Признаки овуляции: что необходимо знать каждой женщине? День «О» - охота за выходящей яйцеклеткой. Что такое овуляция и как ее отследить

Овуляция у женщин - это короткий период менструального цикла, когда возможность максимально высока. У новорожденной девочки уже есть в яичниках порядка одного миллиона половых клеток. После полового созревания у нее ежемесячно выходит одна или две яйцеклетки. На короткий срок они становятся готовыми к оплодотворению. Именно период, когда зрелая яйцеклетка выходит в маточные трубы, называется овуляцией. Только с этого момента возможно зачатие ребенка.

Как правило, овуляция у женщин сопровождается созреванием только одной яйцеклетки, но бывают и исключения. При чрезмерной выработке гормонов за один период менструального цикла может вырабатываться по одной половой клетке в каждом яичнике. Обе яйцеклетки здоровые и могут быть оплодотворены. Если это происходит, то рождаются двойни или даже тройни. Но генотип у новорожденных, в отличие от близнецов, будет абсолютно различаться.

После менопаузы, а также в период вынашивания ребенка овуляция у женщин прекращается. После беременности вновь входит в привычный темп. Но замечено, что после родов или аборта ритм овуляции меняется. Это же происходит после 45 лет, когда женский организм начинает подготовку к наступлению менопаузы.

Итак, у женщин? Принято считать, что это случается на 14-й день с начала менструального цикла. Но все же это явление исключительно индивидуальное и определяется особенностями работы организма. Овуляция может наступить на несколько дней раньше, если цикл женщины короткий. Бывает, что яйцеклетка выходит на 18-19-й день при более длительном цикле.

Овуляция у женщин вычисляется несколькими способами. Наиболее популярный метод - календарный. Чтобы определить самый благоприятный для необходимо на протяжении 4-5 месяцев регулярно отмечать начало и завершение месячных. Так можно установить среднюю продолжительность своего цикла. Если она составляет 28 дней, то подходящий день для зачатия ребенка - 14-й. Гораздо сложнее, когда цикл нерегулярный. Тогда этот метод становится неэффективным.

В действительности момент, когда у женщины наступает овуляция, не проходит незамеченным. Существует ряд признаков, по которым его легко распознать. Необходимо ориентироваться на собственные ощущения. Итак, организм может подавать сигнал как о выходе яйцеклетки в маточные трубы, так и о завершении овуляции. Если внимательно проследить за изменениями в организме, то можно вычислить эти моменты. Большинство женщин отмечают, что в количество и консистенция выделяемой слизи меняется. Ее становится больше. По цвету и составу она напоминает яичный белок. Определяют момент овуляции, измеряя базальную температуру. Ее увеличение связано с выработкой гормона прогестерона, который отвечает за поддержание беременности на первых сроках. Симптомами готовности организма к зачатию могут быть болевые ощущения в груди, внизу живота и в пояснице. Эти ощущения вызывает процесс выхода яйцеклетки. Боли могут продолжаться от нескольких часов до 2-3 дней.

Репродуктивная система женщины работает благодаря взаимосвязи внутренних половых органов и желез внутренней секреции.

Вся система подчинена главной задаче – вырастить яйцеклетку и дать ей встретиться со сперматозоидом, а затем обеспечить эмбриону возможность прикрепиться к стенке матки и за 9 месяцев превратиться в нового маленького человека.

Кульминацией сложной работы внутренних половых органов и гормональной системы женщины выступает овуляция – процесс выхода яйцеклетки из яичника навстречу сперматозоиду.

Что такое овуляция простыми словами

Овуляция – медицинский термин, который используют гинекологи. В его корне лежит латинское слово «ovis» — «яйцо». Овуляция – это момент выхода готовой к оплодотворению яйцеклетки (ооцита). Это сложный процесс, к которому женский организм готовится в течение первой половины менструального цикла (МЦ).

Подготовка заключается в созревании особого пузырька – фолликула, в котором находится ооцит. Таких пузырьков у женщины имеется около 400, причем образуются они еще на этапе эмбрионального развития.

Созревание доминантного фолликула

У каждой новорожденной девочки уже есть все фолликулы и женские половые клетки в зачаточном состоянии. Они будут созревать с пубертатного периода, с началом менструального цикла.

Практически с первой менструации, почти каждый месяц в правом или левом яичнике созревает доминантный фолликул, который растет в течение первой фазы МЦ и к моменту овуляторного пика достигает в диаметре 20 мм.

Фолликул созревает под воздействием фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), который вырабатывается в гипофизе в течение 13-14 дней после начала менструации. Достигнув пика своего роста, пузырек лопается, высвобождая немного фолликулярной жидкости и яйцеклетку. Это и есть овуляция, от которой зависит возможность женщины забеременеть уже в текущем МЦ.

Выход яйцеклетки – овуляция

Процесс сопровождается образованием небольшого разрыва в коре яичника. Покинув его, ооцит выходит в «свободное плавание» в полость малого таза, но длится оно недолго: ее практически сразу захватывает фаллопиева труба – парный орган, который служит каналом для перехода женской клетки в полость матки.

Труба имеет особые реснички, которые двигаются в ритме сердцебиения и захватывают ооцит. Попав в трубу, женская половая клетка начинает двигаться внутрь и через несколько часов попадает в матку.

Оплодотворение и имплантация зиготы

Сперматозоид может встретить яйцеклетку на любом этапе ее пути, в зависимости от того, когда случился половой контакт. Чаще всего оплодотворение происходит еще в маточной трубе, и в полость матки ооцит попадает уже в форме зиготы – скопления активно делящихся клеток, которые прикрепятся к стенке матки и образуют амнион.

Если процесс завершится благополучно, то через 5-7 дней в организме женщины начнутся серьезные изменения. В крови в геометрической прогрессии будет расти концентрация ХГЧ – хорионического гормона человека. На реакции на ХГЧ основан домашний тест на беременность, который в нашем случае даст положительный результат.

Подробности об овуляции в этом видео:

На какой день после месячных наступает овуляция

Овуляция у здоровых женщин наступает в середине менструального цикла, по завершению его фолликулярной фазы. Началом цикла считается первый день кровотечения.

Как только у женщины начинаются месячные, в передней доле гипофиза (он находится в головном мозге) начинает активно вырабатываться фолликулостимулирующий гормон, который заставляет следующий на очереди фолликул расти.

Возьмем для примера стандартный 28-дневный цикл. Его первая фаза – фолликулярная – занимает его первую половину, т.е. 14 дней. Созревший фолликул лопается и выдает яйцеклетку на 13-15 день МЦ, в зависимости от концентрации гормонов и индивидуальных особенностей женского организма.

Сколько длится

С момента разрыва доминантного фолликула до оплодотворения проходит в среднем 24 часа – столько живет женская половая клетка после выхода из фолликула. То есть средняя продолжительность овуляторного периода – одни сутки. После этого ооцит погибает, и организм женщины начинает работать уже на следующий фолликул.

С момента выхода яйцеклетки лопнувший фолликул превращается в т.н. желтое тело. Это временная железа, которая активно вырабатывает прогестерон – основной женский половой гормон. Он нужен для подготовки эндометрия матки к имплантации зиготы.

Под воздействием прогестерона эндометрий утолщается, его кровоснабжение усиливается, чтобы в случае оплодотворения обеспечивать эмбрион необходимыми питательными веществами.

В случае гибели ооцита спустя сутки после выхода желтое тело редуцирует, уровень прогестерона падает, а концентрация эстрогена возрастает. Спустя еще две недели эндометрий за ненадобностью начинает отслаиваться и выходит из матки наружу. Это и есть менструация, которая завершает предыдущий МЦ и одновременно начинает следующий.

Как определить овуляцию — характерные признаки

Далеко не каждая женщина способна по субъективным ощущениям определить у себя овуляторную фазу. При нормальной работе репродуктивной системы она никак себя не проявляет.

Но у некоторых женщин возникают характерные ощущения, связанные с созреванием и разрываом доминантного фолликула:

• появление слизистых выделений из влагалища, которые имеют коричневатый цвет;
• усиление полового влечения;
• тянущие ощущения внизу живота с правой или с левой стороны;
• раздраженность, подавленность или наоборот, приподнятое настроение.

Важно! Выделения из влагалища коричневатого цвета – это цервикальная слизь, которая до этого находилась в шейке матки. В своем привычном состоянии она защищает матку от проникновения болезнетворных организмов.

К моменту овуляторного пика она становится менее вязкой, чтобы сперматозоидам было легче проникнуть в матку и добраться до яйцеклетки. Коричневатый оттенок цервикальная слизь приобретает из-за примеси крови, которая выступила на месте лопнувшего фолликула.

Что такое ановуляция и как с ней бороться

Многие женщины думают, что овуляция происходит каждый менструальный цикл. Но на деле это не так: пару раз в год бывают ановуляторные циклы, когда яичники по какой-то причине снижают свою функцию.

При этом другие процессы – менструация, изменения настроения, гормональная регуляция – сохраняются. Если один-два цикла происходят без выхода яйцеклетки, беспокоиться не нужно. Причиной этого бывает любой психологический стресс, переезд в страну в другой климатической зоне, болезнь и прием различных групп лекарств.

Но намного хуже, если циклы без выхода ооцита преобладают. В этом случае есть риск постановки специалистом диагноза «бесплодие».

Причины стабильной ановуляции обычно заключаются в нарушении функции эндокринных желез:

1. Недостаточность фолликулярной фазы (когда концентрации ФСГ не хватает для нормального созревания фолликула).
2. Гормональные нарушения, провоцирующие сбои в работе яичников.
3. Повышение концентрации свободного тестостерона.
4. Синдром поликистозных яичников – СПКЯ.
5. Длительный прием комбинированных оральных контрацептивов (КОК).

Для установления причины ановуляции необходимо обратиться к гинекологу и пройти обследование на гормональный фон и сделать УЗИ яичников. Нередко в результате нарушений в работе гормональной системы у женщин развивается поликистоз, когда фолликулы созревают, увеличиваются в размере, наполняются жидкостью, но остаются внутри.

В таком состоянии они продуцируют большое количество тестостерона – мужского полового гормона, который тормозит овуляцию. Характерные признаки поликистоза — повышенная сальность кожи и волос, гирсутизм (оволосение лица и тела по мужскому типу), выпадение волос на голове.

Гирсутизм, акне и жирность волос не всегда свидетельствуют о проблемах с яичниками. Иногда врачи ставят диагноз «идиопатический гирсутизм», когда тестостерон в крови увеличивается по другим причинам.

Чаще всего дело заключается в повышенной функции надпочечников – парных желез, отвечающих за реакцию организма на стрессовую ситуацию. Чтобы установить причину повышенного уровня тестостерона, сделайте УЗИ надпочечников в рамках общей диагностики.

Когда врач определит причину ановуляции, он назначит соответствующее лечение. Если женщина относительно недавно прекратила прием противозачаточных таблеток, то яичники могут не сразу «проснуться», из-за чего овуляция не происходит в ближайшие 2-3 цикла. Спустя 5-6 месяцев после отмены препарата яичники восстановят функцию.

В других случаях гинеколог назначает прием КОК (комбинированных оральных контрацептивов), чтобы через несколько месяцев вызывать ребаунт-эффект, когда яичники сначала переходят в «ждущий режим», а затем начинают активно работать после отмены препарата.

В любом случае, при ановуляции женщине нужно слушать рекомендации врача и выполнять все назначенные меры лечения: принимать специальные препараты, витамины, корректировать рацион, снижать или увеличивать массу тела и т.п.

К народным средствам против ановуляции относятся травяные препараты и в частности Боровая матка. Принимать их допускается только с разрешения врача.

Заключение

Овуляция – процесс выхода яйцеклетки – ключевой момент репродуктивной функции женщины.

Подготовка к овуляции происходит в первую фазу цикла, когда в яичнике созревает фолликул. У большинства женщин она наступает в середине цикла – на 13-14 день, начиная с первого дня менструации.

Овуляцией (от латинского ovulla – «яичко») называется выход созревшей женской клетки (яйцеклетки) из фолликула яичника в брюшную полость. Овуляция необходима для того, чтобы женщина детородного возраста смогла обрести счастье материнства, или, попросту, родить ребенка.

Без выхода яйцеклетки из яичника оплодотворение ее сперматозоидом невозможно, следовательно, невозможно и зачатие. Наверняка, многим женщинам и девушкам будет интересно узнать, что происходит во время овуляции, с какой периодичностью происходит данный процесс и что делать, если овуляция не происходит?

У каждой здоровой женщины есть свой установившийся менструальный цикл. Менструальным циклом называется количество дней, начиная от первого дня начала менструального кровотечения до первого дня идущей следом менструации.

Зачастую менструации начинаются с 13-15 лет и заканчиваются к 45-55 годам. Для того, чтобы узнать, на какой день происходит овуляция, необходимо точно знать длину своего менструального цикла.

Нормальная длина менструального цикла – от 28 до 35 календарных дней (у разных женщин длина цикла разная), однако по ряду причин, чаще всего, из-за каких-либо сбоев в работе организма, цикл может укорачиваться или увеличиваться на несколько дней.

Овуляция происходит один раз приблизительно в середине цикла. Например, если цикл имеет длину в 28 дней, то выход яйцеклетки можно ожидать примерно на 13-14-й день. Однако в некоторых случаях за один менструальный цикл может произойти сразу две овуляции.

Как происходит овуляция?

Рассмотрим подробно, как происходит процесс овуляции в женском организме. Итак, овуляция управляется гипоталамусом посредством регулярных выделений гормонов, которые вырабатывает передняя доля гипофиза. К этим гормонам относятся фолликулостимулирующий гормон (или, попросту говоря, ФСГ) и лютеинизирующий гормон (он же ЛГ).

В каждом женском яичнике содержатся фолликулы – небольшие пузырьки, число которых у женщин определено природой. Каждый месяц в одном из двух яичников начинает свое созревание один фолликул. Диаметр полностью созревшего «пузырька» составляет 22-24 мм. Такой фолликул называется доминантным – именно из него и будет выходить яйцеклетка в определенный день цикла.

Первая фаза менструального цикла , носящая название предовуляторной фазы (то есть, в первую половину цикла, до овуляции) характеризуется наличием доминантного фолликула, который под воздействием фолликулостимулирующего гормона претерпевает множество изменений. В то время, когда доминантный фолликул достиг особых размеров, под влиянием эстрогенов, выделяемых им же, происходит «скачок» лютеинизирующего гормона.

«Скачок» очень хорошо заметен, если женщина ведет график измерений базальной (ректальной) температуры (температуры, измеряемой каждое утро в прямой кишке).

ЛГ как бы дает команду яйцеклетки к «созреванию», называемому первым делением мейоза. Как только яйцеклетка готова к выходу из фолликула, оболочка его разрывается, и клетка, захватываемая фимбриями (особыми волосками) попадает в маточную трубу.

Между «скачком» ЛГ и разрывом фолликула происходит примерно 36-48 часов. Поэтому, отвечая на вопрос: «Сколько дней длится овуляция?» или «Сколько дней происходит овуляция?», можно смело ответить, что, в общей сложности, около двух суток.

Каково поведение яйцеклетки после выхода ее из яичника?

Вот и наступил долгожданный момент, когда женская клетка созрела и ждет своего «суженого-ряженого», коим является мужская клетка — сперматозоид. Так что происходит после овуляции и как яйцеклетка встречает сперматозоида?

После своего выхода из яичника женская клетка попадает прямиком в фаллопиеву (маточную) трубу. Именно здесь она в течение ближайших 24 часов, или одних суток, будет дожидаться мужскую клетку. Подхватываемая фимбриями, которыми устлана маточная труба, яйцеклетка медленно, миллиметр за миллиметром, продвигается к матке.

Если в течение этих 24 часов в маточную трубу проникнет здоровый сперматозоид, он сразу же устремится к яйцеклетке и попытается проникнуть в нее. Удачно завершившийся процесс проникновения начнется быстрым делением клеток – так происходит зачатие.

В случае если яйцеклетка не дождалась мужскую клетку, по прошествии суток она погибает, а затем, вместе со слоем эндометрия (клеток, выстилающих матку) отторгается и выходит через половые пути, сопровождаясь кровотечением. Это и есть менструальное кровотечение.

Периодичность наступления овуляции

Не все женщины знают о том, с какой частотой и каждый ли месяц происходит овуляция. В гинекологической практике существует такое понятие, как ановуляторный цикл. Это цикл, когда яичники «отдыхают», и в них не созревает фолликул. Соответственно, выхода яйцеклетки тоже не происходит. У здоровой, нормальной женщины овуляция происходит каждый месяц, за исключением 2-3 месяцев, когда случаются ановуляторные циклы.

И снова следует отметить, что при ведении графика измерений базальной температуры ановуляторный цикл будет заметен сразу – в таком графике отсутствует «скачок» ЛГ, линии представляют собой сплошной «забор», без низкого падения и высокого поднятия температуры.

Поздняя или ранняя овуляция

Как уже говорилось выше, овуляция у здоровой женщины с установившимся менструальным циклом происходит примерно в середине цикла. Однако гинекологи порой оперируют такими эпитетами, как «поздняя» или «ранняя» овуляция.

То есть, процесс выхода яйцеклетки их яичника происходит раньше или позже положенного срока. То есть, если, к примеру, при 28-дневном цикле овуляция происходит на 13-14-ый день, то при ранней овуляции он произойдет на 8-10 день, а при поздней – на 18 и последующие дни.

Причинами для ранней ли поздней овуляции являются, по мнению специалистов, сильные стрессы, неправильное питание, ритм жизни, различные болезни, прием каких-либо гормоносодержащих лекарственных препаратов, смена обстановки (например, длительный перелет) и проч.

Также причиной ранней овуляции может явиться сбой в работе гипоталамуса. Если он по какой-либо причине начнет вырабатывать излишнее количество гонадотропина, то гипофиз расценит это, как знак к выработке гормонов, провоцирующих раннее наступление овуляторного периода.

Методы определения овуляции

Как узнать, когда происходит овуляция и что может почувствовать женщина в этот период? Существует много способов определить овуляторный период. Одним из них является вышеупомянутый метод – измерение ректальной температуры.

Этот способ проводится в домашней обстановке и является самым дешевым методом. Для определения периода овуляции в домашних условиях понадобятся листок бумаги (лучше в клеточку), ручка, градусник (электронный или ртутный) и сон не менее 6 часов.

Каждое утро, в одно и то же время, не вставая с постели и не совершая грубых, резких движений, необходимо вставлять градусник в прямую кишку на 5-7 минут. Не стоит пытаться вставить градусник как можно глубже – 2-3 см глубины вполне хватит.

Каждое измерение необходимо отображать на листке бумаги, расчерченном по графам: графа температур (вертикальная) и графа чисел месяца (горизонтальная). На перекрестке числа месяца и определенной отметки температуры ставится точка. На следующий день записывается новое измерение, ставится новая точка и соединяется с предыдущей точкой чертой. И так до конца цикла.

К концу месяца получается график, в котором видно, когда температура опускалась, когда поднималась. За несколько дней до овуляции температура снижается, затем происходит «скачок» ЛГ, и уже после этого температура набирает высоту и держится почти до самого наступления очередной менструации. За 2-3 дня до начала нового цикла температура также снижается.

Как узнать, происходит ли овуляция, если не хочется просыпаться каждое утро в одно и то же время, не вставая с кровати и не делая резких движений? Можно воспользоваться ультразвуковым препаратом. За несколько дней до наступления предполагаемой овуляции необходимо провести гинекологическое УЗИ.

На мониторе врач сможет увидеть, в каком яичнике созревает доминантный фолликул, каких размеров он уже достиг, через сколько дней произойдет овуляция и произойдет ли она вообще (то есть, не ановуляторный ли этот цикл) и т.д. Обследование следует повторять через каждые 2-3 дня до наступления периода выхода яйцеклетки из яичника, а также через день после этого периода. Процесс ультразвуковых измерений называется фолликулометрией.

Отследить овуляцию могут помочь ощупывания шейки матки. Перед овуляцией шейка имеет рыхлую, мягкую текстуру, также велико количество цервикальной слизи, напоминающей яичный белок. Слизь помогает сперматозоидам, попавшим во влагалище, комфортнее чувствовать себя в нем и быстрее двигаться к намеченной цели. Перед менструацией, наоборот, шейка твердеет и поднимается высоко. Вход в нее плотно закрывается, дабы никакие чужеродные тела не смогли туда проникнуть. Единственный недостаток его – дороговизна тестов.

Итак, для определения овуляции посредством специальных тестов-полосок потребуется чаша с мочой, в которую необходимо на определенное время опустить тестовую полоску. На каждой полоске стрелками указана максимальная граница погружения в мочу. Моча для проведения теста используется не утренняя, а собранная примерно между 10:00 и 20:00 часами.

По истечении нескольких минут (время указано на каждой упаковке) полоску следует вынуть и положить на горизонтальную поверхность. Результат определяется также по прошествии нескольких минут.

Если на тесте отображена слабая, еле видная тестовая полоска, значит, овуляция еще не произошла или уже произошла. Если полоска такая же яркая, как и контрольная или ярче контрольной, значит, произошел выброс ЛГ и яйцеклетка вот-вот выйдет из фолликула.

Это тот самый момент, когда мужчина и женщина могут зачать ребенка, поэтому парам, желающим обзавестись потомством, не стоит откладывать в долгий ящик занятия любовью без предохранения.

Симптомы овуляции

Многих женщин интересует вопрос о том, при какой температуре происходит овуляция и какие вообще симптомы испытывает женщина во время этого процесса? Сразу следует отметить, что разные женщины испытывают разные симптомы, однако приблизительно у 20% девушек и молодых женщин овуляция – это достаточно болезненный процесс.

Для того, чтобы не спутать овуляционную боль с болью при аппендиците или желудочными болями, необходимо точно знать день начала овуляции. Овуляционная боль немного похожа на боль, которая появляется при менструальных кровотечениях. У некоторых женщин боль носит схваткообразный характер, другие испытывают тянущие, ноющие боли внизу живота.

В некоторых случаях во время овуляции возможно небольшое кровотечение, которое может растянуться на несколько суток. Также овуляцию могут сопровождать головокружение, тошнота, повышенная температура тела и т.п.

Овуляционная боль возникает в результате небольших кровотечений из яичника. Брюшная стенка раздражается выделяемой кровью, вследствие чего и происходит болевой спазм. Также на степень овуляционной болезненности влияет общее состояние женского организма.

Многие женщины, страдающие от болей в период, когда происходит овуляция, нервничают и считают, что с их организмом что-то не в порядке, что им необходимо какое-то лечение и т.п. Не стоит паниковать – боль при овуляции – это абсолютно нормальное явление, не требующее совершенно никаких вмешательств со стороны медицинских работников.

Если женщину беспокоят сильные овуляционные боли, ей необходимо приложить электрогрелку либо понежиться в теплой ванне. Также рекомендуется побольше гулять на свежем воздухе и периодически измерять температуру тела, так как высокая температура может свидетельствовать о подхваченной инфекции. Вот в этом случае консультация врача не будет лишней.

Причины, из-за которых возможно отсутствие овуляции

Как уже было сказано, овуляция – это физиологический процесс, происходящий в женском, абсолютно здоровом организме каждый месяц, за исключением ановуляторных циклов. Однако у многих женщин по ряду причин отсутствуют овуляторные циклы и, как следствие, такие женщины вынуждены называться бесплодными. Почему овуляция не происходит у этих дам и как заставить яичники работать, чтобы в них могла созревать яйцеклетка?

Ответа

Одним из этапов менструального цикла является разрыв зрелого фолликула, сопровождающийся выходом из яичника в брюшную полость зрелой яйцеклетки, готовой к оплодотворению. Этот процесс называется овуляцией (с латинского ovum — яйцо).

Если женщина желает забеременеть, то ей крайне необходимо знать наиболее значимые симптомы овуляции, потому как именно в момент выхода яйцеклетки из яичника в полость матки вероятность зачать ребенка наиболее высока.

Период наступления овуляции

Овуляция начинается за 12-16 дней до наступления менструации и не зависит от общей продолжительности цикла. Если длина цикла равняется 28 дням, то овуляция, как правило, бывает в его середине. При укороченном или удлиненном цикле меняется продолжительность первой фазы, которая идет перед овуляцией. После овуляции до менструального цикла в среднем проходит 14 дней (от 12 до 16).

И все же подсчет общей продолжительности менструального цикла не является стопроцентным методом получения сведений о периоде наступления овуляции. Тем не менее, овуляция обычно наступает раньше при более коротком цикле, и позже, если цикл более продолжительный.

Выявление наиболее заметных и распространенных симптомов овуляции

Все признаки и симптомы овуляции наиболее важно знать тем женщинам, которые долгое время не могут забеременеть. Конечно, со 100% достоверностью самый подходящий для зачатия день можно определить только при помощи ультразвукового исследования (УЗИ).

Однако такое обследование даже в муниципальной поликлинике не проводится бесплатно. Поэтому многие женщины используют не менее достоверные, но более экономичные и понятные для них способы, помогающие определить время наступления овуляции. Рассмотрим их более подробно.

Метод определения овуляционного цикла путем измерения базальной температуры

Это наиболее известный, распространенный и доступный метод распознавания овуляции в домашних условиях. Уровень базальной температуры измеряется в прямой кишке. Чтобы получить полную и достоверную информацию, необходимо делать измерения температуры на протяжении всего цикла и не прекращать их даже после того, как появятся первые симптомы овуляции. Метод достаточно информативен при правильном его выполнении и построении графика наблюдений за базальной температурой в расчете не менее чем на три цикла.

Так, примерно с конца менструации следует начать ежедневно по утрам измерять температуру в анусе, вносить получаемые данные в расчерченный или распечатанный график (где горизонтальная ось — дни цикла, вертикальная — температура). Первая половина цикла будет обуславливаться колебаниями температуры в районе 37 градусов.

С середины цикла должен произойти скачок как минимум на 0,4 градуса. Это и станет периодом начала овуляции, так как повышение температуры является ее неотъемлемым признаком. В том случае, если повышения температуры не выявлено, график ровный, то, скорее всего, исследуемый цикл является ановуляторным.

На температурные показания градусника может повлиять любой фактор, например, курение перед измерением, выпитый алкоголь, половой контакт за несколько часов до измерения или же простуда, протекающая в легкой форме, а уж тем более наличие скрытых инфекций. Лучше всего пользоваться обычным ртутным термометром, так как показания электронного сильно зависят от особенностей контактирования его с анусом.

Время измерения каждый раз должно быть одинаковым — 5-10 минут. Следует учитывать, что, помимо увеличения температуры в период овуляции, где-то за сутки до нее показания градусника, напротив, станут незначительно меньше, а далее начнут расти. Это происходит под действием гормона прогестерона, оказывающего влияние на отдел головного мозга, который регулирует температуру тела. Иногда и такие изменения в период овуляции могут отсутствовать, что связано с недостатком прогестерона. При наличии каких-либо причин, следует пометить их на графике.

Метод измерения базальной температуры в анусе является достоверным в 40% случаев. Это стоит учесть и комбинировать данную методику с другими способами, определяющими признаки и симптомы овуляции.

Тестирование

Это простой метод. Сейчас в аптеке продаются отдельные тест-полоски на определение овуляции, наборы из нескольких тестов, тест-приборы (к примеру, ClearPlan Easy Fertility Monitor). Лучше приобрести набор, поскольку тестов следует сделать несколько. На какие симптомы при овуляции реагируют эти тесты и как их выявляют?

Назначение тестов — это распознавание лютеинизирующего гормона (ЛГ) в моче. Некоторое количество ЛГ имеется в моче постоянно, но только за 24-36 часов до периода овуляции концентрация этого гормона значительно увеличивается. Его увеличение сопутствует появлению на тесте двух полосок. Ошибка практически исключена.

Будет не лишним в период наиболее благоприятных для зачатия дней проводить тестирование 2 раза в сутки, начиная за 5-6 дней до предполагаемого овуляционного цикла. Этот метод дает отличные результаты совместно с УЗИ. В таком случае можно не использовать тесты, а подождать, когда фолликул достигнет в размерах 18-20 мм, и будет способен овулировать. С этого момента можно начать делать тесты ежедневно.

Результат определения овуляции при помощи тест-полоски: если полоска на тесте одна, значит, уровень ЛГ еще не повышался. Сделать повторный тест через сутки. Наличие двух полосок свидетельствует о зафиксированном повышении уровня ЛГ. Степень окраски полосы, находящейся рядом с контрольной, является показателем количества выявленного гормона. Наступление овуляции возможно при степени интенсивности цвета этой полоски подобно контрольной или ярче.

Результат определения овуляции при помощи тест-прибора: произвести сравнение в окне результата линии слева у стрелки на корпусе прибора с находящейся справа контрольной линией. Расположенная ближе к стрелке на палочке линия как раз и определяет уровень ЛГ в моче. Контрольная линия всегда проявляется в окне результата, если тест проводился правильно.

В том случае, если линия результата бледнее контрольной линии, значит, выброс гормона еще не произошел. Тогда тестирование следует делать каждый день. Если же линия результата такого же оттенка, что и контрольная, или темнее, то выброс ЛГ был произведен. Это значит, что в течение 24-36 часов должна начаться овуляция.

После подтверждения повышения уровня ЛГ тестирование можно прекратить. Возможность зачатия наиболее высока за 3 дня до предполагаемого периода овуляции и скачка ЛГ и через 1-2 дня после него.

Календарь овуляции

Обращаясь к графику с данными базальной температуры или тестам в течение как минимум 3х месяцев, возможно составить календарь овуляционного цикла. С помощью него делается прогноз дня наступления следующей овуляции, а, следовательно, можно начать планирование зачатия и беременности.

Овуляторные боли

В период овуляции некоторое количество женщин чувствует резкую, либо тянущую боль в области того яичника, где лопнул фолликул. Совокупность всех симптомов болезненной овуляции официально называют овуляторным синдромом. Синдром включает в себя овуляторную боль: приблизительно за 2 недели до появления менструации возникают резкие судороги или боли внизу живота.

Болезненные ощущения обычно кратковременны, их продолжительность составляет от нескольких минут до двух часов, но некоторые женщины ощущают их на протяжении суток, а то и двух. Примерно 20% женщин обращаются к врачу с жалобами на болезненную овуляцию.

С чем связаны болезненные симптомы овуляторного синдрома пока неизвестно. Предполагают, что это явление сопутствует раздражению слизистой оболочки яичника в тот момент, когда начинается выход яйцеклетки.

Болезненная овуляция и ее симптомы могут наблюдаться ежемесячно или периодически. При появлении овуляторных болей в первый раз следует проконсультироваться со своим лечащим врачом, чтобы исключить возможность наличия инфекций, либо иных серьезных проблем. В том случае, если боли сильные и не утихают в течение нескольких часов, необходимо в обязательном порядке обратиться к врачу, потому как причиной боли может служить не созревание яйцеклетки.

Цервикальная жидкость

Наиболее распространенным явлением среди здоровых женщин является наличие тянущихся, прозрачных, не имеющих запаха выделений из влагалища. Если регулярно, на протяжении всего менструального цикла, отслеживать состояние цервикальной жидкости, то можно наблюдать некоторую закономерность.

По окончании менструации выделения обильные, а спустя несколько дней их количество уменьшается, они приобретают более густую, липкую консистенцию. Чем ближе начало овуляции, тем выделения все более разжижаются, по консистенции напоминают сливки и по цвету бывают беловатыми или желтоватыми. Когда до овуляции остается несколько дней, выделения становятся прозрачными, эластичными, скользкими.

В это время вероятность зачатия самая большая. Послеовуляционные выделения снова видоизменяются, становясь липкими, либо исчезают совсем до следующего цикла. В такие «сухие» дни — сразу после менструального периода или незадолго до его наступления — вероятность зачатия очень низкая.

Определение симптомов овуляции при помощи обычного или специального микроскопа в домашних условиях

Утром до чистки зубов и приема пищи следует нанести на стеклышко капельку слюны. Поместить под микроскоп и отметить: если на стеклышке нет четко очерченного рисунка, имеются беспорядочно расположенные точки, значит, овуляции нет. В том случае, если овуляция в скором времени должна наступить, то будет наблюдаться рисунок в виде «папоротника». Максимально четким рисунок на стеклышке становится за один день до начала овуляции. После того, как овуляционный цикл заканчивается, рисунок снова размывается.

Если для наблюдения используется специальный микроскоп, купленный в аптеке, то к нему, как правило, прилагаются рисунки в виде схем, соответствующие каждому дню цикла. Этот метод выявления симптомов овуляции наиболее достоверен (около 95%). Появлению ложного результата могут способствовать имеющиеся воспалительные заболевания полости рта, курение и прием алкоголя незадолго до исследования слюны.

Симптомы овуляции, диагностирующиеся врачом

Самым точным методом диагностирования симптомов овуляции по праву считается ультразвуковое исследование (УЗИ). По окончании менструации, как правило, на 7 день после ее начала, гинеколог делает УЗИ при помощи вагинального датчика. Ведется наблюдение за степенью преобразования фолликулов — так называемых пузырьков в яичниках, из которых поочередно в разные циклы и выходит яйцеклетка. Ярко выраженный признак существующей овуляции — появление доминантного фолликула, имеющего несколько большие размеры по сравнению с другими. После овуляции он исчезает. Овуляция начнется после того, как этот фолликул достигнет размера 18-20 мм. Эти симптомы овуляции достаточно явные, потому врач обязательно должен их заметить.

Главный симптом, возникающий после окончания овуляции — это образование желтого тела на месте разорвавшегося фолликула. В это время в образовавшемся пространстве сзади матки появляется жидкость.

Если менструальный цикл регулярен, то УЗИ проводится за 2-3 дня до предполагаемого периода овуляции и через 1 день после него. Если цикл нерегулярный, исследование осуществляется каждые 2-3 дня, начиная с 10-го дня цикла. Ультразвуковое исследование можно делать реже, если рассчитать возможную дату овуляции по размерам фолликула, учитывая, что доминантный фолликул увеличивается каждый день на 2 мм.

Врач-гинеколог во время осмотра в середине цикла может выявить незначительное открытие внутреннего зева шейки матки, существование обильных, прозрачных выделений из влагалища пациентки.

Учитывая, что усредненная «продолжительность жизни» сперматозоидов равна 2-3 дня (очень редко она равна 5-7 дням), а женская яйцеклетка остается жизнеспособной от 12 до 24 часов, то наибольшая продолжительность фертильного периода (это такой промежуток в менструальном цикле женщины, когда вероятность забеременеть увеличивается) составляет порядка 6-9 дней. Фертильный период имеет фазы медленного нарастания (длится 6-7 дней) и быстрого спада (1-2 дня) до первого дня овуляции и после него соответственно.

Овуляция разделяет менструальный цикл на 2 фазы:

1. Фаза созревания фолликула, составляющая по протяженности 10-16 дней в случае средней продолжительности цикла.

2. Фаза желтого тела (лютеиновая), длящаяся 12-16 дней, не зависящая от продолжительности менструального цикла, стабильная. Эту фазу причисляют к периоду абсолютного бесплодия, наступающего по прошествии 1-2 дней после овуляции и заканчивающегося с началом следующей менструации. Если по тем или другим причинам овуляция не начинается, то слой эндометрия в матке вытесняется наружу во время менструации.

Наиболее редкие симптомы овуляции

О наступлении дня овуляции свидетельствуют такие симптомы: несущественные мажущие выделения с кровью из влагалища, а также повышенное сексуальное влечение. Последний признак наступления овуляции, как и многие другие симптомы, ярко выражен не у всех женщин.

Отсутствие овуляции — один из основных симптомов бесплодия

Наблюдая за менструальным циклом в целом, можно определить симптомы наличия или отсутствия овуляции. Предменструальный синдром (ПМС) обычно является признаком овуляторного цикла. Нагрубание молочных желез перед началом менструации, некоторое увеличение массы тела во время второй фазы цикла — такие симптомы характерны для овуляционного цикла.

В том случае, если овуляция наступает в каждом цикле, то цикл считается регулярным. Нерегулярному циклу свойственно полное отсутствие овуляции, либо она происходит, но не в каждом цикле. Однако, регулярный цикл не свидетельствует о 100%-ом наличии овуляции, так же как и нерегулярный не является гарантом ее отсутствия.

Отсутствие овуляции связано с неправильным функционированием гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы, может возникнуть в результате воспаления гениталий, дисфункции коры надпочечников или щитовидной железы, опухоли гипофиза и гипоталамуса, внутричерепного давления, системных заболеваний или стрессовых ситуаций.

Нарушения, связанные с отсутствием овуляторных циклов, могут иметь наследственный характер (наличие заболеваний, препятствующих возникновению процесса овуляции). Термин ановуляция означает у женщины, находящейся в детородном возрасте. Ановуляция предполагает нарушение менструальных ритмов подобно олигоменореи (когда менструация длится всего 1-2 дня), аменореи, дисфункциональных кровотечений из полости матки. Отсутствие овуляции, как правило, неоспоримый признак женского бесплодия.

Овуляторные циклы также могут отсутствовать по причине перенесенного аборта, гормонального дисбаланса, возникающего на фоне травм головного мозга, различных сложно протекающих депрессий и т.д.

Лечат такие состояния комплексной терапией с помощью гормональных препаратов, которые выступают стимуляторами овуляции, а также вызывают суперовуляцию (созревание в яичнике сразу нескольких яйцеклеток, за счет чего шансы на оплодотворение резко увеличиваются). Такие методы широко используются при проведении процедуры экстракорпорального оплодотворения (ЭКО).

Иной причиной длительного отсутствия овуляции и, как следствие, бесплодия, может служить синдром недостаточности лютеиновой фазы (НЛФ). Недостаточность характеризуется меньшей, чем то количество, которое необходимо для имплантации эмбриона в матку, концентрацией прогестерона во время второй фазы менструации в послеовуляционном периоде.

Здесь необходимо лечение, направленное на стимулирование функций желтого тела яичника и на увеличение количества прогестерона в крови. К сожалению, НЛФ не всегда поддается коррекции, так как подобное состояние достаточно часто связано с другими гинекологическими заболеваниями, требующими более тщательного обследования.

В заключение стоит еще раз отметить:

• во-первых, отсутствие овуляции в конкретном цикле не означает ее полное отсутствие;
• во-вторых, наиболее точных результатов можно добиться, проводя комплексное обследование;
• в-третьих, проведение всех вышеперечисленных исследований необходимо только при наличии проблем с наступлением беременности, а на этапе планирования они не являются обязательными.

Ответа

В первую очередь вопросом, что такое овуляция и как она происходит, озабочены женщины, которые . Однако эта информация будет не лишней для любой представительницы прекрасного пола, ведь нам, девушкам, очень важно знать все стороны своего организма.

Что такое овуляция у женщин

Природа одарила женщину уникальной способностью к деторождению. С момента появления на свет в ее яичниках «живет» огромное количество яйцеклеток. Однако многие из них погибают еще до начала готовности к половой активности, так и не дождавшись своего часа. Другие же начинают созревать каждый месяц по одной и выходят из яичника в ожидании оплодотворения – это и называется овуляцией. Как правило, она наступает за 14 дней до начала «месячных» и длится всего 24 часа.

Этот процесс можно сравнить с «мини-взрывом» - в одном из яичников лопается фолликул и оттуда выходит готовая к оплодотворению яйцеклетка. Данное явление может случиться в любое время овуляторных суток.

Очень редко, но бывает, что овуляция происходит в один месяц дважды, с промежутком около двух дней. Поэтому, девушкам, которые хотят забеременеть, нужно ловить этот «бонус». Тем же, кто использует метод контрацепции, высчитывая наступление «дня икс» следует учитывать этот факт.

Симптомы овуляции

Распознать время наступления овуляторного периода можно по определенным признакам:

• появляются непродолжительные боли внизу живота, как правило, со стороны того яичника из которого выходит яйцеклетка;
• увеличивается количество выделений из влагалища, они становятся водянистыми и имеют цвет яичного белка;
• происходит нагрубание молочных желез;
• повышается базальная температура тела;
• усиливается сексуальное влечение к противоположному полу.

Стоит отметить, что все вышеперечисленные симптомы для каждой женщины индивидуальны. Одни из нас могут ощущать сразу все признаки, а у других может не проявиться ничего.

Когда происходит овуляция

Обычно овуляция случается с периодичностью раз в 21-35 дней. Она начинается примерно в одно и то же время, если у женщины регулярный цикл.

Однако бывает, что в организме случаются некоторые сбои, тогда яйцеклетка выходит из яичника на пару дней раньше или позже, а эти явления называются ранней и поздней овуляцией. Так происходит по следующим причинам:

• нерегулярный менструальный цикл;
• гормональные нарушения;
• постоянные стрессы;
• различные гинекологические заболевания;
• период послеродового восстановления;
• перенесенный аборт;
• достижение возраста 40 лет, когда организм начинает готовиться к климаксу.

Процесс овуляции длится всего одни сутки. Можно сказать, что он заканчивается, как только яйцеклетка вышла наружу. Если за это время не произойдет ее оплодотворение, то спустя две недели у женщины начнутся «критические дни».

Как рассчитать овуляцию

Календарный метод

Прежде, чем начинать ориентироваться на результаты этого способа необходимо регулярно отмечать даты начала и окончания своей менструации в течение полугода, а еще лучше года. Тогда итоги получатся наиболее точными.

Например, продолжительность вашего цикла составляет 28 дней. Для того чтобы узнать предполагаемую дату овуляции, нужно к первому дню своих последних «месячных» прибавить 28 дней, а потом от полученной даты отсчитать назад 14 дней. Если цикл длится 30 дней, то соответственно прибавляем это число.

Сегодня существует большое количество Интернет-сервисов и приложений, помогающих автоматически осуществить эти расчеты, поэтому можно смело ими воспользоваться. Они указывают овуляторный период и саму овуляцию, а также безопасные дни.

График базальной температуры

С помощью этого метода можно достаточно точно определить наличие овуляции, так как в это время базальная температура увеличивается на 0,25-0,5 градусов. Обычно средние показатели равны 36,3-36,5 градусов, а в момент ее наступления они повышаются до 37,1-37,3 и остаются на этом уровне до наступления менструации или беременности.

Очень важно правильно проводить все измерения:

• утром в одно и то же время, при этом сон должен быть продолжительным — не меньше 6 часов;
• использовать один и тот же ртутный градусник;
• замеры температуры проводить не менее 5 минут;
• запрещается делать резкие движения и вставать с кровати до окончания измерений.

Для получения наиболее точных результатов необходимо ежедневно составлять график в течение 3-4 месяцев. Также нужно учитывать многие факторы: болезнь, прием лекарств и алкоголя, половые акты, которые были накануне. Все их нужно обязательно отмечать в своих записях.

Этот график, так же как и календарь, можно вести и заполнять в режиме он-лайн.

Конечно, нельзя исключать и определенную погрешность в расчетах. Чтобы свести ее к минимуму следует использовать более точные методы выявления своего овуляторного периода. Например, фолликулометрию, но об этом поговорим немного позже.

Тест на овуляцию

Еще одним способом, позволяющим вычислить день овуляции, являются специальные тесты. Они подобны тем, что проводятся для определения беременности.

Их принцип действия таков: за 24-36 часов до разрыва фолликула, в моче появляется лютеинизирующий гормон, а тест-полоски помогают выявить его наличие.

В аптеке можно встретить диагностические системы разных производителей, однако, чувствительность у них одинаковая, поэтому выбирайте любой подходящий для вас вариант.

Перед их применением очень важно учитывать некоторые факторы и соблюдать определенные правила:

• достоверность теста снижается во время приема любых гормональных средств и внутренних и наружных;
• результат искажается при употреблении большого количества жидкости, так как снижается концентрация нужного гормона в моче;
• забор мочи производится только после 4 часов воздержания от походов в туалет;
• для получения точных результатов их рекомендуется делать каждые 12 часов и строго соблюдать инструкцию. Обязательно используйте все 5 тестовых полосок из упаковки.

Начинать проводить такие тесты нужно примерно за 11-13 суток до следующей менструации, но при условии, что цикл у женщины регулярный и составляет 28 дней. Если эта цифра больше, то делайте диагностику за 17 дней.

В ситуации, когда цикл не регулярен, этот метод не подойдет, потому что будет сложно вычислить нужный период для тестирования.

Вернее этого способа будет только расчет овуляции по УЗИ.

Выделения при овуляции

Распознать наступление овуляторного периода и саму овуляцию также можно по характерным выделениям из влагалища.

В первой стадии менструального цикла густая слизь закрывает вход в шейку матки, ее можно сравнить со своеобразной «пробкой», которая выполняет защитную функцию. Это называется «сухой» период. Когда начинается овуляция, она становится жидкой и тягучей и выходит в виде обильных выделений – «фертильный» период. Затем слизь снова густеет.

По внешнему виду эти выделения напоминают яичный белок, но бывает, что женщина замечает у себя на белье незначительные кровянистые, даже скорее коричневые «следы». И это абсолютно естественное явление, которое происходит по причине разрыва фолликула, когда его покидает созревшая яйцеклетка. Оно может длиться около 48 часов.

Однако не нужно полностью полагаться лишь на этот признак. Каждый организм индивидуален и одинаковые процессы, описанные в книгах по медицине, на практике происходят совершенно по-разному.

Боли при овуляции

У некоторых женщин овуляция проходит и источники этому могут быть следующие:

• усиливается сокращение маточных труб, ведь они стараются успеть захватить созревшую яйцеклетку;
• сам процесс «взрыва» фолликула иногда провоцирует спазмы;
• яйцеклетка растет в процессе созревания и растягивает фолликул, за счет этого в яичнике возникает некоторый дискомфорт;
• при наличии различных гинекологических болезней болевой синдром усиливается, например, если имеются спайки малого таза.

В случае возникновения существенных болевых симптомов в середине цикла очень важно обратиться к врачу. Он поможет исключить прочие причины, которые могут их провоцировать, и порекомендует необходимое лечение, например прием лекарств – но-шпа, спазмалгон.

Облегчить неприятные ощущения поможет прием теплой ванны. В воду можно добавить травы, либо .

Также в этот период лучше исключить из своего рациона жирную и острую пищу, бобовые, белокочанную капусту, крепкий кофе и чай, так как эти продукты усиливают перистальтику кишечника, что в свою очередь усугубляет боли.

Овуляция и зачатие

Как известно, без овуляции зачатие ребенка просто невозможно. Но не стоит путать эти понятия между собой, потому что это два совершенно разных процесса.

Рассмотрим, как же все происходит внутри женского организма. В момент овуляции яйцеклетка выходит из фолликула и попадает в маточную трубу, по которой движется до тех пор, пока не попадет в тело матки. В течение этого пути, на который отведено всего 24 часа, она должна встретиться со сперматозоидом, чтобы произошло зачатие. Если оплодотворение случилось, то яйцеклетка, попав в матку, внедряется в ее стенку и наступает беременность. Если их встреча не произошла или что-то не получилось, то начинается менструация, посредством которой яйцеклетка выводится из организма.

При планировании беременности стоит учитывать, что жизненный цикл сперматозоидов составляет 5 дней. Поэтому зачатие может произойти даже в том случае, если половой акт был за несколько дней до начала овуляции.

Наиболее благоприятным периодом для оплодотворения яйцеклетки считается сам день овуляции, а так же 5 дней до нее и 3-4 дня после, так как существует погрешность в точном определении этого момента и нельзя забывать о вероятности двух овуляций в один цикл.

Однако современная медицина не стоит на месте, в связи с чем появился точный метод для определения дней цикла, соответствующих овуляции — это фолликулометрия или УЗИ диагностика яичников. С его помощью можно определить самое подходящее время для зачатия.

Отсутствие овуляции

В течение года несколько раз женский организм «отдыхает», это означает, что яйцеклетка не созревает, а менструация все равно имеет место быть. Данный процесс считается абсолютно нормальным и естественным и называется ановуляция.

Но случается так, что в организме происходит какой-либо сбой и совсем, тогда можно говорить о расстройстве менструального цикла. Причинами здесь могут быть:

• заболевания, связанные с нарушениями гормональной системы;
• прием некоторых лекарственных препаратов;
• первые месяцы после отмены оральных ;
• постоянные стрессы, чрезмерные физические нагрузки;
• низкая масса тела у женщины (менее 42 кг при среднем росте).

Все эти причины «неправильной» овуляции можно легко устранить или скорректировать соответствующими методами лечения. Поэтому очень важно следить за состоянием своего здоровья и вовремя обратиться за помощью к специалисту.

Стимуляция овуляции

Когда многочисленные попытки женщины забеременеть остаются безрезультатными, возникает необходимость в стимуляции овуляции.

Прибегать к этим процедурам можно только в том случае, если у пары не получается зачать ребенка естественным путем на протяжении периода, превышающего 1 год.

Перед стимуляцией оба партнера обязательно должны пройти все необходимые медицинские обследования, чтобы безосновательно не ставить под угрозу здоровье женщины.

Существуют различные методы стимуляции: медикаментозные, витаминотерапия, народные средства.

Гормональные препараты и уколы назначаются и применяются только по соответствующим медицинским показаниям и под строгим контролем врача и УЗИ диагностики.

Главные «женские» витамины, которые помогают яйцеклетке созревать, это витамин Е, йод и фолиевая кислота.

«Натуральная» стимуляция происходит за счет приема отваров и настоев различных трав: шалфей, боровая матка и листья красной щетки. А в отваре из лепестков роз содержится большое количество витамина Е, оказывающего благотворное влияние способности к зачатию ребенка. Такой метод считается самым безопасным, если, конечно, готовить все эти напитки в правильных пропорциях.