Когда можно родить после кесарева. Что и когда есть и пить после кесарева

Сразу после операции вас переведут в специальное отделение, где за вами будут ухаживать опытные медсестры. Если операция пройдет без особенностей и вы будете хорошо себя чувствовать, то уже спустя несколько часов к вам принесут вашего ребенка. Вы можете попытаться покормить его грудью: прикладывание к груди в первые часы после рождения полезно, если вы планируете наладить грудное вскармливание. Многие молодые мамы замечают, что кормление лежа на боку наиболее комфортно после операции кесарева сечения. Попросите персонал помочь вам с этим и не стесняйтесь спрашивать совета.

Кровотечение из влагалища может быть достаточно сильным, поэтому вам понадобятся специальные прокладки для молодых мам. Более-менее выраженные кровянистые выделения могут наблюдаться в первые несколько недель после родов – неважно, были ли они естественными, либо путем кесарева сечения.

Специалисты рекомендуют встать с кровати уже в первые сутки после операции. Первое время будет достаточным медленно пройтись до туалета и обратно. Ходьба ускоряет процесс восстановления после операции, а также предупреждает образование тромбов и стимулирует работу кишечника.

На следующий день после операции, врачи, как правило, разрешают принять душ . Вам не нужно прикасаться к швам, но при этом не страшно, если они намокнут. После душа швы можно промокнуть мягким полотенцем или даже просушить феном в режиме подачи холодного воздуха. Вы сможете принять ванну не раньше, чем через 7-10 дней после операции, когда рана заживет.

Боль после операции кесарева сечения может быть достаточно сильной, и чтобы молодая мама могла посвятить себя новорожденному, ей следует принимать обезболивающие лекарства. Обязательно обсудите этот вопрос со своим врачом, принимая во внимание тот факт, что не все лекарства совместимы с грудным вскармливанием.

Швы , наложенные на кожу, возможно, придется снять накануне выписки из больницы. Если вам были наложены саморассасывающиеся швы, то их снимать не нужно.

Многие мамы интересуются, на какой день после кесарева выписывают из больницы . Ответ на этот вопрос зависит от причин, по которым было произведено кесарево сечение, а также от того, как прошла операция, и как себя чувствуют молодая мама и новорожденный. После планового кесарева сечения, которое прошло без каких-либо особенностей и осложнений, выписывают, обычно, на 6-7 день (в некоторых странах на 3-4 день).

Что будет после выписки из больницы: ответы на часто задаваемые вопросы

Можно ли носить ребенка на руках после кесарева сечения?

Вы можете носить своего малыша на руках столько, сколько потребуется. Благо, новорожденные весят не больше 3-4 кг, а такая нагрузка безопасна для молодой мамы, перенесшей операцию. В то же время, в течение минимум 2 недель после операции воздержитесь от ношения любых тяжестей, вес которых превышает вес вашего малыша.

Можно ли кормить грудью после операции кесарева сечения?

Да, кесарево сечение не является противопоказанием или препятствием для грудного вскармливания. Для вашего малыша нет ничего полезнее грудного молока, поэтому не отказывайте ему в этом.

Нужно ли носить бандаж после кесарева сечения?

Хотя некоторые гинекологи рекомендуют приобрести бандаж и носить его в первые недели после кесарева сечения, это не обязательно. Считается, что бандаж помогает быстрее восстановиться после операции и уменьшить размеры живота, однако, далеко не всем женщинам удобно ходить в бандаже долгое время.

Сколько будут идти выделения после кесарева сечения?

Лохии (выделения после родов) могут длиться до 6 недель. Обильные выделения в норме длятся не более 2 недель, а затем кровотечение после кесарева постепенно уменьшается. На все время лохий используйте , но ни в коем случае не .

Как долго болит шов после кесарева сечения?

Как правило, самые сильные боли в области шва женщина испытывает в первые 2-3 дня после операции, а затем боль постепенно стихает. Небольшие боли при прикосновении в области шва обычно сохраняются на протяжении 4-6 недель. В течение нескольких месяцев (до полугода) кожа в области послеоперационного рубца может быть онемевшей.

Как ухаживать за швом после кесарева сечения?

В первые дни после выписки повязку в области шва следует менять один раз в сутки или чаще, если повязка намокает или загрязняется. Ваш лечащий врач подробно объяснит, как делать перевязки в домашних условиях.

Можно ли принимать ванну после кесарева сечения?

Откажитесь от ванн до тех пор, пока шов не заживет. Обычно, на это уходит 7-10 дней. В эти дни вы можете принимать душ, не боясь намочить кожу в области шва.

Когда можно заняться спортом после кесарева сечения?

Вы можете вернуться к своей обычной активности не ранее, чем через 6 недель после операции. Перед тем, как перейти к более интенсивным нагрузкам, проконсультируйтесь со своим врачом.

Плавание является одним из лучших методов быстрого восстановления после операции кесарева сечения. Вы можете записаться в бассейн тогда, когда закончатся лохии и рубец на коже затянется.

Когда можно заняться сексом после кесарева сечения?

Может ли женщина забеременеть после кесарева сечения?

Беременность может наступить уже в первые месяцы после кесарева сечения, даже если женщина кормит грудью, поэтому обязательно позаботьтесь о .

Можно ли поставить внутриматочную спираль после кесарева сечения?

Внутриматочная спираль это отличный метод контрацепции в послеродовом периоде, который не противопоказан при грудном вскармливании. можно будет установить не ранее, чем через 6 недель после родов, когда матка уменьшится до первоначальных размеров.

Последствия кесарева сечения

В подавляющем большинстве случаев операция кесарева сечения проходит успешно и не вызывает серьезных последствий. Однако, не стоит забывать о том, что кесарево сечение это хирургическая операция, и, как и любая другая операция, может быть сопряжена с определенными рисками: инфекционные осложнения, кровотечения, образование тромбов, повреждения внутренних органов, необходимость пребывания в отделении интенсивной терапии и более длительное пребывание в больнице.

Как правило, рождение путем кесарева сечения не имеет последствий для ребенка. Тем не менее, существует небольшой риск повреждений во время извлечения ребенка из утробы, что в редких случаях приводит к развитию двигательных расстройств (детский церебральный паралич).

Беременность и роды после кесарева сечения

Многие молодые мамы, перенесшие операцию кесарева сечения, интересуются, через какое время они могут вновь попытаться зачать ребенка. Большинство гинекологов придерживаются мнения, что оптимальный интервал между беременностями составляет от 18 до 23 месяцев , а лучше всего подождать минимум 2 года. Это время необходимо молодой маме, чтобы как следует восстановиться после беременности и последующей серьезной операции, а также для того чтобы на рубец на матке успел окончательно сформироваться.

Что делать, если беременность наступила раньше, чем через 2 года после кесарева?

Ранняя беременность после кесарева действительно сопряжена с повышенным риском осложнений, таких как разрыв матки, преждевременные роды и рождение ребенка с низким весом. Тем не менее, известно множество случаев успешного исхода ранней беременности после кесарева сечения . Очевидно, что для хорошего результата вам следует тесно сотрудничать со своим врачом и внимательно прислушиваться к его советам.

Послеоперационный период после кесарева сечения зависит от характеристик проведенной операции. Следует понимать, что хирургическое вмешательство сопровождается значительным повреждением нескольких тканей. Также наблюдаются негативные последствия наркоза. Все эти изменения требуют от женщины соблюдения ряда специальных правил, направленных на быстрое восстановление здоровья.

Кесарево сечение сопровождается последствиями для общего самочувствия женщины. Необходимо рассмотреть такие явления, как:

• наличие и обработка шва;
• появление выделений из матки;
• выведение наркоза;
• обработка половых органов;
• появление лактации.

Все эти процессы необходимо тщательно контролировать. Если женщина не знает, что можно делать после кесарева, нужна помощь врача. Лечащий врач объяснит, что делать и как вести себя после оперативного вмешательства.

Отхождение после операции

Хирургическое вмешательство осуществляется под воздействием наркоза. Современные медики используют два вида наркоза. Многим пациенткам операция проводится под общим наркозом. Это позволяет устранить психологическую травму у роженицы. Но такой способ оказывает негативное влияние на состояние пациентки в послеродовый период.

В первые дни уход после кесарева осуществляется медицинским персоналом. Роженице запрещается вставать и ходить несколько дней. Это связано с остаточным действием наркоза. Под влиянием препарата могут возникнуть различные патологии нервной системы. Большинство пациенток отмечают головокружение и сильную тошноту. Если в первые дни роженица пытается сесть или встать, данные явления усиливаются.

Наркоз также сказывается и на самочувствии ребенка. Небольшое количество препарата попадает в организм плода в процессе хирургического вмешательства. Вещество вызывает снижение двигательной активности малыша. Он становится вялым. Длительное время ребенок спит. Также может нарушиться и сосательный рефлекс. Такие детки могут отказываться от груди. По этой причине большое количество деток, рожденных с помощью операции, вскармливается искусственными смесями.

Препарат, использованный для наркоза, полностью вымывается из организм на пятый день. После этого организм начинает восстанавливаться. Первым признаком удаления вещества является сильная боль в районе швов. Чтобы снизить болезненность, нужно использовать анальгезирующие лекарственные средства. Большое количество анальгетиков исключает грудное кормление. Средство должно подбираться только врачом. Самостоятельный прием анальгетиков может привести к развитию проблем у мамы или ребенка.

Вторым признаком устранения вещества из организма является снижение головокружения. Женщина начинает лучше себя чувствовать. Ее состояние нормализуется.

Обработка шва

Послеродовый период после кесарева сечения требует от женщины правильного ухода за швами. Разрез при данном вмешательстве может иметь различную форму. Часто для вынимания плода врачи рассекают брюшную область по физиологической складке. На этом участке шрам, образующийся на месте раны, не будет заметен. Также такой разрез позволяет минимизировать риск повреждения ребенка.

Если же женщина подвергалась экстренному воздействию, то рана может располагаться продольно. Такое вмешательство позволяет врачу быстро дать ребенку доступ к кислороду. Но рана будет заживать длительно. Рубец после продольного экстренного сечения грубый.

Края разреза скрепляются различными способами. Большинство врачей используют с этой целью шелковую и саморассасывающуюся нить. Шелковое волокно не оставляет на рубце следов. Накладывается эта нить только на внешние края раны. Мышечная ткань скрепляется саморастворимой нитью. Полное исчезновение узлов происходит через несколько недель. Матка сшивается таким же материалом. При экстренном кесаревом сечении иногда используются скобы. Они изготавливаются из медицинского металла, который не подвергается химическим реакциям в организме пациента.

После операции швы следует правильно обрабатывать. В больнице обработку швов осуществляет процедурная медсестра. Поверхность раны промывается антисептическим раствором и обильно смазывается подсушивающим препаратом. Для этого в больнице применяется бриллиантовая зелень. Реже используется фукорцин. После тщательного очищения швы закрываются послеоперационной салфеткой. Повязка изготавливается из натуральных материалов и имеет специальную подушечку. Она не прилипает к ране и снимается безболезненно. Первую неделю шов обрабатывается 2 раза в сутки. На второй неделе обработку можно уменьшить до одного раза.

Женщина должна понимать, что неправильное и несвоевременное очищение швов может привести к развитию осложнений, лечить которые сложно. Если пациентка будет правильно ухаживать за раной, то снятие швов происходит на 10 сутки после хирургического вмешательства.

Первые дни следует учиться правильно вставать. Это поможет избежать расхождения швов. Для этого пациентка ложиться на бок и спускает ноги с кровати. После этого принимается сидячее положение с прямой спиной. Только после этого можно вставать. Все движения должны быть плавными и медленными.

Осложнения

Не у всех рожениц швы заживают без осложнений. Первые дни после кесарева сечения врач следит за состоянием раны. Неправильный уход и загрязнение раны может привести к такой проблеме, как расхождение. Данная проблема возникает из-за высоких физических нагрузок. Чтобы понимать, что можно делать при наличии швов, следует посоветоваться с врачом.

Если обработка раны проводится с нарушениями, появляется риск развития воспаления. Оно появляется из-за сильного загрязнения раны. На раневой поверхности поселяются болезнетворные микроорганизмы, которые изменяют ткань. Сильное загрязнение также чревато нагноением. Гной в разрезе может появиться из-за скопления лейкоцитов, мертвых клеток и микроорганизмов. Чтобы устранить причину нагноения, следует пересмотреть лечебный процесс.

После кесарево сечения женщина должна следить за выделениями из раны. Первую неделю на ее поверхности должна появиться сукровица. Эта жидкость образуется в поврежденных тканях и содержит большое количество лейкоцитов. Если она не появляется, необходимо сообщить об этом доктору. Вероятной причиной является образование полости между тканями. Снизить риск осложнения можно при помощи дренажа, который устанавливается в шов после операции.

Также сукровицы может выделяться много. Если шов кровит длительное время, возможной причиной считается внутриполостное кровотечение. Пациентке проводится срочное ультразвуковое обследование, которое позволяет установить причину недуга. Чтобы заживление происходило правильно, следует придерживаться назначенного лечения.

Редкой на шве появляется свищевой канал. Он образуется из-за частичного сохранения нитей после операции. Ткани, окружающие нить, воспаляются. Образуется гнойная жидкость. Постепенно клетки тканей погибают. Атрофия клеток способствует образованию канала. На поверхности шва образуется опухоль, заполненная гноем. Вскрыться она может самостоятельно. Заживление свищевого канала долгое. Если при пальпации пациентка заметила болезненное уплотнение, она должна обязательно сообщить об этом врачу.

Выделения после операции

Женщина после кесарева сечения должна внимательно следить за выделениями. Рекомендации касаются первые 4 недели послеоперационного периода.

Беременность женщины начинается с прикрепления эмбриона к стенке матки. Для этого в ней образуется эндометрий. Данная ткань к началу овуляции состоит из нескольких слоев и имеет толщину 12 мм. В процессе беременности эндометрий продолжает расслаиваться. Образуются хлопья. После хирургического вмешательства хлопья смешиваются с кровью и жидкостью. Данную смесь медики называют лохиями. Они должны выводиться из маточной полости самостоятельно. Несколько дней лохии обильные. Благодаря этой особенности рекомендуется использовать специальные послеродовые прокладки, которые способны впитывать большой объем жидкости. Некоторое время выделения имеют темную окраску. Со второй недели происходит изменение качества лохий. Выделения становятся светлыми, объем уменьшается. К концу первого месяца послеоперационного периода выделения прекращаются.

Не всегда лохии являются признаком очищения матки. Если в выделениях наблюдается скопление крови, нужен совет врача. Длительное выделение крови может привести к ухудшению самочувствия женщины. Возникает риск кровотечения. Следует срочно искать его причину. От большой потери крови женщина может погибнуть.

Не надо путать лохии с обычными месячными. Менструация после кесарева может начаться через полгода и более. Если же выделения появляются раньше, необходима помощь специалиста. Осмотр гинеколога позволит исключить расхождение внутренних швов.

Начало лактации

Ограничения после кесарева сечения возникают и по причине наступления лактации. Способность к грудному кормлению возникает под влиянием пролактина. Данный гормон образуется в женском организме под воздействием естественной родовой деятельности.

Перед началом схваток гипофиз продуцирует окситоцин. Он помогает матке сокращаться. Также его деятельность способствует повышению уровня пролактина. Гормон позволяет молочным железам вырабатывать жидкость. В первые дни из груди появляется молозиво. Данная жидкость содержит большое количество питательных веществ для ребенка. Постепенно молозиво сменяется молоком.

Хирургическое вмешательство назначается врачом на конец последнего триместра. Часто кесарево проводится на 37 неделе. В это время организм не начинает предродовую подготовку. Окситоцин и пролактин не образуется.

Рост пролактина может произойти в конце первой недели послеоперационного периода. Чтобы ускорить появление молока, можно воспользоваться следующими методами:

• частое прикладывание ребенка к груди;
• прием стимулирующих препаратов;
• прием смесей для усиления лактации;
• соблюдение диеты для кормящих.

Многие женщины спрашивают, что можно сделать для повышения лактации в больничных условиях. Врачи советуют почаще прикладывать ребенка к груди. Сосательный рефлекс заставляет малыша брать пустую железу. Под воздействием массирующих движений молоко начинает активнее вырабатываться. Если же нет возможности прикладывать ребенка, можно воспользоваться специальным аппаратом.

Молокоотсос можно приобрести в любом аптечном магазине. Существует два типа молокоотсосов: ручной и электрический. Ручной аппарат прикладывается к груди и с помощью специального рычага женщина может сцеживаться. Электрический прибор более удобен в использовании. Его не нужно держать. При соприкосновении с грудью образуется вакуум. Такой аппарат позволяет усилить кровообращение в груди и увеличить приток молока.

При операции кесарево сечение послеоперационный период проходит в больнице. Чтобы увеличить объем молока можно посоветоваться с другими роженицами. Многие женщины знают, что можно принимать специальную смесь, увеличивающую лактацию. Также можно воспользоваться специальной диетой. Следует увеличить потребление сыра твердых сортов и сметаны. Помочь может и пчелиное молочко. Оно выпускается в виде таблеток и продается в аптеках. Прежде чем воспользоваться советом, необходима консультация лечащего врача. Он скажет, что нельзя применять для повышения лактации.

Но лактация после операции возможна не всегда. У многих женщин молоко не появляется. Запрет на кормление грудью может дать и врач. Причинами для запрета является прием антибиотических препаратов, негативные последствия наркоза, антибактериальная терапия.

Интимные проблемы

Всех пациенток интересует, когда возможна половая жизнь после кесарева. Разрешение на начало сексуальной активности зависит от длительности послеоперационного периода. Врача интересует состояние шва на маточной стенке. Перед началом половой жизни следует установить следующие явления:

• завершение очищения матки;
• прекращение сократительной деятельности;
• формирование плотного рубца;
• отсутствие инфекции половых органов.

На втором месяце после операции врач проводит контрольное обследование матки. Оно осуществляется с помощью ультразвукового аппарата. На экране врач исследует наличие остаточной жидкости в полости. Если обнаруживается скопление крови, имеется риск скрытого кровотечения. Наличие жидкости не позволяет женщине иметь сексуальный контакт.

Важным моментом исследования считается изучение толщины рубца и прекращение сократительной деятельности гладкой мускулатуры матки. Нормальная толщина рубцовой ткани должна составлять 2 мм. Если же она меньше, появляется риск разрыва маточной стенки в процессе полового акта. Разрешение дается только по достижению тканью необходимой толщины.

Следует изучить состояние микрофлоры влагалища. Кесарево сечение после операции повышает шансы на замену здоровой микрофлоры патогенной. Риск возникает из-за повреждения внутреннего слоя матки. Организм каждой женщины содержит условно патогенные микроорганизмы. Под влиянием хирургического вмешательства флора может измениться. В этом случае врач исследует мазок на состав микрофлоры. Если в ней не имеется патогенных микроорганизмов, врач разрешает половую жизнь.

Первый контакт после операции может быть неприятен для роженицы. Мышцы матки восстанавливаются полностью только к концу пятого месяца. Рубец также причиняет боль. Постепенно матка принимает нормальные размеры. Половая жизнь нормализуется.

Снижение либидо

Не всегда сексуальная активность женщины в послеоперационный период восстанавливается сразу. Иногда появляются проблемы. Снижение либидо может произойти по следующим причинам:

• психологическое состояние;
• излишние переживания за ребенка;
• усталость;
• плохое самочувствие.

В течение первого месяца дома женщина может подвергнуться стрессу. Он возникает из-за гормональной перестройки. Чтобы пациентка не впала в депрессию, близкие должны поддерживать и помогать. Постепенно женщина привыкнет к новому статусу. Сексуальная активность придет в норму.

Также либидо понижается из-за активности пролактина. На фоне лактации женщина испытывает постоянную тревогу за ребенка. Снизить тревогу поможет только психолог.

Имеет место и усталость. Пребывание в больничных условиях длительное время утомляет роженицу. После операции она нуждается в отдыхе. Дома же отдохнуть получается не у всех. Уборка, готовка, кормление и купание ребенка не позволяет передохнуть. В этом случае помочь может смена обстановки.

Проблема с интимной жизнью возникает и по причине ухудшения внешнего вида. Роженицы стесняются обнажаться. Снижать вес в послеоперационный период привычными методами нельзя. Диеты запрещены из-за лактации. Активная физическая деятельность попадает под запрет из-за хирургического вмешательства. Для возвращения фигуры понадобится некоторое время. Чтобы поддержать маму, мужчина должен объяснить все положительные качества ее нового статуса.

Кесарево сечение позволяет избежать большое количество проблем, которые могут вызвать естественные роды. Восстановление после операции следует осуществлять по правилам, которые озвучивает врач. Правильные действия пациентки позволят сократить послеоперационный период.

Многие женщины переживают из-за беременности после кесарева сечения, ведь далеко не все знают, сколько надо ждать перед зачатием ребенка. У женщины может появиться желание снова забеременеть. Именно поэтому полезно знать, через сколько можно беременеть после кесарева, сколько надо ждать времени. Важно помнить о том, что во время планирования будущей беременности необходимо учитывать несколько важных факторов, так как это должно быть безопасно не только для здоровья женщины, но и будущего малыша. Стоит учитывать тот факт, что во время первой беременности, тело испытало сильнейший стресс, при этом в организме происходит основательная перестройка, а для того, чтобы оно снова вернулось в прежнюю форму, необходимо дать ему некоторое время. Именно поэтому, когда вы планируете беременеть, рекомендуется планировать через 3 месяца, после новых родов, так как организм еще не готов к таким испытаниям.

Абсолютных противопоказаний к новой беременности после кесарева не существует, и около 30% женщин в дальнейшем планируют иметь еще детей. Считается, что более благоприятный период для наступления беременности и родов - спустя 2 - 3 года, так как именно за это время происходит восстановление мышечной ткани в области рубца на матке. В это время необходима очень надежная контрацепция, потому что при раннем наступлении беременности слабый рубец может разойтись и вызвать надрыв стенки матки. Аборт в этот срок также делать нельзя, любое механическое растяжение или воздействие на стенку матки может ослабить ее и спровоцировать разрыв или воспаление.

Естественные роды после кесарева сечения

Правило «одно кесарево - всегда кесарево» давно потеряло свою силу. Само по себе наличие рубца на матке не является показанием к операции. Более того, экспертные организации в Европе и США уверяют, что естественные роды желательны для женщин, перенесших кесарево. Как правило, естественные роды возможны после одного кесарева сечения. После двух кесаревых врач будет настаивать на операции.

Вероятность успешных естественных родов после кесарева составляет около 60 - 70%. Во многом это зависит от причины предыдущей операции. Стоит попытаться, если причины кесарева были связаны только с ходом предыдущей беременности, а в последующую не повторялись:

ягодичное предлежание ребенка;

токсикоз второй половины;

патологическое состояние плода;

активная стадия генитального герпеса.

В случае «клинически узкого таза» в предыдущую беременность также возможно родить без помощи хирурга. За этим диагнозом часто скрывается просто слабость родовой деятельности, поэтому есть вероятность, что он не повторится.

Самое главное придерживаться одного важного правила, с момента кесарева сечения и до следующей беременности должно пройти не менее 18-ти месяцев. К тому же данный период времени рекомендуется выждать и в том случае, если роды проходили естественным путем.

Течение родов после кесарева сечения

В России врачи все еще неохотно берутся вести роды естественным путем после кесарева. Особенно при несоблюдении минимального срока после кесарева.

Зачастую выставляется ряд жестких требований к беременности:

Время между первым кесаревым и второй беременностью должно быть не менее 3 и не более 10 лет;

Разрез на матке предпочтительно горизонтальный (поперечный);

Плацента должна быть расположена достаточно высоко, желательно по задней стенке;

Плод должен находиться в головном предлежании;

Состояние шва по данным УЗИ должно быть хорошим.

Если все эти условия соблюдены и нет противопоказаний, то вам скорее всего разрешат естественные роды. Во время естественных родов после кесарева нельзя делать стимуляцию и обезболивание. Это может усилить сокращения матки и увеличивает вероятность разрыва.

Бывают случаи, что женщина просто не может ждать рекомендуемых 18 месяцев, и хочет снова родить. Поэтому перед беременностью сначала надо проконсультироваться с гинекологом, так как к новому испытанию организм может быть просто не готов.

Стоит ли пытаться родить самостоятельно?

Стоит ли мучиться, пытаясь родить второй раз после КС, если в конце концов все равно придется резать? На этот вопрос можно ответить так: ваш малыш сказал бы вам за старания спасибо. Во-первых, чтобы все получилось, настраиваться всегда надо на лучшее. Во-вторых - детям, рожденным с помощью кесарева сечения, но после появления схваток, легче адаптироваться к окружающей среде, чем их сверстникам, появившимся на свет до начала родов. У них гораздо налаживается дыхание после родов и лучше гормональный фон.

Беременность через 6 месяцев после кесарева сечения

После того, как делается кесарево сечение, на матке останется характерный рубец, которой может разойтись во время новой беременности, а это настоящая катастрофа, которая в результате приводит к неминуемой гибели плода, а в самых тяжелых случаях и женщины. Именно поэтому рекомендуется воздержаться от второй беременности некоторое время (желательно два года, так как именно за это время происходит формирование полновесной ткани рубца). После проведения кесарева сечения необходимо, чтобы вторая беременность была запланированной, и конечно, протекала правильно, благодаря чему можно будет избежать нежелательных последствий. Еще до того, как наступит вторая беременность, женщине необходимо пройти консультацию у профильного специалиста, который сможет провести объективную оценку образовавшегося рубца. Сегодня могут применяться такие методики исследования, как гистероскопия и гистерография.

Гистероскопия - является визуальным осмотром, во время которого проводится изучение образовавшегося на матке рубца. Для проведения данной процедуры применяется эндоскоп, который вводится непосредственно в полость матки примерно спустя 8 либо 12 месяцев, после прошедшей операции.

Гистерография - это процедура создания рентгеновских снимков, как в боковой, так и в прямой проекциях. Для этого в матку вводится специальное контрастное вещество. Однако, проводиться данное исследование может не раньше, чем спустя полгода после прошедшей операции, а в некоторых случаях и в более поздние сроки.

Желательно пройти такую процедуру не ранее, чем спустя полгода, после прошедшей операции, при этом важное значение имеют эти два исследования. Через год рубец не будет изменяться. Важно помнить, что перед тем, как планировать новую беременность, необходимо, в обязательном порядке, пройти процедуру гистероскопии, как только после этого становится возможным максимально точно установить, благоприятное время для беременности либо стоит еще немного подождать.

Благоприятное время наступает в то время, когда на матке практически не будет видно рубца, что является главным признаком восстановления организма. Также будут оцениваться еще и другие показатели, к примеру, ткань, из которой произошло формирование самого рубца. Желательно, чтобы здесь преобладала не смешанная либо соединительная, а мышечная ткань.

Беременность через год после кесарева сечения

Роды - это вполне естественный процесс, но в то же время бывают такие ситуации, когда просто не обойтись без кесарева сечения. Однако, не стоит переживать, ведь даже после такого нетрадиционного метода родов, в будущем можно будет снова родить малыша, но для этого стоит подождать немного.

В обязательном порядке, после второй беременности, надо планировать новую и пройти консультацию у своего доктора. В том случае, если ребенок был рожден при помощи кесарева сечения, желательно, вторую беременность планировать не ранее, чем спустя два года, но в некоторых случаях это возможно и раньше.

В первую очередь это связано с тем, что после кесарева сечения образуется рубец, который должен полностью сформироваться. Стоит помнить о том, что, если беременность наступит примерно спустя год, после первой беременности, когда не успела полностью зарубцеваться мышечная ткань, тогда есть угроза образования разрыва рубца. Эта ситуация является опасной не только для будущего малыша, но и самой беременной женщины. После кесарева сечения планирование беременности должно начинаться с похода к врачу, который сможет обследовать, в каком состоянии находится рубец на матке. Данное обследование проводится примерно спустя полгода либо год, после проведенной операции.

Врач может дать разрешение на вторую беременность, после проведения кесарева сечения, только в том случае, если сам рубец полностью сформировался из мышечной ткани и стал практически незаметным. Немного хуже может оказаться ситуация, когда рубец был образован непосредственно из смешанных волокон. В том случае, когда значительно преобладает в рубце именно соединительная ткань, он считается несостоятельным, следовательно, категорически запрещена вторая беременность, так как значительно возрастает риск расхождения рубца.

Разрыв матки

Основная причина отказа от естественных родов после кесарева - это страх разрыва матки. В России только 30% женщин рожают после кесарева сечения естественным путем (для сравнения, в некоторых клиниках на западе количество таких женщин приближается к 70%). Однако риск этот во многом преувеличен. Известны случаи, когда женщины рожали естественным путем даже после двух операций на матке. Дело в том, что много лет назад разрез на матке делался продольно в верхней ее части, то есть там, где вероятность разрыва во время родов самая большая. Сейчас практически всегда он делается поперечно в нижней части и почти не может стать причиной разрыва.

По официальным данным риск разрыва матки в случае поперечного разреза составляет всего 0,2%, соответственно вероятность благополучного исхода родов - 99,8%! Кроме того, ни одна женщина или ребенок в наше время не умирает при разрыве матки вне зависимости то того, какой был разрез. К счастью, угроза начинающегося разрыва может быть легко выявлена на УЗИ и КТГ, его состояние определяют на 36 - 38 неделе и перед родами.

Сколько раз можно делать повторное кесарево сечение?

Обычно врачи берутся делать кесарево сечение не более трех раз, но иногда можно встретить женщин и с четвертым. Через сколько лет тогда можно вновь родить? Точного ответа нет. Каждая операция ослабляет и истончает стенку матки. Если вы планируете третье кесарево, то стоит поговорить с лечащим врачом о возможности хирургической контрацепции с помощью перевязки труб прямо во время операции. Этот метод надежно защитит от последующей беременности и возможной операции на матке.

Секс после кесарева сечения

Прежде чем мы будем говорить о том, через сколько можно заниматься сексом после кесарева, давайте выясним, почему гинекологи советуют роженицам временно воздержаться от половых контактов. Стоит отметить, что секс после кесарева сечения запрещается редко, однако женщина, перенесшая операцию, сама в первое время не сможет наслаждаться сексуальной жизнью по причине болей в области раны и не только. Даже если операция прошла успешно, и шов на животе быстро заживает, то внутренний шов, который накладывают на матку, затягивается намного позже. Именно поэтому многие женщины испытывают дискомфорт во время секса даже после того, как рана на коже живота уже не беспокоит. Второй возможной причиной, по которой необходимо повременить с сексом - это осложнения после операции. В таких случаях врачи не смогут точно сказать роженице, когда можно заниматься сексом после кесарева, и на половой акт «налагается запрет». Здесь все будет зависеть от результатов контрольных обследований.

Гинекологи на вопрос «Сколько нельзя заниматься сексом после кесарева», отвечают, что минимум месяц. И то секс через месяц после кесарева можно лишь тем, у кого быстро затягивается рана на матке, что чаще бывает у молодых мамочек. Зрелым же роженицам, тем, кому за 30, половые контакты разрешают не ранее чем через полтора месяца после операции. Как известно всем мамочкам, после родов у женщин идут кровяные выделения, которые называются «лохиями». Так вот все врачи единогласно рекомендуют женщинам воздержаться от половых отношений на время, пока они полностью не закончатся. Кроме того, если рана на матке еще не зажила, то во время полового контакта она может инфицироваться. Для того чтобы узнать о состоянии рубца, необходимо в плановом режиме обследоваться в кабинете узиста, который сможет подсказать, когда уже можно заниматься сексом после кесарева. Думая о том, через сколько можно заниматься сексом после кесарева, женщине нужно понимать, что в ее организме во время беременности и родов произошли гормональные изменения, и организм нуждается в восстановлении. Первый секс после кесарева для женщины может быть болезненным не только из-за раны на матке. Гормональные нарушения могут вызвать сухость во влагалище, а поэтому при половом контакте в первое время нужно соблюдать осторожность.

Желание родить ребенка после кесарево сечение возникает у женщин по разным причинам. Кто вошел во вкус материнства, другие хотят, что бы дети были почти одного возраста. Иным не повезло в связи с внезапной потерей ребенка.

Еще такая причина, как возраст – приближение к 40 тоже подгоняет семейную пару родить второго малыша, а может третьего малыша. И тут возникает вопрос, когда врач дает «добро» на беременность?

Кесарево сечение – что это?

Сначала нужно разобраться с обозначением кесарева сечения. Если говорить простыми словами, кесарево сечение - это операция, благодаря которой ребенка извлекают через разрез на полости матки. Эту операцию применяют в тех случаях, когда мамочке и ребенку существует угроза при естественном родоразрешении. Различают плановые и экстренные кесарева сечения.

Показания для планового кесарева сечения следующие:

• нарушение плаценты;
• изменение стенки матки;
• препятствия рождающемуся ребенку;
• неправильное расположение плода;
• заболевания экстрагенитальные;
• возраст беременной больше 30 лет;
• Заболевания, которые не относятся к беременности и являются угрозой при естественном родоразрешении.
• экстракорпоральное оплодотворение;
• многоплодная беременность;
• состояние ребенка.

Показания для экстренного кесарева сечения:

• кровотечения;
• преждевременная отслойка плаценты;
• гипоксия плода;
• подозрение на начинавшийся или уже состоявшийся разрыв рубца матки;
• вялотекущая родовая деятельность;
• осложненная беременность, тяжёлые формы гестоза.

Само кесарева сечение для организма женщины является большим стрессом, ведь это все-таки операция. В процессе ее проведения женщина теряет намного больше крови, чем при естественных родах.

Процесс выздоровление тоже длится намного дольше. После проведения такой манипуляции женщина должна наблюдаться у доктора постоянно, до полного выздоровления. Гинеколог, в процессе обследования, даст полную информацию о состоянии рубца на матке. Именно от его эластичности и скорости заживления может идти речь о следующей беременности.

Когда можно забеременеть после кесарева?

По сути, забеременеть можно сразу, как только женщина перестанет кормить грудью. Процесс восстановления менструального цикла такой же, как у женщин, которые родили естественным способом. Вот только лучше прислушиваться к мнению врача и не спешить с зачатием как минимум, два года.

После кесарева сечения организм женщины проходит реабилитацию не меньше, чем полтора года. Обычно, врачи не запрещают рожать ребенка, если беременность наступила после кесарева через два года, но в идеале лучше всего - это будет три года. Риск осложнений очень велик, если беременность наступает раньше.

В этот период очень важно соблюдать контрацепцию. Аборт между кесаревым сечением и следующей ожидаемой беременностью крайне не желателен. При выскабливании рубец подвергается травмированию, что приводит к его истончению. В дальнейшем этот факт может причинить проблемы при следующей беременности и родах.

Если зачатие произошло раньше, чем советуют врачи, не стоит раньше времени паниковать. Есть много случаев беременности женщин через полгода и раньше после кесарева сечения. Иногда успех удачного вынашивания и рождения ребенка зависти не только от организма женщины, но и от профессионализма гинеколога.

Через некоторое время, после консультации с врачом, можно планировать следующую беременность. В зависимости от состояния рубца на матке зависит вердикт врача. Рубец должен быть сформирован мышечной тканью, чтобы его даже не было видно.

Благодаря современным технологиям, состояние рубца можно оценить с помощью таких методов обследования как:

• Гистерография – это рентгеновский снимок матки в разных протекциях: боковой и прямой. Для этого исследования в полость матки вводят контрастное вещество. Проводят эту процедуру только спустя шесть месяцев после кесарева сечения.
• Гистероскопия – это обследование полости матки и рубца на ней с помощью специального прибора - эндоскопа. Проводят это обследование от 8 до 12 месяцев после кесарева сечения.

И только после такого тщательного обследования, гинеколог может сказать вам состояние вашего здоровья и возможность уже зачать ребенка.

Противопоказание беременности после кесарева сечения

Кесарева сечение может стать причиной серьезных «табу» и врачи настойчиво рекомендуют отказаться от желания родить еще одного ребенка. Такие случаи довольно редкие, но они имеют место.

• Во-первых, если во время проведения операции был сделан продольный рубец на полости матки, могут быть серьезные проблемы. Риск разрыва матки по рубцу существенно увеличивается при последующей беременности.
• Во-вторых, такой рубец часто формируется соединительной тканью. В этом случае уже не стоит думать о следующей беременности.

Но если зачатие произошло и есть желание подарить жизнь маленькому существу, которое принесет много радости – проконсультируйтесь с гинекологом. В некоторых случаях врач разрешит роды, но это уже зависит в большей степени квалификации врача и вашей готовности рисковать.

Каждая женщина, которая родила при помощи кесарева сечения, должна понимать, что ее организм подвергся серьезному хирургическому вмешательству, после которого некоторое время необходимо восстанавливать свой организм.

Главное, что стоит сделать в период восстановление после кесарева сечения – соблюдать предписания врачей, чтобы избежать возникновения и развития осложнений.

Как проходит операция?

Во время кесарева сечения рассекаются ткани роженицы, вплоть до матки, для безопасного извлечения плода. Для безопасного проведения в некоторых случаях используют только спинальную анестезию. Медицинский препарат вводится в эпидуральную область позвоночника при помощи катетера.

При спинальной анестезии обезболивается только нижняя часть тела – начиная с поясницы и до пяток. В таком случае сразу после родов, роженица способна самостоятельно приложить ребенка к своей груди.

Если известно о том, что кесарево сечение будет проводиться заранее, операция называется «плановой». Ведь в некоторых случаях роженица не способна самостоятельно разродиться. К таким случаям относят:

• Полное предлежание плацентарной ткани;
• Некоторые опасные заболевания;
• Особенности расположения ребенка в матке;
• Несоответствие размеров ребенка и родовых путей матери и многое другое.

Операция назначается, чтобы избежать возникновения возможных осложнений как для ребенка, так и самой матери. Также, кесарево сечение проводится, когда при естественных родах возникают осложнения и роженица не способна справиться самостоятельно. Такая операция называется «экстренным кесаревым сечением» и проводится немного по другим способам, в отличие от плановой.

Последствия и осложнения

Несмотря на высокий уровень развития медицины, разнообразные осложнения после проведенной операции возникают почти у 35% рожениц. На первом месте, по возникающим осложнениям, стоит выделить разнообразные воспаления. Место локализации и степень тяжести предугадать сложно, они индивидуальны в каждом отдельном случае.

Среди главных причин возникновения осложнения стоит выделить инфекции и некоторые ошибки, которые были допущены при проведении операции кесарево сечения.

Рожениц чаще всего беспокоят:

• Инфекции, возникающие в ранах;
• Эндометрит;
• Воспаление швов;
• Неприятные выделения из родовых путей;
• Сепсис;
• Перитонит.

Эти осложнения приносят дискомфорт в жизнь женщины, но при своевременном лечении будут быстро устранены. Но, стоит также выделить группу заболеваний, которые могут привести к летальному исходу, бесплодию, постоянным болям:

• Воспаление придатков;
• Воспаление внутреннего слоя маточной ткани;
• Воспаление клетчатки возле матки.

Чтобы избежать появления данных заболеваний, необходимо обеспечить роженицу необходимым уходом и регулярным осмотром от врачей.

Первые дни после проведенной операции

Первые дни после кесарева сечения, женщина обязана проводить в постели, восстанавливая свои силы после проведенной операции. Ведь даже самые простые операции, которые раньше проходили незаметно, будут отнимать физические силы.

Роженицы первые сутки проводят в палате интенсивной терапии, под наблюдением медицинских сестер. Регулярно проверяются температура, давление и пульс. Вместе с этим проверяется интенсивность влагалищных выделений и сокращения матки. Особое внимание уделяется шву, на котором каждые несколько часов меняются повязки, проверяется состояние самого шва. Чтобы избежать растяжения, роженица находится в постели первые сутки.

Во время операции используются обезболивающие препараты, женщина не должна даже садиться на кровать в течение первых 15 часов. Вставать же можно будет только спустя трое суток под строгим присмотром медицинского персонала.

Все движения должны делаться неторопливо, подъем с кровати осуществляется при помощи родственников или медицинских сестер. При первом подъеме может наблюдаться легкое кружение головы и слабость во всем теле. Неприятные симптомы быстро пройдут в период восстановления.

Первые шаги

В зависимости от того, как себя будет вести роженица, зависит как пройдет период реабилитации. При первой попытке встать с кровати, необходимо придерживаться некоторых правил:

• Прежде чем сесть на кровати, необходимо лечь на бок и только после этого свесив ноги сесть;
• Затем необходимо легонько пошевелить стопами, как будто перебирая воду;
• Вставая, стопы должны упираться в пол, а спина быть прямой – так шов на животе не будет напрягаться, женщина ощутит только небольшое натяжение в области пупка;
• Не стоит спешить идти, необходимо немного постоять, опираясь на кровать, тумбу или человека;
• И только потом начать передвигаться легкими, небольшими шагами.

Именно этой инструкции стоит придерживаться в первые дни после операции. Если все делать правильно, уже через пару суток, процесс ходьбы будет приносить меньше дискомфорта. Следует каждый день понемногу увеличивать нагрузку, но не слишком, чтобы на шов нагрузка была минимальной.

Борьба с кашлем

Некоторых рожениц после кесарева сечения досаждает кашель. Для снижения нагрузки на живот, и соответственно послеоперационный шов, необходимо научиться правильно кашлять, чтобы не напрягать швы.

Кашель образуется потому, что при использовании общего наркоза в легких накапливается небольшое количество слизи. Имена эта слизь и откашливается после операции. Первые пару дней, шов при кашле будет сильно напрягаться и болеть. Чтобы снизить болевые ощущения, необходимо прикладывать ладони к животу, придерживая область со швами. Оптимально – перевязать живот тканью или махровым полотенцем. Техника кашля:

• Набрать полную грудь воздуха;
• Резко выдохнуть;
• Живот при этом держать втянутым.

При соблюдении всех условностей, кашель будет напоминать лай собаки.

Кишечные газы и проблемы мочеиспускания – норма или патология?

Стоит заранее подготовиться к тому, что после проведенной операции, у женщины будут выходить кишечные газы. Это нормальное явление, так как проведение хирургического вмешательства в брюшной области замедляет процессы перистальтики.

Полностью ликвидировать в первые дни образование газов невозможно. В решение с проблемой помогут отказ от пищи образующей приступы метеоризма, техника глубокого дыхания и раскачивания в кресле.

Реже у рожениц начинаются проблемы с мочевым пузырем. Затрудненное мочеиспускание может вызвать катетер, использующийся при проведении кесарева. Для того чтобы наладить работу мочеполовой системы стоит попробовать пить больше жидкости.

Если простой метод не помогает – обратитесь к врачу. Использование катетера для освобождения мочевого пузыря от скопившейся жидкости облегчит некоторые страдания. Главное, не замалчивать проблему. В дальнейшем необходима консультация нефролога.

Правила приема пищи

Первые двое суток все питательные элементы для поддержания жизнедеятельности роженицы вводятся внутривенно. Это необходимо для того, чтобы все внутренние органы смогли отдохнуть после проведенной операции. Разрешена только чистая негазированная вода, с небольшой долькой лимона.

И только на третьи сутки допускается употребление куриного бульона. Это питательное блюдо поможет быстро набрать сил. Через пару дней, допускаются жидкие каши, рубленое мясо, вся жидкая пища. Вне зависимости от продукта, его объем не должен превышать ста граммов (миллилитров).

Маленькие порции рассчитываются для того, чтобы не напрягать органы желудочно-кишечного тракта. Это ускорит восстановление после кесарева сечения. По этим же причинам, еда должна быть легкоусвояемой. В идеале – все сварено или приготовлено на пару. Не стоит удивляться, что первый твердый стул образуется только через неделю.

Особенности кормления малыша

Если в первые дни не возникает никаких осложнений, женщина сможет смело просить, чтобы ей принесли ребенка для грудного вскармливания. Младенец будет стимулировать образование молока в груди.

Если по разным причинам, младенца не приносят на кормление (к примеру, при возникших осложнениях) молоко необходимо сцеживать самостоятельно.

При кормлении необходимо держать ребенка сидя или лежа. Стоя шов напрягается, а нагрузка в виде ребенка только затянет прохождение реабилитации. В зависимости от степени тяжести проведенной операции, запрет на долгое держание ребенка стоя может растянуться на шесть месяцев.

При кормлении лучше сидеть не прямо, а опереться спиной на несколько подушек. В этот момент рядом должны находиться родственники или медицинский персонал. Они возьмут ребенка, чтобы женщина смогла лечь обратно в кровать.

Забота о шве

Как и после любой другой операции, в период реабилитации необходимо заботиться о швах. Первые дни уход заключается в ежедневном обрабатывании раны. Повязка меняется пять раз в сутки. Душ можно принимать только после того, как снимутся швы. Но, даже при приеме душа следует забыть о мочалке, несмотря на то, что рубец уже образовался. Ткань на рубце еще очень нежная, не стоит лишний раз воздействовать на нее.

После кесарева сечения швы будут болеть в течение нескольких дней. Чтобы справиться с болевыми ощущениями, врач в каждом индивидуальном случае предписывает обезболивающие препараты. Со временем, болевые ощущения становятся все меньше, доза препарата уменьшается. Для поддержки живота необходимы бандажи. Как минимум два месяца, женщины перенесшие операцию, не должны понимать вещи, чей вес превышает два килограмма.