные вещества: бензиловый спирт, калия гексацианоферрат, натрия гидроксид, натрия полифосфат, воду для инъекций.

Витамины в таблетках содержат в своем составе , пиридоксина гидрохлорид , а также в их составе есть кремния диоксид безводный коллоидный, натрия кроскармеллоза, целлюлоза микрокристаллическая, тальк, повидон К30, глицериды парциальные длинноцепочечные.

Форма выпуска

Лекарство выпускается в виде раствора (уколы Мильгаммы для введения внутримышечно), а также в виде таблеток и драже.

Витамины в виде раствора содержатся в ампулах по 2 мл. Ампулы изготовлены из коричневого гидролитического стекла, на каждой из них есть этикетка и белая точка. В упаковке – 5 или 10 ампул.

Таблетки, покрытые оболочкой, упакованы по 30 или по 60 шт.

Витамины В1 и В6 обеспечивают потенцирование влияния друг друга, поэтому витамины Мильгамма в уколах и таблетках оказывают выраженное благоприятное влияние на состояние здоровья больных с болезнями нервов и двигательного аппарата.

При беременности и лактации

Отзывы о Мильгамме

Встречаются многочисленные отзывы о Мильгамме, которые оставляют как пациенты, проходившие такое лечение, так и специалисты. В отзывах отмечается, что инъекции внутримышечно являются достаточно болезненными, иногда отмечается раздражение на месте, куда вводился укол. Но чаще описывается положительный эффект при лечении невралгий, невритов и других заболеваний, которые отмечались после того, как больному вводили уколы Мильгаммы. Отзывы врачей вмещают информацию о том, что во время лечения пациенты должны вести правильный образ жизни и выполнять все рекомендации, так как средство устраняет только симптомы, но не причину недугов.

Часто отмечается также эффективность лекарства в комплексной терапии, для чего назначают не только этот препарат, но и другие лекарства. Например, хороший эффект можно получить, если назначены и Мильгамма одновременно. Мовалис - нестероидный противовоспалительный препарат, оказывающий выраженное положительное влияние при заболеваниях опорно-двигательного аппарата.

Цена Мильгаммы, где купить

Цена Мильгаммы уколы №5 составляет в среднем 270 рублей. Цена Мильгаммы в ампулах уколы №10 равна от 430 до 500 рублей. Цена уколов Мильгаммы (упаковка 25 шт.) в среднем составляет 1000 рублей. Купить Мильгамму в Москве (таблетки, 30 шт.) можно в среднем за 600 рублей.

Стоимость ампул в Украине — от 80 до 110 гривен за упаковку 5 шт. Сколько стоит лекарство в разных упаковках, следует узнавать в конкретном месте продажи. Препарат в таблетках (30 шт.) можно купить в среднем за 180-200 гривен.