Из чего состоит яд змеи. Змеиный яд лечебные свойства

ЗМЕИНЫЙ ЯД - специфический ядовитый секрет особых околоушных желёз некоторых видов змей. Железы, секретирующие яд, соединены протоками с каналами двух ядовитых зубов верхней челюсти, откуда яд при укусе змеи попадает в тело жертвы и вызывает отравление (см. Змеи).

Состав и свойства

3. я.- вязкая, бесцветная или желтоватая жидкость без запаха, с горьковатым вкусом. Реакция его слабокислая, уд. вес 1,030-1,090. В жидком виде он малостоек, легко загнивает и за 10-20 дней утрачивает токсичность и многие ферментные свойства. Хорошо высушенный яд (эксикаторная, лиофильная или вакуумная сушка) теряет более 3/4 исходного веса и превращается в беловато-желтый кристаллоподобный порошок, сохраняющий основные свойства яда в течение многих лет. Сухой 3. я. растворяется в воде, хлороформе, солевых р-рах.

Главная составная часть 3. я.- белки и пептиды, на долю которых приходится ок. 80% его сухого веса. Они являются носителями основных токсических и ферментных свойств яда. Помимо этого, в 3. я. содержатся свободные аминокислоты, нуклеотиды, производные гуанина, муцин, сахара, липиды, пигменты, неорганические соли, а также примеси из ротовой полости змеи (эпителиальные клетки, бактерии).

Многие яды и их фракции изучены по элементарному и аминокислотному составу. Установлено, что токсичность и некоторые ферментные свойства 3. я. придают дисульфидные группы. Глутатион и другие редукторы этих групп снижают на 80-90% токсичность ядов кобры, гадюки Расселла, гремучей змеи, почти полностью устраняя при этом их свертывающее действие на кровь и фосфолипазную активность последних двух ядов.

Биологически активные начала ядов разделяют на три группы: 1) высокотоксичные термостабильные полипептиды, или низкомолекулярные белки, лишенные ферментных свойств; 2) крупномолекулярные белки-ферменты, обладающие высокой токсичностью; 3) белки, обладающие различными ферментными свойствами, но лишенные выраженной токсичности. Некоторые из ферментов последней группы могут прямо или косвенно потенцировать действие основных токсинов 3. я.

Токсины первой группы, в основном относящиеся к нейротоксинам, содержатся в ядах аспидов, морских змей, некоторых тропических гремучих змей Южной Америки и в яде лишь одного представителя гадюковых - палестинской гадюки. У большинства аспидов и морских змей эти нейротоксины представлены основными полипептидами с мол. весом ок. 6000-7000, состоящими из 61 - 62 аминокислотных остатков в одной цепи с четырьмя перекрестными дисульфидными связями, у змей p. Bungarus - более крупными полипептидами (71 - 74 аминокислотных остатка с пятью дисульфидными связями), у палестинской гадюки - из 108 аминокислотных остатков с тремя дисульфидными связями. Кротоксин - наиболее мощный нейротоксин, обнаруженный в яде гремучей змеи Crotalus durissus terrificus,- представляет собой комплексное соединение фосфолипазы А2 и низкомолекулярного полипептида, в комплексе с к-рыми фосфолипаза А2 приобретает высокую нейротоксичность, утрачивая в значительной степени свои ферментные свойства.

В ядах некоторых аспидов (кобры и др.) обнаружены также полипептиды, обладающие кардиотоксическим и цитолитическим действием. К ним близок низкомолекулярный токсин тропических гремучников - кротамин. Летальное действие кардиотоксина яда кобры в 20 раз слабее, чем нейротоксина.

В ядах большинства гадюковых и гремучих змей, в т. ч. всех гадюк и щитомордников фауны СССР, низкомолекулярные нейро- и кардиотоксины не выявляются. Действующие начала ядов этих змей термолабильные и не диализирующие через полупроницаемые мембраны белки с высокой протеазной активностью, геморрагическим, некротизирующий и свертывающим кровь действием.

Состав ядов ряда австралийских аспидов и некоторых тропических гремучников более сложен; в них обнаруживаются как неферментные нейротоксины, так и мощные протеазы геморрагического и гемокоагулирующего действия.

По составу основных токсинов и по ведущим проявлениям интоксикации 3. я. могут быть подразделены на следующие основные группы: 1) с преобладанием нейро- и кардиотоксинов (яды аспидов, морских змей и некоторых тропических гремучников); 2) с преобладанием токсичных протеаз геморрагического, некротизирующего и свертывающего кровь действия (токсины гадюковых и большинства гремучих змей); 3) яды смешанного состава, содержащие как нейротоксины, так и мощные ферменты геморрагического и свертывающего кровь действия (токсины ряда австралийских аспидов и тропических гремучих змей).

3. я. богат ферментами, многие из которых уникальны по механизму и силе действия. В нем обнаружены протеазы (экзо- и эндопептидазы и др.), фосфолипазы, ацетилхолинэстеразы, гиалуронидаза, фосфатазы (фосфомоно- и диэстеразы и др.), нуклеотидазы, оксидазы, дегидрогеназы, каталазы и другие энзимы. Родственные ферменты разных ядов отличаются по механизму действия. Так, ко агул азы в одних ядах превращают фибриноген в фибрин (тромбиноподобный эффект), в других - активируют фактор X (тромбопластиноподобный эффект), в третьих - превращают протромбин в тромбин и т. д.

В змеиных ядах имеются также ингибиторы ферментных систем, в т. ч. ингибиторы тканевого дыхания (цитохромоксидазной системы, сукцинатдегидрогеназы, ферментов анаэробного гликолиза), антикоагулянты и др.

Статистика отравлений

По опубликованным ВОЗ неполным данным, ежегодное число людей, пострадавших от укусов ядовитых змей, составляет на земном шаре ок. 500 тыс., из них 30- 40 тыс. (6-8%) погибает. Более 4/5 всех случаев регистрируется в Азии, Африке и Южной Америке. Только в Индии количество пострадавших доходит до 100 тыс. чел. в год.

По мере удаления от тропиков частота и тяжесть укусов ядовитых змей снижаются. В США ежегодное число пострадавших от змеиных укусов колеблется, по данным разных авторов, от 1,2 до 3,7 на 100 000 жителей. Однако юж. и юго-зап. штаты по этим показателям приближаются к тропическим странам: 10,8-

18,8 на 100 000. В Западной Европе и в средней полосе СССР частота змеиных укусов ниже, чем в целом по США (не более 0,7 на 100 000), на Ю. Средней Азии и в Закавказье она возрастает в 2-3 раза. После внедрения современных методов лечения летальность резко снизилась: в Бразилии - с 27 до 8%, на юге Японии- с 15 до 3%, в США - с 3,05 до 0,21% и т. д. Укусы наиболее опасных змей субтропической фауны СССР (гюрзы, песчаной эфы) в прошлом давали ок. 8% летальных исходов, этот показатель снижен почти до нуля.

Степень змеиной опасности (офидизма) в каждой данной местности определяется как численностью и видовым составом ядовитых змей, так и социально-демографическими факторами (плотность населения, степень его урбанизации, особенности быта, одежды и пр.).

Степень опасности укусов различных ядовитых змей фауны СССР характеризуется следующими данными: в Таджикистане при укусах гюрзы крайне тяжелая форма отравления наблюдалась в 8,1% случаев, тяжелая - в 40,4%, средней тяжести - в 27,4%, легкая - в 24,1%; в Алтайском крае при укусах гадюки обыкновенной крайне тяжелая форма отравления не отмечалась, тяжелая - наблюдалась в 6,4% случаев, средней тяжести- в 36,2%, легкая - в 57,4%.

Патогенез и клиника отравлений

Патогенез и особенности клин, проявлений при отравлении 3. я. определяются прежде всего составом яда - преимущественным содержанием в нем нейротоксинов, нейро-кардиотоксинов или геморрагических коагулянтов. В то же время при укусах даже самых опасных змей тяжесть интоксикации варьирует. Решающее значение имеют доза и концентрация выделенного яда. Как и секреты других желез, 3. я. выделяется то в более, то в менее концентрированном виде, а количество яда, попадающего в организм жертвы, может колебаться от 0,4 до 65% его общего запаса.

Тяжесть интоксикации зависит также от возраста и состояния здоровья пострадавшего, от локализации укуса и от того, в какую ткань попал яд. Дети, особенно в возрасте до 3 лет, намного тяжелее переносят отравление, чем взрослые; укусы в голову и туловище опаснее, чем в конечности, а попадание яда непосредственно в кровеносный сосуд может вызвать гибель пострадавшего через 5-10 мин. после укуса. Внутримышечное попадание ядов гадюк и гремучих змей почти вдвое опаснее, чем подкожное, а внутримышечное попадание яда аспида дает такой же эффект, что и подкожное.

Поражения ядами преимущественно нейротоксического действия

Нейротоксическое действие вызывают яды аспидов и морских змей (в СССР - только яд среднеазиатской кобры), Нейротоксическое - яды некоторых тропических гремучников.

Яды аспидов и морских змей блокируют нервно-мышечные и межнейронные синапсы, повышают, а затем подавляют возбудимость сенсорных и хеморецепторов, угнетают кору, подкорковые и стволовые центры ц. н. с. Симптомы поражения развиваются быстро, т. к. нейро-токсины 3. я. легко поступают из тканей в кровоток. Вместе с тем эти токсины быстро выводятся из организма, появляясь в большом количестве в моче уже через 13-20 мин. после введения яда, а в последующие 16 час. они почти полностью экскретируются.

Клинически интоксикация проявляется разнообразными сенсорными расстройствами, ранним развитием нарушений координации движений и периферических параличей, расстройствами сознания (сопор, кома), а в тяжелых случаях - нарастающим угнетением дыхания вплоть до его остановки. Остановка дыхания обусловлена не только параличом дыхательной мускулатуры (курареподобный эффект), но и угнетением дыхательного центра.

Нарушения кровообращения имеют фазовый характер. В первые 15-20 мин. развивается шок, обусловленный интенсивным поступлением из тканей в кровоток гистамина, а затем угнетающим действием яда на сосудодвигательный центр. Через 1-2 часа АД нормализуется или даже возрастает выше исходного. Через 6-12 час. может проявиться кардиотоксическое действие яда: возникает аритмия, предсердно-желудочковая блокада, прогрессивно уменьшаются систолический и минутный объемы сердца, развивается кардиогенный шок, иногда отек легких. При тяжелых отравлениях нейротоксический эффект опережает кардиотоксический, и смерть наступает от паралича дыхания.

Клиника отравления ядом среднеазиатской кобры мало изучена из-за крайней редкости укусов этой змеей. Имеющиеся единичные наблюдения показывают, что она качественно не отличается от картины отравления ядом индийской кобры. Сразу же после укуса змеей у пострадавших возникает острая боль в зоне поражения, распространяющаяся на всю пораженную конечность и на другие части тела. Через несколько минут развиваются прогрессирующая общая слабость, адинамия, затем чувство онемения в конечностях, туловище и в лице, общая скованность. Нарушается координация движений, и уже через 20-30 мин. больной утрачивает способность самостоятельно передвигаться и стоять на ногах. В этот же период появляются начальные признаки коллапса (см.). Затем быстро прогрессирует парез, а в тяжелых случаях - полный паралич мускулатуры конечностей, туловища (см. Параличи, парезы), а также лица, языка, гортани и органа зрения, что ведет к афазии (см.), афонии (см.), диплопии (см.), нарушению глотания. Разнообразны нарушения чувствительности: разлитые болевые ощущения с кожной гиперестезией и парестезиями (см.) сочетаются с чувством скованности, онемения, резким ослаблением чувствительности и проприоцепции. Температура тела повышается до 38-39°, тоны сердца приглушены, возможна экстрасистолия. Самый грозный признак отравления - прогрессирующее угнетение и урежение дыхания. Угроза смерти от остановки дыхания особенно велика в первые 2-10 час. отравления. Затем прогрессируют изменения со стороны сердца: глухость тонов, снижение вольтажа зубцов ЭКГ, экстрасистолия, атриовентрикулярная блокада I-II степени. Возможны поздний кардиогенный шок и отек легких.

Локальные изменения в зоне укуса при поражениях аспидами и морскими змеями ничтожно малы: видны две точки прокола кожи зубами змеи и незначительная отечность вокруг них. Гиперемии, кровоизлияний, геморрагического отека, пузырей, лимфаденита и тромбоза вен, присущих отравлениям ядами гадюковых и гремучих змей, никогда не бывает, что имеет дифференциально-диагностическое значение.

При благоприятном течении интоксикации все неврол, расстройства через 2-5 дней подвергаются обратному развитию, но мышечная слабость, онемение и ноющие боли в конечностях, глухость тонов сердца могут сохраняться в течение нескольких недель.

При отравлениях нейротоксическими ядами тропических гремучих змей паралич дыхания не развивается, парез мускулатуры сочетается с судорожными подергиваниями, даже конвульсиями; в патогенезе и клин, картине интоксикации преобладают явления тяжелого шока.

Поражения ядами с преимущественно геморрагическим и свертывающим кровь действием

Эти поражения вызывают яды большинства гадюковых и гремучих змей, в т. ч. токсины всех гадюк и щитомордников фауны СССР.

В патогенезе интоксикации доминируют локальная деструкция тканей и отечно-геморрагическая реакция на яд, системное повышение сосудистой проницаемости, общие геморрагические явления, диссеминированное внутрисосудистое свертывание крови с последующим развитием гипо- или афибриногенемии (тромбогеморрагический синдром), гиповолемия, шок, острая постгеморрагическая анемия и дистрофические изменения в паренхиматозных органах.

Местные изменения в зоне введения яда резко выражены, быстро прогрессируют и во многом определяют степень общей интоксикации. Уже в первые минуты после укуса змеи, вызывающего небольшую боль и чувство жжения, вокруг места введения яда возникают гиперемия, множественные кровоизлияния и быстро распространяющийся геморрагический отек. При тяжелых формах отравления отек и множественные пятнистые кровоизлияния захватывают всю пораженную конечность и нередко распространяются далеко на туловище. Конечность приобретает багрово-синюшную окраску, на коже могут появляться пузыри с серозно-геморрагическим содержимым, часто возникают лимфангиит, лимфаденит и тромбоз отводящих вен. Максимального развития эта реакция достигает через 8-36 час. после инокуляции яда, когда объем пораженной конечности резко увеличивается и определяется обильное геморрагическое пропитывание всех мягких тканей. Экссудат по гематокритному показателю, содержанию эритроцитов, гемоглобина и белка мало отличается от цельной крови. Т. о., в пораженной части тела происходит огромная убыль из сосудистого русла крови, что в значительной степени определяет развитие гиповолемии, шока, гипопротеинемии и анемии. Ранки на месте укуса иногда долго кровоточат; позднее здесь могут образоваться изъязвления и некрозы, появлению которых способствует неправильное оказание больным первой помощи (наложения жгута, прижигания места укуса и т. д.).

В общей картине интоксикации преобладают явления шока: слабость, головокружение, бледность кожных покровов, тошнота, рвота, иногда повторные обморочные состояния, малый и частый пульс, снижение АД. На ранних стадиях интоксикации (в течение первого часа) шок связан в основном с поступлением в кровоток гистамина и других шокогенных субстанций, а также с диссеминированным внутрисосудистым свертыванием крови (гемокоагуляционный шок), а позднее с обильной внутренней крово- и плазмопотерей и гиповолемией (постгеморрагический шок). Свертываемость крови в первые 30-90 мин. резко повышается; отмечаются отложение фибрина в капиллярах и множественные микротромбозы. Затем наступает длительная фаза гипокоагуляции с выраженной гипофибриногенемией и кровоточивостью (носовые, жел.-киш. кровотечения, гематурия, кровоизлияния в органы, оболочки мозга, серозные оболочки и т. п.). Тромбогеморрагический синдром длится 1 - 3 дня и сопровождается признаками острой постгеморрагической анемии (см.).

При более легких формах обще-токсические симптомы выражены слабо, преобладает местная отечно-геморрагическая реакция на яд. Поражения организма ядами геморрагического действия нередко осложняются образованием некротических язв в зоне укуса и гангреной пораженной конечности, что отдаляет сроки выздоровления и может привести к инвалидизации части пострадавших. В неосложненных случаях выздоровление наступает через 4-8 дней после укуса змеи.

Лечение и профилактика отравлений

При оказании первой помощи пострадавшим категорически противопоказаны перетяжки пораженной конечности жгутом, прижигания места укуса порохом, к-тами, щелочами, кипящим маслом и др., местные инъекции сильных окислителей (перманганата калия и др.). Все эти методы не только не ослабляют и не задерживают действия яда, а, напротив, значительно усиливают как общие, так и местные проявления интоксикации, способствуют возникновению ряда тяжелых осложнений (некротических язв, гангрены и др.).

Оказание первой помощи следует начинать с немедленного энергичного отсасывания содержимого ранок, позволяющего удалить, как доказано экспериментально и клинически, от 28 до 46% всего введенного в организм яда. Если ранки подсохли, их предварительно «открывают» надавливанием на складку кожи. Отсасывание можно производить ртом (попавший на неповрежденные слизистые оболочки 3. я. интоксикации не вызывает) или с помощью резиновой груши, молокоотсоса и т. д. Продолжать его следует 15-20 мин. (в первые 6 мин. удаляется ок. 3/4 всего извлекаемого яда), после чего ранки обрабатывают бриллиантовым зеленым, йодом или спиртом. При оказании первой помощи пораженную конечность иммобилизируют и пострадавшему обеспечивают полный покой в горизонтальном положении, что уменьшает отток лимфы, содержащей яд, из пораженной части тела.

Полезны обильное питье (чай, кофе, бульон). Прием алкоголя в любом виде противопоказан. Из медикаментов назначают антигистаминные средства, препараты седативного действия и влияющие на сосудистый тонус.

Важна быстрая доставка больных в ближайшее леч. учреждение, где возможна наиболее ранняя терапия иммунными моно- и поливалентными противоядными сыворотками (ПС) - антигюрза, антиэфа, антикобра и др. Лечение проводится по общим правилам серотерапии (см.). При тяжелых формах отравления доза ПС составляет от 80 до 130 мл и более, при отравлениях средней тяжести - 50-80 мл (М. Н. Султанов, 1963, и др.).

Вводят ПС внутримышечно, и лишь при крайне тяжелых отравлениях и поздней доставке больных по жизненным показаниям допустимо введение одной ее дозы внутривенно. Используют гомологичные ПС, однако ввиду сходства антигенной структуры ядов змей, принадлежащих к одному роду, допустимо и перекрестное применение ПС. Так, сыворотку антигюрза можно применять и при укусах других гадюк нашей фауны (кроме поражений ядом песчаной эфы, принадлежащей к другому роду сем. гадюковых). Лечение ПС может осложняться аллергическими реакциями - крапивницей, отеком Квинке, сывороточным энцефалитом, тяжелым анафилактическим шоком (по Кемпбеллу, 3% случаев) и др. Поэтому серотерапию, как правило, не следует применять при укусах обыкновенной и степной гадюк, щитомордников и других малоопасных змей, при которых быстрое излечение может быть достигнуто патогенетическими и симптоматическими средствами. Даже при укусах гюрзы к введению ПС прибегают не во всех случаях. Концентрированные и очищенные от балластных белков ПС более эффективны и несколько менее опасны, чем нативные. Для предупреждения и ослабления осложнений серотерапии рекомендуют одновременно с ПС вводить пострадавшим внутривенно глюкокортикоиды (гидрокортизон, преднизолон и др.), антигистаминные средства и производить гемотрансфузии.

Патогенетическая терапия зависит от вида попавшего в организм яда. При поражениях ядами геморрагически-коагуляционного действия наиболее эффективны и быстро улучшают состояние больных массивные струйные, а затем капельные переливания крови и плазмы, а также кровезаменителей. При тяжелых отравлениях в первые сутки вводят 800-1500 мл гемопрепаратов, в последующие дни - по 200-600 мл. При более легких отравлениях и при лечении детей дозы снижают в 2- 4 раза. В остальном лечение проводят по общим правилам терапии постгеморрагического шока (см.). Симптоматическая терапия включает назначение противовоспалительных средств, антибиотиков тетрациклинового ряда, антигистаминных средств, противоанемических препаратов.

Патогенетическая терапия отравлений нейротоксическими ядами аспидов (кобры) и других змей заключается в применении наряду с ПС противошоковых препаратов и в случае наступления паралича дыхания - аппаратов для искусственного дыхания. Последний метод очень важен, т. к. фармакол, стимуляторы дыхания не предупреждают и не купируют паралича дыхания, вызываемого ядом кобры.

При укусах змей всех видов необходимо профилактическое введение противостолбнячной сыворотки.

Индивидуальная профилактика укусов ядовитых змей обеспечивается защитой конечностей высокой кожаной обувью и плотной одеждой, тщательным осмотром мест стоянок или ночлега. Обычно змеи не агрессивны и кусают только в порядке самозащиты, поэтому укусам подвергаются в основном лица, пытающиеся поймать или убить змею, чаще дети и подростки. В связи с этим необходимы разъяснения опасности преследования змей; к вылову ядовитых змей не должны привлекаться неспециалисты, особенно подростки. Детские учреждения (пионерские лагеря и др.) не должны размещаться в очагах скопления змей. Герпетологи могут осуществить переселение змей из таких мест в заповедники или змеепитомники.

Применение змеиного яда в медицине

3. я. используют в медицине:

1) для приготовления анатоксинов и иммунизации животных с целью получения противоядных сывороток;

2) в качестве самостоятельных леч. препаратов;

3) в качестве реактивов для лабораторной диагностики некоторых заболеваний;

4) для экспериментального моделирования ряда патол, синдромов (нейротоксических, геморрагических, диссеминированного свертывания крови и афибриногенемии и т. д.).

Применять 3. я. как леч. средство начали в 16 в.; как терапевтическое средство его пропагандировал Парацельс. Широкое практическое применение 3. я. началось в 20 в.

Яд гремучих змей применяли для лечения эпилепсии (с проблематичным эффектом). Яд кобры и его нейротоксическая фракция обладают выраженным обезболивающим, антиспастическим и противосудорожным действием; содержащиеся в нем цитолизины оказывают рассасывающее действие на грануляции и на клетки некоторых опухолей. Было показано, что ослабленный нейротоксин яда кобры ослабляет действие вируса полиомиелита и, вероятно, других нейровирусов.

Ряд препаратов из ядов гадюк, обладающих тромбопластическим действием, применяется в качестве местного кровоостанавливающего средства. Для профилактики и терапии тромбозов применяют дефибринирующий компонент яда малайского щитомордника - арвин или анкрод (Arvin, Ancrod). Это гликопротеид, отщепляющий от фибриногена пептиды А (но не В) и вызывающий неполную полимеризацию фибрин-мономеров без одновременной активации фибринстабилизирующего фактора. Эти рыхлые фибринмономерные комплексы быстро подвергаются фибринолизу с образованием большого количества белковых осколков, обладающих выраженным антикоагулянтным действием. После однократного внутривенного введения анкрода наступает резкая гипо-коагуляция, сохраняющаяся ок. 24 час., снижается вязкость крови.

Остается неизученной возможность леч. применения антикоагулянтов, содержащихся в ядах аспидов и некоторых других змей.

Яды змей широко используют в лабораторной диагностической практике, гл. обр. для распознавания различных нарушений свертываемости крови. Так, пробы с ядом гадюки Расселла (стипвеном) или гюрзы (лебетоксом) используют для дифференциальной диагностики дефицита факторов VII и X (яды содержат аналог фактора VII), а также для количественного определения фактора X и фактора 3 тромбоцитов. Протромбин определяют с помощью яда австралийской змеи тайпан или песчаной эфы. Рептилазу (препарат из яда бразильских гремучих змей) применяют для контроля за свертываемостью крови и содержанием в ней фибриногена на фоне гепаринизации (действие ее, в отличие от тромбина, гепарином не блокируется), а вместе с тромбиновым тестом - для дифференциации различных антитромбинов и т. д.

3. я. служит источником получения ряда ферментов, используемых для изучения структуры и функции биол, систем, для получения биологически активных веществ (брадикинина и др.) и иных целей.

Препараты змеиного яда

Випраксин (Vipraxinum ) - водный раствор сухого яда гадюки обыкновенной. Назначают как обезболивающее и противовоспалительное средство при невралгиях, миалгиях, полиартритах, миозитах. Используют также для лечения гинекол, воспалительных заболеваний вместе с антибиотиками.

Механизм действия випраксина, так же как и других препаратов 3. я., не изучен. Предполагают, что наряду со специфическим действием основных составных частей яда леч. эффект связан с рефлекторными реакциями (раздражение рецепторов), со всасыванием биогенных аминов, образующихся в тканях при местном действии яда, с влиянием на иммунные реакции организма, а также со стимуляцией системы гипофиз - надпочечники.

Вводят препарат внутрикожно, подкожно или внутримышечно в область наибольшей болезненности. Начинают лечение с инъекции 0,2 мл. Обычно на месте инъекции появляется отечность, ощущается значительная боль; возможны также озноб, повышение температуры тела, головная боль, тошнота, рвота. Через 3-4 сут., когда исчезнет общая и местная реакция, повторно вводят ту же дозу (если местная реакция была выраженной) или увеличивают ее до 0,3 мл. При отсутствии побочных действий на курс лечения назначается 10 инъекций с интервалом 3-4 дня в той же дозе, а при хорошей переносимости препарата доза может быть увеличена до 0,4 мл и интервал между инъекциями сокращен до 1 сут. Максимальная разовая доза - 1 мл. В одно место следует впрыскивать не более 0,4 мл, при большей разовой дозе препарат вводят в 2-3 места. Чтобы препарат не потерял активности, используют охлажденный шприц, свободный от спирта.

Обычно випраксин хорошо переносится, однако, как и на другие препараты 3. я., возможна индивидуально повышенная реакция.

Противопоказан випраксин при активном туберкулезе, при недостаточности коронарного и мозгового кровообращения, поражениях паренхиматозных органов и при лихорадочных состояниях.

Форма выпуска - ампулы по 1 мл. Хранят в запаянных ампулах в прохладном темном месте; список А.

Випералгин (Viperalgin ) - Лиофилизированный стерильный яд песчаной гадюки, содержащий нейротоксин, гиалуронидазу. По действию, показаниям и противопоказаниям близок к випраксину. Вводят внутрикожно, подкожно или внутримышечно, начиная с дозы 0,1 мл, с постепенным повышением ее (на 0,1 мл каждый раз) до появления заметной местной реакции. Производят несколько инъекций с интервалом не менее 1 сут. К концу лечения дозы препарата постепенно снижают.

Форма выпуска - ампулы, содержащие 0,1 мг сухого яда, ампулы с растворителем (1 мл изотонического р-ра хлорида натрия), препарат растворяют непосредственно перед употреблением. Хранят как препарат списка А. Производится в ЧССР.

Випросал (Viprosalum )- мазь, содержащая яд гюрзы (16 мышиных ЕД на 100 г мази), с добавлением камфоры, салициловой к-ты, пихтового масла, вазелина, глицерина, парафина, эмульгатора и воды. Кремообразная масса белого или слегка желтого цвета, с запахом камфоры и пихтового масла.

Применяют наружно при невралгиях, люмбаго, миозитах, артралгиях как обезболивающее средство. Наносят на болезненные места по 5-10 г 1 - 2 раза в сутки и втирают досуха. При применении возможны местные аллергические реакции, исчезающие после отмены препарата.

Форма выпуска - тубы по 20, 30, 40 и 50 г. Хранят в сухом прохладном месте.

Випросал может содержать вместо яда гюрзы соответствующее по активности количество яда гадюки обыкновенной.

Випратокс (Vipratox ) - линимент, содержащий яды разных змей (0,0001 г), метилсалицилат (6 г), камфору (3 г) и основу для линимента (до 100 г). Применяют наружно.

Показания и способ применения такие же, как для випросала. Форма выпуска - тубы по 45 г. Производится в ГДР.

Библиография: Баркаган 3. С. и Перфильев П. П. Ядовитые змеи и их яды, Барнаул, 1967, библиогр.; Б e р д ы е-в а А. Т. К патогенезу интоксикации ядами среднеазиатских змей гюрзы и кобры, Ашхабад, 1972, библиогр.; она же, Змеиные яды, их токсическое действие и меры оказания помощи при укусах змей, Ашхабад, 1974, библиогр.; Вальцева И. А. Патофизиологические особенности действия ядов змей, обитающих на территории СССР, и некоторые вопросы экспериментальной терапии, М., 1969; Машковский М. Д. Лекарственные средства, ч. 2, с. 108, М., 1977; С а х и б о в Д. Н., СорокинВ.М.иЮкельсонЛ. Я. Химия и биохимия змеиных ядов, Ташкент, 1972, библиогр.; Ядовитые животные Средней Азии и их яды, под ред. Г. С. Султанова, Ташкент, 1970; Venomous animals and their venoms, ed. by W. Biicherl a. E. F. Buckley, N. Y.-L., 1971.

3. С. Баркаган; В. А. Бабичев (фарм.).

Змеиный яд - это словосочетание вызывает не самые приятные ассоциации у человека. Понятно почему, ведь такой продукт жизнедеятельности змей чаще всего приводит к ухудшению состояния здоровья. Но это только в естественных природных условиях, если змея укусила человека. Модницы и люди, заботящиеся о своём здоровье, знают, что змеиный яд применяется во многих сферах жизни. Косметология и медицина давно взяли на вооружение этот природный компонент в создании препаратов, помогающих людям.

Какими свойствами наделено это вещество? Когда яд нам помогает? И в каких случаях его нужно остерегаться? Рассмотрим некоторые варианты применения змеиного яда.

Состав змеиного яда и его виды

Змеиный яд - это продукт деятельности специфических ядовитых желёз (изменённые слюнные железы), которые находятся позади глаз у змеи. Такое токсическое вещество поступает в тело жертвы через ядовитые зубы. Мало кто задумывается почему это сильнодействующее ядовитое вещество даже в ничтожных количествах оказывает такое выраженное влияние на организм. Змеиный яд в первую очередь действует на жизненно важные органы и не имеет искусственных аналогов.

На территории России и Беларуси встречаются более 58 видов змей из которых 11 ядовитые. Состав змеиного яда зависит от вида этих пресмыкающихся. Основные его действующие вещества - сложные белки и полипептиды (молекулы, содержащие более 10 различных аминокислот), ферменты и микроэлементы.

По своему действию на организм человека различают следующие виды змеиного яда.

Состав ядов зависит от присутствия и выработки определённых белков и аминокислот в организме змеи.

Такое специфическое действие секрета змеиных желёз на организм легло в основу создания многих лекарственных веществ и косметологической продукции. В небольших количествах и в умелых руках отравляющие вещества могут служить на пользу человеку.

Как используют змеиный яд в медицине

В чистом виде секрет змеиных желёз в медицинской практике не применяют. Чаще всего используют разбавленный раствор с добавлением глицерина, консервантов, стабилизаторов и других необходимых компонентов. Польза змеиного яда обусловлена его свойствами. В первую очередь - это влияние на нервную систему и способность вызывать местную реакцию кожи. Вещество используется в виде раствора для инъекций, кремов, мазей. Чем могут помочь такие средства?

Лечебные свойства змеиного яда обладают следующими характеристиками.

Любое средство, в состав которого входит змеиный яд, должно быть назначено только специалистом из-за возможных побочных эффектов. Не применяйте такой крем или мазь без консультации с лечащим врачом и без предварительного обследования.

Как называется лечение змеиным ядом? Ядотерапия или «змеиная терапия» применяется издавна. Наши предки верили, что змеи могут воскрешать умерших, помогать при бесплодии. Их секрет улучшает иммунную систему нашего организма, спасает от туберкулёза, способствует росту волос при полном облысении и снимает приступы бронхиальной астмы. И, хотя многие мифы уже давно в прошлом, учёные до сих пор исследуют механизмы влияния таких веществ на системы органов человека.

Применение змеиного яда в косметологии

Желающие оставаться вечно молодыми постоянно экспериментируют с необычными средствами спасения молодости. Секрет особых желёз пресмыкающихся, нашёл своё место применения и в этой области. Змеиный яд используется в косметологии для разглаживания морщин - он заменяет ботекс. То есть такое средство не является аналоговым, но по конечному эффекту они схожи. Яд в месте применения способствует разглаживанию мимических морщин. Эти возрастные изменения в некоторых случаях уменьшаются на 40–50% при длительном применении кремов с «ядовитым» компонентом.

Используют кремы и косметические препараты так же:

• в массажных салонах для кожи;
• на Востоке применяют настойки со змеиным ядом, как лекарство для повышения потенции;
• его добавляют в шампуни для улучшения роста волос.

Как действует змеиный яд на организм человека

Что происходит в организме человека после укуса змеи? Клиническая картина зависит от вида пресмыкающегося, места укуса и других факторов.

Как помочь пострадавшему от укуса змеи?

Змеиный яд - это полезный или вредный продукт? Все зависит от ситуации. Любой, даже дорогостоящий и идеальный крем или лекарственный препарат, при неправильном применении или неадекватном назначении, сработает хуже токсического вещества. Поэтому перед использованием любого средства узнайте о нём больше у специалиста и не применяйте без назначения врача.

otravleniya.net

Подвергаются укусам пресмыкающихся ежегодно более 5 млн. человек по всему миру, но только в половине случаев яд змей оказывает токсическое воздействие на пострадавших, а летальный исход наступает у 90 тыс. человек. Оказывается, что не все люди одинаково чувствительны к уникальному веществу, которое выделяется из околоушных желез животного. Длительное время не признавалось лечение змеиным ядом и считалось экспериментальным. После длительного изучения состава, обладающего полезными характеристиками, нашел свое применение змеиный яд в медицине только с начала с XIX века.

Действие яда змей

Чтобы получить необходимое количество токсического вещества, были созданы специальные фермы для выращивания и содержания пресмыкающихся, где яд собирается у змеи в небольших количествах (мг) не чаще одного раза в месяц: гадюка - 30, гюрза - 300, кобра - 194, эфа - 50 и щитомордник - 137. И только в составе лекарственных средств или готовых растворов змеиный яд показывает свои удивительные лечебные свойства:

• яд гремучей змеи и его гемотоксичное действие незаменимо при повышенной свертываемости крови, образовании тромбов и закупорке сосудов. Благодаря этой особенности выделяемого токсического вещества производится лечение ядом заболеваний сердца, нарушениях кровообращения, тромбоэмболии;
• нейротоксическое влияние, которое оказывает яд кобры. Поражая центральную нервную систему, понижает болевые ощущения. Обладает успокаивающим расслабляющим эффектом;
• цитотоксичное свойство яда гадюки снимает сильные воспалительные процессы;
• миотоксичный эффект яда африканской и бразильской змеи способствует рассасыванию гематом. Эффективное средство при травмах, ушибах, переломах.

Этими характеристиками обладают только препараты на основе змеиного яда. В чистом натуральном виде все эти свойства опасны для здоровья. Выпуская яд, змея способна вызвать судороги и паралич, помутнение сознания, потерю зрения и слуха, блокировку нервных импульсов, остановку дыхания и сердца у человека.

Польза змеиного яда

Сложный химический состав, который находится в ядах большинства опасных змей, изучен мало. Однако и имеющихся данных достаточно, чтобы использовать данный яд в медицине в виде лекарственных препаратов. Состоит яд змеи из необходимых каждому живому организму веществ.

Белки и аминокислоты. Органически вещества, которые важны для нормального протекания обменных и пищеварительных процессов, клеточного цикла, укрепления иммунной системы и получения энергии.

Жирные кислоты. При небольшой концентрации в организме человека способствуют улучшению мозгового кровообращения и кровотока, предупреждают развитие порока зрения и слуха, снижают риск сердечно-сосудистых заболеваний.

Гидролазы. Ферменты, которые растворяют тромбы при тромбофлебитах, уменьшают гематомы, способствуют заживлению травм, очищают сосуды сердца. Назначаются людям с риском возникновения инфаркта миокарда. При воспалении или абсцессах легкого гидролазы способны удалять лишнюю жидкость из очага поражения.

Протеазы. Расщепляют и выводят из организма антигены, бактерии, дрожжи, аллергены и чужеродные вещества не только из желудочно-кишечного тракта, но и из кровеносной системы.

Нуклеазы. Участвуют в исправлении генетического кода человека, оказывают антибактериальное и противовирусное воздействие, активируют иммунный ответ организма.

Каталазы и оксидазы. Важные антиоксиданты. Отвечают за защитную функцию клеток, участвуют в тканевом дыхании и биологическом процессе окисления перекиси водорода с сохранением кислорода.

Микроэлементы. Поддерживают баланс кислоты и щелочи, нормализуют работу половой системы, способствуют росту и развитию человека, играют незаменимую роль в кроветворении и синтезе ферментов, гормонов и витаминов.

Препараты на основе змеиного яда

«Тобарпин». Основой лекарственного средства является вещество батроксобин, синтетический яд гадюки. Назначается при остром инфаркте миокарда в первые 72 часа после приступа, тромбоэмболии легочной артерии. Действие препарата основано на растворении внутрисосудистых, венозных и артериальных тромбов. Внутривенное введение по 10 Ед.

«Эпиларктин». Эффективное противосудорожное, сосудорасширяющее и анальгезирующее лекарство. Яд гремучей змеи, который входит в состав препарата, применяется при эпилепсии, вегетативной дистонии, мигрени. Внутримышечное введение 1 раз в сутки по 1 мл.

В современной гомеопатии применение веществ, выделяемых пресмыкающимися, используется довольно давно. Среди них особой популярностью пользуется яд змеи сурукуку, лечебные свойства которого направлены на лечение сердечно-сосудистых заболеваний, нарушений работы желчевыводящей системы. Назначается при циррозе печени, геморрое, климактерических проявлениях у женщин и половом бессилии у мужчин, для избавления от наркотической и алкогольной зависимости. Яд опасной змеи производится в виде гранул или капсул, подбор дозировки препарата осуществляется индивидуально.

«Наяксин». Комбинированный раствор для внутримышечных или подкожных инъекций оказывает сильное анальгезирующее действие, не вызывает привыкание. Применяется при заболеваниях периферической нервной системы, радикулите пояснично-крестцового отдела, неврите. Яд кобры среднеазиатской устраняет боли уже после 3 инъекций. Начало лечения предусматривает введение 0,2 мл препарата с последующим увеличением дозировки до 2 мл.

«Випраксин». Водный раствор и змеиный сухой яд гадюки обыкновенной. Активизирует иммунную систему, уменьшает воспаление и болевой синдром при артритах, невралгиях, миозитах. В начале лечения рекомендуемая доза составляет от 0,1 мл до 0,4 мл внутримышечно или подкожно.

Мази на основе змеиного яда

«Салвисар». Мазь, содержащая яд гадюки, используется для комплексного лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата, нарушений периферической нервной системы, уменьшения болевых синдромов. Применение наружное по 1-2 чайной ложки действующего вещества в сутки.

«Випросал В». Нейротропный компонент на основе секрета ядовитой гюрзы оказывает анальгезирующее, противовоспалительное и заживляющее действие. Использование наружное при радикулитах, невралгии и миалгии. При острых проявлениях мазь наносится 1 раз, при сильных болевых ощущениях лекарство втирают 2 раза в сутки.

«Кобротоксин». Терапевтический обезболивающий и противовоспалительный эффект достигается за счет наружного применения компонентов мази: яд кобры и эфирные масла. Среди медицинских показаний чаще всего можно встретить назначение при переломах, ушибах, подагре, ревматизме, радикулите. Максимальное местное нанесение - 2 грамма мази в сутки.

«Випратокс». Нейротоксическое воздействие, присущее ядам гюрзы, раздражает нервные рецепторы и снижает болевой синдром при ревматизме, люмбаго, артрите, миалгии, радикулите, ишиасе. Количество наносимого вещества в сутки не должно превышать дозировки в 5-10 мг.

Противопоказания змеиного яда

Несмотря на то, что специфический секрет, который выделяется околоушными железами пресмыкающихся особей, в медицине применяется для профилактики и лечения нарушений опорно-двигательного аппарата и центральной нервной системы, заболеваний сосудов и сердца, имеет змеиный яд и свои противопоказания:

1. почечная недостаточность;
2. сердечные патологии;
3. беременность;
4. аллергические реакции;
5. нарушения в работе желчевыводящей системы.

Сильнодействующее токсическое отравление змеиным ядом при наличии одного из вышеперечисленных заболеваний у человека может спровоцировать кровоизлияние, остановку сердца, спазм легких, анафилактический шок и смерть. У женщин в период вынашивания ребенка может случиться самопроизвольное прерывание беременности.

otravlenie103.ru

Лечебные свойства змеиного яда

На территории России встречается 14 видов ядовитых змей. Чаще всего люди страдают от укусов гадюк или же змей семейства аспидовых. Смертельных случаев после укусов немного, т. к. та же гадюка впрыскивает в человека немного яда. Чтобы выработать отраву, ей надо много энергии и сил. Да и нападает она только тогда, когда она ощущает опасность, а так она прячется, если видит человека.

Гадюка нападает тогда, когда ощущает опасность

Об отравлении

О составе

Почему возможно отравление змеиным ядом? Состав этого вещества непрост: это смесь неорганических и органических веществ. Состав – это белки и пептиды разной степени сложности, но есть и аминокислоты, жиры и другие вещества. Он содержит ферменты, которые расщепляют ткань человека. В нем есть аминокислоты, углеводы и белки, обладающие токсичным действием. Название самых известных ферментов – это гиалуронидаза и фосфолипаза.

Первый расщепляет соединительную ткань и уничтожает маленькие капилляры. Второй расщепляет липидный слой эритроцитов, что разрушает их. В яде гадюки есть оба эти фермента.

Как змеиный яд действует на кровь? Так, яд гадюки разрушает кровеносные сосуды, образует в них тромбы, из-за чего происходит нарушение кровообращения. Действие отравы сказывается на эритроцитах и белках, они разрушаются. Он действует и на сердце, на печень.

Нейротоксины, входящие в состав отравляющего вещества, приводят к параличу мускулатуры, отвечающей за дыхание, поэтому человек умирает от удушья. Он влияет на свертываемость крови, поэтому после того, как он попадает в тело, начинаются кровоизлияния и образование тромбов.

Яд гадюки разрушает кровеносные сосуды, образует в них тромбы

Всегда ли укус опасен?

Сила действия укуса змеи зависит.

• От веса укушенного: чем человек крупнее, тем легче ему пережить укус. Поэтому сильно страдают от змей маленькие дети.
• От самочувствия человека: если есть другие заболевания, человек тяжело переносит действие отравы.
• От того, куда укусила змея: в зоне риска укушенные в шею или голову или же если укус был на месте прохождения кровеносного сосуда.
• От температуры: если стоит жара, интоксикация организма происходит быстрее.
• От размера змеи и накопившегося яда у нее: чем она габаритнее, тем отравы больше. Но если она недавно уже кого-то кусала, то она не успела набрать яд, поэтому ее укус не страшен.

Применение змеиного яда

Змеиный яд – это бесцветная, желтоватая жидкость без запаха. Если его хранить в жидком виде, он быстро загнивает, зато сушеный хранится 20-30 лет. С давних времен он входил в состав многих лечебных смесей.

В медицине

Лечение змеиным ядом не так популярно, т. к. хотя его целебные свойства известны давно, механизм воздействия его на человека остается для ученых загадкой, его только начали изучать. Поэтому так важна инструкция, контроль врачей, без которого применение препаратов было бы опасным.

Целебные свойства змеиного яда известны давно

Какие препараты используются. В нашей стране используют лечебные яды только трех змей: гюрзы, гадюки и кобры. Лекарственные препараты изготавливают или в виде мазей, или же в виде инъекций. Если это уколы, то их вводят или подкожно, или внутримышечно. Применение этих инъекций - лечение опорно-двигательного аппарата. Иногда их лечебные свойства оказывают благотворное действие при снятии болевых ощущений от травм и ушибов.

Но чаще всего для этих целей подходят мази. Курс лечения назначает врач. Обычно дозы лекарства постепенно со временем увеличивают, а принимать их надо от пары недель до 6 месяцев. Из ядов гюрзы и гадюки изготавливаются кровоостанавливающие препараты. Из яда кобры делают обезболивающие и успокоительные средства.

Какие болезни лечат. Применение этого вещества в медицине довольно широко. Ощутимая польза препаратов на его основе наблюдается при ревматизме, полиартрите, радикулите. Эти лекарства назначаются при остеохондрозе, астме, невралгии, гипертонии. Ученые пытаются с помощью змеиного яда вылечить рак. Свойства этого вещества используют для предотвращения сердечных приступов. Пока еще эти препараты в стадии разработки.

Но главное применение этого яда в медицине – это изготовление сывороток против укусов змей. Это единственное средство, которое спасает человека, которого укусила змея. Их готовят на основе крови лошадей. Животным вводят небольшие порции яда. Их организм начинает вырабатывать вещества, которые нейтрализуют яд. Они и спасают людям жизнь.

Из змеиного яда производят сыворотки против укусов змей

Противопоказания. Даже если применялась инструкция, и лечение контролировал врач, не всегда разрешено применение лекарств. Иногда от них появляется сильный зуд кожи, жжение и т. д. Препараты провоцируют развитие лихорадки, от них повышается температура, появляется тошнота и рвота, т. е. происходит отравление организма.

Поэтому так важно лечение проводить только под наблюдением врача. Нельзя использовать препараты со змеиным ядом:

• людям, с болезнями почек и печени;
• если есть сердечная недостаточность;
• наблюдаются нарушения кровообращения;
• человек болен туберкулезом легких;
• женщина беременна или же кормит ребенка.

В косметологии

Использование яда змеи в косметологии началось недавно. Он входит в состав кремов, помогающих от морщин. Свойства этого вещества таковы, что он блокирует нервные окончания подкожных мышц. А они контролируют сокращение нашей кожи. Поэтому морщинки разглаживаются. Плюсами таких кремов является то, что они:

• убирают глубокие морщинки на лбу за 28 дней. Пропадает больше половины морщинок на лбу (52%);
• уменьшают те самые «гусиные лапки», что образуются около глаз и разглаживают складки у губ;
• повышают иммунитет кожи, разглаживают и укрепляют ее;
• не дают появляться новым морщинкам.

Если у змеиного яда такие уникальные свойства, почему в косметологии так мало препаратов на его основе. Все из-за стоимости. Добыть его непросто, а тот, что есть, используется в медицине. Однако ученые создали вещество, по составу похожее на змеиный яд. Оно действует не так сильно, как натуральный, но борется с морщинами лучше, чем ботокс.

Змеиный яд добывается как от убитых, так и живых змей путем выдавливания секрета из ядовитых желез. Для этой цели одной рукой держат змею за шею, позади головы, а пальцами другой руки массируют железу. Яд выдавливают в стеклянную чашку, вставленную в рот змеи.

Операцию добывания яда от живых змей лучше производить с помощником, придерживающим туловище и хвост животного. После получения яда помощник отпускает тело змеи и оператор осторожно помещает животное в клетку. Крупных змей приходится схватывать особыми щипцами или прижимать к земле рогаткой и только после этого брать в руки.

Яд у змеи вырабатывается сравнительно медленно, поэтому производить частые операции взятия секрета ядовитой железы не следует. Частые повторные взятия яда змеи переносят плохо - болеют и даже погибают. Поскольку добывание яда сопряжено с опасностью для человека, рекомендуется подвергать змей хлороформному наркозу.

Добытый яд представляет собою прозрачную или слегка мутноватую жидкость. У одних видов змей она бесцветная, у других имеет желтоватый или даже интенсивно зеленый цвет. В свежем виде яд не имеет ни запаха, ни вкуса. Только у кобры он горький. Загнивший яд издает тошнотворный запах.

Реакция змеиного яда кислая. Удельный вес 1030-1082. На воздухе яд постепенно испаряет воду и засыхает, превращаясь в тонкую буроватую пластинку. Эта пластинка затем растрескивается и распадается на комки неодинаковой формы и величины. В высушенном виде яд сохраняет свои токсические свойства до 22 лет и даже более.

Яд содержит значительное количество воды, в которой растворены соли и другие вещества белкового и минерального происхождения. Яд змей состоит в основном из альбуминов гло-булинов, альбумозы, пентозы, муцина и муциноподобных веществ, ферментов, солей кальция, магнезии, фосфатов, хлоридов и отчасти аммония.

При разведении яда водой, физиологическим раствором или глицерином, его токсические свойства не теряются. Хлорная вода, марганцевокислый калий, едкие щелочи, спирт и облучение радием разрушают яд змей.

Кратковременное воздействие высоких температур не оказывает существенного влияния на токсичность секрета ядовитых желез змей.

Так, например, яд гремучей змеи выдерживает кратковременное нагревание до 80°, копьеголозой змеи до 110°. Яд кобры остается активным при подогреве даже до 120°. Однако, если яд кобры или гадюки подвергать нагреванию до 120° в течение 20 минут, он полностью разрушается. Низкие температуры переносятся ядами змей лучше, чем высокие.

Яд змей состоит из двух «частей» или «веществ». Одно из них - действующее вещество - активное в токсическом отношении. Оно выдерживает кратковременное воздействие высоких температур, но разрушается алкоголем. Другое вещество - в токсическом отношении не активное. Оно разрушается и алкоголем и воздействием высоких температур.

Дальнейшие наблюдения показали, что так называемое действующее вещество разных видов змей вызывает далеко не одинаковые клинические проявления отравления. Так, например, яды одних змей воздействуют главным образом на нервную систему, яд других - на кровь.

В связи с этим яды всех змей делят на две большие группы: колюбрид (от ядовитых ужей - аспидов, кобр, яд которых проявляет нейротропные свойства - действует на нервную систему), и виперид (гадюковые- гремучие змеи, гадюки, яд которых обладает гемотропным свойством - действует на кровь).

Необходимо отметить, что действие яда одного и того же вида змей на различных животных далеко не одинаково. Одни из них совершенно не реагируют на змеиный яд, другие, хотя и выдерживают большие дозы, все же в конце концов получают отравление, наконец, третьи оказываются очень чувствительны к змеиным укусам и нередко погибают.

Многие бактерии, например, не только живут в самом яде, но и размножаются в нем, вызывая его разложение. Хорошо чувствуют себя и простейшие одноклеточные организмы, помещенные в яд змей. Возможно частичная или полная нечувствительность к змеиному яду у бактерий и простейших организмов связана с отсутствием у них нервной системы.

Это тем более вероятно, что все животные, снабженные нервной системой, начиная с кишечнополостных и кончая хордовыми, болезненно реагируют на яд змей. Однако степень интоксикации и быстрота наступления смерти от отравления связаны с видовой и даже индивидуальной чувствительностью животного к змеиному яду и с видом самой змеи.

Так, например, кроты погибают от укуса обыкновенной гадюки через 8-10 минут. Птицы погибают от укуса песчаной гадюки через 10 минут, ящерицы через 30 минут, тогда как собаки, кошки и другие более крупные животные, хотя и страдают от укуса змеи, но не погибают. Грызуны-пищухи гибнут от укуса палласова щитомордника через 53 минуты. Слабее всего яд действует на ежей, хотя и они не выносят высоких доз его.

Опытным путем было установлено, что ежа, весом в 645 грамм яд гадюки в количестве 20 миллиграмм убивает только через 12 часов. Подобное количество яда в 35-40 раз превышает смертельную дозу для морской свинки. Длительное голодание змей и влияние внешних факторов, особенно температуры воздуха, как на пресмыкающихся, так и на их жертвы также приводит к различным результатам отравления.

Так, в результате опытов выяснилось, что 3 миллиграмма водно-глицеринового раствора яда гадюки, введенные в вену кролику в 10 часов утра, вызывали смерть через 2,5 часа, а введенная в 3 часа дня, т. е. в более жаркое время дня, та же доза вызывала гибель животного почти мгновенно. Точно также ускоряет смерть и искусственный перегрев подопытного животного.

И, наоборот, охлаждение тела укушенного змеей животного затормаживает явления интоксикации и оттягивает время наступления смерти.

Как показали многочисленные исследования, яды различных видов змей обладают далеко не одинаковыми фармакологическими свойствами. В связи с этим и явления интоксикации при укусе различными видами змей протекают по-разному.

Так, например, яд кобры содержит значительное количество таких белковых веществ, которые способны свертывать молоко. Чужеродные белки этого яда, попав в кровь животного или человека, вызывают гемолиз, т. е. растворение эритроцитов, содержащих гемоглобин. Поскольку гемоглобин играет исключительную роль в процессе доставки кислорода клеткам организма, гемолиз может привести к тяжелым симптомам ослабления вдыхания этого газа в легких.

Яд кобры способствует также понижению кровяного давления, особенно в период агонии, нарушает сердечную деятельность и токсичен для нервной системы. Яд гадюк также содержит белковые вещества, которые способны свертывать молоко и белок куриного яйца. Благодаря наличию особого вещества - лецитиназы, яд гадюк вызывает гемолиз.

Опыты по изучению действия яда гюрзы на сердце лягушки, кроме того, показали, что слабые концентрации яда возбуждают, а сильные угнетают сердечную деятельность. Яд степной гадюки, как и других видов того же семейства, понижает кровяное давление, которое зависит не только от угнетения сосудистого центра, но и от воздействия токсина на периферические сосуды.

Небольшие дозы яда стимулируют изменение дыхания. Большие же дозы яда гадюк вызывают паралич дыхательного центра. Наконец, яд змей обладает свойствами свертывания крови; это происходит благодаря ферментативному действию яда на кровь, которая в конечном итоге желатинизируется.

Яд гремучих змей - белкового характера с большим содержанием серы. Он легко разрушается в щелочной среде, но устойчив к высоким температурам. Яд различных видов щитомордников обладает гемолитическими свойствами. Вызывает резкое падение кровяного давления.

Общее число видов змей на Земле составляет три тысячи, которые объединяются в 13 семейств. И только пять семейств представляют опасность для человека. Ядовитость слюны змей объясняется наличием различных ферментов. Гадюки относятся к семейству Гадюковых (Viperidae), которое объединяет 58 видов. Наибольшее количество видов обитает в Центральной Африке и части Евразии. Считается, что от яда гадюки практически невозможно пострадать в Северной Африке и Восточной Азии. Там их заместили гремучие змеи.

Внешний вид гадюк отличается треугольной формой, четким шейным перехватом, коротким и утолщенным туловищем, которое резко сужается и заканчивается коротким хвостом. Цвет гадюки позволяет ей оставаться незамеченной, то есть она имеет покровительственный окрас. Ядовитый аппарат пресмыкающихся считается одним из самых усовершенствованных по введению яда. Самые длинные клыки среди змей у габонской гадюки – до пяти см. Благодаря такому строению ядовитого аппарата, габонская гадюка впрыскивает огромное количество яда. Секреторная активность желез достигает своего пика на восьмой день после укуса. Нападения случаются во время охоты или с целью самообороны (см. ).

Действие яда гадюки на организм человека

К одним из распространенных и агрессивных видов относится шумящая гадюка, которая обитает в Африке. От укуса этой змеи погибает много людей каждый год. Ее яд цитоксический, который разрушает ткани. Укус вызывает острую боль, воспаление, кровотечение и некроз.

Токсическое действие на человека яда гадюки обусловлено наличием в слюне протеолитических ферментов, нейротоксичных компонентов, которые обладают высокой активностью и обеспечивают летальный исход после укуса. Отравление ядом гадюк характеризуется отеком и некрозом тканей в зоне укуса. Помимо местной реакции, у человека наблюдаются признаки поражения органов и систем. Наиболее угрожающее состояние возникает при развитии шокового состояния, признаками которого являются:

• сердечная недостаточность,
• нарушение функций и структуры элементов крови,
• быстрое сгущение крови,
• образование тромбов и развитие тромбоэмболии,
• нарушение водно-электролитного баланса,
• угнетение функций центральной нервной системы,
• снижение объема циркулирующей крови.

Рекомендуется узнать, ядовит ли и что делать при встрече со змеей.

Полезно прочесть, чем опасен : первая помощь при нападении змеи.

В состав яда входят вещества, которые воздействуют на нервную систему, сердце и белок (см. ). После укуса под воздействием яда происходит высвобождение таких биологических веществ, как: гистамин (медиатор аллергических реакций) и брадикинин (медиатор воспаления). Под влиянием этих веществ падает артериальное давление, нарушаются трофические процессы, отмирают ткани.

Так как нарушаются структура и функции компонентов крови, возникают геморрагические отеки. У человека быстро развивается нарушение водно-электролитного баланса, что неблагоприятно воздействует на все жизненно важные органы и системы.

Нарушение свертываемости крови приводит к обильным внутренним кровопотерям. На фоне сгущения крови страдает сердечно-сосудистая система человека.

Из чего состоит яд гадюки

В составе ядовитой слюны гадюки есть нейротоксин кротоксин В – щелочной белок, а также нетоксичный кислый белок – кротапотин (или кротоксин А). Однако этот нетоксичный белок вместе с кротоксином образует очень активный нейротоксичный комплекс. Попадая в кровь человека после укуса, белок кротоксин воздействует на нервно-мышечную проводимость, то есть блокирует сокращение мышц.

Помимо нейротоксичного комплекса, в яде различных гадюк присутствуют такие токсины, как:

1. Гироксин – поражает вестибулярный аппарат (см. ).
2. Кротамин – вызывает клонические судороги, временные параличи.
3. Каудоксин – обладает токсическим действием на мышцы.
4. Випоксин – основной компонент яда, вызывающий летальный исход. Воздействует на нервно-мышечную передачу.
5. Виперотоксин – вызывает нарушения гемодинамики.

В яде присутствуют энзиматические компоненты, которые вызывают местное поражение тканей, отеки, некроз мышц. Такие компоненты разделяют на две группы:

1. Сериновые протеазы. Играют важную роль в действии на свертывающую систему крови, вызывают серьезные нарушения свертывания. Действие токсина приводит к возникновению тромбоэмболии или мелким очаговым кровоизлияниям (геморрагиям). Яд вначале вызывает свертывание крови внутри сосуда, а затем действует так, что кровь длительное время свертываться не может.
2. Термолабильные белки, которые воздействую на гемоглобин, инсулин, казеин.

Методы лечения после укуса гадюки

Большое значение в лечении пострадавших пациентов имеет патогенетическая терапия. В задачи врачей входят:

• восстановление объема циркулирующей крови,
• нормализация свертываемости крови,
• восстановление микроциркуляции.

Больным назначают препараты гепарина, вливание крови, растворов (см. ) и Альбумина, Гидрокортизон. Однако наиболее эффективным методом является введение сыворотки против яда гадюки. Очищенная сыворотка нейтрализует яд гадюки благодаря специфическим антителам.

Важно! При введении сыворотки важно учитывать то, что может развиться анафилактический шок.

Прогноз улучшает первая медицинская помощь:

1. Отсасывание яда из раны в течение пяти минут.
2. Обездвиживание конечности, наложение шины.
3. Быстрая доставка пострадавшего в больницу.
4. По возможности сделать фото змеи, которая укусила человека. Так быстрее в медицинском учреждении окажут адекватную помощь.

Яд гадюки Рассела

Гадюка Рассела относится к самым опасным для человека змеям. Ее яд влияет на кровь и способен разрушать ткани организма, приводя к летальному исходу. Обитает такая гадюка в Южной и Юго-Восточной Азии. Особенностью этой змеи является то, что в момент укуса она впрыскивает большое количество яда. Это приводит к быстрой смерти, если вовремя не оказать медицинскую помощь.

После укуса у пострадавшего возникает болевой шок, который сопровождается падением артериального давления. На месте укуса появляются волдыри, лицо отекает. Уже через несколько секунд кровь жертвы начинает сворачиваться. Яд оказывает воздействие на почки, провоцирует кровоизлияние в мозг, поражает гипофиз.

По данным исследований, у выживших людей после укуса снижалась активность гипофиза, что приводило к преждевременному старению организма. К осложнениям токсического действия относятся:

• снижение либидо,
• нарушение менструального цикла,
• пониженная температура тела,
• бледность кожных покровов,
• выпадение волос на теле,
• гипотония,
• сонливость,
• утомляемость,
• апатия,
• снижение умственной деятельности.

Полезно прочесть о том, и что делать при укусе змеи.

Важно узнать, что делать, : правила первой помощи, лечение в стационаре, последствия укуса.

Однако, несмотря на опасность яда гадюки Рассела, врачи нашли ему применение. Благодаря действию токсинов этой гадюки, проводят тест на определение волчаночных компонентов, которые провоцируют у пациентов такие заболевания и осложнения, как тромбоз и невынашивание беременности.

Подведем итог

Несмотря на то что укус гадюки смертельно опасен для человека, стоит отметить, что изучение яда позволило применять его в терапевтических целях для пациентов с тромбозами. Препараты с ядом гадюки быстро растворяют тромбы, и уже рыхлые массы фибрина (компонента тромба) легко выводятся из организма. Медикаментозные средства снижают свертываемость крови и ее вязкость. Некоторые компоненты, выделенные из яда, например, тромбоцитин, применяют в диагностических целях для тестирования функций компонентов крови тромбоцитов.

яд змея человек медицина

Яды змей могут быть успешно применены для лечения многих заболеваний. Однако до сих пор механизм действия змеиных ядов и их препаратов недостаточно изучен. Лечебный эффект не только зависит от специфического действия составных частей яда, но и связан с рефлекторными реакциями, возникающими при раздражении рецепторов, с влиянием на иммунологические реакции организма, со всасыванием биогенных веществ, образующихся при местном действии препарата на ткани, со стимуляцией системы гипофиз-надпочечники и др.

Еще в позапрошлом веке было обращено внимание на хорошо выраженное обезболивающее действие яда кобры. Аналогичные свойства позднее были обнаружены у яда гюрзы. Это послужило основанием для использования кобротоксина, гюрзотоксина в качестве болеутоляющего средства при онкологических заболеваниях. Было отмечено, что в клинической практике слабьте концентрации яда кобры могут заменить препараты морфия, но при этом растворы яда оказывают более продолжительное действие и не вызывают привыкания больных к препарату.

Имеются исследования, которыми установлено, что смесь яда кобры и гадюки замедляет рост опухоли у больных саркомой; а с использованием яда кобры, можно добиться уменьшения или полного исчезновения метастазов в лимфатических узлах у больных с карциномой.

Яды змей и их препараты могут успешно применяться в качестве болеутоляющих и противовоспалительных средств при лечении заболеваний нервной системы: невралгиях, миозитах, радикулитах и др.

Использование ядов гюрзы, эфы и кобры целесообразно для борьбы с кровотечениями при проведении операций в тех случаях, когда кровотечения носят паренхиматозный характер или исходят из сосудов, заложенных в костной ткани и не доступных для перевязки областях, например, в отоларингологии.

Из яда гюрзы получен кровоостанавливающий препарат -- лебетокс. Змеиный яд как кровоостанавливающее средство применялся у больных гемофилией.

Коагулирующие свойства змеиных ядов могут использоваться в медицине не только для получения лечебных средств, но и для распознавания нарушений в свертывающей системе крови: диагностики тромбогеморрагического синдрома, определения уровня протромбина в крови и др.

Положительные результаты получены при лечении змеиными ядами эпилепсии: они благотворно влияют не только на начальную стадию болезни, но и улучшают состояние больных при более запущенной форме заболевания, значительно снижая общее количество припадков. Включение препаратов с ядами змей в комплексную терапию способствует улучшению общего состояния, памяти, внимания, мыслительных процессов, повышает работоспособность больных эпилепсией.

Есть данные об их противоастматическом и радиопротекторном действии. В настоящее время выпускается значительное количество лекарственных препаратов со змеиными ядами.

Инъекционные препараты змеиных ядов выпускаются в ампулах в сухом виде или в растворе. Вводятся внутрикожно, подкожно и внутримышечно.

Они показаны в качестве болеутоляющего и противовоспалительного средства при невралгиях, артральгиях, хронических неспецифических моно- и полиартритах, периартритах, миозитах и т. п. Изучается и рекомендуется их применение также при помрачениях сознания, вегетативной дистонии, эпилепсии в комплексном лечении с другими лекарственными средствами и как кровеостанавливающее средство.

Противопоказаны при активном туберкулезе легких, лихорадочных состояниях, кахексии, выраженной недостаточности мозгового и коронарного кровообращения, тяжелых нарушениях функции печени и почек.

Также важной областью потребления змеиных ядов является производство противозмеиных сывороток.

Важнейшие препараты ядов змей

Инъекционные препараты:

Применяются подкожно, внутримышечно, как болеутоляющие, противосудорожные и др.

Випраксин.

Водный раствор (0,06%) сухого яда гадюки обыкновенной, представляет собой прозрачную бесцветную жидкость со слабым запахом. Выпускается в ампулах по 1 мл. Препарат стандартизируется биологическим методом: по токсичности для белых мышей. Готовится в асептических условиях. Вводится подкожно, внутрикожно, внутримышечно. Применяется в качестве болеутоляющего и противовоспалительного средства при невралгиях, миозитах, инфекционных неспецифических полиартритах и т. п. Активирует иммунобиологические реакции.

Кобротоксин

Препарат яда кобры. Снимает боли, связанные со сдавлением нервных стволов или со спазмом мускулатуры, и поэтому успешно применяется при спазмах сосудов сердца, некоторых заболеваниях центральной нервной системы.

Кобротоксин обладает выраженным противосудорожным действием, и может быть рекомендован при некоторых формах эпилепсии. Он положительно влияет при больших судорожных припадках, а также оказывает благоприятное действие на измененную психическую деятельность больных эпилепсией.

Випералгин

Стерильный, стабилизированный раствор яда гадюки. Является анальгетиком при самых различных болях и, в отличие от морфия и других наркотиков не вызывает привыкания, поэтому имеет очень широкие показания. Рекомендуется при атеросклерозе, ранней стадии гипертонической болезни, тромбофлебите, мигрени, неврозах, бронхиальной астме, эпилепсии.

Эпиларктин (эпилептозид)

Стерильный, стандартизированный препарат из яда гремучей змеи. Выпускается в ампулах по 1,0 мл, содержащих 0,04 мг яда, растворенного в стерильном изотоническом растворе. Показан при малой хорее, помрачениях сознания, мигрени, вегетативной дистонии, эпилепсии с малыми припадками, с преобладанием у больных процессов торможения над процессами возбуждения нервной деятельности.

Мази со змеиными ядами:

Применяются наружно при ревматических болях, невралгии, ишиасе, люмбаго, миозитах и т. п. Наносят по 5--10 г на болезненные места и втирают досуха 1--2 раза в сутки.

Випросал

Випратокс

Випракутан

Содержит яд различных змей, метиловый эфир, салициловую кислоту, камфору. Випразид

Мазь из яда песчаной гадюки.

Виплетокс

Мазь из яда гюрзы.

Для успешного лечения препаратами со змеиными ядами в каждом случае должна быть определена индивидуальная чувствительность к ним организма больного. Для этого при использовании инъекционного препарата подкожно вводится его минимальная доза, и дальнейшее применение лекарства возможно только при отсутствии местной и общей реакции организма.

Сыворотки, способы их производства

Основной метод изготовления сывороток - многоступенчатая иммунизация животных ядом змеи в присутствии неспецифического раздражителя - кардинально не поменялась со времени ее изобретения. Она состоит из подготовительного этапа с постепенным увеличением дозы инъекции, кровопускание, отдых, забор крови и приготовление сыворотки с готовыми антителами.

Однако подчас такие противоядия дороги и спасают лишь от одного вида змей.

Но время не стоит на месте, и недавно был применен совсем новый подход к данной проблеме, принцип которого состоит в следующем.

Яд кобры воздействует на центральную нервную систему, парализуя укушенную жертву. При этом используются так называемые рецепторы ацетилхолина - вещества, которое участвует в процессе передачи нервных импульсов. Однако было выяснено, что молекула яда связывается лишь с небольшим участком этих рецепторов. В него входит всего 21 аминокислота, тогда как весь рецептор состоит из трех тысяч аминокислотных элементов.

Вторая часть работы заключалась в том, чтобы смоделировать химическое вещество, которое способно связывать участок рецепторов, чувствительный к яду. С помощью ядерной магниторезонансной спектроскопии были проверены различные протеины. В конце концов, была построена трехмерная модель такой молекулы.

Если удастся синтезировать такое вещество, то человечество получит принципиально новый способ защиты от укуса ядовитых змей. Оно станет своеобразным «антидотом» - искусственным противоядием, способным нейтрализовать яд, попавший в организм человека. Сейчас, несмотря на все усилия медиков, в мире от змеиных укусов продолжают погибать люди, причем большинство из них жители развивающихся стран.

Немаловажно, что искусственный антидот может оказаться и дешевле, чем нынешние сыворотки. Змеиный яд, который необходим для производства современных противоядий, достаточно дорог. Чтобы его получить, приходится с риском для жизни ловить опасных кобр и сцеживать их яд. Однако пойманная змея за одну дойку не может дать более 1 грамма этого дорогого вещества. А синтез искусственной молекулы является достаточно дешевым процессом.

Не останавливаясь на достигнутом, учеными разработана следующая методика, позволяющая упростить изготовление сывороток.

Получена культура клеток ядовитой железы гадюки, благодаря этому было определено, какие вещества влияют на образование змеиного яда. Это даст возможность не выцеживать яд из змей, а получать его из культуры клеток. Полученные результаты уникальны, мировых аналогов нет.

Доктор биологических наук В.С. Голубков и доктор технических наук Э.И. Лежнев предложили выращивать в питательной среде клетки ядовитой железы обыкновенной гадюки и разработали методику их культивирования. Ученым удалось получить культуру клеток, которые растут и при определенных условиях синтезируют яд. За сутки из 1 мл такой жидкости можно выделить 0,05 мг яда, тогда как из одной змеи получают не более 50 мл яда за полгода (!), а именно столько они в среднем и живут при таком подходе. Продолжительность жизни самой культуры - 4 месяца, но исследователи собираются сделать ее самовозрождающейся, а затем разработать лабораторную модель биотехнологического производства змеиного яда Применение змеиных ядов в медицинской практике http://pets.academ.org/.