Изменение полей зрения глаза человека. Уловить краем глаза или периферическим зрением

О том, что представляет собой периферическое зрение известно не многим. Периферия является окраиной, внешней частью чего-либо, противопоставленная центру. То есть, говоря простыми словами, периферическое зрение еще можно назвать боковым. Благодаря боковому зрению люди могут воспринимать очертания предметов, их форму, цвета и яркость.

В некоторых случаях происходят нарушения периферийного зрения. Причем, даже если у человека отличное центральное зрение. Поэтому с самого детства очень важно уделять внимание упражнениям, которые помогают развить боковой взор.

Интересно! Периферийный обзор имеет низкое разрешение, улавливает лишь черно-белые оттенки. У представительниц прекрасного пола данная способность видеть, развита намного больше, чем у мужчин. Это значит, что женщины наблюдают предметы по бокам лучше.

Периферическое зрение – зрительное восприятие, за которое отвечает определенная участок сетчатки. Оно помогает координироваться человеку в окружающем мире, видеть в сумеречное и темное время суток. Боковой обзор – это способность воспринимать объекты, которые находятся по сторонам от прямого взгляда.

Особенности остроты бокового зрения:

• Острота бокового обзора меньше, чем острота центрального зрения.
• Боковой обзор не всегда имеет определенный уровень, который дан человеку от рождения. Это восприятие можно тренировать и развивать с помощью некоторых упражнений.
• Периферическое зрение очень важно для некоторых профессий.

Нарушение бокового обзора говорит о развитии и наличии некоторых офтальмологических патологий. Поэтому важно посещать врача для проверки зрения. Исследуют периферию сетчатки с помощью специального прибора – периметра. Обследование помогает выявить заболевания глаз, головного мозга и определить схему терапии.

Если периферический обзор по каким-то причинам пропадает, даже при нормальной остроте центрального зрения, человек не сможет самостоятельно перемещаться. Попросту он будет натыкаться на предметы, не сможет видеть большие предметы.

Учеными доказано, что у представителей сильного пола более развит центральный обзор, а у женщин – периферический. Это напрямую зависит от характера деятельности женщин и мужчин в древности.

Мужчины в древние времена охотились. Данное занятие требовало четкой концентрации внимания на определенном объекте. У женщин была другая задача – они следили за жилищем. В древности не было дверей, окон. Змеи, насекомые могли попасть в жилье без проблем. Женщины замечали даже самые неприметные изменения. С веками выработалась на генетическом уровне способность мужчинами видеть предметы лучше центральным зрением, а женщинами – периферией.

По статистике женщины намного реже попадают в аварии, связанные с боковым ударом авто. И сбивают на дорогах женщин намного реже именно по причине развитого бокового зрения. Но к сожалению, есть и минусы для женщин. Для дам очень сложно припарковаться на параллельной парковке из-за не развитого как у мужчин центрального взора.

Нарушения зрения

Основной задачей периферийного обзора является ориентировка человека в пространстве.

Если происходят травмы сетчатки, заболевания головного мозга, прочие факторы, периферийный обзор существенно снижается. Причем такая патология может поражать как один глаз, так и сразу оба.

Человек видит предметы как в тоннеле.

Причины, по которым может снижаться периферическое зрение:

1. Глаукома. При такой патологии существенно повышается внутриглазное давление. Как следствие – повреждаются зрительные нервы, сужается поле зрения. На начальной стадии наблюдаются небольшие выпадения периферии. При несвоевременном лечении происходит безвозвратное сужение границ обзора. Запущенные стадии приводят к абсолютному сужению поля обзора. Такое состояние влечет за собой утраты зрения без возможности восстановления.
2. Повреждение сетчатки. Происходит на фоне стрессовых ситуаций, скачка артериального давления, резких физических нагрузок, повреждений и травм головы, некоторых заболеваний. При таких состояниях наблюдается повреждение зрительного нерва со всеми вытекающими последствиями. Происходит нарушение периферического зрения.
3. Нарушенное кровообращение зрительных нервов, головного мозга.
4. Доброкачественные и злокачественные новообразования.
5. Черепно-мозговые травмы.
6. Инсульты.
7. Отслойка, расслоение, дистрофия, дегенерация сетчатки.
8. Значительное снижение именно бокового зрения происходит после 60 лет.

Можно ли развить боковой обзор

Следует отметить, что обзор по бокам не только можно, но и нужно развивать. Для чего нужна тренировка? В первую очередь это поможет повысить работоспособность головного мозга.

И конечно же, человек будет лучше ориентироваться в пространстве. Еще один положительный момент от развитого периферийного зрения – навык скорочтения. Немаловажен развитый боковой обзор для автолюбителей, людей, занимающихся профессиональным спортом, полицейским, военным и даже учителям, воспитателям. Ведь за детьми всегда нужен «глаз да глаз». С помощью некоторых упражнений можно развивать способность видеть по бокам. Тренировка не займет много времени, выполнять ее следует регулярно.

• Зафиксировать взор на определенном объекте, который должен находиться напротив глаз. Попытаться увидеть предметы, не двигая зрачки, находящиеся по обеим сторонам от основного объекта.

• Взять в руки по фломастеру и выбрать на стене объект. Он должен находиться на расстоянии не менее трех метров от человека. Затем понемногу разводить фломастеры в разные стороны. Происходит раздвоение изображения. Нужно передвигать фломастеры, продолжать фиксировать взгляд на предмете.
• Понадобятся изображения с большими символами, это могут быть и цифры, буквы. Сесть на стул, расположить изображения рядом, поочередно поднимать их таким образом, чтобы они оказывались в поле периферии. При этом нужно попытаться различить, что на них изображено. Постепенно увеличивать угол обзора. Когда человек сможет различать изображения, можно перейти на следующий этап тренировки – нарисовать символы по размеру меньшие, и проводить занятия.
• Зафиксировать объект перед глазами. Смотря на него, выбрать еще один объект, зафиксировать боковым взором. Потом еще один объект. Тренировка должна продолжаться до тех пор, пока человек не сможет фиксировать 7-9 объектов. Такое упражнение помогает очень быстро улучшить боковой обзор.
• Гуляя на свежем воздухе, стараться концентрировать внимание на изъянах земли, при этом взгляд направлять следует вперед.
• Стать возле окна и зафиксировать взгляд на объекте, который находится на улице, не двигая зрачками, назвать предметы, находящиеся вблизи избранной точки.
• Открыть книгу, выбрать определенное слово и сфокусировать на нем внимание. Постараться прочитать слова, которые находятся рядом.
• В газетной узкой колонке прочертить яркую вертикальную линию в центральной части статьи. Смотреть нужно на яркую линию. Стараться прочитать слова, которые находятся в поле периферии.

Диагностика и лечение

Изменение периферического зрения определяется с помощью специализированной техники. Человеку предлагается присесть на стул, который находится на расстоянии одного метра от офтальмолога. Поочередно человек закрывает глаза. Врач перемещает какой-либо объект, пока обследуемый, не увидит его.

Также исследование проводится с помощью периметра (специализированное оборудование):

• Во время обследования на этом оборудовании человеку предлагают зафиксировать глазами небольшой маятник в центральной части оборудования.
• Боковой обзор будет определяться по светящимся маятникам, которые находятся в разных участках обозрения. При этом учитывается количество точек, яркость.
• После компьютерной обработки, врач получает результаты, по которым определяется выраженность и качество периферического зрения.

Нет такого понятия «лечение бокового зрения», потому как нарушение не является самостоятельной патологией и возникает только на фоне каких-либо второстепенных болезней.

Причем очень часто выявляются нарушения на приме у невропатолога. Главное – вовремя выявить причину, по которой произошли изменения, и назначить адекватное лечение. Если терапия выполнена своевременно, то боковой обзор восстановится. Помогут в этом и упражнения.

Свет от предмета, который падает на периферию сетчатки, позволяет увидеть предмет, определить некоторые его свойства. Боковое зрение наиболее чувствительно к белому цвету, к мельканиям объекта. Одновременно воспринять два предмета можно в поле зрения, охватывающем угол 120°.

Виды нарушений бокового зрения

Нарушение периферического зрения может появиться в результате возникновения небольших нефункционирующих участков сетчатки глаза. При этом человек видит пятна темного цвета, или у него появляется участок с выпадением зрения.

Также возможно сужение поля зрения. Оно может даже привести к маленькому «островку» зрения в центральной области глаза. В таком случае человек видит окружающий мир так, как будто смотрит через маленькую трубку. Такие изменения называют тоннельным зрением.

Иногда бывают частичные выпадения поля зрения в разном объеме - на четверть, половину и так далее.

Причины возникновения нарушений бокового зрения

Могут быть разные причины, при которых нарушается периферическая способность видеть. Наиболее часто встречаются следующие:

1. Повреждения сетчатой оболочки глаза. Повреждения могут быть разными. При этом минимальное повреждение нервных клеток сетчатки способствует нарушению функции. Это влечет за собой нарушение периферического зрения. К таким повреждениям относятся сосудистые заболевания глаз, отслойка сетчатой оболочки или расслоение сетчатки глаза. Часто к разрушению нервных клеток сетчатки приводят дегенерация (ухудшение биологических признаков) и дистрофия (системные нарушения) сетчатой оболочки глаза.
2. Глаукома. Это заболевание, которое связано с повышением внутриглазного давления. У больного происходит повреждение зрительного нерва. И одним из характерных симптомов этого заболевания являются нарушения в поле зрения.
3. Повреждение зрительного нерва может быть следствием нарушения кровообращения в сосудах, которые питают нерв. Другой причиной может быть травма, опухоль или воспаление зрительного нерва.
4. Повышение внутричерепного давления, при котором развивается повреждение зрительного нерва.
5. Повреждение головного мозга. Может быть вызвано травмой, опухолью головного мозга или нарушением кровообращения в сосудах и кровоизлиянием.

Боковое зрение является необходимой составляющей частью зрения человека. Ухудшение или потеря периферического зрения - симптом очень многих тяжелых заболеваний. Необходимо периодически проверять свое зрение. При первых признаках проблем с глазами нужно обращаться за помощью к специалисту. Только так можно предупредить развитие серьезной болезни.

Когда человек смотрит прямо перед собой, он все равно улавливает то, что происходит сбоку. В просторечии это называют «уловить краем глаза». Научное же название — периферическое зрение. Оно есть у всех без исключения позвоночных, является важным аспектом зрения. Его еще называют «боковым».

В литературе часто можно найти еще и понятие «периферийное зрение». Возникают споры, а какое все же у нас зрение, периферическое или периферийное? Правильно и так, и так. Это по разному названо одно и то же явление.

Периферическим зрением лучше всего воспринимается белый свет, а дальше, в порядке убывания все цвета спектра, начиная от красного. также оно слабо воспринимает форму предметов, но зато чувствительно к движению, мельканию предметов. И чем это мелькание быстрее, тем лучше его воспримет глаз.

Есть еще центральное зрение — в него попадают все объекты, когда мы смотрим непосредственно вперед. Значит, в «зону ответственности» периферического попадает большая часть того, что мы видим. А сколько мы видим, зависит от нашего поля зрения. Так что при проверке у окулиста обязательно будет проведено и исследование периферического зрения.

Когда мы в расслабленном состоянии смотрим вперед, то помимо находящихся там объектов замечаем и то, что находится по бокам. Все, что таким образом захватывает глаз, и есть поле зрения. Чем выше острота зрения человека, тем он видит дальше, но от этого практически не зависит боковое зрение.

Под «полем зрения» понимают не только то, что человек видит по горизонтали, но и по вертикали тоже.

Исследование состояния этого зрения очень важно при диагностике заболеваний сетчатки, глазных нервов и остроты зрения. При заболеваниях сетчатки врач исследует поле зрения больного в динамике, на протяжении длительного времени. И именно состояние периферического зрения может указать на особенности протекания патологического процесса в глазу, помогает подобрать эффективное лечение.

В определенной степени поле зрения сужено из-за выступающих частей лица — носа, скул, бровей. Если человек носит очки, то и их оправа может несколько ограничивать обзор.

Исследование поля зрения — главный способ диагностики периферического зрения. И самый простой из всех — контрольный способ. При нем не нужно никаких приборов, врач со здоровым и полным полем обзора сравнивает таковое у обследуемого со своим.

Для более точного определения проводится компьютерная диагностика — пациент смотрит в окуляры, врач демонстрирует различные предметы, которые возникают по бокам и приближаются к середине обзора. Чуть только пациент их замечает, он нажимает на кнопку, компьютер фиксирует.

Исследование периферического зрения проводят на каждом глазу отдельно.

Зачем нам нужно периферическое зрение

Этот вид зрения есть у всех позвоночных и у птиц. Только у разных видов живых организмов оно охватывает разный радиус. У человека со здоровым зрением этот угол составляет 120 градусов каждым глазом. по вертикали и горизонтали. При некоторых глазных заболеваниях этот угол сужается. Ухудшится периферическое зрение может и в случае травмы самого глаза — его сотрясения, ожога, ушиба, либо перенапряжения самого глаза.

Сужение периферического зрения может быть следствием и болезней головного мозга.

Строение сетчатки глаза: палочки и колбочки

Человеческий глаз — сложный оптический инструмент. Он воспринимает, анализирует и передает информацию на сетчатку, дает представление о цвете, расстоянии, и т.д. В различное время суток за все это отвечают различные области сетчатки, ее различные рецепторы. Эти рецепторы преображают световое раздражение в нервное. Другими словами, свет преобразуется в электрические импульсы, а зрительный нерв передает их в мозг. Благодаря сходности формы, их назвали

• палочки — те, которые отвечают за восприятие в темное время суток
• колбочки — ответственны за остроту зрения и цветовосприятие

И именно палочки больше всего участвуют в работе периферического зрения.

В глазу здорового человека находится около 120 млн палочек, и всего 7 млн. колбочек.

Палочки очень светочувствительны, им достаточно лишь 1 фотона света, чтобы они отреагировали, но они не могут различить цвет предмета. Так как палочек несоизмеримо больше, они располагаются в основном «на периферии» сетчатки, тогда как колбочки — в основном в ее центре. Благодаря большому количеству палочек на периферии глаза, человек и замечает в темноте окружающие его предметы.

Периферийное зрение хорошо действует в темноте, когда цветовосприятие неактуально, поэтому оно черно-белое. То, что мы в светлое время суток воспринимаем боковым зрением цвета, обусловлено работой колбочек.

Функции

Оно нам необходимо, чтобы лучше ориентироваться в пространстве. Его осуществляет большей частью палочковый аппарат, поэтому это еще и . Благодаря ему мы можем двигаться в темное время суток, различать предметы даже в практически полной темноте, ведь палочки реагируют на мельчайшие световые излучения.

У травоядных млекопитающих глаза всегда расположены по бокам, и угол их обзора составляет практически полную окружность. Зато центральное зрение у них не очень хорошее, его острота довольно низкая.

Развитие периферического зрения

Глаза у эмбриона человека начинают развиваться еще в первый месяц после зачатия, такой это сложный орган и столько времени надо на его формирование. Тогда же закладывается сетчатка, палочки и колбочки.

У новорожденного ребенка оно развито очень слабо, малыш им практически не пользуется. Ограничивается оно в это время только реагированием на свет. Ребенок может поворачивать голову в сторону источника, но еще не следить глазами.

С возрастом ребенка зрительная функция возрастает, уже к трем годам малышу не нужно поворачивать голову к заинтересовавшему его изображению, а к 6 годам периферическое зрение практически полностью сформировано. Теперь оно только развивается и укрепляется — до пубертатного возраста. Угол зрения подростка уже ничем не отличается от такового у взрослого.

Однако уже сформировавшееся периферическое зрение можно улучшать и укреплять. Этому способствуют специальные упражнения для развития широты зрения.

Чтобы не перепутать, какие рецепторы сетчатки за что отвечают, можно запомнить — днем ученые работают с колбочками, ночью, чтобы не упасть, пользуются палочкой.

Зачем развивать

Боковое зрение возникло у человека еще в доисторические времена, когда человека на каждом шагу подстерегала опасность, надо было ее вовремя выявлять.

Периферическое зрение физиологически слабее центрального, оно имеет свойство сужаться с возрастом. Но его можно развить при помощи нескольких довольно несложных упражнений.

Вполне резонно будет звучать вопрос — а зачем его развивать?

В том-то и дело, что это необходимо, во многих случаях хорошо развитое периферическое зрение может спасти жизнь.

• Ситуации на дороге. Самая распространенная ситуация в городе — человек переходит дорогу, из-за поворота на большой скорости появляется машина. Боковым зрением человек замечает ее и успевает среагировать, остановиться. То же самое и с водителями — надо перестроиться в соседний ряд, но появляется другая машина, которую лучше пропустить. Боковым зрением ее успели уловить, оценить ситуацию. Да и просто идя по дороге видеть других участников движения.

• В спорте. В групповых видах спорта это зрение помогает замечать то, что происходит рядом, лучше взаимодействовать с командой, видеть соперника. Во время встреч единоборств спортсмены также улавливают любые движения соперника.

• Скорочтение. Основным принципом скорочтения является умение «захватывать» большие объемы текста при расширении угла зрения. Таким образом тренируется навык «чтения по диагонали».

И еще в очень многих жизненных ситуациях невозможно обойтись без периферического зрения.

Нарушения периферического зрения

Нарушения периферического зрения довольно часто носят временный характер, например, поле зрения сужается при сильном алкогольном опьянении. Оно восстанавливается, когда человек приходит в норму.

При сильной кровопотере, при травмах, шоковом состоянии, стрессе, азотном отравлении — все это приводит к кратковременному нарушению периферического зрения.

Бывает органическое повреждение сетчатки, когда проблема практически неразрешима, и течение болезни можно только замедлить, вылечить невозможно, например, как при глаукоме.

• Случается отсутствие периферического зрения, когда есть только центральное. В таком случае человек видит все предметы, как будто бы через трубу. Такое нарушение называется . Если подобное состояние вызвано глаукомой или дегенерацией сетчатки, возможно назначение лечения. Такое же состояние зачастую возникает у людей в экстремальных ситуациях, когда есть перегрузка зрительного нерва — у космонавтов, военных летчиков, водолазов, альпинистов на большой высоте, при прочих случаях кислородного голодания. Но в таком случае туннельное зрение долго не держится и глаза быстро приходят в норму без лечения. Им просто надо дать отдохнуть.
• Случается и обратное — периферическое зрение присутствует, а центрального нет. Это состояние носит название центральная скотома. Их существует несколько видов, часто скотома обусловлена угнетением коры головного мозга. Тогда человек в центральной части глаза видит мерцание, тогда как по периферии изображение четкое.

В обоих случаях функции зрения нарушены.

Ишемическая нейропатия зрительного нерва

Это поражение зрительного нерва, случающееся при внезапном ухудшении его кровоснабжения. Тогда внезапно и резко сужается поле и острота зрения, страдает периферическое зрение. Подвержены ей в основном мужчины после 40 лет, и это не самостоятельное заболевание глаз — оно сопутствующее другим системным заболеваниям. Это очень серьезное состояние, при отсутствии лечения чаще всего приводит к полной необратимой слепоте.

Чаще всего приступ бывает на одном только глазу, но у трети пациентов бывает и двусторонние нарушения. Обычно второй глаз подвергается атаке спустя несколько дней, но бывает, что проходит от двух до пяти лет. Приступ развивается внезапно и стремительно — после сна, физического напряжения, сауны, горячей ванны, стресса. Сразу же наступает ухудшение зрения, вплоть до десятых долей. Может наступить полная потеря светоощущения, тотальная слепота. Причем болезнь может развиться в течение нескольких минут, так что при обращении к врачу больной с точностью до нескольких минут укажет время начала приступа.
Часто случаются так называемые симптомы-предвестники — кратковременное помутнение в глазах, боли «за глазом», резкие головные боли. При таких признаках нельзя откладывать консультацию у врачей.

При первых же симптомах немедленно начинают лечение периферической нейропатии — сразу назначают противоотечные препараты, антикоагулянты, витамины, проводится тромболитическая, спазмолитическая терапия, магнитотерапия, электро- и лазерстимуляция зрительного нерва.

Прогноз, чаще всего, неблагоприятен, так как происходит быстрая атрофия зрительного нерва. В редких случаях удается поднять зрение на 0,1 единицу.

Для профилактики этого заболевания проводят общую сосудистую терапию, лечение остальных системных заболеваний организма. Пациентов, перенесших это заболевание на одном глазу, ставят на учет у офтальмолога, они находятся на пожизненном диспансерном учете, им прописывается соответствующая профилактическая терапия.

Упражнения для развития периферического зрения

Эти упражнения хороши тем, что многие из них можно выполнять, не привлекая ничьего внимания, даже идя по улице или сидя в транспорте. Для других понадобится спокойная обстановка, чуть больше места. Но в любом случае, их выполнение не потребует от вас большого количества времени, и научиться правильно их делать можно за один день. Общее у этих упражнений то, что выполнять их надо без напряжения, находясь в расслабленном состоянии.

1. Сосредоточьтесь на одной точке впереди себя. Старайтесь не двигать зрачками. При этом фиксируйте все, что вы видите вокруг, вне поля прямого взгляда — по бокам, сверху, снизу. Сначала выполняйте это упражнение сидя и дома, через какое-то время можно потренировать его и на природе. Не беда, если при этом некоторые объекты будут двигаться, например, самолет.
2. Возьмите в руки карандаши. Смотрите прямо перед собой. Выдвиньте вперед руки, начинайте их разводить в стороны, пока не перестанете их видеть. Сначала это будет совсем небольшое расстояние, затем угол зрения значительно увеличится. В дальнейшем двигайте руки с карандашами в разных плоскостях, важно только не двигать зрачками.
3. Нарисуйте на листке А3 квадрат с цифрами от 1 до 9, в центре поставьте большую точку. Читайте цифры, глядя только на точку. В дальнейшем цифр можно сделать мельче, а их количество увеличить.

Сетчатка нашего глаза воспринимает зрительные сигналы неравномерно. У человека на каждый глаз поле ясного зрения может находиться в диапазоне от 60 до 90 градусов. Соответственно, суммарно это порядка 120 градусов. И причем четко различать цветные предметы человек может в более узком диапазоне. А на периферии больше воспринимать монохромные изображения и резкие движения. Соответственно, иногда так случается, что периферическое зрение становится хуже.

Таким образом поле зрения сужается. И человек уже видит меньшую картинку. Например он может не заметить человека, который собирается переходить дорогу сбоку. Но бывает, когда поля зрение сужается еще больше. И в таком случае, человек четко видит только то, что находится непосредственно перед ним. А все, что хотя бы в нескольких метрах стороне он уже, он воспринимает уже очень размыто. В этом и коварство глаукомы - серьезного заболевания глаз.

Может ли человек не замечать проблем со зрением?

Да это возможно. Есть заболевания газ, которые протекает бессимптомно. И поражает сначала только один глаз. Это заболевание называется глаукома. И проблема заключается в том, что не в начале заболевания, а с его развитием, поражается только один глаз. И только сегмент глаза, который незаметно для пациента перестает функционировать. Второй глаз видит хорошо и берет на себя частично функцию пораженного. Пациент длительно не замечает и не знает, что он болен.

Симптомы глаукомы глаза

Заподозрить глаукому непросто. Дело в том, что длительное время пациент замечает те вещи, которые он не считает болезнью.

Нарушения адаптации в сумерках.

Нарушение видения для близкого расстояния и для дали.

Нарушение периферического зрения, когда он вдруг случайно отмечает, что он не заметил какой то предмет. Который стоял сбоку. В обыденной жизни, это кажется просто эпизодом. Но на самом деле это является симптомом достаточно серьезным этого грозного заболевания.

Как определить глаукому в домашних условиях

Самое простое, что можно предложить всем, периодически закрывать 1 глаз и смотреть как он им видит. Потом делаем это с другим глазом. Оцениваем какой охват зрения у каждого глаза.

В древности периферическое зрение проверяли таким способом. Брали свечку, закрывали один глаз и вели источником света, чтобы отметить зону, которую глаз видит. Сейчас технологии далеко ушли от этого метода. Однако это достаточно простой и достаточно понятной для всех метод. Он может позволить, по крайней мере заподозрить наличие такого заболевания, как глаукома.

А как человек самостоятельно в домашних условиях, может такую проверку осуществить?

Метод № 1. Вы садитесь перед зеркалом. Закрываете один глаз. Берете фонарик или свечку. Потом перемещайте ее на вытянутой руке к центру. Перемещайте медленно для того, чтобы вы отметили тот момент, когда ее увидите. Потому что если у вас нет никакой патологии, вы уже в положении рука параллельно плечу, увидите свет. Тоже самое нужно сделать и с внутренней стороны. Самое простое это действие повторить и снизу или сверху. Норм мы не знаем, но по крайней мере, если мы увидим разницу, между тем как появился свет при проверке одного глаза и второго, это уже серьезный повод идти к офтальмологу.

Метод № 2. Так же есть еще одна простая схема. Закрываем один глаз и оцениваем качество зрения другого, потом делаем на оборот. Потому что зрение у нас бинокулярное, глаза наслаивают изображение и мы не замечаем патологии одного из них.

Вывод. Чтобы на раннем этапе обнаружить глаукому, после 40 лет ежегодно посещайте врача офтальмолога. Но на крайний случай сделайте дома те тесты, о которых мы написали в этой статье.

Периферическое зрение осуществляется при помощи палочек – специальных клеток-фоторецепторов сетчатки. Периферическое зрение обеспечивает восприятие окружающего пространства и ориентацию в этом пространстве, но без детального видения. Кроме того, периферическое зрение позволяет человеку видеть в сумерках (палочки обладают высокой чувствительностью к сниженному освещению). Показателем периферического зрения является поле зрения, определяющееся посредством периметрии .

Сетчатка

Острые

• Травмы
• Отслойки и разрывы сетчатки (ПВХРД)

Хронические

• Диабетическая ретинопатия
• Сужение полей зрения за счет массивных кровоизлияний.

Врожденные

• Синдром Бассена-Корнцвейга
• Болезнь Хофта
• Синдром Кохена
• Синдром Халлервордена-Шпатца
• Атаксия Фридрейха и атаксия Мари
• Синдром Лоренса-Муна
• Синдром Барде-Бидля
• Врожденный амавроз Лебера
• Наследственные витреоретинопатии
• Синдром «псевдозаднего пограничного слоя»
• Болезнь Норри
• Болезнь Вагнера
• Эрозивная витреоретинопатия
• Болезнь Йенсена
• Нейрофиброматоз 1 типа - иногда уже в детском возрасте у больных обнаруживают глиомы зрительного нерва и хиазмы со снижением центрального и нарушениями периферического зрения

Зрительный нерв

Острые

• Передняя ишемическая оптическая нейропатия не связанная с артериитом - характерно сектообразное выпадение поля зрения, альтитудинальные скотомы (что означает потерю нижней или верхней части поля зрения). Выпадения височной и носовой половины поля зрения, концентрическое сужение полей зрения

Хронические

• Демиелинизирующие заболевания зрительного нерва:
• Рассеянный склероз - при исследовании полей зрения у больных РС возможно выявление центральных скотом или сужение полей зрения на зеленый или красный цвет. На глазном дне в начальных стадиях заболевания выявляется стертость границ дисков зрительного нерва, частичная атрофия их, преимущественно в височных половинах. При распространенном процессе может быть побледнение всего диска. Отмечается диссоциация между степенью выраженности на глазном дне и остротой зрения. В остром периоде снижение остроты зрения и изменение полей зрения не сопровождаются изменениями на глазном дне, а в более поздних стадиях изменения на глазном дне не сопровождаются клиническими проявлениями оптического неврита.
• Болезнь Devic - билатеральный оптический неврит с последующим развитием поперечного миелита в течение дней или недель.
• Болезнь Schilder - редкое, генерализованное заболевание. Может развиться билатеральный неврит зрительного нерва без переспективы улучшения.
• Демиелинизирующий оптический неврит

• Застойный ДЗН - поле зрения при застойных сосках долго не меняется. Далее происходит увеличение слепого пятна. Периферические границы поля зрения долго остаются нормальными, затем начинают концентрически суживаться. Это сужение обычно равномерное по всем меридианам, прогрессирует оно постепенно и обычно синхронно на обоих глазах. До развития атрофии диска изменения поля зрения выражены слабо. После перехода застойных сосков в стадию атрофии сужение поля зрения быстро прогрессирует. Часто изменения остроты и поля зрения идут параллельно. При осложнённых застойных сосках возникают другие изменения поля зрения: гемианопические (гомонимные или гетеронимные) дефекты, изредка отмечаются центральные скотомы.
• Атрофия зрительного нерва - изменение полей зрения, чаще сужение, вплоть до развития “туннельного зрения”, при этом часто появляются скотомы.

Глаукома - изменения поля зрения по стадиям:

• I стадия (начальная) - изменения в периферическом зрении отсутствуют, но есть небольшие в центральном (парацентральные скотомы, в зоне Бьеррума, расширение слепого пятна), экскавация соска зрительного нерва, не доходящая до его края.
• II стадия (развитая) - сужение периферического поля зрения более 10 градусов с назальной стороны или концентрическое сужение, не достигающее 15 градусов от точки фиксации, экскавация ДЗН (краевая)
• III стадия (далеко зашедшая)- характеризуется концентрическим сужением поля зрения и в одном или нескольких сегментах более 15 градусов от точки фиксации, экскавация ДЗН
• IV стадия (терминальная) - полное отсутствие зрения или световосприятие с неправильной проекцией, возможно остаточное зрение в темпоральной области. Если среды глаза прозрачны и видно глазное дно, то присутствует атрофия зрительного нерва.

Врожденные

Гипоплазия диска зрительного нерва - наружения поля зрения достаточно разнообразны: локальные, центральные и/или периферические выпадения, гемианоптические дефекты, концентрическое сужение. Описаны нижние и нижненосовые холмообразные дефекты в поле зрениу детей с верхней сегментарной гипоплазией зрительного нерва.

Синдром косого вхождения ДЗН - у 19% пациентов выявляются дефекты в поле зрения, чаще такие как: битемпоральные гемианоптические, верхние или верхние квадрантоптические дефекты.

Синдром расширенной экскавации ДЗН - разнообразные изменения периферических границ поля зрения, тип которых определяется локализацией поражения по отношению к постгеникулярным зрительным путям (наружные коленчатые тела, зрительная лучистость, первичная зрительная кора): концентрическое сужение поля зрения с преимущественной депрессией нижнего полуполя, гомонимные гемианоптические и квадрантоптические дефекты, двусторонние гемианопсии с сохранение макулы.

Синдром Вольфрама - концентрическое сужение периферических границ поля зрения и центральные скотомы.

Опухоли

• Меланома
• Ретинобластома
• Врожденная гипертрофия пигментного эпителия

Отравления

• Ртуть . Ртутно-токсическая энцефалопатия (синдром Минимата) - сужение периферических границ полей зрения, нарушение способности к дифференциации цвета, которое обычно становится стойким, расстройство темновой адаптации, снижение остроты зрения в связи с поражение зрительных нервов, мелкие скотомы.
• Фтор . При интоксикации фтором - снижение остроты зрения, концентрическое сужение полей зрения на цвета, а затем возникает дальтонизм.
• Окись углерода . Наблюдается сужение полей зрения, снижение остроты зрения центрального генеза, иногда приводящее к слепоте. Возможны сужение или расширение зрачков, гиперметропия, ксантопия (все предметы кажутся желтыми), нарущение цветоощущения.
• Сероуглерод оказывает токсическое влияние на ганглиозные клетки сетчатки и нервные волокна, формирующие зрительный тракт. При интоксикации происходит нарушение цветоощущения, особенно восприятие красного цвета, проявляется центральная или центроцекальная скотома с одной или с обеих сторон сначала на цвета, а затем и на белый цвет, а также концентрическое сужение полей зрения. В дальнейшем происходит снижение остроты зрения. Развивается картина ретробульбарного неврита.
• Анилин, бензол и др. метгемоглобинобразователи . При интоксикации - сужение полей зрения по периферическому типу, снижение остроты зрения иногда до слепоты. Нарушение цветоощущения, центральная скотома.
• Хлорорганические соединения (ХОС) . Не во всех случаях развивается неврит зрительного нерва, ведущий к сужению полей зрения, нарушению цветоощущения, снижению остроты зрения.