Советы как бороться с депрессией. Как избавиться от депрессии самостоятельно

Депрессия – расстройство психики, сопровождающееся комплексом отрицательных . Набор реакций отличается в зависимости от типа и вида депрессии. Среди причин самая популярная – утрата чего-то значимого, потеря или разлука с близким человеком. Причины во многом обусловлены индивидуально-личностными особенностями человека, единого списка, как и одинаковых случаев, нет. Депрессия – болезнь, требующая исключительно помощи специалистов.

По диагностическим критериям выделяют три вида депрессий: легкая, умеренная и тяжелая.

Для легкой депрессии характерно:

• Хотя бы два из следующих проявлений: совершенно не свойственное снижение настроения на протяжении большей части дня, ежедневно на протяжении минимум 2 недель и не зависящее от внешних условий; потеря прежних интересов и привычной активности; повышенная утомляемость, снижение и энергичности.
• Минимум два признака или один при условии, что зафиксированы все три признака из первого пункта: снижение и потеря самоуверенности; неадекватное чувство вины или самобичевание; суицидальные мысли и поведение; пессимистичное видение будущего; нерешительность, сниженная способность к сосредоточению; нарушения психомоторики; потеря или нарастание аппетита.

Умеренная депрессия диагностируется, если наблюдаются минимум два признака из первой группы вышеописанных и минимум четыре признака или три (если в первой группе наблюдаются все три) из второй группы вышеописанных.

Тяжелая депрессия диагностируется при наличии всех признаков из первой группы и минимум пяти из второй группы. Учитывается отсутствие галлюцинаций, бреда или депрессивного ступора. В случае когда фиксируется наличие галлюцинаторно-бредовых реалистичных переживаний с не комментирующими и не обсуждающими больного голосами или депрессивный ступор, а также оба диагностических критерия тяжелой степени, диагностируется тяжелая депрессия с психопатическими симптомами (с осложнениями).

Атипичные депрессии

Принято выделять несколько нестандартных форм депрессий, проявляющихся нетипичными и противоречивыми признаками, затрудняющими диагностику.

Ироническая депрессия

Отмечается пониженное настроение и невозможность радоваться, но при этом оживлена моторика и высока отвлекаемость. Личность страдает от чувства глубокой печали и пессимизма, но в обществе людей активна, вовлечена во множество дел, общительна и остроумна, иронизирует по поводу собственных неудач.

Неврастеническая меланхолия (астеническая депрессия)

Человек пребывает в тревожно-депрессивном настроении или апатическом. К группе риска по этому расстройству относятся люди астенического и сензитивного , с высоким и выраженной добросовестностью. Последняя принимает крайние формы, люди перегружают себя, от чего нередко получают инвалидность.

Основной симптом при астенической депрессии – бессилие, невозможность даже умыться. Повышается чувствительность, плаксивость, чувствительность в отношении внешних раздражителей (свет, звук). Усталость не зависит от интенсивности нагрузок. Человек становится безразличен к себе и своей судьбе, ощущает бесперспективность и подавленность. Ослабляется способность к концентрации внимания и : путаются мысли, возникают бредовые и спутанные идеи, ощущается пустота.

Деперсонализационная депрессия

У человека снижается возможность эмоционального реагирования, пропадает способность получать удовольствие. По мере развития заболевания отмечается болезненная бесчувственность. Человек ощущает себя неполноценным, стремится вызвать сострадание со стороны. Приоритетным становится страх потери понимания мира и сожаление об утраченных интеллектуальных возможностях и успехах.

Ипохондрическая депрессия

Пессимистическое хроническое настроение сочетается с ипохондрическими идеями и проявлениями , больной чувствует реальные соматовегетативные симптомы. Регулярно нарастают ипохондрические , панические атаки. Самые популярные фобии: канцерофобия, инфарктофобия, агорафобия. Начинается бесконечный путь обследований у врачей.

Характерный для этой депрессии феномен – ипохондрический раптус. Это острый приступ тревожно-тоскливого настроения в сочетании с вегетососудистыми нарушениями и неясными ощущениями, страхом смерти, дисфорией и фобиями.

Эндогенная и реактивная депрессия

По происхождению депрессия бывает реактивной (ответ на какое-то событие) и эндогенной (наследственная нехватка определенных веществ в мозгу, которая вызывает угнетенное состояние).

При реактивной депрессии отмечается , апатия, заторможенность действий и реакций, беспокойство, сниженная самооценка, пессимистичное видение настоящего, будущего и прошлого, вегетативные расстройства. Нередко встречаются суицидальные попытки. Психогенная депрессия не всегда развивается сразу, она бывает отставленной. Время между событием и депрессией уходит на попытки человека самостоятельно пережить , но это не удается, и спустя время появляются:

• слезливость;
• бессонница;
• вялость;
• чувство бессилия;
• низкая работоспособность и повышенная утомляемость.

Человека преследует мысль о никчемности и жалости существования, чувство усталости от жизни и ощущение сломленности. Накапливаются суицидальные мысли, продумывается план, пишется записка, попытки совершаются в одиночестве. Если человека удается спасти, то, как правило, попытки суицида повторяются.

Эндогенная депрессия диагностируется по соматическим признакам (минимум 4):

• потеря прежних интересов и удовольствия от обычно приятной ;
• ненормально низкое эмоциональное реагирование на события (норма индивидуальная, именно этого человека);
• раннее пробуждение (за два и более часа до привычного подъема);
• колебания аффективных состояний в течение суток;
• заторможенность или психомоторное возбуждение, волнение;
• снижение аппетита;
• потеря более чем 5 % от веса за последний месяц;
• сильно сниженное либидо.

Эндогенную депрессию проще всего спутать с неврозом, но между ними есть существенные отличия. Депрессию сопровождает чувство бессмысленности жизни.

Депрессия и тип личности

Характер депрессии, ее возникновение и течение во многом определено , ее типом и характером человека. Рассмотрим часто встречающиеся сочетания типа личности и депрессии.

• У психопатических личностей депрессии плохо поддаются лечению, отличаются хроническим течением и частыми рецидивами.
• У истероидных личностей депрессия возникает легко и часто, после малейшего аффективного состояния. Основная причина – обида на окружающих (не признают личность). Депрессия начинается остро, сопровождается капризами и . Больной может даже упасть в обморок, в общем, проявляет истерики во всей красе. Вероятность суицида низкая, но вполне вероятны повреждения ради привлечения внимания.
• Нарциссическая личность ценит только что-то недостижимое. Все, что можно получить собственными усилиями (работа, любовь) – обесценивается, а точнее обесценивается после обретения. Депрессия развивается после разочарования в себе или ком-то из окружения. Больной категорически отказывается взаимодействовать с людьми и своим подсознанием, не признает собственные и желания. Выученная беспомощность переходит в зависимость. Личность постоянно демонстрирует свое превосходство и обесценивает людей вокруг нее.
• Пограничные личности переживают депрессию после психотравм и изменения жизненного стереотипа. Личность страдает от межличностых и дезадаптации в основных сферах жизни. Человек отрицает изменения и старается вернуться в прежний мир.
• Шизоидные личности испытывают депрессию на фоне враждебности окружающего мира и невозможности его завоевания (восприятие шизоида). Видение шизоида абстрактно, отношения безэмоциональны. Человек не может войти в мир, от чего хочет его уничтожить, но и это он сделать не в силах, от чего направляет агрессию на себя. Из-за высокого уровня притязаний личность часто страдает от что усугубляет депрессию.
• Личность с избегающим поведением страдает депрессией из-за скованности запретами и обязанностями. Из-за постоянного ощущения ограниченности личного пространства больной испытывает хроническую тревогу и . Но и агрессивность сдерживается, направляется на самого себя, а окружающим достается из чувства долга. Потребность в самонаказании и чувство вины не позволяет больному радоваться жизни, он сознательно избегает потенциально приятных ситуаций.
• Обсессивные личности страдают депрессией хронически. Особая причина не нужна. Приступ длится от пары дней до нескольких месяцев. Предпосылками депрессии выступает самообвинение, чувство ничтожности, недовольство собой, пониженное настроение. Поведение отличается неуверенностью и страхом неудачи. Очень ярко человек представляет свои суицидальные и асоциальные поступки. Велик риск суицида.

Лечение депрессии

Для коррекции депрессии назначается психотерапия. Но в состоянии глубокой депрессии не все больные находят силы на беседу. Более того, она способна усугубить чувство вины и никчемности у пациента.

Больного госпитализируют и объясняют нормальность его ощущений. Цель – снизить чувство вины, избежать паники и установки на «опущенность» и «никчемность». Пациенту объясняют, что все изменения – признаки болезни, а не его личностной деградации. Сам он – больной, а не опустившийся человек.

Не стоит пытаться развеселить больного или убедить в быстром и легком исцелении – он не поверит и еще больше занервничает. Хотя сказать об опыте успешного излечения стоит. В остальном нужно дать пациенту выговориться, посочувствовать, понять. Это позволит специалисту завоевать расположение больного.

В рамках избавления от депрессии положительно зарекомендовала себя телесно-ориентированная терапия, творческое самовыражение, массаж и , когнитивная и семейная терапия. Для диагностики используется методика «Дерево», тест тревожности и депрессии, исследование уровня оптимизма-пессимизма.

Для самостоятельной диагностики депрессии рекомендую использовать опросник Бека и шкалу суицидальных мыслей. Но самостоятельно бороться с депрессией нельзя. Своими силами можно прогнать тоску, печаль, плохое настроение, но не депрессию.

Большое депрессивное расстройство

Важно не путать депрессию с депрессивным расстройством личности. Чтобы уметь их различать, предлагаю познакомиться и с признаками расстройства. Это более сложная и большая проблема, для которой характерен комплекс признаков и множество эпизодов депрессий. Говоря утрированно, это высшая глубина, последняя стадия депрессии.

Признаки

Диагностируется депрессивное расстройство при наличии одновременно хотя бы 5 из следующих признаков:

• преобладание мрачного и унылого, подавленного настроения;
• низкая самооценка, убежденность в собственной никчемности и неполноценности, основанное на этом отношение к себе;
• преуменьшение собственных заслуг, самокритика, самообвинение;
• поиск причин для беспокойства, склонность к печальным размышлениям;
• негативное, критическое отношение к окружающим;
• пессимизм;
• склонность переживать чувство вины или сожаление.

Начало расстройства приходится на . У больного преобладает негативное мышление, позитивные возможности игнорируются, мир выглядит безрадостным и бесцветным. Человек пассивен, сдержан, боится самостоятельности, нерешителен (даже в момент обязательного принятия решений). Личность боится мнения окружающих, осуждения, игнорирует жизненные шансы и возможности. При этом больной привлекает окружающих своей теплотой, безотказностью, готовностью к самопожертвованию, безропотным выполнением требований людей, явлений и условий окружающего мира: книгу прочитать до конца, в хорошую погоду погулять, за подарок – отплатить.

От окружающих людей больной не требует ничего, ищет зависимости, рад зависимым отношениям, не проявляет инициативу, ведом. Человеком движет страх оказаться покинутым, нелюбимым. Из этого же страха вытекает привязанность к вещам, страх потери и расставания с предметами. В группе человек чувствует себя неуверенно, избегает дискуссии, уходит в себя.

Последствия

К последствиям расстройства относится хроническая депрессия, депрессивный психоз, суицид. Риск увеличивается при холодности партнера в близких отношениях. На фоне депрессивного расстройства развиваются зависимости (пищевая, наркотическая, алкогольная) и уход в мир фантазий.

Потребность в привязанности и страх быть отвергнутым провоцируют развитие внутриличного конфликта. Больной настороженно относится к похвале и знакам внимания со стороны. Он действительно убежден в собственной непривлекательности (внешней и внутренней).

Факторы и причины

К факторам, провоцирующим развитие депрессивного расстройства, относится:

• плохое воспитание, ;
• стремление личности к самонаказанию, потребность в наказании;
• гипертрофированное чувство вины.

Среди детских причин отмечается недостаток общения с матерью, чувство обделенности, неправильное кормление, враждебность, резкое отлучение от груди (воспринимается как лишение любви). Свою лепту вносят некорректные, не соответствующие возрасту требования со стороны родителей относительно чистоты и туалета, методы дрессировки. Воспитание по типу дрессуры продолжается и далее. В итоге ребенок становится тихим и примерным, «маминой радостью», правда, грустным, но это ничего, ведь он такой послушный. На самом деле, конечно, такое воспитание не идет на пользу ребенку.

Лечение

Мышление больного опирается на следующие суждения (материал заимствован из руководства Г. В. Старшенбаума):

• Чтобы быть счастливым, нужно всегда добиваться успеха.
• Чтобы быть счастливым, нужно, чтобы все любили тебя.
• Если я сделаю ошибку, это будет означать, что я бестолковый.
• Я не могу жить без тебя.
• Если человек спорит со мной, значит, я ему не нравлюсь.
• Мое человеческое достоинство зависит от того, что думают обо мне другие.

В больном говорит его внутренний ребенок. А в ребенке говорит чувство , ненависти и другие негативные чувства. Во время психотерапевтической работы важно дать волю этим чувствам (как правило, они никогда не получали выхода и порицались родителями, а потом самой личностью).

В процессе работы с психологом проводится проработка пережитой потери, утраты объекта любви. Очень часто депрессивное расстройства имеет эти корни. При утрате происходит перекладывание ответственности на себя («меня не любят, потому что я плохой»), идеализация утраченного объекта, заметны проявления аутоагрессии (самонаказание, деструктивные попытки самосовершенствования, сниженное самоуважение). Включаются такие как перенос и гиперкомпенсация (чрезмерная забота вместо обиды), интроекция и симбиоз.

Постепенно все чувства направляются внутрь личности, что провоцирует развитие сильного Сверхэго (завышенные требования и ожидания, стремление к идеалу). Оно борется с Эго, которое испытывает чувство вины из-за невозможности выполнить эти требования. Позже чувства еще раз проецируются, и уже весь окружающий мир выглядит требовательным к личности. Но и сам человек становится придирчивым и недоброжелательным, завистливым, разочарованным. А проблема одна – накопившиеся и невыраженные чувства, неразрешенные проблемы, непрощенные обиды.

Больной воспринимает себя как объект, а не субъекта. Нужно работать над проявлением здорового , осознанием личностью себя как субъекта. Больному важно научиться соперничеству и здоровой конкуренции, противостоянию угодничеству, восприятию отказа и противоположного мнения как победы над страхом.

В наше время слова «стресс» и «депрессия» известны всем и каждому. Но кто расскажет, как бороться с апатией? Что делать, когда подобное случается, и как выйти из этого состояния? Где прочитать об эффективных способах борьбы с депрессией?

Из всех до сего момента написанных пособий по тому, как бороться с депрессией самостоятельно, нет работы лучше, чем «Как победить стресс и депрессию» Мэтью Маккей и соавторов. Поэтому, эта статья будет по большей части кратким описанием некоторых глав данного шедевра и лишь небольшой раздел будет посвящена тому, как справится с зимней депрессией.

Книга посвящена описанию методик (когнетивно-поведенческих терапий) по пошаговому избавлению от проблем, связанных с изменениями настроения. Эта работа для широкой публики — она будет полезна как практикующим врачам, так и просто человеку, заинтересованному тем, как победить апатию и сильную депрессию, страх, гнев и много другое. К сожалению, не все главы будут затронуты, но заинтересованный читатель вполне может сам ознакомиться с не вошедшим в статью материалом.

Данная книга не предназначена для того, чтобы ее просто пролистали. Если читатель намерен помочь себе справится с тревогой и навалившимися проблемами, ему необходимо выполнять все в точности, как написано в этом пособии. Здесь собраны все самые эффективные и проверенные годами методы борьбы с депрессией.

Перед тем, как начать курс лечения, необходимо получить консультацию врача и убедиться, что с вегетативной системой читателя все в порядке. Если после прохождения описанных методик человеку лучше не стало, стоит повторно обратиться к врачу.

Так как же бороться с депрессией и апатией самостоятельно? Как победить стресс и вернуться к нормальной жизни?

Книга Мэтью Маккея «Как победить стресс и депрессию» помогла уже многим людям

Вопреки распространенному мнению о том, что все проблемы идут из детства, авторы этой книги убеждены: самый главный враг для человека — это его мысли. Когнетивно-поведенческая терапия направлена на изменение восприятия ситуации с травмирующей на нейтральную или позитивную. Далее в главе описаны 12 основных протокола, кратко и по существу описывающих симптомы тревоги, панического расстройства, перфекционизма, навязчивого мышления, фобий, депрессии, низкой самооценки, стыда и чувства вины, гнева, умеренного избегания, вредных привычек и откладывания. К каждому протоколы прилагается список глав, посвященных лечению какого-то из перечисленных недугов.

Следующим пунктом составляется программа лечения. Обозначаются главы книги, посвященные необходимым для выздоровления методикам, последовательность, в которой необходимо их читать, и бесполезные для лечения конкретных случаев.

Глава 2. Поиск автоматических мыслей.

Описана «ABC — модель эмоций» (Событие => Мысль => Чувство ), показывающая зависимость эмоций от мыслей. Сначала возникает какая-то идея в голове, а затем следует уже эмоциональная реакция.

Настроение человека во многом зависит от его мыслей

В данной главе рассказывается о том, как пресекать мысли, вспыхивающие в сознании автоматически. ABC — реакция циклична, то есть из предыдущей эмоции вытекает последующее событие. Получается некая отрицательная обратная связь, которую можно разорвать сведя все негативные чувства на «нет». Автоматические мысли же имеют особенности, они:

• Стенографичны — имеют краткую форму, часто состоят всего из одного слова.
• Не заставляют человека сомневаться в них
• Воспринимаются как неконтролируемые мысли
• Часто имеют требовательную сущность — должен, надо
• Имеют негативную окраску
• Обладают уникальностью — одна и та же ситуация каждым человеком воспринимается по-разному
• Накрепко заседают в мозгу, их очень сложно изменить
• Часто отличаются от того, что человек говорит, или не в полной мере описывает его состояние
• Заставляют человека зацикливаться на проблеме и думать о ней раз за разом.

Первый шаг к контролю над автоматизмом — осознание. Человеку необходимо обращать внимание на возникающие чувства, научится из замечать, хоть это и не самое приятное занятие. Следующая ступень — запечатление их на бумаге. Необходимо вести «Журнал мыслей», в который записываются ситуации, возникшие в результате эмоции, оцениваемые по шкале от 0 до 100, и мысли.

Глава 3. Изменение паттернов ограниченного мышления.

Привычки воспринимать все на свой счет, перфекционизм, неспособность взглянуть на ситуацию со стороны или увидеть ее целиком, черно-белое мышление, сверхобощение, поспешные выводы, преувеличение, катастрофизация, чувство, что ты кому-то что-то должен или, наоборот, тебе все должны существенно портят жизнь самому человеку и окружающим. В этой главе подробно описан каждый из этих восьми паттернов ограниченного мышления и перечислены 4 упражнение для сопоставления их и какого-то утверждения. Далее описаны советы, ключевые действия по изменению возникающих чувств и при их осознавании:

1. При фильтрации необходимо сместить фокус с негативных мыслей на позитивные
2. Поляризованное мышление — оценивать ситуации и объекты в процентах, исключая категоричные суждения
3. Сверхобобщение — учитывать все факты, уделять внимание деталям, не вешать негативные ярлыки
4. Чтение мыслей — допускать альтернативы и находить доказательства своих суждений
5. Катастрофизация – осознавать вероятность события
6. Преувеличение — оценивать происходящее по реальным событиям и фактам
7. Долженствование — уважать мнение и принципы других, уметь прощать и допускать ошибки.

В «Журнале мыслей» теперь должно быть 6 колонок: описание ситуации, возникшее чувство, автоматические мысли, название паттерна, альтернативные (правильные) мысли и переоценка чувство по шкале от 0 до 100.

Глава 4. Изменение «горячих мыслей».

Материал в этой главе также рассказывает о борьбе с автоматическими мыслями и предназначается для ознакомления тем, кому не помогла предыдущая методика. Материалом для работы остается «Журнал мыслей» с тремя колонками (см. Глава 2).

Для борьбы с депрессией может потребоваться переоценка чувств

Первым делом человек выбирает одну из записанных мыслей и записывает факты и ситуации, способствующие возникновению в голове подобных слов. Всех, которые только можно вспомнить и вообразить. Затем ставится задача посложнее: необходимо определить события, выступающие против выбранной «горячей мысли». В помощь даны наводящие вопросы. После этого человек записывает альтернативы негативным автоматическим словам и производит переоценку возникающих чувств на записанные ситуации.

Должно произойти улучшение оценок, ведь теперь помимо негативных ассоциаций в сознании всплывают и придуманные альтернативы, которые с этих пор необходимо обязательно повторять. Также, составляется план действий, необходимых для решения проблем с «горячими мыслями».

Глава 5. Релаксация.

Описанный далее список методов полезен в тех случаях, если читатель хочет знать, как побороть депрессию и страх. Релаксация подразумевает под собой умение расслабляться. Одним из главных компонентов на момент первого занятия является особая обстановка тишины и покоя. В комплекс упражнений входит:

• Абдоминальное дыхание — для расслабления мышц, давящих на диафрагму
• Прогрессивная мышечная релаксация — поочередное напряжение расслабление всех мышц тела
• Одновременное сокращение мышц всего тела
• Релаксация без сознательного напряжения — полное расслабление без какого-либо специального напряжения
• Сильная релаксация — синтез самовнушения и абдоминального дыхания
• Техника визуализации — составление в собственном воображении картины любого спокойного места, где человек чувствует себя в полной безопасности.

К каждому из описанных методов прилагается подробная инструкция.

Глава 6. Контроль над тревогой.

Невозможно жить постоянно беспокоясь о чем-то, переживать раз за разом по одним и тем же поводам, сходить с ума от ожидаемых трагических событий. В этой главе описывается, как бороться с навязчивыми мыслями, вытекающим из этого плохим настроением и депрессией.

Существует четыре способа для подчинения контролю тревоги:

1. Практика расслабляющих техник (см. Глава 5)
2. Точная оценка вероятности наступления негативных событий
3. Осознанное погружение в состояние тревоги — этот метод помогает тренироваться в обуздывании неконтролируемой тревоги в неожиданные моменты
4. Техника контроля неэффективных действий, то есть предотвращение беспокойного поведения.

Эти пункты соответствуют четырем шагам, совершив которые человек научится контролировать свои физические реакции и свое поведение.

Помните, что депрессию вполне реально победить!

Глава 7. Фиксация мыслей.

Методика заключается в самостоятельном воспроизведении и удержании в сознании нежелательной мысли и ее внезапном оставлении, и очищении мыслей при помощи мысленной команды «стоп» или легкого удара резинкой по запястью. Эта техника помогает справиться с фобиями, навязчивыми мыслями, идеями, фантазиями, тяжелыми воспоминаниями.

Глава 8. Техника «наводнения».

Самый эффективный метод для лечения фобии и навязчивых мыслей. Человек прокручивает в своем воображении травмирующие образы до тех пор, пока не произойдет своеобразный взрыв и не придет осознание того, что на самом деле его фантазия безвредна. На сегодняшний день существуют закольцованные магнитные ленты, на которые записываются произносимые пациентом страхи или мысли, и тогда он может самостоятельно подвергать себя «наводнению» дома.

Глава 9. Прививка от стресса.

В этой главе описано два метода:

1. Метод систематической десенсибилизации, разработанный Джозефом Вольпе . Необходимо выстроить иерархию собственных страхов от слабых до вызывающих панику. Работая отдельно с каждой фобией, человек полностью расслабляется и начинает представлять себе беспокоящий его объект или событие. Как только он начинает чувствовать тревогу, сознание очищается, и тело вновь подвергается релаксации, достигнув пика которой в воображении необходимо опять воспроизвести свой страх. И так до тех пор, пока пациент не станет к образу абсолютно равнодушен.
2. Прививка от стресса Дональда Мейхенбаума (усовершенствованная техника систематической десенсибилизации). Первый шаг — релаксация физическая и копинговые мысли, функция которых противодействовать фобиям. Создается иерархия страхов, воспроизводится нужный образ, но когда возникает чувство тревоги, человек не бросает свои мысли. Наоборот, он продолжает думать о пугающих вещах, но подключает к этому копинговые мысли и технику релаксации. В итоге человек получает уверенность в том, что справится с любой ситуацией в будущем.

Эдмунд Берн, в свою очередь, дополнил методику Дональда Мейхенбаума тем, что дал возможность пациентам прервать поток мыслей, чтобы избежать перенапряжения и не травмировать психику человека тем, что он действительно не может перенести.

Апатия — одна из причин депрессии

Глава 10. Мобилизуйтесь.

Апатия является причиной депрессии. Они образуют замкнутый круг — чем сильнее одно чувство, тем сильнее другое. Для лечения подобных проблем необходимо вывести себя на новый, более высокий уровень активности, даже если этого делать не хочется.

Специально разработанная техника «планирования активности» подразумевает под собой оценку на полезность повседневных дел и составление расписания, в которое будут включены приятные и полезные для пациента занятия.

Глава 11. Решение проблем.

Неразрешенные и беспокоящие ситуации приносят человеку только постоянную эмоциональную боль разной степени интенсивности. Рядом исследователей была разработана пятиэтапная стратегия обнаружения решения тревожащей проблемы. Она состоит из:

1. Формулировки проблемы
2. Определения цели
3. Записи альтернатив
4. Определения последствий
5. Оценки результатов.

В перечисленных главах подробно описаны симптомы и процесс лечения всего 4-х из 12-и протоколов: фобии, депрессии (стрессы и апатия), навязчивые мыли и откладывания.

Итак, плотно ознакомившись с книгой, внимательный читатель наконец прочтет, что такое депрессия и стресс и как с ними бороться, получит совет настоящего психолога, узнает, как справиться с апатией, как побороть лень и постигнет многие другие способы борьбы с разнообразными нарушениями эмоционального состояния человека.

Учитесь контролировать свою тревогу и другие эмоции

Остается последний вопрос: как побороть зимнюю депрессию .

Такое заболевание как зимнее аффективное расстройство распространено в северных странах, где солнечного света в холодное время года действительно не хватает. Это значительно сказывается на работе гипоталамуса — нарушается обмен гормонов серотонина и мелатонина.

Депрессия проявляется как нарушения сна, пониженная работоспособность, апатия, плохое настроение, угнетенность, чувство отчаяния и тревоги, понижение самооценки, сильная раздражительность. Происходит ухудшение способности концентрироваться и запоминать, снижается интеллектуальная активность. Повышается аппетит, из-за чего могут возникнуть расстройства пищеварения. Иммунитет становится слабым, либидо понижается и на почве замкнутости могут возникнуть даже проблемы в социальных взаимоотношениях.

Существует более легкая форма зимней депрессии, которая проявляется вялостью, постоянной усталостью, апатией и проблемами со сном.

Зимнее аффективное расстройство обычно появляется у людей в возрасте от 18 до 30 лет, но проходит с наступлением весны. Либо сразу, либо постепенно.

Главной проблемой в холодное время года является дефицит света. И самым главным способом, как можно бороться с зимней депрессией, является светотерапия.

Не обязательно ждать весны,чтобы победить зимнюю депрессию

Как альтернативу основному методу лечения противопоставляют занятия спортом . Достаточно двадцатиминутной зарядки с утра, чтобы избавиться от сезонной хандры. Помогают также прогулки на свежем воздухе, правильное и полноценное питание (употребление витамина В), занятие любимым делом или прослушивание музыки. Радуя себя каждый день какой-нибудь мелочью, человек предотвращает развитие у себя депрессии и обходится без проблем до самой весны.

Плохое настроение, неспособность испытывать радость, пессимизм и только одно желание - никуда не двигаться и ничего не делать. Такими нас делает депрессия. Отнимая у нас силы, она становится все сильнее. Но что, если в самом этом состоянии спрятаны «спасательные круги», которые могут нам помочь?

Принять свое состояние

Первым шагом в борьбе с депрессией может стать само принятие факта, что вы находитесь в этом состоянии. Команда психологов под руководством Аманды Шеллкросс из Денверского университета (США) опросила 50 женщин, в момент исследования проходивших через серьезные жизненные испытания.

У респондентов выявляли уровень депрессивного синдрома, стресса и степень принятия своего состояния. Серии тестов, проходившие с интервалом в несколько месяцев, дали интересный результат. Чем выше у респондентов был уровень признания депрессивного состояния, тем слабее со временем становилась сама депрессия.

Присущая же этому состоянию апатия втягивает нас в бездействие, окутывает желанием уйти от проблемы и тем самым развязывает депрессии руки. Не поддаваясь этому чувству, не пуская все на самотек, осознавая наличие проблемы, мы уже двигаемся наперекор депрессивному сценарию.

Анализируй это

Находясь в депрессии, мы зацикливаемся на какой-либо проблеме или бесконечно, с маниакальным упорством прокручиваем в голове одну и ту же ситуацию. И наоборот, склонные к постоянному «самокопанию» люди имеют значительно больше шансов впасть в депрессию. По сути своей аналитический процесс, «самокопание» вместо конструктивных решений приводит нас к саморазрушению.

Подобный тип мышления получил название руминации. Профессор Йельского университета (США) Сьюзен Нолен-Хоэксема описывала его как постоянное и пассивное размышление о негативных эмоциях, фокусирование на симптомах депрессии и тревогах.

Мысли, которые одолевают человека в таком состоянии, концентрируются вокруг вопросов вроде «Когда же я наконец выберусь из всего этого?» и идей о невозможности сосредоточиться, плохом самочувствии. Соответственно, итогом таких размышлений становится еще более глубокое погружение в депрессию, а не выход их нее.

В депрессии нам важно разобраться в себе и в ситуации, понять, что происходит, и в прямом смысле слова вытянуть себя силой мысли

Другого мнения придерживаются Пол Эндрюс и Андерсон Томсон, которые в 2009 году выдвинули гипотезу «аналитической руминации». Ученые полагают, что депрессия идет на пользу нашей способности анализировать. А сама руминация дана человеку, чтобы осмыслить свое положение и найти из него выход.

Предположение, что во время депрессии в нас с особой силой просыпаются аналитические способности, конечно, может вызвать вполне оправданное сомнение. Обращаясь к собственному опыту, мы, скорее всего, не вспомним о такой закономерности. Но это не должно сразу обесценивать возможность как таковую. Ведь если гипотеза верна, то у депрессивного человека при себе оказывается спасительное лекарство.

В пользу идеи «аналитической руминации» говорит и эксперимент, в котором здоровым людям и тем, кто находился в депрессии, предлагали найти лучшего кандидата на определенную должность. Подверженные депрессии искали дольше, более тщательно, просматривали больше вариантов, выбирали более подходящий из них и, соответственно, получали большее поощрение.

Самобичевание или жалость оставят нас на месте, поиск причины откроет перед нами сложный путь борьбы

Но жаркая дискуссия о правомерности такой трактовки не ослабевает. Например, известный позитивный психолог и автор книги «The how of happiness» Соня Любомирски не видит в руминации как таковой никаких светлых сторон. А путем для выхода из депрессии считает процесс «решения задач» и саморефлексию.

Но природа у обоих понятий одна - это обдумывание, анализ, размышление. В депрессии нам важно разобраться в себе и в ситуации, понять, что происходит, и в прямом смысле слова вытянуть себя силой мысли. Анализировать ситуацию необходимо. Какими должны же быть наши внутренние вопросы?

Правильный вопрос

Мысли, которые мы адресуем себе, можно разделить на две категории. Первая - мысли тягостные, грустные, зацикливающие нас на проблеме. «Почему это происходит со мной?», «Почему я?», «Чем я заслужил все это?», «Почему я не могу побороть проблему?», «Почему у меня проблемы есть, а у других их нет?». Эти вопросы фокусируют на стоящих перед нами препятствиях, заставляют присматриваться к недостаткам и делают депрессию только сильнее.

Для конструктивного решения конструктивным должен быть и сам вопрос. Нужно проанализировать свою личность и подумать, почему началась депрессия. Обдумать конкретные события, которые привели к этому состоянию, размышлять о своих чувствах и ощущениях в этот момент.

Многие исследования показывают, что при лечении депрессии в долгосрочной перспективе эффективнее именно вопросы второй группы. Они помогают взвесить ситуацию, тщательно обдумать ее, найти причины, а в перспективе и решение.

Не «Что я делаю не так?», а «Что заставило меня почувствовать себя плохо?». Самобичевание или жалость оставят нас на месте, поиск причины откроет перед нами сложный путь борьбы. Но это уже будет движение из вязкого состояния депрессии, попытка ее побороть.

Апатия, плохое настроение могут быть и у вполне здоровых людей. Депрессивные же состояния сопровождаются двигательной и умственной заторможенностью, тревогой, причину которой невозможно определить, бессонницей. Человеку при этом трудно сосредоточиться, принимать решения. Плохое настроение обычно через день-другой проходит, а депрессия может длиться месяцами.

Правда, состояние подавленности, если оно вызвано горем, потерей близкого человека, тоже может длиться долго. Но повседневная жизнь с ее хлопотами, заботой о хлебе насущном постепенно сглаживает боль утраты.

Депрессии бывают экзогенного и эндогенного происхождения. Первые формируются под влиянием внешних факторов: стрессов, неприятностей или интоксикации организма, которую могут вызывать алкоголь, наркотики. Иногда депрессия – спутница атеросклероза, гипертонической болезни. Это состояние может возникать и при тяжелых воспалительных заболеваниях типа гангрены, когда происходит интоксикация организма продуктами распада тканей.

Вторые – эндогенные депрессии – бывают вызваны психическими заболеваниями, в основном наследственными, которые приводят к нарушению обмена веществ.

Под маской болезней тела

Больных, страдающих депрессией, часто беспокоят головные боли, головокружения, неприятные ощущения в области сердца и живота, боли в суставах, запоры, чередующиеся с поносами, нарушения менструального цикла у женщин, исчезновение сексуального влечения и др. Депрессии имитируют и «передразнивают» любые соматические (телесные) заболевания. Именно по этой причине у врачей возник термин «маскированная депрессия» – для случаев, когда она «прячется» под видом соматического расстройства.

Если возникла депрессия, очень важно относиться к ней, как к болезни. Например, при гипертонии нарушен механизм, регулирующий артериальное давление, а при депрессии – механизм, регулирующий настроение. Мы не стесняемся обращаться к врачу по поводу гипертонии, не стоит затягивать с визитом к нему и при депрессии.

В зависимости от результатов обследования врач может назначить антидепрессанты – средства, улучшающие настроение, или транквилизаторы – лекарства, нейтрализующие воздействие на психику неблагоприятных внешних факторов. В состоянии депрессии крайне обостряется реакция на любую негативную ситуацию и малейшая обида способна вывести человека из себя. С помощью транквилизаторов можно снизить эту восприимчивость, создать своего рода защитное поле, подобное тому, какое создает гипс, наложенный на сломанную руку.

Языком цифр

По мнению медиков, к 2020 году число людей с этим диагнозом превысит число онкологических и сердечно-сосудистых больных.

Депрессия уже сейчас является причиной 60% самоубийств.

Еще не так давно пик заболевания депрессией приходился на возраст между 30 и 40 годами, сегодня она резко «помолодела» и поражает людей до 25 лет.

Депрессии подвержены люди любого возраста, включая детей дошкольного возраста. Несколько больше больных среди пожилых людей. Риск развития депрессии среди одиноких и разведенных людей в 2–4 раза выше, чем среди семейных. При этом разведенные и одинокие мужчины рискуют больше, чем разведенные и одинокие женщины.

Женщины заболевают депрессией в два раза чаще, чем мужчины. Впрочем, представители сильного пола гораздо реже, чем женщины, обращаются за помощью к специалистам, предпочитая глушить симптомы с помощью алкоголя или с головой уходить в работу.

Я тучи разведу руками

В возникновении заболевания важную роль играют социальные причины: неурядицы в семье, на работе. Если вы оказались в тяжелой ситуации, проанализируйте ее и постарайтесь максимально упростить.

Если у вас неприятности на работе, скажите себе: «Так ли важны мне трудовые достижения? В конце концов, я рожден не для трудовых подвигов, а для того, чтобы быть счастливым и дарить счастье своим близким». Возник семейный конфликт, не зацикливайтесь на нем, вспомните, какой вы прекрасный работник, как вас ценят на службе.

Если у вас горе, не уходите в него целиком, оглянитесь вокруг и увидите, что кто-то нуждается в еще большем сочувствии, чем вы. Позаботьтесь о нем, и у вас станет легче на душе.

Чтобы справиться с депрессией, медики советуют:

• думать о хорошем;
• учиться отличать неудачу от катастрофы;
• чаще отдыхать;
• заниматься спортом;
• менять обстановку;
• хвалить самих себя за любые успехи.

Любая физическая деятельность помогает поднять настроение не просто потому, что вы отвлекаетесь от своих проблем. Повышается мышечный тонус, мозг высвобождает естественные вещества – эндорфины, которые по своему действию на организм близки к антидепрессантам и нейролептикам. Кроме того, занятия спортом заставляют вас лучше относиться к себе самому, а это очень важно для дальнейшей борьбы с депрессией.

Непременно надо работать, иметь круг постоянных обязанностей, находиться в коллективе. Ведь при депрессии нередко возникает желание все бросить и запереться в четырех стенах. Ни в коем случае нельзя этому поддаваться, иначе может возникнуть страх перед выходом из дома.

При бессоннице, если речь идет о неглубокой депрессии, можно использовать настои трав: валерианы, пиона, пустырника. Иногда их приема бывает достаточно, чтобы состояние нормализовалось, сон наладился. Можно положить под подушку или повесить над кроватью марлевый мешочек, набитый измельченными корнями валерианы: их запах обладает легким снотворным действием.

Не забывайте и о целительном воздействии искусства. При депрессии благотворное влияние оказывает классическая музыка.

Любопытный вывод сделали британские медики: выпускники университетов гораздо реже испытывают депрессию. Ученые проследили за судьбой семнадцати тысяч человек, родившихся в марте 1958 года. Исследование, проведенное по заказу английского Совета по высшему образованию, показало, что у мужчин, не учившихся в институтах, через десять лет после окончания школы депрессия отмечалась почти в три раза чаще, чем у выпускников университетов.

Кстати

Страдающие депрессиями эндогенного происхождения чаще всего засыпают легко, но просыпаются очень рано (в 3-4 часа утра) и потом не могут уснуть. А те, у кого депрессии экзогенного характера (вызваны внешними обстоятельствами), обычно долго не могут заснуть.

Если бессонница вызвана депрессией, снотворные обычно не помогают, более эффективными оказываются транквилизаторы и антидепрессанты, которые может назначить врач.

Личное мнение

Альбина Джанабаева:

– Чувство депрессии в наше время знакомо каждому. Мне кажется, что это состояние надо просто переждать. Хотя, безусловно, есть средства, которые помогают справиться с ним быстрее. Лучше всего посидеть дома, закутаться в плед и почувствовать себя защищенной.

Современный мир предлагает массу лекарственных препаратов и других методов медицинского вмешательства при борьбе с депрессией.

Однако, эти приемы необходимо использовать только в крайних и сложных случаях, ведь многие проблемы, связанные с хандрой – это психосоматика, которую вполне можно корректировать самостоятельно.

Самостоятельная борьба с депрессией. Упражнения

Дневник настроения

Действенным способом борьбы с депрессией является ведение «дневника настроения», позволяющего выявить некоторую цикличность периодов проявления плохого настроения.

Это упражнение предполагает ежедневную оценку настроения по 100-балльной шкале, где:

• 100 – это абсолютное счастье и удовольствие от жизни;
• 50 – обычный день;
• 1 – самое плохое состояние, которое только может быть.

Подобная оценка настроения должна сочетаться с кратким самоанализом, т.е. описанием самочувствия и настроения в нескольких словах. Особенно стоит обратить внимание на конфликтные ситуации с родными, друзьями и коллегами.

Ловец мыслей

Техника «ловец мыслей» эффективна при надвигающемся депрессивном состоянии. С ее помощью можно вовремя выявить неприятные жизненные события и не позволить дискомфортным ощущениям развиваться в более тяжелые формы.

Понадобиться лист бумаги и ручка. Страницу разделяют на три колонки: «чувства», «события», и «мысли».

Чувства

Первая колонка будет отражением негативных чувств согласно шкале, где 1 – незначительное, а 100 – очень глубокое переживание.

Достаточно часто какое-то состояние сложно описать одним чувством или эмоцией, поэтому предполагается, что в этой колонке используют их сочетание.

События

В этой колонке фиксируют событие, предвосхитившее появление негативных эмоций и чувств. Необходимо точно и четко описать событие, вплоть до места, в котором оно происходило, не упуская важных деталей.

Мысли

На долю третьей колонки приходится самое сложное – описание мыслей и последующая интерпретация произошедшей ситуации. Основная характеристика этих мыслей: спонтанность и неосознанность, но необходимость их выявления крайне важна.

Поиск «Кривых зеркал»

Распространенными тактическими ошибками сознания при интерпретации стимулов окружающей среды являются:

Выделив время и изучив методы, называемые «кривыми зеркалами», можно легко вычислить искажения мыслей в тех или иных случаях. Техника «Ловец мыслей» способствует реальному рассмотрению жизненных ситуаций и избавлению от неправильных умозаключений, приводящих к депрессивному состоянию.

Научный мир сегодня приходит к выводу, что 21 век – это век хандры. По статистике каждый второй житель планеты подвержен подобному состоянию.

Проговаривание проблемы

Первым важным шагом к преодолению депрессии является проговаривание проблемы. Действительно, часто человек даже не может объяснить, чем вызвано его удрученное состояние.

Бывает достаточно определить причину, поделившись с близкими и друзьями своими переживаниями, чтобы выяснить незначительность своей проблемы.

В случае, если ситуация на самом деле сложная, например, депрессия после развода, то окружающие могут помочь советом, поддержать, что немаловажно.

Спорт и питание

Прекрасным средством от осенней хандры станут физические нагрузки. Движение – это жизнь! Это подтвердит каждый, кто более или менее регулярно занимается спортом.

Длительные занятия, в идеале – на свежем воздухе, способствуют выделению организмом эндорфина (а это и есть гормон счастья). Человек становится счастливее и позитивнее, а грустные и тоскливые мысли уходят, оставляя чувства удовлетворения и гармонии.

Не меньшее значение имеет и особый «антидепрессивный» рацион питания, включающий большое количество фруктов и овощей. Они улучшают работу мозгу и повышают настроение.

Цитрусовые, киви, виноград, бананы – вкусные и полезные, должны быть в ежедневном рационе. К тому же, шоколад и орехи, сыры и морковь, рыба и различные сорта растительного масла составят грамотное меню при борьбе с сезонной депрессией. В своем рационе увеличьте долю сырых фруктов и овощей.

Отложить дела на потом

Жизнь состоит не только из бесконечных проблем и текущих дел, которые требуют постоянного приложения моральных и физических усилий. Важно давать себе возможность отдыхать от каждодневной рутины и получать возможность радоваться даже мелочам.

Отложить дела на потом и посвятить время покупке новой вещи или прогулке с друзьями, а может быть просто выпить кружку горячего чая, полистав свежий номер любимого журнала, что может быть приятнее?

Борьба с депрессией самостоятельно возможно только в том случае, если человек приходит к осознанию того, что именно ему подвластен выбор тех красок, в которую он раскрасит свою жизнь!

Общение

Конечно, разобраться в своих мыслях и побыть наедине с самим собой не помешает, но душевное общение с родными и близкими людьми, старыми друзьями и давними коллегами по работе ни чем заменить нельзя, да и не стоит.

Достаточно проявить внимание и интерес к их делам, пообщаться на тему последних новостей, немного посплетничать, и хандра понемногу начнет отступать.

Общение с семьей – это особое пространство. Уютные посиделки за общим столом, совместные прогулки, выезды на природу объединяют всех членов семьи и создают особую позитивную атмосферу тепла и единства.

Вряд ли найдется человек, который хотя бы раз в своей жизни не сталкивался с хандрой или депрессией: унылое мрачное настроение, работа не радует, дома рутина, каждый день одно и то же. Рано или поздно «руки опускаются» у многих, такова эмоциональная сторона человека, но важно смотреть на жизнь с оптимизмом и верить в свои силы.

Видео: Успокаивающая медитация