Снотворный препарат

Действующее вещество

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, овальные, с риской на одной стороне.

Вспомогательные вещества: крахмал пшеничный - 60 мг, кальция гидрофосфата дигидрат - 60 мг, лактозы моногидрат - 31.575 мг, карбоксиметилкрахмал натрия (тип А) - 4.95 мг, магния стеарат - 0.975 мг.

Состав оболочки*: гипромеллоза - 4.95 мг, титана диоксид (Е171) - 1.65 мг, макрогол 6000 - 1.65 мг.

* - может использоваться готовая смесь для нанесения оболочки на таблетку "Опадрай OY-S-38906" - 8.25 мг (состав "Опадрай OY-S-38906": гипромеллоза - 60%, титана диоксид (Е171) - 20%, макрогол 6000 - 20%).

10 шт. - блистеры (2) - пачки картонные.
20 шт. - блистеры (1) - пачки картонные.

Фармакологическое действие

Снотворный препарат из группы циклопирролонов. Обладает следующими фармакологическими свойствами: снотворным, седативным, транквилизирующим, противосудорожным и миорелаксирующим. Эти эффекты связаны с его действием на рецепторы ЦНС, относящиеся к макромолекулярному комплексу GABA, модулируя открытие каналов для ионов хлора.

Зопиклон обладает свойством уменьшать время до засыпания и частоту ночных пробуждений, увеличивать продолжительность сна и улучшать качество сна и пробуждения.

Привыкание к снотворному действию препарата отсутствует в течение длительного периода лечения, вплоть до 17 недель.

Фармакокинетика

Всасывание

Зопиклон быстро всасывается. C max в крови достигаются в пределах 1.5-2 ч и составляют приблизительно 30 и 60 нг/мл после приема внутрь 3.75 мг и 7.5 мг соответственно. Абсорбция препарата не зависит от пола, а также приема пищи.

Распределение

Связь с белками плазмы крови составляет примерно 45%.

Метаболизм

После повторных назначений кумуляции зопиклона и его метаболитов не происходит.

Межиндивидуальные отличия незначительные.

Основными метаболитами являются производное N -оксида (фармакологически активный) и N-десметиловый метаболит (фармакологически неактивный). T 1/2 составляет приблизительно 4.5 и 7.4 ч соответственно.

Выведение

В рекомендуемых дозах T 1/2 неизмененного зопиклона составляет приблизительно 5 ч. С мочой зопиклон выводится (приблизительно 80%), главным образом, в виде метаболитов, с каловыми массами выводится приблизительно 16%.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

У пожилых больных, несмотря на небольшое снижение метаболизма в печени и удлинение T 1/2 приблизительно до 7 ч, кумуляции препарата в плазме не было выявлено даже при многократном назначении.

— синдром апноэ во сне;

— возраст до 18 лет;

— повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Дозировка

Лечение следует проводить по возможности кратковременно и не более 4 недель. Увеличение срока лечения возможно после повторной оценки состояния пациента. Препарат принимают перед сном.

Длительность лечения преходящей бессонницы - от 2 до 5 дней, ситуационной бессонницы - от 2 до 3 недель. При хронической бессоннице длительность курсового лечения врач определяет индивидуально.

Лечение пациентов пожилого возраста, пациентов с нарушением функции печени или с хронической легочной недостаточностью начинают с дозы 3.75 мг и, при необходимости, увеличивают ее до 7.5 мг.

У пациентов с почечной недостаточностью рекомендуется начинать лечение с дозы 3.75 мг, несмотря на то, что при данной патологии кумуляции зопиклона и его метаболитов не обнаружено.

Побочные действия

Наиболее часто: горький вкус во рту.

Со стороны ЦНС: головокружение, головная боль, остаточная сонливость после пробуждения, возможна антероградная амнезия; редко - кошмарные сновидения, раздражительность, замешательство, галлюцинации, агрессивность, спутанность сознания, подавленное настроение, нарушение координации движений, депрессивное состояние, неадекватное поведение с возможным развитием амнезии.

Со стороны пищеварительной системы: диспепсия, тошнота, сухость во рту; в единичных случаях - незначительное повышение активности печеночных трансаминаз и/или ЩФ в сыворотке крови.

Аллергические реакции: кожный зуд, сыпь; крайне редко - ангионевротический отек, анафилактические реакции.

После прекращения лечения: синдром отмены, который проявляется различными симптомами, такими как рикошетная бессонница, беспокойство, тремор, повышенная потливость, возбуждение, спутанность сознания, головная боль, дрожь, тахикардия, бред, кошмарные сновидения, галлюцинации, раздражительность; очень редко - припадки.

Передозировка

Симптомы: различная степень угнетения ЦНС от сонливости до комы, в зависимости от количества принятого препарата. В легких случаях наблюдаются сонливость, спутанность сознания, апатия. В более серьезных случаях - атаксия, артериальная гипотензия, угнетение дыхания, кома.

Передозировка не представляет угрозы для жизни, если не сочетается с приемом других средств, оказывающих угнетающее действие на ЦНС (включая алкоголь). Другие факторы риска, такие как сопутствующее заболевание и ослабленное состояние пациента могут усиливать симптомы и даже (очень редко) привести к летальному исходу.

Лечение: промывание желудка эффективно только, если проводится вскоре после приема препарата. При необходимости рекомендуется симптоматическая и поддерживающая терапия в условиях стационара. Особое внимание следует уделять поддержанию деятельности дыхательной и сердечно-сосудистой системы. Гемодиализ мало эффективен из-за большого V d зопиклона. В качестве антидота можно применять флумазенил.

Лекарственное взаимодействие

Усиление угнетающего влияния на ЦНС возможно при одновременном назначении препарата Имован с нейролептиками, снотворными средствами, транквилизаторами, седативными средствами, антидепрессантами, опиоидными анальгетиками, анестетиками, антигистаминными препаратами с седативным эффектом, а также с эритромицином.

Прием препарата Имован снижает концентрацию тримипрамина в плазме и его эффект.

При одновременном назначении препарата Имован с ингибиторами изофермента CYP3A4 (эритромицин, кларитромицин, кетоконазол, ритонавир) возможно повышение концентрации зопиклона в плазме.

При одновременном назначении препарата Имован с индукторами изофермента CYP3A4 (в т.ч. , карбамазепин, фенобарбитал, фенитоин) возможно уменьшение концентрации зопиклона в плазме.

Особые указания

При назначении препарата Имован необходимо помнить, что хотя риск и минимален, но нельзя абсолютно исключить развитие привыкания к зопиклону и злоупотребление им. Риск зависимости или злоупотребления возникает в случаях нарушения дозы и продолжительности лечения; злоупотребления алкоголем и/или лекарственными средствами; приема с алкоголем или другими психотропными препаратами.

Риск развития рикошетной бессонницы и синдрома отмены после резкого прекращения приема зопиклона не может быть исключен, особенно после длительного лечения. Поэтому рекомендуют постепенно уменьшать дозу Имована и уведомлять об этом пациента.

Возможно развитие антероградной амнезии, особенно при прерывании сна или после значительного промежутка времени между приемом препарата и отходом ко сну. Для снижения риска проявления антероградной амнезии необходимо принимать таблетку непосредственно перед сном; обеспечить продолжительность сна не менее 6 ч.

Препарат не показан для лечения депрессии и может даже маскировать ее симптомы.

Использование в педиатрии

Не установлена безопасная и эффективная доза препарата Имован у детей и подростков в возрасте до 18 лет .

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Из-за фармакологических свойств зопиклон способен ухудшать способность к вождению транспортных средств и работе с механизмами, поэтому в период лечения пациент должен воздерживаться от подобных видов деятельности.

Беременность и лактацияПрименение в пожилом возрасте

Лечение пациентов пожилого возраста начинают с дозы 3.75 мг и, при необходимости, увеличивают ее до 7.5 мг.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в сухом, недоступном для детей месте, при температуре ниже 30°С. Срок годности - 3 года.

Инструкция по медицинскому применению

лекарственного средства

Имован Ò

Торговое название

Международное непатентованное название

Зопиклон

Лекарственная форма

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 7,5 мг, делимые

Состав

Одна таблетка содержит

активное вещество - зопиклон 7,5 мг,

вспомогательные вещества : крахмал пшенич-ный, кальция гидрофосфата дигидрат, лактозы моногидрат, натрия крахмала гликолят (тип А), магния стеарат,

состав оболочки: гипромеллоза, титана диоксид (Е 171), макрогол 6000.

Описание

Таблетки продолговатой формы, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, с делительной линией на одной из сторон.

Фармакотерапевтическая группа

Снотворные и седативные средства. Зопиклон.

Код АТХ N05CF01

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Зопиклон быстро всасывается. Максимальные концентрации в плазме крови достигаются в пределах 1,5-2 часов и составляют приблизительно 30, 60 и 115 нг/мл после приёма 3,75 мг, 7,5 мг и 15 мг соответственно. Биодоступность около 80%. Время приёма, повторное дозирование и пол больного не влияют на всасывание.

Зопиклон очень быстро элиминируется из сосудистого русла. Связь с белками плазмы крови низкая (около 45%) и ненасыщаемая. Вероятность лекарственных взаимодействий, обусловленных вступлением в связь с белками, очень низкая. Спад уровня в плазме: между 3,75 мг и 15 мг, не зависит от дозы. Период полувыведения около 5 часов. Бензодиазепины и родственные им соединения проникают через гематоэнцефалический барьер, плаценту и экскретируются в грудное молоко. При грудном вскармливании фармакокинетический профиль зопиклона в грудном молоке идентичен таковому в плазме. Расчётный процент дозы, поглощаемой ребёнком при грудном вскармливании, не превышает 0,2% дозы, принятой матерью за 24 часа.

Зопиклон подвергается интенсивному метаболизму в печени. К основным метаболитам относятся N-оксидное производное и N-деметилированное производное. Точные периоды полувыведения этих метаболитов, вычисленные по показателям анализа мочи - 4,5 и 7,5 часа, соответственно, находится в соответствии с фактом отсутствия их значительной кумуляции при повторном дозировании (15 мг дозы) на протяжении 14 дней.

Низкие показатели почечного клиренса неизменённой формы зопиклона (в среднем 8,4 мл/мин) по сравнению с плазменным клиренсом (232 мл/мин) свидетельствуют о том, что клиренс зопиклона является, главным образом, метаболическим. Около 80% препарата выводится с мочой в виде свободных метаболитов (N-оксидного и N-деметилированного производных) и около 16% - с каловыми массами.

Особые группы риска

Пожилые больные: несмотря на небольшое снижение метаболизма в печени и средний период полувыведения продолжительностью 7 часов, в различных исследованиях при повторном дозировании кумуляции препарата в плазме обнаружено не было.

Больные с почечной недостаточностью: после длительного применения кумуляции зопиклона или его метаболитов обнаружено не было. Зопиклон проникает через диализирующую мембрану. Гемодиализ не имеет смысла в лечении передозировки вследствие большого объёма распределения лекарственного средства.

Больные с циррозом печени: плазменный клиренс зопиклона намного снижен в результате замедленного диметилирования; следовательно, дозу для таких больных нужно корректировать.

Фармакодинамика

Зопиклон принадлежит к соединениям группы циклопирролона и относится к классу бензодиазепинов. Фармакодинамические эффекты зопиклона по своему характеру подобны таковым других соединений этого класса, т.е.

Миорелаксирующий

Анксиолитический

Седативный

Снотворный

Противосудорожный

Вызывающий амнезию

Эти эффекты связаны с агонистическим действием, оказываемым на центральные рецепторы, относящиеся к комплексу макромолекулярных рецепторов ГАМК-ОМЕГА, называемых также BZ1 и BZ2 и регулирующих открытие каналов ионов хлора.

Показания к применению

Преходящая, кратковременная и хроническая бессонница взрослых (включая трудности с засыпанием, ночные и ранние пробуждения).

Способ применения и дозы

Для приёма внутрь.

Доза

Лечение всегда следует начинать с наименьшей эффективной дозы и не следует превышать максимальную дозу. Таблетки следует принимать непосредственно перед отходом ко сну. Таблетки по 3,75 мг особенно удобны для лиц пожилого возраста старше 65 лет и популяций особого риска.

Обычные дозы следующие:

Для взрослых младше 65 лет: 7,5 мг в день

Для лиц пожилого возраста старше 65 лет рекомендуемая суточная доза 3,75 мг; лишь в исключительных случаях её можно увеличить до 7,5 мг в день

Для пациентов с нарушением функции печени или с недостаточностью дыхательной функции средней степени тяжести: рекомендуемая суточная доза 3,75 мг

Для пациентов с почечной недостаточностью: лечение рекомендуется начинать с дозы 3,75 мг в день.

Во всех случаях суточная доза не должна превышать 7,5 мг.

Длительность лечения

Лечение должно быть максимально коротким, продолжительностью от нескольких дней до 4 недель, включая период снижения дозы.

Следует сообщить пациентам продолжительность лечения:

От 2 до 5 дней в случае временной бессонницы (например, при путешествии)

От 2 до 3 недель в случае преходящей бессонницы (например, вызванной каким-либо серьёзным событием).

В некоторых случаях может потребоваться более длительное лечение, сверх рекомендованного периода. В таких случаях обязательна тщательная и повторная оценка состояния больного.

Побочные действия

Известны случаи синдрома отмены при прекращении терапии Имованом ® . Симптомы отмены варьируют и могут включать рикошетную бессонницу, мышечную боль, беспокойство, тремор, потливость, ажитацию, спутанность сознания, головную боль, сердцебиение, тахикардию, делирий, кошмарные сновидения, раздражительность. В тяжелых случаях возможны следующие симптомы: дереализация, деперсонализация, гиперакузия, онемение и ощущение покалывания в конечностях, гиперчувствительность к свету, шуму и физическому контакту, галлюцинации. В очень редких случаях возможны судорожные приступы.

Часто

Сухость во рту

Дисгевзия (горький привкус), остаточная сонливость

Иногда

Головная боль, головокружение

Тошнота

Усталость

Кошмарные сновидения, ажитация

Редко

Антероградная амнезия

Сыпь, зуд

Спутанность сознания, раздражительность, агрессивность, галлюцинации

Нарушение либидо

Падение (в основном у взрослых пациентов)

Очень редко

- ангионевротический отек, анафилактические реакции

Повышение уровня трансаминаз и/или щелочной фосфатазы крови (от легкой до умеренной)

Частота неизвестна

Диспепсия

Диплопия

Беспокойство, бред, раздражительность, аномальное для больного поведение (возможно связанное с амнезией) и сомнамбулизм, зависимость, синдром отмены

Атаксия

Мышечная слабость

Противопоказания

Повышенная чувствительность к зопиклону или к какому-либо из вспомогательных веществ

Тяжёлая дыхательная недостаточность

Синдром ночных апноэ

Тяжёлая, острая или хроническая печёночная недостаточность (из-за риска развития энцефалопатии)

Миастения

Аллергия на пшеницу (отличная от целиакии)

Лекарственные взаимодействия

- Алкоголь

Седативный эффект бензодиазепинов и родственных им препаратов усиливается за счет алкоголя. При снижении бдительности управление автомобилем или рабочими механизмами может стать опасным.

Больным следует избегать приёма спиртных напитков и лекарственных средств, содержащих алкоголь.

Комбинации, требующие принятия мер предосторожности при применении

- Рифампицин

Сниженные плазменные концентрации и сниженная эффективность зопиклона вследствие усиленного метаболизма в печени. Клинический мониторинг. Если необходимо, то можно применять другое снотворное средство.

Комбинации, которые следует принимать во внимание

- Другие депрессанты центральной нервной системы

Производные морфина (анальгетики, противокашлевые и средства заместительной терапии, кроме бупренорфина), нейролептические средства, барбитураты, седативные, анксиолитические средства, другие снотворные средства, седативные антидепрессанты, седативные Н 1 -противогистаминные средства, антигипертензивные средства центрального действия, баклофен, талидомид, пизотифен. Подавление ЦНС усиливается. Пониженная бдительность может сделать опасным управление автомобилем или рабочими механизмами.

Более того, при одновременном применении зопиклона с производными морфина (анальгетики, противокашлевые и средства заместительной терапии) и барбитуратами возрастает опасность угнетения дыхания, которое в случае передозировки может быть летальным.

- Бупренорфин

При использовании в качестве заместительной терапии риск летального подавления дыхания возрастает. Соотношение пользы и вреда этой комбинации следует тщательно взвесить. Больного нужно предупредить о необходимости строго соблюдать назначенную дозу.

- Клозапин

Повышенный риск острой сосудистой недостаточности с остановкой дыхания и/или сердечной деятельности.

- Кларитромицин, кетоконазол, итраконазол, вориконазол, нелфинавир, ритонавир

Несколько повышенный седативный эффект зопиклона.

Особые указания

Лекарственная зависимость

Прием седативных/снотворных средств наподобие зопиклона, может приводить к физической и психической лекарственной зависимости или злоупотреблению.

Риск зависимости или злоупотребления повышается:

С дозой и продолжительностью лечения

При наличии в анамнезе злоупотребления алкоголем и/или лекарственными препаратами

При приеме с алкоголем или другими психотропными препаратами.

Внезапное прекращение лечения при развитии физической зависимости может сопровождаться симптомами отмены.

Рикошетная бессоница

Преходящий синдром, при котором симптомы, для лечения которых были назначены седативные/снотворные препараты, при отмене последних могут возвращаться в усиленной форме.

Так как риск такого феномена выше после прекращения лечения Имованом ® , особенно после длительной терапии, то рекомендуется постепенно снизить дозировку и соответственно проинформировать пациента.

Толерантность

После приема повторных доз может развиться снижение эффективности других снотворных препаратов. Тем не менее, отсутствует выраженная толерантность у больных, получавших лечение в течение периода продолжительностью до 4 недель.

Амнезия

Может возникать антероградная амнезия, в особенности после прерванного сна или в случае задержки отхода ко сну после приема таблетки. Для снижения этого риска пациенты должны убедиться:

Таблетку следует принимать непосредственно перед сном, то есть в постели

Также следует позаботиться об условиях, наиболее благоприятствующих полноценному ночному сну.

Другие психиатрические и парадоксальные реакции

Известны случаи других психиатрических и парадоксальных реакций, таких как беспокойство, ажитация, раздражительность, агрессивность, бред, раздражение, кошмарные сновидения, галлюцинации, аномальное для больного поведение и других неблагоприятных поведенческих эффектов возникших при приеме седативных/снотворных средств таких как зопиклон. При возникновении подобных реакций прием зопиклона следует прекратить. Такие реакции возможны чаще у взрослых.

Сомнамбулизм и ассоциированное с ним поведение

Снохождение и другие, ассоциированные с ним поведения, как вождение автомобиля, в сонном состоянии, приготовление и прием пищи или совершение телефонных звонков с амнезией после события было зарегистрировано у больных, находившихся на лечении зопиклоном и находившихся после его приёма в состоянии неполного пробуждения. Одновременный приём с зопиклоном алкоголя и других депрессантов центральной нервной системы повышает риск такого поведения так же, как и приём зопиклона в дозах, превышающих максимальную рекомендуемую дозу. Настоятельно рекомендуется рассмотреть вопрос от отмене зопиклона для больных перенёсших подобные нарушения.

Депрессия

Так же как и другие снотворные средства, Имован ® не является составляющей частью терапии депрессии и может маскировать её симптомы.

Применение в педиатрии

Эффективность и безопасность Имована ® у детей и подростков младше 18 лет не установлена, поэтому в этой популяции не рекомендуется.

Беременность и лактация

Нет достаточных данных оценивающих безопасность Имована ® во время беременности и лактации.

При приеме Имована ® в течении последних трех месяцев беременности или родов за счет фармакологических свойств препарата возможно возникновение таких эффектов у новорожденного, как гипотермия, гипотония и подавление дыхания.

Терапия должна быть как можно кратковременной и не должна превышать 4-х недель включая период отмены. Более того, у новорожденных, родившихся у матерей принимавших длительное время седативные/снотворные средства на последних стадиях беременности может развиться физическая зависимость и возможен некоторый риск развития синдрома отмены в постнатальном периоде.

Применение Имована ® во время беременности не рекомендуется.

Если Имован ® назначается женщине с возможной беременностью, ей следует предупредить врача относительно отмены препарата в случае планирования беременности или подозрения на беременность.

Несмотря на то, что концентрация зопиклона в грудном молоке очень низкая, Имован ® не следует применять у лактирующих женщин.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Из-за фармакологических свойств и его действия на центральную нервную систему Имован ® может оказывать неблагоприятное влияние на способность к вождению или к управлению машинами. Имеются данные о том, что риск нежелательных эффектов зопиклона повышается при одновременном приеме с алкоголем. Следовательно, не рекомендуется управлять транспортным

средством или потенциально опасными механизмами при комбинированном приеме зопиклона с алкоголем.

Передозировка

Симптомы: обычно проявляются разнообразием уровней подавления центральной нервной системы, начиная от сонливости вплоть до комы в зависимости от принятого количества. При легких случаях симптомы включают сонливость, спутанность сознания и летаргию; при более тяжелых случаях симптомы включают атаксию, гипотонию, гипотензию, метгемоглобинемию, подавление дыхания и кому. При комбинированном приеме с другими депрессантами центральной нервной системы, включая алкоголь, передозировка может представлять угрозу жизни. Прочие факторы риска, как присутствие сопутствующих заболеваний и ослабленное состояние больного могут способствовать тяжести симптомов и в очень редких случаях приводить к летальному исходу.

Лечение: рекомендуется симптоматическая и поддерживающая терапия в соответствующих клинических условиях, необходимо обратить внимание на дыхательную и сердечную деятельность. Промывание желудка или введение активированного угля сразу после приема лекарственного средства, является единственно полезной мерой. Гемодиализ не имеет смысла из-за большого объема распределения зопиклона. В качестве эффективного антидота может использоваться Флумазенил.

Форма выпуска и упаковка

По 20 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой. По 1 контурной упаковке вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в картонную пачку.

Условия хранения

Хранить при температуре ниже 30°С.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

Не использовать по истечении срока годности.

Условия отпуска из аптек

По рецепту

Производитель

САНОФИ ВИНТРОП ИНДУСТРИЯ, Франция

Адрес местонахождения: 56 route de Choisy-au-Bac 60205 Compiègne FRANCE

Наименование и страна владельца регистрационного удостоверения

Санофи-авентис Франция, Франция

Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции (товара)

050016 г. Алматы, ул. Кунаева 21Б

телефон: 8-727-244-50-96

Оформляли ли Вы больничный лист из-за боли в спине?

Как часто Вы сталкиваетесь с проблемой боли в спине?

Можете ли вы переносить боль без приёма болеутоляющих средств?

Узнать больше как можно быстрее справиться с болью в спине

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Имован . Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию снотворного Имована в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Имована при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения бессонницы и трудностей с засыпанием у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав и взаимодействие препарата с алкоголем.

Имован - снотворный препарат из группы циклопирролонов. Обладает следующими фармакологическими свойствами: снотворным, седативным, транквилизирующим, противосудорожным и миорелаксирующим. Эти эффекты связаны с его действием на рецепторы ЦНС, относящиеся к макромолекулярному комплексу GABA, модулируя открытие каналов для ионов хлора.

Зопиклон (действующее вещество препарата Имован) обладает свойством уменьшать время до засыпания и частоту ночных пробуждений, увеличивать продолжительность сна и улучшать качество сна и пробуждения.

Привыкание к снотворному действию препарата отсутствует в течение длительного периода лечения, вплоть до 17 недель.

Состав

Зопиклон + вспомогательные вещества.

Фармакокинетика

Имован быстро всасывается. Абсорбция препарата не зависит от пола, а также приема пищи. Связь с белками плазмы крови составляет примерно 45%. После повторных назначений кумуляции зопиклона и его метаболитов не происходит. Межиндивидуальные отличия незначительные. Основными метаболитами являются производное N -оксида (фармакологически активный) и N-десметиловый метаболит (фармакологически неактивный). С мочой зопиклон выводится (приблизительно 80%), главным образом, в виде метаболитов, с каловыми массами выводится приблизительно 16%.

У пожилых больных, несмотря на небольшое снижение метаболизма в печени и удлинение периода полувыведения приблизительно до 7 ч, кумуляции препарата в плазме не было выявлено даже при многократном назначении.

Показания

• лечение преходящей, ситуационной и хронической бессонницы у взрослых (включая трудности с засыпанием, ночными и ранними пробуждениями).

Формы выпуска

Таблетки, покрытые оболочкой 7,5 мг.

Инструкция по применению и эффективная доза

Лечение следует проводить по возможности кратковременно и не более 4 недель. Увеличение срока лечения возможно после повторной оценки состояния пациента. Препарат принимают перед сном.

Длительность лечения преходящей бессонницы - от 2 до 5 дней, ситуационной бессонницы - от 2 до 3 недель. При хронической бессоннице длительность курсового лечения врач определяет индивидуально.

Лечение пациентов пожилого возраста, пациентов с нарушением функции печени или с хронической легочной недостаточностью начинают с дозы 3.75 мг и, при необходимости, увеличивают ее до 7.5 мг.

Побочное действие

• горький вкус во рту;
• головокружение;
• головная боль;
• остаточная сонливость после пробуждения;
• возможна антероградная амнезия;
• кошмарные сновидения;
• раздражительность;
• замешательство;
• галлюцинации;
• агрессивность;
• спутанность сознания;
• подавленное настроение;
• нарушение координации движений;
• депрессивное состояние;
• неадекватное поведение с возможным развитием амнезии;
• диспепсия;
• тошнота;
• сухость во рту;
• кожный зуд;
• сыпь;
• ангионевротический отек;
• анафилактические реакции;
• синдром отмены, который проявляется различными симптомами, такими как рикошетная бессонница, беспокойство, тремор, повышенная потливость, возбуждение, спутанность сознания, головная боль, дрожь, тахикардия, бред, кошмарные сновидения, галлюцинации, раздражительность;
• припадки.

Противопоказания

• тяжелая миастения;
• выраженная дыхательная недостаточность;
• тяжелая печеночная недостаточность;
• синдром апноэ во сне;
• возраст до 18 лет;
• повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение у детей

Противопоказан детям и подросткам в возрасте до 18 лет.

Применение у пожилых пациентов

Лечение пациентов пожилого возраста начинают с дозы 3.75 мг и, при необходимости, увеличивают ее до 7.5 мг.

Особые указания

При назначении препарата Имован необходимо помнить, что хотя риск и минимален, но нельзя абсолютно исключить развитие привыкания к зопиклону и злоупотребление им. Риск зависимости или злоупотребления возникает в случаях нарушения дозы и продолжительности лечения; злоупотребления алкоголем и/или лекарственными средствами; приема с алкоголем или другими психотропными препаратами.

Риск развития рикошетной бессонницы и синдрома отмены после резкого прекращения приема зопиклона не может быть исключен, особенно после длительного лечения. Поэтому рекомендуют постепенно уменьшать дозу Имована и уведомлять об этом пациента.

Возможно развитие антероградной амнезии, особенно при прерывании сна или после значительного промежутка времени между приемом препарата и отходом ко сну. Для снижения риска проявления антероградной амнезии необходимо принимать таблетку непосредственно перед сном; обеспечить продолжительность сна не менее 6 ч.

Препарат не показан для лечения депрессии и может даже маскировать ее симптомы.

Отпускается по рецепту.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Из-за фармакологических свойств зопиклон способен ухудшать способность к вождению транспортных средств и работе с механизмами, поэтому в период лечения пациент должен воздерживаться от подобных видов деятельности.

Лекарственное взаимодействие

Усиление угнетающего влияния на ЦНС возможно при одновременном назначении препарата Имован с нейролептиками, снотворными средствами, транквилизаторами, седативными средствами, антидепрессантами, опиоидными анальгетиками, противоэпилептическими препаратами, анестетиками, антигистаминными препаратами с седативным эффектом, а также с эритромицином.

Прием препарата Имован снижает концентрацию тримипрамина в плазме и его эффект.

При одновременном назначении препарата Имован с ингибиторами изофермента CYP3A4 (эритромицин, кларитромицин, кетоконазол, ритонавир) возможно повышение концентрации зопиклона в плазме.

При одновременном назначении препарата Имован с индукторами изофермента CYP3A4 (в т.ч. рифампицин, карбамазепин, фенобарбитал, фенитоин) возможно уменьшение концентрации зопиклона в плазме.

Аналоги лекарственного препарата Имован

Структурные аналоги по действующему веществу:

• Зопиклон;
• Пиклодорм;
• Релаксон;
• Сомнол;
• Торсон.

Аналоги по фармакологической группе (снотворные средства):

• Анданте;
• Берлидорм 5;
• Бромизовал;
• Геминеврин;
• Гипноген;
• Донормил;
• Дормикум;
• Залеплон;
• Золпидем;
• Зольсана;
• Ивадал;
• Мелаксен;
• Меларена;
• Мелатонин;
• Нитразадон;
• Нитразепам;
• Нитрам;
• Нитрест;
• Нитросан;
• Онириа;
• Радедорм 5;
• Реладорм;
• Реслип;
• Рогипнол;
• Санвал;
• Сигнопам;
• Сновител;
• Фенобарбитал;
• Флормидал;
• Циркадин;
• Эстазолам;
• Эуноктин.

При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат, и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.

Лекарственный препарат Имован относится к циклопирролонам. Этот лекарственный препарат от бессонницы действует как особый агонист рецепторов, который эффективно увеличивает продолжительность сна, снижает частоту пробуждений в ночное время и повышает качество сна.

Состав

Активным компонентом лекарственного средства является зопиклон.Дополнительными компонентами в составе препарата являются лактоза, пшеничный крахмал, натрия крахмал, титана диоксид, магния стеарат, кальция гидрофосфат дигидрат, гипромеллоза и полиэтиленгликоль.

Фармакокинетика

Лекарственное снотворное Имован достаточно быстро абсорбируется независимо от времени употребления пищи. Наблюдается в плазме крови при пероральном приеме 3,75 и 7,5 миллиграммов лекарства в пределах 1,5 — 2 часов достигаются самые большие концентрации, которые составляют соответственно 30 и 60 нг/мл.

При употреблении препарата Имован, на уровне связи с белком вероятность негативного взаимодействия с прочими лекарственными средствами очень низкая. Период полувыведения снотворного Имован в неизменном виде при принятии рекомендуемой дозировки составляет примерно 5 — 6 часов. Препарат выводится в виде метаболитов с мочой и калом преимущественно.

Форма выпуска

Имован выпускается в виде таблеток белого цвета, овальной формы со стандартной риской, покрыты пленочной оболочкой. Продается в стандартных блистерах по 10 штук таблеток. Доставляется в картонных упаковках по одному или два блистера.

• Вторичные нарушения сна, вызванные различными психическими патологиями.
• Трудности с засыпанием.
• Ночные, а также своевременные пробуждения.
• Преходящая, хроническая и ситуационная бессонница у взрослых людей.

Противопоказания

• Тяжелые виды печеночной и почечной недостаточности.
• Гиперчувствительность к компонентам лекарственного препарата.
• Детская и подростковая возрастная группа до 15 лет.
• Декомпенсированная дыхательная недостаточность.
• Период вынашивания ребенка и лактации.
• Тяжелая миастения.

Имован — инструкция по применению

рекомендован к приему непосредственно перед отходом ко сну . Курс лечения данным снотворным не назначается на продолжительное время:

• При синдроме ситуативной бессонницы максимальное время приема препарата от двух до пяти суток подряд.
• При наличии временной бессонницы рекомендованный специалистами курс приема составляет не более двух — трех недель.
• При хронической бессоннице количество дней применения таблеток Имован определяется строго индивидуально лечащим специалистом.

Дозировка:

• Пациентам возрастной группы до 65 лет достаточно принимать 7,5 мг в день.
• Для людей в возрасте начиная 65 лет первоначальная доза лекарства должна составлять 3,75 мг в сутки и может увеличивается при необходимости, только под наблюдением врача.
• Если существуют проблемы с работой печени и дыхательных путей, рекомендуемая дозировка не должна превышать 3,75 мг в день.

Побочные реакции

Побочные действия на снотворное Имован имеют, как правило, индивидуальный характер, зависят от принимаемой дозировки и особенностей чувствительности пациента к компонентам средства. Чаще всего встречается побочный эффект в виде горьковатого привкуса во рту. Помимо этого, иногда возникают следующие реакции:

• Учащенное сердцебиение.
• Спутанность сознания.
• Токсический эпидермальный некролиз.
• Мышечная гипотония.
• Озноб.
• Диспепсия.
• Астения.
• Мультиформная эритема.
• Сухость во рту, неприятный запах и обложение языка.
• Усталость.
• Повышение аппетита.
• Диплопия.
• Повышенная потливость.
• Амблиопия.
• Синдром Стивенса-Джонсона.
• Запор или понос.
• Анорексия.
• Рвота.
• Агрессивность.
• Галлюцинации.
• Неадекватное поведение.
• Повышенный метаболизм и последующее снижение массы тела.
• Кожная сыпь, крапивница или зуд.
• Диспноэ.
• Отек Квинке.
• Одышка.

После отмены препарата редко наблюдается появление синдрома отмены в виде рикошетной бессонницы, кошмаров, чувства беспокойства, тремора, головной боли, тахикардии, возбуждения, бреда, спутанности сознания, головокружения и дрожи . Особенно редко наблюдаются судороги и припадки.

Имован передозировка

К основным симптомам передозировки препарата являются разная степень угнетения функционирования ЦНС, которая диагностируется вариантами от небольшой сонливости до комы.В легкой форме диагностируется апатия, спутанность сознания или сонливость. В более сложных случаях — артериальная гипотензия, угнетение дыхания, атаксия и состояние комы.

Передозировка при применении снотворного Имован не представляет никакой угрозы для человеческой жизни. Но только в случае, если не сочетается с одновременным приемом прочих лекарственных препаратов, которые оказывают подавляющее влияние на центральную нервную систему (в том числе алкогольные напитки).Еще одним фактором риска являются сопутствующие патологии и ослабленное здоровье человека, которые могут усложнять симптомы и очень редко имеют возможность привести к летальному исходу.

Лечение передозировки препаратом Имован:

• Промывание желудка является эффективным способом только сразу или в первые часы после приема снотворного.
• Хорошо помогает симптоматическая и поддерживающая терапия, которая должна применяться только в условиях стационара.

В качестве антидота используется Флумазенил .

Взаимодействие с прочими препаратами

• Категорически не рекомендуется применение снотворного и алкоголя одновременно.
• Наблюдается повышение угнетающего влияния на ЦНС при приеме Имована вместе с нейролептиками, опиоидными анальгетиками, снотворными, седативными препаратами, эритромицином, транквилизаторами, анестетиками, антидепрессантами, противоэпилептическими и антигистаминными лекарствами.
• При одновременном применении данного лекарства с индукторами изофермента CYP 3 A 4 (в т.ч. рифампицин, фенобарбитал, фенитоин) ведёт к снижению концентрации зопиклона в плазме.
• Прием снотворного Имован значительно понижает концентрацию тримипрамина в плазме и его эффект.
• Одновременное использование средства Имован с ингибиторами изофермента CYP 3 A 4 (эритромицин, кетоконазол, ритонавир) ведет к значительному повышению концентрации зопиклона в плазме крови.

Особые указания

При приеме снотворного Имован необходимо знать, что существует небольшая вероятность развития привыкания к зопиклону. Данный риск появляется в случаях нарушения дозировки и продолжительности терапии, а также злоупотребление алкоголем и психотропными средствами.

Нельзя полностью исключать вероятность появления рикошетной бессонницы и синдрома отмены после резкой отмены зопиклона не исключается, особенно после длительного курса лечения. По этой причине специалистами рекомендуется постепенно понижать дозу применения Имована.

Существует вероятность появления антероградной амнезии на фоне приема снотворного, особенно при частом прерывании сна или в случае оставления довольно большого промежутка времени между приемом снотворного и отходом ко сну. Для понижения риска проявления антероградной амнезии необходимо осуществлять прием таблеток от бессонницы прямо перед сном и обеспечивать как минимум шестичасовой сон.Из-за фармакологических характеристик зопиклон может оказать негативное влияние на способность управления автомобилем и работу с точными или опасными механизмами. Во время лечения снотворным пациенту необходимо воздерживаться от таких видов деятельности.

Препарат Имован не используется для лечения депрессивных состояний , хотя имеет свойство маскировать их симптоматику.

Использование препарата Имован в педиатрии

Нет установленных данных о безопасном действии и эффективной дозировки приема препарата Имован у детей и подростков.

Условия

• Снотворное Имован отпускается в аптечной сети исключительно по рецепту специалиста.
• Лекарственный препарат относится к фармакологическому списку Б.
• Срок годности — 3 года.
• Хранить препарат необходимо при температурном режиме не выше 30°С, в темном недоступном для детей месте.

Аналоги Имован

• Зопиклон.
• Торсон.
• Релаксон.
• Пиклодорм.
• Сомнол.

Внимание! Использование человеком аналогов препарата Имован необходимо согласовывать с лечащим специалистом.

Где купить и цена

Средство продается в аптечной сети и отпускается строго по рецепту врача.Цена препарата начинается от 260 рублей за упаковку.

Препарат «Имован» относится к группе транквилизирующих препаратов, обладающих снотворным действием. Основным компонентом «Имована» является зопиклон.

В качестве дополнительных веществ используются:

• Пшеничный крахмал.
• Стеарат магния.
• Лактозы моногидрат.
• Карбоксиметилкрахмал натрия.

Плёночная оболочка таблетки содержит:

• Гипромеллоза.
• Титана диоксид.
• Макрогол 6000.

Лекарственный препарат выпускается в виде таблеток белого цвета, покрытых плёночной оболочкой. На одну сторону лекарственной формы нанесена риска.
«Имован» выпускается в ячейковых блистерах по 10 и 20 таблеток. Вторичная упаковка — картонная пачка с нанесёнными маркировками производителя.

Фармакологическое действие препарата «Имован», фармакокинетика

«Имован» относится к группе циклопирронов и является снотворным препаратом. Кроме этого, зопиклон оказывает седативное, транквилизирующее, противосудорожное и миорелаксирующее действие. Эти эффекты связаны с воздействием зопиклона на рецепторы центральной нервной системы, которые относятся к системе GABA и отвечают за открытие каналов для ионов хлора.
Данный лекарственный препарат уменьшает время засыпания и количество ночных пробуждений. При этом повышается продолжительность сна и его качество.
Препарат может быть назначен длительно (до 17 недель), так как не вызывает привыкания, соответственно отсутствует синдром отмены.
При попадании в организм зопиклон быстро всасывается в системный кровоток. Максимальная концентрация в плазме крови обнаруживается уже через 1,5-2 часа. Биодоступность «Имована» составляет 80%. Абсорбция препарата не зависит от расы или пола. Принимается не зависимо от приёма пищи.
К основным метаболитам зопиклона относятся: активный N-оксид и N-десметиловый оксид.
Выводится препарат преимущественно почками (более 80%), остальная часть (16-20%) — с каловыми массами. Период полувыведения препарата составляет 5 часов.
При повторении курса лечения не происходит кумуляции зопиклона в организме.
У пациентов пожилого возраста, у которых наблюдается нарушений функций печени или почек,период полувыведения препарата удлиняется и составляет 7 часов. У больных страдающих почечной недостаточностью кумуляция в организме зопиклона не происходит.
У пациентов с циррозом печени биодоступность зопиклона снижается в два раза и составляет всего 40%.

Основные показания к приёму препарата «Имован»

К основным показаниям препарата «Имован» можно отнести:

• Ситуационная бессонница.
• Хроническая бессонница.
• Временная бессонница у взрослых пациентов.
• Трудности с засыпанием.
• Частые ночные пробуждения.

Способ приёма препарата «Имован», режим дозирования

Препарат «Имован» принимается непосредственно перед сном. Таблетки используются для перорального приёма и тщательно запиваются водой.

Лечение преходящей бессонницы

Препарат назначают в дозировке 7,5 мг (суточная доза). Длительность лечения составляет от 2 до 5 дней.

Лечение ситуационной бессонницы

«Имован» назначается в максимальной суточной дозировке 7,5 мг. Длительность приёма зависит от тяжести заболевания. Как правило, составляет от 14 до 21 дней.

Лечение хронической бессонницы

Лечение хронической бессонницы требует особого контроля. Как правило, приём препарата начинают с 3,75 мг и постепенно увеличивают дозу до 7,5 мг. При этом тщательно отслеживается состояние пациентов.

• Пациентам без нарушений функции печени и почек младше 65 лет - 7,5 мг в день.
• Пациентам старше 65 лет, или с нарушенной функцией печени или почек - 3,75 мг в сутки. При необходимости доза увеличивается лечащим врачом.
• В случае наличия проблем с работой печени и дыхательной недостаточности дозировка - 3,75 мг в день.

Противопоказания к приёму препарата «Имован»

Лекарство «Имован» довольно часто назначается при нарушении сна, однако, стоит учитывать противопоказания к его приёму. К ним относятся:

• Нарушение функции почек.
• Нарушение функции печени.
• Выраженная дыхательная недостаточность.
• Индивидуальная непереносимость компонентов препарата.
• Синдром апноэ во сне.
• Ограничение возраста до 18 лет
• Тяжёлая миастения.
• Беременность.
• Период лактации.

Побочные эффекты при приёме препарата «Имован»

Применение препарата может вызвать довольно большое количество побочных эффектов. Этот факт обязательно стоит учитывать при его назначении. К основным из них можно отнести:

• Горький привкус во рту.
• Усиленное сердцебиение.
• Мышечная слабость.
• Астенические состояния, усталость.
• Диплопия, амблиопия.
• Диспепсические расстройства: тошнота, рвота, диарея, повышенный аппетит, спазмы кишечника.
• Увеличение веса.
• Снижение веса.
• Аллергические проявления: сыпь, зуд, раздражение, эпидермальный некролиз, эритема.
• Одышка, нарушение дыхания.
• В пожилом возрасте часто возникают: сиалорея, тревожность, возбуждённое состояние.
• После отмены препарата возможно возникновение головных болей, ночных кошмаров, галлюцинаций.
• В клинических исследованиях зафиксированы случаи спонтанных вспышек гнева и нарушение поведения, которые вызваны амнезией.

Зафиксированы случаи передозировки препаратом «Имован». К симптомам можно отнести:

• Угнетение функции центральной нервной системы (сонливость, спутанность сознания, апатия, угнетение дыхания, кома).
• Передозировка не представляет угрозы для жизни, если не происходит сочетания зопиклона с алкоголем. В противном случае возможен летальный исход.
• Другие факторы риска, такие как сопутствующее заболевание и ослабленное состояние пациента могут усиливать симптомы и даже (очень редко) привести к летальному исходу.

В качестве первой помощи при передозировке препаратом необходимо сделать промывание желудка и вызвать врача. Особое внимание стоит уделить дыхательной и сердечно-сосудистой системе. Доказана эффективность гемодиализа.

Лекарственное взаимодействие

1. «Имован» нельзя использовать с лекарственными средствами, которые угнетают центральную нервную систему (нейролептики, транквилизаторы, барбитураты).
2. При приёме зопиклона необходимо полностью исключить употребление алкоголя.
3. При одновременном приёме «Имована» и «Эритромицина» происходит неконтролируемое усиление эффекта первого.
4. Приём препарата «Имован» снижает концентрацию тримипрамина в плазме и его эффект.
5. При одновременном назначении препарата «Имован» с рифампицином, карбамазепином или фенобарбиталом, возможно уменьшение концентрации зопиклона в плазме.
6. Совместимость препарата с другими группами лекарственных средств не установлена.

Особые указания

1. Препарат не вызывает привыкания, однако это не значит, что им можно злоупотреблять и принимать бесконтрольно.
2. Риск развития синдрома отмены не может быть исключён, особенно после длительного курса лечения.
3. Возможно развитие амнезии, особенно в пожилом возрасте. Для снижения риска её развития рекомендуется принимать препарат непосредственно перед сном, а не в периоды ночных пробуждений. Кроме этого, необходимо обеспечить нормальное качество сна и его количество (не менее 8 часов).
4. Препарат нельзя принимать при депрессивных состояниях, так как он может маскировать симптомы заболевания.
5. Препарат не назначается в возрасте до 18 лет из-за отсутствия данных о безопасности лекарственного средства в этот период.
6. Зопиклон нельзя принимать водителям транспортных средств из-за повышенного риска развития побочных эффектов. Возможно снижение остроты внимания и замедление реакции водителя.

Аналоги лекарственного препарата, цены

Купить препарат «Имован» можно в любом регионе России. Его цена составляет от 100 до 150 рублей. Кроме этого, возможно использование аналогичных препаратов, которые по своей химической структуре полностью совпадают с «Имованом». К ним можно отнести:

• «Сомнол».
• «Релаксон».
• «Пиклодорм».

Цены на аналоги могут варьировать от 100 до 500 рублей в зависимости от дозы и количества препарата.

Стоит помнить, что препарат «Имован» и его аналоги относятся к строго рецептурным препаратам и должны назначаться только врачом. Не следует заменять самостоятельно назначенный препарат, а особенно менять режим его приёма.

Источники:

• https://www.vidal.ru/drugs/imovane__318

Совет 2: Имован: инструкция по применению, показания, цена

Плохой сон может сказаться на душевном состоянии человека и его работоспособности. При серьезных нарушениях сна назначают препарат «Имован».

Инструкция по применению

«Имован» - это рецептурный препарат, используемый при бессоннице и нарушениях фаз сна. Основой лекарственного средства является зопиклона гидрохлорил в дозировке 7,5 мг. К вспомогательным компонентам лекарственного средства относятся:

• магния стеарат,
• гидрофосфат кальция,
• лактоза,
• крахмал.

Производитель выпускает «Имован» в виде белых округлых таблеток. Торговая упаковка содержит от 10 до 20 штук.

Фармакология препарата «Имован», фармакокинетика

«Имован» относится к препаратам из группы циклопирролонов. Лекарственное средство оказывает ярко выраженное снотворное, транквилизирующее и седативное действие. Кроме этого, для зопиклона характерно противосудорожное и миорелаксантное действие. Механизм лекарственного препарата основан на воздействии действующего вещества на рецепторы центральной нервной системы, которые отвечают за открытие каналов ионов хлора.

Зопиклона гидрохлорид нормализует фазы сна, снижая время для засыпания, и, удлиняя продолжительность сна. Вызывает привыкание при длительном приеме.

«Имован» быстро всасывается в кровь. Максимальная концентрация препарата обнаруживается спустя 2 часа. Зопиклон не имеет способности к кумуляции. Выводится препарат в виде метаболитов кишечником.

Основные показания к применению лекарственного средства

К основным показаниям «Имована» относятся:

• лечение бессонницы;
• нарушение фаз сна;
• улучшение засыпания в пожилом возрасте;
• снижение частоты ночных пробуждений.

Как принимается препарат «Имован», допустимые дозы

Препарат принимается непосредственно перед сном. Рекомендованная доза для взрослого пациента составляет 7,5 мг. В пожилом возрасте возможно снижение дозы в два раза. Терапевтический курс лечения составляет 1 месяц. Повторная терапия возможна после консультации врача.

Какие побочные эффекты возникают чаще всего?

К наиболее часто встречаемым нежелательным реакциям относятся:

• горький привкус во рту;
• вертиго;
• головные боли;
• галлюцинации;
• неадекватное восприятие реальности;
• «кошмары»;
• аллергия на компоненты препарата;
• беспокойство;
• психомоторное возбуждение.

Кому противопоказан препарат «Имован»?

К основным противопоказаниям лекарственного средства относятся:

• нарушение дыхания во сне;
• нарушение функции печени;
• миастения с тяжелым течением заболевания;
• глюкозо-галактозная мальабсорбция;
• детский возраст;
• беременность;
• лактация;
• психические расстройства.

Препарат не используется для лечения депрессии. Кроме того, при неправильном применении препарат может маскировать симптомы основного заболевания.

Совместимость лекарственных препаратов

1. Лекарство нельзя сочетать с приемом этилового спирта. Алкоголь усиливает транквилизирующее действие зопиклона.
2. Одновременный прием препарата с лекарственными средствами группы нейролептиков, транквилизаторов и снотворных средств может привести к усилению угнетающего действия.
3. Совместный прием «Имована» с тримипрамином снижает эффективность последнего.

Аналоги препарата «Имован», цена

К препаратам с аналогичным химическим составом относятся следующие лекарственные препараты:

• «Сомнол»,
• «Ивадал»,
• «Золинокс»,
• «Торсон»,
• «Релаксон»,
• «Пиклодорм».

Все вышеперечисленные препараты назначаются врачом и на их получение в аптечной организации необходим бланк определенного образца. Ценовая категория лекарственных средств различна. Оригинальный препарат «Имован» стоит в пределах от 350 до 400 рублей. Аналоги лекарственного средства имеют разброс цен от 200 до 1000 рублей.