Как стимулировать овуляцию клостилбегитом. Планирование беременности и стимуляция овуляции: Клостилбегит (Кломифен)

Существует множество причин, по которым женщина не в состоянии забеременеть: ановуляторные циклы, нарушение гормонального фона (прогестероновая недостаточность, повышение пролактина или андрогенов, переизбыток или недостаток эстрогенов, нарушения функции щитовидной железы). Даже психологические факторы, недостаточное питание и жизнь в постоянном стрессе негативно влияют на фертильность и возможность зачатия. На сегодняшний день проблема не наступления беременности стоит весьма остро. В большей степени бесплодие встречается у женщин, нежели мужчин.Существует достаточное количество медикаментов для стимуляции женской репродуктивной системы, которые помогут создать благоприятный гормональный фон, что повысит шансы на беременность. Одним из таких медикаментов является . Принимают этот препарат для стимуляции функции яичников и усиленной выработки гонадотропных гормонов. Следует узнать, можно ли действительно повысить шансы на успешное зачатие, и в каких конкретных случаях показано пить клостилбегит?

Описание и фармакологические свойства

Действующее вещество медикамента – кломифена цитрат. Это блокатор эстрогенных рецепторов, которым нередко грешат профессиональные спортсмены, но первоначально этот препарат создавался с целью восстановить нормальный гормональный фон женщины на отмене клостилбегита, а не с целью повышения спортивных результатов. Кломифена цитрат эффективно стимулирует процесс наступления овуляции в женском организме, благодаря повышению референтных показателей уровня фолликулостимулирующего гормона, лютеинизирующего гормона и пролактина. После перорального применения действующее вещество активно связывается с эстрогенными рецепторами в гипоталамусе.

При низком содержании эстрадиола в женском организме, произойдет его увеличение до нормальных показателей, а при повышенном содержании, наоборот, происходит снижение эстрогенов до нормального уровня. Также стоит отметить, что эффективность стимуляции клостилбегитом напрямую зависит от вводимой дозировки активного вещества. При низких дозировках развивается стимуляция гонадотропинов, а при повышенных дозах, наоборот, возможно сильное снижение гормональных показателей. Также следует отметить, что средство не обладает гестагенной и андрогенной активностью.

Суть стимуляции кломифеном проста – женщина беременеет благодаря своевременному созреванию фолликула, из которого выходит развитая яйцеклетка. В зависимости от полученных анализов гормональной панели, врач назначает принимать кломифен в минимальной дозировке. Сколько дней подряд употребляется лекарство? Средство может приниматься в течение пяти дней подряд, предпочтительно с 5 по 9 день месячного цикла. Стимуляция на клостилбегите при планировании обязательно сопровождается регулярным УЗИ мониторингом, который начинается спустя неделю с начала проведения процедуры.

При отсутствии овуляторного цикла с первой попытки стимуляции, следует продолжать процедуру последующие 3-6 цикла, а с каждым неудачным разом дозы увеличиваются. Если даже в таком случае не возникло созревание фолликула, то проводятся повторные анализы, ищется причина отсутствия овуляции. Чаще всего успешное зачатие происходит на фоне отмены препарата после клостилбегита, когда делается вынужденный перерыв в стимуляции. Обычно достаточно двух курсов, максимально допустимое количество стимуляций – не более шести раз за всю жизнь.

Такое ограничение связанно с риском развития гиперстимуляции, что в конечном итоге чревато образованием множественного количества кист. Более того, от стимуляции сохраняется длительный эффект – около двух лет. Получается, что при доведении яичников до состояния гиперстимуляции, кисты будут непрерывно возникать в течение двух лет подряд. Из-за такого беспрерывного процесса овариальный запас яичников быстро истощается, что чревато ранним наступлением климакса. По этой причине важно найти компетентного специалиста, который сможет грамотно подобрать курс лечения и дозировки.

Шансы забеременеть во время курса лечения невелики, не более 10-13%, а вот на отмене лекарства, особенно после проведения нескольких повторных курсов, они значительно возрастают – примерно в пределах 30-60%. Нередко на фоне приема медикамента может возникнуть многоплодная беременность. Зачатие двойни случается примерно в 5-10 случаев из 100.

Противопоказания к применению и возможные побочные эффекты

Противопоказан кломифен в таких случаях:

• Непереносимость в индивидуальном порядке, сверхчувствительность
• Кормление грудью и период беременности
• Кровотечение из матки
• Тяжелые поражения печени
• Кисты в анамнезе (спровоцирует разрыв фолликула)
• Онкология
• Проблемы со зрением
• Недостаточность гипофизарной функции.

К возможным побочным реакциям от приема кломифена цитрата можно отнести:

• Слабое состояние и сниженная работоспособность
• Повышенная сонливость, мигрени и головокружения
• Депрессивное состояние и чувство тревоги
• Приливы, набор веса и увеличение аппетита.

В некоторых случаях у женщины во время лечения яичники могут увеличиваться до размеров кистозного образования – примерно от 5 до 8 см. Нередко возникает болезненность и уплотненность в молочных железах. Реже возникает ощущение сухости во влагалище, дисменорея, всевозможные аллергические реакции. Возрастает риск появления эндометриоза и внематочной беременности.

Клостилбегит – это препарат, стимулирующий овуляцию. Его целью является формирование яйцеклетки (или нескольких) у женщин, которые сами не могут их продуцировать. На какой день после применения клостилбегита происходит овуляция, а также особенности применения и назначения лекарства – об этом наша статья.

Как применять клостилбегит

Любой врач до назначения медикаментозной стимуляции овуляции при помощи клостилбегита направит на обследование и женщину, и мужчину (свежая спермограмма).

Согласно инструкции, препарат нужно принимать в период 5-9 день цикла. Первоначальная доза при этом 1 таблетка в день (50 мг).

Когда ожидать овуляции

Определить на какой день после применения клостилбегита наступит овуляция можно с помощью тест-полоски. Она показывает скачок ЛГ (лютеинизирующего гормона), который приходится на 12-16 день цикла. Начинать пробирование лучше с 9 дня (то есть за 2-3 дня до ожидаемого всплеска гормона). Когда полоска изменяет цвет на ярко выраженный, стоит ожидать овуляцию через 1-1,5 суток.

Проходя курс лечения клостилбегитом, можно определить на какой день происходит овуляция и иными способами. Если женщина ведет график базальной температуры, скачок ЛГ обнаружится, как незначительное снижение, а затем повышение кривой в графике. Кроме того, всегда можно почувствовать изменения физического характера: ноющая боль в нижней части брюшной полости, набухшая грудь и т.п.

Особенности применения клостилбегита

В большинстве случаев можно спрогнозировать, на какой день после клостилбегита наступает овуляция. При лечении с 5 по 9 день, этот момент настает на 7-10 день после приема последней таблетки. Что приблизительно соответствует 16-19 дню цикла. Но возможен выход половой клетки и между 11 и 15 днями.

Роль УЗИ при стимуляции клостилбегитом

УЗИ при лечении клостилбегитом играет решающую роль. Его начинают проводить через несколько дней после начала лечения. Врач наблюдает за фолликулом, пока он не достигнет 20-25 мм. В определенный день (в тот, на который намечается овуляция) помимо стимуляции клостилбегитом ставится укол ХГЧ (хореоническим гонадотропином человека). Укол этого «гормона беременности» помогает запустить процесс овуляции за 24-36 часов.

Инъекция ХГЧ во время применения клостилбегита помогает запустить процесс овуляции

Курс лечения клостилбегитом индивидуален. Иногда для зачатия достаточно одного (в 10-13% случаев), но чаще необходимы повторные. Более 6 курсов за всю жизнь женщине проходить не рекомендуется, так как могут возникнуть осложнения:

• бесплодие;
• гиперфункция яичников;
• ранний климакс.

Если после третьего курса клостилбегита овуляция не наступила, необходимо приостановить лечение и снова пройти обследование. В некоторых случаях клостилбегит могут назначать и при нормальной работе яичников для увеличения шанса оплодотворения. Но всегда следует помнить – ценой при неправильном подходе к лечению станет ваше здоровье.

Видео - Что нужно знать о стимуляции овуляции

Процесс стимуляции, на какой день после клостилбегита наступает овуляция, регулярность процедуры и комментарии специалистов.

Клостилбегит – медицинский препарат на основе синтетического нестероидного эстрогена, который стимулирует у женщины процесс овуляции. Изначально это лекарство было создано для контрацепции, однако с 1967 г. его начали применять с целью индукции овуляции. Препарат имеет ряд побочных эффектов и ограничений на использование, поэтому перед тем как применять Клостилбегит, нужно пройти полное медицинское обследование и получить заключение специалиста.

Состав

Клостилбегит считается очень сильным препаратом гинекологического ряда, относящимся к группе антиэстрогенов. Его действующим компонентом является цитрат кломифена. Даже в маленькой дозировке препарат значительно усиливает секрецию гонадотропинов, что эффективно для стимуляции овуляции у женского пола и подавления андрогенной недостаточности и олигоспермии у мужчин.

Клостилбегит – это искусственно созданный нестероидный эстроген, аналогичный природному, который вырабатывает женский организм. Он оккупирует рецепторы эстрогенов несколько недель, в отличие от эстрадиола, который делает это всего несколько часов, чем и объясняется эффективность стимуляции.

После введения Клостилбегит хорошо адсорбируется, метаболизируется в печени и выводится через кишечник в течение недели. Таким образом, он косвенно стимулирует овуляцию у женщин, при этом активизируя физиологически нормальный менструальный цикл.

Стимуляция овуляции

Стимуляция овуляции гормональными препаратами производится только в том случае, если гинеколог ставит диагноз «отсутствие собственной овуляции», при этом восстановления своей собственной овуляции у женщины не происходит. Этот препарат искусственно провоцирует возможность оплодотворения на определенный срок, за который вполне можно успеть забеременеть.

Лечение подобными препаратами производится только после комплексного обследования. Особое внимание уделяется поиску причины нарушения естественной овуляции, которые могут заключаться, например, в ненормальном уровне гормонов щитовидной железы, надпочечников и т.д. В некоторых случаях выравнивание гормонального сбоя возобновляет правильные процессы в женском теле, и зачатие может произойти без стимуляции.

Схема приема

Существует несколько схем стимуляции Клостилбегитом, выбор которой осуществляет врач на основе поставленного диагноза.

Для пациенток, у которых менструальный цикл регулярный, стимуляцию назначают на 5 день цикла или же на 3, в том случае, если овуляция ранняя. При аменорее (отсутствие месячных) лечение возможно в любой день менструального цикла, а при ановуляторном бесплодии (отсутствие овуляции в цикле) все зависит от чувствительности яичников.

Стимуляцию Клостилбегитом по первой схеме нужно производить в течение 5 дней по 50 мг в сутки при непосредственном клиническом контроле или лабораторном исследовании. В этом случае овуляция должна начаться на 11-15 день цикла, но если этого не произошло, тогда нужно перейти ко второй схеме.

Во втором курсе доза увеличивается: с 5 дня следующего цикла по 100 мг в сутки в течение 5 дней. Если и после этого ожидаемая овуляция не настала, тогда схема применяется еще один цикл.

После очередной неудачи лучше всего прервать прием препарата на 3 месяца. По прошествии этого времени лечение начинается сначала с первой схемы. Если после 2 курсов лечения по обеим схемам препарат не дал никаких результатов, тогда последующее лечение им нецелесообразно и неэффективно.

Не стоит превышать назначенные лечащим доктором дозы, дабы достичь желанной цели. Общая доза препарата на протяжении одного курса не должна превышать 750 мг.

Если у женщины выявлен поликистоз яичников, тогда лечение следует начать с 50 мг в сутки, так как существует вероятность гиперстимуляции.

При отсутствии менструаций из-за длительного приема контрацептивов нужно пройти пятидневный курс лечения Клостилбегитом по 50 мг в сутки. Обычно такой курс дает результаты уже после первой попытки.

Показания к применению

• Нарушения овуляции.
• Олигоменорея (перерыв между менструальными циклами более 40 дней).
• Вторичная аменорея разной этиологии (в том числе после применения противозачаточных препаратов).
• Синдром Штейна-Левенталя.
• Олигоспермия.
• Синдром Киари-Фроммеля (синдром послеродовой пролонгированной аменореи-галактореи).

Противопоказания

• Индивидуальная непереносимость компонентов препарата.
• Подозрение на беременность.
• Киста яичников.
• Нарушения работы печени.
• Маточные кровотечения.
• Злокачественные новообразования.
• Первичная гипофункция гипофиза.
• Нарушения зрения.

Побочные действия

Передозировка препаратом может вызвать:

• тошноту и рвоту;
• головокружение и головную боль;
• депрессию;
• приливы;
• нарушение зрения;
• беспокойство и бессонницу;
• боли внизу живота;
• повышенную утомляемость;
• увеличение массы тела.

Все эти симптомы проходят после прекращения лечения препаратом.

В инструкции по применению Клостилбегита есть рекомендации не употреблять его более 5-6 раз в жизни, так как злоупотребление может привести к раннему климаксу, истощению, гиперстимуляции или разрыву яичников, гормональным нарушениям, кисте яичников и др.

Для мужчин

Препарат также назначают и мужчинам при плохой спермограмме (в случае андрогенной недостаточности или же олигоспермии). Лечение осуществляется на протяжении 6 недель по 50 мг 1-2 раза в сутки при систематическом контроле спермограммы.

Алкоголь

Клостилбегит и спиртное несовместимы, так как терапевтическое влияние лекарственного препарата при наличии алкоголя в крови практически сводится к нулю. Более того, совместное применение повышает вероятность усугубления побочных эффектов препарата: усиливается степень проявлений аллергических реакций, рвота, тошнота, провоцируются глубокое депрессивные состояния, появляется психологическая подавленность, необоснованная раздражительность.

Аналоги

Единственным аналогом Клостилбегита является Кломифен.

Овуляция – это период, при котором можно забеременеть, так как происходит созревание яйцеклетки, и ее выход из мешочков, охраняющих целостность. Стоит заметить, что, если беременность наступила, значит, оплодотворение яйцеклетки прошло успешно, однако это происходит не всегда в тот момент, который требуется, а порой женщины годами ждут того, когда наконец смогут стать матерью.

Результат действия и отзывы о Клостилбегите

Список причин того, почему яйцеклетка не оплодотворяется самостоятельно, может быть обширен. К ним относят наличие подросткового возраста, отдыха организма от предыдущих родов, беременности, лактации и послеродового периода. В таком случае, при планировании беременности, не нужно стимулировать овуляцию, так как все будет восстановлено без дополнительного вмешательства. Есть и патологии, при которых порой нужны стимулирующие таблетки или гормональная терапия.

К ним относят наличие:

• Воспалительного процесса в придатках;
• Последствий от оральных контрацептивов;
• Менопаузы;
• Нерегулярных месячных;
• Гормонального нарушения;
• Гиперпролактинемии;
• Ожирения;
• Поликистоза;
• Частых стрессов;
• Нарушения кровообращения в головном мозге.

Есть различные препараты, например, Прогинова, которые помогают восстановить активность ФСГ овуляции и, в целом, ее осуществление – называется искусственная процедура. Многие доктора советуют пользоваться Клостилбегитом, причем принимать его можно в домашних условиях, но только после консультации с врачом. Почему стоит выбирать именно препараты, продлевающие стимуляцию, имеющие хорионический эффект, и содержащие множество мультифолликулярных элементов, и когда их назначают?

Это вид лекарства, который имеет непосредственное отношение к нестероидным препаратам.

При проникновении в организм представительницы прекрасного пола, он начинает воздействовать на рецепторы эстрогенов в области гипоталамуса яичников. За счет применения маленькой дозы происходит усиление выработки гонадотропного гормона и пролактина. Результат – это стимуляция овуляция и ускорение процесса зачатия. Другими словами, происходит начало роста каждой важной частички для овуляции под названием фолликула, активация почти на 100% созревания яйцеклетки и эндометрий, наступает готовность яйцеклетки к передвижению по маточным трубам и к оплодотворению.

Успешная стимуляция овуляции: отзывы, кто забеременел

Если сделать увеличение дозировки Клостилбегита, то вполне возможно то, что будет обратный эффект. При резком снижении уровня эстрогена, начинается торможение секреции гонадотропина, а потому Клостилбегит используется только под наблюдением врача и по конкретной схеме.

Схема лечения формируется индивидуально для всех женщин.

Чтобы отследить эффективность действия препарата, достаточно провести УЗИ. Процедура проводится при наступлении 8 дня с момент приема препарата. Если протоколы (результаты) отрицательные, и пациентка не забеременела, то проводится повторное лечение. Стимулирование овуляции таким способом происходит только 6 раз, а если за этот период не была достигнута цель, то требуется проведение полного обследования организма на предмет выявления патологий и отклонений в развитии женской половой системы.

Каждая женщина в период планирования беременности:

1. Принимает витамины.
2. Проходит восстановление организма, если ранее принимались гормоны.
3. Отслеживает месячные, так как точность их проявления влияет на овуляцию.

Что касается того, что стоит ли принимать стимуляторы для улучшения созревания яйцеклетки, то все зависит от личных предпочтений. Некоторые могут не спешить и ждать годами того самого момента Х, а другие хотят добиться поставленной цели в минимальные сроки. На сколько препараты, вызывающие овуляцию, могут быть опасными зависит от профессионализма врача, подбора лекарства, общего состояния женщины, медицинских показателей организма.

Чем хорош Клостилбегит при планировании беременности

Стимулируют овуляцию и народными средствами, однако об их применении нет никаких сведений относительно результата, а отзывы могут быть достаточно неоднозначными. Лучше всего использовать проверенные препараты, и проводить стимуляцию исключительно под руководством специалиста. Очень часто, как уже было отмечено, используется Клостилбегит, у которого есть определенные показания к применению.

Его используют при:

1. Дисгонадотропной форме аменореи, или, другими словами, когда менструация не наступает вовремя, так как нарушена выработка гонадотропного гормона.
2. Ановуляторном бесплодии или отсутствии возможности забеременеть, так как отсутствует суперовуляция.
3. Отсутствии менструации после того, как были отменены гормональные контрацептивы.
4. Отсутствии менструации в течение нескольких месяцев по различные рода причинам.
5. Наличии комплекса симптомов, в частности, не прекращающейся лактации, отсутствии месячных и при атрофировании половых органов.

Еще используют при нарушении работы эндокринной системы, что сопровождается как раз-таки отсутствием регулярной овуляции, наличии лактации в период после родов, которое стало следствием воспаленного гипофиза, состояния, при котором выделения в период месячных наступают с перерывом в 50 дней. Применяют и при дефиците половых гормонов и недостаточном количестве сперматозоидов мужчины.

Причины стимуляция яичников для планирования беременности

Что подавляет гормон под названием гонадотропин, и почему не происходит овуляция? Ученые в области гинекологии и репродуктологии на протяжении длительного времени ищут ответ на данный вопрос, и пока изучена только часть этого направления. В первую очередь, требуется ЭКО или лечение репродуктивной деятельности тем, кто имеет не регулярный менструальный цикл.

Вызвать такой процесс, как естественная овуляция можно и по другим причинам.

Когда полезна стимуляция, и чем она может помочь? Если на протяжении 6-12 циклов месячных у пациентки отсутствует овуляция, что выясняется посредством замера базальной температуры и прохождения теста на овуляцию. В данном случае стимуляция яичников является оптимальным вариантом. При стимуляции велика вероятность зачать двойняшек. Этот процесс может помочь даже тем, кому пришлось пройти удаление яичника и одной маточной трубы. Если у женщины наблюдаются редкие овуляторные или ановуляторные циклы, то стимулирование яичников будет как нельзя кстати.

Чтобы стимуляция помогла и не была вредна для здоровья, нужно предварительно пройти обследование в виде:

• Контролирования базальной температуры;
• Теста на овуляцию;
• Исследования гормонального фона;
• Измерения фолликулов, расположенных внутри яичников в период всей менструации.

Если присутствует простуда и одновременно проводится стимуляция яичников, то добиться положительного результата не получится быстро и без проблем, так как в этот момент организм становится ослабленным, и возрастает защита иммунитета. Это может пагубно отразиться на подсаживании оплодотворенной яйцеклетки, и она попросту будет отторгнута женской половой системой. Если выбирается не искусственное оплодотворение, а все-таки использование препаратов, то требуется индивидуальный выбор медикаментов, что осуществляет врач, основываясь на медицинские показатели организма женщины.

Отзывы о процедурах, которые помогают забеременеть, бывает различные, так как нет точной уверенности в достижении нужного результата. Все зависит напрямую не только от женщины, но и от мужчины, который готовится стать отцом. Если сперма будет пустой или, другими словами, сперматозоиды не будут иметь активность, то даже при нормальной и своевременной овуляции не будет оплодотворения.

Когда делают укол ХГЧ при стимуляции овуляции

Что такое укол ХЧГ и когда его делают? Таким вопросом может задаться та женщина, которой требуется простимулировать полость яичников. Ускорить процесс созревания яйцеклетки можно именно посредством укола ХЧГ.

Укол требуется при отсутствии овуляции, недостаточности желтых телец, выкидыша, угрозы выкидыша.

При естественном прерывании беременности, требуется прием средств, способных предотвратить такой момент, и сохранить малыша в целостности и сохранности. Опасна ли процедура в ходе, которой ставится укол ХЧГ? Есть определенные моменты, при которых категорически запрещается этот метод стимуляции.

К ним относят наличие:

• Рака яичников;
• Климакса;
• Непроходимости маточных труб;
• Недостатка гормона щитовидной железы;
• Периода лактации;
• Индивидуальной непереносимости.

В среднем, для того, чтобы узнать результат проводимой процедуры и то, что получилось ли стимулировать овуляцию, достаточно подождать 3 суток, и сделать тест на овуляцию или же пройти ультразвуковую диагностику.

Кому и как нужно стимулировать овуляцию

Стоит заметить, что пользоваться Гоналом, Кломифеном, Пурегоном и Летрозолом стоит только после того, как тщательно изучен состав, предназначение и то, в каком размере проводят потребление. В области гинекологии применяются самые различные препараты, причем цель каждого из них своеобразная.

К ним относят такие медикаменты, как:

• Гонал;
• Прегнил;
• Трибекс;
• Кломифен;
• Гормель и т.д.

С этим всем может ознакомить специалист, но даже, если в них есть рекомендация о том, что они могут повлиять на скорость роста фолликул и созревание яйцеклетки, то все равно самостоятельное применение категорически запрещается.

Порой, желание получить долгожданную беременность настолько сильное, что женщины начинают потреблять всевозможные препараты, не задумываясь о последствии.

Как правило, стимуляция может потребоваться если женщина достигла возрастной категории в 35 лет, у мужчины ранее не было детей, и он также имеет возраст в 35 лет, не получается забеременеть на протяжении 6 месяцев, есть патология в виде непроходимости маточных труб, женщина обладает только одной трубой, есть данные об истощении организма и недостатке определенных гормонов.

Овариум композитум: схема успешного лечения для зачатия

Овариум Композитум – это препарат, который используется, чтобы вернуть естественное созревание овуляции и установить контроль над самой яйцеклеткой. Перед тем как начать принимать препарат, проводится полное обследование женщины, и составляется индивидуальная терапия. Прием препарата ведется по специально разработанной схеме, и она включает в себя 3 цикла, каждый из которых проводится под наблюдением врача и состоит из дополнительных циклов.

Как правило, проводится назначение:

1. Овариума Композитума внутримышечно в 5, 8, 12 и 14 день в цикле.
2. Препарата Дивигель, который используется на 6-8 день.
3. Клостибелгита, требующегося на 5-9 дни по ½ таблетки.
4. Препарата Дюфастон, прием которого ведется в 19-26 дни по 10мг, 2 раза в сутки.
5. Парлодела 5000 по ½ таблетки.
6. Дескаметазона, принимающегося ежедневно по ¼ таблетки.

Последние 2 вида лекарства используются для того, чтобы улучшить функционирование гипофизарно-надпочечниковой связи, и принимаются они в период 1-2 цикла. Во время прохождения 3-4 цикла вносятся изменения, так как нужно применять Клостилбегит на 5-9 сутки по 1 таблетке, а остальные препараты используются так же, как и раньше.

При наступлении 5 цикла, Клостилбегит увеличивают в дозировке до 1,5 таблетки, а Дивигель принимается на 6-18 дни. Тоже самое можно сказать о Парлоделе, однако доза Дексаметазона остается неизменной.

На 6 цикле, проводится применение. Клостилбегита по 1,5 таблетки на 5-19 дни. Дюфастона по 10мг по 2 раза в сутки на 19-26 дни. Дексаметазона по ¼ таблетки. Парлодела по 1 таблетке.

Как производится стимуляция овуляции (видео)

Самостоятельно может замеряться только базальная температура и не более. Независимо от того, планируется вторая или третья беременность, при необходимости стимуляции, нужно обращение к врачу и полное обследование организма. Только после этого составляется терапия, способная помочь получить беременность в лучшем виде.

При расстройствах процессов овуляции, дисменорее, идиопатическом (причина неясна) бесплодии гинекологи назначают Клостилбегит. Лекарственное средство направлено на регуляцию менструального цикла женщины для последующего успешного зачатия. Применяют препарат и у мужчин при олигоспермии (малом количестве сперматозоидов). Лечение медикаментом должно проводиться под наблюдением врача.

Инструкция по применению Клостилбегит

Лекарственное средство Клостилбегит индуцирует процесс овуляции. Основная функция медикамента заключается в стимуляции формирования яйцеклетки: препарат увеличивает синтез гонадотропных гормонов (фолликулостимулирующего, пролактина, лютеинизирующего). Применение таблеток может спровоцировать повышенную выработку пролактина, высокое содержание которого препятствует овуляции. По этой причине врачи дополнительно назначают лекарственные средства, которые снижают уровень нежелательного гормона в плазме крови.

Состав и форма выпуска

Фармакологический препарат выпускается в форме таблеток, покрытых кишечнорастворимой оболочкой, по 10 или 50 штук во флаконе из коричневого стекла с пластиковой крышкой с контролем первого вскрытия, амортизатором-гармошкой. Флакон вместе с инструкцией по применению помещен в картонную упаковку. Также таблетки выпускаются в алюминиевом или бумажном блистере по 10 штук.

Активный компонент лекарства, кломифен, относится к фармакологической группе антиэстрогенов. Эти вещества способны стимулировать процессы овуляции за счет повышения концентрации, транспорта и секреции определенных половых гормонов путем взаимодействия с эстрогенами в гипоталамусе и мозговом слое яичников. Андрогенная и гестагенная (гормональная) активность у лекарственного средства отсутствуют.

При поликистозе яичников Клостилбегит является одним из основных медикаментов, которые помогают восстановить овуляцию. При использовании препарата следует учитывать, что активное действующее вещество значительно повышает вязкость слизи шейки матки и таким способом препятствует проникновению сперматозоидов в полость матки и оплодотворению.

Медикамент при приеме внутрь быстро и полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта в кровоток, равномерно распределяется в тканях организма, метаболизируется тканями печени. Биодоступность составляет около 45%, связь с белками крови осуществляется на 80%. Период полувыведения составляет от 6 до 20 часов. Полный клиренс препарата достигается в течение 5-7 суток с момента последнего применения лекарства. Метаболиты преимущественно выводятся с желчью и мочой.

Показания к применению

Лекарственное средство должен назначать только врач. Препарат используют при следующих заболеваниях:

• бесплодие при отсутствии овуляции;
• дисгонадотропная форма аменореи (при патологиях гипофиза);
• вторичная аменорея;
• постконтрацептивная аменорея;
• синдром поликистозных яичников;
• олигоменорея (скудные нерегулярные менструации);
• галакторея (выделение молока);
• синдром длительной послеродовой аменореи-галактореи;
• при гормональной терапии в некоторых видах спорта (например, бодибилдинге, тяжелой атлетике);
• олигоспермия у мужчин.

Как принимать­

При вторичном бесплодии дозировка и продолжительность курса лекарственной терапии зависят от чувствительности (реакции на медикамент) яичников. Пациенткам с регулярным менструальным циклом следует начинать лечение на 3-5 день после начала месячных. При дисменорее, аменорее терапию начинают в любой день. Существует несколько стандартных схем применения лекарства:

1. Схема № 1. По одной таблетке (50 мг) в сутки на протяжении 5-7 дней с одновременным контролем функциональной реакции яичников при помощи инструментальных и лабораторных исследований. При таком лечении овуляция должна наступить между 11 и 15 днями менструального цикла. Если терапия не приводит к желаемому результату, то следует применять схему № 2.
2. Схема № 2. На пятые сутки следующего цикла назначают по 2 таблетки (100 мг) на протяжении 7 дней. Если овуляция не произошла, то курс лечения следует повторить. При отсутствии положительного ответа на терапию, лекарственное средство назначают на 3 месяца. При необходимости длительность лечения может составлять до полугода (устанавливается врачом индивидуально).
3. При поликистозе яичников, постконтрацептивной аменорее начальная дозировка лекарства составляет одна таблетка/день (50 мг) на протяжении 3-6 месяцев с регулярным контролем состояния яичников при помощи УЗИ.
4. Мужчинам препарат назначается по 1-2 таблетки 2 р./сут. на протяжении 14 дней с контролем спермограммы.

Беременность после Клостилбегита

Лекарственное средство Клостилбегит при планировании беременности назначают в случаях идиопатического бесплодия или эндокринных нарушений репродуктивной функции. Согласно исследованиям и опросам, после лечения этим препаратом успешное зачатие у пациенток наступает примерно в 75% случаев. При этом многие из них отмечают повышенную угрозу выкидыша на ранних сроках и значительные проявления токсикоза, которые могут быть спровоцированы приемом медикамента.

Особые указания

До начала применения препарата рекомендуется проверить функционирование почек и печени. Недостаточная работа этих органов может привести к накоплению метаболитов лекарства в тканях организма. Кроме того, необходимо провести тщательное гинекологическое и эндокринологическое обследование. Использование лекарства показано тогда, когда общий уровень гонадотропинов в моче значительно опустился ниже границы нормы, а пальпация и ультразвуковое исследование яичников не выявили существенных отклонений от нормы.

При отсутствии овуляции необходимо до применения этого фармакологического средства исключить все другие возможные причины вторичного бесплодия. Если при обследовании обнаруживается значительное увеличение яичников или наличие кист, использовать Клостилбегит не разрешается до возвращения органов в нормальное состояние. В дальнейшем следует уменьшить суточную дозировку или продолжительность терапии препаратом.

Во время лечения необходимо постоянное наблюдение эндокринолога и гинеколога, необходимо осуществлять контроль менструального цикла при помощи УЗИ, проводить влагалищные исследования. Для контроля созревания фолликула служит базальная температура во влагалище. Часто во время лечения определение момента овуляции вызывает затруднение и наблюдается недостаточность функции желтого тела, поэтому иногда необходимо дополнительное введение прогестерона и некоторых других стероидных препаратов.

Лекарственное средство содержит в составе лактозу, поэтому его не рекомендуется назначать пациентам с непереносимостью этого компонента. Во время терапии рекомендуется соблюдать осторожность при управлении автомобилем или полностью отказаться от вождения, занятий другими потенциально опасными видами деятельности, которые требуют повышенной концентрации внимания и быстроты реакций.

С осторожностью следует использовать лекарственное средство людям, которые страдают сахарным диабетом. В состав препарата входят сахароза и лактоза, это может приводить к повышению концентрации глюкозы в плазме крови, поэтому пациенту необходимо скорректировать суточную и разовую дозировки инсулина или сахароснижающих лекарственных препаратов.

При беременности

Препарат противопоказан для применения в период гестации и лактации. Если состояние беременности выявляется во время медикаментозной терапии Клостилбегитом, то прием таблеток необходимо срочно прекратить. Клинические и эпидемиологические исследования выявили увеличение риска возникновения патологий у детей, которые подвергались воздействию гормонов при внутриутробном развитии. Кроме того, лекарство может спровоцировать повышенный тонус матки и самопроизвольный аборт.

В детском возрасте

Препарат противопоказан для применения детям в возрасте до 12 лет. Подросткам от 12 лет и старше медикамент назначают при серьезных эндокринных нарушениях, генетических патологиях, которые препятствуют нормальному развитию половых органов. При аменорее у девушек старше 16-17 лет и при выявленной недостаточности гонадотропных гормонов Клостилбегит могут назначить для установления нормального менструального цикла.

Клостилбегит и алкоголь

Употреблять спиртосодержащие напитки в период проведения терапии этим лекарственным средством строго запрещено, потому что этанол может значительно увеличить токсическое воздействие метаболитов препарата на клетки печени, почек и спровоцировать развитие множества побочных эффектов. Кроме того, алкоголь может вызвать ухудшение общего состояния.

Лекарственное взаимодействие

Длительная фармакологическая терапия совместно с препаратами, которые индуцируют печеночные ферменты, может привести к сильным маточным кровотечениям, снижению эффективности действия Клостилбегита. При одновременном использовании лекарства с антибиотиками уменьшается внутрипеченочная циркуляция эстрогенов. Пероральные комбинированные гормональные препараты для контрацепции могут существенно влиять на метаболизм медикамента.

Побочные действия

Если Клостилбегит назначается в высоких дозах в течение длительного периода, развиваются побочные эффекты. Самыми частыми последствиями использования медикамента являются:

• головная боль;
• тошнота;
• недостаточность функции надпочечников;
• астения (слабость);
• головокружение;
• повышенная тревожность;
• депрессия;
• боли в животе;
• рвота;
• приливы;
• внематочная беременность;
• функциональные кисты яичников;
• сонливость;
• увеличение массы тела.

В некоторых случаях наблюдается увеличение яичников в размерах до 6-8 см, поэтому при применении этого лекарственного препарата необходим регулярный и тщательный мониторинг посредством ультразвукового исследования. При гиперчувствительности к компонентам медикамента возможно появление зудящего кожного дерматита, болей и уплотнений в молочных железах, нарушения мочеиспускания. Лекарство в несколько раз повышает вероятность многоплодной беременности.

Передозировка

При значительном превышении суточных или разовых дозировок лекарственного средства у пациента могут развиться такие симптомы интоксикации, как тошнота, рвота, снижение остроты зрения, прилив крови к лицу. Высокая концентрация препарата в крови у беременной женщины может вызвать выкидыш на раннем сроке. Лечение передозировки лекарства состоит в корректировке количества применяемого медикамента или его полной отмене, устранении возникших симптомов.

Противопоказания

Препарат обладает способностью изменять гормональный фон, поэтому он может существенно влиять на работу всех органов и систем организма. Применение медикамента необходимо осуществлять только при отсутствии следующих противопоказаний к использованию:

• тромбозов сосудов;
• сахарного диабета;
• тромбоэмболии;
• варикозной болезни вен;
• атеросклеротических поражений;
• панкреатита;
• онкологических опухолей печени;
• новообразований в почках;
• эндокринных нарушений (кроме дисгонадотропии);
• индивидуальной повышенной чувствительности к компонентам препарата.

Условия продажи и хранения

Лекарственное средство необходимо хранить в сухом месте, в котором поддерживается постоянный температурный режим, избегать попадания на таблетки прямых солнечных лучей. Рекомендуется беречь препарат от маленьких детей и домашних животных. Медикамент отпускается из аптек без рецепта врача.

Аналоги

Препараты с похожим составом и действием применяются тогда, когда Клостилбегит противопоказан для использования. На фармацевтическом рынке существуют следующие аналоги:

• Кломид. Лекарство-стимулятор секреции гонадотропинов гипофиза и гипоталамуса. Его действие обусловлено специфической реакцией с эстрогенными рецепторами гипоталамуса. Медикамент нестероидной структуры применяется для лечения идиопатической аменореи, вторичного бесплодия.
• Серофен. Этот препарат способствует повышенной выработке гонадотропинов и стимулирует созревание и эндокринную активность фолликула в яичнике, образование желтого тела. В большом количестве медикамент ингибирует выработку пролактина и лютеинизирующего гормона.
• Серпафар. Фармакологическое средство, антиэстроген из группы нестероидных лекарств, действие которого происходит за счет воздействия на рецепторы эстрогена в гипофизе, яичниках. Серпафар не обладает андрогенной, гестагенной активностью.

Цена Клостилбегита

Стоимость медикамента зависит от формы выпуска, степени очистки, качества основного активного вещества и вспомогательных компонентов. На цену может влиять то, в каком регионе и аптеке он продается. Препарат можно заказать в интернет-магазине, ознакомившись с отзывами других пациентов. Стоимость лекарства может устанавливать производитель в одностороннем порядке.

Видео