Препараты для лечения десен при грудном вскармливании. Как облегчить зубную боль при грудном вскармливании

Из этой статьи Вы узнаете:

• почему кровоточат десны при беременности,
• почему возникает гингивит при беременности,
• как проводят лечение гингивита при беременности.

Статья написана стоматологом со стажем более 19 лет.

Воспаление десен при беременности наблюдается у 75% женщин на сроке от 2-го до 8-го месяца. Наиболее частой формой воспаления десен у беременных женщин является гингивит, который прежде всего проявляется повышенной кровоточивостью. Гингивит беременных чаще всего возникает в области передних зубов, и поражает преимущественно только десневые сосочки и краевую десну, непосредственно прилежащую к зубам.

Причины и симптомы гингивита беременных –

Развитие заболевания обычно связывают с перестройкой гормонального баланса во время беременности:

• высокой концентрацией эстрогенов, прогестерона, простагландинов,
• с явлениями токсикоза беременных.

Однако, изменение гормонального фона является в большинстве случаев лишь предрасполагающим моментом, а истинными причинами гингивита являются:

• накопление мягкого зубного налета из-за ухудшения гигиены,
• обострение на фоне беременности вялотекущего хронического гингивита, который присутствовал и до беременности.

1. Симптомы, характерные для 1-ой половины беременности –

Первые симптомы появляются обычно на 3-4 месяце беременности, т.е. как раз тогда, когда происходят самые интенсивные гормональные сдвиги в организме. Симптомы этого периода больше характерны для гингивита, который принято называть Катаральным гингивитом –

• кровоточивость десен (рис.1),
• отек десневых сосочков и краевой части десны (рис.2,3),
• болезненность при чистке зубов,
• изменение цвета десны с бледно-розового на красный (рис.3), а потом и на синюшный (рис.2).

При этом жалобы женщин на то, что у них болят десны при беременности – могут быть связаны не только с болезненностью во время чистки зубов, т.е. когда происходит механическое раздражение десен. В случае развития выраженного воспаления боли могут наблюдаться даже в покое.

Причем при появлении болезненности и кровоточивости десен многие женщины начинают «щадить» десны и поэтому чистят зубы реже и(или) менее интенсивно. В результате происходит еще большее накопление мягкого микробного зубного налета, что только увеличивает кровоточивость десен, а также другие явления воспаления.

2. Симптомы, характерные для 2-ой половины беременности –

Легкое воспаление, которое проявляется отеком и кровоточивостью десен – во второй половине беременности усугубляется. У многих женщин в это время начинается разрастание краевой десны, полипозное разрастание десневых сосочков. Такой гингивит называется Гипертрофическим. Особенно выраженным такой гингивит бывает в области передних зубов, а также там, где есть нависающие края пломб, коронок, которые травмируют десну.

Выделяют две формы гипертрофического гингивита –

• Отечную форму (рис.4,5) –
  при которой десневые сосочки увеличены, синюшны, мягкие на ощупь, имеют рыхлую консистенцию или полипозные разрастания.
• Фиброзную форму (рис.6) –
  когда десневые сосочки по-прежнему увеличены, но становятся плотными на ощупь.

Влияние гингивита у беременных на плод –

Как было отмечено выше, гормональная перестройка и явления токсикоза способствуют нарушению кровоснабжения в деснах и развитию кровоточивости, а также гипертрофическому увеличению десневых сосочков. Но собственно же явления воспаления в деснах развиваются за счет накопления мягкого зубного налета вследствие ухудшения гигиены, твердых над- и под-десневых зубных отложений.

Микробная флора, входящая в состав мягкого зубного налета и твердых зубных отложений, выделяет так называемые токсины и медиаторы воспаления, например такие, как интерлейкин-1, интерлейкин-6 и TNF – альфа. Они всасываются в кровь и негативно влияют на плаценту и плод. Кроме того указанные медиаторы воспаления стимулируют синтез простагландина Е2, который увеличивает сократительную способность матки и повышает риск преждевременных родов.

Клинические исследования показали, что наличие выраженного воспаления в деснах – увеличивает риск преждевременных родов в 6-7 раз. Установлено, что степень риска при этом пропорциональна тяжести воспаления.

Воспаление десен при беременности: лечение

Местное лечение гингивита проводят практически точно также как и у небеременного населения. Исключение составляет гипертрофическая форма, при которой возникает разрастание десневого края (в этом случае кроме консервативного лечения может понадобиться и хирургическая коррекция десневого края).

Также на лечение оказывает влияние и срок беременности, т.к. в зависимости от текущего триместра беременности лечебные мероприятия могут быть противопоказаны. Читайте об этом ниже.

1. Лечение катаральной формы гингивита у беременных –

Катаральная форма гингивита развивается у беременных на фоне недостаточной гигиены и увеличения микробного зубного налета. Изменение гормонального фона является тут больше провоцирующим фактором, чем первопричиной развития гингивита. Напомним, что эта форма прежде всего характеризуется кровоточивостью и отеком десен, и их болезненностью при чистке зубов.

Лечение будет включать в себя проведение следующих мероприятий:

• –
  так как ультразвуковая чистка зубов беременным противопоказана, то зубные отложения снимаются ручными инструментами, после чего зубки полируются при помощи полировочных щеток и пасты.
• Противовоспалительная терапия –
  обычно назначается 10 дневный курс, состоящий из антисептических полосканий, а также аппликаций специальными противовоспалительными гелями. Ниже мы перечислим несколько средств на выбор.

  Антисептические полоскания :
  1) Хлоргексидин 0,05% водный раствор ()
  курс 10 дней (не более), 2 раза в день утром и вечером после гигиены полости рта. Рот полоскать каждый раз по целой минуте.
  2) Полоскания неспиртовыми настоями трав: ромашка, шалфей, эвкалипт.
  3) Фтористые полоскания: фтор не только укрепляет зубы, но и оказывает кариес-статический эффект на зубной налет и следовательно уменьшает воспаление в деснах. Выбирая полоскания, обращайте внимание на то, чтобы они не содержали антибиотиков (например, Триклозана).

  Аппликации противовоспалительных препаратов :
  1) гель МетрогилДента ()
  содержит метронидазол 10 мг и хлоргексидин 0,5 мг. Этот препарат не рекомендуется назначать беременным женщинам в 1-м триместре беременности (во 2-3-м триместрах – можно). В период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания на время применения препарата.
  2) ХолисалГель ()
  содержит холина салицилат и цеталкония хлорид. Применение у беременных возможно, но с осторожностью (по предписанию стоматолога).

  Подобные противовоспалительные гели наносятся на краевую часть десны, межзубные сосочки – прежде всего со стороны передней поверхности зубов. После нанесения желательно 2-3 часа не принимать пищу и не полоскать рот (пить можно). Наносятся 2 раза в день утром и вечером после, например, полоскания хлоргексидином 0,05%. Курс не более 10 дней.

  Фото До и После лечения гингивита –

• Соблюдение режима питания –жизненно важно избегать частых перекусываний, потребления сладких напитков.
  Съели печенюшку или конфетку – значит нужно идти чистить зубы, т.к. углеводы – это главное сырье для размножения микробов в полости рта.

2. Лечение гипертрофической формы гингивита у беременных –

Эта форма гингивита характеризуется разрастанием краевой десны и десневых сосочков, высокой кровоточивостью. Легкие формы гипертрофического гингивита, как правило, излечиваются самостоятельно у большинства беременных сразу после родов. Если причиной разрастания десны стали нависающие края пломб, коронок, то нужно произвести их коррекцию. Местное лечение на протяжении беременности должно заключаться в поддержании хорошей гигиены, снятии зубных отложений, по необходимости – в проведении противовоспалительной терапии.

Зависимость методов лечения от сроков беременности

Гингивит беременных: лечение этой патологии имеет некоторые особенности на протяжении всего периода беременности.

• Первый триместр –
  наибольший риск для плода имеется именно с момента оплодотворения и до 55 дня. Кроме того в этот период наблюдаются повышенные явления токсикоза – тошнота, рвотный рефлекс, обмороки, а также существует высокая вероятность спонтанного аборта. В этот период можно проводить только самые неотложные стоматологические вмешательства: лечение и удаление зубов проводится только, если есть острые боли или припухлость десны.

  Проведение сеанса профессиональной гигиены полости рта, т.е. снятие зубных отложений и полировка зубов — возможно. Однако, если есть такая возможность, то и эти мероприятия желательно перенести на второй триместр беременности. Если же проведение процедур действительно необходимо, то желательно, чтобы прием у стоматолога был, чем короче, тем лучше.

  Не рекомендуется снимать зубные отложения ультразвуком или при помощи лазера. Желательно использовать ручные инструменты для снятия зубных отложений, а также полировочную щетку и пасты для снятия пигментного налета и полировки зубов. Несмотря на то, что качество снятия зубных отложений ручными инструментами ниже и немного более травматично, по мнению исследователей, применение ультразвука в данном периоде может способствовать риску возникновения спонтанного аборта.

• Второй триместр –
  начинается после 55 суток с момента зачатия и до окончания 6-го месяца беременности. Этот период является наиболее благоприятным для стоматологических мероприятий, в том числе и для лечения гингивита беременных. Возможно даже лечение зубов, однако только тех, которые имеют высокий риск обострения в третьем триместре.

  Также как и в первом триместре желательно использовать для снятия зубных отложений только ручные инструменты и полировочные щетки и пасты. После снятия зубных отложений возможно проведение курса противовоспалительной терапии – промывание межзубных промежутков из шприца антисептическими растворами, и нанесении на десны противовоспалительных средств (разрешенных для беременных) .

• Третий триместр –
  в этот период также можно проводить профилактические мероприятия, однако использование ультразвука при снятии зубных отложений по-прежнему недопустимо. Это связано с тем, что в третьем триместре повышается чувствительность матки к внешним воздействиям, что может привести к родам прямо в кресле стоматолога.

  Посещение стоматолога должны быть максимально короткими. Это связано с тем, что при увеличении плода, если женщина находится в лежачем положении (на спине) происходит сдавление аорты и нижней полой вены, а это приводит к уменьшению сердечного выброса. Как следствие – может возникнуть головокружение, резкое снижение артериального давления, потеря сознания. Для того, что бы предупредить все это – желательно, чтобы пациентка находилась в стоматологическом кресле на левом боку.

Профилактика гингивита у беременных –

Несмотря на предрасположенность беременных к гингивиту, адекватная самостоятельная гигиена значительно снижает этот риск. Необходимо правильно подобрать зубную щетку и обучить правильному ее применению. При этом – при возникновении кровоточивости лучше использовать мягкие зубные щетки, которые позволяют снизить болезненность при чистке зубов.

Неоценимую помощь в поддержании гигиены может оказать , пародонтальных карманов и других труднодоступных участков полости рта.

Организм новорожденных детей подвергается наибольшему риску возникновения различных заболеваний. Воспалительный процесс в области десен не является исключением. Недостаточный уровень защитных сил организма является провоцирующим фактором для возникновения гингивита и пародонтоза у новорожденных детей.

Спровоцировать это состояние могут различные факторы, включающие несоблюдение правил ухода за ребёнком, а также попадание инфекционных возбудителей в область рта малыша. Если говорить о последствиях воспалительного процесса в области рта, то несвоевременное лечение гингивита и пародонтоза приводит к снижению или полному отсутствию аппетита у грудного ребенка, а также к формированию гнойно-воспалительного процесса в области рта новорожденного.

Причины воспаления

Если новорожденный малыш находится на грудном вскармливании, то послужить провоцирующими факторами для развития воспалительного процесса в ротовой полости могут такие причины:

• Затрудненное носовое дыхание, в результате чего новорожденный малыш вынужден постоянно дышать через рот;
• Патологии развития подъязычной уздечки и губ;
• Развитие инфекционно-воспалительного процесса в области соска и ареолы кормящей матери;
• Несоблюдение правил гигиены естественного вскармливания.

Несмотря на то, какая причина послужила провоцирующим фактором для возникновения воспалительного процесса в полости рта грудничка, формированию гингивита или пародонтоза способствует накопление специфического налета на поверхности десен ребенка. Эта патологическая субстанция является основной причиной размножения болезнетворных микроорганизмов.

Симптомы

Распознать формирование гингивита или пародонтоза у грудничка можно по ряду характерных симптомов:

• Покраснение слизистой оболочки ротовой полости;
• Выраженная припухлость и кровоточивость десен;
• Частая плаксивость и капризы ребенка, усиливающиеся во время прикладывания к груди;
• Повышение температуры тела. Данный симптом возникает в том случае, если заболевание протекает в тяжелой форме;
• Снижение или полное отсутствие аппетита.

Для детей грудного возраста, находящихся на грудном вскармливании, наиболее характерен острый гингивит или пародонтоз. Хронизация патологического состояния наблюдается в том случае, если малыш не получил своевременного лечения. В зависимости от патологических изменений в слизистой оболочке полости рта, выделяют такие разновидности воспалительного процесса:

• Язвенный;
• Атрофический;
• Катаральный;
• Гипертрофический;
• Язвенно-некротический.

Каждая из форм воспалительного процесса доставляет новорожденному ребенку массу дискомфорта и болезненных ощущений.

Лечение

Беря во внимание опасность воспалительного процесса в полости рта новорожденного ребенка, родителям младенца необходимо позаботиться об оказании своевременной помощи малышу. Алгоритм первой помощи при формировании симптомов инфекционно-воспалительного процесса при пародонтозе или гингивите у новорожденного ребенка имеет следующий вид:

1. Первостепенной задачей родителей является удаление болезнетворного налета с поверхности десен новорожденного ребенка. Если молодым родителям данная процедура не под силу, то им следует обратиться за помощью к детскому стоматологу-ортодонту;
2. Купирование воспалительного процесса. Для осуществления данной процедуры необходимо воспользоваться обработкой дёсен грудничка посредством антисептических и противовоспалительных средств. С этой целью используется настой цветков ромашки аптечной, а также раствор Хлоргексидина. Для санации ротовой полости грудничка категорически запрещено использовать спиртосодержащие антисептические растворы;
3. Санация ротовой полости. Если у малыша в возрасте до 1 года на фоне грудного вскармливания сформировался инфекционно-воспалительный процесс в полости рта, то родителям ребёнка необходимо обратиться за консультацией к детскому стоматологу-ортодонту.

До момента посещения медицинского специалиста родителям новорожденного ребенка необходимо прибегнуть к вариантам первой помощи малышу. С целью очищения дёсен младенца и снятия воспалительного процесса слизистую оболочку протирают слабым раствором пищевой соды или перманганата калия (марганца).

Если у грудничка наблюдается повышение температуры тела свыше 38 градусов, то родителям необходимо дать младенцу жаропонижающее средство. К наиболее безопасным препаратам относится Ибупрофен и .

Профилактика

Родителям новорожденного ребенка, находящегося на естественном вскармливании, важно ознакомиться не только с вариантами лечения инфекционно-воспалительного процесса в полости рта, но и с методами его профилактики. Соблюдение элементарных правил позволит уберечь новорожденного ребенка от формирования данной проблемы:

1. Внимательное отношение к состоянию полости рта новорожденного ребенка. Если молодые родители обнаружили присутствие специфического налета на поверхности слизистой оболочки ротовой полости грудничка, то им нужно показать новорожденного медицинскому специалисту;
2. Соблюдение правил ухода за новорожденным. Для предупреждения инфекционно-воспалительного поражения полости рта младенца каждый молодой маме стоит обрабатывать ротовую полость грудничка ватным тампоном, смоченным в кипяченой воде или отваре цветков ромашки. Данную процедуру проводят после каждого прикладывания к груди;
3. Соблюдение правил гигиены грудного вскармливания. Если новорожденный малыш находится на естественном вскармливании, то каждой молодой маме необходимо позаботиться о чистоте молочных желез. Перед каждым прикладыванием ребенка к груди кожу молочных желез протирают ватным тампоном, смоченным в кипяченой воде. Если у женщины сформировались ссадины или , то она должна обратиться к медицинскому специалисту перед тем, как продолжить грудное вскармливание.

Инфекционно-воспалительный процесс в полости рта нередко приводит к развитию более серьёзных осложнений, вплоть до потери веса у грудничка. Оценка состояния ротовой полости младенца должна войти в норму ежедневного гигиенического туалета новорожденного. При обнаружении патологических изменений категорически запрещено проводить самолечение.

Самые частые причины зубной боли – кариес и воспаления десен. Устранить эти проблемы может только стоматолог.
Грудное вскармливание – не противопоказание для лечения зубов. Кормящим мамам можно делать местную анестезию и продолжать кормить грудью.
Безопасные обезболивающие в этот период – парацетамол и во взрослых дозах. Полоскания не заменяют лечение у стоматолога, они могут лишь дополнять его.

Отчего возникает зубная боль?

Зубная боль при грудном вскармливании может появляться по множеству причин, и ее характер тоже бывает разным. Нужно сразу сказать, что сидеть дома с больным зубом и пытаться справиться с этой проблемой подручными методами нельзя.

В результате можно потерять зуб или «досидеться» до гнойника в области лица, шеи или даже головного мозга. Боль чаще всего возникает при воспалении тканей внутри десны или зуба, и разобраться в причине ее появления самостоятельно у вас не получится.

Десна может болеть, например, если между ней и зубом образовался «карман», в котором скапливается пища и развивается воспаление. Стоматолог в кабинете специальными инструментами аккуратно вычищает все, что скопилось в такой полости, и объясняет, как правильно чистить зубы, чтобы ситуация не повторялась.

Другая распространенная причина зубной боли – кариес, который и вызывает воспаление в самом глубоком слое – пульпе, где проходят нервы и сосуды. При пульпите боль очень сильная, и терпеть ее невозможно и не нужно. В этих случаях врач под местной анестезией удаляет нерв и пломбирует образовавшуюся полость.

Зубная боль при грудном вскармливании и обезболивающие препараты

Эти препараты могут потребоваться молодой маме либо для того, чтобы дождаться стоматологической помощи (например, если в вашем населенном пункте стоматолог не работает по выходным), либо чтобы унять боль после лечения, когда действие анестезии уже кончилось, а поврежденные ткани еще какое-то время доставляют беспокойство.

Ни в коем случае нельзя бороться с зубной болью в одиночку, пытаясь унять ее с помощью таблеток или полосканий. Кариозная полость от этих мер не залечится и воспаление не исчезнет, а инфекция может проникнуть в окружающие ткани лица, шеи и даже в полость черепа.

Не нужно бояться стоматологических манипуляций, ведь никаких противопоказаний к тому, чтобы лечить зубы при грудном вскармливании, нет. Просто нужно предупредить врача о том, что вы кормите грудью, чтобы он учел это обстоятельство при выборе препаратов.

Если вас мучает зубная боль при грудном вскармливании, вы можете без опаски принимать и ибупрофен. Длительность курса не должна превышать 2–3 дней, а пить его нужно в тех дозах, которые указаны в инструкции или рекомендованы врачом. Можно снизить риск для малыша, принимая лекарство перед его сном, поскольку в это время возникает долгий перерыв в кормлении, за время которого значительная часть лекарства будет выведена из организма.

Анестезия при грудном вскармливании

Хороший вариант зубной боли у кормящих мам – лидокаин и ультракаин, эти вещества применяются для местной анестезии, используются в крайне малых дозах, быстро выводятся из организма, поэтому их употребление во время кормления грудью вполне допустимо.

Лидокаин в тех низких дозах, в каких он может проникнуть в молоко при местной анестезии, не опасен для ребенка при условии, что у него нет аллергии. Нужно помнить еще вот о чем: если у кормящей мамы в челюсти появился гнойный очаг и она мучается от боли, для малыша это гораздо больший стресс, чем остатки лидокаина в молоке. Кстати, в детских гелях против боли при (например, «Калгель») содержится тот же самый лидокаин, что говорит о его безопасности.

Также имеет смысл уточнить у врача, в какой момент в организме возникает наиболее высокая концентрация лекарства, насколько быстро оно выводится и т. д. Вполне возможно, если мама покормит малыша перед визитом к стоматологу, то к следующему кормлению препарат из ее организма уже будет выведен.

Полоскания и зубная боль при грудном вскармливании

При зубной боли молодые мамы часто пытаются использовать полоскания. Нужно понимать, что это не способ лечения проблемы. Врач может назначить эти процедуры, например, при воспалении десен, но не нужно надеяться, что они снимут боль без основного лечения. В подавляющем большинстве случаев растворы для полоскания не могут причинить никакого вреда ребенку, так как попадают в организм его мамы в минимальных дозах, ведь после полоскания лекарство не глотают, а выплевывают. Среди наиболее эффективных и безопасных для малыша веществ – растворы , перманганата калия , хлоргексидина биглюконата, перекиси водорода, обладающие обеззараживающим противовоспалительным эффектом.

Немногие молодые мамы могут похвастаться тем, что зубы после родов сохранили здоровье. Заболевания ротовой полости начинают беспокоить с первых месяцев беременности. Основная причина - недостаток кальция, который практически полностью уходит из организма женщины для развития плода и укрепления костной системы ребенка. Зубную боль невозможно терпеть – это еще и опасно для карапуза.

При вынашивании малыша и кормлении применяются некоторые медикаменты, способствующие уменьшению неприятных ощущений. Зубы у беременной и после родов можно и необходимо лечить - это абсолютно безопасно.

Причины зубной боли

Во время гестации и после родов чувствительность зубов увеличивается. Это связано с гормональной перестройкой, сильным стрессом, который получает женщина при появления малыша. Десны кормящей матери раздражаются, болят, а восстановление организма происходит только в течение двух следующих за родами месяцев. Ему не хватает минеральных веществ и витаминов, поэтому практически у всех беременных и новоиспеченных мамочек появляются проблемы с зубами.

Боль при жевании, чувствительность к холодной и горячей пище проявляется, если треснул зуб (при травме). Молодые женщины могут столкнуться с периодом прорезывания зуба мудрости. В любой ситуации с лечением нельзя затягивать – состояние будущей или состоявшейся матери отражается на ребенке. Инфекция может передаться при вскармливании грудью, облизывании пустышки и при поцелуе.

Во время беременности

Кариес или воспаление десен при беременности – распространенное явление. Большинство заболеваний ротовой полости появляются в первом триместре и продолжают развиваться после родов. Принцип работы организма полностью меняется, в нем происходят процессы, к которым он постепенно приспосабливается. В то же время большинство витаминов и минералов доставляется будущему ребенку, уменьшается их усвоение органами мамы. Основными причинами дискомфорта во рту являются:

• воспаление тройничкового нерва;
• сбой иммунной системы женщины вследствие внутриутробного роста плода;
• недостаток кальция в крови (он уходит на укрепление костей ребенка на 20-30-й неделе);
• сильный токсикоз, способствующий выводу из организма полезных микроэлементов;
• усугубление несвоевременно вылеченного кариеса;
• гингивит и воспаления в ротовой полости.

При грудном вскармливании

Зубная боль при грудном вскармливании может появиться по разным причинам, включая то, что мама боялась прибегать к лечению при беременности, и заболевание зубов или десен достигло запущенной стадии. Ситуация усугубляется систематической потерей полезных веществ, которые концентрируются в молоке для вскармливания малыша. Причинами появления зубной боли могут быть:

• постоянное стрессовое состояние;
• истончение эмали;
• потеря антисептических свойств слюны, защищающей зубы;
• воспаление околозубных тканей;
• неправильная установка пломбы;
• небольшие повреждения десен, подверженные инфицированию.

Чем обезболить?

Дорогой читатель!

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Женщина в первую очередь беспокоится о здоровье малыша, но терпеть неприятные ощущения нет смысла. В период беременности и после родов при лактации разрешены некоторые препараты, которые помогут временно унять боль (на выходные, в праздники), если она побеспокоила маму. Часто женщины используют Анальгин, но при грудном вскармливании и в положении он противопоказан. При первой возможности нужно обратиться к стоматологу для прохождения лечения. Какие обезболивающие можно пить?

Медикаментозное лечение

Любое обезболивающее при беременности можно применять после консультации со специалистом. Для будущей мамы Анальгин заменяется более безопасным средством - Парацетамолом, поскольку он не оказывает негативного действия на плод. Можно выпить Но-шпу, Риабал, Папаверин, Ибупрофен.

Кормящей маме можно использовать некоторые медикаменты. Панадол и Нурофен предназначен для малышей, а значит, его допустимо пить женщинам при лактации. Прибегают и к применению аналогов: Ибупрофена, Ивалгина, Ибупрекса. Препараты выпускаются в форме таблеток, мазей, свечей, инъекций.

Можно ли пить Кетанов при вскармливании грудью? Обезболивающее разрешено, но злоупотреблять им не стоит. Чтобы снять боль, используют местные средства: Лидокаин и Ультракаин. Если болит десна, мамы могут применять детские анестетики:
(рекомендуем прочитать: что делать в домашних условиях, если сильно болит зуб?)

• препарат Дентол Беби;
• гель Камистат Беби;
• средство Калгель;
• для полосканий подойдет Хлоргекседин и раствор Фурацилина.

Народные средства

Наиболее безопасными являются натуральные вещества, особенно, если лечение народными методами подразумевает только полоскание полости рта (без употребления внутрь). Во время и после беременности лечат зубы с помощью отваров:

• 1 ст.л. дубовой коры залить чашкой кипятка, прокипятить 15 минут, полоскать 2 раза в день;
• 0,5 стакана воды смешать с соком половины лимона, орошать ротовую полость несколько раз в сутки;
• 1 ч.л. соды растворить в 200 мл воды, применять 6 раз в день;
• приложить к зубу кусочек сала (без соли), свеклы или репчатого лука;
• использовать слабый раствор перманганата калия (марганцовки) для полоскания дважды в сутки.

Обезболивающие препараты, запрещенные при беременности и лактации

Большинство медикаментов нельзя принимать в первом триместре. Обезболивающие противопоказаны, если у женщины есть заболевания в хронической форме. Лекарства отражаются на эндокринной, нервной и сердечно-сосудистой системах малыша. К списку запрещенных средств от зубной боли при ГВ и беременности относятся:

Лечение зубов у беременных и кормящих

Стоматолога необходимо предупредить о беременности, указав срок, или уведомить о кормлении грудью. Желательно сцедить молоко для малыша до проведения манипуляций в ротовой полости. Для обезболивания врач подбирает препараты, которые в молоко не проникают или попадают в небольших дозах, не способных оказать влияние на ребенка. Не стоит бояться лечения – это важно как для матери, так и для спокойствия и здоровья малыша.

Анестезия

Большинство из применяемых специалистами средств выводится из организма через 2-3 часа после укола. Часто используемыми медикаментами являются Лидокаин и Ультракаин в небольших дозах (до 2 мл) – они не проникают через плацентарный барьер. Применение препаратов с адреналином запрещается, в период беременности и при грудном кормлении не устанавливаются импланты. Анестезию делают только после 14-16 недели беременности. Современные местные анестетики хорошо переносятся.

Особенности удаления зубов

Удаление зуба в особенное для женщины время проводится только в том случае, если консервативные методы не дали результатов, и больная единица травмирована, воспалена и является источником инфекции (рекомендуем прочитать: как быстро снять боль после удаления зуба?). Хирургическое вмешательство желательно перенести на послеродовой период, когда можно провести операцию под наркозом и принимать антибиотики (Амоцсициллин, Эритромицин, Цефазолин и т.д.). При этом используются средства, позволяющие маме не делать перерыв в грудном вскармливании.

Рентген

Беременная женщина может не волноваться, если ей назначили рентген зуба. Дефект развития плода возможен в 4-5% случаев при облучении 1 рад. Для получения этой дозы нужно пройти процедуру многократно. Однако настаивать на создании снимка врачи будут только при крайне тяжелом состоянии пациента. Сегодня есть возможность использования электронного радиовизиографа, в котором облучение во много раз ниже, чем в классическом аппарате, и приближено к радиационному фону. Воздействие длится несколько секунд, а луч проходит исключительно через зуб, не распространяясь на другие ткани.

Очень часто при лактации возникает необходимость лечения зубов, ведь именно в это время перестраивается весь организм. Начинаются изменения еще во время беременности, когда активно растет плод. Для нормального развития ему нужны в большом количестве питательные вещества, микро- и макроэлементы, витамины и минералы. И он берет все это из организма матери. Не является исключением кальций - основной структурный компонент зубов и костей.

В этот период и возникает его нехватка, которая проявляется разными болезнями ротовой полости. Именно через дефицит кальция и сниженный иммунитет возникают некоторые проблемы, как расшатывание зубов, кариес, кровоточивость десен, гингивит. Если вовремя не принять необходимых мер, то болезнь усугубится и в результате может привести к тому, что женщине потребуются услуги протезиста.

Почти у половины беременных возникают какие-либо проблемы с зубами. И большинство из них избегают проводить лечение ротовой полости во время лактации или беременности и обосновывают это вредным влиянием материала пломб, используемых лекарственных средств или рентгена. И это, конечно же, зря: при лактации лечение зубов не принесет вреда малышу и если возникла такая необходимость, его нужно обязательно провести. Ведь у молодой мамы не только существует угроза потери своих зубов, она может заразить инфекционным процессом свое дитя, если берет в рот его ложечки и пустышки, что делать категорически нельзя!

Когда проводится лечение при лактации?

Если нужно лечить зубы будущей матери, то лучше всего его планировать со второго триместра беременности. В период лактации лечить зубы можно в любое время. Не стоит ждать ни в коем случае или же бояться, что анестетик или другое лекарственное средство попадет в молоко и сможет навредить крохе. Но если Ваш ребенок находится на грудном вскармливании, лучше перед началом лечения предупредить об этом лечащего врача. Так спокойнее будет и вам, и ему.

При лактации и во время беременности нельзя использовать адреналин содержащие препараты. Но много современных клиник имеют в своем арсенале различные лекарства, которые являются нетоксичными и при попадании в молоко не нанесут вреда ребенку. Стоматолог всегда поможет выбрать Вам самый безопасный анестетик.

Если же Вы, несмотря ни на что, боитесь и против использования всяких антисептических средств при лечении зубов во время лактации, можно использовать закись азота. Такое обезболивание немного уменьшит боль, но полностью не уберет ее.

Если Вы решили лечить зубы при грудном вскармливании, лучше узнайте у стоматолога обо всех возможных вариантах обезболивания, а затем по поводу конкретного препарата посоветуйтесь с педиатром.

Перед тем, как планировать лечение, необходимо покормить ребенка.

Желательно также сцедить порцию молока для следующего кормления. Любой анестетик из организма выводится на протяжении течение 3 – 6 часов, именно поэтому после визита стоматолога сцедите и вылейте молоко. А затем можете продолжать грудное вскармливание и не беспокоиться о том, что препарат может попасть к нему и нанести вред.

Представляет ли опасность рентген и чего не нужно делать при кормлении грудью

Рентгенологическое исследование запрещается проводить до достижения двадцатой недели беременности. Его в это время можно заменить визиографией при помощи компьютера. В период лактации рентген не является противопоказанием, но при этом женщина одевает специальный защитный свинцовый фартук. После процедуры молоко сцеживается и выливается, а затем можно спокойно кормить малыша. Иногда случается, что после рентгена количество молока на некоторый период может уменьшиться. Не стоит паниковать, если такое произошло, это вполне нормально и через некоторое время лактация возобновится в полном объеме.

При кормлении грудью можно проводить лечение пародонтоза, пломбировать зубы, потому что современные материалы высококачественные и являются абсолютно безвредными. Если женщина нуждается в лечении антибиотиками, то ребенка нужно перевести на естественное вскармливание. Все потому, что антибактериальные препараты даже в минимальных дозах вредны маленькому ребенку и в период беременности и при кормлении грудью.

В пользу лечения зубов при лактации хочется привести такой довод: многие женщины, оттягивая посещение стоматолога, начинают принимать некоторые обезболивающие средства, к примеру, анальгин. Но именно такой препарат вреден ребенку! Без сомнений, на некоторое время боль можно снять при помощи специальных зубных капель, в состав которых входит валериана и эфирные масла с мятой или при помощи парацетамола. Ненадолго может помочь содовый раствор, используемый для полоскания ротовой полости.

Конечно же, лечение зубов в период лактации в повседневную жизнь женщины вносит изменения и коррективы. Ей нужно больше отдыхать. Необходимо спланировать все до мелочей: начиная от организации кормления и заканчивая тем, кто будет ухаживать за малышом. Если же потребуется провести удаление зуба, необходимо на ближайшее время продумать меню. После этого обязательно на протяжении нескольких дней необходимо воздерживаться от приема твердой пищи. Но обязательно должно быть сбалансированное питание, потому что крохе с молоком матери должны поступать все нужные витамины и питательные вещества.

Профилактика болезней ротовой полости

Предотвратить возникновение проблем с деснами и зубами при беременности и лактации можно при помощи профилактики. Какими бы безопасными не являлись препараты, в этот период это не только рискованное, но и дорогое мероприятие. Поэтому лучше заранее позаботиться о здоровье зубов и десен.

Планируя беременность, обязательно посетите стоматолога, который тщательно осмотрит зубы и ротовую полость. Хорошо, если врач проведет профессиональную чистку. Так Вы сможете предотвратить такую патологию, как «гингивит беременных», который проявляется кровоточивостью десен, а затем расшатыванием и выпадением зубов. Необходимо прочистить и убрать существующие кариозные полости в зубах. Старые пломбы проверить и при необходимости поменять их. Укрепить зубы поможет такая процедура, как фторирование и реминерализация зубов.

В том случае, если беременность уже наступила, подождите наступления ее второго триместра. Профилактическими мерами в этом периоде является тщательная чистка зубов после каждого употребления пищи, желательно при этом использовать фторсодержащие пасты. Нужно уделить внимание также чистке языка, так как на нем тоже есть бактерии, и провести массаж десен. Ротовую полость можно ополаскивать специальными растворами с противокариесным действием.

И беременным, и кормящим женщинам нужно позаботиться о повышенном содержании в рационе всех витаминов, микро- и макроэлементов, в особенности кальция, укрепляющего костную систему и зубы. В пищу необходимо употреблять большое количество фруктов, овощей (шпинат, кунжут и др.), молочных продуктов (сыр, творог). Дополнительно можно употреблять витамины в капсулах и таблетках, но предварительно на счет этого необходимо обязательно проконсультироваться с врачом.