Войти
Медицинский портал про зрение
  • Информатизация и образование Стратегическое позиционирование вузовской науки: инсайдерское видение и государственная позиция
  • Становление патопсихологии
  • Как приготовить тортилью
  • Имбирный чай — рецепты приготовления
  • Критерии и порядок канонизации святых в русской православной церкви Начало Бытия Церкви, Ее рост и Ее назначение
  • Имя Серафима в православном календаре (Святцах)
  • Лекарства от температуры для детей 4 года. Снижение температуры у детей с помощью медикаментов

    Лекарства от температуры для детей 4 года. Снижение температуры у детей с помощью медикаментов

    Пополнение в семье всегда связано не только с радостными эмоциями, но и с массой волнений – молодые родители еще не имеют необходимого опыта и очень беспокоятся о здоровье малыша. В первые месяцы жизни кроха только начинает адаптироваться к новой окружающей среде, а мама – к поведению грудничка. Беспокойство и плач малютки иногда заставляют маму сомневаться в том, что ребенок здоров. А определить состояние здоровья в домашних условиях люди всегда стараются по термометру. Если цифры на градуснике совпадают с нормой, мама успокаивается и начинает искать другие причины подозрительного поведения чада. Но малейшее отклонение ртутного столбика приводит некоторых мам в ужас – как бороться с температурой у младенцев, и какой препарат рекомендуется применять, знают далеко не все.

    В каких случаях следует сбивать температуру?

    Повышенную температуру многие люди воспринимают как угрожающий фактор, с которым надо незамедлительно бороться. И рука сама тянется к препарату, оказывающему жаропонижающее действие. Однако не всегда повышенная температура требует применения лекарственных препаратов, особенно когда речь идет о грудничке.

    Многие взрослые считают, что температурная норма – это классические 36,6, и не подозревают о том, что даже для взрослого человека суточные колебания температуры (на 0,5-1,0 °C) – естественное явление.

    Эти колебания вызываются сильными эмоциональными переживаниями и интенсивными нагрузками (именно поэтому температуру замеряют в состоянии покоя). А для новорожденного с его несформировавшейся до конца функцией терморегуляции колебания температуры в пределах 1 градуса тем более являются нормой.

    У здорового ребенка температура может повыситься:

    1. При интенсивной мышечной нагрузке
    2. При длительном крике и плаче
    3. При перегреве
    4. После приема пищи

    При температуре до 38 °C, сопровождающейся перечисленными выше факторами, сразу давать жаропонижающие не следует. Ребенка необходимо успокоить, снять лишнюю одежду и провести повторные измерения спустя 30 мин.

    Если термометр демонстрирует, что показатели приближаются к классическим, оснований для паники нет и лечение не требуется. Если показатели не изменились, но и не увеличились и не превышают 37,5 °C – понаблюдайте за поведением ребенка. Заболевший малыш будет более капризен и вял, привередлив в еде, будет беспокойно спать. В таком случае вам понадобится консультация врача.

    Растущая температура – показатель наличия вируса или бактериальной инфекции. И в данном случае тоже не нужно сразу же давать лекарственные средства при условии активности малыша.

    При высокой температуре на вторые сутки в организме вырабатывается белок интерферон, препятствующий размножению вируса. Благодаря воздействию интерферона вирусное заболевание длится не более 3-х суток. При отсутствии температуры вирусное заболевание затягивается (в среднем на неделю).

    Безусловно, высокая температура может представлять опасность для крохи, но речь идет о температуре, превышающей 38,5 °C. Исключение составляют малыши с хроническими заболеваниями, склонные к судорогам дети и крохи до 2-х месяцев жизни. Таким детям жаропонижающие средства давать надо, если градусник показывает 37,5.

    Сбивать температуру следует и в том случае, если температура не растет выше 38,5 °C, но состояние крохи ухудшилось. Показателями ухудшения состояния являются:

    1. Бледность
    2. Холодные конечности
    3. Озноб
    4. Боли в мышцах

    Важно помнить, что температура – не болезнь, а ее симптом, поэтому малыша в обязательном порядке следует показать врачу. Врач определит причину заболевания и назначит адекватное лечение, включающее рекомендации относительно жаропонижающих препаратов.

    Жаропонижающие лекарства, запрещенные для грудничков

    Жаропонижающие средства можно купить в любой аптеке без рецепта, а обилие рекламы на эту тему создает у многих родителей иллюзию полной безопасности всех жаропонижающих препаратов. А склонность населения к самолечению часто заставляет необдуманно покупать лекарственные средства от температуры, которые противопоказаны детям. Категорически запрещено при температуре давать грудничкам:

    1. Аспирин. Его очень любили использовать наши бабушки, но медики установили, что этот препарат наносит вред несформировавшемуся до конца организму малыша. Он негативно воздействует на слизистую оболочку желудка, токсичен для печени, нарушает свертываемость крови и провоцирует опасный для жизни синдром Рея
    2. Нимесулид , плохо влияющий на печень и ЖКТ
    3. Анальгин , имеющий массу побочных эффектов и в некоторых случаях вызывающий анафилактический шок

    Какими препаратами можно сбивать температуру у грудничков?

    При высокой температуре детям без назначения врача можно давать:

    1. Парацетамол. Для малышей данное вещество назначается в суспензиях и свечах, так как применение таблеток в таком возрасте неудобно. Искать в аптеке именно парацетамол не нужно – достаточно знать, какие препараты содержат парацетамол (вещество одно и то же, но разные названия лекарственного средства в зависимости от производителя). Самое популярное и по мнению многих мам лучшее средство – Панадол. Можно также дать не менее эффективный Тайленол, Эфералган, Дофалган и т.д. В некоторых случаях Панадол в суспензии предпочтительнее из-за его более приятного вкуса (убедить ребенка принять эфералган в суспензии значительно труднее);
    2. Нурофен (действующее вещество – ибупрофен). Этот препарат снижает температуру быстрее, чем парацетамол, но, в отличие от парацетамола, снижает также выведение мочи, а для новорожденных это нежелательно. Именно поэтому лекарственные средства с парацетамолом можно применять в первые месяцы жизни, а Нурофен рекомендован для детей от 3-х месяцев при весе ребенка не менее 5 кг.

    Правила приема Нурофена и Панадола

    И Нурофен, и Панадол обладают противовоспалительным и обезболивающим эффектом, поэтому хорошо снимают мышечные боли при ОРВИ.

    При покупке лекарства нужно обязательно выбирать детский Панадол и Нурофен, поскольку для правильного и безопасного применения жаропонижающего препарата важна дозировка. Дозировка детских суспензий рассчитывается в зависимости от веса ребенка, поэтому важно знать вес крохи.

    Важно также выдерживать интервал между приемом лекарства (Панадол и Нурофен даются с интервалом в 6-8 часов). Но иногда температура сбивается не больше, чем на 3-4 часа. В таком случае Панадол и Нурофен разрешается чередовать – в лекарствах разное действующее вещество, поэтому критическую концентрацию препарата вы не превысите, а температуру сможете держать под контролем.

    Для младенцев Панадол предпочтительней, так как парацетамол не так агрессивно действует на нежную слизистую желудка.

    Нурофен и Панадол в свечах

    Для ребенка первых месяцев жизни рекомендуются свечи. Эта лекарственная форма лучше переносится ребенком, так как не затрагивает желудок. Кроме того, лекарство быстрее всасывается и быстрее действует. Да и использовать свечи у ребенка первых месяцев жизни значительно удобнее – суспензию малыш способен выплюнуть, и вы не будете уверены, что вся необходимая доза попала по назначению.

    Более длительный период разрешено использовать свечи Панадол (до 7 дней). Ставятся также, как и Эффералган.

    Применяются и свечи Нурофен, но их разрешено использовать для детей от 3-х месяцев с весом от 6-8 кг. Интервал применения свечей Нурофен – 6 ч., а длительность использования – 3 дня.

    Таким образом, самый безопасный и удобный препарат для детей первых месяцев жизни – свечи Панадол.

    Жаропонижающие средства для детей оказывают воздействие на уменьшение температурного показателя тела при различных заболеваниях. Как среди разнообразия выбрать и эффективное лекарство, и недорогое, а не очередной «фуфломицин» как сказал известный педиатр – доктор Комаровский в недавнем интервью про фармацевтическый рынок?

    Причины гипертермии и действие лекарств от жара

    Повышение теплоотдачи тела (гипертермия) происходит на фоне:

    • инфекционных болезней и вирусных инфекций;
    • болезней нервной системы;
    • перегрева;
    • после вакцинации;
    • обезвоживания организма.

    Под действием на организм возбудителей болезни, токсинов, образуются активные вещества. Они раздражают некоторые части гипоталамуса, что ограничивает процесс теплопотери.

    Средства от температуры у детей имеют свойство снижать чувствительность сенсоров гипоталамуса к активным веществам. Кровеносные сосуды расширяются, это приводит к стимулированию центра терморегуляции организма и восстановлению нормальному показателю температуры тела.

    Показания и противопоказания

    Как часто можно давать жаропонижающее ребенку? Один из часто задаваемых вопросов на консультациях у педиатров.

    Применение жаропонижающих средств при высокой температуре у детей, недопустимо использовать с целью профилактики или курсового приема . При лечении антибиотиками, нужно учитывать, что прием препаратов, снижающих температуру, затруднит поставить правильный диагноз.

    Объективно оценить ситуацию, выбрать какое жаропонижающее лучше для ребенка данного возраста и заболевания, может только медицинский специалист.

    Клиническая картина к применению противотемпературных препаратов для детей

    • ломота в теле;
    • слабость и чувство жара;
    • общее недомогание;
    • тяжесть в голове;
    • бредовое состояние;
    • возникновение фебрильных конвульсий ().

    Многие микроорганизмы снижают темп развития при лихорадке, т.к. гипертермия служит защитой для больного и стимулирует выработку интерферона.

    При какой температуре давать жаропонижающее? Не рекомендуют применять жаропонижающие средства для детей с температурой меньше 38,5°C , за исключением, группы риска осложнений при лихорадке (фебрильные судороги, тяжелые недуги сердца, патологиях ЦНС, заболевания легких).

    Возрастные особенности

    До года температурой здорового карапуза может быть 37°C , иногда эта отметка может подняться на 3-4 деления. Высокий показатель нередко бывает при легких заболеваниях, в то время как дитя может иметь серьезную болезнь без повышения температуры.

    Если у малыша здоровый вид и он активный, нет повода для беспокойства. Но если температурная отметка крохи поднялась более чем 38°C, внезапно ухудшился аппетит или началась рвота, необходимо вызвать врача.

    Запишитесь на прием к педиатру с целью поставить адекватный диагноз и назначит безопасные жаропонижающие средства для детей до года. Для крох прежде всего рекомендуют использовать ректальные суппозитории от лихорадки.

    Нужно помнить, что температура здорового малыша то повышается, то понижается. При активной деятельности у детей от года до 3-х лет жизни, она колеблется в пределах субфебрильной нормы (37°C-38°C) .

    При применении жаропонижающего для детей от 1 года, необходимо учитывать что, высокие цифры обычно бывают в вечернее время, а самые низкие – в утренние часы.

    Важно также знать как выбрать . Зимой вирусные инфекции часто доставляют немало беспокойства как детишкам, так и их родителям.

    Обязательно, перед тем как применить жаропонижающие средства для детей, нужно воспользоваться термометром.

    При использовании ректального термометра результаты будут уже через минуту

    Измерение температурного показателя детям до 3-х лет, рекомендуют проводить ректальным способом. Градусник, веденный в задний проход, покажет результат уже через минуту.

    Когда давать жаропонижающее ребенку возрастом от 3-х до 5-ти лет? В этом возрасте температура малыша может подняться до 40°C, а при ангине, гриппе и других серьезных болезнях, итого выше. Родителям не стоит сбивать отметку на термометре ниже показателя 38,5°C .

    Известный детский врач Комаровский О.Е., множество раз напоминает мамочкам, что температура – не болезнь, а способ, при помощи которого организм малютки, борется с инфекцией.

    Его ответы на вопрос «когда надо давать жаропонижающие?» вы можете узнать из видео.

    Противотемпературные медикаменты для детей 5 лет и старше, требуют возрастной дозировки в применении. При критическом снижении от (40°C-36°C) нужна экстренная помощь.

    4 признака критического (литического) снижения гипертермии

    • возникает общая слабость;
    • сильное потоотделение;
    • нитевидный слабый пульс;
    • холодные нижние и верхние конечности.

    Во избежание неприятных и опасных явлений, необходимо подобрать средство от лихорадки и ознакомиться с инструкцией.

    Лекарственные формы препаратов от жара

    Сиропы и суспензии

    В качестве жаропонижающего для детей по ряду причин лучше использовать сиропы

    Как выбрать лучшее жаропонижающее средство для детей?

    Из лекарственных форм препаратов (сироп, суппозитории, суспензии, таблетки) предпочтительнее выбрать суспензию или сироп жаропонижающие для детей .

    • Результат через 20-35 минут, а время действия – до 5 часов.
    • Для крох жидкие сиропы и суспензии очень удобны для употребления. Их можно добавлять в сок.
    • Для дозировки сиропа, используют пластмассовую ложечку, которая продается вместе с лекарственным раствором.
    • Суспензии быстрее усваиваются, нежели, средства в таблетках.

    Обратите внимание, что применение жаропонижающих средств при высокой температуре у детей может иметь и побочные действия, про которые мы поговорим ниже.

    К самым безопасным средствам, относят парацетамол . Наиболее популярными средствами с содержанием парацетамола являются Панадо, Калпол, Эффералган. Средства с парацетамолом использовать не больше 4-х раз за сутки, промежуточное время между приемами составляет – 5-6 часов.

    Новорожденным малышам, не достигшим веса 4 кг, сироп давать не советуют . Недостаток жидких медицинских препаратов в том, что в них содержатся красители, ароматизаторы, кислоты, сахар. А они способны вызвать сильную .

    Свечи (суппозитории)

    Цефекон Д применяют как жаропонижающего средства при ОРВИ, гриппе, детских инфекциях. В возрасте от 1 до 3 мес. решение про использование принимается врачом индивидуально

    Рассмотрим вопрос, когда целесообразно использовать жаропонижающие свечи для детей?

    5 доводов за и против:

    • Если у дитя рвота, послеоперационный период или просто он отказывается принимать лекарство.
    • Побочных действий, кроме диареи, не наблюдается.
    • Использование жаропонижающих свечей для детей до года, могут привести к мгновенной дефекации , что потребует повторного ректаливания. Введение таких средств, требует очищения кишечника.
    • Действие суппозиториев дольше, чем у других лекарств от жара.
    • Недостаток в том, что разламывать свечи для уменьшения дозы, нельзя.

    Таблетки

    • Минимальный риск аллергических реакций.
    • Средство как жаропонижающее для детей 6 лет и старше.
    • Можно выбирать дозы, путем деления таблетки.

    Таблетки Ибупрофен делить нельзя, т.к. они в оболочке, которая защищает слизистую желудка и зубную эмаль от некоторых компонентов. Препараты от жара не желательно применять с антибактериальными лекарствами.

    Запрещенные препараты

    Специалистами доказано, что ряд средств от лихорадки нельзя давать детям .

    Родителям необходимо знать их:

    • анальгин;
    • антипирин;
    • амидопирин;
    • нимесулид;
    • ацетилсалициловая кислота;
    • фенацетрин.

    Эти медпрепараты могут спровоцировать язву желудка, почечную недостаточность и нарушения в работе кровеносной системы . А также способны критически снизить температурный показатель тела (ниже 36°C).

    Список популярных и эффективных жаропонижающих для детей

    Наименование Механизм действия,
    возраст
    Способ
    применения
    Побочные эффекты Противопоказания Цена
    ПАРАЦЕТАМОЛ
    сироп
    200мг/5мл
    100мл
    жаропонижающее для детей до года 2,5-5 мл
    до еды,
    можно добавлять в воду
    рвота, тошнота,
    зуд, анемия
    тромбоцитопения,
    ангионевротический отек
    от 1 мес. до 3 мес. – с осторожностью,
    вирусный гепатит,
    сахарный диабет,
    повышенная чувствительность к препарату,
    синдром Жильбера
    65-70 руб.
    анальгетик-антипиретик от 1 года до 6 лет 5-10 мл
    перед едой,
    каждые 5 часов
    анальгетик-антипиретик для детей 6-14лет 10-20 мл
    перед едой
    каждые 4-5 ч.
    НУРОФЕН
    суспензия
    150 мл
    нестероидный противовоспалительный препарат от 3 до 6 месяцев 2,5 мл
    3 раза в день
    рвота, слабительный эффект, зуд, бронхоспазм, головная боль, тахикардия, цистит,
    бессонница, анемия, возникновение язвенных кровотечений
    крапивница, аллергический ринит,
    язва желудка, бронхиальная астма, гемофилии
    лейкопении, снижение слуха, кровотечения желудочно-кишечные
    190-195 руб.
    нестероидный противовоспалительный препарат от 6 до 24 месяцев 2,5 мл
    3 раза в день
    жаропонижающее для детей от 2 лет – 3лет 5 мл
    3 раза в день
    жаропонижающее для детей от 3 лет – 5лет 7 мл
    4 раза в день
    жаропонижающее для детей 5 лет – 7лет 9-10 мл
    4 раза в день
    жаропонижающее для детей 10 лет – 12 15 мл
    4 раза за день
    ЦЕФЕКОН Д
    свечи
    суппозитории
    от 1 мес. до 3 мес.
    вес 4-6 кг
    50 мл
    1 раз в день
    анемия, сыпь, аллергические реакции,
    агранулоцитоз,
    развитие папиллярного
    некроза, зуд
    детям до 1 мес.
    дисфункция печени и почек,
    болезни крови,
    чувствительность к парацетамолу
    48-54 руб.
    суппозитории
    3 мес. – 1 год
    вес 7-10 кг
    100 мл
    2 раза в день
    свечи от 1-2 лет,
    жаропонижающие свечи для детей от 2 лет – 3 лет
    100 мл
    1-2 свечки
    3 раза за день
    жаропонижающие свечи для детей от 3 лет – до 10 лет 250 мл
    2-3 раза

    Не так быстро. Но зато простуды, при которых она высокая, бывают чаще. Особенно, если ребёнок в 2,5 года или ещё раньше идёт в детский сад.

    Мама должна быть готова не только к частым больничным, но и к тому, что ей нужно уметь правильно сбить температуру малышу, когда она высокая. Но ещё лучше, если родители умеют предотвратить появление жара.

    Какую температуру сбивать лекарствами у детей в 2 года?

    Прежде всего, по заветам доктора Комаровского, снижать температуру "подручными средствами" надо с самого начала её повышения, то есть с 37℃ . Для этого мы:

    • Создаём комфортный микроклимат в комнате - 18℃, влажность 45-70%.
    • Одеваем и накрываем по самочувствию, чтобы крохе было и ни жарко, и ни зябко.
    • Снижаем активность малыша.
    • Поим много и часто - это главная база для того, чтобы потом быстро сбить повысившуюся температуру.

    Лекарственными препаратами начинают снижать температуру в зависимости от особенностей физиологии ребёнка и заболевания:

    • От 37,5℃, чаще от - при склонности к фебрильным судорогам, хронических нервных, почечных и сердечных болезнях. Для таких детей при гипертермии необходим контроль педиатра и узкого специалиста, немедленная госпитализация по их указанию.
    • От 38℃ после прививки.
    • От 38,5℃ почти всегда, так как большинство детей чувствуют заметное недомогание при таких показаниях термометра.
    • От 39℃ в любом случае, хотя некоторые крохи при такой гипертермии могут ещё быть бодрыми и весёлыми. Но лучше не ждать до этого момента, начинать хотя бы с 38,7.

    Какими жаропонижающими сбивают температуру двухлеткам?

    Прежде всего, нужно запомнить, что ребёнку в таком возрасте не подойдёт ни один препарат от температуры, которыми вы пользуетесь сами.

    • Категорически нельзя применять препараты на основе аспирина. Они могут привести к синдрому Рея - тяжёлому поражению печени и других органов.
    • Крайне нежелателен анальгин. Только в составе уколов, которые делают врачи скорой помощи детям от 1 года в критических ситуациях. Это высокотоксичное вещество, запрещено в США и многих странах Европы. Оно поражает кроветворную систему.
    • Взрослые формы нимесулида. Детские можно принимать только по прямому указанию врача, и только тогда, когда не помог Парацетамол и Ибупрофен. Это допускает даже врач Комаровский, о чём и пишет в своей книге "ОРЗ: руководство для здравомыслящих родителей ". Но он настоятельно советует снижать рекомендуемые дозы и никогда не начинать сбивать высокую температуру с нимесулида. Применять только тогда, когда более безопасные лекарства не помогают.

    Главные наши помощники в борьбе с высокой температурой - Парацетамол и Ибупрофен. Педиатры во всём мире признают их как наиболее безопасные. Но, чтобы помощь оказалась эффективной и не принесла вреда, нужно:

    • Чтобы ребёнок предварительно пил много жидкости. Лучше регидратирующие растворы: Регидрон, Гидровит. Их можно давать понемногу, но часто. Если ребёнок не хочет пить сам - с помощью шприца. И чередовать со сладкими компотами, морсами, соками, даже газировкой. Жаропонижающее подействует только в том случае, когда будет чем потеть.
    • Правильно выбрать лекарственную форму. Для ребёнка в 2 года это суспензия или сироп, на ночь свечи. Чем выше температура, тем более жидкой должна быть форма препарата, чтобы быстрее всасываться. Это значит, чем выше температура, тем большим количеством тёплой воды должен ее запить ребёнок. Таблетки при 38℃ просто лежат в желудке из-за спазма его сосудов. То же происходит со свечами из-за спазмирования сосудов прямой кишки при фебрильной температуре.
    • Чтобы родители правильно рассчитали дозировку. Парацетамол - 15 мг/кг массы тела разовая доза, за сутки предел 60 мг. Ибупрофен - 10 мг однократно, в течение суток 30 мг. Лучше посчитать заранее, сколько нужно лекарства наливать в ложку или колпачок с делениями, набирать в шприц в расчёте на массу тела вашего ребёнка. Главное - не перепутайте миллиграммы и миллилитры. Дозировка измеряется в миллиграммах активного вещества. В инструкции всегда написано, сколько их помещается в приложенное мерное приспособление.
    • Суспензию перед применением надо хорошо взболтать, чтобы лекарство равномерно распределилось между дополнительных веществ. Иначе можно неправильно отмерить дозу.

    Жаропонижающие препараты для ребёнка в 2 года

    Торговое название

    Содержание действующего вещества, форма Разовый и суточный приём для среднего у двухлетних детей весом 12-14кг Как часто можно применять?
    Парацетамол детский 2400 мг парацетамола на 100 мл суспензии

    180-210 мг действующего вещества, то есть 7,5-9 мл.

    Если мерная ложка 5мл, то примерно полторы ложки.

    В сутки не больше 36мл.

    Каждые 4-6 часов, не чаще 4 раз в сутки.

    Как жаропонижающее применяют не больше трёх дней.

    Панадол детский
    Калпол
    Эффералган детский 3000 мг парацетамола в 100 мл, раствор

    6-7мл, на градуированной мерной ложке указан вес ребёнка до 14 кг.

    Для двух лет - 1 почти полная ложка.

    В сутки до 28 мл

    Повторный приём рекомендуется не раньше чем через 6 часов.
    Парацетамол детский свечи 100 мг в 1 суппозитории По 1,5 свечки, не больше 6 штук в сутки 2-4 раза с интервалом от 4 часов
    Панадол детский суппозитории от 0,5 до 2,5 лет По 125 мг по 1 суппозиторию, не больще 4 за сутки 3-4 раза с интервалами 4, а лучше 6 часов.
    Эффералган в свечах от 6 месяцев до 3 лет Суппозитории по 150 мг
    Ибупрофен и нурофен суспензия для детей 2000 мг ибупрофена в 100 мл

    5-6 мл за один раз.

    Не чаще трёх раз в сутки

    Не раньше чем через 6 часов
    Нурофен и Ибупрофен свечи для детей до 2 лет Суппозитории по 60 мг По 1 свече не чаще чем 4 раза в сутки
    Нимулид сироп детский 1000 мг в 100 мл

    1-3 мг на 1 кг веса ребенка, в сутки не больше 5 мг на 1 кг. Рекомендуют стандартную дозу уменьшать в 2 раза. Получается 2,4 мл разовая доза. Если не помогает, увеличивают до 3 мл или до 3,5.

    Не чаще 3 раз в сутки.

    Через 8-12 часов

    Как принимать лекарства?

    Прежде чем давать малышу жаропонижающее, посмотрите в инструкции правило его приёма. Стандартные рекомендации такие:

    • По возможности не давать препараты на голодный желудок. Особенно это важно для Ибупрофена. Для Парацетамола лучшее время - через час после еды.
    • Запивать сиропы и суспензии большим количеством тёплой жидкости, лучше всего обычной кипячёной воды. Это ускорит процесс всасывания.
    • Свечи ставить после очередного освобождения кишечника.

    Парацетамол, Ибупрофен и Нимесулид совместимы между собой. Их сила увеличивается именно в такой последовательности. Поэтому температуру у малыша в 2 года лучше начинать сбивать Парацетамолом. Если не хочет сбиваться - применить Ибупрофен. Не получается - в крайнем случае можно использовать Нимесулид. Если , тем более, и выше никак не сбивается за 30-40 минут, нужно звонить в скорую помощь.

    Нельзя пить жаропонижающие лекарства больше 3 дней. Если температура у 2-летки не стала снижаться на четвертый день , нужно на дом вызывать педиатра и выяснять причину. Такая ситуация - показатель неправильного лечения или осложнения.

    Чем ещё сбивают?

    При белой лихорадке, когда у крохи в 2 года одновременно температура тела 38℃ и больше, но холодные ручонки и ножки, бледная кожа, нужно вызвать скорую помощь. Но пока врачи едут, можно помочь малышу осторожным согреванием ручек и ножек с помощью растирания, грелок, укрывания, тёплого питья. Свечи с жаропонижающим при белой лихорадке неэффективны. По назначению врача иногда в таких ситуациях используют препарат Но-шпа для снятия спазмов, но в строгой возрастной дозировке.

    Обтирания - не эффективный способ снижения жара. Если у ребёнка красная лихорадка с розовой кожей, горячими ручками и ножками, можно аккуратно промокнуть подмышки, места под локтями и коленями салфеткой, смоченной водой комнатной температуры. Ни в коем случае нельзя растирать малыша водкой или уксусом. Это ядовитые вещества, которые быстро впитываются через тонкую детскую кожу и усиливают интоксикацию организма.

    Очень часто у детей младшего возраста повышается температура тела. Причиной тому могут быть инфекционные процессы: вирусные или бактериальные. Реже патология имеет грибковую форму. Лихорадка у малышей начинается и после вакцинации. У некоторых ребятишек виной тому становятся неврологические отклонения.

    Высокая температура никогда не является самостоятельной болезнью. Это симптом патологии, выяснить верно причину которой может врач. Все здравомыслящие родители после обнаружения лихорадки у ребенка обращаются к медикам. Но ведь бывают и такие ситуации, когда жаропонижающие лекарства надо использовать экстренно, не дожидаясь приема специалиста. Для этого родителям надо знать, какие есть сиропы от температуры для детей. Об этом вам расскажет сегодняшняя статья. Вы узнаете о правилах использования препарата и сможете познакомиться с их торговыми названиями.

    Когда необходимо давать сиропы от температуры (для детей)?

    Существуют особые правила применения О них должен знать каждый родитель. В каких ситуациях обосновано использование подобных препаратов?

    Лекарства-антипиретики применяются всегда, если у ребенка обнаруживается температура выше 38,5 градуса. В таких случаях промедление может быть опасным, особенно у малышей. Жаропонижающее нужно дать крохе и при температуре 38 °С, если дело идет к ночному сну. Ночью особенно трудно контролировать состояние ребенка, а уровень термометра может предательски быстро повышаться. Предлагать свечи и сироп от температуры ребенку нужно при 37,5 градусах, если у малыша есть родовая травма, склонность к судорогам или неврологические отклонения. Такие ребятишки очень плохо переносят лихорадку. Использовать препараты нужно при рвоте и поносе, так как высокая температура еще больше ухудшает состояние маленького пациента, способствует обезвоживанию. Если причиной лихорадки стала бактериальная инфекция, то температуру можно снижать при любых значениях. Рассмотрим, какие есть сиропы от температуры для детей. Как оказалось, их не так уж и много.

    Суспензии на основе парацетамола

    Первыми жаропонижающими средствами, которые прописываются малышам врачами, стали суспензии с парацетамолом. В них содержится разное количество действующего вещества. На это нужно обращать внимание. Можно выделить следующие медикаменты:

    • Сироп «Парацетамол». В одном миллилитре лекарства содержится 24 мг действующего вещества. Стоит препарат не более 70 рублей.
    • «Калпол». Содержание действующего вещества составляет 120 мг на 5 мл. Приобрести можно по цене около 100 рублей.
    • «Панадол». В одном миллилитре препарата присутствует 24 мг парацетамола. Стоит лекарство в среднем 130 рублей.
    • «Эфералган» считается более сильнодействующим средством, так как содержит в своем составе 30 мг действующего вещества на каждый миллилитр.

    Существуют и другие сиропы от температуры для детей с парацетамолом, но они назначаются медиками реже. Дозировка препарата рассчитывается согласно массе тела ребенка. Малышу на каждый килограмм веса должно приходиться от 10 до 15 мг действующего вещества. Некоторые средства, например «Калпол», можно использовать с первого месяца жизни. Другие сиропы назначаются с трех месяцев. Несомненным плюсом препаратов на основе парацетамола является их доступность и безопасность. Не назначаются такие средства при выраженной почечной и печеночной недостаточности. Минусом лекарств можно назвать их короткое действие. Сиропы с парацетамолом снижают температуру всего на 1-2 градуса и работают 2-4 часа. Если у ребенка температура 40 °С, то такие лекарства использовать нецелесообразно.

    Кратность применения у сиропов с парацетамолом составляет от 2 до 4 раз в сутки. Детям младшего возраста не рекомендуется давать лекарство чаще, чем три раза. Если вы использовали медикамент в полной суточной дозе, но температура опять повышается - дайте ребенку средство с другим действующим веществом.

    Эффективные препараты с ибупрофеном

    Следующий сироп от температуры для детей (от 3 месяцев) - «Ибупрофен». В его состав входит одноименный действующий компонент. В 5 мл суспензии содержится 100 мг основного вещества. Такими же характеристиками обладают следующие препараты:

    • «Нурофен». Пользуется большой популярностью у родителей. Стоит не более 200 рублей за упаковку.
    • «Ибуфен». Приобрести флакон с жидким содержимым можно за 90 рублей.
    • «Бруфен» и «Бофен». Назначаются реже, купить препараты можно за 140 рублей.

    Рекомендуется любой сироп (от температуры) для детей от 3 месяцев. Ранее подобные препараты давать малышу запрещено. В случае таковой необходимости стоит использовать предыдущее действующее вещество - парацетамол. Плюсом препаратов на основе ибупрофена является скорость действия и его продолжительность. Медикаменты снижают температуру уже в течение первого получаса. Действие продолжается от 6 до 8-10 часов (в зависимости от болезни). Противопоказаниями к использованию такой суспензии является астма, некоторые заболевания крови, язва желудка и кишечника. Лекарство нельзя принимать повторно ранее, чем через 6 часов. Дозировка выбирается индивидуально и составляет 5-10 мг действующего вещества на каждый килограмм массы ребенка.

    Действующее вещество нимесулид - верное средство

    Что можно еще дать от температуры ребенку (3 года)? Сироп на основе нимесулида назначается в тех случаях, когда предыдущие действующие вещества оказываются неэффективными. Лекарство имеет следующие торговые наименования:

    • «Нимулид». Выпускается в виде суспензии, стоит около 200 рублей.
    • «Нимесил». Имеет форму порошка, из которого нужно приготовить сироп. Приобрести можно за 700 рублей 30 саше.
    • «Найз». Стоит около 400 рублей, но в последнее время редко встречается в продаже.

    Лекарство назначается ребенку в суточной дозе из расчета 5 мг действующего компонента на каждый килограмм массы тела. Порция делится на 2-3 применения. Рекомендуется такой сироп от температуры для детей от года. В младшем возрасте его использование допустимо только по определенным показаниям. Суспензии начинают действовать уже через полчаса. Препараты снижают температуру до нормальных значений и работают в течение 8-12 часов. Недостатками лекарств на основе нимесулида можно назвать высокую стоимость, токсичность. Известно, что сиропы оказывают негативное влияние на печень. Поэтому при заболеваниях данного органа они противопоказаны. Некоторые страны запрещают использование описанных лекарств у детей до 12 лет. В России это правило не работает.

    Ацетилсалициловая кислота: мифы и реальность

    Многие родители задаются вопросом о том, можно ли давать ребенку лекарства на основе ацетилсалициловой кислоты (сироп) от температуры. Для детей от года такие медикаменты противопоказаны. Более того, они допустимы к применению лишь после 12 лет. Некоторые медики вовсе не рекомендуют давать эти средства до 15 лет. Опасность заключается в развитии острой печеночной недостаточности. К тому же подобные медикаменты могут провоцировать кровотечение. Несмотря на все рекомендации, некоторые родители уверены в безопасности действующего вещества. Мамы и папы верят мифу о том, что ацетилсалициловая кислота никак не повлияет на состояние их малыша. Ведь раньше это лекарство активно применялось для снятия симптомов простуды.

    Наиболее популярным препаратом в жидком виде на основе ацетилсалициловой кислоты является «Упсарин Упса». Приобрести его можно без рецепта по цене около 200 рублей за 16 таблеток. Именно в шипучих пастилках выпускается медикамент. Для приготовления сиропа таблетку нужно растворить в небольшом количестве воды. Дозировка препарата определяется в соответствии с тяжестью заболевания. На один прием приходится 500 мг ацетилсалициловой кислоты. Кратность применения может достигать шести раз в сутки.

    «Ибуклин» - комплексный препарат

    Какой сироп от температуры лучше для ребенка - каждый родитель определяет сам. Многие папы и мамы дают своему чаду средство «Ибуклин». Это не совсем сироп. Чтобы получить суспензию, необходимо растворить таблетку препарата в небольшом количестве воды. Медикамент выпускается в форме диспергируемых таблеток. Приобрести его можно по цене около 150 рублей. Комплексным препарат именуется из-за своего состава. В него входит 125 мг парацетамола. Усиливает жаропонижающий эффект 100 мг ибупрофена.

    В связи с тем что этот хороший сироп (от температуры для детей) имеет два действующих вещества, список противопоказаний к его использованию расширяется. Не назначается «Ибуклин» детям до 3 лет (в связи с высокой дозировкой компонентов). Печеночная и почечная недостаточность, а также некоторые заболевания крови и пищеварительной системы - повод выбрать другое лекарство.

    Самый лучший сироп от температуры для детей - какой он?

    Как вы уже узнали, детям разрешены далеко не все лекарственные средства, способные справиться с лихорадкой. Многие родители считают, что лучший сироп от температуры для детей - «Нурофен». На самом деле данный медикамент просто разрекламирован. Его назначают многие педиатры. Можно ли на самом деле считать этот препарат самым хорошим?

    Лекарство «Нурофен» более эффективно, чем сиропы на основе парацетамола, но оно менее проверено. До сих пор медики не убеждены полностью в безопасности применения данного состава у детей. Поэтому нельзя давать лекарство малышам с первых дней жизни. Препараты с парацетамолом более безопасные и проверенные. Но в то же время они могут негативно повлиять на органы кроветворения и мочевыделительную систему. Некоторые считают лучшим сиропом от температуры «Нимулид». Но данное мнение можно оспорить из-за токсичности медикамента. Чтобы выбрать наиболее подходящий препарат для своего чада, посоветуйтесь с врачом.

    Как правильно давать жаропонижающие средства и когда этого делать не следует?

    Нередко малышам назначаются иммуномодулирующие лекарственные средства. Такие препараты способны провоцировать повышение температуры тела. При этом давать антипиретики ребенку не следует. Только при значении термометра более 39 °С стоит использовать сироп от температуры для детей. «Имудон», «Бронхомунал», «Ликопид» - это малый список иммуномодуляторов, которые способны провоцировать лихорадку. В каких ситуациях еще стоит отказаться от жаропонижающего?

    Нельзя давать антипиретики при болях в животе. Такие препараты также оказывают анестезирующее действие. Именно поэтому ребенок после сиропа от температуры чувствует себя гораздо лучше. Медикаменты могут заглушить боль, что приведет к смазанной клинической картине. Доктор просто не сможет правильно поставить диагноз, а ведь ситуация может требовать экстренной помощи.

    Категорически запрещается давать ребенку сиропы от температуры, если ранее на них была аллергия. В такой ситуации стоит отдать предпочтение таблеткам и суппозиториям. В состав многих суспензий входят подсластители и ароматизаторы. Не исключено добавление красителя. Все эти компоненты могут стать причиной аллергической реакции. Какие есть правила использования антипиретиков?

    • Всегда применяйте самое безопасное лекарство (ибупрофен или парацетамол).
    • Переходите к более сильному препарату только в случае необходимости.
    • Антипиретики применяются только по факту: есть температура - давайте, нет лихорадки - не используйте для профилактики.
    • Медикаменты без врачебного назначения стоит использовать разово (для экстренного снижения температуры).
    • Применяйте жаропонижающие сиропы не более 3 суток подряд.

    Повышение температуры тела у ребенка грудного возраста всегда вызывает тревогу у родителей. Температура тела у маленьких детей может повышаться при различных состояниях и заболеваниях. Снижение температуры не устраняет причину заболевания, а лишь временно улучшает состояние больного ребенка.

    Важно помнить, что у малыша повышение температуры является защитной реакцией организма, которая мобилизует иммунную систему на борьбу с бактериями и вирусами. При температуре увеличивается скорость биохимических реакций, быстрее образуются защитные антитела, тем самым создаются все условия для успешной борьбы с возбудителями инфекции. Также при лихорадке в организме вырабатываются интерфероны, вещества, которые создают благоприятные условия для гибели вирусов. Интерфероны ставят на клетку своеобразный биологический замок, мешая возбудителю инфекции проникнуть в клетку, призывают на помощь клетки иммунной системы - макрофаги, убивающие вредные микроорганизмы. Повышение температуры при неинфекционных заболеваниях и состояниях играет роль своеобразного сигнала тревоги, который свидетельствует о нарушениях в работе организма. Поэтому родителям следует избегать бесконтрольного применения жаропонижающих средств и придерживаться правильной тактики оказания первой помощи малышу при лихорадке.

    Какую температуру следует считать нормальной для грудничка?

    Температура тела здорового ребенка до года в течение суток может меняться от 36,0 до 37,4 0 С. В вечернее время она может быть немного выше, чем утром в связи с физиологическими изменениями уровня обмена веществ в организме. К концу первого года жизни температура у малыша устанавливается 36-37 0 С.

    При перегревании (в летнюю жару, в душном помещении, или ношение одежды не по погоде), беспокойстве, крике кратковременно в течение 15-30 минут температура может повыситься до 37 – 37 0 С такую температуру тоже можно считать нормальной при отсутствии других симптомов. В этом случае, сначала нужно устранить причину вызвавшую подъем температуры, подождать 20 – 30 минут, а затем повторно измерить температуру, если она нормализовалась, и других симптомов у ребенка нет, самочувствие хорошее, тогда в осмотре врача нет необходимости.

    При любом повышении температуры выше или равному 38 0 у грудного ребенка необходим осмотр педиатра. Если температура поднялась до 39 0 С и не снижается при помощи жаропонижающих средств, необходимо вызвать скорую помощь.

    При повышенной температуре ребенок плаксив, беспокоен, отказывается от еды, сердцебиение и дыхание учащаются. На пике высокой температуры (38 0 С и выше) возможна рвота. Кожа ребенка, как правило, розового цвета, влажная и теплая на ощупь. Но в некоторых ситуациях, несмотря на лихорадку стопы и ладони остаются холодными, кожа при этом бледная, это связано с нарушениями кровообращения. При лихорадке нарушается равновесие между теплообразованием и теплоотдачей тела, вследствие чего происходит расстройство деятельности нервной системы, а результатом этого расстройства являются нарушения в кровообращении, дыхании и обмене веществ. Процесс подъема температуры у некоторых детей сопровождается ознобом. Иногда на фоне высокой температуры возможно стул может стать более мягкой консистенции, это происходит в связи с функциональными изменениями кишечника и изменениями тонуса нервной системы. Водянистый стул с примесью слизи и зелени – это уже признак кишечной инфекции. У детей до 5 летнего возраста в связи с незрелостью нервной системы на фоне лихорадки (как правило, при температуре выше 39 0 С) возможно появление судорог, которые проявляются потерей сознания и судорожным подергиванием ручек и ножек (так называемые фебрильные судороги).

    Как правильно измерять температуру у грудничка?

    Малышам можно измерять температуру в следующих местах: в подмышечной впадине, в прямой кишке, в полости рта, в паховой складке, в локтевом сгибе, на лбу, в ухе. Предпочтительно измерять температуру в подмышечной впадине, этот способ измерения считается наиболее достоверным и удобным. При этом следует помнить о некоторых особенностях измерения температуры у детей. В разных частях тела температура неодинакова, например, температура в подмышечной впадине считается нормальной до 37,4 0 С, а ушная или ректальная (в прямой кишке) – до 38,0 0 С. Измерять температуру ребенку нужно в состоянии покоя, он не должен в это время есть, пить или плакать - любое действие, требующее от малыша малейших физических затрат, может повлиять на показания термометра.

    В аптеках представлен огромный ассортимент термометров. По принципу действия термометры делятся на три группы : ртутные, электронные и градусники-индикаторы. Для точности лучше измерять температуру двумя термометрами (электронным и ртутным), затем сравнивать их показания. Градусники-индикаторы в виде полимерной пластинки, которая прикладывается на лоб, удобны для измерения температуры в дороге, но их показания приблизительны, поэтому для уточнения температуры под рукой должен быть электронный или ртутный термометр.

    Причины повышения температуры у грудничков

    Повышение температуры у грудничков могут вызывать самые разные причины. Наиболее часто это острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ), грипп. Кроме этого, лихорадку могут вызвать различные инфекционные заболевания, воспалительный процесс в легких - пневмония, почках (например, пиелонефрит), кишечные инфекции, стоматит – воспаление слизистой рта, реакция на прививку, чаще на АКДС – вакцину против коклюша, дифтерии и столбняка. Повышение температуры вызывает неочищенный коклюшный компонент вакцины (взвесь убитых коклюшных микробов). Современные вакцины АКДС («Инфанрикс», «Пентаксим»), которые содержат очищенный коклюшный компонент, вызывают лихорадку значительно реже.

    У новорожденных и детей первого года жизни причинами неинфекционной лихорадки могут быть обезвоживание, избыточное содержание в рационе белков, поваренной соли, перегревание (например, в жаркое время года), нервное возбуждение при сильном беспокойстве, крике, плаче, реакция на боль. Часто причиной лихорадки может быть интенсивное прорезывание зубов. Однако следует знать, что 90% случаев повышения температуры у детей, у которых в это время режутся зубы, обусловлено другими причинами. Поэтому при лихорадке, даже если у ребенка идет прорезывание зубов, необходим осмотр врача, чтобы исключить другие причины лихорадки.

    Наиболее редкие причины повышения температуры у детей – это эндокринные, аутоиммунные, онкологические заболевания, а также повышенная чувствительность к некоторым лекарственным препаратам (чаще всего это антибиотики, сульфаниламиды, барбитураты, аспирин, аллопуринол, аминазин, атропин, теофиллин, новокаинамид, как правило, лихорадка развивается на 5-10-й день после начала приема таких препаратов).

    Чем помочь малышу:

    Не медикаментозные способы снижения температуры

    Когда температура поднимается до 38 0 у детей до 3 месяцев жизни и до 39 0 у детей старше этого возраста сначала нужно попробовать снизить температуру не медикаментозными способами (охлаждение, растирание).

    При температуре ребенку нужно обеспечить покой и обильно поить жидкостью (можно использовать кипяченую воду, детские чаи или специальные регидратационные растворы), так как необходимо восполнить потерю жидкости, которую ребенок теряет при высокой температуре за счет потоотделения. Новорожденного при лихорадке выше 38 0 допаивать кипяченой водой, с 1 месяца жизни можно использовать детские чаи, специальные регидратационные растворы. Если малыш находится на грудном вскармливании чаще предлагать ему грудь.

    Для того чтобы улучшить отдачу тепла нужно раскрыть ребенка, снять с него одежду на 10-15 минут при температуре в помещении не ниже 20 0 С; обтереть всю поверхность тела спиртом или водным раствором уксуса (раствор пищевого уксуса в воде в соотношении 1:1.) (при их испарении увеличивается теплоотдача). Или вместо растирания можно обернуть ребенка влажной пеленкой (простыней) на 10-15 минут, во избежание озноба температура воды для смачивания пеленки должна быть не ниже 25 0 С. Если же, несмотря на высокую температуру ладони и стопы ребенка холодные, надо согреть конечности ребенка, дать теплое питье и жаропонижающий препарат. Похолодание конечностей, которое вызвано спазмом сосудов, – признак неблагоприятного течения лихорадки, согревающие процедуры в этом случае помогают восстановить кровообращение.

    Лекарственные препараты

    Если через 20-30 минут эффекта от проводимых процедур нет, необходимо дать жаропонижающее. Эффект должен наступить через 30 минут.

    У детей от 0 до 3 месяцев жаропонижающие назначаются при температуре выше 38 0 . Если ребенок старше 3 месяцев жизни, то жаропонижающее назначается при температуре 39 0 С и выше (если ребенок хорошо переносит температуру). Однако, если у ребенка на фоне лихорадки независимости от степени выраженности, отмечается ухудшение состояния, озноб, нарушение самочувствия, бледность кожи, жаропонижающее должно быть назначено немедленно.

    При температуре ниже указанных цифр жаропонижающее давать не следует, в связи с тем, что как уже было сказано выше, температура является защитной реакцией организма. При лихорадке в организме вырабатываются интерфероны, вещества, которые создают благоприятные условия для гибели возбудителей заболеваний, препятствуют проникновению вируса в клетку, а также стимулируют иммунную систему для борьбы с инфекцией.

    Нерациональное снижение температуры ведет к более длительному, затяжному течению болезни!

    Однако при температуре выше 39 0 С, а у некоторых детей (у детей с сопутствующей патологией нервной системы, с тяжелыми заболеваниями сердечнососудистой системы) и выше 38 0 С, эта защитная реакция становится патологической: начинается разрушение полезных продуктов обмена веществ, в частности белка, у ребенка появляются дополнительные симптомы интоксикации – бледность кожных покровов, слабость, вялость, нарушения сознания.

    Отдельно следует сказатьо детях из группы риска по неблагоприятным последствиям лихорадки . Сюда относятся дети с тяжелыми заболеваниями сердца (врожденные пороки сердца, кардиомиопатии- заболевание, при котором поражается мышца сердца) и нервной системы, а также те дети, у которых ранее при высокой температуре отмечались судороги. Этим детям следует давать жаропонижающее при температуре от 37,5 до 38,5 0 С в зависимости о того, как ребенок ее переносит. Следует помнить, что у детей с серьезными заболеваниями сердечнососудистой системы лихорадка может привести к тяжелым нарушениям функции сердца и сосудов. У детей с тяжелой патологией нервной системы лихорадка может спровоцировать развитие судорог.

    Наиболее безопасен к применению у детей парацетамол . Препарат официально разрешен к применению у детей 1 месяца жизни. До этого возраста применяется, но с осторожностью по строгим медицинским показаниям. В нашей стране без рецепта продаются многие препараты на основе парацетамола. Панадол, Калпол и Эффералган и др. Для грудного ребенка лучше не использовать часть «взрослой» таблетки, а использовать детские лекарственные формы, позволяющие точно дозировать лекарство. Препараты на основе парацетамола выпускаются в разных формах (свечи, сироп, гранулы для приготовления суспензии). Сироп и суспензию можно смешивать с соком или молоком, растворять в воде, что позволяет использовать дробные дозы и максимально уменьшить для ребенка ощущение приема лекарства. При применении жидких форм лекарства необходимо использовать мерные ложки или колпачки, прилагаемые к упаковкам. Это связано с тем, что при использовании домашних чайных ложек, объем которых на 1-2 мл меньше, существенно снижается реальная доза лекарства.

    Разовая доза парацетамола 10-15 мг/кг массы тела малыша на прием, не чаще 4 раз в день, не чаще чем через каждые 4 часа, суточная доза не должна превышать 60 мг/кг в сутки. Эффект парацетамола в растворе наступает через 30 минут и сохраняется 3-4 часа. При тошноте, рвоте, а также для более длительного эффекта (на ночь) парацетамол вводят в свечах. Действие свечей (Эффералган, Панадол) начинается позже через 1-1,5 часа, но длится дольше - до 6 часов, поэтому свечи более подходят для снижения температуры ночью, поскольку обеспечивают длительный жаропонижающий эффект. Также парацетамол входит в состав свечей «Цефекон Д», которые разрешены к применению с 1 месяца жизни. Действие этого препарата начинается несколько раньше через 30-60 минут и продолжается 5-6 часов. Свечи в отличие от сиропов не содержат консервантов и красителей, поэтому при их использовании значительно уменьшается риск аллергических реакций. Недостатком препаратов в форме свечей является более позднее наступление эффекта. Главные недостатки ректального пути введения лекарств - неудобство в применении, неестественность самого пути введения и индивидуальные колебания скорости и полноты всасывания препаратов. Разница во времени действия свечей и жидких форм (сироп, суспензия) препаратов с одинаковым действующим веществом связана с разным путем введения препарата, при поступлении парацетамола через прямую кишку эффект наступает позднее. (Комментарий для редактора. Поступая через прямую кишку, парацетамол сначала попадает в общий кровоток, минуя печень, поэтому активные метаболиты препарата, которые формируются в печени, будут образованы позднее, когда препарат этого органа достигнет. Соответственно, при поступлении препарата через перорально, он поступает в общий кровоток, после метаболизма в печени.)

    Если снижения температуры при применении препаратов на основе парацетамола не произошло и температура продолжает повышаться дать жаропонижающее на основе ибупрофена (Нурофен, Ибуфен).

    Выпускаются препараты Нурофен (свечи, сироп), Ибуфен (сироп) и др. Сироп разрешен к применению с 6 месяцев жизни, свечи с 3 месяцев. Эффект наступает через 30 минут и сохраняется до 8 часов. Разовая доза - 5–10 мг/кг массы тела 3–4 раза в сутки через 6-8 часов. Максимальная суточная доза - не более 30 мг/кг/сут. Назначается, когда жаропонижающее действие надо сочетать с противовоспалительным.

    Таким образом, алгоритм поведения родителей при лихорадке у ребенка выглядит следующим образом. Когда температура поднимается до 38 0 у детей до 3 месяцев жизни и до 39 0 у детей старше этого возраста сначала нужно попробовать снизить температуру немедикаментозными способами (охлаждение, растирание), о которых было сказано выше. Если через 20-30 минут эффекта от проводимых процедур нет, необходимо дать жаропонижающее на основе парацетамола. Эффект должен наступить через 30 минут. Если снижения температуры не произошло и температура продолжает повышаться дать жаропонижающее на основе ибупрофена (Нурофен, Ибуфен). На фоне использования лекарств, продолжаем снижать температуру не медикаментозно с помощью растираний и охлаждения.

    Если, несмотря на все проводимые мероприятия, эффекта не наступает, необходимо вызвать скорую помощь, в этой ситуации после осмотра ребенка будет внутримышечно введен анальгин, чаще всего в комбинации с антигистаминным препаратом (димедрол или супрастин) и папаверином (с сосудорасширяющей целью, если есть похолодание конечностей, бледность кожи).

    Основные правила приема жаропонижающих

    • Регулярный (курсовой) прием жаропонижающих нежелателен, повторную дозу вводят только после нового повышения температуры! Если регулярно давать ребенку жаропонижающее, то можно создать опасную иллюзию благополучия. Сигнал о развитии осложнения, каким является повышенная температура, будет замаскирован и будет упущено время для начала лечения.
    • Не следует давать жаропонижающее профилактически. Исключением являются ситуации, когда некоторым детям жаропонижающий препарат назначается после прививки АКДС для профилактики поствакцинального подъема температуры, в этой ситуации лекарство принимается однократно только по рекомендации педиатра.
    • Необходимо строго соблюдать максимальную суточную и разовую дозировки, особенно быть внимательными в отношении препаратов на основе парацетамола (Эффералган, Панадол, Цефекон Д, Калпол идр.) В связи с тем, что передозировка парацетамола наиболее опасна, она приводит к токсическому поражению печени и почек.
    • В тех случаях, когда ребенок получает антибиотик, регулярный прием жаропонижающих средств также недопустим, т. к. может привести к затягиванию решения вопроса о необходимости замены антибактериального препарата. Это объясняется тем, что самый ранний и объективный критерий эффективности антибиотика – это снижение температуры тела.

    Запрещено использовать!

    1. В качестве жаропонижающего запрещен к применению у детей аспирин из-за опасности тяжелых осложнений! При гриппе, ОРВИ и ветряной оспе препарат может вызвать синдром Рея (тяжелейшее поражение печени и мозга за счет необратимого разрушения белков).

    2. Безрецептурное применение в качестве жаропонижающего у детей анальгина внутрь, поскольку он способен вызвать опасные осложнения, а именно тяжелые поражения кроветворной системы. Анальгин у детей используют только внутримышечно по строгим медицинским показаниям!

    3. Также в качестве жаропонижающего недопустимо применение нимесулида (Найз, Нимулид). Препарат запрещен для детей младше 2 лет.

    Правильная тактика поведения родителей при лихорадке у малыша, отсутствие бесконтрольного применения жаропонижающих и своевременное обращение за медицинской помощью позволят малышу сохранить здоровье.