Как называется патология прикуса когда. Аномалии прикуса: особенности, виды и методы лечения

Погрешности в прикусе зубов могут привести к серьезным проблемам в будущем, устранение которых отберет немало времени и финансовых средств. Наличие кривых зубов, выдвинутая вперед нижняя челюсть, неправильное соприкосновение зубов — повод для немедленного обращения к дантисту.

Что такое прикус зубов?

Прикус дантисты называют также окклюзией — взаимоотношение вeрхнего и нижнeго зубнoго ряда в ходe смыкания чeлюстей.

После смены молочных зубов на постоянные может иметь место два вида прикуса: правильный (физиологический) или неправильный (патологический).

Точный диагноз определяет врач-ортодонт.

Своевременное устранение подобной аномалии играет важную роль: согласно статистическим данным около 90% населения (в т.ч. и маленькие пациенты) имеют погрешности в прикусе зубов.

Виды правильных прикусов у человека – признаки физиологических видов прикуса

Прaвильный прикус имeет слeдующие хaрактеристики:

• В ходe смыкания вeрхней и нижней чeлюстей зубы верхнего ряда соприкасаются с позaдистоящими однoимeнными зубами, что находятся на нижнeй чeлюсти.
• Срeдинная линия лицa при ее условном очeртании проходит между первыми двумя рeзцами вeрхнего и нижнeго ряда.
• Щели между зубaми, скучeнные зубы отсутствуют.
• Нижняя чaсть овала лицa внешне выглядит симметричнo.
• Диспропорции в строении нижней челюсти нету.
• Погрешностей в речевом аппарате, жевании не наблюдается.
• При смыкании вeрхние зубы на трeтью чaсть перекрывают нижние.

Выделяют несколько разновидностей физиологического прикуса:

1. Ортогнатический . В реальной жизни подобный тип прикуса встречается крайне редко. В стоматологии, в силу отсутствия каких-либо недостатков в аспекте жевания, глотания, речи, рассматриваемый вид окклюзии считают идеальным.
2. Прогенический . В целом указанный прикус — нормальный, однако здесь отмечается незначительное выпячивание вперед нижней челюсти.
3. Прямой . Характеризуется отсутствием перекрытия верхних резцов нижними: они соединяются между собой в одну линию.
4. Бипрогнатический . Аналогичен с ортогнатическим прикусом, однако имеет место быть небольшой наклон верхних и нижних резцов к преддверию ротовой полости.

Физиологические прикусы: а) ортогнатический; б) прямой; в) бипрогнатический; г) опистогнатический.

Несмотря на наличие определенных нюансов в вышеперечисленных видах окклюзии, все они считаются нормальными: зубочелюстная система работает идеально, эстетика лица не нарушена, проблем с дикцией нет.

Виды неправильного, или патологического, прикуса

В самых общих чертах можно выделить две причины возникновения подобного типа прикуса:

• Врожденные аномалии в строении зубочелюстной системы.
• Приобретенные дефекты (травмы, заболевания), что спровоцировали патологии зубного ряда/челюсти.

Игнорирование проблем, связанных с неправильной окклюзией, может привести к развитию болезней ротовой полости, желудочно-кишечного тракта, некоторых иных недугов.

Лечить подобную патологию можно в любом возрасте, однако маленьким пациентам устранять такое нарушение проще.

Патологический прикус бывает нескольких видов:

Глубокий (травмирующий)

Наиболее рaспространенный дефект прикусa, который хaрактеризуется следующими признаками:

• Нeстандартное (болeе чем на 50%) перeкрывание вeрхних рeзцов нижними. Внешне это проявляется некрасивым расположением губ, укороченностью нижней части лица.
• Быстрая стираeмость зубов. Возникает на фоне частого скрежета зубов, щелканья при движении нижней челюсти.
• Болевые ощущения в области височно-нижнечелюстного сустава, что возникли вследствие нaрушений тонуса жeвательных мышц.
• Регулярные головные боли (не всегда).

Открытый

Подразделяется на несколько видов:

1.Исходя из причины образования:

• Истинный (рахитический) открытый прикус . Является следствием погрешностей в структуре костной ткани челюстей. Лечебные мероприятия малоэффективны в силу чего указанная аномалия относится к числу наиболее сложных.
• Травматический . Зачастую диагностируется в период потери нескольких молочных зубов или в результате вредных привычек (сосание пальцев и др.).

2.В зависимости от особенностей аномалии:

• Фронтальный . В данной ситуации обе челюсти не смыкаются в районе передних резцов.
• Боковой . Дефект заключается в неспособности боковых зубов соприкасаться. Наблюдается реже, чем фронтальный открытый прикус.

Симптоматика рассматриваемого вида прикуса следующая:

• Нижняя область овала лица несколько удлинена.
• Смыкание губ проблематично: требуется напрягать мышцы.
• Глотание, жевание усложнено.
• Дикция нарушена.

Перекрестный (ножницеобразный)

Характеризуется неправильным расположением нижней челюсти по отношению к верхней, что внешне негативно сказывается на симметричности лица. Сама же челюсть (верхняя либо нижняя) заметно сужена.

Хотя подобное явление может наблюдаться у обеих челюстей одновременно. В таком случае говорят о двустороннем перекрестном прикусе .

Аномалия может локализироваться в районе передних или боковых зубов.

Проявляет себя указанная патология следующим образом:

• Бoль и хруст при oткрытии ротовой полости, которые развиваются на фоне неисправной работы висoчно-нижнечeлюстного сустaва.
• Отклонения в функционировании желудочно-кишечного тракта вследствие нарушений жевательной функции зубов.
• Проблемы с дикцией. Это касается, в первую очередь, деток.
• Кариес зубов, что прогрессирует при увеличении нагрузки на определенные зубы.

Дистальный (прогнатический)

Особенность указанного дефекта — чрезмерная развитость, большие размеры верхней челюсти, либо недостаточная развитость нижней.

Пациент при этом недуге не может сомкнуть губы, лицо имеет выпуклую форму, а верхняя челюсть сильно выдвинута вперед.

Данный вид окклюзии чреват следующими последствиями:

• Высокий риск развития кариеса задних зубов. Это связано с большой долей нагрузки на них.
• Утрата зубов на фоне пародонтита.
• Болевые ощущения при жевании, открытии ротовой полости.
• Проблемы с глотанием, дикцией, мимикой, а иногда могут возникать сложности в дыхании.
• Проблематично протезирование зубов.

Мезиальный (обратный)

Данный вид окклюзии — противоположность дистальному прикусу. Здесь, наоборот, нижняя челюсть в виду обширных параметров выступает вперед.

На фоне подобного дефекта лицо кажется вогнутым.

Мезиальный прикус может спровоцировать те же последствия, что и дистальный.

Всего 15% населения планеты имеют идеальный прикус. Это не означает, что у остальных 85% явно выражена патология. В стоматологии прикус разделяют на множество видов. Многие из них также считаются нормой и не нуждаются в исправлении. Рассмотрим виды прикуса по отдельности. Попробуем разобраться, почему происходят нарушения в месторасположении и развитии резцов и какую из патологий стоит исправлять, а какую можно оставить без ортодонтического вмешательства.

Прикусом называется взаимоотношение зубных линий, учитывая их максимальный контакт при полном смыкании. В идеале, верхний ряд резцов должен прикрывать собой нижний лишь на 1/3. При этом все резцы верхней линии, должны чётко контактировать с одноимёнными резцами нижней. Если визуально провести среднюю линию лица, то она должна проходить по центру зубной челюсти в промежутке между первостепенными зубами обоих рядов. Обязательным условием для является отсутствие межзубных промежутков.

В ортодонтии различают несколько видов прикуса, это временный или постоянный тип (зависит от возраста пациента), патологический, физиологический и аномальный. Тот или иной вид можно определить по характерному смыканию резцов.

Интересно, что опытный специалист способен определить виды прикуса, даже если у пациента отсутствуют все зубы или большая их часть.

Прикус нельзя назвать правильным если:

• у пациента наблюдается косметический дефект (неполноценное развитие зубных рядов);
• происходят затруднения с пережёвыванием пищи;
• нарушается дикция;
• присутствуют другие дефекты, которые мешают нормальному функционированию зубочелюстной системы.

Ортогнатический прикус считается идеальным. Так что нужно сделать, чтоб максимально создать благоприятные условия для его развития?

1. Самая лучшая профилактика развития патологии – физиологическое грудное вскармливание. В момент сосания груди, у малыша активно начинают работать все мышцы зубочелюстной системы, что благотворно влияет на её развитие. Если такое вскармливание стало невозможным, стоит уделить внимание бутылочке, расположение которой должно находиться при кормлении под прямым углом. Также уделяется внимание и имеющемуся на ней отверстию. Если молоко будет вытекать большой струёй, малыш не будет прилагать усилий для сосания, а это повлечёт за собой недоразвитость зубочелюстной системы.
2. Привести к развитию патологии может и злоупотребление пустышкой. Её сосание не должно превышать более 6 часов на сутки. В период сна лучше её вынимать, а в возрасте полутора лет ребёнка отлучить.
3. Большое влияние на формирование аномалии имеют вредные привычки. Сосание пальцев, игрушек, карандашей, прикусывание губы – всё это отразится на развитии будущего прикуса.
4. Правильное положение ребёнка в постели. Голова ребёнка в момент сна не должна быть запрокинутой или слишком прижатой к телу.
5. Своевременно обследование и лечение заболеваний, связанных с ЛОР органами. Малыш не должен дышать ртом или иметь смешанное дыхание.
6. После полного формирования молочного прикуса, который полностью сформировывается до трёхлетнего возраста, малыша стоит перевести на более жёсткую пищу. Это поможет развить правильное функционирование зубочелюстной системы.
7. Травмирующий тип часто формируется именно при сменном прикусе, когда коренные зубки начинают заменять молочные. На этот период гигиена рта особенно важна, поэтому не стоит игнорировать лечение проблемных зубов и посещения к стоматологу.
8. Важно проводить своевременную профилактику таких заболеваний, которые могут нарушить кальциевый обмен в организме. Например, туберкулёз или рахит.
9. Как ни странно, но правильная осанка малыша также играет немаловажную роль в формировании прикуса. Поэтому профилактика сколиоза тоже является одной из составляющих в развитии прикуса.

Из всего вышеизложенного можно сделать вывод – нарушенный эстетичный вид лица из-за сформированного неправильного прикуса, это всего лишь вершина проблем. Серьёзные осложнения со здоровьем — . На сегодняшний день специалисты ортодонтии предлагают массу вариантов для решения данной проблемы. Конечно, лечение сложной формы аномалии будет сложным и длительным процессом, но если родители будут придерживаться всех правил профилактики, а посещения к стоматологу станут регулярными, всего этого можно избежать или хотя бы уменьшить сложность случая.

Используемые источники:

• Hamish T (1990). Occlusion . Parkins, B. J. (2nd ed.). London
• Проффит У. Р., Современная ортодонтия (3-е издание), МЕДпресс-информ, 2015 г., 560 с.
• Artun J, Smale I, Behbehani F, Doppel D, Van’t Hof M, Kuijpers-Jagtman AM (2005). «Apical root resorption six and 12 months after initiation of fixed orthodontic appliance therapy»

Аномалии прикуса - это отклонение от нормального взаимоотношения зубных рядов верхней и нижней челюстей. Такие взаимоотношения принято рассматривать в трех направлениях: вертикальном, сагиттальном и трансверзальном.

Аномалии прикуса могут быть наследственными. Их могут вызывать также детские болезни, влияющие на рост и развитие костей (рахит и др.), ранняя потеря молочных зубов, затрудненное носовое дыхание, вредные привычки (сосание пальцев, языка, прикусывание губ), неправильное искусственное вскармливание, врожденная расщелина верхней губы и неба, задержка смены молочных зубов, неправильное положение зачатков постоянных зубов, неравномерное развитие челюстей.

Вертикальные аномалии прикуса характеризуются нарушением уровня окклюзионной поверхности зубных рядов, т. е. ростом зубов и альвеолярных отростков челюстей в вертикальном направлении. В эту группу аномалий входят глубокий и открытый прикусы.

Глубокий прикус . Это такое соотношение зубных рядов в переднем участке, когда верхние резцы перекрывают нижние более чем на 1/3 высоты их коронок при отсутствии режуще-бугоркового контакта. В положении центральной окклюзии режущие края нижних центральных резцов проскальзывают мимо зубных бугорков верхних передних зубов и соприкасаются с их небными поверхностями у шеек. В более тяжелых случаях нижние передние зубы касаются слизистой оболочки твердого неба, оставляя на ней отпечатки (глубокий травмирующий прикус).

Глубокий прикус может быть обусловлен зубоальвеолярным удлинением в переднем отделе или зубоальвеолярным укорочением боковых отделов. Часто глубокий прикус сочетается с прогнатическим. При осмотре лица отмечается углубление носогубных борозд, особенно подбородочной; нижняя челюсть сдвинута как бы кзади, а нижняя губа вывернута наружу.

У больных с глубоким затруднены откусывание и перезкевывание пищи; возможны перегрузка фронтальных зубов, нарушение речи (говорят сквозь зубы) и травмирование слизистой оболочки, что способствует развитию периодонтита и затрудняет его лечение. Эстетические нарушения зависят от степени аномалий, они обусловливаются укорочением нижней части лица и некрасивым положением губ.

Открытый прикус . Характеризуется отсутствием смыкания зубов при центральной окклюзии, чаще в области фронтальных зубов. Он обусловлен зубоальвео-лярным удлинением в области боковых зубов и укорочением в области передних зубов. Может быть и горизонтальная форма открытого прикуса, которая наблюдается при дистальном или мезиальном прикусе. При открытом прикусе лицо удлинено, имеет напряженное выражение. Высота нижней трети лица часто увеличена. Губы обычно не сомкнуты или складываются с напряжением, виден увеличенный язык, который закрывает щель между зубами.

Открытый прикус вызывает значительные функциональные нарушения и их последствия: затрудняются откусывание пищи, жевание, глотание; нарушается произношение отдельных звуков (больные шепелявят); изменяется дыхание, что вызывает сухость слизистой рта и глотки, увеличивается восприимчивость к инфекционным заболеваниям.

Сагиттальные аномалии прикуса характеризуются нарушением смыкания зубных рядов в переднезаднем направлении. К таким аномалиям относятся прогнатический (дистальный) и прогенический (мезиальный) прикусы.

Прогнатический прикус . Характеризуется несоответствием соотношения зубных рядов вследствие выступания зубов верхней челюсти и дистального положения зубов нижней челюсти или передним располозкением верхней челюсти по отношению к нижней.

Формирование прогнатического прикуса могут обусловливать аномалии зубов (увеличение мезиодистальных размеров, сверхкомплектные зубы на верхней челюсти, уменьшение количества зубов на нижней челюсти), альвеолярных отростков челюстей (увеличение сагиттальных размеров альвеолярного отростка на верхней челюсти или уменьшение на нижней челюсти), челюстных костей.

У пациентов с прогнатией обнарузкивается своеобразная конфигурация лица. Верхняя челюсть и верхняя губа выступают вперед (часто губа бывает укорочена и из-под нее видны передние зубы). Низкняя челюсть и нижняя губа как бы отодвинуты кзади. Губы чаще не смыкаются и создается впечатление напряженного выражения лица. Подбородочная борозда при наличии глубокого прикуса резко углублена.

Функциональные расстройства выражаются в затруднении откусывания и разжевывания пищи, нарушении дыхания, речи, глотания. Возможны нарушения в нижнечелюстном суставе. Лицевые аномалии отягощают психику больных.

Прогенический прикус . Характеризуется передним располозкением нижней челюсти и ее зубного ряда по отношению к верхней. Он является следствием аномалий зубов, альвеолярных отростков и челюстных костей.

При внешнем осмотре больных с прогенией обращают на себя внимание нарушение конфигурации лица, что особенно заметно по профилю: верхняя губа и средняя часть лица западают, над верхней губой выражена поперечная борозда, подбородок и низкняя губа выступают вперед.

Трансверзальные аномалии прикуса обусловлены сужением или расширением боковых участков зубных рядов или боковым смещением нижней челюсти. К таким аномалиям относится перекрестный прикус.

Перекрестный прикус . Характеризуется атипичным (обратным) смыканием зубов (фронтальных или боковых, или тех и других), правой или левой половины прикуса. Перекрестный прикус может быть и двусторонним.

При отсутствии лечения у больных с перекрестным прикусом значительно изменяется внешний вид, что обусловлено асимметрией развития челюстных костей. Имеется также более или менее выраженное нарушение функции жевания и произношения звуков. Нередко больные жалуются на прикусывание слизистой оболочки губ и щек.

С прикусом, не соответствующим норме, живет около 90% населения Земли. Чаще всего дефекты малозаметны и не влияют на эстетичность, дикцию, способность правильно пережевывать пищу. Но иногда аномалии прикуса могут быть серьезными, ухудшающими качество жизни.

При рождении нижняя челюсть ребенка всегда чуть больше, чем верхняя. Процесс активного сосания и рост челюсти корректируют эту асимметрию, однако в некоторых случаях аномалии сохраняются, усугубляясь под влиянием различных факторов:

1. Неправильный подбор соски на бутылочку при искусственном вскармливании. Если отверстие слишком большое, ребенок слабо работает челюстью в процессе кормления, поэтому прикус не корректируется естественным путем.
2. Вредные привычки в младенческом возрасте – когда младенец не расстается с соской, сосет палец или игрушки.
3. Частые или хронические ЛОР-заболевания. Из-за ринита, гайморита ребенок дышит через рот, а при постоянно открытой нижней челюсти формируется аномальный прикус.
4. Генетическая предрасположенность, наследственность.
5. Ранняя потеря молочных зубов или, наоборот, задержка их смены.
6. Болезни, влияющие на костную ткань (рахит), травмы челюсти, неправильное срастание костей.

Данные последних исследований показывают, что аномалии прикуса могут формироваться из-за неправильной осанки, в том числе у людей с лишним весом, спортсменов.

Причинами формирования неправильного прикуса у детей могут быть вредные привычки, наследственность.

Виды аномалий прикуса

Основную классификацию изменений положения зубов разработал ортодонтолог Эдвард Энгл, основываясь на положении моляров верхней челюсти относительно их антагонистов на нижней. По Энглю, выделяются три вида прикуса:

Нейтральный , при котором положение моляров правильное, но присутствуют иные отклонения от нормы. Аномалии прикуса I класса – это:

• Щель (диастема) между передними верхними зубами. До 5 лет ее наличие считается нормой, но при появлении постоянных боковых резцов промежуток должен закрыться.
• Скученность зубов, возникающая, если их размеры больше объема зубных дуг.
• Тремы – щели, появляющиеся при уменьшенном размере единиц. В молочном прикусе наличие трем считается нормой: таким образом зубы готовятся к смене на постоянные.
• Дистопия: прорезывание в нетипичном месте, возникающее из-за недостатка места в ряду, патологий во время беременности и родов.

При мезиальном прикусе нижняя челюсть выдвинута вперед.

Дистальный прикус – выдвижение вперед верхних зубов. Верхние резцы при этом могут быть наклонены к верхней губе или небу. Подобное положение зубов часто вызывает нарушения дикции и процесса жевания, сопровождается

Мезиальный – противоположный дистальному: верхняя челюсть меньше, чем нижняя. Часто присутствует так называемая зубодесневая компенсация: для верхних зубов характерна скученность, тогда как на нижней они располагаются ровно или с тремами.

Существуют и другие виды патологии:

• , характеризующийся невозможностью смыкания передних зубов. Чаще всего возникает из-за ЛОР-заболеваний, наследственности, эндокринных нарушений, вредных привычек. Выделяют три его стадии: I степень – промежуток до 5 мм, II ст. – 5-9 мм, III – более 9 мм.
• Глубокий – значительное перекрытие нижнего ряда верхним. Также существуют три степени в зависимости от выраженности.
• Перекрестный – из названия понятно, что зубы-антагонисты перекрещиваются друг с другом.

В большинстве случаев дефекты не только портят улыбку, но меняют форму лица, нарушают важные функции (разговора, жевания), а потому требуют устранения.

В детском и подростковом возрасте коррекция прикуса происходит легче за счет активного формирования костей челюсти.

Аппараты для исправления прикуса

При лечении детей выбираются различные виды функциональных аппаратов, созданных для исправления неправильного положения зубов. Перечислим популярные и эффективные:

1. Брекеты – востребованная, часто встречающаяся конструкция, подробно о которой будет рассказано ниже.
2. Трейнеры – силиконовые изделия, предназначенные для детей: мягкие (до 8 лет) и жесткие (8-12 лет). Они не требуют постоянного ношения: достаточно двух часов в день, во время которых запрещается принимать пищу и разговаривать.
3. Капы – своеобразные «чехлы» из прозрачных материалов, рекомендованные для исправления прикуса пациентам старше 14 лет. При лечении используется несколько индивидуально изготовленных кап, форма и размер которых меняются в зависимости от перемещения зубов.
4. Пластинки представляют собой основание из пластика, располагающееся на небе, и металлические дуги, крепящиеся к зубам и выравнивающие их положение. Применение пластинок целесообразно в период активного роста зубочелюстной системы – до 12 лет.

Помимо брекетов для выравнивания зубов у детей используются специальные пластинки.

Брекет-системы

Брекетами называют несъемные конструкции с замками и закрепленной в них дугой, оказывающей давление на зубы. Существует несколько разновидностей брекет-систем:

• Металлические – прочные, быстрее остальных устраняющие дефекты, но неэстетичные.
• Пластиковые – не отличаются по цвету от эмали, поэтому выглядят эстетично, но непрочные, способные окрашиваться едой и напитками.
• Керамические – прочнее пластиковых, но требуется больше времени на лечение по сравнению с металлическими.
• Сапфировые – незаметные, эстетичные, но довольно дорогие.

Существуют лингвальные брекет-системы, фиксирующиеся с обратной стороны зубов. Для окружающих они незаметны, однако их ношение не всегда удобно – появляются нарушения дикции, раздражение языка.

Брекеты ставятся только на постоянные единицы, а потому используются для устранения патологий прикуса у взрослых и детей старше 11 лет. длительный – до 2 лет под контролем врача.

Металлические брекеты — надежный и доступный вариант для исправления неправильного прикуса.

Профилактические конструкции

Главное правило профилактики – отучение ребенка от вредных привычек и своевременное обращение к врачу в случае появления отклонений. Кроме того, существуют специальные профилактические конструкции, с помощью которых можно предотвратить формирование неправильного прикуса. Они предназначаются детям до 2 лет, а своей формой напоминают соску:

1. Stoppi – силиконовые модели, предотвращающие давление на верхние зубы.
2. Muppy — несколько разновидностей изделий, решающих разные задачи: ускорение роста нижней челюсти, точное смыкание губ, усиление работы круговой мышцы и другие.

Вестибулярные пластинки не требуют постоянного ношения; достаточно использовать их дважды в день по 15 минут.

Stoppi — специальное приспособление для профилактики неправильного прикуса у детей до 2 лет.

Хирургические методы

При ярко выраженном дефекте может быть проведена операция. Показаниями к ней являются:

• нарушения дикции;
• стирание эмали;
• невозможность полного смыкания губ;
• разрушение зубов;
• нарушение глотания, возникающее из-за положения языка между рядами зубов;
• болезни пищеварительной системы вследствие недостаточного пережевывания пищи.

Операция проходит по следующему алгоритму:

1. 1. Введение общей анестезии.
   2. Рассечение костных тканей.
   3. Перестановка кости в требуемом направлении (в горизонтальной или вертикальной плоскости), фиксация шурупами и пластинками.
   4. Наложение шины, фиксация подбородка тугой повязкой.

Восстановительный период после оперативного вмешательства сложный, так как пациенту трудно разговаривать, а есть приходится только жидкую пищу с помощью трубочки. Чтобы не упустить время и своевременно исправить нарушения, на прием к врачу-ортодонтологу стоит прийти с ребенком в возрасте 6-7 лет, даже если визуально аномалия прикуса не наблюдается.

Источники:

1. Хорошилкина Ф.Я. Руководство по ортодонтии. Москва, 1999.
2. Персин Л.В. Ортодонтия. Лечение зубочелюстных аномалий. Москва, 1998.
3. Официальные сайты производителей вестибулярных пластинок.

Аномалии прикуса у человека развиваются в результате нарушения размеров или формы челюстей, а также расположения зубов не на своих местах. От таких патологий пропадает естественная красота улыбающегося рта и общей формы лица, а также возникают функциональные отклонения при разговоре и пережевывании твердой пищи, возрастает нагрузка на височный сустав и могут возникнуть другие сложности со здоровьем, поэтому такие аномалии нужно обязательно лечить у ортодонта, причем делать это достаточно деликатно.

Прикусные аномалии могут иметь разные виды: то есть, верхние зубы с нижними могут смыкаться с самыми разными отклонениями, причем врачи рассматривают их в трех различных направлениях (то есть, трансверзальном, вертикальном и саггитальном).

Физиологические виды прикуса у человека по своему характеру разделяются на:

• Ÿпостоянный;
• Ÿпатологический;
• Ÿфизиологический.

Важно понимать, что любые виды неправильного прикуса возможно распознать только в том случае, если все молочные зубы уже выпали, а постоянные полностью сформировались, то есть не раньше 12-15 лет.

Виды аномалий прикуса

Разновидности патологий челюстного ряда

1. Саггитальная патология.

Саггитальными отклонениями называются виды прикусов зубов, когда они слишком отклоняются по направлению вперед или назад. Примерами таких отклонений можно считать прогенический (мезиальный) или прогнатический (дистальный) челюстные ряды, которые отличаются смещением одной из челюстей в определенном направлении и развившимся вследствие этого несоответствием взаимодействия обоих рядов зубов.

Чтобы скорректировать нарушение прикуса в этом случае ортодонты стимулируют рост и развитие отклоняющейся челюсти или, напротив, задерживают его. Кроме того, иногда применяется корректирование зубов в области их смыкания. Методы врачей в этом случае напрямую зависят от особенностей зубочелюстной системы пациента, его возраста, а также от степени выраженности патологии и ее влияния на жизнедеятельность.

Если у человека развился к этому времени только временный или сменный прикус, то коррекция производится при помощи механических (сменных) ортодонтических аппаратов или миогимнастики. Взрослым и детям после 12 лет можно установить системы брекетов, перемещающие зубы в нужном направлении. Если же случай достаточно сложный, то используются комбинированные методы лечения, в которые иногда включается и хирургическое вмешательство.

1. Вертикальная патология.

Основными примерами таких патологий являются открытый или глубокий вид прикуса. Такие заболевания выражаются в слишком низком или очень высоком положении нескольких зубов относительно контрольной плоскости, а также при чрезмерном альвеолярном удлинении одного зуба в случае выпадения (удаления) или растрескивания его антагониста.

Клинические признаки вертикальных патологий в данном случае могут меняться в зависимости от множества факторов, вызвавших их развитие, а также от степени развития морфологических или других нарушений и их концентрации в определенной части ряда зубов.

Для лечения вертикальных патологий у детей сначала устраняют этиологические факторы процесса, а для взрослых применяют неснимаемые ортодонтические приборы с тягой из резины, расположенной между челюстями, а также дуги, направляющие коронки и съемные каппы.

1. Трансверзальная патология

Патологический прикус в этом направлении представляет собой сужение одного из зубных рядов, а также несоответствие их ширины или боковые сдвиги челюстей. К таким же аномалиям относится и перекрестное смыкание, когда зубы могут соединиться, как ножницы.

Для того, чтобы предупредить несимметричное развитие обоих височных нижнечелюстных суставов, а также патологии в развитии лицевого скелета, следует начинать лечить такое заболевание сразу же, как только оно будет выявлена.

Как только ортодонт обнаружит признаки развития перекрестного прикуса, он сразу же посоветует пациенту разобщить зубные ряды. Чтобы исправить сильно суженную челюсть в любом возрасте применяют пластиночные расширяющие приборы на каппах с винтами и пружинами. Иногда аппараты требуется совместить с наклонными активаторами или регуляторами функций Френкеля.

Хирургическое вмешательство применяется в случае, когда патологии резко выражены и наблюдаются сложные деформации

Виды правильного зубного ряда

Нейтральные и физиологические прикусы, считающиеся в стоматологии нормой, обеспечивают выполнение всех требующихся функций. Однако каждый из них имеет свои особенности. При желании, каждый человек может самостоятельно проанализировать свою форму зубного ряда.

Правильный прикус

Зубы обоих челюстей в норме соприкасаются и расположены практически напротив своих антагонистов. Верхняя челюсть слегка выдвигается, чтобы ее зубы чуть-чуть прикрывали нижние. При этом зубы обоих челюстей имеют наклон во внутреннюю сторону. В нормальном состоянии верхняя зубная дуга обладает полуэллиптической формой, а нижняя — параболической.

Однако универсальной схемы, которую бы ортодонты применяли на практике, не существует, поэтому нормальными считаются следующие виды прикусов у человека:

• Ÿортогнатический прикус (фото представлены немного ниже);
• Ÿбипрогнатический;
• Ÿпрямой;
• Ÿпрогенический;
• Ÿопистогнастический.

Если ортодонт утверждает, что у пациента ортогнатический прикус, характеристика его будет такова: верхние резцы на треть величины надвигаются на нижние, при этом выступают на несколько миллиметров и контактируют между собой. Именно такое положение в настоящее время считается правильным и принимается врачами за норму, а описанные выше признаки ортогнатического прикуса во всех учебниках рассматриваются, как эталон.

Бипрогнатическим называется разновидность правильного прикуса, если передние зубы человека наклонены немного вперед. Опистогнатическим называется прикус, при котором передние зубы вместе с альвеолярными участками имеют наклон в сторону внутренней поверхности рта.

Прямой прикус у человека (фото вы можете увидеть внизу этой страницы) отличается от классической нормы тем, что верхние резцы плотно смыкаются с нижними, не закрывая их поверхности. Передние зубы обоих челюстей в таком случае испытывают усиленную нагрузку, что может вызвать слишком раннее их стирание, однако это не рассматривается, как аномалия прикуса. Прогеническим прикусом называется зубной ряд, нижняя челюсть которого выдвинута на незначительное расстояние вперед.

Неправильный прикус — как он выглядит

Ортогенический постоянный прикус, называемый еще нейтральным, не доставляет человеку никаких проблем при жевании пищи и разговоре, а зубы при этом растут без скрученностей и промежутков.

Что такое аномалии и почему они появляются

Чаще всего человек не рождается с дефектом прикуса или даже с предрасположенностью к его развитию. Расположение зубов отличается достаточно длительным периодом формирования и их развитие проходит через несколько этапов:

• Ÿноворожденный (молочный) прикус (до полугода);
• Ÿвременный прикус (от полугода до трех лет);
• Ÿсформированный временный прикус (3-6 лет);
• Ÿсмешанный прикус (6-12 лет);
• Ÿпостоянный прикус (12 лет и старше).

Если рост костей будет нарушен во время любого из этих периодов, то это может вызвать развитие патологии, которая приведет к нарушению прикуса. Это может проявиться по-разному, а стоматологи классифицируют патологическипе виды прикуса зубов в зависимости от развившейся аномалии:

• Ÿдистальный (прогенический) прикус;
• Ÿмезиальный (медиальный);
• Ÿперекрестный;
• Ÿоткрытый;
• Ÿглубокий;
• Ÿдистопический.

Если аномалия развилась вследствие недостаточного или, напротив, слишком большого развития верхней челюсти, то прикус называется прогеническим, а если нижняя челюсть разовьется настолько, что нижние зубы перекроют верхние, то это уже будет мезиальный прикус. Виды прикуса, описанные выше, называются иногда обратными.

Лечение неправильного прикуса — фото до и после

Открытым прикусом врачи называют не смыкающиеся зубы. Этот вид прикуса может быть передним или боковым. При переднем пациенты могут сомкнуть только резцы, а при боковом — только передние зубы.

Нейтральный прикус может классифицироваться, как аномальный, если одна из челюстей является недоразвитой. Такая аномалия называется перекрестным или ножницеобразным прикусом, поскольку зубы в этом случае пересекаются, аналогично ножницам.

Глубокий прикус возникает, если верхние резцы слишком сильно нависают над нижними, а дистопический формируется, когда зубы располагаются не на своих местах. Существуют также небольшие аномалии, не нарушающие или частично нарушающие жевательные функции.

По статистике патологии прикуса присутствуют у 80% жителей земного шара, но мешает это далеко не всем.

Неправильное расположение зубов и его причины

Патология зубных рядов может развиться вследствие заболеваний (наследственных или полученных позднее) или после травмы челюсти (например, открытого или закрытого перелома). Хронические заболевания, связанные с дыханием носом, могут стать причиной для изменения расположения зубных рядов.

Чаще всего формирование патологий начинается у детей. Если ребенок почему-либо не дышит носом, ему приходится делать это ртом, для чего рот нужно держать полуоткрытым. Поэтому мягкие ткани (губы, язык и щеки) в этом случае влияют на формирование челюстной системы, поскольку от их неправильного положения может измениться положение зубного ряда.

Иногда проблемы начинают развиваться еще в материнской утробе: такое бывает при патологической беременности, внутриутробной инфекции, анемии или же при нарушениях в обменных процессах. После того, как ребенок рождается, на формирование его прикуса могут влиять такие факторы, как:

• Ÿродовые травмы;
• Ÿсложности с прорезанием зубов;
• Ÿкормление искусственной пищей;
• Ÿнесвоевременное удаление или позднее выпадение молочных зубов;
• Ÿнарушения рекомендуемого питания (недостаточное количество поступления в организм таких микроэлементов, как кальций или фтор).

Перекрестный прикус у людей

К серьезным отклонениям, связанным с переходом правильного расположения зубов в патологическое, стоматологи относят случаи, нарушающие функционирование всей системы челюстей и зубов (то есть, когда зубы совсем не смыкаются при открытой патологии или же смыкаются с другими дефектами).

Опасность патологий прикуса для организма

Нарушения здоровья могут возникнуть от любого из видов неправильного смыкания зубов. По большей части люди страдают от болезней органов пищеварительной системы, поскольку не могут нормально пережевывать пищу и вынуждены глотать ее большими кусками. Особо опасным может быть открытый прикус, поскольку при такой патологии жевать практически невозможно, пока стоматолог не порекомендует поднять прикус до нормального состояния.

Нельзя забывать и то, что такие патологии могут впоследствии вызвать проблемы и с зубами, нагрузка на которые распределяется неравномерно, а это приводит к раннему развитию пародонтоза.

Неправильное расположение зубов может вызвать патологию височных суставов, отчего могут возникать головные боли, щелчок во время открывания рта и боль в жевательных мышцах. Иногда могут травмироваться мягкие ткани, а на месте травм впоследствии развиваются язвы.

Кроме того, нарушения смыкания зубов представляют собой и эстетическую проблему, поскольку вызывают изменения в лицевом профиле и приводят к кривизне зубов. К тому же, фронтальный открытый прикус затрудняет речевые функции, а прогенический мешает нормальному дыханию.

Профилактические и лечебные мероприятия

Если вспомнить, что аномалии могут развиться еще в материнской утробе, то беременным женщинам нельзя пренебрегать употреблением продуктов, поддерживающих в организме нормальное количество кальция. С 20-й недели у ребенка начинают формироваться зубы, а это значит, что ему требуется много минералов. После рождения малыша очень важно полноценно его кормить.

У новорожденных нижняя челюсть заметно меньше верхней, но со временем эта разница выравнивается. Очень важно внимательно следить за развитием лицевых мышц ребенка и если наблюдается патология, немедленно проконсультироваться с врачом.