Сколько времени идут лохии после кесарева сечения. Какими должны быть выделения после Кесарева? Почему появляются лохии после кесарева сечения

Инволюция органов малого таза и родовых путей после кесарева сечения протекает дольше, чем после естественных родов. Из-за шва на стенке матка сокращается слабее. По этой причине выделения после кесарева сечения имеют некоторые особенности.

Все сложности послеродового периода после кесарева сечения говорят о том, что женщине нужно особенно внимательно следить за количеством, изменениями цвета и запаха лохий.

После отделения плаценты в матке на месте ее прикрепления образуется открытая раневая поверхность. Кровеносные сосуды кровоточат в первые дни после родов очень сильно. Лохии усиливаются во время ходьбы, смены положения и физической активности.

• В первые 2-3 суток выделения очень обильные, до 150-200 мл в сутки. Кровянистые, алого цвета со сгустками.
• Через 1 неделю лохии становятся сукровичными, буро-коричневого цвета.
• Через 2 недели объем лохий уменьшается. По цвету они становятся коричневыми с примесью слизи.
• Через 5 недель лохии постепенно сходят на нет. Мажущие желто-горчичного цвета.
• Через полтора месяца выделения становятся прозрачными или белого цвета. В это время женщине нужно посетить гинеколога. Пройти гинекологический осмотр и выбрать метод предохранения.

На месте раневой поверхности активизируется рост лейкоцитов, гранулоцитов, макрофагов. Эти клетки становятся защитным барьером для возникновения инфекции и воспаления. Благодаря такому природному механизму защиты полость матки остается стерильной в первые дни после родов.

Когда обращаться к врачу

Женщина после КС должна особенно следить за количеством, цветом и запахом послеродовых выделений. И если обнаруживаются некоторые особенности, то необходимо обратиться к врачу, чтобы не запустить воспалительный процесс.

Вот на что нужно обратить внимание:

1. Если выделения в первые дни после родов слишком скудные (меньше 100 мл в сутки). Такое бывает после плановых операций КС, когда на момент родоразрешения шейка матки не была приоткрыта. Поэтому матка плохо опорожняется и послеродовые лохии задерживаются внутри. Необходимо пройти осмотр гинеколога, проверить расширен ли цервикальный канал, есть ли в полости матки сгустки крови.
2. Если выделения слишком обильные (больше 300 мл), или лохии кровянистые и алые дольше чем 2 недели. Такое может быть из-за нарушения свертываемости крови, разрыва шва на матке.
3. Если лохии после кесарева сечения прекратились раньше чем через 3 недели. Такая ситуация чревата тем, что в полости матки остались сгустки крови. Они могут привести к воспалительному процессу. Слишком затянувшееся послеродовые выделения (дольше 10 недель) тоже не значат ничего хорошего. Это может свидетельствовать о затянувшемся воспалительном процессе.
4. Если выделения имеют примеси гноя на любом сроке послеродового восстановления. Это может значить, что в полости матки развивается острый инфекционно-воспалительный процесс, эндометрит или нагноение шва на стеке матки. Нужно срочно обращаться к врачу если температура тела выше 39 градусов, при пальпации боль внизу живота.
5. Если выделения белые творожистые, то это свидетельствует о молочнице, дисбактериозе. Который часто встречается после антибиотикотерапии, которую проводят после кесарева сечения.

Гигиена после кесарева сечения

Соблюдение правил личной гигиены поможет избежать осложнений, связанных с послеродовыми выделениями. А знания того, что способствует активному очищению матки помогут избавиться от лохий.

Подмываться после каждого посещения туалета используя средство для интимной гигиены.

Менять прокладки каждые 2 -3 часа. Сначала использовать прокладки послеродовые первые несколько дней.

ГВ способствует быстрому выведению лохий из матки за счет окситоцина, который выделяется при сосании.

Во время движения матка сокращается активнее. Поэтому после кесарева сечения рекомендуется вставать как можно раньше и двигаться с первых суток после операции.

Отток лохий после кесарева сечения происходит медленнее, чем после естественных родов. Это создает благоприятные условия для размножения болезнетворных бактерий в полости матки. Поэтому нужно внимательно наблюдать за тем сколько длятся выделения после кесарева сечения, и какой характер они имеют.

Сколько идут выделения после Кесарева сечения? Об этом расскажет квалифицированный врач-гинеколог. Рождение малыша - это всегда праздник в семье. Но надо помнить, что роды - это всегда стресс для организма. Независимо от того, каким путем они происходят - естественным или с помощью хирургического вмешательства, матке требуется время для восстановления. Сколько будет продолжаться послеродовый период и как долго будет идти кровотечение после Кесарева сечения? После операции должно пройти определенное время до полного заживления всех швов.

Сколько длятся выделения после Кесарева? Это время индивидуально для каждой женщины, но в основном занимает 5-9 недель, если не будет осложнений.

Особенно беспокоят выделения после Кесарева сечения, которые в медицине именуются лохиями. Они состоят из эпителия, кровянистых слизистых сгустков, плазмы и отмерших клеток. Некоторые женщины воспринимают их как разновидность менструации. Но на самом деле их количество, состав, консистенция, запах и цвет могут меняться в течение послеродового периода и являются неким индикатором состояния организма молодой мамы.

Суть операции

Кесарево сечение - это операция, во время которой повреждается не только брюшная полость, но и целостность матки. Последняя - это полый мышечный орган. Если повреждаются мышцы, то снижается и их сократительная способность, а это значит, что процесс восстановления матки, то есть ее возвращения к исходным размерам займет больше времени.

Как долго должны быть желтые выделения после Кесарева? Выделения после оперативного родоразрешения представляют собой продукт сокращения матки, во время которого много ненужного выталкивается наружу.

Какими бывают лохии?

Какие бывают лохии после Кесарева и как много должно быть этих выделений? Рассмотрим их по отдельности. После Кесарева раневая поверхность больше, а это повышает риск воспалительного процесса. Именно поэтому необходимо более тщательно соблюдать гигиенические процедуры. Их необходимо проводить чаще 1 раза в день.

Сначала преобладает слизистая масса. Цвет выделений более насыщенный, яркий, чем после естественных родов. Отличаются лохии и по времени - при Кесареве они длятся 1-2 недели. Больше времени занимает и сам процесс заживления матки.

Это все может пугать молодую маму, однако это является нормой и бояться не надо. Но чтобы женщина смогла это понять, ей необходимо знать и отклонения.

Какова граница между нормой и аномалией? Хотя выделения это естественное явление, необходимо понимать, что для организма роды и операция являются сильным стрессом. Каждой женщине важно научиться прислушиваться к сигналам организма. Это позволяет узнать о тех отклонениях, которые происходят в организме и быстро решать проблемы.

Вопрос длительности

Выделения после Кесарева сечения - сколько они должны длиться? Главным показателем является срок. Если после Кесарева сечения от 7 до 9 недель выделяются лохии, то это считается нормой. А вот когда они длятся меньше или дольше, то нужно при наличии и других симптомов обратиться к специалисту.

Бывает, что молодая мама по неопытности радуется, когда выделения кончаются раньше, например через 4 недели. На самом деле тут нужно беспокоиться, так как отмершая ткань остается в организме, что может привести к инфекции. Однако патологией можно считать и слишком долгие выделения, потому что это может быть признаком того, что у женщины развивается эндометрит или инфекционный процесс в организме, в частности в половых органах.

Опасен и такой случай, когда лохии внезапно прекращаются и снова начинаются. Это говорит о наличии какой-либо патологии. Женщина может с легкостью понять, когда ей следует обратиться к врачу. Промедление в этом вопросе может привести к операции.

Еще одним сигналом может служить характер лохий. Сразу после Кесарева сечения они пердставляют собой сгусток крови. Это объясняется тем, что матка в начальной стадии похожа на огромную рану. Но потом характер выделении должен меняться: к ним присоединяется слизь, отмершие клетки эпителия.

Это все свидетельствует о том, что процесс идет нормально и нет нужды для беспокойства. Но если проходят недели, а характер выделений никак не меняется, то это является сигналом о том, что поврежденные ткани никак не могут восстановиться.

Насколько длительный период могут занять кровянистые выделения? Если идет кровь, слизистые выделения и сгустки с запахом - это нормально. А после 6-7 недель цвет крови приобретает коричневый оттенок и становится больше похожим на обычные менструальные мазки.

Опасность представляют те лохии после Кесарева сечения, которые состоят из гнойных выделений. От них исходит резкий запах, они бывают зелено-желтого цвета. Часто появляется температура после Кесарева сечения.

Это могут оказаться симптомы инфекционных или воспалительных изменений. При наличии выделения такого цвета необходимо сразу же обращаться к врачу.

Также должны насторожить женщин те лохии, которые лишены цвета - белые. Они могут сопровождаться:

• зудом в паху,
• краснотой кожи,
• творожистой консистенцией,
• неприятным запахом.

Водянистое отделяемое

Водяные выделения после Кесарева с этими симптомами - верный признак, характеризующий дисбактериоз влагалища (гарднереллез).

Если после Кесарева у лохий черный цвет без запаха и боли, то это нормальное явление. Это объясняется гормональными изменениями, происходящими в организме после операции.

Важно обратить внимание и на количество лохий. Если вначале они бывают в малых количествах, это симптом засорения протоков.

Но и при обилие лохий тоже необходимо обратиться к врачу, так как слишком большое их количество - знак того, что в процессе восстановления матки есть проблемы.

Особенно опасными являются лохии, с сильным запахом и ярко-алым цветом. При этом врачи могут назначить курс антибиотиков или хирургическое вмешательство.

Гигиена в послеродовой период

В лохиях имеются различные бактерии, и очень важно именно в этот период тщательно выполнять гигиенические процедуры:

1. 1. Надо менять прокладку каждые 2-3 часа, их лучше выбрать мягкие.
2. 2. Нельзя применять тампоны, так как при этом лохии останутся в матке и количество бактерий там начнет быстро увеличиваться.
3. 3. После мочеиспускания или дефекации надо подмываться проточной теплой водой.
4. 4. Купаться в ванне нельзя, так как при этом можно легко занести инфекцию. Сделать это можно будет только через 1-2 недели, в зависимости от состояния матки.

Ни одной женщине не нравится этот период и каждая мечтает о том, чтобы он поскорее закончился. Но необходимо знать, что без этого было бы сложно оградить организм от осложнений и воспалительных процессов.

Жизненно важно для молодых мам в период восстановления следить за данным процессом, так как характер, цвет, состав и объем лохий говорят о наличии той или иной болезни. И часто несоблюдение простых правил гигиены или невнимательность могут привести к плачевным последствиям и даже к хирургическому вмешательству.

Это тот период, когда мама больше всего необходима своему новорожденному малышу. Поэтому берегите себя и следите за сигналами, которые подает ваш организм.

Рождение ребенка не только радостное, судьбоносное событие, но и огромный стресс для организма роженицы. Вне зависимости от того, проходил ли процесс родоразрешения естественным или хирургическим путем, восстановительные изменения в матке будут сопровождаться кровотечениями различной интенсивности и оттенка. Разберемся, какие выделения после кесарева означают норму, а какие патологию.

Физиологические процессы после оперативного родоразрешения

Кесарево сечение (КС) - полостное хирургическое вмешательство, целью которого служит искусственное родоразрешение. Извлечение плода происходит через надрез в передней брюшной полости и стенке матки.

Многие женщины ошибочно полагают, что вместе с ребенком и плацентой врач, во время операции, проводит и выскабливание.

Выскабливание - хирургическая процедура, в процессе которой с помощью соответствующего инструмента или вакуумной системы проводится извлечение слизистой поверхности матки от инородных эпителиальных соединений.

Подобное представление в корне неверно. Очищение внутренней полости происходит самопроизвольно с помощью лохий - слизистых выделений, вымывающих послеродовой «мусор» из маточных труб. Данный процесс достаточно длителен, ведь в этот период матка самопроизвольно уменьшается более, чем в 20 раз. Фактически, полость и облекающие ее слизистые полностью восстанавливаются в послеоперационный период, но, прежде чем активизировать процессы регенерации тканей, организм отторгает отмершие частицы, оставшиеся от плаценты и иных эпителиев, не удаляемых во время кесарева, которые и выходят в виде сгустков крови и слизи - лохий.

Кормление грудью помогает выработать нужный для ускорения процесса гормон-окситоцин. Его «производство» сопровождается дискомфортом в области живота. Выработка данного компонента у женщин, прошедших через кесарево. Именно поэтому может понадобиться дополнительное введение гормона в виде уколов.

Поэтапное описание выделений после операции

Выделения после кесарева, схематически, можно разделить на несколько этапов:

1. Первый послеоперационный период длится около недели и сопровождается объемным выделением ярко-красных, бордовых, а иногда, и алых .
2. Второй период может начаться уже на 2-й неделе после родоразрешения. Количество выделений значительно уменьшается, приобретают мажущий характер. Визуально субстанция имеет коричневый оттенок, а вкрапления практически незаметны.
3. Третий период может длиться около месяца. Выделения менее активны, больше похожи на мазню. Кровяные прожилки почти не выделяются на фоне общей коричневатой секреции. В конце периода пигментация приобретает желтоватый оттенок. Подобные метаморфозы связаны с наличием в слизистой субстанции огромного количества лейкоцитов. Эти выделения «омывают» стенки матки, предотвращая развитие болезнетворных бактерий.
4. Последний этап ознаменован появлением прозрачной субстанции и знаменует собой рубцевание внутреннего шва и окончание восстановительного процесса после кесарева сечения.

Сколько длятся выделения после кесарева сечения?

Ответ на данный вопрос напрямую зависит от общего состояния организма роженицы и степени осложнений, полученных во время родового процесса. Но, опираясь на описанную выше схему, можно приблизительно предположить их длительность. Физиологические сроки сокращения матки, рубцевание швов и обновления слизистых оболочек составляет от 7 до 9 недель.

Если отторжение мажущих физиологических жидкостей длится дольше установленной нормы в 2 месяца, но отсутствуют гнилостные изменения, резкий запах и жжение, а УЗИ не показало отклонений, то можно говорить о значительном падении уровня гемоглобина как после беременности, так и вследствие тяжелого этапа восстановления после кесарева. Для своевременного диагностирования подобного отклонения, врачи рекомендуют сдавать кровь из пальца не менее, чем раз в две недели после оперативного вмешательства.

Чаще всего, подобная патология наблюдается у женщин, совмещающих восстановительных процесс и кормление грудью. В данном случае, необходимо незамедлительно обратиться за помощью к специалистам для предотвращения развития анемии.

Мало выделений после кесарева или их нет

Нет причины для радости, если данный процесс завершился намного быстрее установленных сроков. Дело в том, что подобное явление свидетельствует о развитии патологических процессов в матке и требует немедленного врачебного вмешательства.

Длительность выделений, так же как их цвет и консистенция, позволяют специалисту диагностировать процесс восстановления после кесарева и возможные отклонения от физиологической нормы.

Причиной отсутствия кровянистых выделений после кесарева является загиб или спазм шейки матки. Подобная патология чревата скоплением отторгаемых жидкостей в маточных полостях, которые в процессе застоя начинают гноиться. При диагностировании подобных явлений необходимо незамедлительно обратиться к специалисту!

Если окончание выделений произошло ранее 5 недель после операции, то данное явление свидетельствует о недостаточном сокращении маточной мышцы. Подобная патология способна привести к задержке отторгаемых частиц внутри организма и запустить процесс гниения. Опираясь на индивидуальные особенности течения послеродового периода, врач может порекомендовать роженице отправиться на чистку.

Длительные лохии

Когда выделения после кесарева сечения не теряют интенсивности на протяжении 10 и более недель, подобный процесс может свидетельствовать о начале внутреннего кровотечения или развитии эндометрита.

Внимание! Эндометрит - крайне опасное заболевание, характеризующиеся наличием воспалительного процесса во внутреннем слое матки-эндометрии. Подобное явление требует незамедлительного врачебного вмешательства.

В зависимости от длительности воспалительного процесса может потребоваться хирургическая чистка под прикрытием мощных антибиотиков.

Лохии закончились и снова начались

Бывает, резкое прекращение выделений после кесарева сечения с последующим возобновлением. Среди возможных патологий, эта — самая распространенная. Подобное явление связано с недостаточным сокращением шейки матки и, при своевременном обращении к специалисту, не потребует повторного операбельного вмешательства.

Увеличить мышечную сокращаемость можно с помощью специального массажа и уколов окситоцина.

О чем говорит цвет и консистенция лохий?

Хирургическое вмешательство в родовой процесс влечет за собой затяжной процесс регенерации, проходящий не под пристальным наблюдением специалиста, а дома, параллельно с заботами о ребенке. Поэтому особенно важно следить за характером и интенсивностью физиологических жидкостей, отторгаемых после кесарева. Вовремя зафиксированные изменения помогут предотвратить развитие патологических процессов.

Кровянистые лохии со сгустками

В первые дни после проведения сечения, подобная симптоматика не должна вызывать опасений у роженицы. Данные физиологические жидкости связаны с механическим повреждением тканей и кровеносных сосудов в процессе схваток. Необходимо тщательно следить за длительностью этого вида лохий после кесарева.

Кровянистая субстанция должна отторгаться организмом на протяжении 7–8 дней. Более длительные выделения и нарастающий их объем могут свидетельствовать о начавшимся кровотечении!

Сгустки, выделяющиеся в данный период, являют собой частицы отмершей эндометрии и остатки плаценты. Их длительность также не должна превышать 7–8 дней.

Розовые лохии

Чаще всего, подобный вид выделений появляется через месяц–полтора после КС. Физиологической нормой данный признак не называют, но и о развитии патологии не говорят. Наличие розовых выделений связано с затяжным процессом регенерации слизистых тканей или что чаще всего, о травмировании поверхности матки. Подобное осложнение связано с началом половой жизни до окончательного восстановления тканей. Серьезных патологических состояний не вызывает, но появление розовых выделений требует повышенного внимания в вопросах личной гигиены.

Коричневые лохии

Часто женщины отмечают появление данных выделений через 6–7 недель после операции. По своей структуре они наиболее приближены к привычной менструальной мазне и являются физиологическим этапом в процессе восстановления и не свидетельствуют об отклонениях.

Желтые выделения

Данное явление считается физиологическим исключительно в первые 2–3 недели и только если наблюдается скудная консистенция. Оранжевая мажущая вязкая субстанция на прокладке с резким запахом свидетельствует о начальной стадии развития эндометрита, а вот обильные желтые слизистые сгустки с гнилостными вкраплениями говорит о запущенной стадии заболевания, чаще всего, требующей хирургического вмешательства.

Черные лохии

Если роженица заметила на прокладке в виде пятен, не обладающие специфическим запахом, то, как ни странно, тревогу бить не стоит. Данная субстанция является физиологической нормой и ее наличие продиктовано гормональным изменением состава и качества крови.

Белые выделения

Подобные выделения без сопутствующей симптоматики могут начаться на этапе завершения выделительного процесса. Но вот появившийся зуд, покраснения, творожистая консистенция и характерный, кисловатый запах требуют немедленного диагностирования с помощью мазка. Данная симптоматика может свидетельствовать о затянувшейся молочнице.

Слизистые лохии после кесарева

Слизь, отчетливо прослеживающаяся в выделениях в первые дни после кесарева - физиологическая норма и долго присутствовать в них не может. Появление ее связано с выведением из организма продуктов внутриутробной жизнедеятельности ребенка.

Водянистые лохии

Заметив обильную прозрачную жидкость, по консистенции напоминающую мочу и отдающую неприятным, ассоциирующимся с тухлой рыбой, запахом, женщина должна поставить в известность об этом свего гинеколога. Симптоматика требует незамедлительного врачебного вмешательства. Подобные проявления свойственны при серьезном травмировании кровеносной системы или лимфы. А субстанция - транссудат, жидкость наполняющая их. Также, причиной возникновения столь неприятных выделений может стать развитие дисбактериоза влагалища.

Гнойные выделения после кесарева сечения

Данный вид физиологических жидкостей является самым опасным и свидетельствует не просто об отклонении в ходе послеродового периода, а о развитии серьезного заболевания внутри полости матки - эндометрите . после кесарева могут возникнуть на любом этапе восстановления. Зачастую сопутствующими признаками гнилостных процессов на слизистой оболочке являются неприятный запах субстанции, повышение температуры и острый болевой синдром внизу живота.

Гнойные выделения зеленоватого оттенка также могут указывать на занесение во время восстановительного процесса после кесарева, инфекций:

Трихомониаз

Данное заболевание свидетельствует о воспалении мочеполовой системы. Чаще всего, передается половым путем.

Бактериальном вагинозе

Это комплекс неинфикционных, невосполительных патологических изменений с участием анаэробной микрофлоры. Чаще всего, подобное явление может быть вызвано резкой гормональной перестройкой организма и дисбиотическим сдвигом. На первоначальных этапах развития, недуг проявляет себя выделениями серого оттенка с резким, отторгающим запахом, зудом и жжением в паховой области. Наличие густых, вязких выделений насыщенно-зеленого цвета говорит о запущенности заболевания и необходимости применения антибиотических средств.

Хламидиоз или гонорея

Данные инфекционные недуги, в первую очередь, характеризуются мажущими необильными выделениями зеленоватого оттенка и гнойного свойства. Сопровождаются постоянной тянущей болью внизу живота и проблематичным мочеиспусканием, отягощенным резкими болевыми ощущениями.

Кольпите

Это инфекционное грибковое заболевание сопровождается не просто зеленоватыми мазками, а обильными слизистыми выделениями гнойного свойства с примесью крови, сильным зудом и жжением в промежности.

Обратите внимание, какова бы ни была причина возникновения гнойных субстанций после кесарева сечения, подобная симптоматика требует немедленного антибиотического вмешательства! Запущенная проблема способна привести женщину на операционный стол для проведения выскабливания.

Выделения с запахом

Не только цвет и консистенция, но и характерный запах вагинальных жидкостей могут многое рассказать о качестве послеродового процесса.

Выделения, сопровождающиеся характерным благоуханием на протяжении первых 3–5 дней после кесарева можно считать физиологической нормой.

Присутствие в мазках резкого, «тяжелого» аромата - первый признак начала воспалительного процесса в области матки. Обычно подобные запахи, спровоцированы занесением и распространением болезнетворных бактерий.

Длительные , сопровождающиеся кислым ароматом, свидетельствуют о воспалении слизистой матки и, чаще всего, сопровождаются резкими, режущими болями внизу живота и в промежности.

Профилактика патологических изменений

Хирургическое родоразрешение - серьезная полостная операция, требующая не только послеоперационной обработки швов, но и соблюдения особых правил личной гигиены и ухода за травмированными областями:

1. В первый месяц после кесарева рекомендована обработка промежности с каждым посещением туалета. В зависимости от ситуации, это может быть душ с детским мылом или специальных ухаживающим средством, отвар череды, ромашки или календулы.
2. На протяжении первой недели после операции акушерами категорически запрещается использование, привычных женщинам, прокладок. Данное средство личной гигиены создает «эффект опрелости» и способствует развитию болезнетворных бактерий. Заменять привычный атрибут рекомендуется обычными пеленками или аптечной марлей, обладающими прекрасными «дышащими» свойствами. Но менять импровизированные прокладки советуют каждые 3–4 часа.
3. Для улучшения сокращения матки, гинекологи рекомендуют хотя бы в первый месяц, лежать на животе в течение 15–30 минут.
4. Первые несколько недель после хирургического родоразрешения, советуют накладывать на живот ледяную грелку. Подобная процедура знакома многим женщинам, чья родовая деятельность проходила естественным путем. Им грелка накладывалась сразу на несколько часов, а тем, кто подвергся сечению, рекомендовано прикладывание в течение 5–10 минут до 5 раз в сутки.
5. Круговые массажные движения также положительно скажутся на сократительных способностях мышц матки и ускорят восстановительный процесс после кесарева.
6. Сразу после проведения операции роженице рекомендуют ношения послеродового удерживающего бандажа.

Когда рождается малыш, женскому телу приходится адаптироваться к новым переменам, возвращению к прежнему состоянию. Особенно сказывается беременность и роды на половых органах и, в частности, матке. Отделение последа, происходящее практически сразу после появления малыша на свет, образует в полости матки рану обширной площади, заживание которой занимает недели. Восстановление матки сопровождают лохии после родов. Это медицинское название характерных для периода заживления выделений. Из чего они состоят, какой у них запах и средняя продолжительность, а также есть ли разница между выделениями в зависимости от варианта родоразрешения (естественные роды, кесарево сечение) — вы сможете узнать из этой статьи.

Представляя собой кровянистые субстанции, которые наблюдаются в послеродовом периоде у женщины, лохии свидетельствуют о нормальном протекании процесса заживления полости матки. Восстановление половых органов происходит за счет самоочищения организма, когда он своевременно освобождается от нежизнеспособных тканей.

Что представляют собой выделения?

Лохии (после кесарева сечения, естественного родоразрешения) – это обусловленные физиологическими послеродовыми процессами выделения, напоминающие менструальную кровь. Однако, лохии, в отличие от менструации, представляют собой раневую секрецию. Она состоит из:

• слизистого экссудата;
• остатков децидуальной оболочки, утратившей жизнеспособность;
• небольших сгустков крови;
• отмерших клеток других тканей.

Начиная покидать матку уже в раннем послеродовом периоде (через 2,5-4 часа после появления ребенка на свет), лохии выходят наружу совместно с цервикальной слизью и жидкой средой влагалища. Эти сопутствующие субстанции оказывают влияние на характер выделяемых из матки лохий, меняя не только консистенцию, но и внешний вид. Далее, по этим параметрам можно будет судить о процессе инволюции матки, в течение которого она возвращается практически к прежним своим размерам.

Нормальными считаются лохии, не длящиеся долго, обильные в самом раннем послеродовом периоде (после оказывается медикаментозная поддержка) и стихающие по мере заживления поверхности образованной на момент рождения малыша раны. Нормальным считается, если лохии начались уже через 2-4 часа после появления на свет ребенка. В случае если родоразрешение осуществлялось путем проведения кесарева сечения, для восстановления тонуса матки применяют медикаменты (стимуляторы).

Если говорить о том, сколько идут лохии, то их продолжительность в среднем составляет 4-6 недель. При нормальном протекании процесса инволюции матки, лохии не должны идти больше 42-х дней. Эта норма установлена, как для секреции после естественных родов, так и для выделений после кесарева сечения.

Характер выделений

Чтобы иметь возможность судить о том, как протекает инволюция самоочищающейся матки, необходимо следить за изменениями характера лохий (вид, запах, консистенция) в течение каждой последующей недели.

Тем более что для каждого периода установлены определенные нормы соответствия. Учитывая, что продолжительность выделяемой из матки секреции составляет примерно 30-40 дней, характер и интенсивность лохий должны меняться в три этапа:

1. Красные лохии в раннем послеродовом периоде. Это выделения, которые начались уже через 2-4 ч. после рождения ребенка. Их запах слегка прелый, а продолжительность длится менее недели (от 3 до 4 дней с момента родов) и в составе можно наблюдать слизистые примеси и кровь в виде небольших сгустков (на фото).
2. Лохии серозные наблюдаются через 4-5 дней от момента родоразрешения. Они длятся до 5 дней и могут быть боле умеренной интенсивности, чем красные. Внешне серозные выделения бледнее – розовато-коричневого оттенка. В составе таких лохий содержится много лейкоцитов, однако, если будет наблюдаться кровь (сгустки, кровоподтеки), такое явление будет считаться отклонением от нормы.
3. Белая секреция – начинаются лохии через 10 дней от появления на свет крохи и длятся относительно долго (примерно 2 недели). Когда закончились серозные субстанции, появляются лохии белого цвета мажущего характера. Их появление не сопровождает запах или кровь в виде сгустков.

Совсем заканчивают идти лохии к концу шестой недели после родоразрешения, то есть, примерно через 40 дней. Как свидетельство полноценного восстановления матки, из шеечного канала могут вытекать лишь слизистые стекловидные выделения с примесью единичных лейкоцитов.

Следовательно, наблюдаемые практически сразу после родов (естественных или кесарева сечения) выделения – это не менструальная кровь. Ничего общего с циклом лохии не имеют, и потому их появление не зависит от периода лактации. Однако, у кормящих грудью мамочек период, сколько длятся лохии, меньше, что связано с физиологическими особенностями организма. Поэтому в первые несколько дней после того, как роженица начинает прикладывать к груди младенца, она может испытывать болезненные ощущения внизу живота, похожие на схватки. Дело в том, что стимулируя сосательными движениями женский сосок, новорожденный «заставляет» организм более интенсивно вырабатывать окситоцин, стимулирующий сокращения маточной стенки. Поэтому грудное вскармливание рекомендуется пациенткам и после естественного родоразрешения, и после кесарева сечения.

Возможные осложнения

Осложнения в послеродовом периоде могут быть связаны с попаданием в полость матки инфекции. Чтобы избежать этого, каждой роженице следует знать про правила гигиены и придерживаться их.

Во избежание инфицирования следует:

• в течение первых дней выделений рекомендуется использовать натуральную х/б ткань, подкладывая ее на нижнее белье;
• прокладки, которые можно использовать уже через 3-4 дней, желательно менять каждые 2,5-3 часа;
• после каждого испражнения в течение каждой последующей недели половые органы нужно промывать (спереди назад) предварительно кипяченой водой теплой температуры.

Помимо этого, пациенткам после кесарева сечения или естественных родов следует воздержаться от приема ванн и спринцеваний. Не рекомендуются тампоны во время выделения лохий, так как эти средства не позволяют выводиться секреции, что может спровоцировать размножение патогенов.

Отклонения

В послеродовом периоде для лохий характерен умеренный характер. Появление выделений не должен сопровождать какой-либо резкий запах. Нормальным считается специфический аромат, напоминающий прелость. Если наблюдаются какие-либо изменения или несоответствующие установленным параметрам явления, лучше обратиться к врачу.

Консультация доктора необходима, если:

• продолжительность красных лохий превышает 5 дней от момента появления на свет младенца;
• не продолжаясь долго, лохии закончились, а потом снова возобновились;
• от выделений исходит резкий неприятный запах и параллельно появился озноб или повысилась температура тела;
• на протяжении первой недели или остального срока наблюдаются крупные сгустки крови в составе лохий.

Сколько времени длятся лохии после кесарево сечения, почему идут долго или рано заканчиваются?

Послеродовые лохии

Независимо от того, как ребенок появился на свет — естественным путем или оперативным, процессы в организме матери происходят одни и те же. Одним из таких обязательных процессов являются выделения из половых органов или как называют их гинекологи — лохии. В общем они напоминают обычную менструацию, но отличаются составом, иногда цветом и продолжительностью.

Причины появления лохий

При беременности в матке женщины происходят необходимые изменения, которые способствуют нормальному развитию плода, в частности, его питанию и обеспечению кислородом. То есть образовывается новый орган — плацента. После того, как малыш появится на свет, матка примет обычный размер и пройдет процесс очищения от эпителия, слизи, плазмы, отмерших клеток и присутствия плаценты. Поэтому лохии — неизбежны. Однако по ним определяется нормально ли проходит восстановление, отсутствуют ли осложнения?

Продолжительность лохий после кесарева сечения

Длительность выделений после кесарево немного отличается от обычных родов, хотя и не на много. Просто во время извлечения малыша, надрез проводится и на матке, поэтому восстановительный процесс проходит дольше. Для того, чтобы лохии прекратились полностью необходимо от 6 до 9 недель. Хотя известны случаи — 10 недель и более, что тоже может быть нормой, если нет осложнений.

От чего зависит продолжительность лохий

Длительность выделений после родов зависит в большей степени от:

• Лактации. Если она нормальная, то сокращает период выделений.
• Вида родовой деятельности. При кесаревом сечении, восстановление проходит дольше.
• Особенностей женского организма. Если кровь сворачивается нормально, то и выделения не будут долго.
• Инфекции. При инфицировании во время родов или уже в послеродовой период, воспалительный процесс ухудшает восстановление.
• Количества родов. При повторных родах, матка восстанавливается быстрее.
• Объема околоплодных вод. При многоводии внутренний слой матки повреждается сильнее.

На послеродовые выделения может повлиять и вес малыша, чем он больше, тем сильнее растягивается матка и дольше потом восстанавливается.

Причины продолжительных лохий

На продолжительность послеродовых выделений влияет:

• Возможное внутреннее кровотечение, которое может появиться в процессе восстановления.
• Воспалительный процесс инфекционного характера.
• Отсутствие лактации.
• Несвоевременное опорожнение мочевого пузыря и кишечника.

Усложнить очищение матки может так же загнивание сгустков крови или остатков плодной оболочки, пуповины, последа. Если при родах не качественно очистилась матка, то через некоторое время возникнет воспаление.

Причины короткого периода выделений

Не только длительные лохии могут быть тревожным признаком, но и их внезапное прекращение. Примерно через неделю после родов могут резко пропасть выделения. Происходит так из-за спазма цервикального канала. Его проходимость значительно ухудшается и мешает очищению матки.
Кроме этого, сгустки эндометрия могут быть большими и не проходить в канале шейки матки, застревать там, образовывать затор. На продолжительность лохий может негативно повлиять и плохая сократительная активность матки.
Хоть кесарево сечение и операция, после него организм женщины восстанавливается около 2 месяцев. Имеется ввиду на предмет различных выделений и заживления ран. В любом случае, слишком затянувшийся процесс восстановления и не нормально короткий должны насторожить роженицу и сподвигнуть ее посетить врача. Медлить нельзя, любые отклонения от нормы после родов, могут быть опасными не только для здоровья матери, но и ее жизни.