Войти
Медицинский портал про зрение
  • Информатизация и образование Стратегическое позиционирование вузовской науки: инсайдерское видение и государственная позиция
  • Становление патопсихологии
  • Имбирный чай — рецепты приготовления
  • Как приготовить тортилью
  • Критерии и порядок канонизации святых в русской православной церкви Начало Бытия Церкви, Ее рост и Ее назначение
  • Имя Серафима в православном календаре (Святцах)
  • Сифилис и гонорея ультразвуковой сканер. Как гонорея и хламидиоз диагностируются

    Сифилис и гонорея ультразвуковой сканер. Как гонорея и хламидиоз диагностируются

    Болезни передающиеся половым путем, вызванные гонококками называют гонореей в то время как сифилис передается половым путем через Treponema palladium. При гонореи бактерии могут развиваться и размножаться только в теплых и влажных областях репродуктивной области, в мочеиспускательном канале у мужчин и женщин, в матке, в маточных трубах и в шейке матки. Бактерии могут также развиваться в анусе, рте, горле и глазах. Венерический сифилис чаще всего передается половым. Врожденный сифилис это когда мать передает инфекцию своему будущему ребенку.

    Гонорея

    Симптомы появляются через 2-10 дней после контакта. Симптомы: выделение жидкости из влагалища, прямой кишки, или пениса и часто возникает жжение или зуд во время мочеиспускания.

    Сифилис

    1. Первичный сифилис. Начинается с болячек на тканях, как правило во рту, в прямой кишке или на половых органах.
    2. Вторичный сифилис. После начальной стадии, болезнь переходит во вторичную стадию. Чаще всего это происходят в течение нескольких недель после заживления шанкров. Человек может чувствовать себя слабость, потерю аппетита, также появляются сыпь и головные боли.
    3. Скрытый сифилис. Человека в латентной стадии сифилиса по-прежнему заразен и болезнь может быть идентифицирована через анализ крови. В латентной стадии беременная женщина может передать сифилис плоду.
    4. Третичный сифилис. Заключительный этап сифилиса это третичная стадия, симптомы: боль в костях, анемия, заболевания печени, незаживающие язвы и высокая температура.

    Лечение

    Гонорея

    Обычное лечение пенициллином или другими антибиотиками.

    Сифилис

    Лечение антибиотиками, в случае аллергии на пенициллин, используют доксициклин.

    Влияние на инфицированного человека

    Гонорея

    Болезнь может быть основной причиной воспаления органов таза, внематочной беременности, бесплодия. Заражение сердца, суставов и мозга.

    Сифилис

    С вероятностью 40-70% у беременной матери с сифилисом родиться ребенок с врожденным сифилисом. У детей с таким заболеванием могут быть судороги или умственная отсталость. Почти 12 процентов этих детей умирают от сифилиса.

    Меры предосторожности

    Гонорея

    Чтобы предотвратить это заболевание, воздерживайтесь от анального, орального и вагинального секса с зараженным человеком. Использование презервативов снижает опасность заражения.

    Сифилис

    • Никогда не вступать в половую связь с зараженным человеком.
    • Использовать презервативы с новыми половыми партнерами.
    • Чаще сдавать кровь на анализ. Пренатальные анализы крови на сифилис необходимы для беременных женщин.

    Основная информация

    1. Болезнь передающаяся половым путем вызванная гонококками называют гонореей. Сифилис передается половым путем через Treponema palladium.
    2. Симптомы гонореи: выделения из влагалища, прямой кишки, или пениса, жжение или зуд во время мочеиспускания. Есть четыре категории сифилиса: первичный, вторичный, латентный, и третичный.
    3. Лечение пенициллином или другими антибиотиками.
    4. Гонорея основная причина болезней органов таза. У детей с сифилисом наблюдаются судороги или умственная отсталость.

    Первые признаки сифилиса - первичный сифилис

    Какие первые признаки при сифилисе? В случае классического варианта течения льюиса это твердый шанкр и увеличенные лимфоузлы. К концу первичного периода пациентов беспокоят следующие симптомы:

    • головная боль
    • общее недомогание
    • боли в мышцах, костях, артралгии
    • высокая температура
    • снижение гемоглобина (анемия)
    • увеличение лейкоцитов в крови

    Симптомы вторичного сифилиса

    Что такое гонорея, можно увидеть на фото выше. Изображение демонстрирует наиболее распространенные и частые первичные признаки заражения и прогрессирования заболевания.


    Сочетаясь с разными инфекциями, сифилис меняет свое «поведение» в организме человека. Такое нежелательное соседство создает больному дополнительные сложности, а иногда и серьезные проблемы.

    Поговорим подробнее о том, как меняется течение сифилиса на фоне конкретных болезней.

    Сифилис и ВИЧ

    Такое сочетание наиболее опасно. ВИЧ-инфекция поражает иммунную систему, а значит, ослабляет организм перед другими заболеваниями.

    Сифилис на фоне ВИЧ-инфекции часто протекает нестандартно и имеет свои характерные особенности:

    1. Течение сифилиса становится стремительным, он быстро прогрессирует. Очень рано (в течение 1-2х лет) развиваются признаки поздней формы сифилиса.
    2. При сочетании с ВИЧ сифилис довольно быстро поражает нервную систему:
    3. у большинства пациентов признаки нейросифилиса развиваются уже через год.

    4. ВИЧ может влиять на результаты анализов на сифилис: они могут быть резко-положительными, ложноположительными, ложноотрицательными. Часто встречается клинические симптомы сифилиса не соответствуют результатам анализов:
    5. при наличии явных признаков сифилиса - приходят отрицательные результаты.

    6. Нестандартное и осложненное течение:
    7. Первичный сифилис протекает с гигантскими язвами и резко уплотненными эрозиями, часто сопровождается гнойными процессами.

      Вторичный сифилис характеризуется папулами, склонными к слиянию и пустулами (гнойными элементами). Отличительной особенностью сифилиса при ВИЧ -инфекции - является зуд! При одиночной сифилитической инфекции зуд почти не встречается.

      Третичный сифилис начинается ранним началом и сопровождается гигантскими гуммами, которые быстро разрушаются.

    Срок жизни пациента при сочетании ВИЧ и сифилиса зависит от первой инфекции. ВИЧ значительно сокращает продолжительность жизни, и пациент умирает на последней стадии СПИДа - от огромного количества поразивших организм инфекций. При этом сам сифилис редко является причиной смерти.

    Срок жизни человека с ВИЧ-инфекцией и сифилисом зависит от того, когда началось лечение, а также от строго соблюдения рекомендаций врача.

    Лечение сифилиса при ВИЧ-инфекции не отличается от лечения сифилиса без нее. Обе инфекции лечат параллельно и, как правило, в инфекционном отделении больницы. Больше узнать о том, как лечат сифилис, можно в статье «Лечение сифилиса: общие принципы».

    Диагностика гонореи способствует правильному подбору лечебных препаратов

    Как показывает фото микробиологического исследования гонореи языка, бактерии-переносчики недуга могут свободно перемещаться и заражать здоровый организм даже при бытовом контакте.

    Диагноз такого серьезного заболевания нельзя ставить самому себе «по интернету», прочитав про сифилис и его симптомы. Дело в том, что сыпь и прочие изменения визуально могут копировать таковые при абсолютно других заболеваниях, что даже доктора периодически вводятся в заблуждение. По этой причине сифилис врачи диагностируют с помощью осмотра, характерных признаков и лабораторных исследований:

    • Осмотр дерматовенерологом. Он детально расспрашивает пациента о течении заболевания, осматривает кожу, половые органы, лимфоузлы.
    • Обнаружение трепонемы или ее ДНК в содержимом гумм, шанкре, сифилидах методами темнопольной микроскопии, прямой реакции иммунофлуоресценции, ПЦР.
    • Проведение различных серологических тестов: Нетрепонемных - поиск антител против липидов мембраны трепонемы и фосфолипидов тканей, разрушающихся возбудителем (реакция Вассермана, VDRL, тест быстрых плазменных реагинов). Полученный результат может быть ложноположительным, т.е. показывать сифилис там, где его нет. Трепонемных - поиск антител к бледной трепонеме (РИФ, РПГА, ИФА, иммуноблоттинг, РИБТ).
    • Инструментальные исследования: поиск гумм с помощью УЗИ, МРТ, КТ, рентгеновских снимков и т.п.

    Как лечить сифилис?

    Какой врач лечит сифилис?

    Дерматовенеролог занимается лечением больных сифилисом, обращаться следует в кожно-венерологический диспансер.

    Сколько лечить сифилис?

    Сифилис лечится достаточно длительное время, при обнаружении его на первичной стадии в течении 2-3 месяцев назначается непрерывное лечение, при развитии вторичного сифилиса терапия может продолжаться свыше 2 лет.

    В период лечения запрещены любые половые контакты, пока длится заразный период, а всем членам семьи и половым партнерам показано профилактическое лечение.

    Существуют ли народные средства для лечения сифилиса?

    Ни народные средства, ни самолечение при сифилисе не допустимы, это не эффективно и опасно тем, что затрудняет диагностику в дальнейшем и смазывает клиническую картину у пациента.

    Более того, излеченность и эффективность терапии определяется не исчезновением симптомов и признаков сифилиса, а результатами лабораторных данных, а также во многих случаях показано лечение в стационаре, а не дома.

    Какими препаратами лечат сифилис?

    Самый лучший и эффективный способ лечения — введение водорастворимых пенициллинов в условиях стационара, производится это каждые 3 часа в течении 24 дней.

    Возбудитель сифилиса достаточно чувствителен к антибиотикам- пенициллинам, однако при неэффективности терапии этими препаратами или при аллергии пациента на них могут быть назначены препараты — фторхинолоны, макролиды или терациклины.

    Кроме антибиотиков при сифилисе показаны иммуностимуляторы, витамины, натуральные стимуляторы иммунитета.

    Что делать членам семьи больного для профилактики сифилиса?

    Сифилис — высококонтагиозная инфекция, при половом контакте риск заражения очень высок, а при наличии признаков сифилиса у мужчины или женщины на коже — этот риск увеличивается в разы.

    Поэтому при наличии в доме больного сифилисом, следует минимизировать риск бытового заражения — больной должен иметь личные предметы посуды, средства гигиены (полотенца, постельное белье, мыло и пр), необходимо избегать любых телесных контактов с членами семьи на стадии, когда человек еще заразен.

    Как планировать беременность женщине, переболевшей сифилисом?

    Чтобы избежать врожденного сифилиса, беременные женщины несколько раз обследуются во время беременности. Если женщина переболела сифилисом, пролечилась и уже снята с учета, только в этом случае можно планировать беременность, однако даже при этом следует обследоваться и провести профилактическую терапию.

    Сифилис (устар.: люэс ) - хроническое системное инфекционное заболевание, вызываемое микроорганизмом вида Treponema pallidum (бледная трепонема) подвида pallidum , относящимся к роду трепонем.

    Сифилис передаётся в основном половым путём, в связи с чем относится к группе венерических заболеваний, или ИППП (инфекций, передаваемых половым путём). Однако возможна передача сифилиса и через кровь, например, при переливании крови заражённого сифилисом донора, или у инъекционных наркоманов при пользовании общими шприцами и/или общими ёмкостями для растворов наркотиков, или в быту при пользовании общим «кровавым» инструментом типа зубных щёток или опасных бритв.

    Бытовой «бескровный» путь заражения сифилисом также не исключён, но весьма редок и требует тесного контакта с больным третичной стадией сифилиса, имеющим открытые сифилитические язвы или распадающиеся сифилитические гуммы, из которых возбудитель может попасть, например, на посуду, из которой пил больной. Также, можно перечислить:полотенца, ложки, зубные щетки, белье и пр. соприкасающиеся со слизистыми оболочками предметы.

    Инкубационный период первичной стадии сифилиса составляет в среднем 3 недели (интервал от нескольких суток до 6 недель) с момента заражения. По окончании инкубационного периода в случае полового или бытового заражения в месте проникновения микроба обычно развивается первичный аффект.

    Стадия сифилитической бактериемии, или вторичная стадия, обычно длится несколько дней, редко затягиваясь более 1-2 недель. При этом пятнистая сыпь постепенно бледнеет и исчезает, параллельно ослабевают и исчезают явления катара верхних дыхательных путей, слабость и недомогание.

    Затем наступает бессимптомная, латентная хроническая стадия сифилиса, которая может длиться много месяцев или лет, а порой даже 10-20 лет и более. Часть нелеченых больных сифилисом так и остаются хроническими носителями бледной трепонемы без симптомов третичного сифилиса всю жизнь. Но примерно у 30 % нелеченых больных сифилисом после бессимптомной хронической стадии развивается третичный сифилис, характеризующийся многочисленными прогрессирующими деструктивными поражениями различных органов и систем - аорты (сифилитический аортит), головного мозга (сифилитический энцефалит, или прогрессивный паралич), спинного мозга (сифилитический миелит, или табес, спинная сухотка), крупных сосудов (сифилитический эндартериит), костно-мышечной системы, кожи или слизистых оболочек. Из-за наличия очагов хронической инфекции в органах и тканях формируются гуммы, представляющие мягкотканные опухоли, впоследствии перерождающиеся в фиброзные рубцы.

    При нейросифилисе обязательно сочетание перорального или внутримышечного введения антибактериальных препаратов с их эндолюмбальным введением и с пиротерапией, повышающей проницаемость гемато-энцефалического барьера для антибиотиков.

    При сифилисе следует обязательно провести лечение всех половых партнеров больного. В случае больных с первичным сифилисом лечению подвергаются все лица, имевшие половые контакты с больным в течение последних 3 месяцев. В случае вторичного сифилиса - все лица, имевшие половые контакты с больным в течение последнего года.

    Гонорея – это самая распространенная из так называемых классических венерических болезней . Гонорея, как и остальные венерические заболевания, передается, прежде всего, половым путем. Гонорея – это инфекционное заболевание, возбудителем которого является гонококк (Neisseria gonorrhoeae ). Гонорея может поражать мочеиспускательный канал (уретру ), прямую кишку , глотку, шейку матки и глаза – все зависит от того, при каких обстоятельствах произошло заражение.

    Гонорея относится к самым распространённым бактериальным инфекциям вообще и является наиболее часто встречающейся венерической болезнью: по данным ВОЗ ежегодно в мире гонореей заболевает не менее 150-180 млн. человек. В развитых странах особую тревогу вызывает высокая заболеваемость гонореей молодежи, в ряде стран в настоящее время эпидемиологическая ситуация по гонорее характеризуется как «вышедшая из-под контроля». Хотя гонорея не приводит к таким страшным последствиям , как сифилис , но, тем не менее, вероятность бесплодия (как у мужчин, так и у женщин), сексуальных расстройств у мужчин, заражения детей во время родов при гонорее чрезвычайно велика.

    Гонорея имеет и социальную значимость: эта болезнь неблагоприятно влияет на демографические показатели, потому что она отчетливо повышает распространенность бесплодия. Гонорея распространена в основном среди молодых людей от 20 до 30 лет, однако может встречаться в любом возрасте, как у мужчин, так и у женщин. Гонореей человек может заразиться несколько раз, а, развиваясь, болезньможет привести к тяжелым осложнениям .

    По течению заболевания различают свежую, хроническую и скрытую гонорею:

      свежая гонорея делится на острую, подострую и торпидную формы (давность свежей гонореи не превышает 2 месяцев)

      хроническая гонорея имеет давность свыше 2 месяцев, к этому же типу относится и гонорея неустановленной давности

      скрытая гонорея протекает в латентной, то есть бессимптомной форме

    Различия в течении гонореи зависят от уровня сопротивляемости и реактивности организма, которые могут быть связаны с возрастом больного и наличием у него сопутствующих заболеваний.

    Кроме того, гонорея может перейти в скрытую форму под воздействием самолечения, которое, не устраняя инфекцию , делает ее менее заметной и хуже излечиваемой. Поэтому самолечение при гонорее, как и при всех венерических заболеваниях , категорически противопоказано.

    Инкубационный период гонореи у мужчин обычно составляет от 2 до 5 суток; у женщин – от 5 до 10 суток. Впрочем, иногда инкубационный период гонореи затягивается до 2-3 недель и более. Удлинению инкубационного периода гонореи может способствовать приём антибиотиков или сульфаниламидных препаратов при лечении каких-либо других заболеваний (например, ангины или гриппа ) или при самолечении гонореи.

    Поражаются при гонорее, как правило, слизистые оболочки мочеполовых органов: мочеиспускательного канала у мужчин и цервикального канала (канала шейки матки) у женщин, что проявляется нарушением мочеиспускания (в основном у мужчин) и воспалением шейки матки – у женщин.

    Современная медицина довольно легко справляется с возбудителем гонореи, но следует учитывать, что лечение гонореи необходимо начать как можно раньше и, ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, так как «привыкающие» к антибиотикам гонококки становятся менее уязвимыми для диагностики и нормального лечения.

    Профилактические меры не являются сложными: они просто совпадают с общеупотребительными правилами гигиены :

      пользоваться отдельной посудой (тщательно мыть с мылом после употребления)

      пользоваться индивидуальными средствами гигиены

      избегать половых контактов, поцелуев с больным сифилисом на заразной стадии.

    При соблюдении этих элементарных правил риск заразиться сифилисом при бытовом общении минимален.

    Половые сношения вне брака со случайными, незнакомыми людьми таят в себе опасность заражения венерическими болезнями. Наиболее частыми из них и тяжело протекающими являются гонорея и сифилис.

    Гонорея - это заразная венерическая болезнь, которая у взрослых распространяется почти исключительно путем половых сношений. Очень редко бывают случаи, когда инфекция передается неполовым путем: предметами домашнего обихода больных - бельем, губкой, мочалкой. Вызывается она микробом гонококком. Гонококки поражают слизистые оболочки, вызывают их воспаление. Через несколько дней после заражения женщины жалуются на чувство жжения, зуда, рези при мочеиспускании, боли в наружных половых органах, гнойные бели, общее недомогание и повышение температуры. Острый период тянется от нескольких дней до двух - трех недель, когда воспалительные явления в тканях затихают.

    Если своевременно не принять меры, то заболевание принимает хроническое течение. В таких случаях распознать это заболевание становится значительно труднее, но это не значит, что наступило излечение. При соответствующих условиях, например, после аборта, после родов, иногда даже после менструации, гонококки проникают в матку, трубы, брюшную полость и вызывают в них воспаление. Заболевание начинается ознобом, повышением температуры, резкими болями внизу живота, гнойными выделениями из матки, часто наблюдаются кровотечения. Трубы вследствие воспаления склеиваются и становятся непроходимыми. Такая непроходимость труб является одной из самых частых причин бесплодия женщин. При дальнейшем течении заболевания может возникнуть нагноение труб и яичников. Эти гнойники могут срастаться с мочевым пузырем, петлями кишок. Иногда гнойники прорываются, гной попадает в эти органы. В результате могут образоваться долго не заживающие свищи, и женщина превращается в инвалида.

    Чтобы предупредить распространение инфекции, лечение гонореи необходимо начать как можно раньше. Поэтому при появлении у женщины первых подозрительных признаков (бели, зуд, жжение) она должна тут же обратиться к врачу.

    В настоящее время есть лекарства, полностью излечивающие данное заболевание при условии своевременного и правильного их применения. Неправильное лечение приводит к более устойчивым формам заболевания, и вылечить гонорею тогда значительно труднее.

    Сифилис - заразная венерическая болезнь. Заражение происходит главным образом половым путем, но возможно и другими путями - через предметы общего пользования, через поцелуй с больным человеком. Вызывается сифилис специальным микробом, который называется белой спирохетой. На месте внедрения спирохеты через 10-20 дней образуется язвочка с плотными краями и дном - твердый шанкр. При половом заражении женщины эта язвочка образуется на внутренней поверхности половых губ, в области клитора, наружного отверстия мочеиспускательного канала, на шейке матки и может остаться незамеченной. Если вовремя не начать лечение, то заболевание прогрессирует, переходит во вторичный и третичный сифилис. В третичной форме поражаются внутренние органы, мозг. Эти поражения сопровождаются тяжелыми страданиями, ведущими к смерти.

    От больной сифилисом матери, если он не излечен, может заразиться внутриутробный плод. Беременность заканчивается часто преждевременными\" родами, рождением мертвого ребенка. Если даже в некоторых случаях ребенок рождается живым, он неполноценный, нежизнеспособный, заражен сифилисом.

    В целях выявления больных сифилисом при первом посещении беременной женщиной женской консультации ее тщательно опрашивают и берут кровь на специальное исследование. Если своевременно и правильно лечить беременную, больную сифилисом, то это дает возможность получить живого жизнеспособного ребенка. Ребенок, родившийся от больной матери, должен быть под наблюдением врача, так как заболевание может проявиться в дальнейшем.
    Необходимо помнить, что своевременно начатое регулярное лечение дает хорошие результаты для матери и является гарантией предупреждения сифилиса у детей.

    ВЕНЕРИЧЕСКИЕ БОЛЕЗНИ
    Венерические болезни - болезни, передающиеся половым путём. Группа заразных заболеваний, приобретаемых главным образом при половом контакте с инфицированным партнёром.

    Сифилис

    Сифилис (устаревшее название: люэс) - хроническое инфекционное заболевание, передающееся, как правило, половым путём. Возбудителем сифилиса является (Treponema pallidum); представляет собой активно-подвижный грамотрицательный микроорганизм с тонким изогнутым телом спиралевидной формы.
    Патогенез и клинические симптомы сифилиса.
    Заболевание передается главным образом половым путём. Группами риска являются лица, имеющие беспорядочные половые связи, алкоголики, наркоманы. Крайне редко возможно бытовое (неполовое) заражение при прямом контакте с больным заразной формой сифилиса и через предметы, загрязненные выделениями больного (например, слюной, гноем), содержащими возбудителей заболевания. При заболевании сифилисом беременных в результате трансплацентарного проникновения бледных трепонем инфицируется плод, что ведёт к его гибели или к рождению ребёнка с врожденным сифилисом.
    Бледные трепонемы интенсивно размножаются в месте внедрения, где примерно через месяц после инкубационного периода формируется первичная сифилома (твёрдый шанкр который обычно локализуется на половых органах мужчин и женщин) - первое клиническое проявление сифилиса. Никаких симптомов сифилиса после инфицирования в течение 3-х недель больной может и не ощущать. Далее, возбудители инфекции распространяются по лимфатическим сосудам (Немногие возбудители инфекции проникают в кровяное русло и во внутренние органы). Уже через несколько дней лимфатические узлы сильно увеличиваются. В это время происходит последовательное увеличение лимфатических узлов (регионарный аденит), близко расположенных к входным воротам, затем и более отдаленных (полиаденит). В конце первичного периода размножившиеся в лимфатических путях бледные трепонемы через грудной проток попадают в левую подключичную вену и током крови разносятся в большом количестве по органам и тканям.
    Во вторичном периоде сифилиса возникают поражения преимущественно кожи и слизистых оболочек, реже внутренних органов, костей и центральной нервной системы. На коже это проявится специфической сыпью с формированием инфильтративно-некротических очагов (пятнистая или узелковая сыпь).
    В ряде случаев, при формировании хорошего иммунного ответа, симптоматики, характерной для вторичного сифилиса может и не быть - это состояние называется скрытым сифилисом. Вторичный сифилис имеет несколько исходов: излечение, переход в хроническую скрытую форму или переход в третичный сифилис.
    Третичный сифилис начинается, как правило, на 3 - 4 году заболевания и при отсутствии необходимого лечения длится до конца жизни заболевшего сифилисом человека. Проявления третичного сифилиса характеризуются наибольшей тяжестью, как правило, приводят к неизгладимому обезображиванию внешности больного третичным сифилисом, инвалидности и смерти.

    Диагностика сифилиса
    Наибольшее затруднение вызывает то, что данное заболевание может протекать абсолютно бессимптомно. При скрытой форме сифилиса инфицированный человек не видит необходимости обращения за помощью к врачу.
    При диагностике сифилиса производится сбор необходимой для выявления диагноза информации: жалобы пациента, информация о некоторых аспектах половой жизни и контактах с подозрительными на наличие венерических заболеваний лицами. Перенесенные в прошлом венерические заболевания, информация о результатах их лечения. Для выставления окончательного диагноза необходимо проведение лабораторных анализов.
    Лабораторная диагностика сифилиса предполагает исследования по выявлению непосредственно возбудителя сифилиса, а также выявление иммунологических изменений, происходящие в организме при сифилисе.
    Как было сказано выше, бледная трепонема (грамотрицательный организм) плохо окрашивается традиционными красителями, используемыми в микроскопии бактерий. Потому используется специальный темнопольный микроскоп - в нём на фоне тёмного фона хорошо контрастируется спиралевидная полоска - бледная трепонема. Так же, при диагностике, широко используются различные методы серологии, выявляющие иммунологические изменения, связанные с последствием деятельности бактерии.

    Лечение сифилиса
    Основными в лечении сифилиса являются антибиотики пенициллинового ряда. В случае непереносимости организмом больного пенициллина, необходимо использование антибиотиков из других фармакологических групп: тетрациклинового ряда (тетрациклин), макролиды (эритромицин, медикамицин), азитромицины, стрептомицины и фторхинолоны (ципрофлоксацин, офлоксацин).

    Гонорея (триппер, перелой)

    Возбудителем гонореи является гонококк. Заражение происходит от человека зараженного гонореей. Инфекция передаётся главным образом половым путём. Заражение может произойти также от людей, ухаживающих за больным, через загрязнённую выделениями общую постель, полотенце, горшки и тому подобное. Иммунитета к гонорее не существует, то есть каждый человек может заражаться гонореей и притом много раз (реинфекция). По наследству гонорея не передаётся.

    Патогенез и клинические симптомы гонореи
    Патологический очаг гонореи возникает в месте заражения (внедрения возбудителя). В связи с этим принято различать: гонорею генитальную (мочеполовых органов), экстрагенитальную (гонорея прямой кишки, глотки, рта, миндалин, глаз) и метастатическую (диссеминированная), являющуюся осложнением двух первых.
    По Международной статистической классификацией болезней, травм и причин смерти (ВОЗ, 1983) выделялись следующие формы гонореи:

  • Острые поражения нижних отделов мочеполового тракта
  • Острые поражения верхних отделов мочеполового тракта
  • Хроническое поражение верхних отделов мочеполового тракта
  • Хроническое поражение нижних отделов мочеполового тракта
  • Поражение глаза, гонококковый конъюнктивит (новорожденного), иридоциклит, офтальмия (новорожденного). Поражение суставов
  • Поражение глотки
  • Поражение заднего прохода и прямой кишки
  • Другие поражения (гонококкемия, гонококковый эндокардит, кератоз, менингит, перикардит, перитонит).
    У мужчин первые симптомы гонореи обозначаются через 2 - 5 суток после скрытого периода, который длится 5 - 7 суток. Появляется зуд и жжение в мочеиспускательном канале и гнойные выделения желтовато-зелёного цвета. Наблюдаются учащённые позывы к мочеиспусканию, боли в конце мочеиспускания, иногда примесь крови в моче. Если продолжительность заболевания длится свыше 2 месяцев, то его классифицируют как хроническую гонорею.
    В последние годы все чаще наблюдаются случаи, когда присутствие гонококков в мочеполовых органах не сопровождается ни субъективными, ни объективными изменениями. Такое состояние следует расценивать как скрытую (латентную) гонорею или гонококконосительство.
    Гонорея у женщин , из-за анатомического своеобразия мочеполовых органов, она в значительном большинстве случаев даже при остром течении болезни почти или совсем не вызывает заметных болевых ощущений. В начальной стадии гонореи задействованы, как правило, уретра, влагалище, канал шейки матки. Из-за бессимптомного протекания болезни у женщин (в 50 - 70% случаев) гонорея часто диагностируется в хронической форме. При хронической форме гонореи болезнь переходит с шейки матки на слизистую матки, маточные трубы, яичники. Возникает риск внематочной беременности, бесплодия, осложнений при родах.

    Диагностика гонореи
    Различают острую и хроническую гонорею. Острая гонорея начинается с зуда в мочеиспускательном канале, переходящего в резь (особенно при мочеиспускании) и выделении жидкого гноя желтовато-зеленоватого оттенка. Одновременно у мужчин отмечаются и отёчность наружного отверстия мочеиспускательного канала (передний гонорейный уретрит). При этой начальной стадии, если собрать мочу больного последовательно в два стакана, то мутной окажется только первая ее порция, а моча во втором стакане будет чистой, без примеси гноя (двухстаканная проба).
    При отсутствии лечения, употреблении алкоголя, физических, особенно спортивных нагрузках, процесс с передней уретры переходит на заднюю уретру и развивается переднезадний, то есть тотальный, гонорейный уретрит. На этой стадии моча при двухстаканной пробе будет мутной в обоих стаканах.

    Лечение гонореи
    При свежей гонорее рекомендовано применение антибиотиков (приём в течение 5 - 7 дней). Если болезнь запущена или наблюдаются рецидивы после антибиотикотерапии, то больного лечат в стационаре. В амбулаторных условиях, в целях предотвращения распространения инфекции, антибиотики назначают одновременно с.

    Шанкр мягкий

    Шанкр - язва или эрозия, возникающая в месте внедрения возбудителя при некоторых инфекционных болезнях.
    Шанкр мягкий (синонимы: шанкроид, венерическая язва) относят к классическим заболеваниям, передающимся половым путём. Возбудителем болезни является анаэробная бактерия Haemophilus ducreyi. Она передается всеми видами половых контактов - оральным, анальным, вагинальным. В евро-азиатских странах с умеренным климатом шанкр мягкий почти не встречается и распространён, в основном, в Африке, Центральной и Южной Америке.

    Патогенез и клинические симптомы шанкроида.
    В местах проникновения бактерий (через ранки и трещинки) появляется красное отечное пятно. Оно быстро превращается в болезненный гнойничок, который изъязвляется. Такие симптомы проявляются после инкубационного периода, который длится от 1 до 10 - 15 дней.
    гнойнички возникают на крайней плоти, на головке или стволе полового члена. У женщин венерическая язва обнаруживается на половых губах, преддверии влагалища, клиторе, шейке матки, на лобке.
    При оральных половых контактах венерическая язва поражает слизистую рта, губ, глотки. При анальных половых контактах поражается область ануса.
    Иммунитет к мягкому шанкру организм не вырабатывает, поэтому, после удачного лечения, возможно повторное заражение.
    При запущенности заболевания возможны осложнения - это поражение лимфатической системы - лимфангиит, лимфаденит и / или (у мужчин) фимоз (сужение отверстия крайней плоти), парафимоз (ущемление головки полового члена суженной крайней плотью).

    Диагностика мягкого шанкра. Для диагностики берётся проба гнойного выделения. Препарат окрашивается. При микроскопическом исследовании препарата видны ряды цепочек грамотрицательных мелких палочек. Для мягкого шанкра характерны расположения палочек в виде "стаи рыб" среди лейкоцитов. Такое расположение микроба, его характерная окраска, отсутствие другой флоры говорят о наличии возбудителя шанкроида.

    Лечение мягкого шанкра.
    Мягкий шанкр успешно лечится или препаратами. Для снижения неудобств и болей применяются местные антибиотики в виде мазей. Рекомендованы так же, общеукрепляющие и иммуномодулирующие средства дополняющие основное лечение.
    Курс лечения обычно составляет 1 - 2 недели, после чего пациент в течение полугода должен профилактически посещать врача для того, чтобы избежать рецидивов и развития других инфекций, наиболее опасной из которых является сифилис.

    Лимфогранулематоз паховый

    Лимфогранулематоз паховый (болезнь Никола - Фавра, тропический бубон, венерическая лимфопатия) четвёртая венерическая болезнь после сифилиса, гонореи и мягкого шанкра. Хроническое инфекционное заболевание, передаваемое половым путём. Встречается чаще в жарких странах. В России и странах Европы лимфогранулематоз паховый в настоящее время не регистрируется.
    Возбудителем болезни являются штаммы С. trachomatis, относящимися к
    Болезнь вызывает гнойно-воспалительное поражение лимфатических узлов. От момента заражения до появления первых признаков заболевания (инкубационный период) проходит 10 - 25 суток.
    Симптомы лимфогранулематоза пахового. Первичное поражение в виде узелка, пузырька или поверхностного дефекта кожи (эрозии) возникает на месте внедрения вируса; субъективных ощущений нет.
    Вторичный период лимфогранулематоза пахового наступает обычно через 5 - 30 суток и характеризуется поражением, которые увеличиваются в размере, становятся плотными, спаиваются между собой, образуя бугристые болезненные опухоли. У больных появляются повышенная температура, головные боли, недомогание, боли в суставах, затем в лимфатических узлах образуются очаги размягчения, кожа над ними истончается, появляются свищевые отверстия, из которых выделяется густой жёлто-зелёного цвета гной. Постепенно лимфатические узлы уменьшаются в размере, свищевые отверстия рубцуются, но в процесс вовлекаются рядом расположенные лимфатические узлы и образуются новые отверстия.
    Вторичный период продолжается от 2 месяцев до нескольких лет. Образующиеся рубцы иногда приводят к значительным нарушениям лимфообращения и развитию слоновости. При поражении паховых лимфатических узлов нарушается лимфообращение в половых органах, промежности, области заднего прохода.
    Лечение лимфогранулематоза пахового. Для лечения используются антибиотики и. При поражениях требуется хирургическое вмешательство.

    Венерическая гранулёма

    Венерическая гранулёма (granuloma venereum; синонимы: болезнь венерическая пятая, Брока венерическая гранулёма, гранулёма тропическая язвенная, донованоз) - венерическая болезнь, вызываемая палочкой Арагана-Вианны (Calymmatobacterium granulomatis - грамотрицательный организм имеющий форму кокка или короткой палочки размером 1 - 2 мкм Х 0,6 - 0,8 мкм), передающаяся половым, реже бытовым путём.
    Встречается главным образом в тропических и субтропических странах (в Новой Гвинее, Индии, странах Карибского бассейна, Южной Африке). Венерическая гранулёма хроническое медленно прогрессирующее инфекционное заболевание. Характеризуется поражением кожи половых органов и образованием в дерме и подкожной клетчатке гранулематозных.
    Клиническая картина и диагностика
    Инкубационный период длится от нескольких дней до 3 мес. На месте внедрения возбудителя, чаще в области головки полового члена или половых губ, возникает узелок ярко-красного цвета, мягкий на ощупь, почти безболезненной при пальпации. Язва медленно растёт по периферии и резко ограничена от окружающей кожи. В зависимости от клинического течения различают язвенную, цветущую, гранулёмы. Реакция зависит от формы процесса. Общее состояние больных нарушается редко.
    При диагностике венерической гранулёмы возбудитель обнаружение в мазках, окрашенных по Лейшману или Романовскому-Гимзе.
    Лечение венерической гранулёмы
    Для лечения применяется лекарственная терапия: по 0,5 грамма 4 раза в сутки в течение 3 - 4 недель, или по 0,1 грамма 2 раза в сутки в течение 4 недель или по 0,5 грамма 4 раза в сутки в течение 3 - 4 недель. Раннее начало лечения улучшает прогноз. При своевременном применении антибиотиков прогноз благоприятный.

    ВИЧ, СПИД

    СПИД (Синдром приобретённого иммунодефицита) - болезнь, развивающаяся на фоне ВИЧ (Вирус иммунодефицита человека) инфекции. СПИД является терминальной (конечной) стадией ВИЧ инфекции. иммунодефицита человека, относится к семейству, роду. ВИЧ является нестойким вирусом и погибает (в течение нескольких часов, а при температуре выше 56° Цельсия, практически моментально) вне тела человека. Заражение ВИЧ происходит при половых контактах, так как в инфицированном организме присутствует во влагалищном секрете, семенной жидкости. ВИЧ поражает в первую очередь клетки крови. Заражение можно получить при инъекциях заражёнными жидкостями в кровяной и/или лимфатический ток. Так же вирус может присутствовать в грудном молоке, поэтому возможно заражение младенца при вскармливании.

    Передача ВИЧ
    Передача вируса при незащищённом половом контакте сильно зависит от типа контакта: при оральном контакте заражаются в среднем 1% на 10000 человек; при вагинальном - 5-10% на 10000 человек; при анальном - до 50% на 10000 человек.
    Инъекционное заражение наблюдается у наркозависимых людей, которые пользуются многократно использованными шприцами.

    Клиническая картина и симптомы заражения ВИЧ
    ВИЧ инфекции предшествуют инкубационный и продромальный периоды. В инкубационном периоде (от 3 недель до 3 месяцев, иногда до года) идет активное размножение вируса, но иммунный ответ на него отсутствует.
    Среди симптомов в продромальном периоде отмечаются лихорадка неясного генеза, лимфаденопатия, диарея, слабость, кожные высыпания, повышенная ночная потливость - реакции организма на активную репликацию вируса в виде клиники острой инфекции и иммунной реакции (выработка специфических антител). Этот период может продолжаться от 2 - 3 лет, до 20 и более. В среднем он длиться 6 - 7 лет.
    ВИЧ относится к - характеризуется возникновением сопутствующих (оппортунистических) инфекций вирусного, бактериального, грибкового, протозойного генеза, злокачественных образований на фоне выраженного иммунодефицита.
    ВИЧ может преодолевать мозговой защитный барьер, а это значит, что ВИЧ может напрямую поражать головной мозг и клетки нервной системы. Симптомы такого поражения очень сходны с симптомами поражения мозга другими инфекциями (токсоплазмоз, менингит): головная боль, потеря памяти, потеря моторного контроля, проблемы речи, головокружение, припадки. Прямое поражение мозга вирусом иммунодефицита очень трудно диагностировать без пункции спинномозговой жидкости.

    Лечение ВИЧ При противоретровирусной терапии может наступить ремиссия вторичного заболевания. В терминальном состоянии (СПИД), вторичные заболевания, развившиеся у больного, приобретают необратимый характер, меры лечения теряют свою эффективность, летальный исход наступает спустя несколько месяцев.