Медицинский портал про зрение / Профилактика зрения / Увеличение размера мочевого пузыря - открытая операция. Консервативные методы лечения

Увеличение размера мочевого пузыря - открытая операция. Консервативные методы лечения

16.04.2019

Проблема, которая затрагивает как слабый, так и сильный пол - вздутие мочевого пузыря. Мочевой пузырь у женщин обычно меньше мужского. Его примерный объем - 250−500 мл. Тем не менее, иногда размер этого органа способен увеличиться. Со случаями, когда мочевой пузырь раздувается, чаще всего сталкиваются мужчины. В результате задержки жидкости происходит увеличение мочевого пузыря, вследствие чего возникает воспаление предстательной железы. Заболевший испытывает дискомфорт и боли внизу живота. Также часто речь идет о расширении функциональных возможностей, а не о размере, вследствие чего частота оттока жидкости уменьшается.

Причины увеличения мочевого пузыря у мужчин и женщин

Оснований проявления такого симптома, как большой мочевой пузырь, существует множество. Чаще всего проблема исходит из патологии в области эндокринной системы. К примеру, у людей, страдающих от сахарного диабета, поражена вегетативная нервная сфера, что вызывает проблемы в процессах мочеиспускания. Жидкость задерживается, и как результат, пузырь переполняется, в связи с чем и увеличивается.

Нервное потрясение, что вызвало синдром гиперактивного мочевого пузыря. Это довольно серьезная проблема, которую нужно решать только с помощью специалистов и медикаментозного вмешательства.
Часто встречающаяся причина - следствие оперативного вмешательства. Если операция была связана с воспалением, то дело бывает в неправильно установленном катетере. К примеру, перегиб трубки, который и вызвал раздражение пузыря и отек. Как следствие - мочевой пузырь вздувается.
Острый простатит. Когда предстательная железа воспаляется, простата отекает, чем создает барьер оттоку урины.
Сужения (стриктура) канала мочеиспускания, как следствие воспаление в уретре, хирургического вмешательства в прошлом. В результате мочевой пузырь увеличивается.
Присутствие даже небольших камней в канале, нарушающих отток урины. Из-за небольшого диаметра каналов легко образуется закупорка, которая и способствует вздутию пузыря.
Любого типа новообразования. Они сдавливают уретру, что механически препятствует оттоку мочи.
Прием обезболивающих, анальгетиков, седативных препаратов - все это может спровоцировать задержку мочи в полости пузыря, в результате чего он вздувается.

Задержка мочи

Проблема задержки урины, когда заболевший не может опорожнить переполненный увеличенный мочевой пузырь, является острой ситуацией, требующей срочного лечения. Больной не всегда чувствует наполненность пузыря. Обычно возникает недержание, которое усиливается в ночное время. Случается, что единственным симптомом такого заболевания становится большой живот. Заболевший также ощущает дискомфорт и даже боль, испытывая огромные неудобства.

Причины и симптомы цистита

Одной из часто встречающихся причин вздутия мочевого пузыря считается воспаление. Оно относится к инфекционным болезням, иногда вызывается камнями в почках или кишечной палочкой. Основными симптомами этой болезни являются:

болезненные ощущения в районе канала мочеоттока;
отток уретры малыми порциями;
частые позывы в туалет, но пузырь полностью не опорожняется;
жжение внизу живота не только во время, но и после мочеиспускания.

Больной осознает, что позывы преимущественно ложные, но перетерпеть их невозможно. Каждое посещение туалета для больного становится мукой. Часто случается самопроизвольный выход мочи. При проявлении начальных признаков этого заболевания следует сразу же прибегнуть к лечению, т. к. инфекция распространится, к примеру, на почки и другие внутренние органы мочеполовой системы или же разовьется в хроническую.

Цистит, преимущественно, заболевание женское. Это связано с их анатомическими особенностями. Оно является крайне опасным, поскольку инфекция может попасть в детородные органы, в том числе и в матку. У мужчин подобное заболевание развивается на основе песка в почках, простатита и других сопутствующих болезней. Чтобы избежать развития воспалительных процессов, важно всегда помнить о личной гигиене, тепло одеваться.

Диагностика вздутия мочевого пузыря

Чтобы определить, что мочевой пузырь увеличился, специалисты ведут ряд исследований. Изначально проводится анализ мочи, что помогает выявить степень проявления лейкоцитов и эритроцитов, а также признаки воспаления. Анализ крови используется для исследования наличия патологии в эндокринной сфере и оценки качества работы почек. В наполненном состоянии проводится УЗИ предстательной железы. С его помощью врачи выявляют камни, новообразования, воспаления, если таковые имеются. Пациенту проводят цистометрию (измеряют давление в пузыре), обследуют у невролога и при необходимости проводят компьютерную и магнитно-резонансную томографию.

Как уменьшить и вылечить заболевание?

Прежде чем приступить к лечению заболевания, необходимо определить точный источник его возникновения. Уменьшить вздутый пузырь в домашних условиях очень сложно, поэтому обращение к врачу является обязательной мерой предосторожности в такой ситуации. Устранять необходимо не симптомы, а непосредственно источник возникновения заболевания. Поэтому сначала нужно определить, почему пузырь вздулся, а потом уже, отталкиваясь от этого, назначать процедуры.

При патологии в области эндокринной системы будут введены коррекции в лечении диабета.
Если подтвердится наличие камней в просвете мочевыводящих путей, будет проведено их удаление с помощью оперативного или ультразвукового вмешательства.
Если выявится наличие любых новообразований, врач-онколог займется их врачеванием.
Восстанавливается просвет мочеиспускательного канала при наличии в нем стриктур (сужения). С этой целью иссекается участок сужения или устанавливается стент.
В случае закупорки катетера срочно проводится его замена.
Затем врачи работают над возобновлением функционала мочевого пузыря. Этот процесс можно ускорить физиотерапией и целительством травами.

Также врачи прибегают к использованию катетера. Он устанавливается через канал мочеиспускания. Если же это не является возможным, то делается пункция в брюшной стенке и катетер устанавливают напрямую. После хирургического вмешательства, для профилактики нарушений в процессе мочеиспускания, специалисты тоже устанавливают пациенту катетер. Это способствует тому, что мочевой пузырь не перерастягивается, а возобновление чувствительности протекает значительно быстрее.

Методы, которые помогут улучшить самочувствие дома

Теплая ванна или душ. Они помогут свести до минимума вздутие и немного нормализовать процесс мочеиспускания.
Массаж и полное расслабление. Следует прилечь и дать возможность мышцам расслабиться.
Прикладывание грелок на область ниже живота.
Коррекция питание.

Следует исключить острую, сильно соленую, маринованную пищу. Нельзя употреблять шоколад, чипсы, еду быстрого приготовления, исключить различные специи и приправы, сладости. Такая еда сбивает нормальный процесс обмена жидкости в организме. Что касается напитков, то употребление жидкостей нужно свести до минимума, сюда входит и крепкий чай. От алкоголя же следует отказаться вообще. Включить в свой рацион можно различные салаты и овощи зеленого цвета. Нужно есть капусту, яблоки, ананасы, чеснок и лук. Также очень полезными будут яйца и нежирные виды мяса.

Проявление симптомов болезни обязательно должно быть поводом для посещения врача. Именно специалист может провести правильные диагностирующие процедуры, на основании которых он определит качественную схему оказания помощи. Предложенные методы для домашнего использования направлены на временное улучшение самочувствия и снятие симптомов, но не на лечение первопричин заболевания.

Это функциональное или анатомическое уменьшение полости мочевика, возникшее на фоне других заболеваний. Проявляется поллакиурией, никтурией, реже - тяжестью и болью над лобком, интенсивность которых уменьшается после мочеиспускания. Диагностируется с помощью сонографии мочевого пузыря, ретроградной цистографии, уродинамических исследований. Для коррекции расстройства показаны лечение М-холинолитиками, медикаментозная и хирургическая денервация детрузора, гидродилатация, цистопластика после частичной либо радикальной цистэктомии.

Диагностика

Диагностический поиск у больных с подозрением на сморщенный мочевой пузырь направлен на оценку емкости органа, функциональной состоятельности детрузора, определение варианта заболевания, выявление причин, приведших к снижению анатомической или функциональной емкости. Больным назначают комплексное инструментальное обследование, включающее такие рекомендованные методы диагностики, как:

Сонография . Проведение УЗИ мочевого пузыря может быть затруднено из-за необходимости выполнения исследования на наполненном мочевике, поэтому в ряде случаев предпочтительным оказывается трансвагинальный, трансректальный, трансуретральный методы сканирования. Объем сморщенного органа оказывается существенно уменьшенным. После опорожнения в нем определяется нормальное или сниженное количество остаточной мочи.
Ретроградная цистография . Введение в полость мочевого пузыря рентгеноконтрастного вещества при цистографии позволяет точнее оценить его емкость по объему инстиллированного препарата. На рентгеновском снимке определяются резкое уменьшение размеров органа, возможные изменения его формы и расположения, выявляются специфические дефекты слизистой оболочки, характерные для туберкулезного процесса, новообразования, камни, признаки воспаления.
Уродинамические исследования . С помощью урофлоуметрии и цистометрии опорожнения удается обнаружить первичную или вторичную гиперрефлексию детрузора при отсутствии обструкции нижних отделов мочевыделительной системы. Цистометрия наполнения выявляет снижение объема жидкости, при котором возникает позыв к мочеиспусканию. В качестве дополнительного метода рекомендовано видеоуродинамическое исследование .

Информативным методом выявления возможных причин сморщенного мочевика является цистоскопия, позволяющая оценить состояние слизистой оболочки, обнаружить признаки склеротических процессов, получить образцы тканей для последующего гистологического исследования биоптата. У части пациентов с микроцистисом в общем анализе мочи определяются воспалительные изменения (лейкоцитурия, бактериурия), возбудитель цистита может быть выявлен с помощью посева мочи на микрофлору.

По показаниям для исключения возможной почечной патологии выполняют УЗИ почек, экскреторную урографию , нефросцинтиграфию , биохимический анализ крови, нефрологический комплекс. При подозрении на нейрогенный характер заболевания рекомендованы КТ черепа, МСКТ позвоночника , МРТ головного мозга , пояснично-крестцового отдела позвоночного столба.

Лечение сморщенного мочевого пузыря

Основными задачами при ведении больных с микроцистисом является уменьшение частоты мочеиспусканий, увеличение накопительной способности, устранение причин, вызвавших и поддерживающих заболевание. При точном установлении фактора, который спровоцировал расстройство, назначают соответствующее этиопатогенетическое лечение. Для купирования симптоматики в практической урологии применяют следующие терапевтические и хирургические подходы:

Медикаментозное расслабление детрузора . Лечение начинают с консервативной терапии блокаторами М-холинорецепторов. Обладая спазмолитическим эффектом, препараты этой группы снижают тонус мышечного слоя мочевого пузыря, за счет чего уменьшается частота мочеиспусканий и увеличивается емкость сморщенного органа. В качестве альтернативы может быть предложена инъекция ботулотоксина в детрузор, приводящая к обратимой атрофии нервных окончаний. Лекарственная терапия более эффективна при функциональном типе расстройства.
Гидродилатация . Метод широко применяется для безоперационного увеличения емкости сморщенного мочевика путем нагнетания в него жидкости. При адекватном проведении процедуры возникает кратковременная ишемия рецепторов мышечных волокон с уменьшением первичной и вторичной гиперреактивности детрузора. В ходе гидродилатации также удается более точно оценить растяжимость стенки мочевого пузыря, его резервуарную функцию, перспективы восстановления емкости органа при наличии склеротических изменений.
Пересечение нервных волокон . Наиболее часто частичная денервация сморщенного мочевика выполняется в ходе трансуретральной детрузоротомии. Снижение интенсивности патологической импульсации позволяет избавиться от императивных позывов к мочеиспусканию и опосредованно увеличить накопительную емкость мочевика. Метод отличается высокой эффективностью и безопасностью. Денервация мышечной оболочки путем открытого или эндоскопического циркулярного рассечения стенки не нашла широкого применения из-за недостаточной эффективности.
Пластика мочевого пузыря . Замещение мочепузырной стенки фрагментами органов ЖКТ показано при органическом сморщенном мочевике с высокой ригидностью склерозированных тканей. Реже операцию применяют при терапевтически резистентных функциональных расстройствах. При отсутствии осложнений проводится аугментационная цистопластика с созданием «заплаты», увеличивающей объем мочевика. Если заболевание осложнилось уретерогидронефрозом , предпочтительна частичная или радикальная цистэктомия с последующей энтероцистопластикой.

Лечение дополняют физиотерапевтическими процедурами, направленными на снижение гиперреактивности сморщенного детрузора: лекарственным электрофорезом холинолитиков и спазмолитиков, ультразвуковой терапией , парафиновыми аппликациями . Немедикаментозные методы, как и коррекция образа жизни с уменьшением психоэмоциональных нагрузок, оказывают больший эффект при нейрогенном уменьшении мочевого пузыря. При органическом поражении они менее значимы, хоть в целом могут облегчить симптоматику за счёт воздействия на вторичную гиперрефлексию.

Прогноз и профилактика

Правильный выбор метода лечения, соответствующего причине и форме заболевания, растяжимости мочепузырной стенки позволяет компенсировать расстройство, а при благоприятном прогнозе полностью восстановить объем сморщенного органа. Эффективность консервативной холинолитической терапии составляет 24-39%, и, поскольку у 47-57% пациентов возникают побочные эффекты, в настоящее время чаще выполняют более результативную хирургическую денервацию или цистопластику.

Профилактика заболевания направлена на предупреждение возникновения туберкулеза, своевременную терапию его легочных и внелегочных форм, лечение циститов различного происхождения, сокращение сроков искусственного отведения мочи с ранним началом тренировок детрузора. Для предупреждения сморщивания после проведения лучевой терапии тазовых органов мочевой пузырь необходимо опорожнять перед каждым сеансом ионизирующего воздействия, а в его полость вводить радиопротективные препараты.

От пола и возраста человека, объем мочевого пузыря может отличаться от нормального в большую или меньшую сторону. Нормальный, здоровый орган в состоянии накапливать и удерживать урину до 3 часов, но если человек страдает от каких-либо заболеваний, то мочевыводящая система может работать неправильно.

Этот уринозный орган расположен в области малого таза, сзади лобкового симфиза. У представителей сильного пола он прилегает к кишечнику и половым органам. У женщин он граничит с маткой и влагалищем (вагиной). Мочевой пузырь – полый орган, являющийся своеобразным резервуаром для мочи, от которого отходит мочеиспускательный канал. У него выделяют:

Верхушку;
Тело;
Шейку.

Объем и его нормальные размеры

Обычный, нормальный объем полости для сбора урины у взрослых людей в среднем варьируется от 250 до 500 мл, но может и достигать 600 – 700 мл. Первые позывы в туалет начинают появляться при наличии в мочесборнике 100 мл мочи. При увеличении объема до 150 позывы к мочеиспусканию становятся более явными. Организм взрослого человека может нормально удерживать и большие объемы урины, но многие медицинские исследования показали, что удержание мочи вредно для здоровья. Оно отрицательно влияет на всю мочеполовую систему, почки, кишечник, и органы, находящиеся рядом, на которые оказывается большое давление.

Объем МП у мужчин достигает 700 мл;
У женщин нормальный размер полости достигает 500 мл.

Когда объем мочи увеличивается, толщина стенки заполненного резервуара составляет всего 2-3 мм. Но после осуществления акта опорожнения, стенка сокращается и в норме становится 12-15 мм в толщину.

У младенцев мочевыводящий орган достигает размера 5-7 см и имеет веретенообразную форму. Но уже к четвертому году жизни ребенка он увеличивается до 15 см, имея уже грушевидную форму. Во время подросткового возраста, когда все системы организма активно растут и изменяются, может проявиться слабое развитие мышечной оболочки органа, сокращение объема мочевого пузыря, и недержание. В период 8-12 лет мочевой пузырь ребенка приобретает форму яйца, а в дальнейшем – принимает вид органа взрослого человека.

Вместимость МП новорожденного ребенка составляет 40-70 см³. В возрасте 5 лет емкость вмещает уже до 200 мл мочи. К 12 годам это число составляет уже 250 мл, и со временем достигает конечных размеров.

Определение объема

Чаще всего для определения размеров внутреннего органа применяют ультразвуковую диагностику. С помощью аппарата УЗИ производят замеры на мониторе и путем несложных формул нахождения объема цилиндра или эллипсоида определяют соответствующую емкость. Для получения более точных результатов , ультразвуковое исследование проводят совместно с катетеризацией, измеряя получившийся объем мочи. Два результата диагностики сравнивают, и выводят среднее значение.

Размеры любого внутреннего органа можно определить при помощи рентгена. Он наполняется рентгеноконтрастным веществом, и рассматривается на рентгенограмме.

Усыхание (сморщивание) органа

Усыхание или сморщивание представляет собой состояние, при котором происходит нарушение функционала органа, и уменьшении его емкости, что очень отражается на качестве жизни.

Причины усыхания:

Гельминтозы. Например, шистоматоз, который можно получить, употребляя загрязненную воду в тропических районах земного шара;
Последствия лучевой терапии, которая применяется при лечении раковых заболеваний;
Питание, избыточное потребление белковой пищи;
Туберкулезная инфекция, которая может поразить любой орган.

Симптоматика заболевания:

Позыв к мочеиспусканию, который возникает более 7-10 раз в день;
Очень сильные позывы, при которых человеку кажется, что он не способен потерпеть ни минуты;
Частые ночные мочеиспускания, от которых человек не может заснуть или просыпается ночью более 2 раз. Также сюда относится и непроизвольное мочеиспускание во сне;
Малая количество выделившейся мочи. Человек при этом испытывает сильный позыв в туалет, но количество выделившейся мочи очень мало.

Диагностика заболевания проводится одним из следующих способов:

Цистоскопия, то есть осмотр при помощи введения прибора через мочеиспускательный канал в полость органа с последующей биопсией;
Рентгеновское исследование, то есть насыщение рентгенконтрастным веществом и дальнейший анализ снимка;
Уродинамические исследования, то есть исследование поведения ораган с помощью датчиков на передней брюшной стенке, а также измерение скорости мочеиспускания;
Урография – метод введения контрастного вещества в вену и регистрации состояния системы после его выведения;
Ультразвуковое исследование мочевыводящего органа, в результате которого на мониторе у врача выстраивается изображение, по которому производятся замеры, анализируемые урологом;
Посевы на бактерии, культивирование бактерий на питательной среде и их микроскопирование применяется в случаях подозрения на инфекционные заболевания;
Общий анализ мочи и крови, при котором производится подсчет лейкоцитов, эритроцитов и СОЭ, анализируется нахождение эритроцитов и лейкоцитов в моче. Кроме того, при общем анализе может быть осуществлен поиск болезнетворных бактерий;
Замеры количества урины после акта мочеиспускания. При этом пациентом производятся мочеиспускания на протяжении дня в мерную емкость и замер объема.

Укрупнение органа встречается столь же регулярно, как и его усыхание. Увеличенный (мегацистис) орган может быть объемом более 700 мл, но количество урины, выделяющееся из него, не увеличивается.

Причины увеличения емкости органа:

Доброкачественные и злокачественные образования. При формировании доброкачественных новообразований клетки не способны контролировать деление и сохраняют способность дифференцироваться; злокачественная опухоль отличается тем, что клетки теряют контроль, как над делением, так и над дифференцировкой;
Применение различных медицинских препаратов, например, лекарств, влияющих на нервно-мышечную связь;
Опухолевая болезнь мочевыводящей системы, цистома. Клетки бесконтрольно делятся и растут, разрушая рядом расположенные ткани;
Сахарный диабет, нарушение усвоения глюкозы и выработки инсулина;
Различные заболевания предстательной железы, которые влияют на объем мочевого пузыря у мужчин. Простатит – воспаление предстательной железы, возможная аденома простаты – доброкачественная опухоль железистого эпителия предстательной железы; туберкулезная инфекция предстательной железы – уменьшение размера предстательной железы, сопровождающееся болью. Все эти заболевания способны привести к проблемам с мочеиспусканием;
Контрактуры шеи уринозного пузыря, то есть слишком сильное развитие соединительной ткани и нарушение ее эластичности;
Камни, попадающие полость из мочевыводящих путей или формирующиеся там, приводящие к закупорке мочеиспускательного канала и застою мочи;
Нарушение нервной деятельности, в результате чего человек не ощущает заполнение мочевого пузыря и позывов к мочеиспусканию.

Для диагностики заболевания у мужчин и девушек достаточно просто обратиться к терапевту. После поверхностной диагностики терапевт даст направление к врачу узкой специальности для лечения почек, проблем половой системы или других заболеваний.

Лечение сморщенного и увеличенного органа проводится по одинаковой схеме и примерно одинаковыми методами. Сначала врач должен диагностировать болезнь, и только затем предлагать пути решения проблемы.

Реакционные методы лечения:

Уколы нейротоксинов, которые вводят в мочевыделительный проток. Они нарушают проводимость нервных волокон, что способствует удержанию урины;
Гидродилатация, то есть инжекция воды в полость и стенки органа.

Хирургические методы лечения:

Трансуретральная детрузоротомия, то есть иссечение нервов;
Цистэктомия, при которой производится ампутация органа. Такую операцию проводят в крайних случаях, например, при разросшейся неоперабельной опухоли. В таком случае вырезанный орган заменяется искусственным;
Миоцистэктомия, то есть удаления мускульной оболочки;
Аугментационная цистопластика. Удаляют орган и заменяют тканью, составляющей часть кишечника либо желудка.

Как проходит лечение увеличенного мочевого пузыря у мужчин и женщин:

Лечение эндокринной системы;
При наличии камней в мочевыводящих путях требуется немедленное их удаление хирургическим путем;
Лечение новообразований;
Оперативное расширение мочеиспускательного канала путем удаления суженной части и установления стента;
Катетеризация или замена катетера;
Физиотерапия, например, прогревание, массаж и другие методы нестрессового лечения;
Травяные настои, которые оздоровливают почки и остальные органы системы.

Для лечения в домашних условиях проводятся: легкий массаж, теплый душ или грелка, полное расслабление организма.

Увеличение МП у эмбриона или плода

Формирование мочевого пузыря у плода начинается на 25-27 день беременности. Окончательное развитие на 21–22 неделе беременности. Даже в этот период может быть увеличение мочевого пузыря, так называемый мегацистис. Мегацистис образуется при превышении длины выше 8мм. Мегацистис носит обструктивный характер и может являться сигналом о синдроме подрезанного живота (редкий врожденный порок, характеризующийся множественными нарушениями развития мочеполовой системы). Этот синдром поддается диагностике со 2 триместра беременности. Если он обнаружен, то беременность, как правило, рекомендуют прервать.

Мегацистис у плода поддается излечению. В некоторых случаях он спонтанно может вернуться в нормальное состояние. Чтобы оценить состояние МП, при таком диагнозе проводят везикоцентез. Этот метод основан на прокалывании живота женщины, стенки органа плода и проникновении в его полость. Оттуда производят забор остаточной мочи и исследуют ее. С помощью этого выявляют многие заболевания мочеполовой системы эмбриона. При своевременном проведении везикоцентеза можно сократить вероятность потери ребенка и развития у него патологий.

Существует комплекс профилактических мероприятий, подходящий для женщин и мужчин, который позволяет укрепить стенки органа. Чтобы вылечить почки и всю мочевыводящую систему врачи рекомендуют правильно питаться и отказаться от дурных привычек, разрушающих весь организм.

Причины увеличения мочевого пузыря у мужчин и женщин

Нервное потрясение, что вызвало синдром . Это довольно серьезная проблема, которую нужно решать только с помощью специалистов и медикаментозного вмешательства.
Часто встречающаяся причина - следствие оперативного вмешательства. Если операция была связана с воспалением, то дело бывает в неправильно установленном катетере. К примеру, перегиб трубки, который и вызвал раздражение пузыря и отек. Как следствие - мочевой пузырь вздувается.
Острый простатит. Когда предстательная железа воспаляется, простата отекает, чем создает барьер оттоку урины.
Сужения (стриктура) канала мочеиспускания, как следствие воспаление в уретре, хирургического вмешательства в прошлом. В результате мочевой пузырь увеличивается.
Присутствие даже небольших камней в канале, нарушающих отток урины. Из-за небольшого диаметра каналов легко образуется закупорка, которая и способствует вздутию пузыря.
Любого типа новообразования. Они сдавливают уретру, что механически препятствует оттоку мочи.
Прием обезболивающих, анальгетиков, седативных препаратов - все это может спровоцировать задержку мочи в полости пузыря, в результате чего он вздувается.

Задержка мочи

Невозможность полного опорожнения мочевого пузыря является большой проблемой для человека.

Причины и симптомы цистита

болезненные ощущения в районе канала мочеоттока;
отток уретры малыми порциями;
частые позывы в туалет, но пузырь полностью не опорожняется;
жжение внизу живота не только во время, но и после мочеиспускания.

Воспаленияем мочевого пузыря страдаюи и женщины, и мужчины, и маленькие дети.

Диагностика вздутия мочевого пузыря

Как уменьшить и вылечить заболевание?

Для грамотного диагностирования и лечения заболевания нужно обратиться к специалисту.

При патологии в области эндокринной системы будут введены коррекции в лечении диабета.
Если подтвердится наличие камней в просвете мочевыводящих путей, будет проведено их удаление с помощью оперативного или ультразвукового вмешательства.
Если выявится наличие любых новообразований, врач-онколог займется их врачеванием.
Восстанавливается просвет мочеиспускательного канала при наличии в нем стриктур (сужения). С этой целью иссекается участок сужения или устанавливается стент.
В случае закупорки катетера срочно проводится его замена.
Затем врачи работают над возобновлением функционала мочевого пузыря. Этот процесс можно ускорить физиотерапией и целительством травами.

Для катетеризации мочевого пузыря широко применяют катетер.

Здоровый мочевой пузырь нормальной емкости накапливает урину, оттекающую по мочеточникам из почек, до того момента, пока достаточно не заполнится, и человек не почувствует позыв к мочеиспусканию. В норме моча может скапливаться и удерживаться в полости органа около 2–5 часов. Но при патологических изменениях, в результате которых его объем увеличивается или уменьшается, развиваются различные нарушения мочеиспускания. Рассмотрим, какой должна быть емкость этого органа у взрослых женщин и мужчин, у детей, как определить этот параметр и какие патологии могут приводить к изменению объема мочевого пузыря.

Нормальная емкость этого органа различается по гендерному признаку и в зависимости от возраста человека:

у женщин объем мочевого пузыря примерно равен 250–500 мл;
для мужчин эта цифра немного выше - 350–700 мл.

Но в зависимости от индивидуального строения органа и растяжимости его стенок, в мочевом пузыре может удерживаться до литра урины.

У детей его емкость увеличивается по мере взросления ребенка:

Как видно из таблицы, взрослых размеров орган достигает уже после 11 лет.

Что может повлиять на размер органа?

Объем мочевого пузыря на протяжении жизни может изменяться в меньшую или большую сторону. На его емкость могут влиять следующие факторы:

хирургические операции на органах малого таза;
патологические изменения рядом расположенных органов;
прием некоторых лекарственных средств;
злокачественные и доброкачественные ;
неврологические патологии;
беременность;
возрастные изменения, происходящие в организме пожилого человека.

Существуют исследования, которые подтверждают возможность изменения размеров мочевого пузыря в результате сильного эмоционального потрясения, причем это возможно как у женщин, так и у мужчин. Решение данной проблемы состоит в восстановлении общего эмоционального фона, когда человек может полностью контролировать все функции своего организма.

Некоторые из этих изменений обратимы, и емкость органа возвращается к прежним цифрам после прекращения воздействия провоцирующего фактора. Такой исход изменений прогнозируют после родов или прекращения приема лекарственных препаратов. В других случаях возвращение нормальной емкости органа возможно только после адекватной терапии или хирургического вмешательства.

Как проявляются изменения объема органа?

Изменения размера мочевого пузыря не могут остаться незамеченными для женщин и мужчин, так как проблема ухудшает их качество жизни. Больные сталкиваются со следующими симптомами:

частое мочеиспускание, когда количество походов в туалет превышает 5 раз в день;
учащенные ночные мочеиспускания;
наличие императивных (сильнейших, повелительных) позывов к мочеиспусканию;
количество выделяющейся мочи меньше чем обычно, но позывы возникают чаще.

Когда мочевой пузырь становится меньшего объема, он быстрее наполняется уриной, и поэтому требуется чаще его опорожнять. Когда орган увеличивается, количество остаточной мочи в нем также возрастает, и проблемы с мочеиспусканием проявляются частыми позывами к опорожнению.

Как узнать емкость мочевого пузыря и для чего это нужно?

Современным и наиболее точным методом является ультразвуковое исследование этого органа, когда его принимают за цилиндр или эллипс (условно), и аппаратура автоматически определяет объем пузыря. Эти данные необходимы для оценки его состояния, наличия заболеваний мочевыделительной системы, для определения количества остаточной урины либо ее задержки.

Формулы, позволяющие определить емкость мочевого пузыря (ЕМП) у взрослых мужчин и женщин:

ЕМП (в мл) = 73 + 32 x N, где N - возраст человека.
ЕМП = 10 x M, где M - масса человека, не имеющего избыточной массы тела.
ЕМП = 0,75 x A x L x H, где A - ширина, L - длина, H - высота органа, определенные посредством метода катетеризации.

Для детей используют другую формулу:

ЕМП = 1500 x (S/1,73), где S - средняя поверхность тела ребенка. Этот показатель врачи берут из готовых таблиц, точность подобных вычислений приближается к 100 %.

Исследования, проводимые учеными, показали, что емкость мочевого пузыря не изменяется с момента окончательного развития мочеполовой системы, если не имело место воздействие провоцирующего факторы (заболевание, операция и пр.).

Причины уменьшения размера

У мужчин и женщин они идентичны и разделяются на две группы:

Функциональные, связанные с нарушением функций органа.
Органические, возникают из-за нарушения строения его стенки.

К первой группе относят заболевание . Оно связано с нарушением снабжения органа нервами или их недостаточной работой. Заболевание проявляется частыми и императивными позывами к мочеиспусканию.

Во многих случаях данные изменения являются необратимыми, поэтому возвращение прежнего размера органа возможно только посредством операции.

Причины увеличения размера

Увеличиться он может в результате следующих заболеваний мочеполовой сферы:

ишурия: характеризуется острой задержкой мочи, когда мочевой пузырь переполняется, но не способен опорожниться;
камни в мочевом пузыре;
камни в мочеточниках, при этом они вызывают увеличение мочевого пузыря чаще, чем конкременты в самом органе. Это происходит из-за закупорки просвета мочеточников, в результате чего затрудняется отток урины;
опухоли в протоках органа;
простатит у мужчин, его острая форма сопровождается очень быстрым изменением размера мочевого пузыря и болью в области живота;
доброкачественная гипертрофия простаты;
опухоль простаты у мужчин;
злокачественная опухоль мочевого пузыря;
доброкачественные опухоли - полипы. Они не склонны к быстрому росту и могут вовсе себя не проявлять. Но когда полипы начинают быстро расти, вероятнее всего, произошла их малигнизация (озлокачествление), и больному срочно нужна операция.

Другими провоцирующими факторами, способными вызвать увеличение этого органа, являются:

холецистит - воспаление желчного пузыря;
опухоль мозга, провоцирующая дисфункцию мозговых нейронов и прерывание контроля над мочеиспусканием;
рассеянный склероз, когда проблемы с мочеиспусканием вызваны неврологическими нарушениями;
функциональные патологии простаты у мужчин, возраст которых более 40 лет;
эндокринные нарушения, связанные с поражением вегетативной нервной системы при сахарном диабете;
аднексит - заболевание женских половых органов - воспаление придатков;
катетеризация мочевого пузыря, когда трубка была установлена неправильно, и моча задерживалась в организме;
другие медицинские манипуляции, вызвавшие раздражение мочевыводящих органов, в результате чего развивается отек мочевого пузыря и задержка урины в нем.

Есть некоторые лекарственные препараты, способные вызвать отек мочевого пузыря:

парасимпатолитики;
опиаты;
седативные средства;
ганглионарные блокаторы;
некоторые анестетики.

Мочевой пузырь, увеличенный в размере, можно беспрепятственно пальпировать, но при таком исследовании патологию можно спутать с опухолью брюшной полости, кистой или заворотом кишечника. Поэтому для подтверждения диагноза пациенту ректальным путем исследуют заднюю стенку этого органа, а также проводят его катетеризацию.

Что делать, если размер мочевого пузыря изменился?

Сначала врач назначит ультразвуковое исследование, экскреторную урографию, хромоцистоскопию и, возможно, цистоскопию. На основании результатов этих исследований он подберет оптимальный вариант устранения этой проблемы. Важно устранить и саму причину, которая привела к таким изменениям.

Если мочевой пузырь стал меньшего объема, могут назначить следующие консервативные методы терапии:

гидродилятацию - процедуру, в ходе которой в орган нагнетают жидкость и таким образом постепенно увеличивают его объем;
инъекции нейротоксинов, вводимые через мочеиспускательный канал в стенку мочевого пузыря. Они нарушают работу нервов, тем самым снижают частоту мочеиспускания и увеличивают накопительную функцию этого органа.

Хирургические методики увеличения объема мочевого пузыря:

Миомэктомия. Иссекается часть мышечной ткани детрузора - сократительной мышцы пузыря.
Трансуретральная детрузоротомия. Через мочеиспускательный канал в полость органа вводят микрохирургический инструмент, которым пересекают нервы в его стенке.
Аугментационная цистопластика. Удаление части органа, которую во время операции замещают участком желудка или кишечника.
Цистэктомия. Мочевой пузырь удаляется полностью и замещается участком кишечника. Такая операция обычно проводится в случае со злокачественными опухолями в органе.

Если у больного наблюдается увеличенный мочевой пузырь, первостепенно назначают лечение спровоцировавшего такое состояние заболевания. Одновременно пациенту могут установить катетер для нормализации отвода урины. Дополнительные терапевтические меры, которые врач подбирает индивидуально:

медикаменты, действие которых направлено на улучшение тонуса органа;
физиотерапия (электрофорез, прогревание, ультразвук и т. п.);
лечебная физкультура, которая поможет укрепить мышцы тазового дна.

Если увеличение размера органа было вызвано раковыми опухолями, больному проводят цистэктомию - полное удаление мочевого пузыря с последующим замещением тканями кишечника.

Если подобные изменения оставлять нелечеными, то человека могут ожидать неприятные последствия в виде хронической почечной недостаточности, хронического пиелонефрита и многих других.

Материалы по теме:

Карта сайта