Отличие крупозной пневмонии от очаговой таблица. Крупозная пневмония

Одна из опасных разновидностей острого воспаления органов дыхания – это очаговая пневмония. Рассмотрим особенности заболевания, симптомы, признаки, методы лечения и предупреждения.

Данная форма инфекционно-воспалительного процесса прогрессирует на ограниченном участке легочной ткани, то есть в пределах долек легкого.

Очаговая пневмония может быть осложнением других заболеваний (бронхит, тонзиллит, бронхиальные воспаления) или выступать самостоятельным расстройством. Так как болезнь начинается с бронхов, то зачастую, ее называют бронхопневмонией.

Код по МКБ-10

J18 Пневмония без уточнения возбудителя

Причины очаговой пневмонии

Поскольку чаще всего заболевания является вторичным, то основным фактором, провоцирующим его, выступают осложнения острых респираторно вирусных инфекций. Причины очаговой пневмонии могут быть связаны с активацией вторичной инфекций, развивающейся на фоне бронхита, фурункулеза, коклюша, скарлатины, отита и других недугов.

Основными инфекционными возбудителями являются – вирусы, пневмококки, стафилококки, стрептококки. Возбудитель может распространяться лимфогенным, бронхогенным и гематогенным путем. Воспаление зарождается на слизистой оболочке бронхов, и постепенно поражает бронхиолы, альвеолы и легочную ткань. Очаги воспаления могут быть мелкими и крупными, сливаться, при этом они не выходят за сегмент или пределы дольки.

Причины очаговой пневмонии у взрослых и детей:

• Стрессы и нервные переживания, истощающие организм.
• Неполноценное питание, дефицит витаминов, минералов.
• Вредные привычки (курение, алкоголизм).
• Наличие хронических заболеваний.
• Инфекционные поражения ЛОР-органов.
• Длительное охлаждение или перегревание у детей.
• Недостаточное физическое развитие и отсутствие закаливания.

Кроме вышеописанных причин, заболевание может возникать при нарушении проницаемости сосудистой стенки. Это способствует формированию серозного и слизисто-гнойного экссудата, который накапливается в просвете бронхиального дерева.

Факторы риска

Курение, переохлаждение, вдыхание токсических веществ, стрессы и алкоголизм вызывают нарушения защитных систем бронхиального дерева и провоцируют размножение вредоносных микроорганизмов с проникновением до альвеол и бронхов. Дальнейший характер воспаления зависит от свойств возбудителя, нарушения микроциркуляции в месте поражения.

Патогенез

Возбудителем болезни может выступать любой вредоносный микроорганизм. Патогенез зачастую связывают с пневмококковой инфекцией. Расстройство могут провоцировать: стрептококки, стафилококки, анаэробные микробы, простейшие вирусы, кишечная палочка, грибки. Как правило, возбудители проникают в легочную ткань бронхогенным путем. Лимфогенный и гематогенный пути, характерны для пневмонии, выступающей осложнением основного недуга.

Морфология очагового заболевания:

• Небольшой очаг поражения.
• Нарушение проходимости крупных и мелких бронхов.
• Умеренное нарушение степени проницаемости сосудов.
• Постепенно прогрессирование воспалительного процесса.
• Отделение серозного или гнойно-слизистого экссудата.
• Отсутствие выраженной стадийности патологического процесса.

Патологическая анатомия указывает на то, что на ранних стадиях воспаления, легочная ткань отечна, гиперемирована, позже она становится сухой, серой и уплотненной.

Симптомы очаговой пневмонии

Заболевание легко распознать по его характерной симптоматике: озноб, сухой кашель с небольшим отхождением мокроты, общая слабость и болезненные ощущения в области груди.

Характерные для патологии признаки могут развиваться постепенно или принимать острую форму. Как правило, болезнь начинает прогрессировать после катара верхних дыхательных путей, на фоне гриппа или острой формы бронхита. Именно вторичность недуга не позволяет распознать симптоматику.

Пульмонологи выделяют следующие симптомы очаговой пневмонии:

• Повышенная температура тела 38-39°С.
• Болезненные ощущения в области грудной клетки.
• Сухой кашель с отхождением мокроты.
• Учащенное дыхание и сердцебиение, тахикардия.
• Головные боли и повышенная потливость.
• Пониженный аппетит и общая слабость.
• Озноб, лихорадка.

Для очаговой формы характерна высокая температура, но если болезнь возникла на фоне ослабленной иммунной системы, то держится субфебрильная. При своевременной терапии, температура сохраняется 3-5 дней. Кашель может быть как сухим, так и мокрым, с примесями гноя в мокроте. Если возбудителем стала стрептококковая инфекция, то к вышеописанным симптомам добавляется экссудативный плеврит.

Первые признаки

При пневмонии инфекционно-воспалительный процесс поражает бронхи и окружающие ткани, несколько сегментов легких. Первые признаки зависят от возбудителя заболевания и защитных свойств иммунной системы больного. Болезнь характеризуется постепенным началом, которое возникает на фоне перенесенного ОРВИ или бронхита. При этом наблюдаются такие симптомы, как: повышение температуры, повышенная слабость и потливость, отдышка, синюшность кожных покровов, головные боли. При кашле возможно отхождение кровянистой или слизисто-гнойной мокроты. При прослушивании отмечают жесткое дыхание, сухие хрипы.

• Рассмотрим признаки очагового воспаления дыхательной системы в зависимости от инфекционного возбудителя:
• Стафилококк – болезнь имеет острое начало. Головные боли и боли в груди, кровохаркание, спутанность сознания, нерегулярная лихорадка и суточные колебания температуры.
• Грамотрицательная диплобацилла Фридлендера – чаще всего данный возбудитель поражает пациентов старше 35 лет, которые злоупотребляют алкоголем и не придерживаются здорового питания. Основные симптомы: сильное повышение температуры, отдышка, посинение кожных и слизистых покровов, кашель со слизистой мокротой. Мокрота имеет неприятный запах, наблюдаются признаки интоксикации.
• Вирусное поражение – острое начало, высокая температура (держится до 12 дней), носовые кровотечения, кровохаркание, кашель, судороги, лихорадка, отдышка.

Одышка при очаговой пневмонии

Диспноэ – это дыхательное нарушение, вызывающее нехватку воздуха. Одышка при очаговой пневмонии зависит от стадии недуга. Нарушения дыхания могут возникать как в состоянии покоя, так и после активной физической деятельности. Одышку относят к основным признакам острой дыхательной недостаточности. При данном расстройстве органы дыхания не в состоянии восполнить потребности тканей и клеток организма в кислороде, а компенсаторные механизмы полностью истощаются. Постепенно нарастает парциальное давление углекислого газа и уменьшается давление кислорода в крови, накапливаются продукты обмена, что влечет за собой дыхательный ацидоз.

Одышка при воспалении бронхов и легких возникает из-за накопления в альвеолах воспалительного экссудата. Это приводит к нарушению обмена углекислого газа и кислорода между капиллярами и альвеолами. Выделяют три формы дыхательной недостаточности:

• Паренхиматозная – при нормальной вентиляции крови наблюдается недостаточное оксигенирование крови, гипоксемия, нормокапния.
• Вентиляционная – легочная вентиляция снижается, ухудшается перфузионно-вентиляционным процессом, что приводит к прогрессированию гиперкапнии и гипоксии.
• Смешанная – это сочетания вышеописанных форм. Именно она развивается при очаговом воспалительном процессе.

Диспноэ сопровождается дополнительной патологической симптоматикой – цианоз, тахикардия, беспокойство, жесткое бронхиальное дыхание, нарушение сердечного ритма, тахипноэ, артериальная гипертензия. При ярко выраженных симптомах пациент подлежит госпитализации и срочной оксигенотерапии.

Одышка может появляться и после выздоровления. Данное осложнение указывает на то, что воспалительный процесс все еще прогрессирует, то есть болезнетворные микроорганизмы продолжают разрушать легочную ткань. Отсутствие медицинской помощи или несвоевременное обращение в больницу, может привести к эмпиеме плевры, сепсису, адгезивному плевриту и абсцессу легкого.

Очаговая пневмония у детей

Заболевания органов дыхания у пациентов детского возраста всегда протекают остро и вызывают ряд осложнений. Очаговая пневмония у детей встречается очень часто и характеризуется воспалением легочных тканей небольшого размера. Ее течение существенно осложняется, если воспалительные участки сливаются. В этом случае очаговое поражение принимает сливную форму, которая проходит тяжело и предрасположена к разрушению тканей.

Недуг провоцируется различными стрептококками и пневмококками, бактериями, грибами, вирусами и даже физическими факторами. Пневмония может выступать осложнением аллергической реакции или другого заболевания, затронувшего дыхательные пути. Болезнетворные микроорганизмы проникают на слизистые оболочки и вызывают их отечность, провоцируя скопление мокроты.

Симптомы:

• Субфебрильная температура, которая может повышаться до 39 градусов.
• Общая слабость, отсутствие аппетита, вялость, пониженная активность.
• Хрипы и отдышка.
• Гиперемия кожи лица и посинение кожи возле носа.
• После кашля появляются болезненные ощущения в груди.

Все вышеуказанные признаки являются поводом немедленно отвести ребенка к врачу. При своевременной диагностике и лечении, заболевание можно устранить с минимальными осложнениями.

Очаговое воспаление дыхательной системы у детей выявляют с помощью лабораторных анализов (кровь, моча, мокрота) и рентгенограммы грудной клетки. Если диагноз подтвердил наличие болезни, то для лечения применяют этиотропную терапию. Ребенку назначают препараты разных групп для оптимального устранения инфекции.

Стадии

Симптоматика воспалительного поражения бронхов и легких зависит от запущенности патологического процесса. Стадии очаговой пневмонии позволяют классифицировать недуг по первым признакам и состоянию легочной ткани при рентгенологическом исследовании. Выделяют такие стадии:

• Первые 1-3 дня болезни – это стадия прилива.
• 4-7 день недуга – опеченение, легочная ткань меняет цвет.
• С 7 дня и до полного восстановления – стадия разрешения.

Симптомы могут отличаться по степени тяжести. Рассмотрим основные стадии расстройства

1. Легкая – интоксикация организма слабо выраженная. У пациента сохраняется нормальное артериальное давление, ясное сознание, субфебрильная температура.
2. Средняя – интоксикация умеренно выражена, наблюдается слабость, повышенная температура, легкая отдышка, снижение артериального давления, потливость.
3. Тяжелая (острая) – выраженная интоксикация, температура 39-40 градусов, выраженная отдышка, цианоз, учащенное сердцебиение, снижение артериального давления.

Формы

Если болезнь принимает хроническую форму, то наблюдается резкое прогрессирование всех симптомов. Больной жалуется на затяжной кашель, отхождение большого количества мокроты и высокую температуру тела. Но возможно течение с менее выраженной симптоматикой, которая постепенно прогрессирует.

Острая очаговая пневмония

Воспаление органов дыхания может иметь несколько форм, которые отличаются по своему течению. Острая очаговая пневмония характеризуется ярко выраженной симптоматикой. Болезнь возникает на фоне острой вирусной инфекции верхних дыхательных путей. Воспаление начинается с бронхов и переходит на альвеолы. Первым признаком является резкое повышение температуры, кашель и озноб. Сперва кашель сухой, но через 1-2 дня приобретает мокрую форму с отделением слизисто-гнойной мокроты.

Клиническая симптоматика напрямую зависит от глубины расположения патологических изменений и распространения воспаления. Лихорадка имеет неправильный тип и длится до десяти дней. Снижение температуры происходит постепенно, при этом субфебрилитет сохраняется в течение длительного периода времени. У многих пациентов наблюдается бронхофония и укорочение перкуторного звука над зоной поражений. При аускультации прослеживается жесткое дыхание, сухие хрипы.

Рентгенологическая картина характеризуется острыми изменениями в легких. Участки инфильтрации сочетаются с неизмененной легочной тканью. Могут быть одиночные, крупные, мелкие множественные и сливные очаги инфильтрации. Патология может иметь как одностороннюю, так и двустороннюю форму воспаления.

Очагово-сливная пневмония

Патологический процесс, захватывающий несколько сегментов или полностью долю легкого указывает на сливную форму воспаления. Очагово-сливная пневмония характеризуется увеличением признаков дыхательной недостаточности и резким отставанием дыхания на стороне поражения.

На рентгенограмме видны отдельные очаги воспаления, которые переменяются с микроабсцесами и эмфизематозно измененными тканями. По своей симптоматике данная форма схожа с крупозной пневмонией. Она имеет тяжелое течение с токсикозом, деструкцией легочной ткани, сердечной и дыхательной недостаточностью. Лечение проходит в условиях стационара с длительным курсом антибиотиков и иммуностимуляторов.

Внебольничная очаговая пневмония

Существует несколько форм инфекционно-воспалительного поражения дыхательной системы. Внебольничная очаговая пневмония – это заболевание, которое возникает амбулаторно, то есть в домашних условиях. Несмотря на широкий выбор антибактериальных препаратов, уровень заболеваемости и смертности остается высокой.

Этиология болезни связана с прогрессированием типичной микрофлоры, которая поражает верхние отделы дыхательных путей. Предрасполагающими факторами выступают бронхолегочные расстройства, патологии ЛОР-органов, курение, переохлаждение, ослабленная иммунная система. Клинические проявления зависят от формы и возбудителя недуга.

• Пневмококковая – возникает в 30-50% всех случаев внебольничной формы. Начинается с лихорадки, сильного кашля с отделением мокроты, озноба. Без должного лечения приводит к таким осложнениям, как: острая сосудистая и дыхательная недостаточность, парапневмотический плеврит.
• Стрептококковая – возникает после перенесенной вирусной инфекции, имеет острое течение и часто осложняется сепсисом. Основные симптомы: высокая лихорадка с резкими колебаниями температуры тела, повышенная потливость, отделение мокроты с прожилками крови. Возможные осложнения: абсцедирование, экссудативный плеврит.
• Стафилококковая – возбудителем является золотистый стафилококк, который связан с респираторными вирусными инфекциями, вирусами гриппа А и В. Характеризуется перибронхиальным поражением с развитием множественных и одиночных абсцессов легкого. Основные симптомы: интоксикация организма, лихорадка, отдышка, кашель с отхождением гнойной мокроты.
• Вирусная – вызывается аденовирусами, вирусами гриппа А, В. Воспаление начинается с выраженного отека слизистой оболочки бронхов и альвеол. Основные осложнения – тромбозы, некрозы, кровотечения. С 3-5 дня недуг принимает вирусно-бактериальную форму.

Двусторонняя очаговая пневмония

Длительный интубационный наркоз, искусственная вентиляция и патологические микробные заражения приводят к поражению обоих легких. Двусторонняя очаговая пневмония сопровождается выраженными признаками интоксикации и сильными болями в грудной клетке. Данная форма имеет такие симптомы:

• Высокая температура, которую сложно сбить жаропонижающими средствами.
• Острые головные боли и боли в области груди, которые обостряются при вдохе.
• Повышенная потливость и отдышка.
• Кашель с отделением гнойной мокроты с кровяными сгустками.
• Высыпания, бледность и синюшность кожных покровов.

Лечение осуществляется медикаментозно. Выбор препаратов зависит от возбудителя и общего состояния здоровья пациента. Больным назначают комплекс из антигистаминных, противовоспалительных и иммуностимулирующих средств. Для скорейшего восстановления организма используют физиотерапевтические процедуры.

Очаговая пневмония правого легкого

Правостороннее воспалительное поражение легких развивается намного чаще, чем болезнь с левой стороны. Это связано с анатомическими особенностями строения дыхательной системы справа. Скопление бактерий и вирусов в правом бронхе обусловлено его косым направлением. Инфицирование происходит на фоне снижения защитных свойств иммунной системы, которые проникают в бронхи и начинают размножаться. На рентгенограмме воспалительный процесс выглядит как мелкие очаги затенения.

Симптомы:

• Болезненные ощущения с правой стороны грудной клетки.
• Кашель и отделение вязкой мокроты.
• В мокроте прослеживаются прожилки крови.
• Сильный озноб, лихорадка.
• Высокая температура и повышенная потливость.
• Боли в груди при попытках сделать глубокий вдох.

Вышеописанные признаки проявляются при классической форме недуга. Образование очагов инфильтрации происходит постепенно, болезнь поражает бронхиолы и переходит на альвеолы. Расстройство имеет выраженный полиморфизм, то есть на одной стороне находятся участки поражения на разных стадиях патологического развития. Поскольку симптоматика смазана, то процесс диагностики затруднен. Лечение проводят в условиях стационара с помощью антибиотиков, противовоспалительных препаратов и других средств.

Левосторонняя очаговая пневмония

Небольшие очаги поражения и умеренная интоксикация со сглаженной симптоматикой – указывает на односторонний воспалительный процесс. Левосторонняя очаговая пневмония характеризуется отстаиванием левой части грудной клетки при форсированном дыхании. При обследовании выявляют аускультативные и перкуторные изменения, указывающие на патологию в легких. Анатомо-физиологические особенности строения органа вызывают трудности при диагностике из-за расположенного рядом сердца. Поэтому при подозрении левостороннего поражения проводится КТ и УЗИ.

Симптомы:

• Сильный сухой кашель.
• Болезненные ощущения в левом боку.
• Отделение мокроты с прожилками крови.
• Нестойкая лихорадка.
• Смены ухудшений и улучшений общего состояния.

Как правило, недуг возникает на фоне инфекции, к примеру, перенесенного бронхита, ОРВИ или простуды. В зависимости от состояния иммунной системы и активности возбудителя, болезнь может быть представлена маленькими очагами, частью сегмента легкого или целой долей. Для лечения используют противомикробные, противовоспалительные и антибиотические средства.

Очаговая нижнедолевая пневмония

Заболевания бронхолегочной системы негативно сказываются на функционировании всего организма. Очаговая нижнедолевая пневмония может стать причиной серьезных осложнений (отек легких, реактивный плеврит), поэтому нуждается в своевременной диагностике и правильном лечении.

Чаще всего данную форму воспаления диагностируют у пациентов детского возраста. Болезнь может возникнуть в результате системного заболевания или длительной аллергической реакции в легких. Вредоносные возбудители проникают в легочную ткань из верхних дыхательных путей. Дальнейшее размножение и распространение бактерий зависит от состояния иммунной системы. Микробы поражают альвеолы и вместе со слизью дыхательных путей атакуют нижние доли легких.

Симптомы:

• Субфебрильная температура.
• Сухой кашель со скудным отделением мокроты.
• Озноб и общая слабость.
• Повышенная потливость.

Как правило, данная форма протекает со средней тяжестью, но при появлении осложнений и запущенности патологического процесса, может стать причиной летального исхода. В процессе диагностики особое внимание уделяется рентгенограмме и выслушиванию дыхания. Для нижнедолевого воспаления характерно усиление поверхностного дыхания, хрипы, очаговые затенения. Лечения осуществляется амбулаторно, больному назначают антибиотики, противомикробные средства и витаминные препараты для поддержания иммунной системы.

Верхнедолевая очаговая пневмония

Данная форма заболевания органов дыхания характеризуется внезапным и острым началом. Верхнедолевая очаговая пневмония вызывает сильный озноб и головные боли, повышение температуры, боли в грудной клетке. С первых дней появляется сухой кашель, который быстро переходит в продуктивный с отхождением мокроты. На губах появляются высыпания в виде герпеса, цианоз и гиперемия на лице. Из-за повышения уровня билирубина в крови, на коже и на глазных склерах возможны желтые пятна. Появляется отдышка, которая дает о себе знать даже в состоянии покоя.

Для диагностики применяют рентгенографию, КТ и УЗИ органов дыхания. Кроме этого, пациенту необходимо сдать ряд анализов, в том числе и мокроту для определения возбудителя. Так как верхнедолевая форма носит бактериальное происхождение, то при диагностике используют методы дифференциации с туберкулезом легких. По результатам анализов подбирается антибактериальная терапия. Как правило, при своевременном лечении, болезнь удается вылечить в течение 5-7 дней.

Осложнения и последствия

Затяжное течение любого заболевания негативно сказывается на работе всех органов и систем. Последствия воспаления системы дыхания могут стать причиной патологических изменений в сердечно-сосудистой системе (тахикардия, нарушения сердечного ритма). Если очаговая форма принимает крупозную, то на рентгенограмме это отображается как существенное увеличение тени корней легкого. В анализах крови выявляют увеличение СОЭ и лейкопению.

Поражение бронхов и легких лечится долго, поэтому распространены случаи, когда переболевшие сталкиваются с такими последствиями, как:

• Бронхиальная астма (инфекционно-аллергическая форма).
• Хронический бронхит.
• Закрытый пневмоторакс.
• Эмпиема плевры (из-за попадания инфекции в плевральную полость).
• Абсцесс легкого.
• Фиброз легкого.
• Инфекционно-аллергический миокардит.
• Острая сердечно-сосудистая недостаточность.
• Дисбактериоз.
• Инфекционно-токсический шок.

Чаще всего болезнь вызывает дыхательную недостаточность из-за нарушения газового обмена в органах дыхания. Это приводит к заболеваниям, как сердечно-сосудистой, так и дыхательной системы. При своевременном лечении и правильной диагностике, негативных последствий можно избежать.

Осложнения

При очаговой пневмонии осложнения чаще всего возникают со стороны органов дыхания. Осложнением считаются патологические процессы в любых системах организма, которые не являются прямым проявлением воспаления бронхов и легких, но патогенетически и этиологически связанны с ним. Для них характерны специфические проявления, определяющие течение и прогноз недуга.

Легочные осложнения:

• Эмпиема плевры.
• Множественная деструкция легких.
• Отек и гангрена легких.
• Парапневмонический плеврит.
• Дыхательная недостаточность.
• Бронхообструктивный синдром.

Внелегочные осложнения:

• Сепсис.
• Эндокардит.
• Анемия.
• Острое легочное сердце.
• Неспецифический миокардит.
• Психозы.
• Эндокардит.
• Менингит.
• Перикардит.

Тяжелая форма патологии с большими поражениями и деструкцией ткани, вызывает ряд осложнений, связанный с воздействием токсинов. Как правило, это острая сердечная, печеночная и дыхательная недостаточность, инфекционно-токсический шок, нарушения кислотно-щелочного баланса, тромбогеморрагический синдром.

Диагностика очаговой пневмонии

Для выявления пневмонии и определения ее вида используется несколько методов и процедур. Диагностика основана на симптоматике и, как правило, не составляет труда. Существует такое понятие, как «золотой стандарт» диагностики (разработан А.Г. Чучалиным в 1997 году), рассмотрим его детальнее:

1. Острое начало (лихорадка, повышенная температура, озноб).
2. Кашель с отделением гнойной мокроты с прожилками крови.
3. Аускультативные изменения над пораженным легким (укорочение легочного звука).
4. Лейкоцитоз, лейкопения.
5. Инфильтрат в легких (определяется рентгенологическим методом).

Во время обследования больного, врачи используют диагностический минимум, который состоит из:

• Рентгенография грудной клетки (две проекции).
• Общий и биохимический (печеночные ферменты, мочевина, электролиты, креатинин) анализы крови.
• Исследование мокроты для определения возбудителя.
• Серологическая диагностика.
• Исследование газов артериальной крови (проводится при тяжелой форме болезни).

Диагноз ставится при наличии подтвержденной с помощью рентгенограммы очаговой инфильтрации легочной ткани и как минимум двух клинических симптомов (повышенная температура, кашель с мокротой, хрипы, лихорадка и т.д.). Отсутствие инфильтрации делает диагноз неопределенным и неточным. В этом случае врач основывается на жалобы, локальную симптоматику и данные эпидемиологического анамнеза.

Анализы

Диагностика очаговой формы воспалительного поражения органов дыхания довольно сложный процесс. Анализы позволяют выявить патологические изменения в организме и подтвердить диагноз.

Лабораторные признаки заболевания:

• Общий клинический анализ крови – выявляет лейкоцитоз со сдвигом лейкоцитарной формулы. Если недуг принял крупозную форму, то появляется токсическая зернистость лейкоцитов. Тяжелое течение характеризуется повышение СОЭ, анэозинофилией. Если отсутствует реакция со стороны крови, то это говорит о пониженном статусе иммунной системы.
• Биохимический анализ крови – признаки воспаления проявляются как повышение в крови гаптоглобина, лактатдегидрогеназы, альфа-2 и гамма-глобулинов, сиаловых кислот и появление С-реактивного протеина.
• Исследование газового состава крови – провидится при тяжелом и осложненном течении болезни. Для диагностики используется артериальная кровь, в которой выявляют снижение насыщенности кислородом, гипоксемию и гиперкапнию.

Исследование мокроты

Микробиологическое исследование при подозрениях на очаговую форму пневмонии очень важно. Мокрота позволяет выявить возбудитель болезни и провести количественную оценку содержания микрофлоры. Но данный вид диагностики имеет определенные сложности. В первую очередь это связано с тем, что откашливаемый материал загрязнен условно-патогенными бактериями. Как правило, это загрязнение анаэробными бактериями. Для подтверждения диагноза проводится исследование анаэробной микрофлоры материала, полученного их нижних дыхательных путей с помощью аспирации через трахею, бронхоскопии или трансторакальной пункции.

Возбудителем болезни считаются микроорганизмы, высеиваемые из мокроты в количестве 1 млн. и более микробных тел. Одновременно с посевом на элективные биологические среды, берутся мазки мокроты при бактериоскопии. Часть мазков окрашивают для цитологического анализа по методу Романовского-Гимза. Это позволяет определить наличие атипичных клеток, эритроцитов, альвеолярного и бронхиального эпителия, количество лейкоцитов. Вторую часть мазков используют для выявления грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов и оценки микрофлоры. Окрашивание проводят по методу Грама.

Инструментальная диагностика

Для выявления очагового воспаления используется множество разных методов, но особое внимание заслуживается инструментальная диагностика. В данный диагностический комплекс входит рентгенография легких. Она позволяет выявить патологические изменения в тканях с первых дней болезни. Очаговое воспаление характеризуется появлением отдельных очагов поражения, которые могут локализовать как на одном, так и на нескольких сегментах легких.

Если болезнь имеет сложное течение, то в качестве инструментальной диагностики используют КТ и УЗИ. Это необходимо и для дифференциации от плеврального выпота, абсцессов легкого, осумкованого плеврита и других, схожих по симптоматике заболеваний. Существуют инвазивные инструментальные методы, которые помогают в диагностике болезни. Это фибробронхоскопия с количественной оценкой мокроты, транторакальная биопсия, транстрахеальная аспирация и другие процедуры.

Дифференциальная диагностика

По своей симптоматике очаговое воспаление легких и бронхов схоже с другими заболеваниями, поражающими систему дыхания. Дифференциальная диагностика позволяет распознать пневмонию от других поражений. В первую очередь осуществляется дифференциация с туберкулезом, различными опухолями, инфарктом легкого, хроническим бронхитом, абсцессом. Для уточнения проводят рентгенографию и томографию легких, морфологическое и цитологическое исследование мокроты, биопсию и бронхоскопию.

От туберкулеза пневмония отличается локализацией воспаления в нижних долях, характерными рентгенологическими данными и отсутствием туберкулезным микробактерий в мокроте. Болезнь сложно отличить от очагового пневмосклероза. Для патологии характерны мелкопузырчатые хрипы на определенном участком легкого в течение продолжительного периода времени. Обострение пневмосклероза схоже по своим признакам с острым началом очаговой пневмонии.

Отличие крупозной пневмонии от очаговой

Все заболевания, поражающие органы дыхания схожи по своей симптоматике. Отличие крупозной пневмонии от очаговой кроется в механизме развития недуга.

1. Крупозная пневмония – воспалительный процесс, поражающий целую долю легкого. Возникает из-за стафилококковой или пневмококковой инфекции.
   • Острое начало, резкий подъем температуры, кашель, сильные боли в области груди, общая сладость, гиперемия лица, отдышка, тахикардия, устойчивая высокая температура.
   • Заболевание имеет несколько стадий поражения легочной ткани, которые определяются с помощью рентгенографии. Первая (сливная) стадия возникает в первые дни недуга, стадия опеченения 4-7 день и стадия разрешения – с 7-9 дня и до полного выздоровления.
   • Для устранения болезни проводят активное терапевтическое лечение. Пациентам назначают курс антибиотиков или сульфаниламидов. Лечение может проходить как в условиях стационара, так и амбулаторно. Больным прописывают постельный режим, обильное питье и диетическое питание.
2. Очаговая пневмония – воспалительное поражение небольших участков тканей легких, альвеол и бронхов.
   • Возникает на фоне инфекционно-воспалительного процесса в бронхах и бронхиолах, распространяясь на всю систему дыхания. Очень часто ей предшествует ОРВИ, ларингит, трахеобронхит и даже запущенная простуда.
   • Возбудителями являются различные вредоносные микроорганизмы (стафилококки, пневмококки, стрептококки), зачастую в комбинациях. Инфекционные заболевания, травмы легких, послеоперационный период, также могут привести к развитию болезни.
   • Характеризуется острым началом с сильным ознобом, резким повышением температуры, учащенным дыханием и кашлем с отделением мокроты. Если недуг появляется как вторичное поражение, то симптоматика смазана. На фоне медленного начала наблюдается ухудшение общего состояния, тахикардия, субфебрильная температура.
   • Лечение, как правило, проходит в условиях стационара под врачебным наблюдением. Больным назначают антибиотики, противомикробные и противовоспалительные средства. Особое внимание уделяют вентиляции легких, так как пневмония может вызвать патологические осложнения.

Для дифференциации крупозного и очагового воспаления используют рентгенографию, микробиологическое и бактериологическое исследование мокроты, УЗИ, КТ, бронхоскопию.

Рентген при очаговой пневмонии

Одним из самых достоверных методов диагностики заболеваний органов дыхания, является рентгенограмма. Рентген имеет обширные возможности, позволяющие выявить воспаление с первых дней.

Показания к проведению рентгена:

• Кашель с отделением мокроты, озноб, повышенная температура, увеличение количества лейкоцитов.
• Для мониторинга результатов лечения и отслеживания изменений состояния тканей.
• При подозрениях на воспаление легочной ткани или другое заболевание.

Единственным противопоказанием является период беременности. Но при подозрениях на острое воспаление рентген проводится с максимальной защитой женщины от излучения.

Признаки очагового поражения:

• Интенсивный инфильтрат негомогенной структуры.
• Линейная тяжистость и уровень жидкости в реберно-диафрагмальном синусе со стороны поражения при воспалении плевры.
• Затенения имеют нечеткий контур.

Рентген на стадии разрешения:

• Исчезновение инфильтрации.
• Спаечный процесс реберно-диафрагмального синуса.
• Линейная тяжистость благодаря соединительной ткани.

После того как на снимке не будет инфильтратов, то на области поражения появляется деформация рисунка легких. Для выявления остаточных изменений тканей рентгенографию проводят через месяц после выздоровления.

Лечение очаговой пневмонии

Для устранения пневмонии используются различные методы. Лечение зависит от возбудителя, в 80% случаев ним выступает пневмококк. Но стафилококк, стрептококк, хламидии, кишечная палочка, микоплазмы и другие вредоносные микроорганизмы, также могут стать причиной поражения дыхательной системы. Поэтому в лечении должны присутствовать антибактериальные препараты: фторхинолоны, цефалоспорины, пенициллины. Медикаменты могут комбинироваться, использоваться как для внутривенного, так и внутримышечного введения, длительность применения не должна превышать 14 дней.

Кроме антибиотиков, больному назначают общеукрепляющие и противовоспалительные средства. Особое внимание уделяется муколитическим препаратам. Они незаменимы при кашле с мокротой для очищения бронхов от слизи и бактерий. Подобным эффектом обладают и отхаркивающие микстуры. Для местной обработки горла применяют ингаляции и спреи на основе лекарственных препаратов и растительных масел.

Если воспаление является вторичным, то есть появилось на фоне основного заболевания, то в первую очередь лечат этот недуг. При затяжной пневмонии лучшим вариантом терапии считается применение сильных антибиотиков (Стрептомицин, Пенициллин, Биомицин). Хронически формы лечат с помощью аутогемотерапии, то есть средств, вызывающих общую перестройку организма. Данный метод основан на введении больному его собственной крови, не смешанной с препаратами. В качестве поддерживающего лечения могут назначаться сердечно-сосудистые препараты.

Как только острые проявления болезни ушли, пациенту назначают физиотерапевтические процедуры – электрофорез, УВЧ. Лечение любыми лекарственными средствами должно проходить только по врачебному предписанию и под его контролем. Самолечение грозит ухудшением состояния и летальным исходом.

Лекарства

Лечение очаговой пневмонии основано на использовании различных лекарственных средств. Лекарства подбираются индивидуально для каждого пациента. Сразу после установки диагноза, больному назначают антибиотики широкого спектра действия. Длительность антибиотикотерапии от 5 до 14 дней.

• Если болезнь имеет острое течение, то кроме антибиотиков, назначают сульфаниламиды: Сульфален, Бактрим, Сульфатиазин, Бисептол.
• В целях противоинфекционной защиты применяют Иммуноглобулин, Ремантадин (противогриппозный препарат) и Анистафилококковую плазму.
• Из противовоспалительных медикаментов чаще всего используют Индометацин, Антипирин, Этимизол. Противовоспалительными и отхаркивающими свойствами обладает Эреспал, Гидрокортизон, Преднизолон.
• Для регенерации дренажной функции бронхов необходимы бронхорасширяющие препараты: Адреналин, Эуфиллин, Эфедрин.
• При сухом, изнуряющем кашле используют противокашлевые медикаменты – Тусупрекс, Кодеин, Глаувент.
• Для лучшего отхаркивания мокроты назначают Бромгексин, Лазальван, Солутан и физические методы терапии – массаж, грудной клетки, дыхательная гимнастика, позиционный дренаж.

Если болезнь имеет тяжелое течение, то применяют вспомогательные средства для нормализации кислотно-щелочного баланса, сердечно-сосудистые, мочегонные и болеутоляющие препараты.

Пневмония относится к инфекционным воспалительным заболеваниям, поражающим интерстициальные ткани легких, бронхов и альвеол со скоплением экссудата. Антибиотики при очаговой пневмонии используют с первых дней заболевания. Их назначают после определения возбудителя, поэтому на первых порах применяют антибиотики широкого спектра действия.

Современные антибактериальные средства:

1. Полусинтетические пенициллины
   • Амоксициллин
   • Солютаб
   • Аугментин
   • Амоксиклав
   • Сулациллин
   • Тазоцин
   • Ампиокс
   • Оксациллин
2. Цефалоспорины
   • II поколение – Цефуроксим, Цефаклор, Аксетил.
   • III поколение – Клафоран, Цефотаксим, Цефтазидим, Цефоперазон, Цефтибутен.
   • IV поколение – Цефпиром, Цефепим.
3. Фторхинолоны
   • Левофлоксацин
   • Авелокс
   • Моксифлоксацин
   • Таваник
4. Карбапенемы
   • Тиенам
   • Меропенем
   • Циластатин
   • Имипенем
5. Макролиды
   • Азитромицин
   • Фромилид
   • Сумамед
   • Мидекамицин
   • Клацид

Кроме вышеописанных групп препаратов, также применяются аминогликозиды (Амикацин, Амикан), монобактамы (Азактам, Азтреонам) и тетрациклины (Вибрамицин, Доксициклин, Солютаб).

Преимущество современных антибиотиков в том, что они более эффективны и активны в отношении большинства микроорганизмов. Они обладают расширенным спектром действия с минимальным токсичным воздействием на ЦНС, почки, печень. А также имеют высокую биодоступность и минимальные побочные эффекты.

Народное лечение

В лечении пневмонии используются, как классические методы, одобренные медициной, так нетрадиционные. Народное лечение применяется в качестве дополнения к основной терапии. Но не стоит забывать, что растительные средства и другие народные методы не являются альтернативой современным препаратам.

К народному лечению относятся:

• Травяные сборы и настои
• Ингаляции
• Теплые ванны для ног
• Массаж и растирания
• Компрессы

Все процедуры применяются для симптоматической терапии, восстановления дренажной функции бронхов и общеукрепляющего действия. Такое лечение помогает устранить кашель и улучшить общее самочувствие. Но использовать нетрадиционные методы можно только после того, как врач диагностирует очаговую форму поражения легких и бронхов.

Народные рецепты от очаговой пневмонии:

• Пару головок чеснока очистите, измельчите и поместите в стеклянную емкость, закрыв крышкой. Через 30-40 минут процедите, и к чесночному соку добавьте литр кагора. Средство должно настаиваться 2-3 недели, после чего его нужно еще раз процедить и перелить в банку или стеклянную бутылку. Лекарство принимают по 1 ложке в час в течении всей болезни.
• Измельчите одну луковицу и отожмите их нее сок. Смешайте сок с равным количеством меда, дайте настояться. Средство принимают по ложке перед каждым приемом пищи.
• Разогрейте 100 г меда и смешайте его с таким же количеством свежего творога. Полученную смесь равномерно распределите на теле в области грудной клетки, сверку накройте теплой тканью или полотенцем. Компресс лучше ставить на всю ночь, предварительно выпив горячий чай.
• Измельчите пару головок чеснока и смешайте их с 500 г растопленного гусиного жира. Смесь нужно подогреть на водяной бане 10-20 минут, нанести на пергамент и приложить к телу. Сверху компресс укутывают теплым шерстяным платком и оставляют на ночь.

Лечение травами

Методы народной медицины позволяют минимизировать болезненную симптоматику и ускорить процесс выздоровления. Особой популярностью пользуется лечение очаговой пневмонии травами. Рассмотрим эффективные травяные рецепты, применяемые при воспалении дыхательных путей.

• Горсть травы полыни залейте 300 мл водки и дайте настояться 4-6 дней. Средство необходимо ежедневно встряхивать и держать в темном прохладном месте. Как только лекарство настоится, его нужно процедить и принимать по 1 ложке 3-4 раза в день.
• Ложку цветков календулы, ромашки и зверобоя залейте 500 мл кипятка и настаивайте 1-2 часа. Настой нужно процедить и принимать по 1/3 стакана 2-3 раза в сутки.
• 200 г овса смешайте с 50 г растопленного сливочного масла, 150 г жидкого меда и литром молока. Лекарство хорошо перемешивается и подогревается до кипения на медленно огне в течение 30 минут. Полученный отвар нужно процедить и принимать по 1 стакану перед сном.
• Ягоды калины залейте 500 мл горячего жидкого цветочного меда и настаивайте 5-8 часов. Ложку медово-ягодной смеси залейте стаканом кипятка и дайте настояться 1,5-2 часа. Полученный настой процеживают и принимают теплым по 1/3 стакана 2-3 раза в день. Данное средство отлично помогает при сильном кашле и хрипах.
• Возьмите плоды малины, листья мать-и-мачехи и траву душицы в пропорции 2:2:1. Ложку смеси залейте кипятком, дайте настояться 20-30 минут и процедите. Лекарство принимать перед сном, противопоказано для беременных.

Гомеопатия при очаговой пневмонии

Кроме народной медицины, еще одним нетрадиционным методом лечения инфекционного воспаления считается гомеопатия. Применение гомеопатических средств довольно популярно. Гомеопатия подходит для пациентов с индивидуальной непереносимостью сильнодействующих препаратов на химической основе. Правильно подобранное гомеопатическое средство позволяет качественно и полностью вылечить пневмонию любой формы.

Известный гомеопат Пьер Жуссе разработал эффективную схему лечения очаговой пневмонии, рассмотрим ее:

В начале заболевания используют такие средства:

• Аконитум 3Х, 3
• Белладонна 3, 6,
• Вератрум вириде
• Феррум фосфорикум 3, 6

Как только температура начент снижается, принимают Ипекакуана 6 и Бриония 6 по 5-7 капель каждые 2 часа. При сухом кашле назначают Ипекакуана 6 и Фосфор 6 по 5 капель по очереди через каждые 2 часа. Если болезнь протекает с осложнениями, то Жуссе рекомендуется Арсеникум альбум 3, 6. Данная схема считается условной, поскольку препараты и их дозировка подбираются в зависимости от симптоматики недуга и индивидуальных особенностей организма пациента.

Оперативное лечение

Если пневмония протекает с серьезными осложнениями, то одной консервативной терапии недостаточно. Оперативное лечение применяется при распаде легкого, стойких рубцовых изменениях в легочной ткани, наличии гнойного экссудата и гнойных полостей, бронхоэктазов и других патологий. Операция может осуществляться при хронических формах заболевания, когда длительная интоксикация приводит к необратимым морфологическим изменения в легких и в других жизненно важных органах.

Если болезнь протекает с большим скоплением жидкости в плевральной полости, то больному проводят бронхоскопию с промыванием бронхиального дерева. При абсцессе и угрозе инфицирования плевральной полости делают дренирование (пункция противопоказана).

Реабилитация больных с очаговой пневмонией

Восстановление после заболеваний органов дыхания – это длительный процесс. Реабилитация больных с очаговой пневмонией занимает около 3-4 месяцев. Чтобы полностью выздороветь пациентам назначают программу, которая состоит из нескольких стадий, рассмотрим их:

1. Борьба с возбудителем и его уничтожение, смягчение болезненной симптоматики.

Если болезнь протекает без осложнений, то данный этап занимает 1-2 недели. Больному назначают антибиотики, иммуностимуляторы и ряд других препаратов для устранения недуга. Данная стадия заканчивается после того как на рентгене нет очагов воспаления и ушла высокая температура.

• Своевременное лечение простудных заболеваний и любых других поражений организма.
• Лечение хронических заболеваний.
• Укрепление защитных свойств иммунной системы (витаминотерапия, закаливание).
• Правильное здоровое питание.
• Физическая активность, дыхательные упражнения и лечебная гимнастика.
• Избегание переохлаждений и общения с зараженными.

Профилактика очаговой пневмонии способствует укреплению организма и повышает сопротивляемость к различным вирусам, инфекциям и воспалениям.

Прогноз

Исход лечения зависит от ряда факторов, к которым относится возраст пациента, тип возбудителя, наличие сопутствующих заболеваний, общее состояние иммунитета и адекватность организма к проводимой терапии. Прогноз существенно ухудшается при наличии таких осложнений, как:

• Иммунодефицитное состояние больного
• Экссудативный плеврит
• Дыхательная и сердечно-легочная недостаточность
• Абсцессы
• Устойчивость патогенной микрофлоры к антибиотикотерапии
• Эндокардит
• Анемия
• Токсический шок

Очаговая пневмония при своевременном и адекватном лечении всегда приводит к выздоровлению. Согласно медицинской статистике в 70% случаев наблюдается полное восстановление легочных тканей, в 20% – пневмосклероз и у 2% больных – уменьшение доли или сегмента легкого.

Воспаление лёгких – заболевание, при котором поражается лёгочная ткань. В медицине патология называется пневмонией. Её вызывают различные болезнетворные микроорганизмы, которые попадают внутрь организма и начинают атаковать здоровые клетки.

Симптоматика недуга зависит от причин развития, локации инфекции, термического фактора и особенностей возбудителя. Распознать, какой вид инфекции присутствует, сумеет только квалифицированный врач. Диагностика основана на существующих клинических признаках, прослушивании хрипов и результатах анализа. Воспалительный процесс может развиться на фоне бронхита и различных нарушениях иммунитета.

Острый воспалительный процесс, охватывающий долю лёгкого, в медицине называется . Некоторые медики ещё называют её долевой или плевропневмонией. Часто недуг начинается после сильного переохлаждения.

Возбудители заболевания – бактерии пневмококка, стафилококка и в некоторых случаях бацилла Фридлендера. Начинается заболевание внезапно. В результате острого процесса поражается плевра. Негативное воздействие патогенных агентов сказывается на структуре лёгкого и дыхательной системе. Для заболевания характерно учащённое затруднённое дыхание и болезненные колющие ощущения в грудной клетке.

В процессе развития крупозного воспаления лёгких требуется правильно назначить терапию, опираясь на существующие симптомы заболевания. В большинстве случаев различить крупозную форму от очаговой врачу не трудно. Однако, если течение болезни атипичное , возможны затруднения с постановкой точного диагноза.

Симптомы

Основные симптомы крупозной пневмонии:

• внезапный озноб;
• кашель – сухой, а затем с вязкой гнойной мокротой;
• высокая температура до 40 градусов С;
• проявления герпеса на губах;
• цианоз;
• слабое дыхание.

При прослушивании обнаруживаются шум трения плевры и отзвук разлипающихся альвеол. Пульс при недуге часто замедлен, а артериальное давление понижено. Обычно при диагностике рентген показывает затемнение всей доли лёгкого.

Начинается болезнь с повышения температуры и озноба. Далее присоединяется кашель, при котором на третьи сутки заболевания выделяется мокрота ржавого цвета. Нарушается мочеиспускание, моча выделяется с перерывами и отличается тёмным оттенком. При анализе часто в биологической жидкости обнаруживаются белковые соединения.

Заболевание сопровождается нарушением работы сердечно-сосудистой системы. На языке может наблюдаться налёт кремового оттенка, пропадает аппетит, развивается общая слабость. Возле ноздрей и на поверхности губ появляются герпесные высыпания. Характерным симптомом недуга является румянец на щеке с той стороны, где локализуется воспаление.

Нередко при чихании и кашле ощущается боль в боку. Досаждающий частый сухой кашель приносит также немало дискомфорта. Отмечаются заторможенность в поведении либо, наоборот, чрезмерное возбуждение. На коже лица появляются красноватые пятна. В тяжёлых случаях возможен бред. Состояние требует неотложной медицинской помощи и помещения больного в стационар больницы.

Стадии развития

Легкие заболевшего воспалением человека претерпевают в процессе недуга значительные морфологические изменения. Медики классифицируют недуг по стадиям развития. Существуют:

• Стадия прилива . Начинается микробный отек, который длится один день. Легкие поражает возбудитель, в результате чего развиваются отёчность легочной ткани и гиперемия. Жидкость в отечной ткани содержит патогенные микроорганизмы. В первые дни недуга повышается проницаемость мелких сосудов. В альвеолы проникают эритроциты, из-за чего лёгкое утрачивает былую структуру и становится более плотным. Уплотнение структуры органа указывает на максимальное развитие болезни.
• Опеченение красное . Эритроцитарная масса в альвеолах легкого продолжает увеличиваться. К эритроцитам присоединяются фракции нейтрофилов. Образуется фибрин. В отечной жидкости количество бактерий усиливается в несколько раз. Они пожираются кровяными клетками-нейтрофилами. Лимфатические сосуды дыхательного органа максимально расширяются и переполняются лимфой. Темно-красный оттенок легкого – характерный признак опасного воспаления. Орган уплотняется и походит по своей структуре на печень.
• Опеченение серое . На шестой день недуга в альвеолах фибрин достигает максимального количества. На этой стадии на возбудителей активно воздействуют макрофаги и нейтрофилы. Фибрин попадает в органическую ткань, отчего гиперемия начинает уменьшаться. Его активно разлагают нейтрофилы. Понижается и количество эритроцитов. На этой стадии лёгкое продолжает ещё оставаться плотным и увеличенным. Наблюдается обильное наложение фибрина на плевру. Орган становится серым с мутной жидкостью, которая стекает по поверхности.
• Разрешение . Заключительный процесс наступает на десятые сутки от начала болезни. Фибрин окончательно расплавляется макрофагами и нейтрофилами. Орган постепенно начинает очищаться от патогенной микрофлоры и фибринозных наложений. Осложнением недуга может стать карнификация дыхательного органа. Соединительная ткань разрастается, развиваются сопутствующие опасные болезни. Квалифицированный врач сумеет различить крупозное воспаление лёгкого от плеврита.

Очаговая пневмония

Очаги воспаления располагаются на небольших участках доли лёгкого. Болезнь классифицируют по величине очага. Различают мелкоочаговую, крупноочаговую и сливную пневмонии. При осмотре врач должен оценить состояние больного человека, и при необходимости направить пациента в стационар лечебного учреждения. Пациента направляют в пульмонологическое отделение, где проводится специальная терапия недуга. В назначении схемы лечения требуется опираться на симптоматику заболевания.

Симптомы

Основные проявления недуга:

• наличие плевральных шумов при прослушивании;
• влажные хрипы в груди;
• сопутствующий бронхит;
• тахикардия;
• затемнения на участках лёгкого на рентгенологическом исследовании.

Характерными общими симптомами пневмонии очаговой и крупозной пневмонии являются кашель и в груди. Чтобы отличить один недуг от другого, необходимо быть более внимательным к проявлениям болезни. Для очагового типа болезни характерны головные боли и слизистая, с гнойными примесями мокрота. Заболевание развивается так, что на первых порах заметить ухудшение здоровья трудно. Двусторонняя очаговая пневмония протекает легче – температура является более умеренной. Пациент ощущает озноб, общую слабость, потерю аппетита.

Сравнительная характеристика обоих заболеваний

При сравнении очаговой и крупозной пневмонии отличия наблюдаются совсем незначительные. Установить верный диагноз можно с помощью рентгена. Только снимок может точно показать локализацию воспалительного процесса. В целом, симптоматика обоих недугов почти одинакова. Обе болезни проявляются сухим порывистым кашлем с мокротой. Двусторонняя форма болезни может являться осложнением после гриппа или простуды. форма недуга чаще всего оказывается невылеченным до конца острым воспалением лёгких.

На вопрос многих людей, чем отличается крупозная пневмония от очаговой, можно получить достаточно точные ответы.

Для очаговой пневмонии характерны:

• приступообразный кашель;
• постепенное начало заболевания;
• незначительным повышением температуры;
• затухание воспаления и его появление в другом участке.

Крупозная пневмония проявляется:

• внезапным началом;
• периодическим кашлем;
• очень высокой температурой, которую сложно сбить.

Очевидно, что, как показывает сравнительная характеристика крупозной и очаговой пневмонии, заболевания имеют некоторые отличия. Именно на них следует ориентироваться при диагностике воспалительного процесса в лёгких.

Поскольку крупозное воспаление лёгких начинается остро, в лёгком наблюдается боль. При кашле она усиливается, воспалительный процесс характеризуется учащённым дыханием. При опеченении дыхание становится бронхиальным, диагностируется бронхофония.

Лечение

Важно знать, что в лечении пневмонии крупозной и очаговой следует отталкиваться от локализации процесса и его особенностей. Если патология слишком тяжело протекает, назначаются мощные антибактериальные средства. Их действие направлено на уничтожение патогенных микроорганизмов. Обычно назначаются средства из группы фторхинолонов. Врач может порекомендовать использовать в терапии Ципрофлоксацин.

Лечение следует проводить грамотно. Показан приём макролидов, которые разжижают мокроту и стимулируют её отхождение и выведение. В терапии также важную роль играет действие защищённых пенициллинов. Симптоматическое лечение может включать приём сердечных средств, препараты брома и валериану. В особых ситуациях применяются инъекции и оксигенотерапия.

Рассматривая оба воспалительных процесса, можно увидеть, что отличие крупозной пневмонии от очаговой заключается не только в локализации и симптоматике. Лечение крупозного воспаления легких включает применение широкоспектральных антибиотиков. При выздоровлении важно обеспечить пациенту обильное питье и щадящую диету. Терапия очаговой пневмонии может несколько отличаться по своей схеме лечения от крупозного воспаления легких.

Важно не допустить развития осложнений. Обследование перед постановкой точного диагноза должно включать все нужные лабораторные исследования и рентгенографию. Патология должна быть непременно дифференцирована. Очаговое воспаление характеризуется цикличностью, что очень редко наблюдается при поражении всей доли лёгкого.

Грамотное проведение лечения позволяет не допустить развития воспалительного процесса и дальнейших осложнений. В наши дни с применением антибиотиков и современных лекарственных средств смертность от пневмонии значительно сократилась. Не осложнённую форму недуга можно вылечить в течение 14 дней.

Пневмония (воспаление легких) -- группа заболеваний, характеризующихся поражением респираторной части легких, делится на крупозные (долевые) и очаговые.

Возбудители пневмонии -- различные микроорганизмы: пневмо- и стрептококки, клебсиелла, кишечная палочка и др. бактерии, риккетсии, вирусы, микоплазмы, грибы. Возбудители проникают в легочную ткань по бронхам, через кровь или лимфу.

Кроме того, пневмонии также могут быть следствием аллергических реакций в легких или проявлением системных заболеваний. Химические и физические агенты (воздействие на легкие химических веществ, термических факторов, радиоактивного излучения) обычно сочетаются с инфекционными.

Симптомы и течение зависят от природы, характера и стадии заболевания, распространенности поражения и его осложнений (легочное нагноение, плеврит, пневмоторакс, острая сосудистая и сердечная недостаточность).

Крупозное воспаление лёгких

Крупозная пневмония (долевая, плевропневмония) начинается остро, нередко после переохлаждения. Может поражать одно или оба легких. Состояние больного, как правило, тяжелое.

Симптомы крупозного воспаления легких

Больной испытывает потрясающий озноб, температура тела повышается до 39-40 О С. Боль при дыхании на стороне пораженного легкого усиливается при кашле, вначале сухом, затем с "ржавой" или гнойной вязкой мокротой с прожилками крови.

Отмечается покраснение лица, цианоз, нередко появление "лихорадки" -- простого герпеса на губах или крыльях носа. Дыхание с самого начала болезни учащенное, поверхностное, с раздуванием крыльев носа. Пораженная сторона грудной клетки отстает в акте дыхания от здоровой. В зависимости от стадии болезни выслушивается усиленное или ослабленное дыхание, крепитация (звук разлипающихся альвеол), шум трения плевры. Пульс учащенный, нередко снижается артериальное давление.

В крови выявляются значительные изменения: лейкоцитоз со сдвигом формулы влево, ускорение СОЭ. При рентгенологическом исследовании видно затемнение всей пораженной доли или ее части.

Очаговая пневмония

Очаговые пневмонии, бронхопневмонии, возникают как осложнение острых или хронических воспалений верхних дыхательных путей и бронхов, у больных с застойными легкими, тяжелыми, истощающими заболеваниями, в послеоперационном периоде.

Симптомы очаговой пневмонии

Температура тела повышается до 38-39 о С, реже выше. Появляется или усиливается кашель, сухой или со слизисто-гнойной мокротой. Возможна боль в грудной клетке при кашле и на вдохе.

При сливной очаговой пневмонии состояние больных резко ухудшается: выраженная одышка, цианоз. Дыхание может быть усиленным везикулярным с участками бронхиального, выслушиваются мелко- и среднепузырчатые хрипы.

Распознавание основывается на клинической картине, данных рентгенологического обследования (очаги воспалительной инфильтрации в легочной ткани, при сливной пневмонии -- сливающиесся между собой). В крови выявляют лейкоцитоз, ускорение СОЭ.

Лечение очаговой пневмонии

При легком течении может осуществляться на дому, но большинство больных нуждается в госпитализации.

В разгар болезни необходимы постельный режим, щадящая диета с достаточным количеством витаминов А и С, обильное питье, проведение терапии антибиотиками (с учетом чувствительности к ним микрофлоры), другими антибактериальными препаратами. Может возникнуть необходимость введения гаммаглобулина, проведения дезинтоксикационной терапии.

С исчезновением или значительным уменьшением явлений интоксикации расширяют режим, назначают лечебную физкультуру, физиотерапевтическое лечение (ингаляции, УВЧ, коротковолновая диатермия). В случае необходимости могут проводиться лечебные бронхоскопии.

Хроническая п невмония

К ней относят рецидивирующее воспаление легких одной и той же локализации с поражением всех структурных легочных элементов, осложняющееся развитием пнемосклероза.

Симптомы хронической пневмонии

Проявляются периодическим повышением температуры тела, обычно до субфебрильных цифр, усилением многолетнего кашля с выделением слизисто-гнойной мокроты, потливостью, нередко тупой болью в грудной клетке на стороне поражения. При выслушивании определяется жесткое дыхание, влажные мелкопузырчатые хрипы. С присоединением хронического бронхита и эмфиземы легких появляется одышка.

Распознавание проводится на основании клинической картины (повторяющиеся пневмонии одной и той же локализации). Обострение болезни может сопровождаться лейкоцитозом, увеличением СОЭ, изменениями на рентгенограмме (очаги пневмонической инфильтрации в сочетании с полями пневмосклероза, воспалением и деформацией бронхов, реже с их расширением -- бронхоэктазами).

Лечение в период обострения проводится как при острой очаговой пневмонии. Вне фазы обострения больным показана лечебная физкультура, санаторно-курортное лечение.

Крупозная пневмония — это серьезное заболевание, которое имеет в своей основе сложный механизм инфекционного воспаления легочной ткани на фоне резкого ослабления иммунитета и развития вторичной аллергической реакции. Чаще диагностируется в виде осложнения бронхитов, трахеитов и ОРВИ. При первичных формах гриппа встречается крайне редко. Особенно тяжело переносят патологию дети в возрасте до 5 лет. Они нуждаются в экстренной госпитализации в пульмонологическое отделение, где есть возможность подключения к аппарату искусственного дыхания в случае необходимости.

Проникновение патогенной микрофлоры в легочные альвеолы может происходить воздушно-капельным, лимфогенным и гематогенным путем. Наиболее распространенный путь заражения — через дыхательные пути. При этом первично в очаге внедрения микроорганизмов начинается воспалительная реакция с симптомами трахеита, бронхита или ларингита. При высоком уровне иммунной защиты очаг воспаления локализуется и быстро наступает выздоровление с формированием временного иммунитета против данного возбудителя.

Если иммунитет ослаблен затяжным течением первичной формы инфекции, то бактерии постепенно проникают по бронхиальному дереву в доли легких. Развивается повышенная экссудация в полости альвеол. Воспаление быстро захватывает целую долю легкого. Начинается крупозная пневмония, которая при несвоевременном лечении может затрагивать соседние доли и сегменты, плевра.

В последнее время чаще всего выявляется такой возбудитель крупозной пневмонии, как пневмококк. Однако не стоит сбрасывать со счетов возможность развития и других форм микрофлоры. В мокроте пациентов выделяются стафилококки, стрептококки, гемолитические палочки, шигеллы и ряд других микроорганизмов. Поэтому перед разработкой схемы антибактериального лечения требуется тщательное лабораторное изучение состава возбудителей крупозной пневмонии и определения их чувствительности к антибиотикам.

Диагностика крупозной пневмонии

При выявлении характерных симптомов врач должен поставить под вопросом диагноз крупозной пневмонии. Затем проводится дифференциальная диагностика. С этой целью назначается рентгенография легких в трех проекциях, общий анализ крови и мочи, анализ мокроты и определение чувствительности к антибиотикам.

Дифференциальная диагностика крупозной пневмонии проводится с туберкулезом легких. Поэтому может потребоваться консультация врача фтизиатра. Положительная реакция на туберкулиновую пробу может быть расценена как сигнал к назначению комплексного лечения. Дело в том, что в период, когда в легочной ткани проходит какое-либо воспаление, она становится уязвимой для инфицирования палочкой Коха.

на рентгеновских снимках видны различные и отграниченные очаги воспаления легких в крупозной форме. В результатах общего анализа крови определяется сдвиг лейкоцитарной формулы влево с высоким уровнем содержания лейкоцитов, повышением уровня скорости оседания эритроцитов.

В качестве дополнительных средств диагностики крупозной пневмонии могут использовать различные дыхательные тесты, магнитно-резонансная томография.

Пневмония очаговая крупозная и другие формы

Чаще всего возникает крупозная очаговая пневмония. При этой форме воспаление ограничивается одной долей или сегментом легкого. Инфильтраты располагаются только в одном легком. При ослабленном иммунитете может возникать разлитая и двухсторонняя форма крупозной пневмонии. В этом случае воспалительный процесс затрагивает несколько сегментов, долей легкого с одной иди двух сторон.

Как правило, очаговая крупозная пневмония поражает нижнюю долю легкого с правой стороны. Это обусловлено тем, что именно в этом месте периодически происходит компрессия легочной ткани за счет нарушения анатомического положения печени и желчного пузыря. Подъем этих органов может быть следствием длительной сидячей работы, слабости мышц диафрагмы, отсутствием адекватных физических нагрузок.

Наиболее вероятным осложнением очаговой крупозной пневмонии является присоединение плеврита и развитие бронхопневмонии. Особенно часто это встречается у детей раннего возраста (до 2-х лет).

Стадии крупозной пневмонии

Крупозное воспаление легких — это сложный процесс, которые проходит через несколько стадий. В начале развития клинической картины происходит первичное заражение с репликацией пневмококка или другого типа возбудителя. По мере нарастания массы колонии патогенной микрофлоры она начинает выделять в большом количестве токсин, которые обладает способностью разлагать ткани альвеол. Поэтому происходит мгновенное распространение инфекции по всей доле легкого. В дальнейшем течение болезни зависит от резистентности организма к данному типу возбудителя, состояния иммунной системы, своевременности и адекватности начатого лечения.

Основные стадии крупозной пневмонии:

1. начальная фаза развития гиперемии и обильного альвеолярного выпота называется стадией прилива, происходит расширение доли легкого и наполнение её жидкостью;
2. вторая фаза характеризуется внутренним кровотечением из мелких капилляров, за счет этого в альвеолы попадают зрелые формы эритроцитов, которые при разложении дают характерный красно-коричневый цвет, стадия называется красным опеченением;
3. третья стадия крупозной пневмонии называется фазой серозного опеченения: происходит выделение большого количества лейкоцитов, которые призваны подавить патогенную микрофлору и удалить остатки распавшихся эритроцитов;
4. на четвертой стадии происходит постепенное разрешение болезни и наступает реконвалесценция (выздоровление больного человека).

После этого важно соблюдать все рекомендации лечащего врача, поскольку существует еще и пятая, самая продолжительная по времени, стадия. Это период восстановления и реабилитации поврежденной легочной ткани. В это время необходимо обеспечивать надежную защиту от проникновения в организм любых форм патогенной микрофлоры, поскольку велика вероятность повторного рецидива крупозного воспаления легких.

Симптомы крупозного воспаления легких

Типичные симптомы крупозного воспаления легких включают в себя:

• острое внезапное начало заболевания с резким подъемом температуры тела до экстремально высоких цифр, сбить её с помощью привычного аспирина и парацетамола не удается;
• быстро присоединяются симптомы острой тяжелой интоксикации: озноб, головная боль, боли в мышцах по всему телу, головокружение, тошнота, слабость и усиление потоотделения;
• кашель сухой, не продуктивный, возникает приступами с типичной болью в нижней части грудной клетки справой стороны;
• дыхание учащенное, поверхностное, глубокий вдох вызывает приступ кашля.

На фоне гипертермии может возникать спутанность сознания, резкая слабость, снижение артериального давления. В момент наступления кризиса, который приходится примерно на конец первой недели заболевания, может развиться сердечнососудистая недостаточность, на фоне которой вероятен летальный исход.

После кризиса симптомы крупозной пневмонии начинают меняться. Возникает сильный кашель с отделением большого количества мокроты. Температура тела стабилизируется на нормальных или субфебрильных цифрах. Постепенно снижаются симптомы интоксикации и аллергической настроенности.

Последующее возможное ухудшение состояния больного может быть связано исключительно с развитием осложнения в виде выпота экссудата в плевральную полость и развитием острого плеврита или разлитой формы крупозного воспаления легких. В этом случае симптомы крупозной пневмонии дополняются острой дыхательной недостаточностью, резким притуплением перкуторного звука над всей поверхностью воспаленного легкого.

При осмотре пациента с подозрением на крупозное воспаление легких выделяются следующие признаки:

• бледность носогубного треугольника на фоне общей гиперемии кожных покровов;
• учащенное до 30 вдохов в минуту дыхание;
• губы могут быть обложены сухим налетом в виде первичной формы герпетической инфекции;
• пульс учащен до 115 — 130 ударов в минуту;
• при аускультации определяется ослабление дыхания в пораженной зоне, могут быть, в зависимости от стадии крупозной пневмонии, сухие свистящие или влажные различные хрипы;
• температура тела повышена до 39 — 40 градусов по Цельсию;
• с воспаленной стороны легкого грудная клетка отстает в дыхательном процессе.

Назначается рентген и анализ мокроты. По результатам полученных данных назначается лечение крупозного воспаления легких.

Крупозная пневмония у детей

До недавнего времени крупозная пневмония у детей зачастую приводила к летальному исходу на фоне острой дыхательной и сердечнососудистой недостаточности. В настоящее время в связи с развитием методов диагностики и антибактериальной терапии прогноз чаще всего благоприятный. Но при первых же признаках крупозной пневмонии у детей необходима срочная госпитализация и круглосуточное наблюдение за состоянием малыша со стороны лечащего врача.

У детей в возрасте до 5 лет не сформирована полностью плевральная полость и нет полного расправления легочной ткани. В связи с этим при инфицировании альвеол пневмококком может произойти стремительное распространение возбудителя по всей поверхности легких.

Стоит обратиться за медицинской помощью, если:

• ребенок внезапно стал вялым и апатичным;
• у него поднялась температура тела выше 38 градусов по Цельсию;
• появилась одышка в покое или учащенное дыхание.

Методы лечения крупозной пневмонии

Лечение крупозной пневмонии в большинстве случаев осуществляется в специализированных стационарах. В домашних условиях обеспечить полный спектр мероприятий по уходу представляется достаточно сложным. Постельный режим рекомендуется на первые 10 дней болезни. В это время важно обеспечить постоянный приток свежего воздуха в помещение, где находится больной человек. Воздух желательно увлажнять с помощью бытовых приборов. Два раза в день проводится влажная уборка с использованием дезинфицирующих средств. Рекомендуется использовать кварцевые лампы, поскольку с мокротой пациента выделяется огромное количество пневмококков. Они могут переставлять опасность заражения для окружающих людей.

Назначается специальная диета с высоким уровнем содержания белков, глюкозы и минералов. Важно соблюдать рекомендованный питьевой режим: пациент должен выпивать в сутки не менее 2,5 литров воды. Это способствует быстрому выведению токсинов и бактерий из организма.

В основе лекарственного лечения крупозного воспаления легких лежит антибактериальная и сульфаниламидная терапия. Изначально назначаются антибиотики широкого спектра действия. Затем происходит коррекция схемы воздействия по полученным данным после проведения анализа на определение чувствительности патогенной микрофлоры.

Могут использоваться антибактериальные препараты пенициллинового, макролидного и аминогликозидного ряда: ампициллин, амоксициллин, гентамицин. Также рекомендуется сочетание азалидов и цефалоспоринов: азитрал, азитромицин, цифран, ципрофлоксацин. Для усиления антибактериального воздействия могут использоваться сульфаниламиды: бисептол, ко-тримоксазол, сульфадиметоксин

При первых признаках сердечнососудистой недостаточности показано назначение сердечных гликозидов (строфантин, дигоксин), препаратов калия и магния: аспаркам, панангин, магний В. Для устранения симптомов дыхательной недостаточности применяются бронхолитики (эффедрин, сальбутамол, эуфиллин). Используется комплексная витаминная терапия. Назначаются муколитики для усиления эффекта отхождения мокроты. При выраженной аллергической настороженности организма (повышенное содержание нейтрофилов в общем анализе крови) назначается десенсибилизационная терапия с применением супрастина, пипольфена, кетотифена, димедрола или диазолина.

На стадии разрешения показана лечебная физкультура, дыхательная гимнастика, физиотерапевтические процедуры (магнит, УВЧ, кварц, массаж).

Осложнения крупозной пневмонии

При правильном подходе к лечению крупозного воспаления легких рецидивы и осложнения этого заболевания встречаются крайне редко. Наиболее характерно затяжных и хронических форм течения для пациентов, которые не проводят своевременного лечения и не выполняют всех рекомендаций лечащего врача.

Среди осложнений крупозной пневмонии есть достаточно опасные, которые могут привести к смерти пациента. Это сердечнососудистая недостаточность, сепсис, обширный плеврит, разлитая форма крупозного воспаления легких, почечная и дыхательная недостаточность. Также встречаются случаи профузного легочного кровотечения.

В отделенной перспективе осложнения крупозной пневмонии могут встречаться в виде склерозирования и кальцинирования легочной ткани, развития хронической формы носительства пневмококка, присоединении туберкулезной палочки Коха.

Крупозная пневмония – воспалительно-аллергический недуг лёгких, характеризующийся уплотнением одной или же нескольких долей лёгкого, а также образованием в альвеолах патологического экссудата. Как следствие, лёгочная ткань перестаёт активно участвовать в процессе газообмена. Вызывают этот опасный недуг патогенные микроорганизмы.

Стоит отметить, что многие люди путают крупозную пневмонию с очаговой. Но на самом деле эти патологии различны между собой. В случае прогрессирования очаговой пневмонии на рентгене будет видно, что поражены определённые дольки лёгкого. Если же прогрессирует крупозная пневмония, то на рентгене будет чётко видно поражение целой доли лёгкого, которая и состоит из небольших долек. Все это говорит о том, что площадь поражения при крупозном типе значительно больше, чем при очаговом. Поэтому такая патология и протекает тяжелее.

Ранее крупозная пневмония считалась настоящим приговором. Если проявились её симптомы, то в большинстве клинических ситуаций пациент умирал. Но сейчас, благодаря развитию медицины и наличию высокоэффективных препаратов, смертность практически приблизилась к нулю. Стоит отметить, что крупозная пневмония у детей диагностируется редко. Более подвержены ей взрослые люди из возрастной категории 18–40 лет.

Этиология

Основная причина прогрессирования недуга – патогенная активность микроорганизмов. Возбудителями пневмонии этого типа чаще являются , клебсиеллы и . Но не исключена и смешанная флора. В лёгочные ткани они проникают тремя путями:

• воздушно-капельным (наиболее частый путь проникновения патогенной микрофлоры при очаговой, крупозной и прочих видах пневмонии);
• гематогенный;
• лимфогенный.

Факторы риска:

• переохлаждение;
• интоксикация организма;
• гиповитаминоз;
• травма грудной клетки различной степени тяжести;
• переутомление;
• стресс;
• наличие сопутствующих патологий в острой или хронической стадии;
• снижение реактивности и сенсибилизации организма.

Пневмония начинает развиваться сразу, как только патогенная микрофлора проникла в лёгкие. Патогенез недуга напрямую связан с токсинами, которые выделяет возбудитель. Данные вещества проникают в лёгочные ткани, тем самым в значительной мере повышая проницаемость стенок сосудов, экссудацию и фибрина в альвеолы. Важен тот факт, что при разных стадиях недуга патогенез различен, а клиника зависит именно от этого.

Стадии

Всего в прогрессировании крупозной пневмонии клиницисты выделяют 4 стадии. Их общая длительность составляет максимум 11 дней.

1 или стадия прилива. Длительность – одни сутки. Характерные признаки – микробный отёк и выраженная гиперемия доли лёгкого, поражённой микроорганизмами. Если на этой стадии взять на исследование отёчную жидкость, то можно будет выявить в ней огромное количество возбудителей. Проницаемость капилляров возрастает, и красные клетки крови постепенно просачиваются в просвет альвеол. Поражённая доля уплотняется. На рентгене можно выявить указанные изменения.

2 или стадия красного опеченения. Она развивается на второй день прогрессирования недуга. Диапедез эритроцитов постепенно усиливается из-за полнокровия и отёка. Но в просвет альвеол теперь просачиваются не только красные кровяные тельца, но и нейтрофилы. Между клетками выпадает фибрин (белок). Лимфатические сосуды, которые локализуются в тканях органа, расширяются и переполняются лимфой. Региональные лимфоузлы увеличиваются. Поражённая доля по плотности становится как печень, и приобретает тёмно-красный цвет.

3 или стадия серого опеченения. Она развивается у пациента на 4–6 день недуга. В просвете альвеол накапливаются нейтрофилы и нити фибрина. Концентрация красных кровяных телец, которые подвергаются гемолизу, снижается, что влечёт за собой уменьшение выраженности гиперемии. Доля лёгкого при данной стадии увеличивается, тяжелеет, а на плевре проявляются фибринозные наложения.

4 или стадия разрешения. Проявляется на 9–11 день прогрессирования недуга. Сформированный фибринозный экссудат постепенно расплавляется и рассасывается. Лёгкое очищается от накопившегося фибрина и патогенной микрофлоры. Экссудат из органа выводится вместе с мокротой и через лимфатический дренаж лёгкого.

Симптоматика

Крупозная пневмония начинается остро. Первый её симптом – гипертермия до высоких цифр. Но также не исключён и продромальный период, в котором у человека могут возникнуть такие симптомы:

• слабость;
• головная боль различной степени интенсивности;
• вялость;
• снижение аппетита;
• расстройства со стороны ЖКТ: диарея, запор.

По мере прогрессирования патологии, киника дополняется такими симптомами:

• боль в боку со стороны поражения. Имеет острый или колющий характер. Степень интенсивности различная. Может отдавать в плечо или живот. Этот симптом обычно исчезает на 2–3 день от начала развития болезни. Если же болевой синдром сохраняется дольше, то это уже тревожный сигнал – возможно у больного развилась эмпиема плевры;
• кашель. На ранней стадии болезни он является малопродуктивным, но на 3 день становится влажным. Во время кашля у пациента выделяется густая мокрота. Сначала она пенистая и имеет белый цвет, но постепенно становится «ржавой» из-за примеси в ней крови;
• обычно пациента беспокоит одышка – затруднён вдох. Частота дыхательных движений в минуту – от 25 до 50. Поражённая половина грудной клетки несколько отстаёт в акте дыхания;
• цианоз. Этот симптом возникает вследствие нарушения газообмена. Ткани организма не получают в достаточной мере кислород. У больного человека отмечается цианоз носогубного треугольника, пальцев рук и ног, губ;
• кожный покров горячий и сухой, а на конечностях холодный;
• участие вспомогательной мускулатуры в акте дыхания.

Осложнения

Воспаление лёгких в любой форме является смертельно опасным недугом, так как на его фоне прогрессируют опасные осложнения, требующие лечения в реанимации.

Осложнения крупозной пневмонии следующие:

• инфекционно-токсический шок;
• абсцесс.

Диагностика

Крупозную пневмонию определить не составляет труда, так как её признаки являются довольно специфичными. Важно при проявлении первых симптомов, которые указывают на прогрессирование недуга, обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Наиболее информативным методом диагностики является рентген. Он даёт возможность выявить наличие и распространённость патологического процесса. Рентген проводят как взрослым, так и детям при подозрении на развитие этой патологии.

План лечения разрабатывается с учётом стадии болезни, выраженности симптомов, тяжести протекания и общего состояния пациента. Стоит отметить, что базовую терапию следует начинать проводить как только был подтверждён диагноз.

Лечение крупозной пневмонии только комплексное. Только в таком случае оно будет эффективным. Пациенту назначается:

• оксигенотерапия. Этот метод лечения необходим для нормализации газообмена;
• антибактериальная терапия. Сначала врачи прибегают к препаратам широкого спектра действия, но после получения результатов посева мокроты, препарат могут сменить;
• физиотерапевтические методики лечения;
• антивоспалительные фармацевтические средства;
• симптоматическое лечение. Базовая терапия может дополняться муколитиками, противогерпетическими препаратами, сосудистыми лекарственными средствами и прочее.