Что делать если аммиак попал на губу. Лечение ожога спиртом

Ожоги представляют собой повреждение тканей организма, возникающие вследствие воздействия на слизистые и/или кожные покровы высоких температур (термические), едких щелочей или кислот (химические ожоги), ультрафиолетового или других видов излучения (лучевые ожоги).

Нашатырный спирт представляет собой прозрачную бесцветную жидкость, имеющую резкий запах. Он применяется в медицине как лекарственное средство, имеющее местнораздражающее действие как стимулятор дыхания, асептическое и дезинфицирующее средство и для бытовых нужд (для выведения пятен и крашения тканей, очистки посуды, сантехники, мебели и ювелирных украшений).

Использование неразбавленного нашатырного спирта при наружном применении может вызвать химический ожог кожных покровов и глаз, а при применении внутрь - пищевода и желудка, в связи с тем, что он является по своему химическому составу едкой щелочью.

Едкие щелочные вещества оказывают сильное прижигающее воздействие на ткани организма, а на-шатырный спирт обладает к тому же раздражающим действием. Особенностью химических ожогов является длительность воздействия химического вещества и быстрота его проникновения в ткани, если своевременно не оказана первая помощь. Поэтому первая помощь при ожогах паром и нашатырным спиртом должна быть оказана как можно раньше. А ожоги щелочами отличаются большой глубиной поражения. Также углублению и распространению ожога способствует пропитанная щелочью одежда.

Вначале на месте контакта кожи или слизистой со щело-чью образуется поверхностная стойкая гиперемия с множественными изъязвлениями кожи, которая сопровождается сильной болью, а через 12—24 часа могут возникать тяжелые поражения кожных покровов и слизистых и развитие колликвационного некроза тканей.

При химических ожогах кожных покровов и слизистых, возникающих от воздействия кислот или щелочей, происходит нарушение белковых структур клеток кожных покровов и их гибель. При этом, чем дольше длительность воздействия, тем глубже поражение кожи. Нашатырный спирт активно поглощает влагу и разрушает белки тканей, образуя с ним щелочные альбуминаты, а при проникновении в системный кровоток, аммиак имеет выраженное токсическое действие, отягощая состояние пациента.

При данном виде поражения важно установить не только степень и площадь ожога, но и выяснить природу химического агента (кислота или едкая щелочь) и установить обладает ли он общим отравляющим действием на организм. Нашатырный спирт в неразведенном или слабо разведенном виде является особо опасным химическим агентом, имея выраженное повреждающее воздействие на ткани и обладая общетоксическим действием.

Важно помнить, что чем быстрее оказана первая доврачебная помощь, тем менее распространенным и глубоким будет поражение тканей.

При возникновении ожога нашатырным спиртом, необходимо немедленно удалить с места поражения одежду, пропитанную химическим агентом. Кожные покровы или слизистые обильно промыть проточной водой и на место поражения наложить салфетку со слабым раствором уксусной или лимонной кислоты. Ожоги сопровождаются сильной болью, поэтому нужно эффективное обезболивание - прием или введение кетопрофена, кеторолака, анальгетиков-антипиретиков (парацетамола, нурофена). При глубоких и обширных ожогах дополнительно вводятся наркотические анальгетики (промедол, омнопон или морфин).

Ожоги глаз едкой щелочью характеризуются быстротой проникновения повреждающего вещества в глубину тканей глаза, и в связи с этим огромное значение имеет быстрота и активность первой помощи, которая заключается в срочном, тщательном и длительном промывании глаз под струей проточной воды.

Пациенты с химическими ожогами нуждаются в наблюдении специалиста, поэтому необходима срочная госпитализация при любой локализации и глубине поражения.

Спирт – это химическое вещество, которое является очень распространенным в нынешней медицине и присутствует практически в каждом доме. Он недорого стоит и имеет антисептическое свойство, именно поэтому и используется чаще всего в наружной обработке различных повреждений. Но помимо своих положительных действий, при неправильном и неаккуратном его использовании, он способен вызвать ожог кожи, слизистой глаз, полости рта, пищевода и гортани. В таких ситуациях своевременная первая помощь просто необходима для того, чтобы не спровоцировать множество возможных последствий, которые могут возникать при ожогах.

Ожог нашатырным спиртом, как и обычным, зачастую происходит во время несчастных случаев с его попаданием в глаза или внутрь организма, при несоблюдении правил безопасности в его использовании, неправильной концентрации или тогда, когда кожа человека является чрезмерно чувствительной.

Симптоматика

Первые признаки при ожогах полностью зависят от локализации их происхождения.

Область поражения	Симптомы
Кожные покровы	Покраснением пораженного участка; возникновением волдырей разных размеров; присутствием болевых ощущений и чувства жжения; травмированная область покрывается сухой коркой; образованием отека кожи.
Глаза	Боль и чувство жжения; слезотечение; ухудшение зрения или полная его потеря; изменение цвета пораженных участков; отечность вокруг глаз.
Пищевод	Сильные болевые ощущения в области желудка или горла; затрудненное глотание; ухудшение вкусовых рецепторов; присутствие головокружения; ухудшение общего состояния пострадавшего; в тяжелых случаях человек падает в обморок.

Признаки повреждения полностью зависят от длительности контакта и количества воздействующего химиката на человеческий организм. Чем дольше спиртовой элемент контактирует с внутренней или внешней частью человека, тем более выраженными становятся симптомы.

Как известно, ожог спиртом на лице и других частях тела считается менее опасным, чем другие травмирования химического происхождения. Восстановление после него может происходить самостоятельно, не используя вспомогательные лекарственные препараты. Другое дело, когда при ожогах был поражен пищевой тракт, рот или слизистая оболочка глаз. В такой ситуации пострадавшему немедленно следует оказать первую неотложную помощь и быстро отправиться в ближайшее медицинское учреждение.

Доврачебная помощь

В первые минуты после попадания спирта на различные участки человеческого тела или слизистых оболочек, необходимо предоставить пострадавшему своевременную и качественную первую медицинскую помощь, чтобы вовремя предупредить развитие различных осложнений.

В том случае, если случилось , то следует, в первую очередь, устранить агрессор с помощью воды комнатной температуры и нанести на пораженные участки и под веки успокаивающие и противоожоговые мази. Промывать глазные яблоки необходимо в течение 20 минут (можно также использовать слабый раствор марганца). После того, как все перечисленные манипуляции будут позади – отправляйтесь в ближайшую больницу, где квалифицированные врачи подскажут, как лечить ожог слизистых оболочек.

Если нашатырь или спиртовой раствор поспособствовал повреждению целостности пищеварительного тракта, то главной задачей доврачебной помощи является немедленный вызов медицинских работников. До их приезда можно постараться спровоцировать рвоту, а после этого выпить ромашковый отвар комнатной температуры.

Травмированный спиртом кожный покров человека считается незначительной травмой и не требует вмешательства специалистов. Чтобы оказать первую помощь, нужно тщательно, в течение 15 минут, промыть обожженный участок и смазать его фармакологическим средством, снимающим воспаления и утоляющим боль. Но бывают более серьезные ситуации, когда при ожогах происходит отмирание некоторых тканевых слоев, выходом из такой ситуации станет вызов бригады скорой помощи.

Во время повреждений полости рта рекомендуется множество раз прополоскать его содовым или солевым раствором. В случае сильных болевых синдромах – примите болеутоляющее средство. После того, как данная методика доврачебной помощи будет исполнена – обратитесь в специализированное мед. учреждение для подробной консультации и предотвращения развития печальных последствий.

Терапевтическая тактика

Травмированные кожные покровы незначительных степеней тяжести могут не подвергаться медикаментозным обработкам, восстановление пройдет самостоятельно по истечению 2-3 дней. Если у вас присутствует ощущение дискомфорта или другие симптомы, которые означают более тяжелую форму травмы, то можно использовать аптечные препараты, которые направлены специально на лечение ожогов.

Терапия пораженных глаз заключается в использовании антисептических и восстанавливающих травмированные ткани каплей, специализированных гелей и кремов, которые содержат в себе антибиотик, а также прием различных противовоспалительных и болеутоляющих препаратов. Все лекарства должны быть назначены исключительно опытным доктором.

Если произошел или десны, то больному назначают такие процедуры:

• полоскание рта болеутоляющими и антибактериальными растворами;
• прием седативных веществ;
• прием препаратов, останавливающих воспалительные процессы;
• соблюдение специальной диеты;
• использование средств, которые способствуют ускоренной регенерации пораженных тканей.

Травма гортани и пищеварительного тракта требует срочного промывания желудка. После такой процедуры больному прописывается соблюдать такие рекомендации:

• делать обезболивающие инъекции;
• употреблять медикаменты, которые снимают спазмы живота;
• принимать успокоительные препараты;
• периодически употреблять антибактериальные средства.

Нашатырный спирт – это водный 10% раствор аммиака, бесцветный, прозрачный со специфическим резким запахом, летучий. Присутствует в воздухе, воде, почве, органике, в организме человека участвует в обменных процессах. Химическое название гидроксид аммония. Нашатырный спирт известен каждому, он применяется в медицине, в быту, в промышленности. Но далеко не каждый знает, насколько опасна эта маленькая стеклянная бутылочка в вашей аптечке. Какие тяжелые последствия и длительное лечение после отравления вызывает обыкновенный нашатырный спирт.

Нашатырный спирт – это водный 10% раствор аммиака

Получив информацию, вы будете хранить его в местах, недоступных для детей. Малыши тянут в рот все интересное, резкий запах может остановить их, но лучше не рисковать. Это щелочь, смертельная доза 10-15 мл. Воздействие щелочей на организм выражено больше, чем от действия кислот. Они размягчают ткани, усиливая более глубокое проникновение, вызывают сильнейшие химические ожоги, в тяжелых случаях, с перфорацией тканей. Из желудочно-кишечного тракта, меньше всего страдает желудок, благодаря кислотной среде. Впоследствии ожога развиваются рубцовые поражения пищевода, требующие длительного лечения.

Применение аммиака

Нашатырный спирт применяется:

• химическая промышленность;
• медицина;
• сельское хозяйство;
• строительство;
• ракетостроение;
• пищевая промышленность;
• легкая промышленность;
• деревообрабатывающее производство.

В химической промышленности участвует в получении фактически всех соединений, содержащих азот, в том числе азотной кислоты. Используется при производстве бытовой химии, красок, лаков, растворителей. Без него невозможно производство азотных удобрений, значительно улучшающих урожай.

В пищевой промышленности применяют как антисептик, для заготовки кормов животным, для хранения и противомикробной защиты говядины. Аммиак, применяется как топливо. В текстильной промышленности для промывки шерсти и обработки хлопка, в деревообрабатывающей для окраски древесины. Широко применяется в быту, для мытья окон, выведения пятен с тканей, ковров. Используют для чистки ювелирных изделий, мытья посуды, реставрации деревянной мебели.

Аммиак используется в химической промышленности для получения соединений азота

Применение в медицине

В медицине нашатырный спирт применяется:

• для обработки рук хирурга (метод Спасокукотского – Кочергина);
• первая помощь при обмороке;
• отхаркивающее средство (нашатырно-анисовые капли);
• раздражающее и отвлекающее средство (аммиачный линимент, оподельдок);
• выведение из состояния опьянения;
• при укусах комаров;
• в косметологии.

Для обработки рук хирурга используется нашатырный спирт 0,5% и этиловый спирт 96%. Сейчас эта методика используется редко, есть много готовых антисептиков. Но она эффективна в полевых условиях, из-за доступности средств.

При обмороке, применяют ингаляцию парами аммиака, он рефлекторно раздражает дыхательные центры и приводит человека в сознание. Делать это надо аккуратно, смочив материал поднести к ноздрям. Не допускать активного вдыхания, иначе первая помощь обратится в ухудшение состояния, приведет к остановке дыхания.

Как раздражающее средство применяется наружно для лечения миозитов, невралгий. Используется при выведении из похмелья, именно в этом случае из-за неправильной дозировки, часто встречаются отравления в быту.

Применение в быту нашатырный спирта

Отравление аммиаком

Отравления нашатырным спиртом и его парами может произойти на производстве и в быту. При производстве аммиака, четко следят за техникой безопасности. Каждый сотрудник осведомлен о вреде и отравляющих способностях щелочей. Но если случилась утечка, или ситуация вышла из-под контроля необходимо уметь оказать первую помощь. В быту человек не может получить большие объемы отравляющего воздействия, но чаще встречается отравление через желудочно-кишечный тракт.

Признаки отравления нашатырным спиртом:

• отечность, заложенность носа;
• усиленное потоотделение;
• поражение глаз (конъюнктивит, слезотечение, светобоязнь, потеря зрения);
• осиплость голоса, отек гортани, механическая асфиксия;
• кашель, затрудненное дыхание, до полной остановки;
• слюнотечение;
• головная боль;
• при ожоге пищевода резкая боль, рвота с кровью, возможна перфорация;
• поражение кожи при ожоге;
• понос с тенезмами;
• судороги, коллапс.

Вне зависимости от степени тяжести, необходимо вызвать скорую помощь и начинать оказывать первую неотложную.

Оказание доврачебной помощи

Первая медицинская помощь при отравлении аммиаком

Если отравление случилось на производстве, спасатель должен надеть респиратор и защитный костюм либо марлевую маску, смоченную в подкисленном растворе. Взять маску или респиратор для пострадавшего. Транспортировать пострадавшего из зоны поражения на воздух или нижние этажи и там оказывать первую помощь. Покидая помещение не бежать, идти медленно. Нельзя после воздействия отравляющих паров курить и принимать алкоголь. Даже при легком отравлении необходим постельный режим и наблюдение врача.

Действия по оказании первой помощи:

• транспортировка из зоны поражения, доступ свежего воздуха;
• промыть кожу слабокислым раствором или водой;
• промыть глаза водой, надеть светозащитные очки;
• промыть рот и носоглотку водой или слабокислым раствором;
• промыть желудок, при тяжелых поражениях не промывать, возможна перфорация!
• ингаляции парами кислых растворов, кислородом;
• подкисленное питье маленькими порциями, вода с лимоном, клюквой;
• в случае остановки дыхания метод искусственного дыхания.

Дальнейшая помощь и лечение в условиях стационара.

Последствия

Лечение в стационаре симптоматическое. При механической асфиксии накладывают трахеостому, далее лечат последствия поражения, пострадавшие органы и системы. В результате химического ожога пищевода, наступает ожоговая болезнь с последующим образованием рубцового стеноза. Встречаются неврологические осложнения, потери памяти, чувствительности, снижение интеллекта, тремор. Частичная и полная потеря слуха, ухудшение остроты зрения до полной потери.

Нашатырный спирт представляет собой водный раствор аммиака (10%). Он бесцветен, прозрачен, обладает резким специфическим запахом. Его химическое название – гидроксид аммония.

Нашатырный спирт содержится в составе многих химических соединений, используется в быту, медицине и промышленности. К сожалению, далеко не всем известно насколько он опасен, и какие последствия может вызвать при отравлении.

В медицине нашатырь обычно используется как первое средство при обмороках. Его резкий запах раздражает нос и возбуждает дыхательные центры, ввиду чего потерявший сознание человек быстро приходит в себя. В тех случаях, когда необходимо вызвать рвотный рефлекс, врачи дают человеку выпить немного данного вещества.

На заметку: чтобы привести потерявшего сознание в чувство, ему нужно дать понюхать ватку с нашатырем – 3-5 секунд. Более длительное время может вызвать отравление! Смертельная доза гидроксид аммония при приеме внутрь – 10-15г.

Помимо способности приводить в чувство, нашатырный спирт применяется:

• хирургами – им обрабатывали руки перед операциями – 25 мл вещества разводили в 5 л дистиллированной воды. Ранее аналогов такому раствору практически не было, сейчас имеется много современных эффективных дезинфицирующих средств;
• нашатырный спирт – антисептик, поэтому его можно использовать для обработки мест укусов насекомых;
• для лечения невралгии, миозитов;
• при алкогольном опьянении, чтобы вывести человека из данного состояния – отрезвление наступает очень быстро;
• в химической промышленности это вещество применяется при производстве растворителей, красок, лаков, бытовой химии, азотных удобрений;
• в пищевой промышленности – как антисептик, для хранения и защиты от микробов мяса, при заготовке кормов для животных.

Области применения нашатырного спирта весьма разнообразны

Актуально и применение нашатырного спирта в быту. Он используется для мытья стекол, а также входит в состав многих современных антисептических средств. Водный раствор этого вещества хорошо очищает крашеные поверхности. Также используется для:

• очищения ткани зонтов;
• очистки замши и меха;
• удаления пятен с одежды;
• очистки ковров;
• удаления пятен с мебели.

Как нашатырь воздействует на человека

Нашатырный спирт, попадая в легкие, вызывает отек аллергического типа, т.е. приводит к сдавливанию бронхов и сужению сосудов легких.

Такая ситуация возможна при длительном вдыхании нашатыря (более 5 секунд). Следовательно, чем дольше пары аммиака попадают в легкие, тем больше вреда будет нанесено организму.

Вдыхание нашатыря дольше 5 секунд – опасно для жизни

Примерно через 40 секунд вдыхания паров нашатырного спирта человек начинает бледнеть, сердцебиение увеличивается до 180 ударов в минуту. Если на данном этапе убрать источник паров, то пострадавший сможет прийти в себя и существенной угрозы для его здоровья не будет. Но бесследно длительное вдыхание не пройдет, слизистая легких будет повреждена.

Если источник паров убран не будет, то человека ждут тяжелые последствия – невралгическое расстройство и кома, что чревато летальным исходом.

Симптомы отравления

Отравление нашатырным спиртом, а также его парами, может произойти в бытовых условиях и на производстве.

В бытовых условиях отравиться парами аммиака достаточно сложно. Наиболее часто это происходит через попадание нашатыря в ЖКТ, при попытке избавиться от алкогольного опьянения (вещество действует отрезвляюще, но часто бывают передозировки).

Отравления парами нашатырного спирта сопровождаются следующими симптомами:

• бронхоспазмы;
• кашель;
• нехватка воздуха;
• сухость в ротовой полости;
• заложенность носа;
• рвота;
• головокружение;
• обильное потоотделение;
• судороги.

В случае сильного отравления появляется отек легких, иногда поражение головного мозга.

Симптомы отравления при глотании:

• рвота, тошнота;
• не проходящее желание пить;
• болевые ощущения в желудке;
• повышение температуры;
• нарушение координации движений;
• галлюцинации, бред;
• обморок;
• ожоги ротовой полости.

При отравлении нашатырным спиртом пострадавший ощущает раздражительность и возбуждение. Если вещество попадает внутрь, то появляется болевой шок, иногда внутреннее кровотечение, потому что получившие ожоги ткани начинают отмирать. Такое отравление может привести к летальному исходу.

По статистике, даже если скорая помощь приезжает вовремя, умирает 5% пострадавших. А если больной употребил более 100 мл – спасти его уже не получится.

Если нашатырь соприкасается с кожей, то на ее поверхности образуется зудящее покраснение. Последнее нужно немедленно обработать иначе появится ожог.

Данное вещество относится к быстродействующим газам и его признаки появляются быстро, что позволяет оперативно среагировать и вовремя оказать первую помощь.

Доврачебная помощь

Если обнаружены симптомы отравления – медлить нельзя, нужно принимать меры. Первая помощь включает следующие пункты:

1. Нужно проветрить помещение, чтобы избавиться от паров.
2. При отравлении парами пострадавшего нужно вывести на свежий воздух.
3. Нос и ротовую полость тщательно промывают. Чтобы нейтрализовать действие аммиака, в воду можно добавить чуть-чуть лимонного сока. Для полоскания нельзя использовать содовый раствор.
4. При попадании внутрь можно пить воду с лимонным соком.
5. Если человек выпил большую дозу, то желудок промывать не рекомендуется, потому что у него могут присутствовать сквозные повреждения. Промывание принесет только вред.
6. Если нашатырный спирт попал на кожу, глаза, то это место следует тщательно промыть водой.
7. До приезда бригады скорой помощи пострадавший должен находиться в состоянии покоя.

Дальнейшее лечение включает в себя следующие этапы:

1. Помещение больного в медицинское учреждение.
2. Промывание желудка (если можно).
3. Ингаляции.
4. Восстановительные процедуры.
5. В процессе лечения используются обезболивающие препараты.
6. Проводятся действия, устраняющие вредные последствия отравления.
7. Прописывается диета и витаминные комплексы.

Последствия отравления и как себя обезопасить?

Последствия отравления нашатырным спиртом весьма неприятны. Иногда разрушаются ткани желудка, пищевода, при заживлении они превращаются в рубцы. Нашатырь может нанести вред ЦНС и головному мозгу, что чревато потерей памяти и помутнением разума. Также часто нарушаются зрительные, слуховые функции, и никакое лечение тут не будет иметь эффекта.

Важно своевременно обнаружить симптомы и оказать первую помощь. Пахнет он действительно очень резко, а даже кратковременное вдыхание аммиака обычно приводит к ожогу слизистых легких, пищевода, глаз.

Чтобы избежать отравления в быту, нужно тщательно следить за дозировкой, не вдыхать долго пары и не пить нашатырный спирт. На производстве следует внимательно относиться к технике безопасности, носить респираторы и защитные комбинезоны. Если произошла утечка вредного вещества на предприятии, нужно немедленно покинуть отравленную зону. Бежать не рекомендуется, нужно закрыть дыхательные пути и медленным шагом двигаться к выходу.

Чтобы минимизировать риск отравления нашатырным спиртом, придерживайтесь следующих рекомендаций:

1. Осторожно относитесь к народным рецептам, в которых советуют пить нашатырный спирт – вместо пользы, это может принести вред организму.
2. При работе с данным препаратом, нужно надевать перчатки (можно медицинские), чтобы избежать ожога кожи. Надевайте респиратор, так как запах очень резкий.
3. Обязательно храните вещество подальше от детей. Флакон с раствором должен быть всегда плотно закупорен.
4. Если нашатырный спирт применяется для выведения пятен, то следует хорошенько проветрить помещение, чтобы избавиться от неприятного запаха.
5. Не пейте раствор, чтобы избавиться от алкогольного опьянения. Хоть его свойства и способствуют отрезвлению, это чревато тяжелым отравлением.
6. Никогда не протирайте кожу неразбавленным раствором нашатыря.

Сегодня нашатырный спирт до сих пор не потерял своей актуальности и во многом не имеет аналогов. Его полезные свойства применяются во многих отраслях. Он входит в состав различных химических соединений, которые используются в промышленности и быту.

Однако нельзя забывать о вреде, который может нанести передозировка и отравление. При работе с ним необходимо быть очень аккуратным. Если же произошло отравление – нужно незамедлительно вызвать скорую и оказать первую помощь. Затем врачи на основании степени повреждений назначат индивидуальное лечение.

Нашатырный спирт (гидроксид аммония) – водный раствор аммиака, который обладает местнораздражающим и антисептическим действием. Используется в медицине для обеззараживания ран, а также стимуляции дыхания при потере сознания. Многие применяют его для уничтожения бактерий в ротовой полости. В быту нашатырь используется в качестве пятновыводителя, чистящего средства, красителя. Ожог нашатырным спиртом относится к наиболее распространенным бытовым травмам. Прогноз лечения зависит от длительности контакта со щелочью, обширности повреждений, правильной доврачебной помощи.

Чем опасен нашатырный спирт

Раствор аммиака – токсичное вещество, в котором содержатся щелочные компоненты. Ожог аммиаком относится к химическим травмам, вызывающим сильное повреждение слизистых оболочек, кожи. Поэтому врачи категорически не рекомендуют использовать препарат для лечения проблем ротовой полости.

Ожоги от попадания нашатырного спирта чреваты повреждением глубоких слоев дермы. В отличие от кислот, аммиак не вызывает коагуляцию тканей. Поэтому в поврежденных участках не образуются струпья, которые могли бы препятствовать проникновению препарата вглубь тканей.

Степени поражения кожи

При попадании аммиака на кожу и слизистые возникают отеки, мокнущие раневые поверхности с белесым налетом. Методы лечения зависят от глубины и обширности повреждений. Чаще встречаются только первые три степени ожога нашатырным спиртом:

• первая – незначительный отек, покраснение, умеренные боли в пораженных участках тела;
• вторая – на слизистых формируются язвочки, а на коже – водянистые пузырьки;
• третья – в области поражения возникает мокнущая рана с белесым налетом и красной окантовкой вокруг.

При непродолжительном воздействии на ткани возникают относительно несерьезные раны. Лечение ожогов 1 и 2 степени проводят дома местными препаратами – антисептиками, регенерирующими мазями, анальгетиками. В случае проглатывания препарата лечат только в условиях стационара.

Симптомы химических ожогов

Ожог гидроксидом аммония всегда вызывает сильную боль, поэтому лечение начинают с приема обезболивающих средств. На повреждение кожи препаратом указывают такие симптомы:

• жгучая боль;
• припухлость;
• покраснение;
• мелкие пузырьки.

В 90% случаев нашатырный спирт провоцирует ожоги только 1 и 2 степени. Но при поражении обширных участков тела иногда разрушаются и глубокие слои кожи, мышцы. Если площадь раны составляет более 30% всей поверхности кожи, возникает ожоговая болезнь. Она сопровождается симптомами общей интоксикации – тошнотой, слабостью, рвотой, недостаточностью почек или печени.

При вдыхании испарений нашатыря поражается слизистая носовой полости, глотки, легких и т.д. На ожог ЛОР-органов указывают:

• надсадный кашель;
• першение в горле;
• жжение в носу;
• перевозбуждение;
• галлюцинации;
• затрудненное дыхание.

Наибольшую опасность для здоровья представляют внутренние ожоги, вызванные проглатыванием нашатырного раствора. При поражении органов ЖКТ возникают такие симптомы:

• боль по ходу пищевода;
• затрудненное дыхание;
• давление за грудиной;
• жжение в эпигастрии;
• сильная жажда;
• непрекращающийся понос;
• сильная слабость.

Ожоги третьей степени встречаются нечасто. Лечение таких травм проводят только в больнице, ожоговом центре. На серьезность травмы указывает повреждение не только кожи, но и сухожилий, мышц, костной ткани. Из-за поражения сенсорных рецепторов болевые ощущения притуплены. При несвоевременном оказании помощи агрессивный аммиак глубоко проникает в ткани, системный кровоток. Это чревато ожоговым шоком, интоксикацией, почечно-печеночной недостаточностью.

Доврачебная помощь

При поражении кожных покровов нашатырем возникают острые боли. Щелочные ожоги опасны бактериальными осложнениями, поэтому потерпевшему нужно оказать доврачебную помощь:

• Нейтрализация нашатырного препарата. Пропитанную препаратом одежду снимают или аккуратно обрезают ножницами. Для нейтрализации щелочи используют 5% раствор борной, лимонной или уксусной кислоты. Чтобы его приготовить, в 100 мл воды добавляют 5 г порошка.
• Промывание. Рану на коже промывают проточной водой в течение 15 минут. Промакивают чистым полотенцем или стерильной марлей.
• Охлаждение. К ожогу прикладывают охлаждающий пакет или мешочек со льдом.
• Обезболивание. Пострадавшему нужно дать пероральные анальгетики для купирования болей. Отдают предпочтение нестероидным – Ибупрофену, Кеторолаку.
• Обработка раны. При лечении химических травм нужно обработать поврежденные ткани Пиромекаиновой мазью.

К врачу обращаются только при серьезных ожогах, которые сопровождаются отмиранием обширных участков кожи. При травмах 1 и 2 степени лечение продолжают дома ранозаживляющими мазями.

Более опасными являются ожоги аммиачным спиртом органов дыхания и желудочно-кишечного тракта, которые сопровождаются повреждением слизистых оболочек. В таком случае нужно оказать срочную первичную помощь:

• Промывание. При попадании жидкости в глаз промывают проточной водой в течение 15-20 минут. В условиях больницы используют 0.5% растворы уксусной или борной кислоты. После нейтрализации щелочи закапывают 0.5% раствор Дикаина.
• Полоскание ротовой полости. В случае ожога слизистой рта лечение проводят 1% раствором лимонной или борной кислоты.

Не всегда ненаркотические анальгетики полностью купируют боли, вызванные ожогом нашатырной жидкостью. Чтобы усилить их действие, дополнительно принимают 1-2 таблетки Седалгина.

Дальнейшая терапия

Врач-комбустиолог лечит ожог кожи, слизистых ЖКТ и ЛОР-органов. Принципы лечения зависят от серьезности травмы, площади повреждений.

В случае если нашатырный спирт попал в глаза, стоит незамедлительно обратиться к врачу. Воздействие состава может стать причиной потери зрения пациентом.

При поражении кожи нашатырем используются:

• Олазоль – комбинированное лекарство, которое оказывает противомикробное, анальгезирующее действие. Используется в лечении инфицированных ран кожи, незаживающих ожогов.
• Пантестин – гель с мирамистином и провитамином В5, который стимулирует регенерацию эпидермиса, предупреждает проникновение инфекции в рану. При лечении ожогов наносится под повязку 2-3 раза в сутки.
• Пантенол – спрей с провитамином В5, ускоряющий заживление кожных покровов. Используется в лечении обширных ран до 5 раз в сутки.
• Повидон-Йод – местный антисептик, который уничтожает большинство известных бактерий, грибков и простейших. Предупреждает гнойное воспаление кожи, стимулирует заживление.
• БороАюр – обеззараживающий крем с календулой, который обладает антимикробными и противовоспалительными свойствами. Наносится под повязку при лечении поверхностных ожогов.

При вдыхании испарений нашатырного спирта носовую полость промывают слабым раствором борной кислоты. При сильном раздражении слизистой дыхательных путей используются:

• Эуфиллин – бронхорасширяющее средство, которое предупреждает отек дыхательных путей, бронхоспазмы. Применяется в терапии ожогов ЛОР-органов для предотвращения удушья.
• Преднизолон – гормональный препарат с противовоспалительным действием. Также оказывает антиоксидантное и противошоковое действие при ожоге дыхательных путей.
• Декасан – дезинфицирующий раствор для ингаляций, который обладает антимикробными и противогрибковыми свойствами. Предотвращает абсцессы в ЛОР-органах, бактериальную пневмонию и т.д.

Для лечения ран в ротовой полости используют ранозаживляющие мази, обеззараживающие и вяжущие растворы. Мягкое небо, десны и язык обрабатывают гелем Метрогил Дента. Он предупреждает инфекционно-воспалительные патологии, гнойные осложнения. Для обеззараживания слизистой рот полощут Мирамистином или Хлоргексидином.

При серьезных травмах нужно лечение в стационаре. Вдыхание концентрированных испарений нашатыря опасно удушьем, сильной интоксикацией. Для стабилизации состояния больных прибегают к оксигенотерапии. Ею предусмотрено вдыхание газообразных смесей с высоким содержанием кислорода – более 21%. Такое лечение стимулирует метаболизм в организме, повышает восстановительные свойства тканей.

Последствия химических ожогов

Химическое повреждение мягких тканей гидроксидом аммония опасно гнойными осложнениями. К возможным последствиям неосторожного обращения с нашатырным спиртом относят:

• рубцевание слизистых ЖКТ;
• внутренние кровотечения;
• обезвоживание;
• болевой шок;
• лимфаденит;
• диарею с кровью;
• абсцесс кожи.

Водный аммиак поглощает влагу, моментально разрушает белковые компоненты тканей. При попадании в глаза снижает остроту зрения. В случае запоздалого лечения разрушает роговицу, радужную оболочку. Не исключено помутнение хрусталика, некроз конъюнктивы. Пострадавшие предъявляют жалобы на постоянное слезотечение, спазмы глазных мышц, светобоязнь.

Ожог более 30% тела приводит к внутреннему отравлению. Накопление в организме продуктов распада тканей приводит к острой печеночной, иногда почечной недостаточности.

Меры предосторожности

Чтобы предупредить химические ожоги, следует:

• использовать средства индивидуальной защиты – резиновые перчатки, защитные очки, респиратор;
• хранить нашатырный спирт в стеклянной таре с герметичной крышкой;
• тщательно проветривать помещение после использования препарата;
• воздержаться от протирания препаратом кожных покровов, слизистых.