При каком давлении назначают Верошпирон? Инструкция по применению.

Гедеон Рихтер А.О. (Венгрия)

Фармакологическое действие

Оказывает диуретическое, калийсберегающее, гипотензивное действие.

Тормозит реабсорбцию ионов натрия через апикальную мембрану клеток почечного эпителия и повышает экскрецию с мочой ионов натрия, хлора и воды.

Обладает калийсберегающим эффектом:

• ингибирует альдостерон-регулируемый обмен ионов натрия на ионы кали,
• понижает секрецию и выведение кали,
• магни,
• мочевины и увеличивает их концентрацию в крови.

Усиливает экскрецию.

Понижает кислотность мочи.

Диуретический эффект проявляется на 2-5-й день и сохраняется в течение 2-3 дней после прекращения приема.

Антигипертензивная активность обусловлена увеличением экскреции ионов натрия и уменьшением объема циркулирующей крови и внеклеточной жидкости; проявляется на 2-3-й неделе лечения.

Повышает активность глюкуронилтрансферазы, увеличивает количество конъюгированного билирубина в моче, снижает опасность возникновения аритмий.

При приеме внутрь полностью всасывается.

Быстро и интенсивно биотрансформируется в печени с образованием нескольких активных метаболитов.

Почти полностью связывается с белками плазмы крови.

Выводится с мочой, частично экскретируется с желчью и калом.

Побочное действие Верошпирон

Гиперкалиемия, гипонатриемия, повышение концентрации в крови мочевины, креатинина, мочевой кислоты, нарушения водно-солевого обмена и КЩС (метаболический гиперхлоремический ацидоз или алкалоз); тошнота, рвота, диспептические явления, боли в животе, нарушения перистальтики кишечника, диарея или запоры, кишечная колика, гастрит, изъязвления и кровотечения в ЖКТ; головная боль, головокружение, атаксия, сонливость, психические расстройства; мышечные спазмы; гинекомастия, нарушение эректильной функции, вирилизация у женщин (огрубение голоса, гирсутизм и др. андрогенные эффекты), расстройства менструального цикла, в т.ч. дисменорея, аменорея, метроррагия в климактерическом периоде и др., болезненность молочных желез, карцинома молочной железы; мегалобластоз, агранулоцитоз, тромбоцитопения, фотосенсибилизация; аллергические реакции - макуло-, папуло-, и эритематозные высыпания, крапивница, лекарственная лихорадка, зуд и др.

Показания к применению

Первичный гиперальдостеронизм, альдостеронпродуцирующая аденома надпочечников, отечный синдром на фоне вторичного гиперальдостеронизма при хронической сердечной недостаточности, циррозе печени (с асцитом или отеками), нефротическом синдроме; артериальная гипертензия вследствие вторичного гиперальдостеронизма, некоторые формы эссенциальной; гипокалиемия, в т.ч. при терапии салуретиками и препаратами наперстянки, отеки и нефропатия у беременных, отечный синдром у новорожденных, инфекционно-аллергическая бронхиальная астма (особенно осложненная правосердечной недостаточностью), миопатия, миастения, паркинсонизм, синдром поликистоза яичников (профилактика и лечение), гирсутизм (лечение), предменструальный синдром, преждевременная половое созревание у юношей, бронхолегочная дисплазия.

Противопоказания Верошпирон

Гиперчувствительность, гиперкалиемия, азотемия, анурия, почечная недостаточность (острая, хроническая, со значительным поражением экскреторной функции, в т.ч. хронический нефрит в нефротической стадии).

Способ применения и дозировка

Внутрь - 25-200 мг/сут за 2-4 приема (при гиперальдостеронизме - до 400 мг/сут), при улучшении состояния дозу постепенно уменьшают до 25 мг/сут.

Передозировка

Симптомы:

• тошнота, рвота, диарея;
• выраженная гиперкалиемия (парестезии, мышечная слабость, аритмии), гипонатриемия (сухость в полости рта, жажда, сонливость и др.); гиперкальциемия, повышение уровня мочевины в крови.

Лечение:

• поддержание жизненно важных функций, немедленное удаление содержимого желудка;
• в случае гиперкалиемии - быстрое введение в/в 20-50% раствора глюкозы и инсулина - 0,25-0,5 ЕД/г глюкозы (при необходимости повторно).

Взаимодействие

Стероидные противовоспалительные средства и диуретики (производные бензотиадиазина, фуросемид, этакриновая кислота и др.) усиливают и ускоряют диуретический и натрийуретический эффекты, ингибиторы АПФ (т.к. тормозят высвобождение альдостерона), индометацин, циклоспорин, др. калийсберегающие диуретики, препараты калия (в т.ч. калия хлорид) и калиевые добавки - повышают риск развития гиперкалиемии (особенно на фоне почечной недостаточности).

Симпатомиметические средства снижают антигипертензивные свойства, НПВС (индометацин и ацетилсалициловая кислота) - диуретическую, натрийуретическую и антигипертензивную активность и повышают риск развития почечной недостаточности.

Потенцирует действие диуретических и антигипертензивных средств, усиливает токсические эффекты препаратов лития, препятствует развитию гипокалиемии при назначении фуросемида и др. диуретиков, ее вызывающих, снижает эффект сердечных гликозидов, антикоагулянтов (производные кумарина, индандиона, гепарин), вазоконстрикторное действие адреналина и тормозит противоязвенное - карбеноксолона (ускоряет биотрансформацию и выведение).

Особые указания

Ограничения к применению:

• Нарушения функции печен,
• сахарный диабет (особенно диабетическая нефропатия,
• предрасположенность к метаболическому ацидоз,
• гипонатриеми,
• гиперкальциеми,
• нарушения менструального цикл,
• сопровождающиеся увеличением грудных желе,
• первые 3 недели беременност,
• кормление грудью.

С осторожностью назначают при неполной атриовентрикулярной блокаде, декомпенсированном циррозе печени, хирургическом вмешательстве, на фоне препаратов, вызывающих гинекомастию, местных и общих анестетиков, пожилым.

При сочетании с сердечными гликозидами, диуретическими и антигипертензивными средствами следует снижать дозы.

Во время терапии необходимо тщательно контролировать содержание электролитов, уровень азота, мочевины и креатинина в крови, показателями артериального давления, избегать введения в организм избыточных количеств калия.

• высокая биодоступность препарата;
• быстрое накопление в организме в максимальной концентрации и оказание лечебного эффекта;
• замедленный период полувыведения;
• несколько форм выпуска препарата: капсулы по 50 мг и 100 мг; таблетки по 25 мг.

Недостатки:

• относительно аналогов высокая цена препарата.

• Таблетки 25 мг, блистер 20, пачка картонная 1

  80 руб.

• Капсулы 50 мг, упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 3

  165 руб.

• Капсулы 100 мг, упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 3

  241 руб.

* Указана предельно допустимая розничная стоимость лекарственных средств рассчитанная в соответствии с Постановлением Правительства РФ № 865 от 29 октября 2010 г (Для тех лекарственных средств, которые есть в списке)

Инструкция по применению:

Таблетки или капсулы принимаются утром, натощак, запивая достаточным количеством чистой, прохладной воды.

При отеках детям от 3 до 7 лет препарат назначается по 1-3,3 мг на 1 кг массы тела в сутки, деленной на 1-4 приема.

При отеках на фоне нефротического синдрома детям от 3 до 7 лет препарат назначается по 3,3 мг на 1 кг массы тела 1 раз в сутки утром. Детям старше 7 лет и взрослым по 100-200 мг 1 раз в сутки.

При отеках на фоне хронической сердечной недостаточности препарат назначается по 50-100 мг 1 раз в сутки.

При отеках, возникших вследствие цирроза печени, при асците и гидротораксе препарат назначается по 100 мг 2 раза в сутки – утром и в обед.

При артериальной гипертензии или гипертонической болезни препарат назначается по 50-100 мг 1 раз в сутки в комбинации с другими гипотензивными средствами.

Для диагностики синдрома Конна препарат назначается по 400 мг в сутки на протяжении 4-5 дней, затем проводится контроль уровня калия в крови. Если во время приема препарата уровень калия увеличивается, а при отмене препарата снижается, то можно предположить наличие первичного гиперальдостеронизма.

При лечении миастении препарат назначается в дозе 25-100 мг 1 раз в сутки.

Курс лечения индивидуален и решается в каждом конкретном случае лечащим врачом.

В первом триместре беременности и при кормлении грудью препарат употреблять запрещено. Во втором и третьем триместре беременности прием препарата разрешен по строгим медицинским показаниям.

Детям до 3 лет препарат не назначают.

Сравнительная таблица

Название препарата	Биодоступность, %	Биодоступность, мг/л	Время достижения максимальной концентрации, ч	Время полувыведения, ч

В медицинской практике нередко наблюдаются такие заболевания, при которых возникает необходимость в приеме калийсберегающих диуретиков. Таким препаратом является «Верошпирон». Лекарства, входящие в группу калийсберегающих диуретиков, разрешено употреблять длительное время. Ведь их особенность заключается в том, что они не выводят из организма человека натрий и калий. Итак, что же представляет собой оригинальное средство? Какой лучше подобрать аналог «Верошпирона»? Давайте разбираться.

Краткая характеристика препарата «Верошпирон»

Лекарство является популярным средством, которое часто рекомендуется пациентам, страдающим тяжелыми формами гипертонии. Мочегонный препарат помогает избавиться от отечности.

Производится средство в виде таблеток либо мягкокорпусных капсул. Активным веществом данного препарата является спиронолактон.

1. Гипертония, сопровождаемая гипокалиемией.
2. Заболевания почек, для которых характерна отечность, наличие белка в моче.
3. Вторичный, идиопатический гиперальдостеронизм.
4. Цирроз печени, сопровождаемый скоплением в брюшине транссудата либо отечностью.
5. Понижение уровня калия в организме.
6. Отечность тканей на фоне хронической сердечной недостаточности.

Препарат используется в качестве отличного профилактического средства при гипокалиемии и гипомагниемии. Кроме того, лекарство очень востребовано в гинекологической практике.

Его включают в терапию:

• поликистоза яичников;
• гирсутизма;
• сбоев в менструальном цикле;
• гиперандрогении;
• патологий, вызванных избытком мужских гормонов в организме женщины.

Однако следует знать, что лекарство способно спровоцировать у пациента ряд нежелательных реакций. Большинство побочных эффектов - это серьезный повод отменить прием медикамента и подобрать аналог «Верошпирона».

Итак, во время лечения пациенты могут столкнуться:

• с болью в абдоминальной зоне;
• мышечными спазмами;
• головокружением, заторможенностью, нарушением сна;
• аменореей, дисменореей, метроррагией, огрублением голоса (у женщин);
• гинекомастией, снижением потенции и либидо (у мужчин).

Стоимость лекарства «Верошпирон» в среднем составляет 90-120 рублей (таблетки) и 220-310 рублей (капсулы).

Аналоги препарата

На фармакологическом рынке можно подобрать множество препаратов, способных стать неплохой альтернативой оригинальному средству. Однако помните, что, выбирая аналог «Верошпирона», вы обязательно должны проконсультироваться со своим лечащим врачом. Не экспериментируйте над своим здоровьем.

Итак, какими медикаментами можно заменить лекарство «Верошпирон»?

Аналоги препарата:

• «Веро-Спиронолактон».
• «Инспра».
• «Спиронол».
• «Диувер».
• «Верошпилактон».
• «Гипотиазид».
• «Спирикс».
• «Фуросемид».
• «Альдактон».
• «Индапамид».
• «Спиронолактон».
• «Вероспирон».

Рассмотрим некоторые из медикаментов более подробно.

Лекарство «Инспра»

Данный препарат разработан сравнительно недавно. Его воздействие на организм сходно с медикаментом «Верошпирон». Однако лекарство «Инспра» отличается меньшим количество побочных эффектов. Очень часто рекомендуется данный медикамент для лечения мужчин, опасающихся неприятных последствий от терапии оригинальным средством. Поэтом, если вас интересует аналог «Верошпирона» (без гинекомастии), то обратите внимание на лекарство «Инспра».

Однако не следует заменять препарат самостоятельно. Лекарство «Инспра» обладает меньшим перечнем показаний. Оно эффективно при сердечной недостаточности, помогает справиться с последствиями перенесенных инфарктов. Однако медикамент не назначают при гипертонии. Цирроз печени также не является показанием к применению.

Лекарство «Инспра» редко назначается пациентам, поскольку цена медикамента составляет 2500-2650 рублей.

Препарат «Диувер»

Лекарство является неплохим Однако оно не может котироваться как полноценный аналог «Верошпирона». Ведь оригинальное средство представляет собой калийсберегающий препарат, а медикамент «Диувер» - представитель петлевых диуретиков.

Лекарство является одним из востребованных медикаментов при сердечной недостаточности. Оно эффективно воздействует на почки, улучшая вывод жидкости из организма.

Стоимость медикамента «Диувер» составляет 250-1000 рублей.

Препарат «Фуросемид»

Это самый дешевый аналог лекарства «Верошпирон». Стоимость таблеток «Фуросемид» составляет около 12-15 рублей. Данное лекарство является средством первой помощи. При этом оно не обладает эффектом сбережения калия.

Еще одной отличительной особенностью является время воздействия на организм. Лекарство «Фуросемид» сохраняет свой эффект в течение 2-3 часов. У препарата «Верошпирон» этот срок значительно больший.

Статья описывает медицинский препарат Верошпирон, инструкцию по его применению, формы выпуска, фармакологические свойства препарата, показания для применения, состав, возможное побочное влияние на организм человека и другие аспекты данного препарата.

Состав препарата и форма выпуска

Верошпирон – препарат, принадлежащий к калийсберегающим диуретикам, который имеет выраженное и продолжительное диуретическое действие.

Активное вещество – спиронолактон, являющийся одним из гормонов в коре надпочечников. Спиронолактон не дает скопиться воде и натрию в почечных каналах, сохраняет концентрацию калия в организме. Диуретическое действие медпрепарата способствует нормализации уровня артериального давления.

Действие медпрепарата начинается в течении 2-5 дней с момента начала приема лекарства и заканчивается в течении 3 дней после прекращения приема. Из организма Верошпирон выходит с мочой и отчасти с калом.

Верошпирон производится в виде таблеток дозировкой в 25 мг, 50 мг и 100 мг и капсул по 50 мг и 100 мг действующего вещества. Дополнительные вещества, которые входят в структуру таблетки:

• Магниевая соль стеариновой кислоты – 2мг.
• Кремнезем – 1,2мг.
• Стеатит – 5,8мг.
• Лактозы моногидрат – 146 мг.
• Кукурузный крахмал – 70 мг.

Дополнительные вещества, входящие в структуру капсул 50мг и 100 мг:

• Магниевая соль стеариновой кислоты – 2,5/5мг.
• Додецилсульфат натрия — 2,5/5мг.
• Лактозы моногидрат – 127,5/255мг.
• Кукурузный крахмал – 42,5/85мг.

Картонная упаковка вмещает 2 блистера по 20 таблеток либо по 10, 30 капсул соответствующей дозировки.

Фармакологические свойства препарата

Активное вещество – спиронолактон, блокирующий окончания извилистых каналов нефронов почек к альдостерону. Это способствует к лучшему выходу лишней воды из организма, а также выход ионов натрия, хлора и сохраняя показатели калия и водорода.

Спиронолактон имеет свойство хорошо всасываться в просвет кишечника, полноценно расщепляется печенью и выходит с мочой и от части с калом. Полностью выходит из организма уже через 24 часа. Такие болезни, как цирроз печени и сердечная недостаточность увеличивают время выхода препарата из организма.

Видео

Что говорят врачи о гипертонии

Доктор медицинских наук, профессор Емельянов Г.В.:

Занимаюсь лечением гипертонии уже много лет. По статистике в 89% случаев гипертония завершается инфарктом или инсультом и смертью человека. Сейчас приблизительно две трети пациентов умирает в течение первых 5 лет развития болезни.

Следующий факт - сбивать давление можно и нужно, но это не лечит саму болезнь. Единственное лекарство, которое официально рекомендуется Минздравом для лечения гипертонии и оно же используется кардиологами в их работе - это . Препарат воздействует на причину заболевания, благодаря чему появляется возможность полностью избавиться от гипертонии. К тому же в рамках федеральной программы каждый житель РФ может получить его БЕСПЛАТНО .

Показания к применению

Медпрепарат Верошпирон назначают в таких случаях:

• Избыточное скопление воды при заболеваниях сердца (употребляют отдельно или вместе с другими лекарствами и диуретиками).
• Гипертоническая болезнь первой формы.
• Профилактика повышения содержания калия в крови после приема других диуретиков.
• Гиперсекреция альдостерона, приводящая к отечности, скоплению воды в организме.
• Цирроз печени.
• Уменьшения количества калия в организме.

Важно! Согласно Указа №56742, до 17 июня каждый диабетик может получить уникальное лекарство! Сахар в крови навсегда снижается до 4.7 ммоль/л. Спасите себя и своих близких от диабета!

Противопоказания

Препарат Верошпирон не назначается:

• Детям младше 3 лет.
• Во время беременности и лактации.
• При отсутствии поступления мочи в мочевой пузырь.
• При избытке калия и нехватке натрия.
• В случаях непереносимости отдельных компонентов препарата.
• Гипокортицизм (нарушения в коре надпочечников).

С аккуратностью требуется применять Верошпирон, когда наблюдаются следующие состояния:

• Людям в возрасте.
• При заболевании сахарным диабетом.
• Цирроз печени.
• Почечная недостаточность.
• При избытке кальция в крови.
• Применение обезболивания (общее или местное).
• Когда нарушен менструальный цикл.
• При увеличении молочных желез.

Для выявления концентрации калия и натрия в крови нужно сдать анализ. Обязательно проверить отсутствие каких-либо ограничений перед началом терапии.

Способ применения и дозировка

Верошпирон употреблять перорально с соблюдением определенной дозировки, запивается водой. Рекомендуют пить лекарство в утреннее и обеденное время в момент приема пищи для лучшего усвоения и всасывания. При пропуске приема лекарства, когда прошло меньше 4 часов, надо незамедлительно выпить дозу препарата. Когда прошло 4 часа и более, лекарство нужно выпить в соответственной порции в момент следующего приема пищи.

Употребление спиртных напитков не совместимо с приемом препарата Верошпирон. Поэтому на время лечения рекомендуется воздержаться от употребления алкоголя.

На время приема следует отказаться от управления транспортными средствами и работы с механизмами, которые требуют фиксации внимания.

Следует помнить, что только врач может определить и назначить необходимую дозировку Верошпирона.

Как указано выше, препарат Верошпирон в форме капсул либо таблеток принимается перорально с большим приемом жидкости.

1. При недостаточности сердца , отечности Верошпирон назначается пить 5 дней по 100-200 мг в день, т.е. 2-3 приема препарата. Сочетать его нужно с тиазидным диуретиком (мочегонные средства средней силы действия). Максимальная доза за день достигает 200 мг.
2. В случаях нефротического синдрома дневная доза составляет 100-200мг. Проведенные исследования не выявили влияния функционального вещества Верошпирона – спиронолактона – на дефектную работу в организме, поэтому Верошпирон назначают только в случаях, когда другие терапии не доказали свою эффективность.
3. В случаях первичной гипертензии Верошпирон принимают в количестве 50-100мг одним разом, в дальнейшем возможно постепенное увеличение дозировки до 200мг. Увеличение применяемой дозировки следует проводить раз в две недели. Для выявления эффективности терапии, препарат рекомендуют употреблять не менее 2 недель.
4. При нехватке калия в крови , препарат назначают дозировкой 25-100мг за 2-3 раза, зависимо от концентрации калия в организме пациента.
5. В случаях проведения диагностики , определяющей уровень активности работы почек и выработки гормона альдестерона, препарат Верошпирон принимают одноразово в дозировке 100-200мг.
6. При отечности по болезни цирроз печени, препарат назначают в дозе 100-400 мг зависимо от концентрации ионов калия и натрия. Дальнейшая терапия назначается индивидуально.
7. Приготовление к хирургическим операциям и реабилитационный период по поводу гиперальдостеронизма назначают 100-400мг в день.
8. В случаях отеков у детей препарат назначают в расчете 1-3мг действующего вещества на 1 кг веса ребенка старше 3 лет.

Применение Верошпирона в педиатрии

Как диуретический препарат применяют в педиатрии для лечения заболеваний разного характера. Дозировка лекарства и длительность терапии может определить исключительно лечащий врач с поправкой на историю болезней ребенка и его текущее состояние здоровья.

Возрастное ограничение на прием Верошпирона указано старше 3 лет. На практике лекарство назначается детям грудного возраста исключительно под мониторингом врачей.

Верошпирон назначают в следующих дозах:

1. Дневная доза – от 1 до 3 мг на 1 кг массы тела, разбитые на 1-4 приема.
2. По прошествии 5 дней, дозировку изменяют. Увеличить назначенную дозу можно максимум в 3 раза.

Прием препарата происходит два раза в день с промежутком 10-12 часов.

Детям младше 6 лет рекомендуют принимать этот препарат в крайних случаях. Для большего удобства ребенка, при необходимости, растереть таблетку в порошкообразную смесь и добавить в молоко или воду.

У детей грудного возраста наблюдаются приступы рвоты впоследствии приема Верошпирона. Если рвота появилась в течении получаса после приема, то необходимо повторно принять лекарство. Если рвотный рефлекс сработал позже полу часа или вообще отсутствовал – повторное употребление не требуется.

Передозировка препаратом у детей имеет особые осложнение, т.к. проявляется сразу много побочных действий Верошпирона: повышается сонливость, вялость, возможны судороги, нарушается сердечный ритм. Сопровождается обезвоживанием (сухость кожи, рвота, понос). Если были обнаружены проявления побочных эффектов, препарат немедленно надо прекратить принимать и срочно вызывать карету скорой помощи.

Применение Верошпирона во время беременности и в период лактации

Употребление лекарства во время беременности и грудного вскармливания категорически противопоказан. Действующее вещество спиронолактон имеет свойство попадать в грудное молоко. Когда лечение данным препаратом неизбежно, следует на время лекарственной терапии прекратить грудное вскармливание для безопасности ребенка.

Передозировка

В случае передозировки препаратом Верошпирон могут наблюдаться следующие симптомы:

Когда назначенная доза была превышена, желудок необходимо промыть, вызвав приступ рвоты и незамедлительно проконсультироваться с доктором.

Побочное действие

Применение Верошпирона может иметь много побочных реакций, заметив которые необходимо незамедлительно прекратить лечение. К ним относятся:

• Система пищеварения – тошнота, рвота, язвы, эрозии и кровотечения, диарея, воспаления разного характера, запор, болезненные ощущения в области живота, дисфункция печени.
• Нервная система – боли в голове, головокружение, вялость, сонливость, нарушения двигательной системы.
• Кровеносная система – уменьшение числа тромбоцитов в крови, резкое уменьшение числа лейкоцитов, мегалобластоз.
• Гормональная система – увеличение молочных желез и боль в них, нарушение потенции у мужчин, нарушение либо отсутствие менструального цикла, увеличение волосяного покрова.
• Мочевая система – дисфункция почек в острой форме.
• Иммунная система – различные высыпания на кожном покрове, крапивница, отеки кожи и подкожной жировой клетчатки на лице, анафилактический шок.
• Мускулатура – спазмы, судороги.

После отмены лекарства Верошпирон большинство побочных реакций пропадают постепенно.

Взаимодействие с другими препаратами

Перед началом терапии Верошпироном необходимо уведомить доктора о приеме других лекарственных средств, для избегания осложнений лечения. Верошпирон имеет следующее взаимодействие с лекарственными препаратами:

• Антикоагулянты – уменьшает их эффективность.
• Сердечные гликозиды – уменьшает токсичность.
• Норэпинефрин – понижает чувствительность сосудов к нему.
• Митотан – понижает его эффективность.
• Диуретики и – повышает их эффективность.
• Феназол – усиливает его усвояемость организмом.
• Препараты, содержащие литий – увеличивает их токсичность.
• Карбеноксолон – ускоряет его выход из организма, одновременный прием приводит к задержке натрия в крови.
• Бусерелин, Гонадорелин – увеличивает эффективность.
• Салицилаты – совместный прием снижает мочегонный эффект.
• Калийсберегающие и калийсодержащие препараты, антагонисты альдостероновых рецепторов, блокаторы рецепторов ангиотензина II – комплексное применение способствует развитию гиперкалиемии.
• Колестирамин, нашатырь – одновременный прием увеличивает риск повышения кислотного баланса организма.
• Антипиретики – одновременный прием может развить гиперкалиемию.

Особые указания

Только доктор определяет дозировку приема препарата Верошпирон. Перед началом лечения, необходимо обратить внимание на ряд особенностей:

• В начале применения лекарственного средства может временно увеличится концентрацию остатка азота в крови. Вскоре этот показатель придет в норму.
• При сахарном диабете пить лекарство надо аккуратно, невзирая на то, что Верошпирон не влияет на концентрацию глюкозы в крови.
• Нужно уменьшить потребление калийсодержащей пищи.
• В комплексе с антипиретиками необходимо контролировать показатели крови путем проведения анализов.

Условия отпуска и хранения

Препарат отпускается по рецепту врача.

Срок хранения – 5 лет.

Препарат хранить в сухом, закрытом от солнечных лучей месте, в недоступности от детей. Температура хранения не должна превышать +30° С.

Аналоги

Соответственно активному действующему элементу – спиронолактону, Верошпирон имеет аналоги:

• Альдактон.
• Веро-Спиронолактон.
• Спиронол.
• Спирикс.
• Унилан.
• Урактон.
• Рениаль.
• Эплетор.

Альдактон

Эплетор

Цена

Цена на препарат варьируется зависимо от страны-производителя, а также от формы выпуска и дозировки.

Представлены аналоги лекарства верошпирон, в соответствии с медицинской терминологией, называемые "синонимами" - взаимозаменяемыми по воздействию на организм препаратами, содержащими одно или несколько одинаковых действующих веществ. При подборе синонимов учитывайте не только их стоимость, но также страну производства и репутацию производителя.

Описание препарата

Верошпирон - Калийсберегающий диуретик, конкурентный антагонист альдостерона пролонгированного действия (минералокортикоидный гормон коры надпочечников).

В дистальных отделах нефрона спиронолактон препятствует задержке альдостероном натрия и воды и подавляет калийвыводящий эффект альдостерона, снижает синтез пермеаз в альдостеронзависимом участке собирательных трубочек и дистальных канальцев. Связываясь с рецепторами альдостерона, увеличивает экскрецию ионов натрия, хлора и воды с мочой, уменьшает выведение ионов калия и мочевины, снижает кислотность мочи.

Гипотензивный эффект обусловлен диуретическим эффектом. Диуретический эффект проявляется на 2-5 день лечения.

Список аналогов

Обратите внимание! Список содержит синонимы Верошпирон, имеющие аналогичный состав, поэтому Вы можете подобрать замену самостоятельно с учетом формы и дозы выписанного врачом лекарства. Предочтение отдавайте производителям из США, Японии, Западной Европы, а также известным фирмам из Восточной Европы: КРКА, Гедеон Рихтер, Актавис, Эгис, Лек, Гексал, Тэва, Зентива.

Форма выпуска (по популярности)	Цена, руб.
Верошпирон
Таб 25мг N20 (Гедеон Рихтер ОАО (Венгрия)	85.50
Капс 50мг N30 (Гедеон Рихтер ОАО (Венгрия)	188
Альдактон
Веро-Спиронолактон
Таблетки 25 мг, 20 шт. (Верофарм, Россия)	50
Верошпилактон
Таб 25мг N20 (Оболенское ФП ЗАО (Россия)	79.10
50мг №30 капс (Оболенское ФП ЗАО (Россия)	201.50
100мг №30 капс (Оболенское ФП ЗАО (Россия)	335.10
Спирикс
Спиронаксан
Спиронол
Спиронолактон
Таб 25мг N20 (Синтез АКОМПИ ОАО (Россия)	48.90
Спиронолактон (Унилан)
Спиронолактон Медисорб
Спиронолактон микронизированный
Спиронолактон* (Spironolactone)
Урактон

Отзывы

Ниже предоставлены результаты опросов посетителей сайта о лекарстве верошпирон. Они отражают личные ощущения опрошенных и не могут быть использованы, как официальная рекомендация при лечении этим препаратом. Мы настоятельно рекомендуем обратиться к квалифицированному медицинскому специалисту для подбора персонального курса лечения.

Результаты опросов посетителей

Два посетителя сообщили об эффективности

Ваш ответ о побочных эффектах »

Восемь посетителей сообщили об оценке стоимости

	Участники		%
Дорогое	5		62.5%
Не дорогое	3		37.5%

Ваш ответ об оценке стоимости »

30 посетителей сообщили о частоте приема в день

Как часто нужно принимать Верошпирон?
Большинство опрошенных чаще всего принимают этот препарат 1 раз в день. Отчет показывает, с какой периодичностью принимают этот препарат другие участники опроса.

	Участники		%
1 раз в день	13		43.3%
2 раза в день	11		36.7%
3 раза в день	5		16.7%
4 раза в день	1		3.3%

Ваш ответ о частоте приема в день »

29 посетителей сообщили о дозировке

	Участники		%
11-50мг	18		62.1%
51-100мг	4		13.8%
6-10мг	3		10.3%
1-5мг	2		6.9%
101-200мг	2		6.9%

Ваш ответ о дозировке »

Отчет посетителей о сроке начала действия

Информация еще не была предоставлена

Ваш ответ о сроке начала действия »

Семь посетителей сообщили о времени приема

В какое время лучше принимать Верошпирон: на пустой желудок, до, после или во время еды?
Пользователи сайта чаще всего сообщают, что принимают это лекарство на пустой желудок. Однако, врач может порекомендовать Вам другое время. Отчет показывает, когда принимают лекарство остальные опрошенные пациенты.

Ваш ответ о времени приема »

74 посетителей сообщили о возрасте пациента

Ваш ответ о возрасте пациента »

Отзывы посетителей

Пока нет ни одного отзыва

Официальная инструкция по применению

Имеются противопоказания! Перед применением ознакомьтесь с инструкцией

Верошпирон

Регистрационный номер:

П N012681/01
Торговое название: Верошпирон
Международное непатентованное название (МНН): Верошпирон

Лекарственная форма:

таблетки
Состав на 1 таблетку
Действующее вещество: Верошпирон 25 мг.
Вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный - 1,2 мг; магния стеарат - 2 мг; тальк - 5,8 мг; крахмал кукурузный - 70 мг; лактозы моногидрат - 146 мг.
Описание
Белые или почти белые плоские, круглые таблетки с фаской, с характерным запахом и с маркировкой "VEROSPIRON" на одной стороне.
Фармакологическая группа: калийсберегающее диуретическое средство
Код ATX: C03DA01

Фармакологические свойства

Фармакодинамика
Верошпирон является калийсберегающим диуретиком, пролонгированного действия, конкурентным антагонистом альдостерона (минералокортикостероидный гормон коры надпочечников). В дистальных отделах нефрона Верошпирон препятствует задержке альдостероном натрия и воды и подавляет калийвыводящий эффект альдостерона, снижает синтез пермеаз в альдостерон-зависимом участке собирательных трубочек и дистальных канальцев. Связываясь с рецепторами альдостерона, увеличивает экскрецию ионов натрия, хлора и воды с мочой, уменьшает выведение ионов калия и мочевины, снижает кислотность мочи.
Гипотензивное действие препарата обусловлено наличием мочегонного эффекта; диуретический эффект проявляется на 2-5 день лечения.

Фармакокинетика

При приёме внутрь быстро и полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта; биодоступность почти 100%, а прим пищи увеличивает ее до 100%; связь с белками плазмы крови около 98%. После ежедневного приёма дозы 100 мг в течение 15 дней максимальная концентрация (Стах) - 80 нг/мл, время достижения максимальной концентрации в плазме (TC max) после очередного утреннего приёма - 2-6 ч.
В процессе биотрансформации в печени образуются активные серосодержащие метаболиты 7-альфа-тиометилспиронолактон и канренон.Канренон достигает C max через 2-4 ч, его связь с белками плазмы крови 90%.
Верошпирон плохо проникает в органы и ткани, при этом сам и его метаболиты проникают через плацентарный барьер, а канренон - в грудное молоко.
Объём распределения - 0,05 л/кг. Период полувыведения (T 1/2) -13-24 ч.
Выводится почками: 50% - в виде метаболитов, 10% - в неизмененном виде и частично - через кишечник. Выведение канренона (главным образом почками) двухфазное, Т 1/2 в первой фазе - 2-3 ч, во второй -12-96 ч.
При циррозе печени и сердечной недостаточности продолжительность Т 1/2 увеличивается без признаков кумуляции, вероятность которой выше при хронической почечной недостаточности и гиперкалиемии.

Показания к применению

- эссенциальная гипертензия (в составе комбинированной терапии);
- отёчный синдром при хронической сердечной недостаточности (может применяться в виде монотерапии и в комбинации со стандартной терапией);
- состояния, при которых может обнаруживаться вторичный гиперальдостеронизм, включая цирроз печени, сопровождающийся асцитом и/или отёками, нефротический синдром, а также другие состояния, сопровождающиеся отёками;
- гипокалиемия/гипомагниемия (в качестве вспомогательного средства для её профилактики во время лечения диуретиками и при невозможности применения других способов коррекции концентрации калия);
- первичный гиперальдостеронизм (синдром Конна) - для короткого предоперационного курса лечения;
- для установления диагноза первичного гаперальдостеронизма.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к какому-либо из компонентов препарата, непереносимость лактозы, дефицит лактазы или глюкозо-галактозная мальабсорбция, болезнь Аддисона, гиперкалиемия, гипонатриемия, тяжёлая почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 10 мл/мин), анурия, беременность, период кормления грудью, детский возраст (до 3 лет) для данной лекарственной формы.
С ОСТОРОЖНОСТЬЮ
Гиперкальциемия, метаболический ацидоз, атриовентрикулярная блокада (гиперкалиемия способствует ее усилению); сахарный диабет (при подтвержденной или предполагаемой хронической почечной недостаточности); диабетическая нефропатия; хирургические вмешательства; приём лекарственных средств, вызывающих гинекомастию; местная и общая анестезия; пожилой возраст, нарушение менструального цикла, печеночная недостаточность, цирроз печени.
Применение при беременности и в период лактации
Верошпирон противопоказан к применению при беременности и в период лактации.

Способ применения и дозы

Внутрь.
При эссенциалыюй гипертензии
Суточная доза для взрослых обычно составляет 50-100 мг однократно и может быть увеличена до 200 мг, при этом увеличивать дозу следует постепенно, 1 раз в 2 недели.
Чтобы добиться адекватного ответа на терапию, препарат необходимо принимать не менее 2 недель. При необходимости проводят корректировку дозы.
При идиопатическом гиперальдостеронизме: 100-400 мг/сут.
При выраженном гиперальдостеронизме и гипокалиемии: 300 мг/сут (максимально 400 мг) за 2-3 приёма, при улучшении состояния дозу постепенно снижают до 25 мг/сут.
Гипокалиемия/гипомагниемия
При гипокалиемии и/или гипомагниемии, вызванных терапией диуретиками, назначают препарат в дозе 25-100 мг/сут, однократно или в несколько приёмов. Максимальная суточная доза 400 мг, если пероральные препараты калия или другие методы восполнения его дефицита неэффективны.
Диагностика и лечение первичного гиперальдостеронизма
В качестве диагностического средства при коротком диагностическом тесте: в течение 4 дней по 400 мг/сут, распределив на несколько приёмов в день. При увеличении концентрации калия в крови во время приёма препарата и снижении после отмены его можно предполагать наличие первичного гиперальдостеронизма.
При длительном диагностическом тесте: в той же дозе в течение 3-4 недель. При достижении коррекции гипокалиемии и артериальной гипертензии можно предполагать наличие первичного гиперальдостеронизма.
Короткий курс предоперационной терапии первичного гиперальдостеронизма
После того, как диагноз гиперальдостеронизма установлен с помощью более точных диагностических методов, Верошпирон следует принимать по 100-400 мг/сут, разделив на 1-4 приёма в сутки в течение всего периода подготовки к хирургической операции. Если операция не показана, то Верошпирон применяется для проведения длительной поддерживающей терапии, при этом используется наименьшая эффективная доза, которая подбирается индивидуально для каждого пациента.
Отеки на фоне нефротического синдрома
Суточная доза для взрослых обычно составляет 100-200 мг/сут. Не выявлено влияния спиронолактона на основной патологический процесс, и поэтому применение данного препарата рекомендуется только в тех случаях, когда другие виды терапии оказываются неэффективны.
При отёчном синдроме на фоне хронической сердечной недостаточности ежедневно, в течение 5 дней по 100-200 мг/сут в 2-3 приёма, в комбинации с «петлевым» или тиазидным диуретиком. В зависимости от эффекта, суточную дозу уменьшают до 25 мг. Поддерживающая доза подбирается индивидуально. Максимальная доза 200 мг/сут.
Отеки на фоне цирроза печени
Если в моче соотношение ионов натрия и калия (Na + /K +) превышают 1,0, то суточная доза для взрослых обычно составляет 100 мг. Если соотношение меньше 1,0, то суточная доза для взрослых обычно равна 200-400 мг. Поддерживающая доза подбирается индивидуально.
У детей
Начальная доза составляет 1-3,3 мг/кг массы тела или 30-90 мг/м 2 /сут в 1-4 приёма.
Через 5 дней дозу корректируют и при необходимости увеличивают в 3 раза по сравнению с первоначальной.

Побочные действия

Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, диарея, изъязвления и кровотечения из желудочно-кишечного тракта, гастрит, кишечная колика, боль в животе, запор.
Со стороны печени: нарушение функции печени.
Со стороны центральной нервной системы: атаксия, заторможенность, головокружение, головная боль, сонливость, летаргия, спутанность сознания, мышечный спазм.
Со стороны кроветворной системы: агранулоцитоз, тромбоцитопения, мегалобластоз.
Со стороны лабораторных показателей: гиперурикемия, гиперкреатининемия, повышение концентрации мочевины, нарушение водно-солевого обмена (гиперкалиемия, гипонатриемия) и кислотно-основного равновесия (метаболический гиперхлоремический ацидоз или алкалоз).
Со стороны эндокринной системы: огрубение голоса, у мужчин - гинекомастия (вероятность развития зависит от дозы, длительности лечения и, обычно, носит обратимый характер и после отмены Верошпирона исчезает, лишь в редких случаях грудная железа остается несколько увеличенной), снижение потенции и эрекции; у женщин - нарушения менструального цикла, дисменорея, аменорея, метроррагия в климактерическом периоде, гирсутизм, боли в области молочных желёз, рак молочной железы (наличие связи с приемом препарата не установлена).
Аллергические реакции: крапивница, редко макулопапулёзная и эритематозная сыпь, лекарственная лихорадка, зуд.
Со стороны кожных покровов: алопеция, гипертрихоз.
Со стороны мочевыделительной системы: острая почечная недостаточность.
Со стороны опорно-двигательного аппарата: судороги икроножных мышц.

Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота, головокружение, снижение АД, диарея, кожная сыпь, гиперкалиемия (парестезии, мышечная слабость, аритмии), гипонатриемия (сухость во рту, жажда, сонливость), гиперкальциемия, дегидратация, увеличение концентрации мочевины.
Лечение: промывание желудка, симптоматическое лечение дегидратации и артериальной гипотензии. При гиперкалиемии необходимо нормализовать водно- электролитный обмен с помощью калийвыводящих диуретиков, быстрого парентерального введения раствора декстрозы (5-20% растворы) с инсулином из расчёта 0,25-0,5 ЕД на 1 г декстрозы; при необходимости можно ввести повторно. В тяжёлых случаях проводят гемодиализ.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Снижает эффект антикоагулянтов, непрямых антикоагулянтов (гепарина, производных кумарина, индандиона) и токсичность сердечных гликозидов (т.к. нормализация уровня калия в крови препятствует развитию токсичности).
Усиливает метаболизм феназола (антипирина).
Снижает чувствительность сосудов к норэпинефрину (требует соблюдения осторожности при проведении анестезии), увеличивает Т 1/2 дигоксина - возможна интоксикация дигоксином.
Усиливает токсическое действие лития из-за снижения его клиренса.
Ускоряет метаболизм и выведение карбеноксолона.
Карбеноксолон способствует задержке натрия спиронолактоном.
Глюкокортикостероидные препараты и диуретики (производные бензотиазина, фуросемид, этакриновая кислота) усиливают и ускоряют диуретический и натрийуретический эффекты.
Усиливает действие диуретических и гипотензивных лекарственных средств.
Глюкокортикостероидные препараты усиливают диуретический и натриурический эффект при гипоальбуминемии и/или гипонатриемии.
Возрастает риск развития гиперкалиемии при приёме с препаратами калия, калиевыми добавками и калийсберегающими диуретиками, ингибиторами ангиотензин- превращающего фермента (ацидоз), антагонистами ангиотензина II, блокаторами альдостерона, индометацина, циклоспорина.
Салицилаты, индометацин снижают диуретический эффект.
Хлорид аммония, колестирамин способствуют развитию гиперкалиемического метаболического ацидоза.
Флудрокортизон вызывает парадоксальное усиление канальцевой секреции калия.
Снижает эффект митотана.
Усиливает эффект трипторелина, бусерелина, гонадорелина.

Особые указания

Возможно временное повышение уровня азота мочевины в сыворотке крови, особенно при сниженной функции почек и гиперкалиемии. Возможен обратимый гиперхлоремический метаболический ацидоз.
При болезнях почек и печени, а также в пожилом возрасте необходим регулярный контроль показателей электролитов сыворотки крови и функции почек.
Препарат затрудняет определение дигоксина, кортизола и адреналина в крови. Несмотря на отсутствие прямого воздействия на углеводный обмен, наличие сахарного диабета, особенно с диабетической нефропатией, требует особой осторожности из-за возможности развития гиперкалиемии.
При лечении нестероидными противовоспалительными препаратами следует контролировать функцию почек и показатели электролитов крови. Следует избегать употребления пищи, богатой калием. Во время лечения употребление алкоголя противопоказано.
Влияние препарата на способность управлять автомобилем и механизмами, работа на которых связана с повышенным риском травматизма
В начальном периоде лечения запрещается управлять автомобилем и заниматься видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. Длительность ограничений устанавливается в индивидуальном порядке.

Форма выпуска

Таблетки, 25 мг.
По 20 таблеток в блистере из Аl/ПВХ. 1 блистер в картонной пачке с приложенной инструкцией по медицинскому применению.

Условия хранения

При температуре не выше 30 °С.
Хранить в недоступном для детей месте!

Срок годности

5 лет.
Не использовать препарат по истечении срока годности,указанного на упаковке.

Условия отпуска

По рецепту.

Производитель

ОАО «Гедеон Рихтер»
1103 Будапешт, ул. Демреи, 19-21, Венгрия
Претензии потребителей направлять по адресу Московского Представительства:
Московское Представительство ОАО «Гедеон Рихтер»
119049 г. Москва, 4-й Добрынинский пер., дом 8.

Информация на странице проверена врачом-терапевтом Васильевой Е.И.