Мочевой пузырь нормальные размеры. Емкость мочевого пузыря: размер имеет значение

От пола и возраста человека, объем мочевого пузыря может отличаться от нормального в большую или меньшую сторону. Нормальный, здоровый орган в состоянии накапливать и удерживать урину до 3 часов, но если человек страдает от каких-либо заболеваний, то мочевыводящая система может работать неправильно.

Этот уринозный орган расположен в области малого таза, сзади лобкового симфиза. У представителей сильного пола он прилегает к кишечнику и половым органам. У женщин он граничит с маткой и влагалищем (вагиной). Мочевой пузырь – полый орган, являющийся своеобразным резервуаром для мочи, от которого отходит мочеиспускательный канал. У него выделяют:

• Верхушку;
• Тело;
• Шейку.

Объем и его нормальные размеры

Обычный, нормальный объем полости для сбора урины у взрослых людей в среднем варьируется от 250 до 500 мл, но может и достигать 600 – 700 мл. Первые позывы в туалет начинают появляться при наличии в мочесборнике 100 мл мочи. При увеличении объема до 150 позывы к мочеиспусканию становятся более явными. Организм взрослого человека может нормально удерживать и большие объемы урины, но многие медицинские исследования показали, что удержание мочи вредно для здоровья. Оно отрицательно влияет на всю мочеполовую систему, почки, кишечник, и органы, находящиеся рядом, на которые оказывается большое давление.

• Объем МП у мужчин достигает 700 мл;
• У женщин нормальный размер полости достигает 500 мл.

Когда объем мочи увеличивается, толщина стенки заполненного резервуара составляет всего 2-3 мм. Но после осуществления акта опорожнения, стенка сокращается и в норме становится 12-15 мм в толщину.

У младенцев мочевыводящий орган достигает размера 5-7 см и имеет веретенообразную форму. Но уже к четвертому году жизни ребенка он увеличивается до 15 см, имея уже грушевидную форму. Во время подросткового возраста, когда все системы организма активно растут и изменяются, может проявиться слабое развитие мышечной оболочки органа, сокращение объема мочевого пузыря, и недержание. В период 8-12 лет мочевой пузырь ребенка приобретает форму яйца, а в дальнейшем – принимает вид органа взрослого человека.

Вместимость МП новорожденного ребенка составляет 40-70 см³. В возрасте 5 лет емкость вмещает уже до 200 мл мочи. К 12 годам это число составляет уже 250 мл, и со временем достигает конечных размеров.

Определение объема

Чаще всего для определения размеров внутреннего органа применяют ультразвуковую диагностику. С помощью аппарата УЗИ производят замеры на мониторе и путем несложных формул нахождения объема цилиндра или эллипсоида определяют соответствующую емкость. Для получения более точных результатов , ультразвуковое исследование проводят совместно с катетеризацией, измеряя получившийся объем мочи. Два результата диагностики сравнивают, и выводят среднее значение.

Размеры любого внутреннего органа можно определить при помощи рентгена. Он наполняется рентгеноконтрастным веществом, и рассматривается на рентгенограмме.

Усыхание (сморщивание) органа

Усыхание или сморщивание представляет собой состояние, при котором происходит нарушение функционала органа, и уменьшении его емкости, что очень отражается на качестве жизни.

Причины усыхания:

• Гельминтозы. Например, шистоматоз, который можно получить, употребляя загрязненную воду в тропических районах земного шара;
• Последствия лучевой терапии, которая применяется при лечении раковых заболеваний;
• Питание, избыточное потребление белковой пищи;
• Туберкулезная инфекция, которая может поразить любой орган.

Симптоматика заболевания:

• Позыв к мочеиспусканию, который возникает более 7-10 раз в день;
• Очень сильные позывы, при которых человеку кажется, что он не способен потерпеть ни минуты;
• Частые ночные мочеиспускания, от которых человек не может заснуть или просыпается ночью более 2 раз. Также сюда относится и непроизвольное мочеиспускание во сне;
• Малая количество выделившейся мочи. Человек при этом испытывает сильный позыв в туалет, но количество выделившейся мочи очень мало.

Диагностика заболевания проводится одним из следующих способов:

• Цистоскопия, то есть осмотр при помощи введения прибора через мочеиспускательный канал в полость органа с последующей биопсией;
• Рентгеновское исследование, то есть насыщение рентгенконтрастным веществом и дальнейший анализ снимка;
• Уродинамические исследования, то есть исследование поведения ораган с помощью датчиков на передней брюшной стенке, а также измерение скорости мочеиспускания;
• Урография – метод введения контрастного вещества в вену и регистрации состояния системы после его выведения;
• Ультразвуковое исследование мочевыводящего органа, в результате которого на мониторе у врача выстраивается изображение, по которому производятся замеры, анализируемые урологом;
• Посевы на бактерии, культивирование бактерий на питательной среде и их микроскопирование применяется в случаях подозрения на инфекционные заболевания;
• Общий анализ мочи и крови, при котором производится подсчет лейкоцитов, эритроцитов и СОЭ, анализируется нахождение эритроцитов и лейкоцитов в моче. Кроме того, при общем анализе может быть осуществлен поиск болезнетворных бактерий;
• Замеры количества урины после акта мочеиспускания. При этом пациентом производятся мочеиспускания на протяжении дня в мерную емкость и замер объема.

Укрупнение органа встречается столь же регулярно, как и его усыхание. Увеличенный (мегацистис) орган может быть объемом более 700 мл, но количество урины, выделяющееся из него, не увеличивается.

Причины увеличения емкости органа:

• Доброкачественные и злокачественные образования. При формировании доброкачественных новообразований клетки не способны контролировать деление и сохраняют способность дифференцироваться; злокачественная опухоль отличается тем, что клетки теряют контроль, как над делением, так и над дифференцировкой;
• Применение различных медицинских препаратов, например, лекарств, влияющих на нервно-мышечную связь;
• Опухолевая болезнь мочевыводящей системы, цистома. Клетки бесконтрольно делятся и растут, разрушая рядом расположенные ткани;
• Сахарный диабет, нарушение усвоения глюкозы и выработки инсулина;
• Различные заболевания предстательной железы, которые влияют на объем мочевого пузыря у мужчин. Простатит – воспаление предстательной железы, возможная аденома простаты – доброкачественная опухоль железистого эпителия предстательной железы; туберкулезная инфекция предстательной железы – уменьшение размера предстательной железы, сопровождающееся болью. Все эти заболевания способны привести к проблемам с мочеиспусканием;
• Контрактуры шеи уринозного пузыря, то есть слишком сильное развитие соединительной ткани и нарушение ее эластичности;
• Камни, попадающие полость из мочевыводящих путей или формирующиеся там, приводящие к закупорке мочеиспускательного канала и застою мочи;
• Нарушение нервной деятельности, в результате чего человек не ощущает заполнение мочевого пузыря и позывов к мочеиспусканию.

Для диагностики заболевания у мужчин и девушек достаточно просто обратиться к терапевту. После поверхностной диагностики терапевт даст направление к врачу узкой специальности для лечения почек, проблем половой системы или других заболеваний.

Лечение сморщенного и увеличенного органа проводится по одинаковой схеме и примерно одинаковыми методами. Сначала врач должен диагностировать болезнь, и только затем предлагать пути решения проблемы.

Реакционные методы лечения:

• Уколы нейротоксинов, которые вводят в мочевыделительный проток. Они нарушают проводимость нервных волокон, что способствует удержанию урины;
• Гидродилатация, то есть инжекция воды в полость и стенки органа.

Хирургические методы лечения:

• Трансуретральная детрузоротомия, то есть иссечение нервов;
• Цистэктомия, при которой производится ампутация органа. Такую операцию проводят в крайних случаях, например, при разросшейся неоперабельной опухоли. В таком случае вырезанный орган заменяется искусственным;
• Миоцистэктомия, то есть удаления мускульной оболочки;
• Аугментационная цистопластика. Удаляют орган и заменяют тканью, составляющей часть кишечника либо желудка.

Как проходит лечение увеличенного мочевого пузыря у мужчин и женщин:

• Лечение эндокринной системы;
• При наличии камней в мочевыводящих путях требуется немедленное их удаление хирургическим путем;
• Лечение новообразований;
• Оперативное расширение мочеиспускательного канала путем удаления суженной части и установления стента;
• Катетеризация или замена катетера;
• Физиотерапия, например, прогревание, массаж и другие методы нестрессового лечения;
• Травяные настои, которые оздоровливают почки и остальные органы системы.

Для лечения в домашних условиях проводятся: легкий массаж, теплый душ или грелка, полное расслабление организма.

Увеличение МП у эмбриона или плода

Формирование мочевого пузыря у плода начинается на 25-27 день беременности . Окончательное развитие на 21–22 неделе беременности. Даже в этот период может быть увеличение мочевого пузыря, так называемый мегацистис. Мегацистис образуется при превышении длины выше 8мм. Мегацистис носит обструктивный характер и может являться сигналом о синдроме подрезанного живота (редкий врожденный порок, характеризующийся множественными нарушениями развития мочеполовой системы). Этот синдром поддается диагностике со 2 триместра беременности. Если он обнаружен, то беременность, как правило, рекомендуют прервать.

Мегацистис у плода поддается излечению. В некоторых случаях он спонтанно может вернуться в нормальное состояние. Чтобы оценить состояние МП, при таком диагнозе проводят везикоцентез. Этот метод основан на прокалывании живота женщины, стенки органа плода и проникновении в его полость. Оттуда производят забор остаточной мочи и исследуют ее. С помощью этого выявляют многие заболевания мочеполовой системы эмбриона. При своевременном проведении везикоцентеза можно сократить вероятность потери ребенка и развития у него патологий.

Существует комплекс профилактических мероприятий, подходящий для женщин и мужчин, который позволяет укрепить стенки органа. Чтобы вылечить почки и всю мочевыводящую систему врачи рекомендуют правильно питаться и отказаться от дурных привычек, разрушающих весь организм.

Объем мочевого пузыря - важный показатель, по которому можно судить о здоровье мочеполовой системы. Разумеется, есть определенные нормы относительно его объема.

Объемом мочевого пузыря назвать можно то количество мочи в нем, при котором начинаются позывы в туалет по-маленькому. Незаполненный пузырь бесформенный, в заполненном виде может иметь объем около 0,75 л. При этом, позывы в туалет по-маленькому начинают при объеме в 200 мл. При этом, здоровый орган наполняется на 50 мл за час. Нормальные объемы органа больше всего зависит от пола и возраста:

• для женщины нормальным объемом можно считать от 250 до 550 мл;
• для мужчины - от 350 и до 700 мл;
• для ребенка до годика нормальными цифрами считать можно от тридцати пяти до пятидесяти;
• для малышей от годика до 3: от 50 - 70 мл;
• в 3 - 8 лет: от 100 до 200 мл;
• от 8 до 10: от 200 и до 300;
• к 11 - 13 годам мочевой пузырь достигает вполне взрослых объемов.

Более точно можно определить объем мочевого пузыря у конкретного человека можно по нескольким формулам. Так, иногда возраст умножается на 32 и к этой цифре прибавляется 73. Кроме того, при помощи катетеризации можно узнать высоту мочевого пузыря, ширину и длину, после чего все эти цифры перемножить и умножить на 0,75.

В принципе, мочевой пузырь может увеличиваться в объеме до целого литра. Но не стоит доводить его до таких экстремальных объемов. Чтобы не было недугов мочеполовых органов, освобождайте мочевой пузырь от жидкости вовремя.

Причины уменьшения и увеличения мочевого пузыря

При различных болезнях орган может уменьшаться и увеличиваться. Сначала поговорим о сморщивании и уменьшении мочевого пузыря. В этом явлении виновен фиброз тканей органа. Возникает он либо при проблемах с тканями (особенно строением стенки) органа, либо при неполадках с его функционированием. Ко второму случаю отнести можно, например, гиперактивность мочевого пузыря. При этой проблеме нарушается снабжение мочевого пузыря нервами или нарушается их деятельность.

Причины уменьшения:

• интерстициальный. Небактериальное заболевание, при котором появляется моча в крови и продолжительные боли.
• Цистит лучевой. Как из названия понятно, возникает после лучевой терапии.
• Туберкулез мочевого пузыря. Нередко развивается при туберкулезе легких.
• Шистосомоз мочеполовой. Гельминтоз тоже может спровоцировать фиброз. Укрепляйте иммунитет, пейте только чистую воду, мойте все фрукты с овощами.
• Катетеры в мочевом пузыре. Если они используются больше пары месяцев, возможно уменьшение мочевого пузыря.

А вот увеличивается объем мочевого пузыря совсем по другим причинам:

• Ишурия. При этом недуге мочевой пузырь наполняется, но опорожниться не может.
• Камни. Они могут образовываться как в самом пузыре, так и в мочеточниках. Последний вариант даже более опасен, так как закупоривается их просвет и отток мочи усложняется.
• Опухоль в протоках мочевого пузыря или в нам самом. Мешают работе пузыря не только опухоли злокачественные, но и доброкачественные, именуемые полипами. Они могут расти быстро и превращаться в злокачественные новообразования.
• Проблемы с простатой. Это и простатит, при котором размеры пузыря быстро изменяются, и опухоли органа, и доброкачественная его гипертрофия.

Также могут спровоцировать увеличение объёма мочевого пузыря недуги, мало связанные с мочеполовой системой. Это и опухоли мозга, при которых нарушается контроль над мочеиспусканием, и холецистит, и нарушения в эндокринной системе, затрагивающие вегетативную нервную систему (например, диабет), и рассеянный склероз (также приводит к атонии органа), и воспаление придатков у женщин, и проблемы с простатой у взрослых мужчин, и неправильная установка катетера в органе, и беременность.

Кроме того, в увеличении объёма мочевого пузыря виновны могут быть некоторые лекарства:

1. анестетики (лишь некоторые виды);
2. ганглионарные блокаторы;
3. опиаты;
4. седативные препараты;
5. парасимпатолитики.

Симптомы

Разумеется, изменение объемов органа выделения обязательно дает о себе знать:

• В первую очередь, в форме сильнейших позывов к мочеиспусканию.
• Походы в туалет становятся все более частыми, минимум 7 - 8 раз в сутки, в том числе и ночью.
• При этом, мочи выходит очень мало, а сам процесс освобождения от нее может быть болезненным.

Если орган уменьшен, он наполняется уриной быстрее, да и желание избавиться от нее будет возникать даже чаще, чем при увеличении объема.

Диагностика

Увеличенный мочевой пузырь довольно легко можно пальпировать. Но не менее легко принять эту проблему за заворот кишечника, кисту этого органа или опухоль в брюшной полости. Именно поэтому нужна диагностика. В первую очередь, размеры мочевого пузыря можно определить при помощи обследования его задней стенки и катетеризации. Для установления причин изменения объёма понадобятся следующие обследования:

• ультразвуковая диагностика;
• хромоцистоскопия;
• экскреторная урография;
• цистоскопия.

Лечение

При увеличении или уменьшении объема мочевого пузыря нужно не только корректировать эти показатели, но и устранять недуги, спровоцировавшие такие изменения. Также стоит учитывать, что уменьшение органа может быть необратимым, а исправить ситуацию может исключительно операция. Чаще всего проводятся вот какие оперативные вмешательства:

• Миомэктомия . При этой операции иссекают участок мышечных тканей сократительной мышцы органа, то есть детрузора.
• Детрузоротомия трансуретральная . Здесь производится пересечение нервов в стенке мочевого пузыря. Операция проводится при помощи микрохирургического инструмента, вводимого в полость пузыря через мочеиспускательный канал.
• Цистопластика аугументационная . Часть пузыря удаляется, её при операции заменяют мышцами кишечника или желудка.
• Цистэктомия . Нужна в том случае, если обнаружены злокачественные опухоли. Орган полностью удаляют, заменяя мышцами кишечника.

Кроме того, при уменьшении органа могут понадобиться такие процедуры, как гидродилятация (нагнетание жидкости в пузырь и постепенное увеличение его объема) и уколы нейротоксинов для снижения частоты мочеиспусканий и улучшения накопительной его функции.

При увеличенном мочевом пузыре в первую очередь нужно устранить ту болезнь, которая этому поспособствовала. Чтобы нормализовать отвод мочи, скорее всего, понадобится катетер. Кроме того, назначаться могут следующие терапевтические процедуры:

• прогревания;
• лечебная физкультура для укрепления мышц тазового дна;
• электрофорез;
• ультразвук.

Кроме того, нужны будут медикаменты для улучшения тонуса мочевого пузыря. Популярны вот какие средства:

• доксазозин;
• гентос;
• омник;
• оксибутин.

Мочевой пузырь - это мышца, а значит, вполне можно уменьшать и увеличивать её объёмы. Именно поэтому изменения размеров мочевого пузыря вполне можно корректировать. Главное - начать терапию вовремя.

Также вы можете ознакомиться в этом видеоролике об объёме мочевого пузыря.

Мочевой пузырь представляет собой некий резервуар, где скапливается моча. Когда он достаточно заполнился, человек чувствует позыв к мочеиспусканию. Какой у женщин и у мужчин объем мочевого пузыря считается нормой, а какой отклонением?

Мочевой пузырь - это полый мышечный орган круглой формы с четкими и ровными контурами. Основная функция органа состоит в накоплении и сдерживании мочи. Урина удерживается в пузыре за счет эластичных стенок слизистой оболочки. Растягиваться они могут на 2-3 мм. После опорожнения складки слизистой расправляются. Их толщина колеблется в пределах 3-5 мм. Наполнение пузыря - 50 мл в час. При накоплении урины давление в пузыре не изменяется.

При достижении определенного размера поступает сигнал об опорожнении. Инициаторами импульса являются нервные клетки стенки органа. В норме урина может удерживаться в пузыре от 2 до 5 часов. За сокращение и опорожнение отвечает спинной мозг. При сильном позыве мочу сдерживает сфинктер. Однако, при продолжительном сдерживании мочи в мочевом пузыре может произойти нежелательное мочеиспускание.

Вместимость мочевого пузыря зависит не только от пола, но и возраста человека и его состояния здоровья. Объем мочевого пузыря у мужчин составляет 650 мл. У женщин емкость мочевого пузыря меньше и составляет 250-500 мл. Это обусловлено тем, что в области малого у женщин расположены внутренние половые органы. Человек испытывает позыв к мочеиспусканию при объеме в 150-250 мл. Однако, в некоторых случаях человек способен удерживать до 750 мл урины.

Размеры мочевого пузыря у ребенка зависят непосредственно от возраста. Изначально орган располагается немного выше, чем у взрослого человека. Но с возрастом он опускается. Для новорожденного нормой является 40 мл. Дети в возрасте 2-5 лет испытывают позыв к опорожнению при 50 мл. Вместимость органа у детей старше 5 лет составляет 100 мл. У подростков количество мочи варьируется от 100 до 200 мл.

Как определить объем мочевого пузыря?

Для определения вместимости органа прибегают к проверенным и надежным методам исследования, а именно: ультразвуковой диагностике. Орган принимается за цилиндр, и при помощи специального аппарата врач определяет не только объем остаточной мочи, но и наличие патологий мочеиспускательной системы. Если сопоставить эти данные с данными катетеризации органа, то будет полное совпадение. УЗИ может давать небольшую погрешность. Доказано, что результаты измерения искажаются при нагрузке на мочевой пузырь в результате растяжения мышц. Ложным также являются показатели остаточной мочи. Поэтому перед обследованием рекомендуется воздержаться от мочеиспускания.

Определить емкость пузыря можно ручным методом при помощи специальной формулы. В таком случае 0,75 нужно умножить на длину, ширину и высоту органа. Данная формула позволяет получить достоверный результат. Рассчитать емкость органа можно и по другим формулам:

ЕМП = 73 + 32 х N, где N - это возраст человека.

ЕМП = 10 х М, где М - вес человека.

Для определения вместительности органа у детей применяется другая формула:

ЕМП = 1500 х (S/1,73), где S - это средняя поверхность тела малыша. Этот коэффициент зависит от роста и веса малыша. Ниже приведена таблица для определения показателя S.

Для определения емкости и давления внутри органа проводят цистометрию. Данный вид исследования также позволяет определить наличие проблем с нервами и мышцами органа. Принцип проведения диагностики состоит в том, что пациенту вводят в органы мочеиспускания специальный катетер. Измерение проходит посредством аппарата урофлоуметра. Через катетер выводится остаточная моча. Затем в орган вводится стерильная жидкость комнатной температуры. В некоторых случаях используется газ. К катетеру прикрепляется цистометр, который измеряет объем и давление в пузыре.

Изменения размера

Изменение объема мочевого пузыря наблюдается на протяжении всей жизни. К факторам, которые влияют на изменение размера органа, относится:

• прием некоторых лекарств;
• период беременности;
• наличие доброкачественных или злокачественных новообразований;
• пожилой возраст.

Мочевой пузырь меняется в размере при приеме седативных препаратов, опиатов, парасимпатолитиков, некоторых анестетиков и ганглионарных блокаторов. Размер органа может меняться при наличии патологий неврологического характера. Также емкость может уменьшиться при сильном стрессе или перенесенной эмоциональной травмы. Если диаметр мочевого пузыря изменился на фоне стресса, то это обратимо. Чтобы вернуть былую вместимость необходимо избавиться от нервного напряжения и восстановить эмоциональный фон.

Негативно сказывается на работе органа оперативные вмешательства на органах малого таза. О снижении объема свидетельствуют частые мочеиспускания. Пациенту становится сложно контролировать процесс опорожнения пузыря. В некоторых случаях позыв возникает раньше, чем успевает наполниться пузырь уриной.

Если уменьшился или увеличился мочевой пузырь, у мужчин или у женщин резко ухудшается качество жизни. Появляются ночные позывы. Количество походов в туалетную комнату может превышать 6-7 раз в день. Ребенок может мочиться чаще. Суточная норма выделяемой урины значительно сокращается. Маленький мочевой пузырь быстро заполняется уриной, поэтому требуется частое его опорожнение. Большой мочевой пузырь также быстро заполняется остаточной мочой, поэтому возникает потребность в частом опорожнении.

Причины уменьшения и увеличения

Уменьшаться размер органа может по двум причинам:

• функциональным (нарушение в работе);
• органическим (изменение в структуре и его стенке).

Сбои в работе вызывают нервные окончания или недостаточная их деятельность. В медицинской практике такое изменение носит название «гиперактивность». Больной с таким диагнозом испытывает частые позывы на мочеиспускание. Причиной гиперактивности может послужить инфекция, гинекологические болезни или заболевания предстательной железы.

К органическим факторам относятся длительные воспалительные процессы. Ткани органа заменяются на соединительную ткань, что приводит к уменьшению размера мочевого пузыря. Длительные воспалительные процессы наблюдаются при интерстициальном или лучевом цистите, туберкулезе органа, шистосомозе.

Интерстициальный цистит представляет собой воспалительный процесс не бактериальной природы. Распознать данную патологию можно по примесям крови в моче, болям в животе. Лучевой цистит, как правило, развивается после лучевой терапии. Ему также характерны примеси крови и частые мочеиспускания. Возбудителем туберкулеза является бактерия - палочка туберкулеза. Проявляется болезнь в виде тупой и постоянной боли в области поясницы, лихорадке. Шистосомоз - это гельминтное заболевание, которое можно распознать при наличии крапивницы, отеке кожи, боли, лихорадке, потливости. Без лечения велика вероятность развития таких осложнений, какэпидидимит и простатит.

Увеличение мочевого пузыря наблюдается при:

• ишурии;
• камнях в органе;
• камнях в мочеточнике;
• опухоли простаты;
• полипах.

Наибольшая вероятность развития ишурии наблюдается при заболеваниях ЦНС, травмах уретры, медикаментозной интоксикации, после оперативного вмешательства на промежности, половых органах или прямой кишке. Мочекаменная болезнь диагностируется как у людей пожилого возраста, так и у детей. Причиной ее развития служит недостаток витаминов, обменные заболевания, травмы, заболевания пищеварительного тракта. Количество камней может быть различным. На раннем этапе развития мочекаменной болезни появляется тупая боль в пояснице.

Подвижный камень может перекрывать внутреннее отверстие уретры. В таком случае мочеиспускание останавливается. Чтобы его возобновить, больной должен изменить положение.

К провоцирующим факторам, способным вызвать увеличение пузыря, относится холецистит, рассеянный склероз, эндокринные нарушения, аднексит. В некоторых случаях большой пузырь наблюдается при опухолях мозга или функциональных патологиях простаты. Большой пузырь достаточно легко нащупать, но при пальпации его можно спутать с опухолью брюшной полости. Поэтому для постановки точного диагноза необходимо пройти лабораторное и инструментальное обследование.

Особенности лечения

Если появились неприятные симптомы и беспокоят частые мочеиспускания, то необходимо обратиться к врачу. Лечение назначается исходя из первопричины и вида заболевания. Для того, чтобы поставить правильный диагноз, врач проводит хромоцистоскопию, УЗИ и экскреторную урографию.

Маленький мочевой пузырь лечится консервативным способом. Больному показаны инъекции нейротоксинов . Вводится лекарство в орган через мочевыводящий канал. Гиперактивность уменьшается и тем самым снижается частота позывов. Также проводится гидродилятация. Принцип процедуры заключается во введении в орган специальной жидкости, которая будет растягивать объем.

При лечении большого мочевого пузыря эффективным является хирургическое лечение. В зависимости от вида заболевания может проводиться миомэктомия, цистэктомия, трнсуретральная детрузоротомия и аугментационная цистопластика. В период реабилитации назначаются лекарственные препараты, повышающие тонус органа. Также эффективной является физиотерапия и лечебная гимнастика.

Здоровый мочевой пузырь нормальной емкости накапливает урину, оттекающую по мочеточникам из почек, до того момента, пока достаточно не заполнится, и человек не почувствует позыв к мочеиспусканию. В норме моча может скапливаться и удерживаться в полости органа около 2–5 часов. Но при патологических изменениях, в результате которых его объем увеличивается или уменьшается, развиваются различные нарушения мочеиспускания. Рассмотрим, какой должна быть емкость этого органа у взрослых женщин и мужчин, у детей, как определить этот параметр и какие патологии могут приводить к изменению объема мочевого пузыря.

Объем пузыря в норме

Нормальная емкость этого органа различается по гендерному признаку и в зависимости от возраста человека:

• у женщин объем мочевого пузыря примерно равен 250–500 мл;
• для мужчин эта цифра немного выше - 350–700 мл.

Но в зависимости от индивидуального строения органа и растяжимости его стенок, в мочевом пузыре может удерживаться до литра урины.

У детей его емкость увеличивается по мере взросления ребенка:
Как видно из таблицы, взрослых размеров орган достигает уже после 11 лет.

Что может повлиять на размер органа?

Объем мочевого пузыря на протяжении жизни может изменяться в меньшую или большую сторону. На его емкость могут влиять следующие факторы:

• хирургические операции на органах малого таза;
• патологические изменения рядом расположенных органов;
• прием некоторых лекарственных средств;
• злокачественные и доброкачественные опухоли в мочевом пузыре;
• неврологические патологии;
• беременность;
• возрастные изменения, происходящие в организме пожилого человека.

Существуют исследования, которые подтверждают возможность изменения размеров мочевого пузыря в результате сильного эмоционального потрясения, причем это возможно как у женщин, так и у мужчин. Решение данной проблемы состоит в восстановлении общего эмоционального фона, когда человек может полностью контролировать все функции своего организма.

Некоторые из этих изменений обратимы, и емкость органа возвращается к прежним цифрам после прекращения воздействия провоцирующего фактора. Такой исход изменений прогнозируют после родов или прекращения приема лекарственных препаратов. В других случаях возвращение нормальной емкости органа возможно только после адекватной терапии или хирургического вмешательства.

Как проявляются изменения объема органа?

Изменения размера мочевого пузыря не могут остаться незамеченными для женщин и мужчин, так как проблема ухудшает их качество жизни. Больные сталкиваются со следующими симптомами:

• частое мочеиспускание, когда количество походов в туалет превышает 5 раз в день;
• учащенные ночные мочеиспускания;
• наличие императивных (сильнейших, повелительных) позывов к мочеиспусканию;
• количество выделяющейся мочи меньше чем обычно, но позывы возникают чаще.

Когда мочевой пузырь становится меньшего объема, он быстрее наполняется уриной, и поэтому требуется чаще его опорожнять. Когда орган увеличивается, количество остаточной мочи в нем также возрастает, и проблемы с мочеиспусканием проявляются частыми позывами к опорожнению.

Как узнать емкость мочевого пузыря и для чего это нужно?

Современным и наиболее точным методом является ультразвуковое исследование этого органа, когда его принимают за цилиндр или эллипс (условно), и аппаратура автоматически определяет объем пузыря. Эти данные необходимы для оценки его состояния, наличия заболеваний мочевыделительной системы, для определения количества остаточной урины либо ее задержки.

Формулы, позволяющие определить емкость мочевого пузыря (ЕМП) у взрослых мужчин и женщин:

1. ЕМП (в мл) = 73 + 32 x N, где N - возраст человека.
2. ЕМП = 10 x M, где M - масса человека, не имеющего избыточной массы тела.
3. ЕМП = 0,75 x A x L x H, где A - ширина, L - длина, H - высота органа, определенные посредством метода катетеризации.

Для детей используют другую формулу:

ЕМП = 1500 x (S/1,73), где S - средняя поверхность тела ребенка. Этот показатель врачи берут из готовых таблиц, точность подобных вычислений приближается к 100 %.

Исследования, проводимые учеными, показали, что емкость мочевого пузыря не изменяется с момента окончательного развития мочеполовой системы, если не имело место воздействие провоцирующего факторы (заболевание, операция и пр.).

Причины уменьшения размера

У мужчин и женщин они идентичны и разделяются на две группы:

1. Функциональные, связанные с нарушением функций органа.
2. Органические, возникают из-за нарушения строения его стенки.

К первой группе относят заболевание гиперактивный мочевой пузырь. Оно связано с нарушением снабжения органа нервами или их недостаточной работой. Заболевание проявляется частыми и императивными позывами к мочеиспусканию.

Во многих случаях данные изменения являются необратимыми, поэтому возвращение прежнего размера органа возможно только посредством операции.

Причины увеличения размера

Увеличиться он может в результате следующих заболеваний мочеполовой сферы:

• ишурия: характеризуется острой задержкой мочи, когда мочевой пузырь переполняется, но не способен опорожниться;
• камни в мочевом пузыре;
• камни в мочеточниках, при этом они вызывают увеличение мочевого пузыря чаще, чем конкременты в самом органе. Это происходит из-за закупорки просвета мочеточников, в результате чего затрудняется отток урины;
• опухоли в протоках органа;
• простатит у мужчин, его острая форма сопровождается очень быстрым изменением размера мочевого пузыря и болью в области живота;
• доброкачественная гипертрофия простаты;
• опухоль простаты у мужчин;
• злокачественная опухоль мочевого пузыря;
• доброкачественные опухоли - полипы. Они не склонны к быстрому росту и могут вовсе себя не проявлять. Но когда полипы начинают быстро расти, вероятнее всего, произошла их малигнизация (озлокачествление), и больному срочно нужна операция.

Другими провоцирующими факторами, способными вызвать увеличение этого органа, являются:

• холецистит - воспаление желчного пузыря;
• опухоль мозга, провоцирующая дисфункцию мозговых нейронов и прерывание контроля над мочеиспусканием;
• рассеянный склероз, когда проблемы с мочеиспусканием вызваны неврологическими нарушениями;
• функциональные патологии простаты у мужчин, возраст которых более 40 лет;
• эндокринные нарушения, связанные с поражением вегетативной нервной системы при сахарном диабете;
• аднексит - заболевание женских половых органов - воспаление придатков;
• катетеризация мочевого пузыря, когда трубка была установлена неправильно, и моча задерживалась в организме;
• другие медицинские манипуляции, вызвавшие раздражение мочевыводящих органов, в результате чего развивается отек мочевого пузыря и задержка урины в нем.

Есть некоторые лекарственные препараты, способные вызвать отек мочевого пузыря:

• парасимпатолитики;
• опиаты;
• седативные средства;
• ганглионарные блокаторы;
• некоторые анестетики.

Мочевой пузырь, увеличенный в размере, можно беспрепятственно пальпировать, но при таком исследовании патологию можно спутать с опухолью брюшной полости, кистой или заворотом кишечника. Поэтому для подтверждения диагноза пациенту ректальным путем исследуют заднюю стенку этого органа, а также проводят его катетеризацию.

Что делать, если размер мочевого пузыря изменился?

Сначала врач назначит ультразвуковое исследование, экскреторную урографию, хромоцистоскопию и, возможно, цистоскопию. На основании результатов этих исследований он подберет оптимальный вариант устранения этой проблемы. Важно устранить и саму причину, которая привела к таким изменениям.

Если мочевой пузырь стал меньшего объема, могут назначить следующие консервативные методы терапии:

• гидродилятацию - процедуру, в ходе которой в орган нагнетают жидкость и таким образом постепенно увеличивают его объем;
• инъекции нейротоксинов, вводимые через мочеиспускательный канал в стенку мочевого пузыря. Они нарушают работу нервов, тем самым снижают частоту мочеиспускания и увеличивают накопительную функцию этого органа.

Хирургические методики увеличения объема мочевого пузыря:

1. Миомэктомия. Иссекается часть мышечной ткани детрузора - сократительной мышцы пузыря.
2. Трансуретральная детрузоротомия. Через мочеиспускательный канал в полость органа вводят микрохирургический инструмент, которым пересекают нервы в его стенке.
3. Аугментационная цистопластика. Удаление части органа, которую во время операции замещают участком желудка или кишечника.
4. Цистэктомия. Мочевой пузырь удаляется полностью и замещается участком кишечника. Такая операция обычно проводится в случае со злокачественными опухолями в органе.

Если у больного наблюдается увеличенный мочевой пузырь, первостепенно назначают лечение спровоцировавшего такое состояние заболевания. Одновременно пациенту могут установить катетер для нормализации отвода урины. Дополнительные терапевтические меры, которые врач подбирает индивидуально:

• медикаменты, действие которых направлено на улучшение тонуса органа;
• физиотерапия (электрофорез, прогревание, ультразвук и т. п.);
• лечебная физкультура, которая поможет укрепить мышцы тазового дна.

Если увеличение размера органа было вызвано раковыми опухолями, больному проводят цистэктомию - полное удаление мочевого пузыря с последующим замещением тканями кишечника.

Если подобные изменения оставлять нелечеными, то человека могут ожидать неприятные последствия в виде хронической почечной недостаточности, пузырно-мочеточникового рефлюкса, хронического пиелонефрита и многих других.

Нормальный объем мочевого пузыря у мужчин и женщин отличается, беря во внимание физиологические особенности. На размер оказывают влияние и различные патологии, способные увеличить или уменьшить его. В норме объем пузыря не превышает 1 л. Для определения размера полости прибегают к помощи ультразвукового исследования (УЗИ) или специальных расчетов.

Размеры мочевого пузыря имеют чёткие показатели в зависимости от возраста, а отклонение от нормы – сигнал развития патологии.

Какие объемы имеет мочевой пузырь в норме?

Нормы у мужчин и у женщин

Вместимость мочевого пузыря взрослого человека связана с половой принадлежностью:

• у женщин - 300-500 мл;
• у мужского пола - 400-700 мл.

У новорожденного и у ребенка старшего возраста

Орган у плода имеет размеры до 8 мл, становясь больше по неделям. Мочевой пузырь у новорожденного увеличивается с возрастом:

Как узнать вместительность при помощи формул?

Для взрослых

Расчёт размера мочевого пузыря возможно произвести самостоятельно без специализированных приборов.

Для определения вместительности органа по возрасту используют следующую формулу:

• емкость мочевого пузыря (ЕМП)=73+32хN, где N - возраст.

К примеру, если возраст больного составляет 35 лет, расчет будет выглядеть следующим образом:

• 73+32×35=1193 мл.

Если же требуется узнать размер органа по весу пациента, то прибегают к такой формуле:

• ЕМП=10хМ, где М - это вес человека.

Если пациент весит 80 кг, то объем его органа составляет:

• 10×80=800 мл.

Важно отметить, что к этой формуле прибегают только в том случае, когда у пациента нет чрезмерной или же недостаточной массы тела. Для расчетов берется средний показатель веса.

Определение у детей

У новорожденных объемы полости разнятся, зависимо от наполненности. У детей постарше, до 10-ти лет, расчитывают размер с помощью такой формулы:

• ЕМП=600+ (100х (N-1)), где N - возраст.

Если же ребенку исполнилось больше 10-ти лет, формула имеет следующий вид:

• ЕМП=1500х (S:1,73), где S используется для обозначения поверхности тела.

УЗИ-исследование

УЗИ-исследование позволяет четко определить норму или отклонение в объёме мочевого пузыря.

Максимально точным способом определения размера пузыря является ультразвуковое обследование. Аппарат, использующийся для проведения ультразвукового исследования, рассчитывает показатели размера полости самостоятельно в автоматическом режиме. В процессе проведения манипуляции специалисты руководствуются следующими показателями:

• высота (В);
• ширина (Ш);
• длина (Д).

Используется такая формула:

• ЕМП = 0,75 х Ш х Д х В.

Какая толщина стенки органа в норме?

Для получения результатов о толщине стенки мочевого пузыря, прибегают к ультразвуковому исследованию. Расшифровать данные, полученные на УЗИ мочевого пузыря, под силу только специалисту. Медработники обращают внимание, что в норме орган имеет такие показатели:

• овальные или круглые очертания;
• ровные границы;
• толщина стенки 3-5 мм (при полной полости стенки могут быть тоньше);
• отток урины - 14 сек.;
• наполнение мочевого пузыря - 50 мл/60 мин.;
• остаточный объем урины - 50 мл.

Какие показатели отражаются на размере органа?

Размер мочевого пузыря у мужчин и женщин иногда меняется в течение жизни. Провоцируют это такие причины:

• хирургические вмешательства на органах мочеполовой системы;
• сбои в развитии близлежащих органов;
• применение некоторых фармсредств;
• опухоли пузыря;
• неврологические расстройства;
• беременность;
• преклонный возраст.

Было проведено множество исследований, целью которых выступало определение факторов, сказывающихся на и изменении размера полости. Доктора отмечают, что повлиять на объем органа могут и сильные стрессы. Для восстановления нормального объема мочевой полости специалисты назначают больному психологические тренинги и медпрепараты, которые позволяют снять перенапряжение. По окончании курса терапии человек вновь контролирует мочеиспускательный процесс, а пузырь становится былых размеров.

Есть факторы, провоцирующие изменение объема мочевого пузыря, которые обратимы. К примеру, после родов или же завершения приема лекарственных препаратов, орган самостоятельно примет ту вместимость, которую имел до этого. Что же касается изменения размера полости, спровоцированного другими причинами, возвращение к изначальному объему наступает только тогда, когда специалист назначает требуемый курс лечения. В исключительных ситуациях прибегают к помощи операций.

Признаки нарушений объема органа

Если норма мочевого пузыря у мужчин и женщин меняется, такое состояние приносит человеку массу дискомфорта. Больные отмечают появление следующих симптомов:

Диаметр мочевого пузыря становится меньше преимущественно из-за его гиперактивности. Провоцирует недуг нарушение в обеспечении мочевой полости нервами. Но спровоцировать уменьшение органа могут и заболевания инфекционно-воспалительного характера:

• Цистит. При заболевании возникает воспаление в пузыре. Больные жалуются на частые позывы к опорожнению, боли внизу живота, примеси крови в моче.
• Туберкулез мочевой полости.
• Шистосомоз.
• Искусственное выведение урины с помощью катетера. Зачастую используется после хирургических вмешательств.

Почему пузырь увеличивается?

Объем мочевого пузыря увеличивается, когда у пациента наблюдаются следующие заболевания:

• задержка мочи;
• уролитиаз;
• конкременты в мочеточниках;
• опухоли в уретральном канале;
• воспаление тканей предстательной железы;
• опухоли предстательной железы;
• образование полипов.

Доктора отмечают, что спровоцировать увеличение органа могут и следующие причины:

Увеличивается орган и в ситуациях, когда применяются следующее медикаменты:

• лекарства для устранения спазмов;
• медикаменты для снятия сильных болевых ощущений;
• седативные фармсредства;
• медпрепараты для понижения показателей артериального давления;
• наркоз.