В каком препарате содержится серотонин. Применение при беременности и кормлении грудью

«Гормон счастья» — так называют это чудесное химическое вещество, которое вырабатывается в организме человека и влияет на его настроение и не только. В минуты радости, в момент экстаза в организме значительно повышается уровень серотонина. И наоборот, во время депрессивного состояния его количество в организме снижается. Что же это за таинственный гормон и на что он оказывает свое чудодейственное влияние?

Симптомы низкого уровня серотонина в организме

Недостаток серотонина в организме человека ведёт к возникновению различных симптомов:

1. Депрессия. У людей, страдающих от недостатка гормона радости, наблюдается упадок настроения и жизненных сил. Это самое распространённое и яркое проявление недостатка серотонина;
2. Так как за выработку данного медиатора отвечают сладости, то при его недостатке человек постоянно испытывает потребность в конфетах, шоколаде, выпечке и других сладостях;
3. Бессонница. Постоянные недосыпы из-за внезапных ночных пробуждений;
4. Снижение самооценки и уверенности в себе;
5. Внезапные приступы паники, постоянное чувство страха.

Но кроме этих симптомов существуют так же другие, которые наиболее заметны окружающим людям:

• Ожирение, быстрый набор веса;
• Мигрени – приступы резких головных болей, усиливающихся при воздействии яркого света или громкого звука;
• Нарушение работы пищеварительной системы: запоры, диарея, тошнота и рвота;
• Боли в мышцах;
• Судороги челюстей.

Влияние серотонина на обмен веществ

Серотонин оказывает влияние на многие виды обмена веществ в организме. Наибольшее влияние оказывает на биоэнергетические процессы, происходящие в организме. Под действием серотонина изменяется углеводный обмен. Повышает активность ферментов печени, скелетных мышц и миокарда, уменьшает содержание в них гликогена, стимулирует процесс окисления глюкозы. Серотонин повышает потребление кислорода тканями. При увеличении его концентрации в тканях происходит понижение силы окислительных процессов.

Какие препараты повышают уровень серотонина

В любой аптеке вы можете приобрести препарат, который повысит гормон радости в вашем организме.

Сертралин . Лекарственный препарат, обладающий антидепрессивным действием. Обладает свойством захвата серотонина, повышая его уровень в крови человека. Доза назначается врачом и варьируется в пределах от 40 до 250 мг в зависимости от состояния больного.

Флуоксетин . Таблетки, повышающие уровень гормона. Принимается по одной таблетке утром. Продолжительность лечения зависит от запущенности депрессии.

Циталопрам . Антидепрессант, являющийся одним из самых популярных средств в борьбе с недостатком гормона радости. Принимается по 1-2 грамма в день на протяжении месяца. Рекомендуется постепенная отмена препарата.

Пароксетин . Препарат относится к группе антидепрессантов. Действие направлено на увеличение количества серотонина в организме. Применяется при депрессивных, панических, тревожных расстройствах, не оказывая при этом негативного влияния на психику человека. Как и любой препарат имеет противопоказания и без назначения врача не принимается. Доза и кратность приема подбирается индивидуально в зависимости от вида расстройств.

Феварин . Препарат, парализующий обратный захват серотонина клетками. Дозировка подбирается индивидуально. Принимать лекарственное средство начинают с малых дозировок, постепенно увеличивая суточную дозу. Максимальная доза препарата зависит от выраженности депрессивного расстройства. Принимается длительно.

Следует помнить, что прием лекарственных средств это крайняя мера. На начальных стадиях проявления нехватки серотонина в организме можно прибегнуть к лечению народными средствами.

Народные средства для повышения серотонина

Соблюдение биоритмов сна и бодрствования – ещё одно немаловажное условие поддержания высоких показателей уровня гормона в организме. Человек должен достаточно высыпаться, причем имеется в виду именно ночной сон. Только ночью будет вырабатываться достаточное количество гормона.

Положительное воздействие на гормональный баланс в организме оказывают древние способы снятия физического и психического напряжения – йога и медитация. Такие занятия приводят в равновесие организм, благотворно влияют на настроение и предотвращают появление депрессии.
Учитесь получать удовольствие от жизни, занимаясь любимым делом, будь то любимое хобби, занятия спортом, встречи с друзьями или простая прогулка по лесу и избыток гормона счастья вам обеспечен.

Источник серотонина в продуктах

Продукты, способствующие поднятию уровня серотонина

Сам по себе это вещество в продуктах не найдено. Оно вырабатывается в организме под действием аминокислот, содержащихся во многих продуктах питания. Триптофан одна из них.

• молокосодержащие продукты питания (сыры, творог, йогурты, молоко);
• яйца;
• банан и черный шоколад – чемпионы по повышению уровня серотонина;
• гречневая, овсяная и пшенная крупы;
• болгарский перец и помидоры, капуста и корнеплоды;
• фасоль, чечевица и другие бобовые;
• фрукты, такие как слива, персик, дыня, цитрусовые;
• сухофрукты, в частности, финики, инжир, чернослив;
• морепродукты, так богатые магнием;
• настоящий листовой чай или молотый натуральный кофе.

Нежелательные продукты
Не все продукты способствуют поднятию уровня гормона радости в крови человека. Существуют так же те, которые его понижают, поэтому если у вас наблюдается недостаток этого гормона, то старайтесь избегать следующих продуктов:

• Фруктоза . Этот вид сахара содержится в мёде, картофеле, арбузах, вишне и чернике, поэтому советуем ограничить употребление этих продуктов;
• Алкоголь . Оказывает подавляющее влияние на нервную деятельность. При постоянном его употреблении выработка серотонина в мозгу снижается, что приводит к депрессии и другим расстройствам;
• Диетические напитки . Они содержат огромное количество фенилаланина, который очень сильно снижает выработку гормона радости, что часто приводит к паранойе или паническим атакам;
• Кофеин . При умеренном употреблении кофеиносодержащих напитков уровень серотонина увеличивается, но если злоупотреблять этими продуктами, то уровень гормона, наоборот, снизится;
• Фаст-фуд . Всеми любимые чипсы, гамбургеры и картошка фри содержат в себе вещества, ведущие к дефициту гормона счастья в организме человека.

Для того, чтобы быть здоровым и счастливым, необходимо придерживаться нескольких простых правил:

Соблюдайте режим дня. Старайтесь чётко планировать каждый день, ложитесь спать и просыпайтесь в одно и то же время, даже на выходных. Помните, что полноценный продолжительный сон сохранит вам здоровье и молодость на долгие годы;

Не переутомляйтесь. Если во время какой-либо работы вы начинаете уставать – отдохните. Сделайте перерыв и выполните небольшую разминку. Это позволит вам сохранить силы для дальнейшей работы;

Питайтесь правильно. Исключите из своего рациона фаст-фуд, солёное и сладкое, газированные напитки. Употребление достаточного количества овощей и фруктов позволит вам оставаться в хорошей форме;

Всегда помните о вреде алкоголя и курения. Не стоит поддаваться влиянию общества. Имейте своё мнение на этот счёт. И пусть оно будет правильным.

Откажитесь от диет. Не мучайте себя голодом, следуя моде. Запомните, что все прекрасны по-своему и нет смысла стремиться к несуществующему идеалу. А недостаток незаменимых аминокислот лишь приведет к упадку сил и депрессии;

Занимайтесь спортом. Мало того, что вы сможете привести себя в форму, так ещё и уровень серотонина повысите. Регулярные занятия спортом подарят вам здоровье и отличную форму;

Не поддавайтесь стрессу. Старайтесь всеми силами избегать стрессовых ситуаций, всегда сохраняйте олимпийское спокойствие, улыбайтесь и радуйтесь жизни!

Лекарственные средства, которые призваны повысить количество серотонина в крови, называются селективными (избирательными) блокираторами обратного захвата серотонина. Такие препараты способны сохранять достаточные концентрации серотонина в нервных соединениях, и обладают меньшим количеством побочных проявлений, чем другие антидепрессанты.

Наиболее частые побочные действия таких средств: диспепсия, чрезмерная активность, расстройство сна и головные боли. Обычно такие симптомы проходят сами по себе даже без отмены препаратов. Некоторые пациенты при использовании таких препаратов наблюдают дрожь в руках, снижение яркости оргазма, судороги. Такие признаки возникают редко и связаны в основном со специфическими психиатрическими патологиями пациента.

Среди конкретных препаратов, которые повышают уровень серотонина, следует выделить следующие:

• Флуоксетин – таблетки принимают каждое утро по одной штуке, длительность лечения зависит от тяжести депрессивного состояния пациента и может продолжаться около месяца;
• Пароксетин – суточная дозировка препарата 20 мг за один прием, принимают с пищей, желательно утром, в течение 14-20 суток;
• Сертралин – принимают от 50 до 200 мг в сутки в зависимости от состояния и особенностей пациента;
• Циталопрам (Опра) – начальная дозировка препарата 0,1-0,2 г в сутки, может быть увеличена по показаниям до 0,6 г;
• Флувоксамин (Феварин) – принимается от 50 до 150 мг на один прием в сутки, длительность терапии может составлять 6 месяцев.

Для лечения тяжелых и хронических депрессивных состояний применяют комбинированные препараты, оказывающие комплексное воздействие на серотонин и норадреналин. Это лекарственные средства нового поколения:

• Венлафаксин (Эфектин) – начальная дозировка 0,75 г один раз в день. Увеличение дозы препарата, так же, как и его отмену, проводят постепенно, изменяя дозу не менее двух недель. Таблетки принимают с пищей, примерно в одно и то же время;
• Миртазапин – 15-45 мг один раз в день перед отходом ко сну, эффект лечения наступает через 3 недели после начала приема.

Все препараты-блокираторы обратного захвата серотонина принимают внутрь, не разжевывают, запивают достаточным количеством воды. Препараты нельзя отменять резко: это делают, постепенно из дня в день снижая дозу.

Нормальный показатель серотонина в крови – 40-80 мкг/литр.

Прием препаратов – это крайняя мера, которую используют лишь в крайне тяжелых случаях. Если ваш случай не относится к психиатрии, лучше попробовать увеличить количество серотонина в крови более естественными способами.

Как повысить уровень серотонина народными средствами?

Наиболее простой и эффективный способ увеличить количество серотонина в крови – как можно чаще и дольше бывать на солнце. Шведские ученые проводили наблюдение за 11 пациентами, страдающими сезонной депрессией. Изначально измерив у них уровень серотонина, пациентов поместили под активное световое воздействие. Как результат, у всех испытуемых, которые находились в состоянии глубокой депрессии, уровень серотонина нормализовался.

Крепкий ночной сон – ещё один важный фактор повышения уровня серотонина. Заметьте, спать необходимо именно ночью, когда темно: только так наш организм сможет правильно вырабатывать необходимые гормоны. Работа в ночные смены, сидение за компьютером по ночам, посещение ночных развлекательных заведений и, как следствие, основной сон днем – важный фактор для снижения уровня серотонина. При таком суточном режиме ритм гормональной выработки сбивается и становится хаотичным. Старайтесь все же придерживаться природного режима для организма: ночью – сон, днем – активные действия.

Хорошо воздействуют на количество серотонина занятия йогой, медитацией (особенно на природе), активными физическими упражнениями. Насыщенная социальная жизнь, подключение любимого хобби, прослушивание хорошей музыки, плавание, езда на велосипеде – это все положительно влияет на наше настроение, а значит, и на уровень гормона. Удовольствие становится ещё большим, если рядом присутствуют наши близкие и друзья, с которыми нам нравится общаться.

В продуктах питания серотонин не содержится. Однако в пище есть вещества, способные стимулировать выработку в организме серотонина. К таким веществам относятся аминокислоты, в частности, триптофан. В каких продуктах содержится триптофан?

Продукты, повышающие уровень серотонина:

• молочная продукция (цельное молоко, творог, йогурт, простокваша, сыр);
• банан (спелый, не зеленый);
• бобовые (особенно фасоль и чечевица);
• сухофрукты (вяленый финик, инжир, сушеные бананы);
• сладкие фрукты (слива, груша, персик);
• овощи (помидор, болгарский перец);
• горький черный шоколад;
• яйца (куриные или перепелиные);
• крупы (гречневая и пшенная каша).

Одним из наиболее простых способов увеличения количества серотонина можно назвать поедание десертов. Простые углеводы, которые содержатся в пирожных, конфетах, пряниках и других кондитерских изделиях, быстро повышают уровень гормона: с этим связана привычка многих людей «заедать» проблемы и стрессовые ситуации. Однако этот эффект также быстро и проходит, и организм начинает требовать новую дозу серотонина. Сладости в данной ситуации являются своего рода наркотиками, от которых все труднее отказаться. Именно поэтому специалисты не рекомендуют употреблять простые углеводы: гораздо полезнее заменить их сложными сахарами.

Старайтесь употреблять овсяную и гречневую кашу, салаты, дыню, цитрусовые, тыкву, сухофрукты. Питайтесь достаточным количеством продуктов, содержащих магний: это дикий рис, морепродукты, чернослив, отруби. Можно просто выпить чашечку хорошего молотого кофе или ароматного чая.

Недостаток в организме фолиевой кислоты (витамина B9) также может спровоцировать падение уровня серотонина. В связи с этим можно порекомендовать употребление продуктов, богатых данным витамином: кукуруза, все виды капусты, корнеплоды, цитрусовые.

Наличие в питании жирных кислот омега-3 способно стабилизировать уровень серотонина. Такие кислоты содержатся в морепродуктах (креветках, крабах, рыбе, морской капусте), а также в льняном и кунжутном семени, орехах, сое, тыкве.

Избегайте продуктов, снижающих серотонин. К ним относятся мясо, чипсы, продукты с консервантами, алкоголь.

Для людей, позитивно относящихся к различного рода БАДам, можно порекомендовать эффективный по отзывам препарат, который относительно недавно появился на отечественном фармацевтическом рынке – 5-HTP (гидрокситриптофан). Это природный антидепрессант, восстанавливающий оптимальную концентрацию серотонина в организме. Препарат регулирует качество сна, улучшает настроение, позволяет контролировать возбужденное и депрессивное состояние. Гидрокситриптофан принимают по одной капсуле от 1 до 2-х раз в сутки, предпочтительнее во второй половине дня до приема пищи.

Аналог данного препарата – седативное средство Вита-Триптофан, содержащее вытяжку из семечек африканского растения гриффонии. Препарат регулирует сон, снимает напряжение и чувство страха, помогает при алкоголизме, булимии, эффективен при симптомах хронической усталости.

Как повысить уровень серотонина? Выбирать вам, однако не спешите начинать с таблетированных форм препаратов. Естественные способы повышения количества гормона – солнечные лучи, активный отдых, здоровое питание – не только справятся со своей задачей и поднимут вам настроение, но и прибавят вашему организму здоровья, сил и энергии.

Если человек теряет радость жизни, у него преобладает только плохое настроение и подавленность, имеется апатия – скорее всего, это дефицит серотонина. Его также называют гормоном радости и счастья.Чем его больше – тем счастливее ощущает себя человек. Такое состояние встречается достаточно часто.

Связано это с ритмом современной жизни, когда все процессы максимально ускорены: все время нужно куда-то бежать, успевать расти по карьерной лестнице, учиться, работать, создавать семью.

При замедлении темпа или отсутствия стимуляций появляется усталость, потребности не удовлетворены, тебя обгоняют другие и пр. Такая динамика заканчивается долгосрочным стрессом. Но дефицит радости отмечается и при бессоннице, у послеоперационных больных, при половых дисфункциях и т.д.

А поскольку современный человек привык при малейшем недомогании сразу хвататься за таблетки, минимизируя свое состояние, возникает вопрос о серотониновых таблетках.

Но вопрос не стоит так просто. Проблема в том, что таблеток чистого серотонина просто не существует, потому что в желудке такая таблетка будет растворена без следа и в кровь не попадет ни при какой дозе. Серотонин в таблетке и препараты серотонина – довольно разные соединения.

Поэтому правильнее говорить не о чистых таблетках гормона радости, а о препаратах серотонина. Они имеют в своем составе синтетический аналог нейромиттера.

Общие понятия о серотонине

Вещество синтезируется в шишковидной железе (эпифизе) и около 90 его процентов продуцируется слизистой кишечника. Предшественником его является аминокислота триптофан. По химическому строению серотонин не является гормоном. Он является нейромедиатором. Нейромедиатор по своей работе отличается от гормона.

Последний отвечает за какие-либо плановые и длительные по своему протеканию изменения в человеческом организме, например, увеличение роста, появление вторичных половых признаков. А медиаторы всегда отвечают за скоростные реакции, например, метаболизм.

Иначе говоря, соединение только способствует выработке гормона радости, но само таковым не является. Нейромедиатор служит для передачи электрического импульса между нейронами или от нервных клеток к мышечным.

Процесс происходит в синаптической щели. При дефиците нейромедиатора возникает нарушение равновесия (дисбаланс), который помимо прочего, выражается в депрессивных состояниях. Они же сопровождаются снижением порога болевой чувствительности, т.е. малейшее раздражение вызывает резкую болезненность.

Кроме позитивного настроения, гормон отвечает за нормальную работу ЖКТ, память, терморегуляцию, циркадные биоритмы, сон и дыхание, быстроту движений, АД и свертываемость крови.

Причины недостатка

Провоцирующие факторы:

• недостаток солнечного света, поэтому настроение падает в осенне-зимний период и мало его вырабатывается в сумерки;
• неправильное питание с малым содержанием триптофана;
• курение и алкоголь;
• стрессы.

Эти моменты не снижают, а только запускают нарушение работы рецепторов указанного нейромедиатора, малое поступление аминокислоты триптофана, нарушение синтеза моноамина серотонина, который непосредственно принимает участие в передаче импульсов. Формируется порочный круг – при стрессе начинаются неполадки, а они формируют стресс.

Проявления дефицита серотонина

Настроение подавленное, появление раздражительности и вспыльчивости, появление частых панических атак, тревоги и меланхолии. Чтобы повысить уровень серотонина, применяют антидепрессанты особой группы – СИОЗС.

Показания к применению серотониновых препаратов

На недостаток серотонина могут указывать:

• затруднение концентрации внимания, рассеянность;
• отсутствие либидо и снижение настроения;
• нервные срывы;
• бессонница, снижение аппетита или прожорливость;
• навязчивые мысли о суициде; снижение болевого порога.

Для повышения выработки серотонина и созданы СИОЗС.

Прием таблеток – мера крайняя, назначается только врачом, без самоназначения.

Вы можете не знать о противопоказаниях. Таблетки – тяжелая артиллерия.

До перехода к ним стоит попытаться наладить правильное питание и вести активный образ жизни, особенно при отсутствии психических заболеваний. Механизм действия препаратов работает в направлении повышения концентрации вещества в мозговых структурах и высвобождает его для повышения уровня в крови. Позитивная динамика отмечается быстро: настроение улучшается и идет прилив энергии.

Данные ЛС к стимуляторам ЦНС не относятся, и функционирование внутренних органов при их приме не нарушается.

Как препарат работает

Представителем этой группы препаратов являются СИОЗС – селективные ингибиторы обратного захвата серотонина. Они насыщают организм одноименным синтетическим аналогом, блокируют процесс обратного захвата в синаптической щели и поднимают уровень вещества до нормы.

За счет СИОЗС данный процесс отсутствует и нейромедиатор после выполнения своей функции не возвращается к пославшей сигнал клетке.

Он идет дальше в кровоток и таким образом, идет увеличение гормона и постепенное повышение его уровня. Также из-за отсутствия возврата новые порции нейромиттера не производятся, возникший сигнал от клетки идет последовательно, а заторможенные депрессией приобретают активность. Содержание родного моноамина повышается.

Депрессия смягчается, легче протекает и постепенно уходит. Время полураспада препаратов составляет не менее суток, выведение из организма происходит почками.

Плюс этих препаратов также в том, что у них меньше побочных действий, это антидепрессанты последнего поколения.

Побочные действия

Самые частые – это тошнота, расстройства со стороны ЖКТ, головные боли и головокружения, развитие ОПН при патологии почек, бессонница, тремор конечностей.

Наиболее популярные СИОЗС:

1. Флуоксетин (аналог Прозак) – применяют при наличии самых разных депрессий. Он имеет стимулирующее действие, на сердце негативного влияния не имеет. На обратный захват влияние незначительно.в основном средство повышает концентрацию нейромедиатора в мозге.
2. Эфектин (Венлафаксин) – показания: депрессии и их рецидивы. Его основная функция – обратный захват и регуляция биоритмов.
3. Флувоксамин (Феварин) – чаще его сочетают с норадреналином; активно участвует в селективном захвате и накапливает нейромиттер в мозге. Курс приема лекарства не менее полугода, используется при остроте состояний.
4. Пароксетин – показан при очень тяжело протекающих депрессиях, фобиях.
5. Сертралин – считается одним из наиболее активных, не менее активен, чем Миртазапин.
6. Опра (Циталопрам) – хорошо назначать при апатиях, фобиях, депрессиях и для профилактики их рецидивов.
7. Миртазапин – комплексно влияет на уровень нейромедиатора и норадреналина, может нормализовать биоритмы. Не вызывает привыкания, часто назначается в качестве снотворного.
8. БАД Файн-100 – по строению аналогичен природному соединению, натурален. Показан при пищевых расстройствах и депрессиях.
9. БАД 5-HTP – улучшает сон, выравнивает аппетит, уменьшает панику и тревогу. Является натуральной добавкой триптофана.

Указанные препараты нужно запивать достаточным количеством воды и не разжевывать.

Препараты с серотонином одномоментно отменять нельзя, иначе разовьются рецидивы и вторичные явления. Продолжительность курса лечения корректируется только врачом. Снижение должно быть только постепенным.

Единого мнения, какой препарат предпочтительнее – нет. Некоторые исследователи вообще отрицают эффективности СИОЗС, считая это эффектом плацебо.

Они основаны на том, что при приеме этих препаратов было отмечено повышение рисков суицидов в 8 раз и повышается агрессивность – по исследованиям американских психиатров.

Но большинство считают препараты данной группы эффективными. Что дают препараты для повышения? Препараты, повышающие гормон серотонин помогают стабилизации эмоционального фона, повышают стрессоустойчивость, избавляют от навязчивых мыслей, убирают тревогу, улучшают внимание и память, повышают работоспособность.

При отсутствии психических патологий приоритет все-таки отдается методам выработки гормона природным путем.

Противопоказания к назначению СИОЗС

Индивидуальная непереносимость, заболевания почек, АГ, астма бронхиальная, отек Квинке, острый тромбоз, склонность к повышенной свертываемости крови. Также они не назначаются при беременности и лактации, поскольку вопрос этот не изучен.

Дополнение

Есть еще препараты с серотонином – ампульный вариант — Серотонина адипинат. Он никаким образом на настроение не влияет и назначается только как гемостатик при снижении свертываемости, малокровии, геморрагическом синдроме, опухолях.

Препараты и средства, содержащие серотонин, включают в себя печально известный препарат – знаменитый галлюциноген ЛСД – диэтиламид d-лизергиновой кислоты. Это, собственно, аналог серотонина и он может связываться со всеми его рецепторами.

В 90-х годах он широко использовался для «расширения сознания». Возможности его до конца изучены не были при лечении шизофрении, депрессий и пр., поскольку производство его запрещено.

Передозировка

СИОЗС имеют не только противопоказания, они могут вызвать так называемый серотониновый синдром. Это происходит при их передозировке, совмещении с препаратами МАО. Поэтому принимать их надо строго по инструкции. Серотониновый синдром – состояние очень опасное, оно может закончиться и летально.

Проявления серотонинового синдрома: слезотечение, цефалгии, агрессивность, расстройства ЖКТ (метеоризм, диарея и спазмы живота), скачки АД, галлюцинации, психозы и делирии, спутанность сознания.

На поздних стадиях добавляются профузный пот, сальность кожи, гипертермии, развиваются сердечно-сосудистые нарушения, возможен летальный исход. При таких симптомах нужно срочно обращаться к врачу.

Состав и форма выпуска

в контурной ячейковой упаковке 5 ампул по 1 мл; в пачке картонной 1 упаковка.

Описание лекарственной формы

Бесцветный или слегка окрашенный прозрачный раствор со слабым запахом сероводорода.

Характеристика

Гемостатическое средство.

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие — серотонинергическое, гемостатическое .

Фармакодинамика

Эффект связан, в основном, со способностью повышать агрегацию тромбоцитов и снижать проницаемость капилляров, а также с сокращением времени кровотечения. Серотонин вызывает сужение сосудов почек и оказывает антидиуретическое действие. Связывается с серотониновыми рецепторами гладкой мускулатуры внутренних органов и нормализует ее сократительную активность и автоматизм (эндогенную вазомоторику, перистальтику). Проявлением нормализации функции гладкой мускулатуры при введении серотонина является стабилизация гемодинамики, восстановление моторно-эвакуаторной функции ЖКТ , уменьшение локальной гипоксии.

Фармакокинетика

В плазме крови дезаминируется и теряет свою активность. Не обладает кумулятивным действием.

Клиническая фармакология

В период с 2000 по 2003 гг. в Главном военном клиническом госпитале им. Н.Н. Бурденко проводились клинические исследования по применению серотонина адипината (СА) для лечения сердечно-сосудистой недостаточности у больных ИБС и у пациентов после кардиохирургических и сложных абдоминальных оперативных вмешательств /1, 2, 3, 4/.

Исследования проведены на 118 больных, которые были разделены на 2 группы в соответствии с имеющейся патологией.

В группу больных с ИБС входило 63 мужчины в возрасте от 45 до 88 лет. У 54% больных был диагностирован крупноочаговый инфаркт миокарда (ИМ), у 65% имел место в анамнезе постинфарктный кардиосклероз. У всех больных отмечены проявления сердечной недостаточности: у 40% в виде острой левожелудочковой недостаточности (2-4 функциональный класс), у 71% в виде недостаточности кровообращения (2-4 функциональный класс). В анамнезе у 35 больных отмечена артериальная гипертензия, у 15 — сахарный диабет /4/.

Все больные получали комплексную терапию, включающую по показаниям нитраты, ингибиторы АПФ , бета-адреноблокаторы, диуретики, сердечные гликозиды, антикоагулянты и дезагреганты. Наблюдение проводилось с помощью системы суточного мониторирования АД , ЭКГ с регистрацией динамики сегмента ST, нарушений ритма, проводимости и другие необходимые диагностические исследования. Для оценки сократимости левого желудочка выполнялось эхокардиографическое исследование по общепринятой методике.

После регистрации исходных данных больным в течение 60 мин в/в капельно вводили 10 мг (1 мл — 1%) СА в 200 мл физиологического раствора. Инфузия СА не сопровождалась отрицательными субъективными ощущениями.

После введения СА отмечалось усиление сократительной активности гипокинетических зон миокарда, что сопровождалось уменьшением конечного систолического объема, увеличением ударного объема и возрастанием фракции выброса. Улучшение сократительной активности миокарда фиксировали у больных с различными формами ИБС как в острой стадии ИМ, так и при наличии постинфарктного кардиосклероза.

Во вторую группу входило 56 пациентов (45 мужчин и 11 женщин) в возрасте от 22 до 79 лет. Большую часть — 63%, составили больные, перенесшие операцию на сердце в условиях искусственного кровообращения.

У пациентов данной группы после кардиохирургических и сложных абдоминальных оперативных вмешательств в послеоперационном периоде развивалась дисфункция гладкой мускулатуры (ГМ) микроциркуляторного русла сердца, легких, ЖКТ и других органов, с возникновением тканевой гипоксии. Все пациенты находились на искусственной вентиляции легких в хирургической реанимации. В комплекс лечебных мероприятий, включающих инфузию препаратами крови и кристаллическими растворами, антибактериальную терапию, инотропную и вазопрессорную терапию, при наличии клинических признаков критического состояния — расстройство кровообращения (гипотония, тахикардия, гипоксемия), нарушение или полное отсутствие перистальтики кишечника, был включен СА. Его вводили через центральную или периферическую вену со скоростью 10 мг/ч в первые часы послеоперационного периода. Восстановление функции ГМ и моторно-эвакуаторной функции кишечника происходило непосредственно во время введения препарата и сопровождалось усилением перистальтики, отхождением газов и каловых масс. У пациентов введение СА сопровождалось увеличением pO 2 артериальной крови на 10-105% от исходного уровня (в среднем на 40%), что свидетельствует об улучшении легочной гемодинамики. Повышение pO 2 в крови нормализует метаболические процессы в миокарде, головном мозге, печени и других органах, препятствуя тем самым развитию моно- (сердечно-сосудистой) и полиорганной недостаточности /3, 4/.

Показания препарата Серотонин

геморрагический синдром (при болезни Верльгофа, при злокачественных новообразованиях, в т.ч. на фоне лечения цитостатиками; при острой, подострой и хронической лучевой болезни);

анемия гипо- и апластическая;

тромбоцитопения, геморрагический васкулит;

гипоксемия, сосудистая недостаточность;

заболевания, в генезе которых лежит дисфункция гладкой мускулатуры микроциркуляторного русла (в т.ч. ишемическая и диабетическая ангиопатия);

функциональная кишечная непроходимость (ФКН);

шок различного генеза.

Противопоказания

повышенная чувствительность к любому компоненту препарата;

заболевания почек, в т.ч. гломерулонефрит (острый и хронический), олиго- и анурия;

артериальная гипертензия;

острый тромбоз;

ангионевротический отек;

бронхиальная астма;

заболевания, сопровождающиеся гиперкоагуляцией.

Применение при беременности и кормлении грудью

При беременности действие препарата не изучено. Поскольку препарат быстро дезаминируется в кровяном русле, кормление грудью не является противопоказанием для его применения.

Побочные действия

Боль по ходу вены (при быстром введении), при в/м введении — болезненность в месте введения; боль в животе, кардиалгия, повышение АД , тяжесть в голове, затруднение дыхания, тошнота, диарея, уменьшение диуреза.

Взаимодействие

Серотонин потенцирует эффект наркотических, снотворных и анальгезирующих препаратов. Не вводится вместе с препаратами хлористого кальция.

Способ применения и дозы

В/в, в/м . При выраженной кровоточивости начинают с в/в введения, при уменьшении кровоточивости переходят на в/м инъекции. Начальная доза — 5 мг, при отсутствии побочных эффектов дозу увеличивают до 10 мг, но не более 15-20 мг/сут. Курс лечения — 10 дней (в среднем).

Приготовление раствора для в/в введения. 5-10 мг разводят в 100-150 мл 0,9% раствора натрия хлорида (или в 5-10 мл 0,9% раствора натрия хлорида, который затем разводят в 100-150 мл 5% раствора декстрозы, плазмы, консервированной крови) и вводят капельно (со скоростью не более 30 капель/мин).

Приготовление раствора для в/м введения. 5-10 мг разводят в 5 мл 0,5% раствора лидокаина; вводят 2 раза в сутки с интервалом не менее 4 ч.

При ишемии нижних конечностей у больных с сахарным диабетом вводят капельно 1% раствор 2 мл в 200 мл раствора Рингера в течение 1,5 ч.

При комплексной терапии больным, находящимся в критическом (шоковом) состоянии, в/в введение производят со скоростью 5-10 мг/ч. Подбор дозы и скорости введения препарата устанавливается индивидуально.

При сосудистой недостаточности — под контролем АД до его стабилизации.

При ФКН — до появления или усиления перистальтики кишечника, восстановления моторно-эвакуаторной функции ЖКТ .

Литература

1. Симоненков А.П., Клюжев В.М., Ардашев В.Н., Федоров В.Д., Врублевский О.Ю. Применение серотонина адипината для улучшения сократительной активности гипокинетических зон миокарда// Военно-медицинский журнал.- 2002.- № 1.

2. Симоненков А.П., Федоров В.Д., Клюжев В.М., Ардашев В.Н. Применение серотонина адипината для восстановления нарушенной функции гладкой мускулатуры у хирургических и терапевтических больных// Вестник интенсивной терапии.- 2005.- № 1.

3. Федоров В.Д., Симоненков А.П., Клюжев В.М., Ардашев В.Н. и др. Уточнение классификации гипоксических состояний// Вестник РАМН.- 2004.- № 1.

4. Отчет о результатах клинического применения 1% раствора серотонина адипината при лечении сердечно-сосудистой недостаточности у больных ИБС , у пациентов после кардиохирургических и сложных абдоминальных оперативных вмешательств, находившихся на лечении в отделениях реанимации ГВКГ имени академика Н.Н. Бурденко за период 2000-2003 гг. (рукопись), 2003 г., Москва.

Многие слышали о гормоне счастья, поэтому некоторые уверены в том, что Серотонин в таблетках дарит радость и хорошее настроение. Но на самом деле это не так, следует развеять этот миф. Ведь Серотонин Адипинат абсолютно никак не влияет на настроение.

Описание средства

Понятие гормона существует еще с 1948 года, когда ученые Морис Раппорт, Арда Грин и Ирвин Пейдж в одной из клиник обнаружили в крови вещество, которое способно было суживать сосуды. А в 1951 году производство серотонина было проведено химическим путем, но на этом наука не остановилась. Проводился еще целый ряд исследований свойств вещества. Немного позже ученые исследовали весь организм и определили, где место его концентрации.

Для хорошего настроения нужно в рацион добавить продукты, содержащие серотонин. Правда, высока вероятность того, что они уже в него включены, просто многие об этом даже не догадываются. Серотонин содержится в черном шоколаде, молочных продуктах, а особенно в сыре. Натуральные йогурты, морская рыба и орехи также богаты этим веществом.

Процесс получения вещества

Серотонин частично относится к гормонам. Получение вещества происходит в пищеварительном тракте. Кроме того, его можно обнаружить в мозге, в кишечнике и кровяных клетках «тромбоцитах», участвующих в нормальном сгущении крови. Данный гормон самостоятельно не образуется. Для того чтобы его получить нужна аминокислота триптофан, которая преобразуется в серотонин при участии витаминов и минералов.

Если в организме чего-то не хватает, то может возникнуть дефицит вещества. Синтез Серотонина Адипинат совсем непрост и требует множества усилий со стороны организма, а человек может помочь разнообразием в питании.

Недостаток этого вещества обнаружить тяжело. В отличие от авитаминоза и прочих состояний, связанных с недостатком каких-либо компонентов, видимых нарушений при низком содержании серотонина невооруженным взглядом не видно. В основном его выявляют, когда делают анализ крови. Предпосылки для таких исследований: опухолевые образования кишечника и желудка.

Важные свойства

Если рассматривать полезность Серотонина, действие вещество оказывает на процесс свертываемости крови, участвует в образовании реакций воспаления и аллергии. Благодаря этому можно увидеть симптомы болезни и своевременно начать лечение.

Серотонин участвует в регуляции моторики кишечника и влияет на сокращение матки, что играет важную роль в родовой деятельности женщины. Препараты с серотонином просто незаменимы в регуляции важных процессов, оказывают полезное действие, ведь содержатся они не в одном органе. Он универсален для всего организма. Если же гормона в организме не хватает, может возникнуть депрессия, мигрень и даже шизофрения.

Когда нужно принимать

Для Серотонина Адипинат в уколах характерны такие показания:

1. Шок различного происхождения.
2. Опухоли злокачественного характера.
3. Анемия.
4. Период родов.
5. Кишечная непроходимость.
6. Недержание мочи.
7. Сосудистая недостаточность.

Однако противопоказано употребление препарата без назначения доктора. Выпускается лекарство в виде раствора, который находится в ампулах разного объема от 1 до 5 мл. Бывает только в виде препарата Серотонина.

В первую очередь он повышает свертываемость крови, и тем самым защищает от кровотечений, которые могут порой привести и к смертельному исходу. Полезное действие Серотонина заключается во влиянии на сосуды почек. Он их сужает, задерживая мочу. Особенно важно это, если есть проблема недержания мочи. Препарат нормализует работу кишечника, процессы пищеварения.

Основные компоненты препарата Серотонина Адипинат не накапливаются в организме, поэтому передозировка исключена, если вводить его правильно. Однако нужно знать, что у применения препарата есть и польза, и вред, о чем свидетельствуют побочные эффекты.

Технология приема

Могу сказать, что при выраженной кровоточивости препарат Серотонина Адипинат назначают курсом, который длится 10 дней. Начинают вводить лекарство с определенной дозы, потом увеличивают, но только при отсутствии побочных эффектов.

Что касается капельного введения, то перед применением Серотонина Адипинат, его разводят физиологическим раствором натрия хлорида. Растворяют из расчета 5-10 мг вещества на 100-150 мл натрия хлорида. При внутримышечном способе для безболезненного введения добавляют лидокаин, который анестезирует. На каждые 5-10 мг серотонина нужно взять 5 мл лидокаина. Вводят 2 раза в сутки с обязательным интервалом в 4 часа.

При шоковых состояниях дозу подбирают индивидуально, в зависимости от тяжести течения болезни. Как долго лечить в данном случае решает врач. При нарушениях сосудов лекарство применяют до восстановления нормальных цифр АД. Такая же схема терапии кишечника. Препарат вводят до нормализации работы ЖКТ. Лечение должно проходить в стационаре под наблюдением доктора.