Острое воспаление нескольких рядом расположенных волосяных фолликул с образованием в коже обширного очага некроза. После отхождения некротических масс на месте карбункула образуется глубокая язва, в отдельных случаях доходящая до мышц. У истощенных больных, диабетиков и людей пожилого возраста течение карбункула может быть злокачественным и осложняться сепсисом или кровотечением. В лечении показана антибиотикотерапия, местное применение антисептиков, некоторые виды физиотерапии. При формировании некротического очага проводится хирургическое лечение.

Осложнения

Возникающие при карбункуле осложнения связаны с распространением инфекции в глубь тканей, по ходу сосудов и ее попадании в кровь. Обычно они развиваются у ослабленных больных или при отсутствии адекватного лечения.

Распространение инфекции в глубь мягких тканей может приводить к формированию абсцесса мягких тканей или возникновению флегмоны, инфицирование кости приводит к развитию остеомиелита . При переходе инфекции на венозные сосуды развивается флебит и тромбофлебит . Возможно кровотечение из пораженных сосудов. При вовлечении лимфатических сосудов и узлов может возникнуть серозно-гнойный лимфаденит , лимфангит , периаденит и аденофлегмона . В некоторых случаях наблюдается присоединение рожистого воспаления .

Наиболее опасны карбункулы, расположенные на лице. Инфекция от них может переходить на мозговые оболочки с развитием гнойного менингита . При попадании возбудителей карбункула в кровь и разносе их по организму развивается сепсис , который может привести к летальному исходу. При быстром появлении таких серьезных осложнений, как сепсис, менингит или кровотечение, говорят о злокачественном течении карбункула.

Диагностика

Специфическая клиническая картина и внешний вид карбункула, как правило, не вызывают у дерматолога никаких затруднений в его диагностике. Однако важным диагностическим моментом является дифференциальная диагностика обычного карбункула от карбункула при сибирской язве , для которого характерно появление черного струпа в области пустулы. Посев отделяемого карбункула позволяет исключить наличие сибиреязвенной палочки и определить чувствительность выделенной микрофлоры (обычно стафилококков) к антибиотикам.

Лечение карбункула

Небольшие карбункулы без выраженной интоксикации и нарушения общего самочувствия подлежат амбулаторному лечению. Если лечение начато в стадии созревания карбункула, то оно проводится консервативными методами и может закончиться его обратным развитием с рассасывание воспалительного инфильтрата. Пациенту назначают антибиотики широкого спектра действия для приема внутрь: ампициллин, гентамицин, карбенициллин и др. Параллельно производят обкалывание карбункула антибиотиками. Для снятия болезненности применяют анальгетики. Поверхность карбункула обрабатывают 70% этиловым спиртом, затем накладывают асептическую повязку. Возможно применение синтомициновой или стрептомициновой эмульсии.

Переход карбункула в некротическую стадию является показанием к хирургическому лечению. Оно осуществляется на фоне антибиотикотерапии. Операцию проводят под местным обезболиванием. Вскрытие карбункула включает широкое рассечение, удалении всех некротизированных и нежизнеспособных тканей. После операции в рану вводят тампон с протеолитическими ферментами и гипертоническим раствором хлорида натрия. В послеоперационном периоде для окончательного отторжения некротизированных масс и очищения послеоперационной раны проводят ежедневную смену повязок с гипертоническим раствором и протеолитическими ферментами. В некоторых случаях возникает необходимость в дополнительных этапных некрэктомиях . Большая площадь и глубина поражения тканей при карбункуле приводит к тому, что послеоперационная рана заживает с образованием заметного и грубого рубца.

Из физиотерапевтических методов лечения в стадии созревания карбункула и в послеоперационном периоде применяют локальное УФО и УВЧ-терапию . При необходимости для стимуляции защитных сил организма проводят ультрафиолетовое облучение крови (УФОК) и внутривенное лазерное облучение крови (ВЛОК). Показаниями к лечению в стационаре являются: выраженная интоксикация, большой размер карбункула, его локализация на лице, наличие у пациента некомпенсированного сахарного диабета и других тяжелых заболеваний.

Карбункул на лице: причины и лечение

Гнойно-некротический процесс, который развивается вследствие воспаления нескольких волосяных мешочков и близлежащих сальных желез с образованием обширного некроза кожи и подкожной клетчатки называется карбункулом. Как правило, такие формирования возникают поодиночке.

Необходимо отметить, что карбункулы на лице и на голове в области роста волос наиболее опасны. Это связано с тем, что на этом участке расположены анастомозы поверхностных вен головы и лица с венозными синусами твердых мозговых оболочек. Именно поэтому, в случае проникновения инфекции к мозговым синусам, может развиться гнойный менингит, часто заканчивающийся летальным исходом.

Карбункул на лице возникает вследствие воспаления глубоких слоев дермы и гиподермы при одновременном вовлечении в процесс расположенных поблизости волосяных фолликулов. Необходимо отметить, что гнойно-некротический инфильтрат, сформировавшийся при развитии карбункула, распространяется в более глубокие слои и занимает гораздо большую площадь, чем при возникновении фурункула.

Для справки, карбункул в переводе с греческого означает “углевик”. Такое название он получил из-за того, что формирующиеся участки некроза при данной патологии имеют практически черный цвет.

Причины возникновения карбункула на лице.

Как правило, карбункул развивается вследствие стафилококковой инфекции. Чаще всего такое формирование возникает у истощенных пациентов, а также при эндокринных заболеваниях, при нарушении обмена веществ и тяжелых общих патологиях. Ещё одной немаловажной причиной возникновения данного патологического состояния является высокая вирулентность возбудителя (стафилококка или стрептококка, проникающего через волосяные фолликулы).

Симптомы патологического процесса

При развитии карбункула, прежде всего, на коже лица появляется уплотнение полушаровидной формы, для которого характерно образование напряженного лоснящегося участка кожи красного цвета с синеватым центром. Это формирование начинает быстро увеличиваться в размерах и становится очень болезненным при пальпации. Пациенты жалуются на распирающую рвущую боль, кожа в области инфильтрата постепенно приобретает багровый цвет, развивается отек.

Стадия нагноения, как правило, формируется через несколько дней. В этот период в местах роста волос под поверхностным слоем кожи лица появляются капельки гноя. При вскрытии гнойничков карбункул начинает напоминать решето, из которого выделяется густое серо-зеленое гнойное содержимое. Без соответствующего лечения такая стадия может длиться более недели, после чего происходит отторжение омертвевших тканей и начинается процесс заживления с формированием рубца. В неблагоприятных случаях карбункул может увеличиваться, достигая значительных размеров, а также он часто вызывает тяжелейшие осложнения, и даже летальный исход.

Общее состояние пациента при развитии карбункула на лице достаточно тяжелое. Отмечается повышение температуры тела до высоких отметок, появляется озноб, учащается пульс и развиваются сильные боли в пораженном участке. Также карбункулы, локализующиеся на лице, могут стать причиной сильных головных болей, потери аппетита, тошноты и рвоты. В редких случаях патологическое состояние может сопровождаться бредом и помутнением (потерей) сознания.

Необходимо отметить, что резко выраженная интоксикация организма при формировании карбункула на лице, гораздо быстрее идет на спад, чем при развитии этой патологии на других участках тела. Значительное облегчение наступает при выделении гноя и отторжении мертвых тканей. Очищенная рана рубцуется и заживает.

Лечение карбункула

В том случае, если начинается формирование карбункула на лице, требуется срочная консультация специалиста, так как такое состояние зачастую требует хирургического вмешательства.

При задержке специализированной медицинской помощи рекомендуется к участку поражения прикладывать согревающие компрессы, а после формирования гнойного содержимого, его, вместе с отмершими некротическими тканями необходимо осторожно удалить при помощи продезинфицированных щипчиков, после чего рану тщательно обрабатывают дезсредствами.

При возникновении осложнений пациента госпитализируют в стационар. При формировании воспалительного инфильтрата назначается антибиотическая терапия, которая предусматривает в случае возникновения карбункула на лице, внутримышечные инъекции, а также парентеральный прием сульфаниламидных препаратов пролонгированного действия, а также зачастую рекомендуется переливание крови.

На ранних стадиях заболевания назначается УВЧ и поверхность карбункула покрывается сухой антисептической повязкой (или повязкой, пропитанной стрептомициновой или синтомициновой эмульсией).

При карбункуле лица больному дают жидкую пищу и запрещают разговаривать, а также ему рекомендуется постельный режим, молочно-растительная диета и обильное питье. В обязательном порядке назначают болеутоляющие препараты и сердечные средства. Некоторые практикуют только лечение карбункула в домашних условиях .

В том случае, когда в течение двух дней все консервативные методики оказываются бессильны и происходит развитие интоксикации, производится вскрытие карбункула. При проведении хирургического вмешательства делается небольшой крестообразный разрез области поражения (вглубь до здоровой ткани). Полученные кожные лоскуты раздвигают и производят полное удаление гнойных масс и омертвевших тканей.

После полного очищения раны при перевязках начинают использовать повязки, пропитанные мазями антибактериального и ранозаживляющего действия. Как правило, в процессе заживления раны формируется глубокий деформированный рубец, для устранения которого может понадобиться лазеролечение, физиотерапия, а также хорошо себя зарекомендовало применение геля Контратубекс.

Необходимо отметить, что пациентам, страдающим сахарным диабетом, при лечении карбункулов проводится инсулинотерапия, которая уменьшает формирование инфильтрата и развитие некроза. При своевременном и адекватном лечении исход заболевания, как правило, благоприятный. Читайте также фурункул на лице , чтобы понять больше о гнойном процессе лица.

Флегмона мягких тканей

Флегмона представляет собой тяжелую форму гнойно -воспалительного процесса. Для флегмоны характерна неограниченное распространение гнойной инфекции в межклеточном пространстве.

Флегмоны вызываются не только пиогенными бактериями (вызывающие нагноение), но и гнилостными и анаэробными (не требующие кислорода).

Флегмона может развиться в разных тканях и органах и по характеру своего анатомического расположения носит соответствующие название.

Гнойная атерома: причины и малоинвазивное лечение

Гнойная атерома - это острое микробное воспаление содержимого закупоренной и растянутой сальной кожной железы. Сальные железы находятся в толще кожи и вплотную прилегают к волосяным мешочкам. Эти железы вырабатывают жировую смазку для волос и кожи. При закупорке выводных протоков могут образовываться кисты - мешочки, заполненные кашицеобразной сальной массой. Во всех местах, где растут волосы и имеются сальные железы, могут образоваться атеромы. Чаще всего они появляются в области головы, лица, спины, шеи, половых органов.

Загноилась рана - обрабатываем правильно

Прежде чем выяснить, как нужно обрабатывать загноившиеся раны, попытаемся разобраться, каким именно ранам может угрожать нагноение.

К группе риска относятся раны, в которые попала земля, грязь, обрывки одежды и пр. Они очень быстро инфицируются в связи с тем, что в них созданы все условия для развития гноеродных процессов. Поэтому практически каждая необработанная рана может загноиться.

Обработка гнойных ран

Раной называют нарушение целостности кожи или слизистой оболочки. Раневая инфекция развивается при нарушении равновесия между микробами, обсеменившими рану, и ослабленными защитными силами макроорганизма. Если обработать рану немытыми руками или перевязать нестерильным материалом, зона заражения возрастет.

В подавляющем большинстве случаев возбудителем карбункула выступает золотистый стафилококк. Реже воспаление развивается из-за стрептококка, энтерококка, кишечной палочки или сибиреязвенной бактерии.

Благоприятным фактором для появления заболевания служит снижение сопротивляемости организма к различным инфекциям.

Многие пациенты страдают от частых карбункулов.

Способствовать формированию патологии способны также следующие факторы:

• истощение организма из-за постоянных диет;
• анемия;
• повышенная активность потовых и сальных желёз;
• несоблюдение личной гигиены (несвоевременная смена постельного белья, одежды);
• повышенная влажность воздуха;
• эндокринные заболевания;
• постоянный контакт с нефтепродуктами.

Неправильное выдавливание прыща может стать причиной развития карбункула

Карбункул может появиться из-за неправильно выдавленного прыща. Небольшое гнойное воспаление будет стремительно увеличиваться, если его лечение проводиться некорректно. Усугубляется ситуация сниженным иммунитетом у пациента. Защитные силы организма не могут противостоять размножающейся инфекции.

Возбудителем патологического процесса, приводящего к появлению карбункула, чаще бывает стафилококковая флора, реже – стрептококковая. В редких случаях патологию провоцируют энтерококки, синегнойная палочка, протеи, анаэробы.

Предрасполагающие условия для инфицирования и воспаления волосяных луковичек создают:

• эндокринные болезни, расстройства в процессах обмена жиров;
• сахарный диабет (в 70 – 85%), ожирение;
• увеличенное выделение пота и секреции сальных желез на фоне контаминации (загрязнения) кожи элементами пыли, угля, извести, нефтепродуктами;
• пониженная иммунная защита;
• микротравмы, мокнущие ссадины, фурункулы;
• выдавливание прыщей, расчесы после укусов насекомых и недостаточная бактерицидная обработка кожи;
• истощение организма, нервной системы, анемия, тяжелые болезни.

Можно выделить возможные причины появления столь неприятного заболевания – это загрязнение кожных покровов и распространение на их поверхности некоторых бактерий группы кокки (стафилококки и стрептококки). Подобное может произойти из-за следующих факторов:

• несоблюдение правил личной гигиены;
• нарушение гигиенических норм в общественных местах – особенно бассейнах, саунах, спортивных залах;
• повышенная активность сальных желез;
• наличие травм и порезов на коже;
• ношение чужой или тесной одежды.

Дополнительными факторами могут служить снижение иммунитета и истощение организма, проблемы почек, желудочно-кишечного тракта и печени, сахарный диабет.

Во избежание каких-либо серьезных проблем с кожей стоит неукоснительно соблюдать правила личной гигиены. Вместе с мерами для поддержания иммунитета и основами здорового образа жизни это будут основные заповеди для отличного состояния кожи и всего организма в целом.

Взглянув на фото с примером того, как выглядит карбункул, несложно заметить наличие гнойного экссудата - свидетельства бактериального присутствия. Вызывают развитие карбункулов стафилококки и стрептококки, реже - с включением в процесс других патогенных микроорганизмов.

Риску развития болезни от инфекции в большинстве случаев подвержены люди:

С повышенной вирулентностью (вероятностью заражения).

1. Перенесшие инфекционную болезнь;
2. Имеющие низкий иммунитет;
3. Больные сахарным диабетом;
4. Злоупотребляющие курением, крепкими спиртными напитками;
5. Обладающие высокой степенью выделения пота;
6. Повышенной весовой категории.

Классификация: гнойный, сибиреязвенный, эмфизематозный, лицевой и другие виды карбункулов

В большинстве случаев у пациентов развивается обычный гнойный карбункул.

Эмфизематозный карбункул у человека практически не встречается. Это инфекционная болезнь преимущественно крупных парнокопытных животных, для которой характерно острое течение с развитием хрустящих опухолей в отдельных мышцах туловища и лихорадка.

Может встречаться также и воспаление тканей, вызванное сибиреязвенной бактерией. Наиболее часто такие карбункулы развиваются у людей, которые работают с крупным рогатым скотом в сельскохозяйственных угодьях.

Сибиреязвенная форма является более опасной. В большинстве случаев пациентам с такой патологией требуется оперативное вмешательство.

Карбункул может быть как одиночным, так и множественным. На начальной стадии воспаление локализуется в одном месте. По мере развития заболевания поражаются и другие участки.

Карбункул на голове, лице, на носу, подбородке, шее, плечах, руках, ногах, ягодицах, молочных железах, челюстный, в затылочной области

Наиболее часто карбункулы локализуются на спине или ягодицах. Также они могут появиться в следующих местах:

• лицо (подбородок, нос, ухо, глаз, лоб);
• ноги;
• плечи;
• руки;
• волосистая часть головы;
• молочные железы;
• области паха, мошонки.

Распространёнными являются также карбункулы в челюстной зоне. Как правило, нарыв развивается из-за несвоевременно проведённой терапии заболеваний стоматологической сферы. Так, к формированию карбункула на щеке может привести обычный кариес.

Симптомы и признаки в зависимости от стадии заболевания: температура, зуд, появление свищей на коже и другие

Развитие карбункула проходит в две стадии:

1. Стадия инфильтрации. На протяжении 7–10 дней в месте воспаления волосяного фолликула образуется уплотнение. Кожа здесь становится бордовым цветом, местно повышается температура. По мере развития патологии воспалённый участок приобретает синюшный оттенок. Через несколько дней появляются свищи, из которых сочится гной вместе с кровью. Карбункул увеличивается, начинает напоминать язву.
2. Стадия прогрессирования гнойного процесса. Свищи сливаются воедино, выделяются гнойные массы. Через 10–14 дней после появления первых симптомов при адекватном лечении язва затягивается, на её месте образуется рубец.

Особенности течения имеет сибиреязвенный карбункул. Воспаление развивается стремительно (за несколько суток).

Изначально на коже появляется бордовый узел, который зудит. Затем область поражения темнеет, внутри образуется мутное содержимое.

После того как узел прорывает, на его месте формируется струп, который уже через несколько часов становится чёрным и твердеет.

При карбункуле нередко развиваются симптомы общей интоксикации организма

Для карбункула в любой форме характерны следующие сопутствующие симптомы:

• повышение температуры тела до 40 градусов через 3–4 дня после начала развития воспалительного процесса;
• бредовое состояние;
• нарушение сна;
• снижение аппетита;
• тахикардия;

В развитии карбункула выделены конкретные стадии:

1. Под кожей формируются плотные узелки, представляющие собой загноившиеся волосяные луковички, образующие единый инфильтрат (клетки жировой ткани с примесью гноя, лейкоцитов и лимфы), вспухающий над кожей. Из-за нарушения снабжения этого участка кровью, кожа приобретает багрово-синюшный цвет. За 9 – 12 дней размер инфильтрата достигает 10 – 12 см. Кожа над вспухшим карбункулом натягивается, отекает и становится горячей. Чем больше отек, тем сильнее напряжение и острее боль.
2. При созревании карбункула на его поверхности образуются множественные пустулы (пузырьки с гноем). Они лопаются, образуя множество крошечных отверстий, напоминающих мелкое сито, через которые сочится зеленовато-серый гной, смешанный с кровью и мертвыми клетками. Стадия назревания и некроза тканей может продолжаться до 2 – 3 недель.
3. На участке «сита», по мере истечения гноя, образуются язвочки с некротическими стержнями, которые сливаются, и после излития основной массы гноя образуется глубокая язва, нередко достигающая мышц. Некротизированные ткани по краям раны чернеют – отсюда проистекает название патологии «карбункул», что на латыни означает – уголек (carbunculus). Рана медленно затягивается, заполняясь новой тканью (грануляциями) и формируя плотный рубец, спаянный с кожей.

Карбункул симптомы

Внешние признаки карбункула:

1. Крупный выпуклый и плотный инфильтрат (1 стадия).
2. Кожа в зоне воспаления горячая, натянутая, лоснящаяся, сине-багрового цвета с чернотой (1 – 3 стадия).
3. Мелкие отверстия на всей площади нагноения с сочащимся гноем зеленоватого цвета (2 стадия).
4. Глубокая язва с некротичными почерневшими краями и дном (3 стадия).

Помимо кожных изменений, развитие карбункула сопровождают:

• рвущие, дергающие боли в очаге инфицирования;
• озноб и высокая температура ;
• головная боль , изнеможение, тошнота с приступами рвоты ;
• уменьшение выделения мочи;
• высокое количество лейкоцитов в крови, высокое СОЭ (скорость оседания эритроцитов);
• снижение аппетита;
• ограничение движений, нетрудоспособность.

При злокачественном развитии патологии у истощенных пациентов, людей преклонного возраста, страдающих тяжелым диабетом, расстройствами психики, дополнительно наблюдают:

• невралгические боли;
• септическую лихорадку;
• состояние бреда, глубокой прострации.

Заболевание способно протекать как самостоятельно, так и в комплексе с другими не менее опасными болезнями.

Характерный симптом показанного на фото карбункула - образование специфических язв с размытыми краями и серым дном. При фурункуле язва одна. При карбункуле - несколько.

Первым симптомом, с которого обычно начинается карбункул, является одиночное новообразование, представляющее собой небольшой гнойный узелок. С течением болезни выявляется несколько плотных инфильтратов, перерастающих в обширное выпуклое образование, т.е. собственно уже сам карбункул.

Иногда его размеры превышают величину детской ладошки.

Карбункул также имеет следующие симптомы воспалительного процесса:

1. Появление синюшного цвета кожи;
2. Покалывание, боль в центре воспаления;
3. Повышенная температура тела больного;
4. Общее недомогание;
5. Симптомы интоксикации организма.

Через некоторое время происходит вскрытие карбункула (на фото): в эпицентре воспалительного процесса появляется несколько пустул, через отверстия которых выделяется некротическая гнойная масса, иногда с кровянистыми прожилками.

Окружающие ткани немеют, на месте инфильтрации образуется глубокая ранка. Спустя несколько дней она покрывается грубым рубцом.

Обычно карбункулы бывают одиночными. Местом их локализации чаще является:

• задняя поверхность шеи,
• область между лопатками,
• лицо, ягодицы.
• Значительно реже поражается кожа рук и ног.

На первом этапе своего развития у него свои симптомы карбункул представляет собой несколько твердых бугорков-инфильтратов, которые состоят из отдельных воспаленных волосяных фолликулов.

С нарастанием воспаления немного меняются и симптомы, карбункул, как бугорки сливаются в общую массу и образуют единый, возвышающийся над поверхностью кожи выпяченный инфильтрат.

Его размеры могут достигать детской ладошки. Кожа в центре карбункула имеет синюшный цвет и горящая на ощупь. Кожа в области инфильтрата сильно натянута, что вызывает болезненность в этой зоне.

Диагностика

По характерному внешнему виду специалист безошибочно сможет диагностировать карбункул. Но для выявления причин развития заболевания дополнительно будут использоваться следующие методы:

1. Опрос. Врач выясняет, что предшествовало развитию воспалительного процесса, имеются ли у пациента хронические заболевания, приходилось ли сталкиваться с карбункулом ранее.
2. Анализ крови. Исследование позволяет определить уровень лейкоцитов и СОЭ. Таким образом удаётся выявить, на какой стадии находится воспалительный процесс.
3. Бактериальный посев содержимого карбункула. Исследование помогает дифференцировать обычное гнойное воспаление с сибиреязвенным. Кроме того, методика даёт возможность наиболее точно подобрать антибиотик с учётом чувствительности патогенной микрофлоры.
4. Общий анализ мочи. Исследование является обязательным при поступлении в стационар. Благодаря изучению состава мочи удаётся диагностировать сопутствующие заболевания.

Врач сможет поставить диагноз уже на первом осмотре

Как отличить от абсцесса и фурункула

Квалифицированный хирург без проблем дифференцирует карбункул с абсцессом кожи или фурункулёзом. Основные отличия заболевания:

• обширное воспаление;
• поражение глубоких слоёв эпидермиса.

Помимо внешнего осмотра врач может назначить дополнительные лабораторные исследования – бактериологические исследования, анализ крови. Эти меры позволяют исключить более опасные формы заболевания – чумную или сибиреязвенную.

Исследование крови может выявить ее заражение, а также проверить уровень сахара. Это действие будет необходимым в случае наличия у пациента признаков или точного диагноза сахарного диабета.

Своевременная диагностика карбункула является необходимой для немедленного начала лечения во избежание тяжелых последствий для организма человека.

Для четкого понимания, что такое карбункул и как его лечить применительно к конкретному случаю, врач назначит пациенту анализ крови, в том числе на сахар, и бак-исследование. Одного только фото для правильной диагностики недостаточно.

Лечение

Небольшие по размеру карбункулы без существенного ухудшения самочувствия пациента и выраженной интоксикации лечатся в домашних условиях. Если к терапии приступить на начальной стадии заболевания, удаётся обойтись консервативными методиками, предполагающими приём противовоспалительных и антибактериальных средств.

Стремительное ухудшение самочувствия больного, а также переход карбункула в некротическую стадию - всё это является показанием для немедленного хирургического вмешательства. Операция проводится также при сибиреязвенном карбункуле.

Правильные действия на начальном этапе заболевания позволят избежать осложнений. Первая помощь при карбункуле включает следующее:

1. Обработать воспалённый участок спиртом.
2. Наложить бактерицидную повязку с мазью Вишневского.
3. Немедленно обратиться к врачу отделения хирургии для назначения дальнейшего лечения.

Если карбункул развивается стремительно, у больного резко ухудшилось самочувствие, следует вызывать неотложную помощь.

Ни в коем случае нельзя пытаться вскрыть карбункул самостоятельно! Это приведёт к быстрому распространению инфекции. Если же гнойные массы всё же начали выходить ещё до обращения к специалисту, в этом случае также следует наложить бактерицидную (недавящую) повязку и поспешить к врачу.

В стадии инфильтрации показано консервативное лечение. При правильном подходе удаётся купировать воспалительный процесс за 3–4 дня.

Медикаментозная терапия

Правильная терапия на ранней стадии воспалительного процесса позволит устранить симптомы заболевания без хирургического вмешательства. Инфильтрат рассосётся и во вскрытии карбункула просто не будет необходимости. Специалистом могут быть назначены лекарства из следующих групп:

1. Антибиотики (Гентамицин, Ампициллин и другие - вводятся внутримышечно). Изначально врач прописывает пациенту препараты широкого спектра действия. В дальнейшем, если заболевание прогрессирует, антибактериальное средство может быть подобрано с учётом чувствительности патогенной микрофлоры.
2. Бактерицидные мази (Левомеколь, линимент Вишневского, Синтомициновая мазь). Эти лекарства блокируют дальнейшее размножение патогенной микрофлоры.
3. Антисептические растворы (Перекись водорода, Этиловый спирт, Фурацилин). Эти средства используются для обработки воспалённой поверхности во время перевязок.
4. Нестероидные противовоспалительные средства (Панадол, Парацетамол, Нурофен). Лекарства из этой категории помогают улучшить самочувствие пациента, снимают боль и нормализуют температуру тела.

   Если у больного повысилась температура тела, лечение должно проводиться в условиях стационара.

Антибиотики, бактерицидные мази и другие медикаменты, применяемые при болезни, на фото

Операция по удалению карбункула и реабилитация после вмешательства хирурга

Если консервативная терапия не даёт положительного результата, больному показано хирургическое вмешательство. Под местной анестезией проводится рассечение карбункула.

При обширных поражениях, а также в педиатрии такая манипуляция осуществляется под общим наркозом. Во время операции специалист удаляет все нежизнеспособные ткани, проводит антисептическую обработку раны и устанавливает дренаж.

Дренирование необходимо для окончательного отторжения некротических масс.

Сразу после хирургического вмешательства у больного может повыситься температура тела. Это нормальная реакция организма на подобные манипуляции. Если пациент принимает антибиотики и противовоспалительные средства, самочувствие нормализуется уже на следующий день.

Хирургическое вмешательство - наиболее эффективный способ избавиться от карбункула

На 3–4 день дренаж удаляется. Ежедневно проводится антисептическая обработка раневой поверхности, удаление остатков инфильтрата. При правильных действиях специалиста пациент может покинуть стационар на 5–7 день после операции.

Особенности диеты

При соблюдении диеты удастся быстрее устранить воспалительный процесс. Питание должно быть молочно-растительным. На время терапии заболевания придётся исключить сладости, газированные напитки, соки фабричного производства. Обязательно нужно добавить в рацион следующее:

• кисломолочные продукты (творог, сметану, кефир, натуральный йогурт);
• свежевыжатые соки (в том числе овощные);
• салаты из свежих овощей и фруктов;
• супы на овощном бульоне;
• каши;
• нежирную рыбу и говядину.

Основу диеты при карбункуле должны составлять кисломолочные продукты

Особое внимание следует уделить питьевому режиму. Взрослому пациенту в сутки нужно употреблять не менее 2 литров чистой воды. Дополнить рацион желательно:

• компотами из сухофруктов;
• морсами;
• некрепкими чаями на основе ромашки, мяты и мелиссы.

Благодаря правильному питьевому режиму удастся ускорить процесс очищения организма от вредных веществ и токсинов.

Продукты, которые необходимо включить в рацион при заболевании - галерея

Физиотерапевтические методики

В стадии инфильтрации, а также в послеоперационном периоде (для ускорения заживления раневой поверхности) могут применяться следующие методики:

При своевременном обращении за медицинской помощью прогноз благоприятный. Единственным осложнением в этом случае может быть образование малопривлекательных шрамов, рубцов и полостей в месте воспаления.

Отказ от лечения способен спровоцировать распространение инфекции вглубь тканей. Особенно опасны карбункулы на голове.

Могут развиваться такие осложнения, как менингит, энцефалит.

К другим опасным осложнениям карбункула можно отнести:

• абсцесс мягких тканей;
• остеомиелит;
• тромбофлебит (при поражении сосудов);
• сепсис
• лимфаденит и т. д.

Несвоевременная терапия карбункула нередко приводит к смерти пациента. Наиболее часто опасные последствия развиваются у детей из-за ослабленного иммунитета.

Карбункул удастся вылечить с минимальными затратами времени и финансов. Главное - обратиться за помощью к врачу при первых же признаках воспалительного процесса.

Добрый день! Меня зовут Елена. Мне 29 лет.

Подробнее

Обычно лечение карбункула проводится в стационаре. Особенно, при следующих условиях:

• если карбункул развился на лице, шее, в носу;
• его размеры больше средних;
• гнойный процесс активно распространяется на соседние ткани и вглубь;
• у пациента наблюдают выраженную интоксикацию, лихорадку, неврологические нарушения;
• больной истощен, страдает тяжелой формой сахарного диабета.

Болезнь карбункул амбулаторно лечится, если нет ярко-выраженной интоксикации организма, а сам очаг заболевания локализован на туловище, а также конечностях.

Своевременно начатое лечение сразу после образования воспалительного инфильтрата приводит к хорошим результатам. Пациенту для лечения карбункула назначается курс антибактериальной терапии.

Отмечен хороший эффект от ультрафиолета, а также УВЧ-терапии.

Пораженную кожу обрабатывают этиловым спиртом, накладывают антисептическую повязку. В качестве антисептического средства используют Метилурациловую мазь, мазь Вишневского, Винилин.

Хирургическое лечение включает использование ножниц или скальпеля, которыми осторожно вскрывают гнойные полости. Вспомогательное лечение представляет собой направленное тепло на места поражения. Тепло ускоряет созревание воспалительного процесса и влияет на самопроизвольное вскрытие.

Карбункул лечение антибиотиками

Еще относительно недавно болезнь карбункул лечилась хирургическим способом. Теперь терапия включает антибиотики, а также сульфаниламидные препараты.

К хирургическому лечению прибегают в исключительных случаях. Больше полагаются на комбинированное влияние Стрептомицина, Пенициллина, Биомицина, Террамицина, а также других антибиотических препаратов.

Дозы используют достаточно большие. Абсолютным показанием к назначению и применению антибиотиков выступает сниженный иммунитет.

Ниже перечислены антибиотики в дозировке для взрослых и детей.

Диклоксациллин для взрослых по 250- 500 мг в таблетках внутрь 4 р. в день протяженностью 10 сут.

Цефалексин для взрослых по 250-500 мг в таблетках 4 р. в день протяженностью 10 сут.; Цефалексин для детей 40-50 мг/кг/сут через каждые 6 ч протяженностью 10 сут.

Амоксициллин 20 мг/кг/сут., через каждые 8 ч протяженностью 10 сут.

Эритромицин этилсукцинат для взрослых 1-2 г/сут. в таблетках внутрь через каждые 6 ч протяженностью 10 сут.; для детей 40 мг/кг/сут. в таблетках внутрь через каждые 6 ч протяженностью 10 сут.

Кларитромицин для взрослых в таблетках по 250-500 мг внутрь 2 р. в сутки протяженностью 10 сут.

Азитромицин для взрослых в таблетках по 250 мг внутрь 1 раз в сутки протяженностью 5-7 сут.

Клиндамицин для взрослых по 150-300 мг внутрь в таблетках 4 раза в сутки протяженностью 10 сут; для детей 15 мг/кг/сут. через каждые 6 ч протяженностью 10 сут.

Миноциклин для взрослых по 100 мг внутрь в таблетках 2 раза в сутки протяженностью 10 сут.

Триметоприм/сульфаметоксазол для взрослых внутрь по 160/800 мг в таблетках 2 раза в сутки протяженностью 7 сут.

Ципрофлоксацин для взрослых по 500 мг внутрь в таблетках 2 раза в сутки протяженностью 7 сут.

Ванкомицин для взрослых назначают в/в и применяют в тяжелых случаях.

Пенициллин используется как внутримышечно, так и в качестве обкалывания очага поражения. Суточная доза составляет 1000000 единиц.

В лечении используют не только антибиотики широкого спектра, а также антибактериальные синтетические препараты. Одновременно заболевший принимает лекарственные препараты обезболивающего действия, а также сердечные препараты.

Продолжительность лечения определить сложно, поскольку оно осуществляется до исчезновения общих явлений болезни, а также уменьшения воспаления.

Карбункул, как лечить еще?

Применяется Стрептоцид дозировкой 0,5 гр. с интервалом 4-6 часов.

Назначается Норсульфазол по 1 грамму до четырех раз в сутки. Эти средства используются от 7 до 10 дней.

Лечение карбункула в домашних условиях

При легкой форме заболевания можно применить народные средства в домашних условиях:

Госпитализацию больного проводят только на последних стадиях недуга, когда есть угроза здоровью и жизни человека. Если же это начальная стадия, то терапия включает в себя такие меры:

1. Антисептики. Поверхность образования обрабатывают дезинфицирующим средством – зеленкой, этиловым или салициловым спиртом.
2. Антибактериальная терапия. Пока проводится исследование крови, пациенту назначают эмпирическое лечение. Далее в зависимости от результатов, может быть назначен «Азитромицин», «Цефалексин», «Кларитромицин», «Эритромицин» или «Амоксициллин». Прием таких препаратов заканчивают лишь тогда, когда пройдет воспалительный инфильтрат.

При наличии результатов посевов и других лабораторных исследований врач может поставить точный диагноз, а также при необходимости подкорректировать начатое ранее лечение.

Выбранный метод лечения будет зависеть от стадии заболевания и особенностей здоровья пациента. Лучше не заниматься самолечением, а доверить этот выбор грамотному врачу.

Основными способами лечения в данном случае будут медикаментозное лечение, хирургическое вмешательство и рецепты народной медицины.

Медикаментозное лечение

В некоторых случаях при соблюдении медицинских рекомендаций врача допускается лечение амбулаторно. Показаниями к стационарному лечению будут ярко выраженное течение заболевания, наличие сахарного диабета и других серьезных заболеваний.

После уточнения диагноза чаще всего проводится обработка раны, и назначается курс антибиотиков в виде препаратов или уколов.

В случае наличия болезненных ощущений могут назначаться обезболивающие средства – «Ибупрофен» или «Диклофенак Натрия». Иногда для борьбы с инфекцией дополнительно выписываются противовоспалительные мази – «Цефалексин» и «Эритрамецин».

Также нередким случаем будет назначение некоторых процедур физиотерапии – лечение ультрафиолетовым облучением или УВЧ. Часто лечение может быть комплексным.

Хирургическое лечение карбункулов

Где бы не локализовался карбункул - на лице или, как на фото, на затылке, в порядке первой очереди проводится антибактериальное лечение. При выраженной симптоматике интоксикации показана инфузионная терапия.

Оперативное вмешательство показано при развитии некротической стадии. Процесс удаления карбункула смотрите на видео.

Если карбункул небольшой, а болезнь имеет сглаженные симптомы (без признаков интоксикации, с нормальной температурой), лечение проводится в амбулаторных условиях. Для этого врач обычно назначает курс терапии с применением:

• антибиотиков,
• анальгетиков,
• антибактериальных препаратов,
• иммуностимуляторов,
• физио процедур.

Лечение карбункула предполагает обработку заражённой поверхности перекисью водорода, либо этиловым спиртом, с последующим наложением антисептической повязки.

Антибиотики при лечении карбункула занимают ведущее место. Иногда параллельно с приёмом антибиотиков внутрь, применяют обкалывание ими очага заражения.

Данные процедуры дают возможность в течение 10-15 дней справиться с проблемой.

Некротические стадии воспаления, карбункулы больших размеров, сопровождающиеся ухудшением состояния здоровья, повышением сахара в крови, часто требуют лечения в стационарных условиях путем хирургического вскрытия карбункула.

Оперативное вмешательство проводится под местной анестезией. Хирургическое вскрытие карбункула представляет собой:

1. Рассечение кожного покрова, подверженного заражению;
2. Удаление онемевшей ткани и гнойной массы;
3. Обработку раны раствором хлорида натрия;
4. Введение протеолитических ферментов.

Обработка раны после вскрытия карбункула производится необходимыми медикаментами каждый день до образования на ней нового слоя эпидермы.

Параллельно с хирургическим лечением карбункула назначаются антибиотики и препараты, повышающие больному иммунитет. С целью недопущения повторного инфицирования может быть предложено переливание крови, либо её облучение лазером, а также назначена УВЧ – терапия.

При необходимости применяется воздействие на кровь ультрафиолетовых лучей.

Через неделю обычно рана зарубцовывается. В эстетических целях, особенно, если карбункул был на лице, после его лечения назначаются физиопроцедуры. Они способствуют сглаживанию шрама и приобретению нормального цвета кожному покрову, инфицированному во время болезни.

Лечение карбункула возможно в амбулаторных условиях в случае: когда образование имеет небольшие размеры, располагается на туловище или конечностях, и при этом отсутствуют следы выраженной интоксикации.

В самом начале заболевания, когда еще нет гнойно-некротического очага, а имеется только воспалительный инфильтрат, пациенту назначают антибактериальную терапию.

Условно можно предложить несколько направлений, в которых идет лечение карбункула:

• Обычно врач прописывает антибиотики широкого спектра действия: фурагин, бисептол.
• Показаны анальгетики и сердечные средства.
• Поверхность карбункула обрабатывают этиловым спиртом и делают антисептический компресс.
• Применяют УВЧ терапию и ультрафиолетовое облучение.

При благоприятном исходе консервативного лечения ремиссия инфильтрата происходит через два-три дня, наблюдается уменьшение болей, восстанавливается фон крови, снижается температура тела.

Если формируется очаг некроза, в некоторых случаях это своеобразная сыпь на лице – это является показанием для проведения хирургической операции. Если оперируют небольшой карбункул, то процедура проходит под местной анестезией с применением 0,5-0,25% р-ра новокаина.

Кожу на карбункуле рассекают через всю толщу инфильтрата. Останавливаются лишь в месте обнаружения жизнеспособных тканей и проводят нектроэктомию. По окончании операции в рану вводят тампон, пропитанный гипертоническим раствором натрия хлорида или протеолитическими ферментами.

Лечение карбункула в домашних условиях

На самом деле, многие врачи советуют своим пациентам, параллельно с традиционной медициной, использовать народные рецепты. Они усиливают воздействие тех же медикаментов и вреда абсолютно не несут. Главное убедиться, что нет аллергии на тот или иной компонент рецепта.

Осложнения

Запущенная форма карбункула может грозить серьезными последствиями для здоровья пациента. Чаще всего инфекция распространяется на глубокие ткани и сосуды, а далее на кровеносную систему.

В последнем случае возможно проявление сепсиса, что грозит летальным исходом. В некоторых случаях менингит или сепсис в качестве осложнений могут быть симптомами злокачественного протекания болезни.

При поражении сосудов опасными могут быть развитие кровотечения, а также такие заболевания как тромбофлебит или флебит, лимфангит или серозно-гнойный лимфаденит.

Если инфекция затронула кости, то может проявиться остеомиелит. Поражение тканей при карбункуле может сопровождаться их абсцессом.

Опасными могут быть такие язвы на лице и в области шеи, так как могут приводить к нарушению тканей и сосудов в области головного мозга.

При долгом игнорировании симптомов или неправильном лечении (попытках самостоятельного выдавливания карбункула, к чему призывают некоторые видео) - высок риск развития абсцесса, флебита, остеомелита, еще ряда опасных осложнений.

Следующие после карбункула осложнения обусловлены распространением инфекции в глубокие слои кожи и мышцы, а также тем, что продолжает расти карбункул, лечение запаздывает и все вместе и дает такие осложнения.

Таким образом, она может попасть в кровь. Такое возможно при отсутствии полноценного лечения и у больных с ослабленным иммунитетом.

Профилактические меры

Чтобы не столкнуться с неприятным заболеванием, следует соблюдать простые меры профилактики:

• полноценно питаться;
• спать не менее 8 часов в сутки;
• регулярно проводить время на свежем воздухе;
• следить за личной гигиеной;
• не выдавливать прыщи;
• обращаться за медицинской помощью при первых же симптомах воспаления.

Стандартные меры, предупреждающие развитие карбункулов:

• ежедневно принимать душ с антибактериальным мылом;
• поддерживать в чистоте руки и ногти;
• использовать одноразовые бритвы;
• обмывать кожу после спортивных тренировок, работы с нефтехимией, лакокрасочными средствами, после пребывания в местах, загрязненных угольной, известняковой, цементной пылью;
• не использовать чужие полотенца, мочалки, бритвы;
• ни в коем случае не выдавливать гной из прыщей, фурункулов;
• не расчесывать тело после укусов насекомых, при раздражении, ссадинах, эрозиях;
• не носить плотно обтягивающую и синтетическую одежду, усиливающую потоотделение и способствующую накапливанию бактериальной флоры на коже.

Любое заболевание легче предотвратить, нежели потом лечить. Поэтому, если соблюдать профилактику, то риск появление карбункула существенно снизится.

К профилактическим мерам относят:

• регулярную смену постельного белья и верхней одежды;
• подбор правильной косметики под тип кожи;
• правильное проведение водно-гигиенических процедур;
• контроль питания;
• своевременное реагирование на инфекции, вызванные стафилококком;
• контроль массы тела;
• при любом травмировании обязательная обработка раны;
• создание оптимальных условий труда и жизни.

1. Устранение носительства золотистых стафилококков. Выявление и лечение очагов хронической инфекции.
2. Применение мыла и гелей с антисептиками при мытье рук и принятии душа.
3. Применение мази с мупироцином (закладывание в нос) поможет устранить стафилококки со слизистой носовых ходов.
4. Адекватное лечение сахарного диабета, как предрасполагающего фактора развития заболевания.

Post Views: 1 832

Карбункул — это воспаление, которое вызывается гноеродными микробами и берет свое начало с образования пустулы (гнойничка), который способен разрастаться во множественном числе. Места локализации заболевания это шея, лицо, поясница, спина, ягодицы. Развитие карбункула происходит сначала с воспаления волосяного фолликула, затем появляется гнойник, окаймленный розовым венчиком.

Для данного недуга характерным является появление на кожном покрове гнойников, которые начинают развиваться в месте расположения сальной железы и волосяного мешочка. Патологический процесс сопровождается некрозом кожи и подкожной клетчатки. Обычно происходит формирование одного гнойника, но также они могут быть и во множественном числе.

Причины

Слово «карбункул» происходит от греческого слова carbo — уголь и означает «углевик», так как образующиеся в процессе гнойно-некротического воспаления крупные участки некроза имеют темный цвет, что и послужило основанием к сравнению заболевания с углем. Мужчины болеют примерно в 1,5 раза чаще, чем женщины. Около 40% случаев карбункула приходится на летнее время года.

Чтобы возникло образование, с поврежденной кожей должен произойти контакт патогенного микроорганизма. Возбудителями могут стать:

• стрептококки и энтерококки;
• микроорганизмы из семейства протеев.

Возбудителем карбункула в подавляющем большинстве случаев , иногда смешанная стафилококковая и стрептококковая инфекция. В отдельных случаях карбункул может быть вызван кишечной палочкой, неклостридиальными анаэробами, протеем или энтерококками.

Причины возникновения карбункула:

• Несоблюдение правил личной гигиены; постоянные контакты эпидермиса с нефтепродуктами (мазут, машинное масло);
• Благоприятные условия для инфицирования волосяных фолликул создаются при повышенном потоотделении, увеличении секреции сальных желез, загрязнении кожи пылевыми частицами песка, цемента, извести, угля и др.
• Несвоевременная смена белья, повышенная влажность воздуха и тепло;
• Наличие на коже повреждений, выдавливание прыщей, расчёсов после укусов насекомых;
• Повышенная жирность кожи от природы;
• Проблемы в обмене веществ;
• Дефицит полезных веществ в организме из-за неправильного питания;
• Переутомление и снижение общего тонуса организма.

По статистике чаще всего способствуют возникновению карбункула:

• снижение сопротивляемости организма,
• обменные нарушения при сахарном диабете и ожирении,
• истощение организма и тяжелые заболевания.

Разновидности заболевания у человека

Все в медицине, кроме простой формы карбункула, выделяют ещё несколько разновидностей данной патологии:

1. простая форма;
2. чумной карбункул;
3. сибиреязвенный;

Простая форма . Зачастую такая разновидность развивается из-за попадания в организм золотистого стафилококка.

Чумной тип — возбудителем является . У человека возникает сильная боль вместе поражения, отечность, наблюдаются гнойные выделения. По мере развития заболевания, мягкие ткани, расположенные возле гнойника, начнут поражаться некрозом.

Сибиреязвенный карбункул . Характерно возникновение красного узелка небольшого размера. Процесс развивается от двенадцати часов до двух суток, за это время происходит образование багрово-синеватого пузырька, имеющего мутное содержимое. При этом больной ощущает сильный зуд. Прорыв пузырька происходит быстро, на месте ранки образуется струп темно-красного цвета. Он твердеет, и спустя сутки выглядит черным, приобретает твердость. Именно поэтому болезнь получила название карбункул.

Карбункул: фото и места локализации

На фото показан карбункул. Места локализации: лицо и шея

Патологические гнойники чаще всего обнаруживают на:

• лице;
• ягодицах;
• пояснице;
• спине.

Пациенты более молодого возраста чаще страдают карбункулами в лицевой области, а пожилые люди жалуются на появление заболевания на туловище, конечностях, и шее.

Симптомы

К общим симптомам можно отнести следующие моменты:

• температуру (38-40 градусов);
• возникновение тахикардии;
• головные боли;
• снижение активности;
• озноб;
• потерю веса из-за отсутствия аппетита и .

Если карбункул появился на лице (верхняя губа, уголки рта), то течение проходит тяжело. В группу риска попадают пациенты с диабетом и люди пожилого возраста.

Симптомы и стадии развития карбункула:

1. В начале развития карбункула в коже обнаруживается несколько отдельных плотных узелков, которые сливаются в один инфильтрат. Последний увеличивается, иногда, достигая размеров детской ладони.
2. Поверхность его приобретает полушаровидную форму, кожа становится напряженной, в центре инфильтрата окрашена в синюшный цвет: выражена местная болезненность. Это первая стадия развития инфильтрата, которая длится 8-12 дней. Эта стадия сопровождается повышением температуры тела (иногда до 40 градусов), общей слабостью, снижением аппетита, головной болью, может наблюдаться тошнота и рвота.
3. Затем в области инфильтрата формируется несколько пустул, покрышки которых вскрываются, и образуется несколько отверстий, придающих карбункулу вид, напоминающий решето. Через эти отверстия выделяются гной и некротические массы зеленого цвета с примесью крови.
4. Постепенно все большие участки центра карбункула подвергаются некрозу. Отторгшиеся массы образуют обширный дефект ткани — формируется глубокая язва, иногда доходящая до мышц.
5. Вторая стадия — стадия нагноения и некроза — длится от 14 до 20 дней.
6. Далее язва заполняется грануляционной тканью и образуется, как правило, грубый глубокий рубец, спаянный с подлежащими тканями.
7. Крупные рубцы остаются и после оперативного вмешательства, если его проводят по поводу карбункула.

Возможные осложнения

Если лечение карбункула отсутствует, могут развиться различного вида осложнения. К основным относятся:

• абсцесс мягких тканей;
• остеомиелит;
• образование флегмоны;
• флебит;
• кровотечение из сосудов;
• рожистое воспаление;
• лимфаденит.

Случается так, что больной обращается уже на некротической стадии в медицинское учреждение. В этом случае предстоит операция. Все манипуляции проводятся под местным наркозом, так как хирургу необходимо вскрыть карбункул и удалить весь гной и омертвевшие ткани. После этого он проводит дренирование и обработку раны.

Как врач диагностирует заболевание?

В большинстве случаев для хирурга или дерматолога нет ничего проще, чем диагностировать карбункул. Но иногда это поражение кожи крайне сложно отличить от , так называемого сибиреязвенного карбункула.

Если врача одолевают сомнения, он назначит дополнительный анализ крови. На обычный карбункул указывает лейкоцитоз, а также повышенная скорость оседания эритроцитов.

Лечение карбункула

Если карбункул небольшого размера, то поможет избавиться от него медикаментозное лечение:

1. внутрь пациент должен принимать препараты антибиотикового ряда (ампициллины, гентамицин);
2. вокруг образовавшегося инфильтрата делают инъекции антибиотиков;
3. накладывают повязку с синтомициновой мазью.

При таком лечении язвы не образуются, происходит обратное развитие инфильтрата, никаких следов от карбункула не остается.

В большинстве случаев антибиотики и сульфаниламидные препараты позволяют вылечить воспаленную кожу без хирургического вмешательства. Самым главным показателем к назначению антибактериального пути лечения карбункула является сниженный иммунитет больного.

Операция

Показанием к операции карбункула является формирование очага некроза. Операцию по поводу небольшого карбункула проводят под местной анестезией. После хирургического вмешательства, пациенту продолжают антибактериальную терапию, физиотерапию.