Самолечение может быть вредным для вашего здоровья.
Необходимо проконсультироваться с врачом, а также ознакомиться с инструкцией перед применением.

Повидон-йод: инструкция по применению

Состав

Каждая туба (20 г) содержит: действующее вещество повидон йодированный - 2,0 г; вспомогательные вещества: макрогол 4000, натрия гидроксид, воду очищенную, макрогол 400.

Описание

Мазь коричневого цвета со слабым запахом йода однородной консистенции.

Показания к применению

Обработка ран, ожогов, трофических и варикозных язв, пролежней;

Острые и хронические вагиниты (смешанного и неспецифического генеза);

В составе комбинированной терапии острых и хронических бактериальных и кандидозных инфекций кожи.

Противопоказания

Гиперчувствительность к йоду и другим компонентам лекарственного средства;

Заболевания щитовидной железы: узловой, коллоидный, эндемический зоб, тиреоидит Хашимото; тиреотоксикоз; аденома щитовидной железы;

Герпетиформный дерматит Дюринга;

Одновременная терапия радиоактивным йодом;

Период новорожденности;

Детский возраст до 2-х лет;

Беременность (II-III триместр) и период лактации.

Способ применения и дозы

Лекарственное средство применяют наружно и местно. Мазь наносят

тонким слоем, не втирая, на очаг поражения. Кратность применения мази 1 - 2 раза в сутки. Продолжительность терапии 7 - 14 дней.

Пораженная зона должна быть очищена и осушена заранее перед применением мази Повидон-йод, так как ее эффективность в присутствии различных органических веществ, таких как кровь и гной, снижается, поскольку они окисляются и связывают активный йод.

При гнойных хирургических ранах и инфицированных ожогах мазь наносят под марлевую повязку, которую следует менять после полного обесцвечивания марли, но не ранее чем через 4 ч.

При свежих термических и химических ожогах I-II степени мазь наносят тонким слоем под марлевую повязку. После полного обесцвечивания пропитанной мазью повязки - ее меняют, но не ранее чем через 4 ч. До образования струпа, нижний слой повязки не удаляют.

При трофических и варикозных язвах Повидон-йод применяют в виде мазевых повязок. Кожу вокруг раны моют теплой водой с мылом, после чего обрабатывают цинковой мазью. На рану наносят Повидон-йод слоем 2-3 мм, после чего рыхло укрывают 3 слоями марлевой салфетки. Перевязки производят 1-2 раза в сутки (после обесцвечивания пропитанных Повидон-йодом салфеток), при этом нижний слой салфетки не удаляют с поверхности раны, а мазь наносят поверх нее. Через 4-7 дней назначают общую или местную ванну, после чего лечение продолжают.

При лечении инфекционно-воспалительных заболеваний влагалища мазь вводят 1 раз на тампоне в свод влагалища из расчета полоска мази 2,5-3 см на 1 аппликацию. Аппликации проводят ежедневно в течение 7-10 дней.

Побочное действие

Гиперемия в месте применения;

Аллергические реакции.

При нанесении на обширные участки кожи (превышающие 10 % площади тела) и при длительности лечения более 14 дней возможно поглощение йода в значительных количествах и развитие йодизма и гипертиреоза.

После использования Повидон-йода на больших площадях (например, при лечении ожогов) были описаны случаи нарушения электролитного баланса и метаболический ацидоз вплоть до почечной недостаточности (единичные случаи).

Передозировка

Симптомы. При нанесении на обширные участки кожи и длительном применении (более 14 дней) возможны явления йодизма, кожные поражения, высыпания, угри, кожный зуд.

Лечение. Отмена препарата, обмывание кожи и слизистых теплой водой, местное применение подсушивающих лосьонов и суспензий с оксидом цинка. Специфическим антидотом йодид-ионов является хлорид натрия, который назначают в дозе 10-20 г/сут с большим количеством воды (3 - 5 л/сут) для ускорения элиминации йодид-ионов.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При одновременном применении усиливает эффект системной антибактериальной терапии.

Фармацевтически несовместим с дезинфицирующими средствами, содержащими ртуть или окислители, растворами щелочей (происходит ускоренное разрушение комплекса йод-поливинилпирролидон).

Ослабляет эффект противоопухолевой терапии радиоактивным йодом, действие тиреостатических средств из группы тиоамидов (тиамазол, пропилтиоурацил).

При одновременном применении с калия йодидом и амиодароном повышает риск развития йодизма и нарушений функции щитовидной железы.

В присутствии крови бактерицидное действие уменьшается.

Не следует применять одновременно с лекарственными средствами, содержащими следующие ингредиенты: хлоргексидин, дубильную кислоту, серебро.

Особенности применения

Беременность и лактация. Атомарный йод и йодид-ион легко проникают через плацентарный барьер, выделяются в грудное молоко и могут вызвать развитие зоба у ребенка. Применение Повидон-йода в период беременности (с 3-го месяца) противопоказано. При необходимости его применения в период лактации следует предусмотреть отказ от грудного вскармливания на весь период лечения и в течение 1 недели после его окончания.

Использование в педиатрии. Применение Повидон-йода новорожденным и детям до 2-х лет противопоказано.

Осторожность при назначении следует соблюдать у лиц с нарушением функции щитовидной железы. Применение Повидон-йода у данной группы пациентов должно быть по возможности ограничено и проводиться только в условиях тщательного контроля функции щитовидной железы.

У лиц с нарушением функции печени и почек также применять с осторожностью.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управление механизмами. Повидон-йод не оказывает влияния на способность к управлению автотранспортным средством и занятие любыми потенциально опасными видами деятельности.

Влияние на лабораторные показатели. На фоне лечения Повидон-йодом возможно получение ложных результатов при определении уровня тиреоидных гормонов и белок-связанного йода в плазме крови.

Это вещество широкого спектра действия, оказывающее антибактериальный эффект. Его используют для производства многих лекарственных средств.

Международное непатентованное название

Povidone-iodine.

Торговые названия

АТХ и регистрационный номер

АТХ: D08AG02.

Номер: П N015048/04-210313.

Фармакотерапевтическая группа

Фармакологические свойства

В медицине и быту используется в качестве антисептического препарата для внутреннего и наружного применения.

Оказывает несколько видов воздействия:

• антисептическое;
• противогрибковое;
• противовирусное;
• антибактериальное;
• дезинфицирующее.

Povidone К30 в таблетках оказывает сорбирующее действие и используется при отравлениях.

Фармакодинамика

Активные компоненты препарата при контакте с болезнетворными микроорганизмами вырабатывают йодамины, которые приводят бактерии и вирусы к гибели. Молекула йода в сравнении с порами кожи достаточно крупна, поэтому вещество не нарушает внутриклеточные процессы регенерации.

Фармакокинетика

При местном использовании йод организмом практически не поглощается.

Состав и форма выпуска

Выпускается в нескольких лекарственных формах:

• раствор для наружного применения;
• жидкое мыло;
• раствор для наружного применения пенообразующий;
• мазь;
• раствор для приема внутрь;
• концентрированный раствор.

В состав антисептика входит:

• ноноксинол;
• глицерин;
• динатрия гидрофосфат;
• кислота лимонная;
• натрия гидрохлорид;
• вода.

Состав суппозиторий:

• макрогол;
• глицерин.

Показания к применению

Йод назначается пациентам в следующих случаях:

• антисептические свойства позволяют обработать кожу после оперативных вмешательств, инъекций, инвазивных исследований и т.д;
• обработка носоглотки и гайморовых пазух, дезинфекция слизистой оболочки полости рта в стоматологии; при стоматите, гингивите, пародонтозе или хирургии;
• при кожных повреждениях (ссадинах, ранах, порезах, ожогах);
• гнойно-воспалительное заболевание уха, горла, носа;
• жидкое мыло используется для промывания ран и дезинфекции кожи;
• мазь применяется для дезинфекции кожи и ускорения заживления при кожных болезнях;
• в гинекологии используются суппозитории для устранения патогенной микрофлоры во влагалище, если тревожат грибковые и вирусные болезни (молочница, вагинит, трихомониаз), воспаление влагалища и вульвы.

Противопоказания

Как и любой препарат, имеет некоторые противопоказания:

• аденома щитовидной железы (доброкачественное новообразование);
• повышенный магний в крови;
• индивидуальная непереносимость компонентов состава;
• гемолитическая болезнь новорожденных (несовместимость групп крови матери и ребенка);
• непереносимость йода.

Способ применения и дозировка Повидона

Метод использования препарата зависит от его лекарственной формы. В каждой упаковке есть инструкция по применению.

Раствор

Пенообразующий раствор используется для кожных повреждений: ссадин, царапин, ожогов, порезов. Его используют в чистом виде для протирания и обмывания поврежденных участков.

Для дезинфекции используется концентрированный раствор, которым протираются руки и необходимое место дезинфекции. Протирать руки можно неразбавленным раствором, после чего хорошо промыть их с мылом.

Для заболеваний глотки раствор нужно развести водой и полоскать до 5 раз в день. Не глотать!

Раствор для применения внутрь нужно использовать дважды в сутки до приема пищи.

Мазь

Мазь используется местно. Для лечения кожных повреждений нужно наносить на пораженные участки кожи небольшое количество препарата дважды в сутки. При глубоких ранениях можно сверху сделать повязку. В целях дезинфекции и профилактики (например, после контакта с больным) — не чаще 2 раз в неделю.

Вагинальные суппозитории

Вагинальные свечи используются при нарушении микрофлоры, грибковых и инфекционных заболеваниях, а также для профилактики после абортов и хирургических вмешательств.

При кандидозе и профилактике используется по 1 суппозиторию на ночь. Для лечения воспаления и вагинитов применить препарат нужно 2 раза в сутки.

Особые указания при применении Повидон

Проглатывать препарат нельзя, так как йод вызывает отравление. В таком случае нужно срочно промыть желудок и принять Сорбекс.

При обработке кожи не использовать большое количество раствора.

При беременности и лактации

Во время беременности и в период грудного вскармливания препарат на основе йода использовать не рекомендуется. В случае необходимости дезинфекции лучше применить лояльный аналог, например, Мирамистин или Хлоргексидин.

В детском возрасте

Грудным и новорожденным детям можно использовать только раствор для наружного применения для обработки пупка, опрелостей или потертостей от подгузника. Не рекомендуется использовать мазь и другие лекарственные формы до 15 лет.

В пожилом возрасте

В пожилом возрасте нельзя принимать только в случае печеночной и почечной недостаточности. Остальное использование остается таким же, как и у других пациентов.

При нарушениях функции печени

При печеночной недостаточности использовать йодированные лекарства можно только в случае, если ожидаемый результат превышает возможный риск.

При нарушениях функции почек

Можно использовать растворы, но не часто, например, для дезинфекции. При заболевании и лечении лучше препарат заменить.

Побочные эффекты

Препарат не имеет побочных явлений, за исключением аллергии при непереносимости йода. Возникает зуд, покраснение, раздражение и боль на коже. Для устранения этих симптомов необходимо прекратить использование препарата и заменить его аналогом. В целях безопасности не рекомендуется менять лекарство без консультации медицинского персонала.

При длительном приеме может наблюдаться привкус металла во рту. Со стороны мочевой системы может нарушиться работа почек, что приведет к хронической недостаточности.

Влияние на управление транспортным средством

Передозировка Повидоном

При чрезмерном использовании можно спровоцировать повышение йода в организме, отечность носоглотки и кожных покровов, нарушение гормонального фона и печеночной деятельности. Возникают местные реакции на кожном покрове в виде ожогов, покраснений или раздражений.

Лекарственное взаимодействие

Совместимость с алкоголем

Мази и растворы для наружного применения никак не влияют на организм при употреблении алкоголя, но раны заживают медленнее, так как останавливает внутриклеточные процессы и тормозит регенерацию.

Во время использования вагинальных свечей принимать спиртосодержащие напитки строго запрещено.

Условия отпуска из аптек

Средство в любой лекарственной форме можно приобрести без рецепта в аптеке или официальном интернет-магазине.

Цена

Стоимость на раствор (500 мл) — в пределах 480-520 руб. Цена на свечи 14 шт. — 500 руб., мазь — 200 руб.

Условия хранения

Хранить препарат нужно в месте, недоступном для детей. Температурный режим должен колебаться в пределах +15…+24°С.

Температурный режим хранения препарата должен колебаться в пределах +15…+24°С.

Срок годности

36 месяцев от даты выпуска. После истечения срока годности использовать нельзя.

Производитель

Хемофарм А.Д, Сербия.

Аналоги

У препарата есть следующие заменители:

• для свечей прямым аналогом является препарат Бетадин — йодированные свечи с дезинфицирующими свойствами;
• Скин-Дез — мазь для лечения кожных повреждений;
• растворы антисептического направления: перекись водорода, спирт, Мирамистин и т.д.

У препарата есть следующие заменители для свечей прямым аналогом является препарат Бетадин — йодированные свечи с дезинфицирующими свойствами.

Повидон
Инструкция по медицинскому применению - РУ № ЛП-003479

Дата последнего изменения: 01.03.2016

Лекарственная форма

Порошок для приготовления раствора для приема внутрь

Состав

Состав на 1 пакетик:

Повидон (поливинилпирролидон низкомолекулярный медицинский 12600±2700) - 2,5 г

Описание лекарственной формы

Белый или со слегка желтоватым оттенком порошок со слабым специфическим запахом. Гигроскопичен. Раствор, приготовленный в соответствии с инструкцией для медицинского применения, представляет собой прозрачную или слабо-опалесцирующую бесцветную или слегка желтоватую жидкость.

Фармакологическая группа

Энтеросорбирующее средство

Фармакодинамика

Повидон связывает токсины, поступающие в желудочно-кишечный тракт и образующиеся в организме, и выводит их через кишечник.

Фармакокинетика

Повидон не всасывается, не метаболизирует, выводится через желудочно-кишечный тракт.

Показания

Применение в качестве средства дезинтоксикации при токсических формах острых инфекционных желудочно-кишечных заболеваний (дизентерия, сальмонеллезы, пищевые токсикоинфекции), при печеночной и почечной недостаточности.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к препарату (повидону).

Применение при беременности и кормлении грудью

Нет достаточного опыта по применению препарата Повидон во время беременности и в период грудного вскармливания. Возможно применение препарата Повидон в период беременности и грудного вскармливания по назначению лечащего врача в тех случаях, когда ожидаемая польза для матери превышает возможный риск развития осложнений.

Способ применения и дозы

Внутрь, спустя 1-2 часа после приема пищи или лекарственных препаратов. Препарат разводят из расчета 2,5 г порошка (1 пакетик) на 50 мл холодной кипяченой воды. Для улучшения вкусовых ощущений в раствор может быть добавлен сахар или фруктовые соки. Взрослым по 100 мл приготовленного раствора (2 пакетика) 1-3 раза в сутки в течение 2-7 дней (до исчезновения симптомов интоксикации).

Суточный прием для детей:

от 1 до 3 лет - по 50 мл раствора (1 пакетик) 2 раза;

от 4 до 6 лет - 50 мл раствора (1 пакетик) 3 раза;

от 7 лет до 10 лет - 100 мл раствора (2 пакетика) 2 раза;

от 11 до 14 лет - 100 мл раствора (2 пакетика) 3 раза.

Побочные действия

Быстро проходящие рвота и тошнота (не являются основанием для отмены препарата).

Не исключено развитие аллергических реакций.

Передозировка

В случае передозировки усиливаются побочные эффекты препарата.

Взаимодействие

Применение препарата Повидон совместно с другими лекарственными препаратами, назначаемыми внутрь, может резко замедлять и/или уменьшать степень их всасывания из желудочно-кишечного тракта.

Особые указания

Приготовленный раствор должен храниться в холодильнике при температуре 4°С не более трех дней.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами

Клинических исследований по оценке влияния препарата на способность к управлению транспортными средствами и механизмами не проводилось.

Форма выпуска

Порошок для приготовления раствора для приема внутрь.

По 2,5 г препарата в пакетики из материала комбинированного многослойного. Пакетики скреплены попарно через перфорацию.

По 2, 6, 10, 20, 40, 60 пакетика вместе с инструкцией по применению в пачку картонную.

Условия хранения

В сухом, защищенном от света месте при температуре от минус 10 до 30 °С.

Хранить в недоступном для детей месте!

Входит в состав препаратов

Входит в перечень (Распоряжение Правительства РФ № 2782-р от 30.12.2014):

ЖНВЛП

ОНЛС

АТХ:

D.08.A.G.02 Повидон-йод

Фармакодинамика:

Антисептическое средство и дезинфицирующее средство. Представляет собой в форме комплекса поливинилпирролидон йода. Концентрация активного йода от 0,1 % до 1 %. Обладает широким спектром противомикробного действия. Высвобождаясь из комплекса йода с поливинилпирролидоном при контакте с кожей, образует с белками йодамины, коагулирует их, что вызывает гибель микроорганизмов.

Оказывает бактерицидное действие на грамположительные и грамотрицательные бактерии. Эффективен в отношении грибов, вирусов, простейших.

На месте применения препаратов повидона-йода остается тонкий окрашенный слой, который сохраняется до тех пор, пока не освободится все количество йода, после этого его действие прекращается.

Снижение pH негативно сказывается на эффективности противомикробного действия препарата.

Фармакокинетика:

Йод незначительно абсорбируется с поверхности кожи, слизистых. Абсорбция увеличивается при наличии повреждений. Экскретируется почками, с грудным молоком, потом, слюной.

Показания:

Раствор для наружного применения 10 %:

Лечение и профилактика раневых инфекций в хирургии, травматологии, комбустиологии, стоматологии;

Лечение бактериальных, грибковых и вирусных инфекций кожи, профилактика суперинфекции в дерматологической практике;

Обработка пролежней, трофических язв, диабетической стопы;

Дезинфекция кожи и слизистых пациентов при подготовке к оперативным вмешательствам, инвазивным исследованиям (пункции, биопсии, инъекции и так далее);

Дезинфекция кожи вокруг катетеров, дренажей, зондов;

Дезинфекция полости рта при стоматологических операциях;

Дезинфекция родовых путей при проведении "малых" гинекологических операций (искусственное прерывание беременности, введение внутриматочной спирали, коагуляция эрозии или полипа и так далее).

Раствор для наружного применения пенообразующий 7,5%:

-"дезинфицирующее купание", для полной или частичной обработки больных перед операцией;

Дезинфекция кожи рук хирургического персонала;

Гигиеническая обработка больных;

Гигиеническая обработка рук при контакте с инфицированными больными;

Обработка неметаллических инструментов и предметов ухода за больными.

Концентрат для приготовления раствора для местного применения:

Воспалительные процессы в полости рта и горла;

Состояние после хирургических вмешательств в полости рта и горла;

Устранение неприятного запаха изо рта.

Мазь:

Бактериальные и грибковые инфекции кожи;

Трофические язвы, пролежни;

Инфекционные дерматиты;

Ссадины, раны.

Вагинальные суппозитории:

Лечение вагинитов (смешанные, неспецифические);

Кандидоз;

Трихомониаз;

Генитальный герпес;

Предоперационная подготовка.

I.A50-A64.A59 Трихомониаз

X.J00-J06.J00 Острый назофарингит (насморк)

XIV.N70-N77.N76 Другие воспалительные болезни влагалища и вульвы

XIX.T08-T14.T14.0 Поверхностная травма неуточненной области тела

XIX.T20-T32.T30 Термические и химические ожоги неуточненной локализации

XIX.T79.T79.3 Посттравматическая раневая инфекция, не классифицированная в других рубриках

XXI.Z20-Z29.Z29.2 Другой вид профилактической химиотерапии

Противопоказания:

• Гипертиреоз
• Почечная недостаточность
• Аденома щитовидной железы
• Гиперчувствительность
• Недоношенные дети и дети до 1 года (нельзя использовать для обработки кожных покровов)
• Грудное вскармливание
• Беременность
• Герпетиформный дерматит Дюринга

С осторожностью:

Беременность (II-III триместр).

Беременность и лактация:

Лучше не применять; проникает через плаценту, воздействует на плод: развиваются зоб, гипотиреоз. Использование повидон-йода в виде вагинального геля у кормящих женщин приводит к повышению концентрации йода в молоке и появлению запаха йода кожи грудничков.

Способ применения и дозы:

Местно, режим дозирования индивидуальный.

Местно. Неразбавленным 10 % раствором смазывают, промывают инфицированные кожные покровы и слизистые оболочки. Для применения в дренажных системах 10 % раствор разбавляют в 10 или 100 раз.

Вагинальные суппозитории. Интравагинально (глубоко). После предварительной гигиенической обработки по 1 суппозиторию (предварительно смоченному водой): при остром вагините 1-2 раза в сутки в течение 7 дней, при хроническом и подостром вагините - 1 раз в сутки перед сном в течение 14 дней (возможно дольше).

Побочные эффекты:

Местные: дерматит (сыпь, зуд, местный отек - 1-10 %), ожог - менее 1 %.

Системные: при обработке поврежденной кожи или нанесении на большие площади - метаболический ацидоз, гипернатриемия, нарушение почечной функции.

При приеме большого количества внутрь возможны гипертиреоидизм или гипотиреоидизм.

У новорожденных гипотиреоидизм возникает при местном использовании ребенку или применении матерью во время беременности и в период кормления грудью.

Анафилаксия.

Передозировка:

При заглатывании раствора: анурия, диарея, боли в животе, тошнота, рвота, лихорадка, жажда, шок, тахикардия, почечная недостаточность, метаболический ацидоз, смерть вследствие сосудистой недостаточности/аспирационной пневмонии и отека легких/отека надгортанника. Лечение - пить раствор крахмала/муки или молоко каждые 15 минут.

Взаимодействие:

Не совместим с дезинфицирующими средствами, содержащими ртуть, солями щелочей, алкалоидов, дубильной кислотой, салициловой кислотой, окислителями, веществами с кислой реакцией.

Активность снижается при повышении рН.

Совместно с перекисью водорода взрывоопасен.

Настойка бензойной смолы - тяжелые ожоги.

Совместное применение препарата с пероксидом водорода, ферментными препаратами, содержащими серебро и тауролидин, для обработки ран, а также антисептических препаратов, приводит к взаимному снижению эффективности.

Препарат может вступать в реакцию с белками и ненасыщенными органическими комплексами. Следует избегать длительного применения препарата, особенно на больших поверхностях, у пациентов, получающих препараты лития.

Особые указания:

Избегать попадания в глаза.

Раствор повидона-йода не применять в комплексе с другими антисептическими средствами, энзиматическими мазями. Перед систематическим применением препаратов повидона-йода целесообразно пробное использование.

Раствор 10 %, пенообразующий раствор 7,5 %. Необходимо следить за тем, чтобы под больным не оставался излишек раствора. Не следует нагревать перед употреблением.

Концентрат 8,5 % для приготовления раствора для местного использования. Оказывает дезодорирующий эффект - уничтожает неприятный запах из рта, возникающий после приема пищи, алкогольных напитков, табака.

Растворы 10, 7,5 %; концентрат 8,5 %; мазь 10 %. Присутствие гноя и крови может уменьшить противомикробное действие препарата. В месте применения образуется окрашенная пленка, сохраняющаяся до высвобождения всего количества активного йода, что означает прекращение действия препарата. Не следует использовать при укусах насекомых, домашних и диких животных.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами не выявлено.

Инструкции

Вспомогательные вещества: макрогол Е 4000, натрия гидроксид (1 М раствор), вода очищенная, полиэтиленоксид.

20 г - тубы алюминиевые (1) - пачки картонные.

Описание лекарственного препарата ПОВИДОН-ЙОД основано на официально утвержденной инструкции по применению препарата и сделано в 2009 году.

Фармакологическое действие

Антисептик для наружного применения. Повидон-йод представляет собой комплекс поливинилпирролидон йода, в котором концентрация активного йода составляет 0.1-1%. Оказывает антисептическое и дезинфицирующее действие.

Механизм действия связан с медленным высвобождением из поливинилпирролидона атомарного йода и йодид-ионов, которые взаимодействуют с аминогруппами трансмембранных транспортных белков бактериальной стенки и белков-ферментов, образуя йодамины. Это приводит к потере белком его четвертичной структуры и утрате структурной, транспортной и каталитической функции.

Повидон-йод обладает широким спектром противомикробного действия.

Высокоактивен в отношении грамположительных бактерий: Streptococcus spp. (в т.ч. Streptococcus mutans, Streptococcus sanguis), Staphylococcus spp. (в т.ч. Staphylococcus aureus), Bacillus subtillis (вегетативные формы и споры), Propionibacterium acne, Clostridium spp., Actinomyces spp. (в т.ч. Actinomyces viscosus, Actinomyces naeslundii); грамотрицательных бактерий: Escherichia spp., Сlostridium spp., Proteus spp., Pseudomonas spp., Shigella spp., Salmonella spp.; грибов: Aspergillus spp., Candida spp., Microsporum spp., Penicillum spp., Nocardia spp., Trichophyton spp., простейших: Trichomonas vaginalis; вирусов.

На месте применения повидон-йода образуется тонкий окрашенный слой ткани, который сохраняется до тех пор, пока не высвободится весь йод. Благодаря наличию поливинилпирролидона, активный йод высвобождается из препарата медленно и постепенно, оказывая бактериальное действие на микроорганизмы, без раздражающего и прижигающего действия на ткани. В присутствии белков крови и гноя противомикробная активность повидон-йода несколько снижается.

Фармакокинетика

Поливинилпирролидон относится к йодофорам, которые связывают йод. При контакте с кожей или слизистыми оболочками йод высвобождается постепенно и равномерно. При наружном применении абсорбируется менее 2% препарата. После абсорбции поступает в печень, где в основном и происходит выведение, связанная с медленным высвобождением иодид-иона из комплекса с поливинилпирролидоном. T 1/2 повидон-йода, определяемый по времени разрушения комплекса йод-поливинилпирролидон, составляет около 7 ч и уменьшается в случае контакта повидон-йода с белком некротизированных тканей или гноем.

Режим дозирования

Препарат применяют наружно и местно. Мазь наносят тонким слоем на очаг поражения, не втирая. Кратность применения 1-2 раза/сут. Продолжительность терапии - 7-14 дней.

При гнойных хирургических ранах и инфицированных ожогах мазь наносят под марлевую повязку, которую следует менять после полного обесцвечивания марли, но не ранее чем через 4 ч.

При свежих термических и химических ожогах I-II степени мазь наносят тонким слоем под марлевую повязку. После полного обесцвечивания пропитанной мазью повязки ее меняют, но не ранее чем через 4 ч. До образования струпа, нижний слой повязки удаляют.

При трофических и варикозных язвах повидон-йод применяют в виде мазевых повязок. Кожу вокруг раны моют теплой водой с мылом, после чего обрабатывают цинковой мазью. На рану наносят повидон-йод слоем 2-3 мм, после чего рыхло укрывают 3 слоями марли. Перевязки производят 1-2 раза/сут (после обесцвечивания пропитанных повидон-йодом марлевых салфеток), при этом нижний слой марли не удаляют с поверхности раны, а мазь наносят поверх нее. Через 4-7 дней назначают общую или местную ванну, после чего лечение продолжают.

При лечении инфекционно-воспалительных заболеваний влагалища мазь вводят 1 раз на тампоне в свод влагалища из расчета полоска мази 2.5-3 см на 1 аппликацию. Аппликации проводят ежедневно в течение 7-10 дней.

Применение при беременности и кормлении грудью

Йод и йодид-ион легко проникают через плацентарный барьер, выделяются в грудное молоко и могут вызвать развитие зоба у ребенка. Применение повидон-йода при беременности (с 3-го месяца) противопоказано. При необходимости его применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания на весь период лечения и в течение 1 недели после его окончания.

Особые указания

С осторожностью следует назначать препарат при нарушении функции щитовидной железы. Применение повидон-йода у данной группы пациентов должно быть по возможности ограничено и проводиться только в условиях тщательного контроля функции щитовидной железы.

На фоне лечения повидон-йодом возможно получение ложных результатов при определении уровня тиреоидных гормонов и белок-связанного йода в плазме крови.

Следует избегать попадания препарата в глаза.

Использование в педиатрии

Применение повидон-йода у новорожденных детей противопоказано.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управление механизмами

Повидон-йод не оказывает влияния на способность к управлению автотранспортным средством и занятиям любыми потенциально опасными видами деятельности.

Передозировка

Симптомы: при чрезмерном всасывании с поверхности кожи и слизистых оболочек возможны явления йодизма, кожные поражения, высыпания, угри, кожный зуд.

Лечение: отмена препарата, промывание кожи и слизистых оболочек теплой питьевой водой, местное применение подсушивающих лосьонов и болтушек с оксидом цинка. Специфическим антидотом йодид-ионов является натрия хлорид, который назначают в дозе 10-20 г/сут с большим количеством воды (3–5 л/сут) для ускорения выведения йодид-ионов.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении препарат усиливает эффект системной антибактериальной терапии.

Повидон-йод ослабляет эффект противоопухолевой терапии радиоактивным йодом, действие тиреостатических средств из группы тиоамидов (тиамазол, пропилтиоурацил).

При одновременном применении с калия йодидом и амиодароном повышает риск развития йодизма и нарушений функции щитовидной железы.

В присутствии крови бактерицидное действие препарата уменьшается.

Фармацевтическое взаимодействие

Фармацевтически несовместим с дезинфицирующими средствами, содержащими ртуть или окислители, растворами щелочей (происходит ускоренное разрушение комплекса йод-поливинилпирролидон).