Сезонный и круглогодичный аллергический ринит. Симптомы и лечение круглогодичного аллергического ринита

Круглогодичный аллергический ринит появляется в результате постоянного контакта носовой слизистой с разными аллергенами. В результате появляются не только выделения слизистого характера, но и постоянное чихание, ощущение зуда в носоглотке, чувство щекотки, затрудненное дыхание, длительно не проходящая отечность.

Виды аллергического насморка

Аллергия в носу – это реакция органов и иммунитета на действие провоцирующего фактора, в результате возникает поллиноз, то есть воспаление. Проявляется в виде сезонного и круглогодичного аллергического ринита, помогать устранять которые должен исключительно врач. Оба вида патологии сопровождаются:

• щекотанием и зудом в носоглотке;
• отеком и заложенностью;
• плохой концентрацией внимания;
• снижением обоняния;
• слезотечением глаз;
• храпом;
• бессонницей;
• потерей обоняния;
• приступообразным чиханием;
• головными болями;
• обильными слизистыми выделениями;
• снижением обоняния.

При аллергическом рините наблюдается бессонница

Не вылеченный вовремя круглогодичный или сезонный ринит вызывает зачастую развитие полипов в носу, которые удаляют только хирургически, возникновение отита, аллергического синусита, стойкого нарушения обонятельных функций носа, носовых обильных кровотечений, астмы и аллергической сыпи. Лечение потом предстоит очень затяжное и серьезное. Многие заболевшие не излечиваются полностью, постоянно происходят рецидивы, и заболевания носоглотки приобретают вялотекущий хронический характер.

Чаще всего появляется сезонный аллергический ринит. Особенно у молодых людей. Симптоматика его характерна для определенного времени года, чаще всего проявляется весной, когда начинается контакт с пыльцой некоторых цветущих растений.

Круглогодичный насморк возникает обычно у женщин. Его симптомы без лечения не проходят целый год или периодически появляются, не зависимо от времени года. Болезнь вызывают аллергены, постоянно присутствующие вокруг.

Причины развития аллергической патологии

Аллергический ринит обычно проявляется в результате наследственной предрасположенности. В истории семей пациентов обычно встречаются бронхиальные обструкции, диффузные нейродермиты, крапивницы, атропические патологии, которыми страдали пару поколений рода. Чаще всего проявления заболевания вызываются пыльцой деревьев и трав – злаковых или сложноцветных. Иногда влияние на слизистые оказывают и грибные споры, тополиный пух.

Ринит могут вызвать распространенные аллергены

Круглогодичный аллергический ринит появляется при соприкосновении слизистых носоглотки с химическими соединениями, частичками кожи животных, их шерстью, бытовой пылью, в состав которой входят мельчайшие клещи.

Симптомы основные и дополнительные

Заболевание круглогодичное и периодическое характеризуют практически одинаковые хронические или резко возникающие симптомы. В момент контакта с воспалительным аллергеном и утром появляются длительные периоды чихания. Людям из-за зуда в носоглотке постоянно приходится чесать нос, что приводит к появлению поперечной складки.

Заложенный нос круглый год приводит к переходу на дыхание ртом. Хронические застойные воспаления вызывают потерю вкусовых ощущений, а также постепенное снижение обоняния. Из воспаленных носовых ходов идут водянистые выделения, появляются неприятное щипание в глазах, слезотечение.

При осмотре ЛОР-врачом видна рыхлая и бледная слизистая носа. Шелушения и покраснений у ноздрей обычно нет. Иногда возникает краснота конъюнктивы глаз. При резком обострении может наблюдаться умеренная краснота в горле. К круглогодичному насморку нередко присоединяется вторичная инфекция. Из-за отека начинается закупорка носовых пазух, появляются гнойные выделения, неприятный серозный запах. Возможно появление синуситов, острых гайморитов, полипоза и отитов, лечение которых куда сложней, чем просто насморка. Поэтому только если появился ринит симптомы его нельзя оставлять без внимания.

При появлении аллергического ринита наблюдается постоянное чихание

Диагностика круглогодичного насморка

Для определения заболевания необходимо обратиться к отоларингологу, аллергологу, которые назначают:

• кожные аллергопробы;
• анализ крови;
• мазок слизистой на аллергены;
• анализ крови на Е-иммуноглобулины;
• мазок слизистой на грибковую инфекцию и микрофлору;
• риноманометрию (контроль проходимости дыхательных путей в носоглотке).

Благодаря таким анализам и обследованиям собирается полный анамнез заболевания. Диагностика, если появился круглогодичный аллергический ринит, немного смазана, так как установить точный аллерген достаточно сложно. Он влияет на организм длительное время, и возможен при кожных пробах ложноположительный результат. Внутрикожные пробы назначают, если кожная проба дала отрицательное значение.

Аллергическая природа постоянного насморка определяется при обнаружении эозинофилов в крови, а также в назальном мазке. О вторичной присоединившейся инфекции свидетельствует увеличение концентрации в крови и слизи нейтрофилов. Круглогодичный ринит необходимо дифференцировать отдельно от медикаментозного насморка, вызванного чрезмерным приемом сосудосуживающих препаратов. Симптомы порой у таких ЛОР-патологий одинаковые, но лечение разное.

Для диагностики аллергического ринита проводится анализ крови

Лечение аллергического насморка

Сезонные аллергические выделения, как и круглогодичные лечение предусматривают одинаковое. Следует избегать постоянных контактов с острыми аллергенами. Помогает справиться с симптомами и комплексная иммунотерапия, и лекарства:

• таблетки и спреи облегчают дыхание, снимают заложенность;
• аптечные спреи со стероидами эффективны в период обострения поллиноза, их применяют при постоянном насморке ежедневно;
• антигистаминные препараты улучшают самочувствие и снимают основную симптоматику аллергического ринита;
• отечность и раздражение устраняют противовоспалительные средства;
• справиться с заложенностью и слизистыми постоянными выделениями помогают солевые спреи и морская вода, которая продается в аптеках в виде капель и распылителей.

При легкой стадии болезни назначают глюкокортикостероиды и антигистаминные средства. При тяжелой аллергической стадии справиться с аллергией помогают интерназальные глюкокортикостероиды, которые сочетают с антигистаминами. Противоаллергические средства нередко вызывают побочные симптомы.

Спрей для носа облегчает дыхание при рините

Сильную заложенность в носу снимают сосудосуживающими препаратами местного действия – каплями и спреями, но этой группой лекарств нельзя злоупотреблять, так как есть опасность присоединения еще и медикаментозного ринита.

При некоторых формах аллергии, выраженной в насморке, необходима строгая диета. Например, некоторые больные должны ограничивать потребление сладкого, шоколада, цитрусовых, орехов, яблок и т.д.

В некоторых случаях, когда стандартное лечение малоэффективно, и есть противопоказания к приему основных лекарственных средств, назначают гипосенсибилизацию к некоторым аллергенам. Возбудитель вводят под кожу, дозированно увеличивая дозу. Полный курс такой терапии может длиться несколько лет. Уколы аллергенов запрещены при сердечно-сосудистых патологиях и ярко выраженной бронхиальной астме. После инъекции в месте укола может проявиться краснота и отечность.

В крайнем случае, при сложных и запущенных формах аллергической патологии носоглотки, когда лекарства и терапия не помогли, выполняют вазотомию. Это хирургическая операция, проводимая под местной анестезией. В носовых раковинах удаляется патологически измененная слизистая.

При запущенных формах аллергического ринита выполняют вазотомию

Народная медицина для устранения аллергического насморка

Вместе с традиционным лечением аллергических выделений можно применять и проверенную народную медицину. Она поможет значительно снизить или даже устранить негативное влияние сильных аллергенов на органы людей.

1. Отвар тысячелистника, толченых плодов шиповника и зверобоя заваривают вместе с корнями одуванчика, полевым хвощом и кукурузными рыльцами. Одуванчик и шиповник предварительно мелко нарезают или перемалывают в мясорубке. Специалисты-травники рекомендуют настаивать отвар сутки и принимать по стакану ежедневно.
2. Трехцветную фиалку, мать-и-мачеху, корень девясила, аира, багульник заливают кипятком и настаивают ночь. Утром сбор можно принимать, заранее процедив. Он избавит от насморка и облегчит носовое дыхание.
3. Травяной чай из перемолотой чаги, полыни, почек сосны, плодов шиповника, сухого тысячелистника помогает вылечить насморк аллергического происхождения. Чай заваривают на ночь и пьют перед едой по 20 мл ежедневно.

Ринит является одним из самых распространенных проявлений аллергии. Он может присутствовать постоянно у детей и взрослых или возникать в определенные промежутки времени. Чтобы определить провоцирующий фактор, нужно провести детальную диагностику.

Чем отличается круглогодичный ринит от сезонного

Особенности течения ринита зависят от периодичности попадания антигена в организм. Если человек не переносит пыльцу некоторых растений, симптомы аллергии совпадают с периодом их цветения.

В данной ситуации диагностируют сезонный ринит. Так как время цветения растений отличается, есть несколько пиков обострения такого насморка.

Круглогодичный, или персистирующий, ринит появляется при постоянном или периодическом влиянии аллергена. Данная форма патологии никак не связана с воздействием цветочной пыльцы. Аллергены бывают разными. К ним относят домашнюю пыль, парфюмерию, корм для животных, красящие составы, шерсть.

Для круглогодичного ринита характерны определенные особенности. К ним относят следующее:

1. Продолжительное наличие воспаления в носу может привести к присоединению инфекции. Она сопровождается появлением , увеличением температуры, нарушением общего самочувствия.
2. Постоянная покровов носа приводит к их гипертрофии. В такой ситуации носовая заложенность приобретает постоянный характер.
3. Нередко круглогодичный ринит провоцирует поражения органа слуха. Также есть риск ухудшения обоняния.

Общей особенностью сезонного и круглогодичного ринита является ингаляционное поступление аллергена в организм. Данные состояния представляют собой разные виды одной болезни.

Особенности симптоматики круглогодичного ринита:

Виды

Для сезонного ринита характерно специфическое течение, поскольку его проявления возникают лишь в определенное время года. Чаще всего такие виды насморка присутствуют у людей, которые имеют высокую склонность к аллергии.

Основной разновидностью сезонного ринита является аллергия на пыльцу растений. При контакте данного вещества со слизистыми покровами и конъюнктивой глаз появляются приступы чихания, сильный зуд и ринорея. В сложных случаях есть риск появления астматических приступов.

Еще одной разновидностью данного нарушения является . Он в большей степени характерен для людей, которые работают на улице или в прохладных помещениях.

В зависимости от степени тяжести клинической картины выделяют такие формы сезонного ринита:

1. При легком течении недуга появляются незначительные симптомы, которые не вызывают нарушения сна или общего состояния человека. В такой ситуации никакого специального лечения не требуется. Однако пациент должен помнить о наличии недуга и защищать организм от раздражающих факторов.
2. При средней степени тяжести ринита наблюдаются нарушения сна, возникают дискомфортные ощущения в повседневной жизни. Признаки аллергии создают сложности в учебе, работе, спортивных нагрузках.
3. Тяжелая форма патологии сопровождается выраженными проявлениями. Они лишают человека возможности нормально работать и учиться. Также серьезно страдает ночной сон. В такой ситуации требуется незамедлительное начало терапии.

Что такое сезонный, аллергический ринит, рассказывает доктор Комаровский:

Как распознать, что начался приступ аллергического насморка

Круглогодичный ринит характеризуется такими симптомами:

• ощущение зуда в носовой полости;
• отечность слизистого покрова;
• чихание;
• , которая нарастает по ночам;
• выделения из носа;
• гиперемия носа.

Нередко наблюдается краснота глаз и слезоточивость у детей. Для сезонного ринита характерны аналогичные симптомы. В такой ситуации приступ насморка длится буквально 2 часа после контакта с аллергенами.

Симптомы аллергического ринита

Диагностика

Чтобы выявить патологию, нужно обратиться к аллергологу. Для диагностики недуга врачи назначают такие виды исследований:

• для выявления эозинофилов;
• мазок для определения микрофлоры и выявления ;
• общий анализ крови;
• оценка показателя иммуноглобулина Е в крови;
• риноманометрия для оценки проходимости верхних дыхательных путей.

Чем отличается круглогодичный и сезонный ринит

Особенности комплексного лечения

Чтобы устранить симптомы сезонного ринита, нужно принять целый комплекс мер:

1. Устранить или максимально ограничить контакты с аллергеном. Во время цветения растений людям с таким диагнозом не стоит посещать места, богатые растительностью. Также полезно защищать окна специальными фильтрами, которые предотвращают проникновение пыльцы в дом.
2. Принимать антигистаминные препараты. К ним относят , .
3. Использовать . Чаще всего такие средства назначают в сложных случаях ринита, которые сопровождаются серьезным нарушением состояния пациента.
4. Использовать сосудосуживающие средства местного действия. Врач может выписать такие капли, как или . Важно учитывать, что такие средства быстро вызывают привыкание, потому их нельзя использовать длительное время.
5. Соблюдать гипоаллергенную диету. Из рациона нужно убрать продукты, которые могут провоцировать перекрестные реакции с пыльцой. К ним относят цитрусовые фрукты, мед, клубнику.
6. Проведение аллерген-специфической иммунотерапии. В этом случае под кожу вводят возрастающие дозировки антигена. За счет этого удается добиться резкого уменьшения чувствительности.

Круглогодичный ринит лечат так же. При этом важно исключить контакты с антигеном. Если присоединяется инфекция, врач выписывает .

При устойчивой отечности слизистых оболочек показано проведение оперативного вмешательства. Чаще всего выполняется вазотомия. Она заключается в иссечении сосудов носа, которые наполняются кровью и провоцируют отек раковин носа.

Принцип лечения круглогодичного аллергического ринита

Существует целый ряд мер, которые помогают ослабить или предотвратить аллергическую реакцию:

1. Поддержание свежести и чистоты воздуха. Людям, которые имеют склонность к аллергии, нужно убрать источники пыли, часто проводить влажную уборку, пользоваться увлажнителем воздуха.
2. Устранение контакта с раздражителем. При выявлении аллергена нужно минимизировать контакты с ним.
3. Систематическое промывание носоглотки. Процедуру нужно проводить с помощью солевых растворов и других народных средств. Они отлично устраняют ощущение заложенности и справляются с ринитом.

Схема лечения сезонного ринита

Прогноз

Полностью вылечить аллергический ринит крайне сложно. Если аллерген известен, проводится гипосенсибилизирующая терапия. В этом случае пациенту подкожно вводят экстракт аллергена, понемногу наращивая количество.

В результате развивается привыкание, что влечет прекращение бурной реакции организма на данное вещество. Однако этот метод нельзя использовать при бронхиальной астме или сердечно-сосудистых патологиях.

Аллергический ринит считается достаточно серьезным состоянием, которое значительно снижает качество жизни.

Чтобы справиться с патологией, очень важно своевременно обратиться к врачу и четко следовать его назначениям.

Как лечить аллергический ринит народными средствами, смотрите в нашем видео:

Аллергический ринит (насморк) – это симптом аллергии. Данное состояние сопровождается чиханием, выделением слизи из носа, затрудненным дыханием и зудом. Чаще всего именно эти симптомы заставляют человека обратиться за помощью к аллергологу.

Что представляет собой аллергический насморк

Аллергический ринит принято относить к иммунным заболеваниям, то есть неприятные симптомы появляются при взаимодействии человека с аллергеном. При этом организм человека выделяет активную форму гистамина, что приводит к изменению работы всего организма. Гистамин расширяет мелкие сосуды и сужает крупные, увеличивает проницаемость капилляров. Это приводит к тому, что слизистая носа краснеет, отекает, кровяное давления снижается, появляется кашель и насморк.

Заболевание не угрожает жизни человека, но если его не лечить, то оно начинает прогрессировать. При правильном медикаментозном лечении можно полностью избавиться от неприятных симптомов на определенное время. Чтоб ремиссия была более длительной необходимо полностью исключить контакт с аллергеном.

Причины появления аллергического ринита:

• Наследственность;
• Повышенная проницаемость слизистой носа;
• Частый прием антибиотиков;
• Низкое артериальное давление;
• Контакт с аллергеном на протяжении длительного времени;
• Частые простуды.

В настоящее время врачи делят ринит на два вида: сезонный и круглогодичный. Каждый из них имеет свои особенности.

Сезонный насморк

Причиной развития этого вида ринита является пыльца цветущих растений, а также споры грибов. Начало заболевания приходится на теплое время года: апрель, май – в это время цветут деревья; июнь, июль – цветут злаковые растения; август и начало сентября – цветут сорняки.

Круглогодичный ринит

Данный вид заболевания может быть вызван домашней пылью. К домашней пыли относится: пыль с книжек, мягких игрушек, контакт с пуховыми и перьевыми подушками. Кроме этого круглогодичный насморк могут вызывать: лекарства, плесень, бытовая химия, косметика.

Профессиональный аллергический насморк

К особой форме заболевания относится аллергический профессиональный ринит. От других видов аллергического насморка он отличается тем, что развивается не сразу, а постепенно. Связано это с тем, что количество аллергена в организме увеличивается медленно. А симптомы заболевания дают о себе знать, когда концентрация аллергена в организме достаточно высока.

Аллергический насморк у детей

Аллергия может появиться даже у грудного ребенка. Источником аллергена кроме пыльцы могут быть:

• Домашняя пыль;
• Животные;
• Грибок;
• Мягкие игрушки и постельное белье;
• У детей до года аллергию могут вызвать продукты питания.

Косвенными причинами развития детской аллергии могут быть:

• Незрелость нервной и эндокринной систем;
• Неправильный обмен веществ;
• Нарушение работы органов ЖКТ и печени;
• Патологии развития носоглотки;
• Заболевания крови;
• Наличие аллергии у родственников;
• Вынужденный длительный контакт с аллергенами;
• Частое лечение антибиотиками.

Сезонный насморк появляется у ребенка в период цветения растений. При этом малыша мучает: заложенность носа, зуд в носу, ушах и даже на коже лица. При этом ребенок чихает, плохо кушает, у него могут слезиться глаза. Как только цветение прекращается, симптомы аллергии исчезают.

А вот круглогодичный насморк доставляет родителям малыша больше проблем. Симптомы аллергии могут проявляться в течение всего года. Из-за этого ребенок ходит постоянно с заложенным носом, плохо кушает и спит. Со временем слизистая носоглотки становится тоньше, могут появляться носовые кровотечения. Дети начинают дышать ртом, что приводит к появлению кашля и разрастанию аденоидов. Возможно также развитие патологий уха. Из-за недостаточного поступления в организм кислорода появляется головная боль и одышка. Для таких деток характерна быстрая утомляемость и рассеянность.

Аллергический ринит у взрослых

Аллергию у взрослых вызывают такие же аллергены как и у детей. Но к ним еще добавляются:

• Различные аэрозоли;
• Косметические средства;
• Дым от сигарет;
• Бытовая химия;
• Выхлопы автомобилей.

У взрослых людей заболевание развивается в три этапа:

• Периодическая заложенность носа. Данный симптом говорит о том, что тонус сосудов снижен.
• Заложенность в носу появляется регулярно. Для облегчения этого состояния пациент капает нос сосудосуживающими препаратами.
• Появление отека. При осмотре доктор может заметить синюшность слизистой носоглотки. Кроме этого пациент жалуется на затрудненное дыхание, которое не улучшается даже от капель.

Как отличить аллергический насморк от обычного

Обычный ринит сопровождается повышением температуры, головной болью, кашлем. А вот аллергический насморк сопровождается только заложенностью носа и отеком слизистой.

Аллергический насморк появляется после контакта с аллергеном, а обычный после контакта с больным человеком.

Ринит, появившийся на фоне заболевания ОРЗ, проходит за 1-2 недели. Аллергический насморк длится месяцы. При этом возможны момент ремиссии заболевания.

Для аллергии характерны водянистые прозрачные выделения из носа. А обычный насморк сопровождается густой слизью желтого или зеленого цвета.

Диагностика заболевания

Для постановки диагноза доктору достаточно осмотреть больного, услышать жалобы, изучить результаты клинического анализа крови, иммунологических данных, а также посмотреть результаты проведения специфических аллергопроб.

В общем анализе важную роль играет увеличение числа эозинофилов. Самым информативным и достаточно простым анализом является анализ на кожные аллергеновые пробы. Делается он следующим образом: на коже предплечья делают насечки на которые наносят по 1-2 капли аллергена. Через 30 минут смотрят на реакцию. По площади реакции и покраснениям судят о наличии аллергии на то или иное вещество. Анализ делается быстро и не имеет противопоказаний. Но прежде чем сдавать тест на аллергены нужно прекратить прием антигистаминных препаратов. Исследование не проводят детям младше 5 лет и беременным женщинам.

Иммунологический анализ основан на определении числа иммуноглобулинов, которые при аллергии выделяются в большом количестве. Анализ позволяет выявить сам аллерген, но стоит достаточно дорого.

В некоторых случаях врач может назначить дополнительные исследования. К ним относят риноманометрию (изучается проходимость носовых ходов), бакпосев слизистой носа (делается для определения патогенной микрофлоры).

Как лечить аллергический ринит

Лечение пациенту назначается в зависимости от тяжести течения заболевания и от возраста. Конечно, вылечить аллергию до конца не удается, но заметно облегчить симптомы болезни можно.

В качестве основного средства назначаются антигистаминные препараты . При круглогодичном рините их пьют при обострениях, а при сезонном рекомендуется начинать пить таблетки до начала цветения растений.

При заложенности носа врач может назначить сосудосуживающие капли . Они помогут облегчить дыхание и уменьшат количество выделяемой слизи.

Для снятия воспаления слизистой оболочки носоглотки назначаются стабилизаторы мембран тучных клеток . Это спреи которые оказывают местное воздействие.

Если от использования антигистаминных и противовоспалительных препаратов нет улучшения, то назначаются гормональные препараты . Их можно использовать только по назначению врача.

Освободиться от токсинов помогут энтеросорбенты . Их выписывают на несколько дней.

Когда известно, какой аллерген вызывает ринит, то можно сделать гипосенсибилизацию. Это означает, что пациенту в организм вводят минимальную дозу аллергена. Со временем организм привыкает к воздействию аллергена и аллергия либо проходит либо почти не проявляет себя. Данный метод выполняется под наблюдение доктора, а на полный курс может уйти не один год.

Что сделать, чтобы снизить симптомы проявления аллергического ринита:

• Ежедневно проводить влажную уборку в доме;
• 1 раз в неделю стирать постельное белье;
• Не заводить домашних питомцев;
• Не разводить домашние цветы;
• На пол не стелить ковровое покрытие и ковры;
• Избавиться от мягких игрушек;
• Не курить самому и не стоять возле курящих людей.

Круглогодичный аллергический ринит – это болезнь воспалительного характера, аллергической природы, которая отличается затяжным течением . Возникает патология при контакте с раздражающим веществом-аллергеном и затрагивает слизистую носа. У больного круглогодично наблюдается сильная заложенность носовых ходов, чихание и насморк. Эти симптомы провоцирует бытовая пыль, патогенные грибки, шерсть животных, бытовая химия и прочие аллергены. Диагностируют болезнь по результатам осмотра больного и благодаря пробам на выявление аллергенов. Для лечения используют противоаллергические препараты и гормоны. Очень важно полностью устранить или минимизировать контакт больного с аллергенами.

Классификация патологии

Специалисты разделяют круглогодичный ринит на три подвида, каждый из которых отличается своей симптоматикой:

• Острый эпизодический ринит. Проявляется при кратковременном контакте с аллергенами ингаляционного типа. Таким раздражителем может быть шерсть и частички эпидермиса животных, а также любые продукты жизнедеятельности пылевых клещей. При таком виде ринита симптомы проявляются очень остро, возникает насморк, и бывают эпизоды удушья. Помочь человеку в этом случае несложно, достаточно устранить все контакты с аллергеном и дать антигистаминные средства. Можно закапать нос сосудосуживающими каплями.
• Сезонный ринит. Этот вид спровоцирован цветением определённых групп растений. Достаточно часто диагностируется у детей школьников. Чтобы не допустить симптомов аллергии, в период цветения растений нужно отказаться от любых походов на природу.
• Персистирующий ринит. Такой насморк длится не менее 2 часов ежедневно или же не меньше 9 месяцев в году. Этот вид заболевания представляет большую опасность для человека, так как в итоге может привести к необратимым изменениям в носу.

Течение сезонного и круглогодичного аллергического ринита совершенно идентично. Разница лишь в том, что сезонный возникает только в период цветения растительности, а круглогодичный преследует человека всё время.

Аллергический насморк своими симптомами очень похож на респираторное заболевание. Наблюдается воспаление слизистых и беспричинное слёзотечение.

Причины

Можно выделить несколько причин круглогодичного аллергического ринита:

• Пыльца разных растений, чаще из семейства сложноцветных.
• Частички шерсти домашних животных.
• Эпидермис животных и разных видов птиц. Сюда можно отнести пух и перья.
• Грибки – дрожжеподобные и плесневелые.
• Бытовая пыль. Аллергию провоцируют пылевые клещи, а также продукты их жизнедеятельности.
• Бытовая химия.
• Различные химические элементы.
• Профессиональные аллергены.

Круглогодичный аллергический ринит развивается вследствие повышенной чувствительности ко всем ингаляционным аллергенам . Это могут быть клещи бытовой пыли, гибки дрожжеподобные и плесневелые, шерсть животных, частицы пуха и перьев птиц. Продукты жизнедеятельности определённых насекомых и разные аллергены производственного типа. Домашняя пыль состоит из многих компонентов органической и неорганической природы, но аллергию провоцирует пылевой клещ.

Достаточно часто заболевание развивается даже после непродолжительного контакта с домашними питомцами или грызунами. Самыми сильными аллергенами в этом случае становятся моча, частицы перхоти и слюна, хотя привести к аллергии может и секрет различных желёз. Опытным путём было установлено, что от аллергии на шерсть и пух животных страдает до 30% населения. Такая форма ринита может быть первым симптомом повышенной чувствительности.

Достаточно часто причинно развития круглогодичного ринита выступают патогенные грибки, причём наиболее аллергенными считаются плесневелые виды. Они способны провоцировать острые симптомы аллергии круглый год.

Изредка круглогодичный ринит провоцируют определённые профессиональные аллергены, пищевые продукты и лекарственные вещества. Кроме этого может быть особая чувствительность к аллергенам бытового плана.

Симптомы круглогодичного ринита могут быть спровоцированы и неспецифическими раздражителями. К ним относят холодный воздух, автомобильные газы и сигаретный дым.

Симптомы

Хотя симптоматика болезни довольно специфична, круглогодичный ринит на первых порах нередко путают с респираторными заболеваниями. При этой патологии наблюдаются такие симптомы:

• Регулярное чихание, особенно часто оно наблюдается утром и непосредственно после контакта с аллергеном.
• Больного беспокоит сильная заложенность носа.
• Наблюдается зуд не только в носовых проходах, но и в ушах.
• Из глаз довольно часто текут непроизвольно слёзы.
• Периодические головные боли и боль в ушах.
• Постоянное чувство першения в горле.
• Нарушенный сон, во время которого частенько бывает храп.
• Нарушение вкуса, а также обоняния.
• Нарушенная концентрация внимания.

Характерна жалоба больных, которые страдают круглогодичным ринитом, — интенсивное чихание вскоре после пробуждения. Помимо этого, у таких людей постоянно ощущается зуд в ноздрях, глазах и ушах. Из носа обильно выделяется слизь, а дыхание сильно затруднено.

При стекании слизи из носа в глотку происходит раздражение слизистой. За счёт чего больной всё время покашливает. При принятии горизонтального положения кашель может становиться особенно надрывным. Это ухудшает сон больного. Иногда во сне наблюдается кратковременное апноэ.

Все эти симптомы приводят к значительному снижению работоспособности и активности человека. Если воспалительный процесс задел область среднего уха. То возникает отит.

Ринит аллергической природы нередко осложняется полипозом. В таком случае больной ощущает боль в области носовых придатков, а также страдает от головной боли, которая лишь усиливается при движениях головой.

Диагностика

Диагностируют заболевание на основе сбора анамнеза, осмотра больного и результатов проведённых лабораторных исследований. Осмотр больного должен проводиться не только отоларингологом, но и аллергологом.

Больной сдаёт развёрнутый анализ крови для выявления эозинофилии. Для этой же цели берут и выделения из носовой полости. Проводится ряд инструментальных обследований. Это может быть рентген и компьютерная томография носовых придатков, также по показаниям врача проводится эндоскопия носа.

Больному назначают специальное обследование, которое направлено на выявление аллергенов. Доктор назначает пробы на различные аллергены. В исключительных случаях может практиковаться провоцирующий назальный тест.

Круглогодичный ринит нередко протекает одновременно с бронхиальной астмой. Больному назначают обследование, которое позволяет подтвердить или опровергнуть этот диагноз.

Лечение

Лечение круглогодичного аллергического ринита начинается с устранения любых контактов с аллергенами. Если причиной болезни стала пыльцы растений, то в период цветения растительности необходимо стараться выходить на улицу только после дождя или в вечернее время, когда концентрация аллергена в воздухе минимальная. В том случае, когда ринит спровоцирован шерстью животных или пухом, желательно отказаться от содержания домашних любимцев.

Больные аллергическим ринитом должны проводить частую влажную уборку в помещении, чтобы минимизировать количество бытовой пыли. Необходимо избавиться от перьевых и пуховых подушек, так как в некоторых случаях они провоцируют острые приступы аллергии.

Людям с сезонным насморком стоит отказаться и от содержания аквариума. Стоит учитывать, что сухой корм для рыбок – это сильнейший аллерген.

При лечении круглогодичного аллергического ринита применяются такие лекарства:

• Противоаллергические средства. Такие лекарства в лёгких случаях принимают перорально, а в тяжёлых назначаются инъекции. Благодаря этим медикаментам удаётся быстро купировать приступ аллергии и улучшить самочувствие больного. Чаще всего назначают Лоратадин, Супрастин, Зодак, Цитрин или Кларитин.
• Стабилизаторы мембран тучных клеток, так называемые кромоны.
• Гормональные препараты. Чаще всего используются интраназально, но могут прописываться и в инъекциях.
• Сосудосуживающие препараты. Уменьшают отёк слизистой и облегчают отхождение слизи из носа.

При своевременном и правильном лечении прогноз для больных круглогодичным ринитом очень благоприятный.

Народные способы лечения

Круглогодичный аллергический ринит неплохо поддаётся лечению народными средствами. Такие рецепты особенно актуальны для маленьких деток и беременных женщин, ведь для них многие лекарства находятся под запретом.

Народные рецепты дают особенно хороший результат, если их применять параллельно с медикаментами, которые прописал доктор. В основном используются отвары лекарственных трав и промывания носа:

• Для приготовления целебного настоя необходимо приготовить траву золототысячника, зверобоя, ягодки шиповника, корешки одуванчика, траву хвоща и молодые кукурузные рыльца. Из представленного растительного сырья готовят сбор в пропорции 4:4:3:2:1. Берут столовую ложку такого сбора, заливают полулитром кипящей воды и настаивают в термосе приблизительно 12 часов. После этого времени отвар процеживают и пьют по стакану перед каждым приёмом пищи. Три раза в день.

Перед приготовлением лекарственного отвара корни одуванчиков измельчают на мясорубке вместе с плодами шиповника.

• Берут 100 грамм травы трёхцветной фиалки, столько же травы мать-и-мачехи и багульника. Траву измельчают и добавляют в сбор 150 грамм цитварного семени и по 50 грамм измельчённых корешков аира и девясила. Травы тщательно перемешивают, берут 2 столовые ложки травяного сбора, заливают литром кипящей воды и настаивают 8 часов. После этого процеживают и пьют несколько раз в день, по половине стакана. Последний раз желательно пить перед самым сном. Это средство улучшит сон и избавит от насморка.

Травяные отвары можно готовить с вечера в термосе. До утра они как раз успевают настояться.

Промывания носа

При лечении круглогодичного аллергического ринита очень важно как можно чаще промывать носовые ходы. Для этого можно использовать физраствор или аптечные препараты типа Аква Марис. Но опускается промывать нос и солевым раствором, приготовленным в домашних условиях. Для приготовления раствора берут столовую ложку морской соли без добавок на литр воды. Растворяют соль в горячей воде, после чего процеживают. Можно готовить раствор для промывания носа и из кухонной соли, но в такой состав добавляют пару капель йода.

Промывают нос при помощи специального чайничка, резиновой спринцовки или большого одноразового шприца без иглы. Раствор заливают в одну ноздрю, и он произвольно вытекает из другой, вымывая слизь.

Промывания носа желательно проводить несколько раз в день. Очищать нос от слизи следует и перед применением капель или спреев.

Круглогодичный аллергический ринит доставляет больному много неприятностей. У такого человека постоянно распухший и красный нос, а также воспалённые глаза. Если ринит аллергической природы не лечить своевременно, то он может осложниться гайморитом или отитом. Лечение аллергического ринита должно быть комплексным, только в этом случае можно ожидать быстрого выздоровления .

– это хроническое воспалительное заболевание аллергической природы, возникающее при контакте с причинным аллергеном и поражающее слизистую оболочку полости носа. Клинические проявления в виде заложенности носа, насморка и приступов чихания наблюдаются круглогодично и обусловлены гиперчувствительностью к домашней пыли, плесневым и дрожжевым грибкам, аллергенам домашних животных, птиц и т. д. Диагностика основана на изучении анамнеза, данных осмотра и лабораторного исследования (выявление аллергенспецифического IgE в сыворотке крови). Лечение: устранение контакта с аллергеном, антигистаминные средства, интраназальные кортикостероиды, АСИТ.

Причины

Круглогодичный аллергический ринит возникает вследствие сенсибилизации к ингаляционным аллергенам, содержащимся в жилых помещениях: клещам домашней пыли, дрожжевым и плесневым грибкам, продуктам жизнедеятельности животных, птиц и насекомых, а также к некоторым профессиональным аллергенам.

• Аллергены домашней пыли . В домашней пыли, состоящей из множества неорганических и органических веществ, одним из самых аллергенных компонентов является домашний клещ, причем гиперчувствительность развивается ко всем частям тела клеща, его секрету и продуктам жизнедеятельности (особенно к фекалиям).
• Аллергены животных . Нередко заболевание возникает при повторном контакте с аллергенами грызунов и домашних животных (кошек, собак). Основными аллергенными компонентами являются секреты сальных и перианальных желез, перхоть, слюна, моча. Установлено, что сенсибилизация к аллергенам животных встречается у 10-30% населения, и круглогодичный аллергический ринит становится одним из ранних проявлений такой гиперчувствительности.
• Грибковые аллергены . Грибковая аллергия – еще один важный фактор развития хронического аллергического воспаления слизистой оболочки полости носа, причем наиболее актуальными в этом случае будут плесневые грибы Aspergillus и Penicillium, вызывающие сенсибилизацию постоянно на протяжении всего года.
• Прочие аллергены . Реже в возникновении круглогодичного аллергического ринита принимают участие некоторые профессиональные, пищевые и лекарственные аллергены. Может наблюдаться полисенсибилизация к бытовым и пыльцевым аллергенам.

Патогенез

Механизм развития заболевания представляет собой IgE-опосредованную аллергическую реакцию немедленного типа. Первый контакт с аллергеном приводит к чрезмерному выбросу B-лимфоцитами аллерген-специфических иммуноглобулинов IgE. При повторном взаимодействии аллергена с антителами, находящимися на поверхности тучных клеток, происходит выброс медиаторов и развитие аллергического воспаления слизистой оболочки носа. При круглогодичном аллергическом рините сохраняется практически постоянный низкодозовый контакт с аллергеном, что и объясняет персистирующий характер воспалительного процесса.

Клинические симптомы заболевания также могут провоцировать некоторые неспецифические раздражители: холодный воздух, выхлопные газы и табачный дым. В подобных случаях патологический процесс запускается по механизму псевдоаллергии .

Симптомы

Типичная жалоба пациентов, страдающих круглогодичным аллергическим ринитом, – приступы чихания, начинающиеся утром вскоре после пробуждения. Кроме того, больных беспокоит зуд в носу, горле и в области глаз, обильные слизистые выделения из носа, затруднение носового дыхания. Иногда наблюдаются нарушения обоняния. Постоянная заложенность носа часто приводит к развитию воспалительного процесса в носоглотке и околоносовых пазухах. Аллергический ринит может осложняться полипозом. В подобных случаях появляются боли в проекции лобных и гайморовых пазух и головные боли, усиливающиеся при наклоне головы. Может отмечаться длительный субфебрилитет.

При стекании секрета из полости носа на заднюю стенку глотки и в гортань возникает хроническое раздражение слизистой оболочки дыхательных путей, проявляющееся сухим кашлем (постоянным покашливанием). Длительное нарушение носового дыхания приводит к расстройствам сна , храпу , эпизодам апноэ , изменению голоса, снижению умственной и физической работоспособности. Переход аллергического воспалительного процесса на слизистую оболочку евстахиевой трубы способствует развитию воспаления среднего уха, появлению болей в ухе, снижению слуха, шуму в ушах.

Диагностика

Диагноз круглогодичного аллергического ринита устанавливается в результате изучения анамнестических данных, клинического осмотра отоларинголога и аллерголога-иммунолога , проведения лабораторных (выявляется эозинофилия в анализе крови и секрете из полости носа) и инструментальных исследований. В число инструментальных методик входят рентгенография и компьютерная томография околоносовых пазух, а также эндоскопическое исследование полости носа.

Необходимо обязательное аллергологическое обследование с тестированием потенциальных аллергенов (бытовых, грибковых, профессиональных) путем кожных аллергопроб , определение уровня общего и аллерген-специфических иммуноглобулинов IgE в сыворотке крови. Иногда практикуется провокационный назальный тест . Дифференциальная диагностика круглогодичного аллергического ринита осуществляется с другими ринитами аллергической природы, неаллергическими ринитами (инфекционным, вазомоторным, круглогодичным неаллергическим). Учитывая частое сочетание аллергического ринита с бронхиальной астмой, назначают соответствующее обследование, позволяющее подтвердить или исключить наличие данной патологии.

Лечение круглогодичного ринита

Лечебные мероприятия при круглогодичном аллергическом рините включают максимально возможное устранение контакта с потенциальными аллергенами. Необходимо бороться с запыленностью и повышенной влажностью в квартире путем регулярной уборки и проветривания жилого помещения. Рекомендуется избавиться от ковров и ковровых покрытий, являющихся пылесборниками, а также от мягкой мебели, по возможности заменив ее изделиями из дерева и пластика, предметами, покрытыми кожей или винилом. Следует пользоваться очистителями воздуха и современными пылесосами, в которых имеются специальные микрофильтры. Нужно проводить борьбу с домашними клещами и тараканами, по возможности отказаться от домашних животных и птиц, аквариумных рыбок и домашних цветов.

• Медикаментозное лечение . Включает использование антигистаминных средств внутрь, местно, иногда – парентерально, а также стабилизаторов мембран тучных клеток (кромонов). В лечении широко применяются интраназальные глюкокортикостероиды. В качестве симптоматических средств в период обострения могут использоваться деконгестанты типа ксилометазолина и оксиметазолина в течение 3-10 дней.
• АСИТ . Эффективным методом лечения круглогодичного аллергического ринита является аллергенспецифическая иммунотерапия (АСИТ), позволяющая остановить прогрессирование болезни и максимально устранить ее клинические проявления. АСИТ проводится врачом-аллергологом-иммунологом при отсутствии противопоказаний.

Прогноз и профилактика

Прогноз заболевания при своевременной диагностике и назначении адекватного лечения благоприятный. Для предупреждения симптомов необходимо исключить или свести к минимуму встречу с причинно значимым аллергеном: домашней пылью, шерстью животных, плесенью, профвредностями и т.д. Профилактика включает проведение превентивных курсов противоаллергической терапии, диспансерное наблюдение аллерголога и соблюдение всех рекомендаций врача.