Внутричерепное давление причины. Внутричерепное давление

Казалось бы, что может быть проще картошки? Пюре, запеченная, отварная – блюда из этого корнеплода прочно «прописались» и на праздничном столе, и в повседневном меню. Если вы думаете, что ничего нового из картошки уже и не придумать, то глубоко ошибаетесь!

Попробуйте сделать картофельные шарики из пюре, например, с начинкой из сыра – ниже вы найдете два рецепта с фото, пожарить их можно во фритюре или запечь в духовке. Такая закуска непременно удивит гостей, понравится детям и станет приятным разнообразием на вашем столе. Попробуем приготовить?

Картофельные шарики в духовке

Кухонная техника и утварь: плита, духовка, лист для запекания, кастрюля, нож, блендер или картофелемялка, пергамент для выпечки, кисточка для смазывания.

Ингредиенты

Как правильно выбрать ингредиенты

• Для приготовления этого блюда лучше брать картошку из старого урожая. Именно из нее получится самое вкусное пюре. А вот молодые клубни слишком развариваются, и блюдо получается пресным, сформировать шарики сложно.
• Обязательно проверьте молоко на свежесть: оно не должно иметь постороннего запаха или свертываться при закипании. Для приготовления блюда лучше взять молоко жирностью от 3,2% и выше.

Пошаговое приготовление

Видео рецепта приготовления

Если вы хотите увидеть, как сделать такие картофельные шарики, обратите внимание на следующий ролик. В нем поэтапно показан весь процесс приготовления.

Картофельные шарики с сыром и ветчиной в панировочных сухарях

Время приготовления: 20-25 минут.
Количество порций: 14-18.
Калорийность (на 100 г): 287 ккал.
Кухонная техника и утварь: разделочная доска, нож, глубокая сковорода с толстыми стенками и дном или сотейник, плоская тарелка, миска, вилки или лопаточка для жарки, бумажные салфетки или полотенца.

Ингредиенты

Пошаговое приготовление

1. Возьмите 500-600 г картофельного пюре (как его приготовить, описано в первом рецепте) и охладите. Нарежьте мелкими кубиками 120-180 г ветчины.
   
   
2. Кубиками покрупнее нарежьте 100-150 г сыра.
   
   
3. Очистите и измельчите 2-3 зубчика чеснока.
   
   
4. Смешайте пюре с измельченной ветчиной и чесноком. Вбейте в смесь одно яйцо и как следует все перемешайте.
   
   
5. Добавьте к картофелю специи или перец по вкусу, присолите. Всыпьте туда же 2-3 столовые ложки муки и снова перемешайте массу.
   
   
6. Разбейте в отдельную миску два яйца и разболтайте их до однородной массы. 150-200 г панировочных сухарей высыпьте на мелкую тарелку.
   
   
7. Вылейте на сковороду 200-300 г растительного масла (оно должно покрывать дно слоем около 1 см), как следует разогрейте. Из картофельной массы формируйте небольшие лепешки, в центр которых кладите по кубику сыра и ветчины.
   
   
8. Сверните лепешки шариками, погрузите в яйцо, а затем обваляйте в сухарях.
   
   
9. Выкладывайте полученные шарики в кипящее растительное масло и обжаривайте с двух сторон до золотистой корочки.
   
   
10. Готовые шарики выкладывайте на тарелку, застеленную салфеткой или бумажным полотенцем, которое впитает излишки жира.
    
    

Видео рецепта приготовления

Обратите внимание на следующее видео. В нем показано, как приготовить такие вкусные жареные шарики из картофельного пюре.

Как подать и украсить блюдо

Такие шарики выглядят очень симпатично и особо украшать их не стоит. Лучше всего подавать их на широком плоском блюде или большой тарелке. Ее края можно присыпать сухой паприкой, мелко нарубленной зеленью, нарисовать узоры кетчупом или соусом.

Обязательно предложите к такому блюду соусы – это может быть обычный майонез, любые белые соусы (сметанные, сливочные). Можно подать и сметану, перемешанную с мелко нарубленной зеленью и измельченным чесноком.

Томатные соусы – от кетчупа и аджики до сацебели – хорошо сочетаются практически с любыми картофельными блюдами, от до картошки фри, приготовить которую можно , а у кого ее нет – . Подойдут такие соусы и к шарикам.

Это блюдо станет отличной закуской. Предложить его можно в начале праздничной трапезы. Уместно оно будет и на пикнике (только приготовьте шарики заранее) или на вечеринке.

• Солить картошку, из которой варится пюре, лучше тогда, когда вода с клубнями уже закипела.
• Старайтесь резать картофель для пюре не слишком мелко – так выварится много крахмала.
• Чтобы шарики были вкуснее, слив воду из картофеля, немного подсушите его на огне.
• Подогрейте молоко, прежде чем добавлять его в картошку – так цвет у шариков будет лучше.
• Формировать изделия удобнее чуть влажными руками. Еще один вариант – капните на ладони немного растительного масла – картофельная масса не будет липнуть к рукам, а шарики, выложенные на сковороду, не спровоцируют брызги масла.
• Чтобы быстро смазать пергамент, используйте специальную силиконовую кисточку.
• Если вы опасаетесь пересушить шарики, поставьте в духовку (в самый низ) миску с водой – так блюдо получится более нежным.
• Панировочные сухари легко сделать самостоятельно – для этого можно пропустить через мясорубку подсушенный хлеб или белый батон.
• Попробуйте к яйцам, в которые вы окунаете изделия, добавить ложку соевого соуса – цвет у шариков станет более насыщенным.
• Сыр, который используется для начинки, можно предварительно охладить в холодильнике. Нарезать его удобнее чуть влажным ножом.

Другие варианты приготовления и наполнения

• Внутрь таких шариков можно класть не только сыр, но и кусочки хорошо замороженного масла с мелко нарубленной зеленью, вареное яйцо, кусочки курицы или жареные грибы.
• Очень оригинальными на вкус будут шарики, начиненные творогом с чесноком и зеленью.
• Ветчину можно заменить сосисками, вареной колбасой. Вегетарианский вариант – морковь, притушенная с луком (следите, чтобы смесь не была слишком жирной).
• Если времени делать шарики нет, можно приготовить простую и вкусную , которая запекается в духовке. Еще более простой вариант – вкуснейший .

Ароматные, хрустящие и очень вкусные шарики из картошки наверняка понравятся вашим домашним и вызовут восторг у гостей. Готовите ли вы такое блюдо? Поделитесь своими кулинарными находками в комментариях!

Крокеты (по-французски) из картошки, а по-нашему картофельные шарики, можно приготовить на собственной кухне. Их делают с разными начинками и подают как гарнир или самостоятельное блюдо, собирая букеты благодарностей от едоков.

Картофельные шарики из пюре на сковороде

Самый быстрый и легкий способ порадовать домашних подобным угощением – поджарить крокеты на сковороде. Только нужно иметь в своем распоряжении толстостенную глубокую сковороду с толстым дном.

Идеальный вариант – из чугуна.

Что понадобится для приготовления шариков?

• Пюре из картофеля – от килограмма до 1,2 кг;
• сырые куриные яйца – возьмем 3 штуки;
• сухари для панировки – хватит 120 граммов;
• растительное масло (предпочтительнее без запаха).

Варим картошку и разминаем в свежее пюре. Или берем вчерашнее, добавляя на глаз теплой кипяченой воды или молока, перемешиваем, чтобы стало мягким, но не жидким.

Взбиваем яйца. Смешиваем их с картошкой.

Наливаем в чугунную сковородку много растительного масла. Пока мы формируем крокеты из картофельно-яичного «теста», оно разогреется до кипения.

Обваливаем колобки в панировочных сухарях и окунаем в кипящее масло.

Картофельные шарики будем жарить в нем. Через несколько минут они покроются золотистой корочкой, и их можно будет вынимать на бумажную салфетку, чтобы избавить от избытка масла. Подать с молочным соусом.

Как приготовить в духовке

Грибы – важный ингредиент многих кулинарных изысков. С их помощью такими же изысканными можно сделать даже незатейливые крокеты. Попробуем?

Нужны такие компоненты:

• картошка – возьмем килограмм;
• ½ килограмма грибов (подойдут шампиньоны или опята);
• сырое яйцо;
• мука – достаточно 50 граммов;
• такое же количество масла – сливочного, спред и маргарин не годятся;
• сливки – хватит стакана;
• луковая головка;
• сыр (лучше твердый) – 100 граммов;
• соль – ориентируйтесь на свой вкус.

Готовим обычное пюре из картошки, разбиваем яйцо и смешиваем. Скатываем из еще теплой основы крокеты. Теперь можно обвалять их в муке, затем «искупать» в панировочных сухарях. Далее колобки отправляются в глубокую сковороду с раскаленным растительным маслом или фритюрницу. Когда приобретут золотистость, мы переложим их на полотенце из бумаги – для избавления от лишнего масла. А оттуда перебазируем в форму для выпечки.

Пока крокеты там отдыхают, занимаемся грибным соусом. Режем грибочки и лук, обжариваем в сковороде вместе с растительным маслом. Не забудем про соль. Когда увидим, что грибы готовы, вливаем в луково-грибную массу сливки. Все вместе надо недолго потушить.

Секрет яркого вкуса и насыщенного аромата соуса в том, что грибы нужно использовать свежие, а не сушеные или размороженные.

Соусом поливаем картофельные шарики прямо на противне, сверху присыпаем натертым сыром. Можно отправлять емкость в духовку, разжаренную до 1800С. На пять минут, не более – пока не расплавится сыр.

Повышение втуричерепного давления может свидетельствовать о развитии новообразований в мозге, его инфекционном поражении или являться следствием кровоизлияния в мозг.

Для диагностики многих заболеваний необходима такая процедура, как измерение внутричерепного давления. Методика проводится только в медицинском учреждении квалифицированным специалистом. Как проверить внутричерепное давление, и для чего это бывает необходимо?

Уровень внутричерепного давления диагностируют в профилактических целях: у пациентов с заболеваниями, которые могут стать причиной его повышения. Кроме того, ВЧД следует измерять по показаниям, то есть, если есть определенные симптомы.

Для проведения этой процедуры придется обратиться к невропатологу. Только он имеет право осуществлять измерение ВЧД. Невролог выявляет анамнез заболевания, оценивает динамику жалоб. Кроме этого, врач осмотрит пациента и, если понадобится, назначит дополнительное обследование.

Как измеряется внутричерепное давление

Оценить уровень ВЧД можно с помощью нескольких обследований и консультаций узких специалистов:

• осмотр офтальмолога с измерением внутриглазного давления;
• ультрасонография у новорожденных и детей в возрасте до года (ультразвуковое исследование головного мозга);
• электроэнцефалография для оценки электрической активности мозга;
• методы нейровизуализации - компьютерная и магнитно-резонансная томография - для более точной оценки состояния желудочков мозга;
• спинномозговая пункция с последующим микроскопическим изучением ликвора – наиболее точная и полная методика.

Теперь следует рассмотреть подробнее каждую методику: как она проводится и какие результаты можно получить.

Измерение внутриглазного давления

• расширение сосудов сетчатки;
• отечный диск зрительного нерва.

Выявленные подозрительные симптомы являются показанием для измерения внутриглазного давления тонометром Маклакова. Если оно превышает норму, высока вероятность того, что повышено и ВЧД.

Ультрасонография

Такая методика проводится только у детей до года. С чем связано возрастное ограничение? Кости черепа у взрослого и даже у ребенка довольно плотные и не пропускают ультразвуковые волны. Однако у детей до года еще не закрылись роднички - пустые пространства между костями черепа. Именно в эту область и накладываются датчики аппарата.

Результатом, свидетельствующим о повышении внутричерепного давления, становится увеличение объема мозговых желудочков. Методика эта является косвенной, поскольку не дает точных цифр уровня ВЧД.

Электроэнцефалография

Методика проводится подобно электрокардиографии. На череп пациента накладывают электроды и регистрируют биопотенциалы мозга. Определенные изменения электрической активности свидетельствуют о повышении внутричерепного давления. К таковым относятся следующие:

• возникновение высокочастотных ритмов;
• хаотичное возбуждение мозговых структур;
• диффузные изменения.

КТ и МРТ

Этот вид обследования может проводиться в любом возрасте, к нему практически не существует противопоказаний. Такое исследование позволяет увидеть структуру мозга послойно и диагностировать любые, даже самые маленькие, патологические изменения.

Однако эта диагностика тоже является косвенной, потому что можно увидеть только признаки, которыми может проявляться высокое ВЧД. Чаще всего это увеличение желудочков мозга и других его полостей или обнаружение опухоли в мозговой ткани.

Другими признаками возможного повышения ВЧД могут быть такие состояния:

• изменение плотности мозгового вещества;
• наличие тромбов в венозных синусах;
• отек вещества мозга;
• кровоизлияние в вещество мозга или в желудочки.

Спинномозговая пункция

Метод позволяет не только оценить уровень внутричерепного давления, но и выявить возможную причину его повышения. Пункция проводится по определенным правилам в условиях процедурного кабинета.

Уже по тому, как вытекает из пункционной иглы ликвор, можно узнать уровень ВЧД:

• если он стекает редкими каплями, то давление в пределах нормы;
• если ликвор падает частыми каплями или струей, это признак повышения ВЧД.

Чтобы точно узнать его уровень, к игле подсоединяют манометр - нормой является давление от 80 до 170 мм водного столба.

Если ликвор прозрачный, причина повышения ВЧД может быть в наличии опухолевого образования в головном мозге. Когда в нем содержатся примеси крови, причину следует связывать с кровоизлиянием в желудочки мозга. Если же жидкость мутная, это признак инфекционного поражения оболочек мозга.

Точная причина диагностируется после проведения биохимического и бактериологического исследования ликвора.

Редко применяется такой метод, как введение катетера в желудочки мозга и подсоединение к нему манометра. Такое определение ВЧД наиболее точное. Однако метод сопряжен с высоким риском побочных эффектов.

Каковы признаки повышенного ВЧД

Существуют определенные проявления, которые позволяют предположить повышение внутричерепного давления и вовремя получить медицинскую помощь. Как определить, что ВЧД повысилось, самостоятельно?

Прежде всего это интенсивные головные боли, не проходящие после приема обезболивающих препаратов. Боли иррадиируют в глазные яблоки, ощущается тяжесть и давление в глазах, появляется мелькание мушек, световые пятна и полосы.

Кроме того, при повышенном ВЧД больного беспокоит шум в ушах, снижение слуха, подташнивание, периодически переходящее во рвоту.

При длительно повышенном ВЧД страдают интеллектуальные способности, изменяется характер, постепенно ухудшается зрение.

У детей также может возникнуть повышенное внутричерепное давление - обычно это бывает врожденным состоянием. При этом формируется гидроцефалия или водянка мозга. Голова таких детей выглядит непропорционально большой по отношению к туловищу. Ребенок беспокойный, часто кричит, у него плохой аппетит. Роднички закрываются намного позже, чем у здорового ребенка.

Отсутствующее или несвоевременное лечение может привести к формированию аневризмы мозга, развитию инсульта.

Давление ликвора может повыситься вследствие различных заболеваний:

• опухоли головного мозга, доброкачественные и злокачественные;
• врожденные сосудистые патологии;
• инфекционные менингиты и энцефалиты;
• закрытые черепно-мозговые травмы.

Лечение таких патологий возможно только в условиях неврологического или инфекционного стационара. При выявлении пациента с высоким ВЧД необходима срочная госпитализация. Лечение может проводиться консервативно или оперативно.

Для консервативного лечения используются медикаментозные препараты: диуретики, коллоидные растворы для внутривенного введения, глюкокортикоиды. При неэффективности такой терапии назначают хирургическое вмешательство. У детей наиболее часто применяется постановка шунта из желудочков мозга в брюшную полость. Взрослым проводят трепанацию черепа для снижения давления на мозг.

Сейчас есть много информации о том, как лечить внутричерепное давление в домашних условиях. Внутричерепное давление вызывается недостатком или избытком спинномозговой жидкости вследствие нарушения ее циркуляции.

Симптомы внутричерепного давления

Причиной повышенного давления служит избыток жидкости, которая давит на мозг, вызывая сильные головные боли. Пониженное давление возникает в случае снижения количества ликворы, или спинномозговой жидкости. К симптомам относятся:

• постоянные головные боли, которые усиливаются утром или вечером;
• тошнота;
• вялость, сонливость, повышенная раздражительность;
• темные мешки под глазами;
• потеря мышечной силы;
• слабость;
• сильное потоотделение;
• шум в ушах;
• быстрая утомляемость.

Методы лечения недуга

Существует множество способов лечения данного заболевания. В любом случае не стоит заниматься самолечением, снимая боль сильными обезболивающими средствами. Лучше проконсультироваться с врачом и пройти обследование, т.к. внутричерепное давление может быть вызвано опухолью или травмой головы и небрежное отношение к своему здоровью может привести к серьезным последствиям.

Обычно для снижения внутричерепного давления назначают диету с низким содержанием соли и прописывают мочегонные средства для вывода лишней жидкости из организма.

Иногда прибегают к хирургическому вмешательству. Необходимость в этом возникает, если болезнь является следствием инсульта или тяжелой травмы головы.
Одной из причин, вызывающей внутричерепное давление, может быть лишний вес. Поэтому врачи советуют вести постоянный контроль веса. Стоит пересмотреть свои привычки, а именно:

• табакокурение;
• чрезмерное употребление алкоголя;
• употребление жирной, острой пищи;
• малоподвижный образ жизни.

Специалисты советуют бегать утром или вечером. Время и интенсивность тренировок вы можете подбирать исходя из вашей спортивной подготовки и самочувствия. Если вы будете уделять этому занятию 10 минут ежедневно, ваше состояние со временем улучшится и головная боль будет беспокоить вас реже.

Народные средства стоит применять, если ваша болезнь протекает в хронической форме или в качестве дополнения к основному лечению. Большинство народных рецептов основано на употребление отваров из трав и лекарственных растений. Использование этих советов на практике как минимум поможет увеличить эффективность лечения и как максимум избавиться от ненавистного недуга.

Как лечат внутричерепное давление в домашних условиях

Для приготовления лекарства понадобится сок одного лимона и 2 столовые ложки меда. Смещайте ингредиенты и добавьте 100 мл теплой воды. Тщательно перемешайте. Употреблять напиток нужно перед сном или с утра. Длительность лечения — 20 дней. Через 10 дней стоит сделать перерыв на несколько дней. Данный напиток поможет как нормализовать давление, так и повысить иммунитет.

Одну ложку сухого подорожника заливают стаканом кипятка и настаивают в течение получаса. Употреблять по 2 столовых ложки отвара после еды 3 раза в день.

Отвар из шелковицы является хорошим болеутоляющим средством. Для его приготовления понадобится 20 г веточек тутовника, которые отваривают в 1 литре кипящей воды в течение 10 минут. Отвар должен настояться около 30 минут, и его нужно употреблять по 100 г перед едой.

Для снижения внутричерепного давления хорошо помогает березовый сок. Употреблять его можно без особых ограничений, в любых количествах. Он обладает мочегонным эффектом и хорошо дополняет суточную потребность в витаминах и минералах.

Для приготовления настоя понадобится 10 г мяты, 10 г боярышника, 10 г валерианы и 10 г пустырника. Заливаем травы 0,5 литрами водки. Настаиваем в темном сухом месте в течение суток. Полученное средство принимают по чайной ложке 2 раза в день.

При помощи блендера перемалываем 2 лимона и 2 головки чеснока. Полученную смесь заливаем 2 литрами теплой воды. Напиток нужно принимать по 2 столовых ложки перед сном.

Нормализовать давление поможет подогретое масло лаванды, которое нужно втирать в виски.

3 столовых ложки сухого сбора, состоящего из крапивы и череды в пропорции 1:1, залить 1 литром кипятка. Напиток рекомендуется принимать по 50 г перед каждым приемом пищи.

Компрессы, ингаляции и настойки

Для приготовления настойки понадобятся 100 г измельченной травы лаванды и 100 г оливкового масла. Ингредиенты смешивают и настаивают 20 суток в темном месте. После этого смесь процеживают через марлю и добавляют к ней 150 г сока алоэ. Полученное средство можно употреблять внутрь по 2 чайные ложки в день или закапывать в нос.

Для снятия болевых ощущений при повышенном внутричерепном давлении поможет спиртовой компресс на основе камфорного масла. Для его приготовления понадобится 50 г 70% спирта и 50 г камфорного масла. Смесь нужно слегка подогреть на водяной бане. Ткань или марлю пропитать получившимся раствором и положить на волосистую часть головы. Обмотать голову полиэтиленовой пленкой и сверху накрыть полотенцем. Держать компресс на голове следует 2-3 часа. После этого нужно помыть голову с шампунем. Процедуру стоит проводить перед сном 10 раз с интервалом в 1 день.

Ингаляция для снятия головных болей при повышенном ВЧД. 30 лавровых листьев заливают 0,5 л кипятка и настаивают 5-10 минут. После чего дышим над кастрюлей 15 минут, накрывшись полотенцем.

Эффективным средством от головной боли является отвар, приготовленный из чеснока и молока. 10 зубчиков чеснока нужно натереть на мелкой терке, залить 100 мл молока и довести до кипения. Полученный отвар остужают и процеживают. Полученную смесь закапывают каждое ухо по 5-10 капель. Спустя 1 минуту необходимо, чтобы жидкость вышла из уха. Для этого следует наклонить голову.

Интересным способом снятия головной боли при ВЧД является использование магнита. Его нужно приложить к вискам, и боль уйдет.

Чтобы уменьшить головную боль, можно выпить стакан кефира с 1 чайной ложкой корицы. Напиток нужно тщательно перемешать и выпивать его следует по 1 стакану каждый день.

Поможет свекольный сок. 200 мл сока нужно смешать с 1 столовой ложкой меда. Принимать данное средство рекомендуется 4-5 раз в день в течение 3 недель. Нужно обратить внимание, что сок должен перед употреблением отстояться около 3 часов, поскольку свежеприготовленный свекольный сок может негативно повлиять на кровеносные сосуды.

Люди, страдающие повышенным внутричерепным давлением, особо чувствительны к изменениям погоды. У них повышается давление и начинает болеть голова. Понизить давление можно с помощью горчичников. Их нужно приложить на шею и затылок.

При резком приступе боли вы можете смешать измельченные на терке хрен и редьку в равных количествах. Получившуюся смесь нужно разложить на марле и разделить ее на 2 компресса. Их нужно приложить на икроножные мышцы и завернуть ноги в теплое одеяло. Спустя 20 минут компрессы можно снять. После этого необходимо смазать кожу ног кремом или подсолнечным маслом.

Одним из самых приятных методов борьбы с внутричерепным давлением будет употребление винограда. Он обладает мочегонным эффектом и питает мозговую ткань. Принимать виноград в качестве лечения можно в неограниченных количествах. Чем слаще будет виноград, тем лечение будет эффективнее.

Уменьшить боль можно с помощью ватного тампона, смоченного в холодной воде. Им нужно протирать ушные раковины и боль отступит.

Сливочное масло тоже может нормализовать . Для этого его нужно растопить и закапывать в нос около 5 раз ежедневно.

В современном мире многие люди стараются как можно реже прибегать к лечению химией или таблетками и все чаще пользуются народными методами. Если ваш диагноз внутричерепное давление — не унывайте! Этот недуг поддается лечению, главное, не опускать руки и верить в исцеление. Чаще бывайте на свежем воздухе. Прогулка не только поспособствует улучшению кровообращения, но и поднимет вам настроение.

Отличным средством для нормализации внутричерепного давления является йога.

Во время занятий кровь насыщается кислородом и нормализуется ее циркуляция.

Ткань головного мозга очень чувствительна к механическим воздействиям. Поэтому природа поместила головной мозг человека помимо костной коробки (череп) в защитную жидкую среду (субарахноидальные жидкостные пространства) и снабдила его внутренними жидкостными полостями (желудочками). Таким образом, головной мозг фактически взвешен в жидкости - ликворе (другие названия - цереброспинальная жидкость или ЦСЖ). Ликвор находится в полости черепа под определенным давлением. Именно давление ликвора на головной мозг и называется внутричерепным давлением .

Нормальный уровень внутричерепного давления очень важен для самочувствия человека. Повышенное внутричерепное давления - это не самостоятельное заболевание, а симптом многих неврологических заболеваний.

Причины повышения внутричерепного давления

Все жидкостные пространства и желудочки связаны между собой протоками. Ликвор постоянно циркулирует. В одних отделах мозга он выделяется, а затем течет по ликворным протокам в другие отделы мозга, где всасывается в кровяное русло. Полное обновление ликвора происходит в среднем 7 раз в сутки.

Избыточное скопление ликвора вызывает повышение его давления на вещество головного мозга. Это и называют повышением внутричерепного давления (внутричерепная гипертензия).

Три частые причины хронического повышения внутричерепного давления:

1. ликвора выделяется слишком много;
2. ликвор недостаточно полно всасывается;
3. нарушена проходимость путей циркуляции ликвора.

К повышению внутричерепного давления и гидроцефалии приводят:

• черепно-мозговая травма (даже очень давняя, вплоть до родовой травмы, сотрясения мозга, ушибы мозга);
• менингит или энцефалит;
• врожденные особенности строения центральной нервной системы (аномалия Арнольда-Киари, идиопатическая внутричерепная гипертензия и др.);
• отравления (в том числе медикаментозные и алкогольные);
• нарушения кровообращения в сосудах головного мозга (например, ишемия, энцефалопатия, остеохондроз шейного отдела позвоночника);
• гипоксии;
• внутричерепные объёмные процессы (опухоли мозга, оболочек мозга, кровоизлияния в мозг и внутричерепные гематомы).

Гидроцефалия

Если внутричерепное давление повышено существенно и достаточно продолжительное время, жидкостные полости мозга могут расшириться - это расширение называют гидроцефалией . Поскольку полость черепа - замкнутое пространство, расширение жидкостных полостей головного мозга происходит за счет уменьшения массы самого мозгового вещества. Этот процесс может негативно сказаться на здоровье.

МР-томограмма нормального головного мозга. Серым цветом изображено вещество мозга, белым - ликвор. Нормальная величина жидкостных пространств головного мозга (они щелевидны). Желудочки видны внутри мозга. Субарахноидальные пространства - белая кайма вокруг мозга.

МР-томограммы при внутричерепной гипертензии и гидроцефалии. Результат недостаточного лечения повышенного внутричерепного давления. Видно избыточное скопление ликвора внутри головного мозга (в виде бабочки) и снаружи мозга (широкая белая кайма). Объем мозгового вещества уменьшен - атрофия головного мозга от давления жидкостью.

Симптомы повышения внутричерепного давления

Повышенное давление на вещество мозга способно нарушить работу центральной нервной системы. Отсюда и характерные симптомы:

· Тяжесть в голове или головные боли, нарастающие утром или во второй половине ночи;
· В тяжелых случаях возможны тошнота и/или рвота по утрам;
· Вегето-сосудистая дистония (потливость, падение или повышение артериального давления, сердцебиение, предобморочные состояния и др.) - практически обязательный симптом;
· Утомляемость, "отупение", легкая истощаемость при нагрузках по работе или учебе;
· Нервозность;
· "Синяки" под газами (если натянуть кожу под глазами в области "синяка" видны расширенные мелкие вены);
· Возможно снижение сексуального влечения, потенции;
· Если тело человека находится в горизонтальном положении, ликвор выделяется активнее, а всасывается медленнее, поэтому внутричерепное давление и его симптомы имеют свойство достигать пика во второй половине ночи или к утру;
· Внутричерепное давление тем выше, чем ниже давление атмосферное, поэтому ухудшение состояния бывает связано с переменой погоды.

Диагноз внутричерепной гипертензии и гидроцефалии устанавливается врачами на основании характерных симптомов и на основании данных специальных исследований, например томографии головного мозга.

Диагностика при подозрении на повышение внутричерепного давления (внутричерепной гипертензии), гидроцефалии

Непосредственно измерить внутричерепное давление можно лишь путем введения в жидкостные полости черепа или позвоночного канала специальной иглы с подключенным к ней манометром. Поэтому прямое измерение внутричерепного давления из-за инвазивности процедуры не применяется.

Признаки изменения внутричерепного давления у детей и взрослых пациентов обнаруживаются при следующих процедурах обследования:

• неврологический осмотр
• МРТ головного мозга
• осмотр глазного дна
• проведение люмбальной пункции
• рентгенография костей черепа
• РЭГ(реоэнцефалография)

О повышении внутричерепного давления можно с уверенностью говорить на основании следующих данных:

Расширение, извитость вен глазного дна - косвенный, но надежный признак повышения внутричерепного давления;
- Расширение жидкостных полостей головного мозга и разрежение мозгового вещества по краю желудочков мозга, ясно видимое при компьютерной рентгеновской томографии (КТ) или магнитно-резонансной томографии (МРТ);
- Нарушение оттока венозной крови из полости черепа, устанавливаемое с помощью ультразвуковых сосудистых исследований.
- снижение пульсовой волны на РЭГ исследовании (на реоэнцефалограмме)

Насколько от повышения внутричерепного давления страдает мозг, можно судить по данным ЭЭГ.

Золотой стандарт инструментального обследования пациентов - это оценка симптомов, данных томографии головного мозга и картины глазного дна и ЭЭГ.

Эхоэнцефалография (Эхо-ЭГ) дает косвенные и не всегда достоверные данные о повышении внутричерепного давления, она менее надежна, чем КТ и МРТ, поэтому этот метод используется редко.

Внутричерепная гипертензия. Гидроцефалия - лечение

Мозг человека под воздействием избыточного давления нормально работать не может, более того, происходит медленная атрофия белого мозгового вещества, а это ведет к медленному снижению интеллектуальных способностей, нарушению нервной регуляции работы внутренних органов (гормональные нарушения, артериальная гипертония и др.). Поэтому необходимо принять все меры к скорейшей нормализации внутричерепного давления.

В лечении повышения внутричерепного давления важно уменьшить выделение и увеличить всасывание ликвора. Традиционно принято назначать с этой целью мочегонные препараты. Однако постоянное применение мочегонных препаратов не всегда приемлемо для пациента.

Применяются методы лечения, направленные на нормализацию внутричерепного давления без лекарств. Это специальная гимнастика для снижения внутричерепного давления (применяется пациентом самостоятельно), индивидуальный питьевой режим и небольшие изменения в питании, разгрузка венозного русла головы с помощью методов мягкой мануальной терапии, иглоукалывание и физиотерапия.

Таким образом, достигается устойчивое снижение внутричерепного давления без постоянного приема мочегонных препаратов, после чего неприятные симптомы постепенно уменьшаются. Эффект обычно заметен уже на первой неделе лечения.

Повышенное внутричерепное давление можно вылечить только при условии лечения заболевания, которое вызвало этот симптом.

Хирургическое лечение гидроцефалии

В очень тяжелых случаях (например, ликворный блок после нейрохирургических операций или врожденный ликворный блок) применяется хирургическое лечение. Например, разработана технология вживления трубок (шунтов) для отвода избытка ликвора.

PS: К понижению внутричерепного давления (гипотензия) приводят обезвоживание организма (рвота, диарея, большие кровопотери), хронический стресс, вегето-сосудистая дистония, депрессия, невроз, заболевания, сопровождающиеся нарушением кровообращения в сосудах головного мозга (например ишемия, энцефалопатия, шейный остеохондроз).