Энтероколит питание диета. Полностью или частично ограниченные продукты

Является заболеванием кишечника, то нарушается общее состояние пищеварения, и различная кишечная функциональность. Поэтому при таком заболевании прописывается строжайшее соблюдение правильного питания, которое также является основополагающим лечением патологии. Так что же можно есть при энтероколите?

В условиях стационарного лечения энтероколита пациенту будет прописано соблюдать питание по диете № 4 на первую неделю. Стоит отметить, что такая диета у взрослых применяется до того момента, пока не исчезнут острые проявления. Позднее пациент должен будет придерживаться диеты № 4б. Соблюдать такое меню нужно во время обострения на протяжении 4-8 недель. Дальше можно соблюдать диету №4в, которой нужно придерживаться при обострении и ремиссии.

Пациенту категорически запрещено употребление овощей и некоторых фруктов, как в сыром, так и в отварном виде. Также из питания при энтероколите у взрослых исключаются орехи, бобовые культуры, изюм, молоко, изделия из сдобного теста, пряности, сорта жирной рыбы и мяса, газированные напитки, сок из свеклы.

Рекомендовано включить в меню при энтероколите: яблоки в печенном или протертом виде без кожуры, груши, кисели, простоквашу, сок яблока, вишни, клубники, мандарина, апельсина, которые были разведены кипяченой водой в соотношении 1:1.

Питание при энтероколите после выписки

Питание пациенту с энтероколитом, будет назначено направленное на нормализацию основной функциональности тонкого кишечника, стимулирование восстановительных процессов слизистой оболочки, обеспечение физиологических потребностей организма питательными веществами, если нарушен пищеварительный процесс, а также улучшение обмена веществ.

В случае начала периода обострения у взрослых, прописывается диета, энергетическая ценность которой не должна превышать 3500 ккал. В состав входит:

• Белки – 120 – 140 г, из расчета 1,5-1,8 г на 1 кг массы тела.
• Жиры – 100-120 г.
• Углеводы – 300-350 г.
• Соль – 8-10 г.

Питание проводится порядка 5-6 раз за сутки. В количестве жидкости при диете не ограничивают. Особой полезностью обладает простокваша.

Меню при энтероколите в стадии обострения

Что можно есть в период обострения? В случае начала обострения энтероколита у взрослых врачом прописывается употребление рисового или овсяного отвара, черничного киселя, горячего отвара шиповника или черной смородины.

Врачами рекомендовано употребление в диете при энтероколите черствого хлеба, протертого супа, нежирного мяса и рыбы, которые были приготовлены отварным или паровым способом, разнообразных каш на воде, паровых пудингов, варенных или протертых овощей, протертых сладких фруктов и ягод, соков пополам с прокипяченной водой, молока, кефира, ряженки и простокваши.

Диета при ремиссии энтероколита

Что можно есть в период ремиссии? Больным прописывается увеличение количества жиров, а также рацион обогащается солями кальция и фосфора. Соль употребляется также в количестве 8-10 г.

При энтероколите врачами запрещается употребление продуктов, которые оказывают раздражающий эффект на кишечник и стимулирующих его двигательную активность. В диете не должно быть: сырых фруктов и овощей, орехов, свежего черного хлеба, копченостей, жирного мяса, птицы и рыбы, бобовых, изюма, чернослива, холодных блюд и напитков, сока свеклы, кваса, специй и пряностей, молока, меда, сиропов, консервов, газированных напитков.

При ремиссии энтероколита у взрослых также рекомендовано употребление маломинерализованных гидрокарбонатных вод, простокваши, которые были подогреты до 45 градусов. Прием осуществляется по 150 мл за полчаса до приема пищи.

Примерное меню при энтероколите

При данном типе колита можно использовать такую режим питания:

• На первый завтрак при данном типе колита может включать в себя: суфле из рыбы, пюре из картофеля, чай и несколько сухарей.
• На второй завтрак разрешается подать омлет, приготовленный на пару.
• На обед диета позволяет употребление супа-пюре, который был приготовлен на слабом бульоне мяса, при этом овощи должны быть протерты. Котлеты из куриного мяса, также приготовленных на пару. Пюре из моркови и отвар шиповника.
• На полдник отличным вариантом станут печеные яблоки.
• На ужин подается суфле из сыра, каша из манки на воде, чай.
• Перед отходом ко сну при колите и при энтероколите диета позволяет выпить стакан кисели из сока вишни, простоквашу.

В течение всего дня разрешается употребление белого подсушенного хлеба в количестве 200г, сахара – 40 г, сливочного масла – 10 г.

Энтероколит - одновременное поражение тонкой и толстой кишки, которое проявляется обильным жидким стулом с примесью слизи, иногда цвета «болотной тины» и крови (характерно для сальмонеллеза). Гастроэнтероколит -поражение всех отделов тракта. При гастроэнтероколите (чаще встречается при сальмонеллезе) отмечается рвота и разлитые боли в животе. Энтероколит по течению может быть острым или принимать хроническое течение с периодическими обострениями.

Таким образом, можно выделить основные причины развития энтероколитов:

Для острых форм характерно острое начало заболевания - , слабость, боли в животе и диарея в первые сутки заболевания. Боли различной интенсивности и имеют разлитой характер. Беспокоит также вздутие и урчание в животе. Тяжесть интоксикации, частота дефекаций и наличие крови в кале определяется глубиной поражения кишечника и распространенностью процесса.

После выяснения причины заболевания ребенку назначается лечение (курс антибактериальной терапии, энтеросорбенты, восстановление потерь жидкости, пробиотики) с обязательной коррекцией питания. Диета при энтероколите у детей в остром периоде болезни и при обострении хронического процесса должна отвечать требованиям диетических .

Основное назначение его - максимальное щажение кишечника, уменьшение бродильных процессов и воспаления. Это достигается приготовлением блюд на пару или отвариванием и протиранием их. Пища должна быть теплой и свежеприготовленной. Рекомендуется частое и дробное питание.

Из рациона исключают продукты, которые усиливают перистальтику, содержат клетчатку, имеющие высокую жирность и оказывающие раздражающее действие:

• Черный хлеб, сухари из черного хлеба.
• Бобовые, свекла, редька, репа, редис огурцы, квашеная капуста и фрукты (цитрусовые, сливы, виноград).
• Глютенсодержащие продукты при глютеновой энтеропатии (манная, овсяная, пшеничная).
• Цельное молоко, каши на молоке, жирная ряженка, сливки и сметана.
• Жирные мясные/рыбные бульоны, жирное мясо/рыба/птица, тугоплавкие жиры. Стол №4 физиологически неполноценный, поэтому пребывание на нем сокращают до 2-3 дней.

• Травяные чаи и отвары (мята, ромашка), минеральная вода без газа, кисели из груш и ягод, отвары черники, кизила, айвы, шиповника, черемухи.
• Со второго дня разрешается рисовый отвар и жидкая рисовая каша. В рисе очень мало клетчатки, которая может усилить перистальтику кишечника.
• Затем вводят протертые супы (гречневый, рисовый), супы с манной крупой и овсяными хлопьями. Первое время их готовят на воде, а при уменьшении частоты испражнений - на обезжиренном курином/говяжьем бульоне.
• Сухарики из пшеничного хлеба.
• При хорошей переносимости пищи и нормализации состояния в супы можно добавить перемолотое вареное мясо или проваренный фарш, ввести рыбные и мясные блюда в виде суфле или паштета, паровой омлет.
• Нежирный творог и йогурты.
• Сырое яблоко в виде пюре.

Таким образом, питание постепенно расширяется до привычного, тем не менее, в две последующие недели исключается сдобное тесто, свежие овощи, выпечка, сметана, цельное молоко, напитки с газом, свежие фрукты, копчености, колбасы, жареные блюда, консервы.

Общий принцип питания грудных детей в период заболевания: уменьшение объема пищи, увеличение частоты кормлений, исключение на время прикорма и постепенное расширение объема пищи. Питание детей до года при легких формах предусматривает уменьшение питания на 15-20% в первые 3-4 дня.

Оптимальное питание - грудное молоко, адаптированные молочные и кисломолочные смеси (бифидосодержащие и лактосодержащие). Недостающий объем восполняется жидкостью.
Не рекомендуется в питание грудных детей в этот период включать цельное коровье молоко, неадаптированные смеси. При возрасте старше 6 месяцев применяются кисломолочные смеси, которые можно сочетать с 5-10% рисовой (гречневой) кашей и овощным пюре (или супом-пюре).

При средне тяжелых и тяжелых формах детям грудного возраста на 5 дней объем питания уменьшают до 1/2 нормы и более. Кормление проводится дробно - 8-10 раз в сутки. Детям с пониженным весом и недоношенным нельзя длительно находиться на голодной диете, поэтому с 3 дня назначают адаптированные молочные смеси с повышенным содержанием белка (они используются для кормления недоношенных) и творог.

При острых формах наблюдаются изменения в микробиоте толстой кишки: угнетение роста бифидо- и лактобактерий , снижение количества кишечной палочки и появление гемолитических эшерихий . Значение здоровой микрофлоры кишечника велико: поддержание метаболических процессов и резистентности по отношению к чужеродным веществам, уменьшение токсического воздействия патогенных бактерий, синтез разных антибактериальных веществ и препятствие попадания в кровь . Выделяемые здоровой флорой в процессе жизнедеятельности органические кислоты, подкисляют химус и препятствуют размножению патогенных бактерий.

При хронических энтероколитах после строгой диеты, описанной выше, ребенка переводят на протертый , который является полноценным по составу и может выполняться 2 месяца и более - до полного восстановления стула. В питание дополнительно вводятся: сливочное масло, морковь, картофель, вермишель, лапша, цветная капуста, кабачки, сливки и сметана в блюда, сладкие ягоды и фрукты (в основном яблоки, бананы и груши в печеном виде). Овощи можно употреблять в вареном виде, как добавку в супы, или в виде самостоятельных блюд в виде пюре. Каши можно готовить с молоком.

В стадии ремиссии хронического энтероколита возможен переход на - блюда готовят не протертыми, вводятся растительные масла и увеличивается количество сливочного. Значительно расширяется перечень овощей, добавляемых в супы (капуста, молодая фасоль, зеленый горошек, свекла) и фруктов (апельсины, клубника, арбуз, виноград, мандарины, малина). Ребенку можно есть несдобные булочки и пироги.

Разрешенные продукты

Основу рациона составляют:

• Каши в протертом виде (рисовая, гречневая, овсяная). Их готовят на воде или слабом бульоне Сливочное масло добавляют в количестве 0,5 ч.л на порцию. Нельзя употреблять пшенную, ячневую, перловую и кукурузную каши.
• Супы на воде, позже — на нежирном рыбном/мясном бульоне. В них добавляют крупы, немного овощей (морковь, картофель, кабачки, тыкву), яичные хлопья, протертое мясо, фрикадельки.
• Подсушенный пшеничный хлеб и сухари, галетное печенье.
• Нежирная говядина, мясо кролика, курицы и индейки, телятина. Следует выбирать качественное мясо без сухожилий и фасций, а также удалять кожу с птицы перед приготовлением. Мясо готовят в виде паровых рубленых изделий: фарш, паштет, котлеты, тефтели, фрикадельки. Некоторые изделия из мяса можно тушить с водой.
• Нежирные сорта рыбы, из которой готовят кнели, котлеты, суфле, паштеты и фрикадельки. Все изделия из рыбы также готовят на пару.
• При хорошей переносимости разрешены отварные овощи в виде пюре.
• Яйца в количестве одного в день в виде омлета или сваренных всмятку. Взбитые яйца можно вводить в супы для получения хлопьев.
• Хорошо протертый некислый творог, из него можно готовить паровое суфле и запеканки.
• Ягодные кисели (используют чернику, рябину, айву, черемуху, кизил, хурму, груши), протертые свежие яблоки и печеные. Постепенно вводятся разведенные свежие соки (используют некислые ягоды). Нельзя давать ребенку виноградный, сливовый и абрикосовый сок, поскольку они обладают послабляющим действием.
• Травяные чаи (из черемухи, кизила, черники) отвар шиповника, фильтрованная вода.

Таблица разрешенных продуктов

Полностью или частично ограниченные продукты

Диета при энтероколите кишечника у детей не должна содержать:

• Продукты и овощи с большим содержанием клетчатки: редька, репа, белокочанная капуста, редис, отруби, ржаной хлеб, хлеб с отрубями, цельнозерновой хлеб, а также с семечками и семенами.
• Каши из грубых круп, бобовые, как трудно перевариваемые и содержащие большое количество клетчатки продукты.
• Жирные бульоны, жирное мясо и рыба, поскольку после их употребления усиливается перистальтика.
• Цельное молоко и сливки могут спровоцировать поносы. Допускается использование молока в разбавленном виде для приготовления каш и пудингов.
• Свежий хлеб и выпечку - они вызывают брожение и вздутие.
• Резко ограничиваются или исключаются: варенье, мед, сухофрукты, джемы, сиропы, сладости. Сахар употребляется ограниченно.
• Нельзя употреблять маринады, маринованные и квашеные овощи, квас, газированные напитки.

Таблица запрещенных продуктов

* данные указаны на 100 г продукта

Меню (Режим питания)

Ребенку организуют 6-ти разовое питание, а чередование белковых и крупяных блюд может сделать рацион разнообразным. Творог и блюда из него, яйца можно вводить ежедневно, если ребенок их хорошо ест. Ниже приводится примерное меню.

Первый день - голод и важно соблюдение питьевого режима. В последующие дни рацион расширяется и его можно менять в зависимости от предпочтений ребенка. Неизменным остается набор продуктов и способы приготовления блюд.

Энтероколит - это воспаление тонких кишок с одновременным поражением толстых, характеризующееся поносами или, наоборот, запорами.

При остром энтероколите, который сопровождается частыми поносами, происходит обеднение организма жидкостью, а это приводит к обезвоживанию.

Поэтому в первые два дня болезни нужно резко ограничивать количество пищи, а для утоления жажды и предупреждения обезвоживания пить горячий крепкий чай без сахара.

Благоприятно влияет на кишечник рисовый отвар, черничный кисель. На третий день больному разрешается питание, которое способствует выделительной и двигательной функциям кишечника и которое ослабляло бы бродильные процессы. Для этого ограничивают калорийность до 200 калорий, уменьшают количество углеводов до 200 г, жира до 60 г, соли до 5 г, повышают количество витаминов А, В, С, РР. Пищу готовят в протертом и отваренном видах, принимают 5-6 раз в день.

При остром энтероколите рекомендуются следующие продукты: хлеб белый черствый до 200 г в день, масло до 40 г, сахар до 60 г, супы слизистые на воде из рисовой или овсяной крупы, пшеничных отрубей, мясной бульон с манной или рисовой крупой, суп-крем на мясном бульоне. Из вторых блюд рекомендуется нежирная говядина, курица в протертом виде, нежирная отварная рыба, каша манная, рисовая, овсяная на воде с маслом, творог свежий в протертом виде. На десерт используют кисель черничный, из вишни, черной смородины, малины, клубники, желе и соки из апельсинов, мандаринов, лимонов.

Такое питание больные получают до исчезновения острых явлений в кишечнике, затем меню можно расширить. Болезненные процессы в кишечнике могут возникать в результате неумеренного употребления незрелых фруктов, гороха, бобов, капусты, черного хлеба. Проявление гнилостной диспепсии наблюдаются у тех, кто употребляет несвежие продукты. Лечение в таких случаях начинают с голодания, затем следует яблочный день, в который больной может съесть маленькими порциями до полутора кг яблок, затем переходят на диету с ограниченным содержанием белков и умеренным увеличением количества углеводов. С 10-го дня питание может быть с нормальным содержанием белка. Очень полезно провести ягодный день, используя свежие ягоды - клубнику, землянику, малину по 1,5 - 2 кг в день.

ПРИМЕРНОЕ МЕНЮ ПРИ ЭНТЕРОКОЛИТЕ НА НЕДЕЛЮ

На весь день: белый хлеб - 200 г.

Первый завтрак: паштет мясной, каша рисовая протертая, чай с сахаром.

Второй завтрак: творог протертый нежирный, яблоко печеное с сахаром.

Обед: бульон с фрикадельками, котлеты мясные паровые, пюре картофельное, желе фруктовое.

Ужин: пудинг манный с фруктовой подливой, рыба отварная или 2

На ночь: кисель.

На весь день: белый хлеб 200 г.

Первый завтрак: сырок творожный, каша манная, чай с сахаром.

Второй завтрак: творог, яблоки печеные с сахаром.

Обед: суп рисовый хорошо разваренный с протертым мясом, мясо отварное, каша рисовая протертая, кисель вишневый.

Полдник: яйцо всмятку, отвар шиповника.

Ужин: рыба заливная, пудинг манный с подливой.

На ночь: кисель.

На весь день: хлеб белый - 300 г

Первый завтрак: язык отварной, каша гречневая протертая, чай с сахаром.

Второй завтрак: творог протертый, яблоки печеные с сахаром.

Обед: картофельный суп протертый, бефстроганов из вываренного мяса, картофельное пюре, желе фруктовое.

Полдник: яйцо и отвар шиповника.

Ужин: рыба отварная с рисом, лапшевик с творогом, чай с сахаром.

На ночь: кисель.

ПИТАНИЕ В ПЕРИОД ОБОСТРЕНИЯ БОЛЕЗНИ

В период обострения болезни необходимо максимально предохранить кишечник от механических воздействий.

После кратковременной водно-чайной диеты, которая длится от 6 до 12 часов, назначается пища, состоящая из некрепкого мясного бульона или протертого супа, рубленых мясных котлет или котлет из рыбы. Разрешаются рисовая или манная каши, пудинги на воде или молоке, творог протертый с сахаром, фруктовые кисели, желе, белые сухари, яйца (вначале только желток, а затем целиком, сваренные вкрутую). На десерт желательны кисели и настои из черники или черной смородины. Нельзя употреблять сырые овощи, фрукты, орехи, черный хлеб, свежие ягоды, консервы.

При воспалительном процессе в тонком кишечнике или колите с обильным пенистым стулом нужно увеличить количество белка. Мясо и творог протирают, рыбу берут нежирную, речную, полезны яйца. Пищу принимают 5 раз в день. Еду и питье дают теплыми, потому что холодные блюда и вода ускоряют прохождение пищевой кашицы и вызывают учащение дефекации.

По мере улучшения состояния меню расширяется. В питание начинают вводить овощи в виде пюре, затем рубленые и вареные, фрукты. Сухарики заменяют черствым, сухим белым хлебом.

Питание должно быть щадящим, не усиливать активность кишечника. Назначается голодание на 2 дня, затем диета 4 по Певзнеру. После уменьшения воспаления рацион постепенно расширяют.

Правила питания при остром энтероколите

Это заболевание появляется при проникновении инфекций, ядовитых соединений из грибов, проросшего картофеля, рыбы. У некоторых пациентов острому энтероколиту предшествовало переедание, особенно острой и грубой пищи, несовместимых продуктов, прием алкоголя, слабительных, медикаментов. Характеризуется поносом, рвотой, обезвоживанием, процессами брожения в кишечнике, нарушением образования ферментов.

Питание должно быть максимально щадящим по составу, предупреждать воспаление, химическое, механическое и тепловое раздражение слизистых оболочек пищеварительной системы. В первые два дня проводится промывание желудка, очищение кишечника.

В это время разрешается пить теплый чай без сахара или немного подслащенный с добавлением сока лимона, черники. Чайный напиток можно заменить отварами из сухих плодов черники, черной смородины, шиповника, яблок или груш. На второй день показана яблочная диета из одного килограмма очищенных и перетертых до состояния однородного пюре плодов. Они должны быть зрелыми, сладкими и мягкими.

Диетотерапия в стадии обострения

Следующие 3 дня рацион расширяется за счет таких продуктов:

• рисовый, овсяный или манный отвар для приготовления супа;
• протертый творог;
• трехдневный кефир или простокваша;
• пюре из мяса курицы, индейки;
• отварная рыба;
• кисель, желе из сока смородины, вишни, малины, черники, брусники;
• сливочное масло 5 г в день;
• сухари из белого хлеба.

В следующие 2 дня, при условии улучшения состояния пациента, к рациону добавляют каши протертые, тефтели и котлеты на пару. Таким образом меню постепенно приближается к лечебному столу №4 по Певзнеру. Он предусматривает:

• существенное ограничение жирной пищи;
• употребление продуктов с кальцием – кальцинированный творог, неострый тертый сыр;
• прием пищи только в теплом виде 5-6 раз в день строго по часам;
• исключение всех острых, кислых, жареных и соленых блюд, консервов, маринадов;
• приготовление только отвариванием в воде или на пару;
• постепенное добавление новых продуктов.

Что запрещается при остром энтероколите

В период обострения не разрешается вводить в рацион:

• молоко, кисломолочные напитки кроме кефира и простокваши;
• сырые и отварные овощи;
• ржаной, отрубной хлеб, выпечку;
• газированные напитки, алкоголь;
• жирное мясо свинины, баранины, гуся;
• рыбу повышенной жирности, соленую, вяленую, консервы, икру, печень трески;
• кашу из перловой крупы, пшена;
• незрелые фрукты, ягоды (рекомендуются только в переработанном виде спелые и сладкие);
• специи, пряности, соусы, майонез, кетчуп;
• все виды бобовых, капусту, лук, грибы, редис, репу, дайкон.

Это питание неполноценное, имеет недостаточное количество витаминов, которые нужны для восстановления после болезни. Поэтому стол 4 не назначается больше, чем на 5 дней. При уменьшении боли в животе и прекращении поноса, расширении двигательного режима пациентов переводят на диету 4б, 4в, 2 или 5а в зависимости от результатов обследования.

Ориентировочное меню и рецепты блюд

При составлении рациона можно воспользоваться таким примером:

• манная каша на воде с 2 г сливочного масла, кисель из черники;
• протертый творог с яблочным пюре;
• суп с рисом и недюжинными кнелями, желе с грушами;
• паровой омлет, чай;
• овсяная каша протертая, суфле из судака.

Для этого блюда необходимы:

• сухие ягоды черники – 3 столовых ложки;
• сахар – столовая ложка;
• крахмал – две десертных ложки;
• вода – 400 мл.

Ягоды и воду ставят на огонь, варят 20 минут, процеживают, добавляют сахар. Крахмал разводят в холодной воде (1:4) и вливают в кипящий отвар черники, помешивают и снимают с огня. Готовый кисель нужно налить в стакан и сверху присыпать сухарной пудрой, чтобы он не покрывался корочкой.

Суп с рисом и индюшиными кнелями

Для диетического супа нужно взять:

• рис белый – 2 столовые ложки;
• вода – 400 мл;
• филе индейки – 100 г;
• соль – по вкусу;
• яйцо перепелиное – 1 штука;
• манная крупа – 1 чайная ложка.

Рис промывают и засыпают в воду, варят на маленьком огне около часа. Филе дважды пропускают через мясорубку, смешивают с манной крупой, яйцом и солью. Отставляют на полчаса для набухания манки. После того, как рис разварился, суп протирают через сито или взбивают в блендере. Ставят на огонь и начинают добавлять кнели чайной ложкой. Когда они все всплывут, готовят еще 3 минуты и отключают огонь.

Для того, чтобы приготовить десерт, нужно:

• груша спелая – одна;
• вода – 150 мл;
• желатин – 5 г;
• сахар – чайная ложка.

Желатин предварительно следует замочить в трех столовых ложках воды на час. Спелую и сладкую грушу очищают и нарезают ломтиками. Заливают водой и разваривают. Полученный отвар протирают через сито и доводят до кипения. Вливают желатин, помешивают минуту и отключают. Смесь помещают в формочку, охлаждают вначале при комнатной температуре, затем в холодильнике.

Для приготовления необходимо:

• филе судака –100 г;
• вода – 30 мл;
• сливочное масло – 3 г;
• соль – 1 г;
• яйцо перепелиное – 1 штука.

Филе отваривают в воде и пропускают через мясорубку. Яйцо взбивают с солью и вводят вместе с маслом в рыбную массу. Затем ее выкладывают в формочку и готовят на паровой бане 10 минут.

Как правильно перейти на обычное питание

Для того, чтобы острый процесс не стал в хроническим, рекомендуется соблюдать очередность расширения рациона. После диеты 4 к питанию добавляют следующие продукты и блюда:

• суп на слабом бульоне из мяса, рыбы, овощей. В него засыпают мелкую лапшу или вермишель, протертые крупы и овощи, фрикадельки;
• хлеб подсушенный белый (вчерашний), галетное печенье, сушки;
• молоко и сливки используют для соусов, супов, каши (наполовину разбавленное водой);
• домашний творог нежирный, кефир и йогурт рекомендуется делать самостоятельно из молока и аптечных заквасок;
• сыр неострый добавляют в блюда;
• мясо только рубленое или бефстроганов. Предварительно с птицы снимают кожу, удаляют все пленки и сухожилия;
• рыба нежирная готовится на пару, отваривается в воде или используется для паровых котлет, тефтелей, суфле;
• из овощей вначале выбирают наиболее усваиваемые – кабачки без семян, цветную капусту, тыкву, картофель и морковь;
• из каш остаются все ранее разрешенные, на гарнир готовят и отварную вермишель;
• в блюда разрешается добавить немного свежей зелени для вкуса;
• яблоки печеные, отварные груши. постепенно пробуют свежие сладкие фрукты без кожицы;
• компоты, кисель, мусс из ягод и фруктов;
• разведенный сок яблок, мандаринов, апельсинов, вишни.

Только после адаптации к такому питанию можно постепенно уменьшить механическое измельчение, а затем понемногу вводить новые блюда, важно при этом следить за своей реакцией на них.

Да Нет