Повидон-йод: инструкция по применению. Повидон-Йод раствор: инструкция по применению

Дезинфекционные лекарственные препараты одинаково необходимы и в операционной, и дома у каждого человека. Такое средство, как Повидон-йод имеет одно большое преимущество в том, что выпускается в нескольких разных формах, потому может использоваться в решении различных проблем со здоровьем.

Как оно действует? Против чего его применяют? В каких формах производится и по какой цене можно приобрести? — поговорим сегодня.

Фармакологическое действие

Противомикробное воздействие

Лекарственный препарат Повидон-йод обладает антисептическим и дезинфицирующим влиянием.

Он проявляет активность по отношению бактерий грамположительных и грамотрицательных.

Механизм действия лекарственного средства Повидон-йод не распространяется на грибы, простейшие микроорганизмы и вирусы.

Его эффект длится намного дольше , чем влияние неорганического йода в растворе. При местном использовании Повидон-йода абсорбция в ткани и кровь практически не происходит.

Состав и форма выпуска

Лекарственный препарат Повидон-йод изготавливается в разных формах:

• Раствор для внешнего использования с концентрацией активного компонента в 10%;
• Раствор внешнего предназначения с возможностью образования пены с содержанием повидон йода в 7,5%;
• Концентрат для приготовления растворов;
• Мазь;
• Вагинальные свечи;
• Мыло.

Фотографии форм выпуска лекарственного средства :

Мазь Вагинальные свечи Раствор 7,5%

Активным веществом лекарственного средства Повидон-йод выступает одноименный компонент.

В разных формах производства применяют некоторые вспомогательные компоненты:

1. Новоксинол;
2. Глицерин;
3. Динатрия гидрофосфат 12-гидрат;
4. Гидроксид натрия;
5. Кислота лимонная;
6. Макрогол;
7. Деминерализованная вода.

Показания к применению

Разный вид лекарственного средства Повидон-йод используется в различных целях.

№ п/п	Форма выпуска	Показания
1	10%-тный раствор	Профилактика и лечение ран инфекционного характера в хирургии, стоматологии, травматологии, ожоговом. В дерматологии против кожных заболеваний, вызванных грибками, вирусами, бактериями. Для обработки язв трофического типа, пролежней, диабетической стопы. Для дезинфекции кожного слоя или слизистой оболочки перед оперативным вмешательством или инвазивными методами диагностики. Для дезинфицирования кожного слоя вокруг катетера, зонда, дренажа. В качестве дезинфектанта перед оперированием в сфере гинекологии.
2	7,5-нтный раствор	Для обмывания пациентов перед хирургическим вмешательством. В качестве дезинфекции рук персонала хирургического и других кабинетов больницы. Для дезинфицирующей обработки пациентов. Для очистки рук после контакта с больными. Для обработки инструментария.
3	Концентрат	При заболеваниях воспалительного характера или оперативного вмешательства в горле и ротовой полости. Для устранения неприятного запаха изо рта.
4	Мазь	Против кожных инфекциях грибкового или бактериального происхождения. Для лечения ожогов. При наличии ссадин и ран. Против образования пролежней и трофических язв. Для устранения дерматитов инфекционного происхождения.
5	Свечи для интравагинального применения	Против смешанного/неспецифического вагинита. При молочнице. В случае диагностирования генитального герпеса. Против трихомониаза. Для подготовки перед операцией.

Противопоказания

Лекарственный препарат Повидон-йод не во всех случаях можно применять.

Некоторые заболевания и временные состояния являются противопоказаниями:

1. Непереносимость компонентов средства;
2. Новообразование щитовидки в виде аденомы;
3. Дерматит Дюринга герпетиформного типа;
4. Почечная недостаточность хронического течения;
5. Сочетание с радиоактивным йодом;
6. Период вынашивания ребенка;
7. Грудное вскармливание;
8. Возраст, младше 8 лет.

Фотогалерея противопоказаний :

Аденома Дерматит Дюринга
Грудное вскармливание

Побочные действия

Лекарственное средство Повидон-йод побочные реакции вызывает в редких случаях. В основном они проявляются в виде аллергических реакций с зудом, гиперемией, отечностью, жжением и болью.

Применение Повидон-йода дольше, чем 10 дней, может провоцировать возникновения йодизма.

Это явление определяют по наличию металлического привкуса в ротовой полости, чрезмерном выделении слюны, отечности окологлазных мягких тканей или гортани.

Такой же эффект возможен при сочетании средства с калия йодидом

В любом из этих случаев терапия или профилактика лекарственным препаратом Повидон-йод отменяется.

Лекарственное взаимодействие

Лекарственное средство не стоит сочетать с антисептиками и дезинфектантами. Особенно ограничение касается лекарств, содержащих щелочь, ферменты, ртуть.

Запрещено применение Повидон-йода с лекарственными препаратами на основе хлоргексидина, дубильной кислоты и серебра.

По этой причине нельзя наносить мазь на пластырь Силкофикс с содержанием ионов серебра во избежание негативной реакции

Дозировка и передозировка

О передозировке лекарственным препаратом Повидон-йод неизвестно, поскольку он применяется только наружно и интравагинально.

Инструкция по применению

Пови Силкофикс —
повязка мазевая с Повидон-йодом

Лекарственное средство Повидон-йод в основном выпускается в наружных формах применения.

Потому при их помощи делают промывания, обмакивания или смазывания.

При необходимости возможно нанести повязку мазевую с йодом, называющейся аппликацией. Такие же манипуляции осуществляют с раствором в виде примочек.

Свечи применяются интравагинально и предназначены для глубокого введения.

Особенности лечения ими устанавливает врач, но в день дозировка не может превышать 2 штуки . Курс составляет от 7 до 14 дней .

Полезное видео :

Срок годности и хранение препарата

При температурном режиме до + 25 ̊ С лекарственное средство Повидон-йод годится к применению в течение 3-летнего срока с момента производства.

Особые указания

Вагинальные свечи Повидон-йод нельзя использовать во время месячных кровотечений.

Лекарственный препарат в виде раствора нельзя нагревать перед началом использования

Цена на препарат в аптеках

Стоимость лекарственного средства сильно отличается в зависимости от формы выпуска и объема лекарства. Средняя цена составляет около 450 рублей.

Условия отпуска из аптек

Лекарственный препарат Повидон-йод отпускают только при наличии рецепта на латинском.

Аналоги заменители

Полных аналогов Повидон-йода, торговое название которого Povidone-Iodine, есть несколько:

• изготавливают на основе повидон йода в виде вагинальных свечей, раствора и мази. Производитель: EGIS Pharmaceuticals PLC (Венгрия).
• создан с добавлением повидон йода и йодида калия в форме раствора и порошка. Производитель: «ЮжФарм», «Троицкий йодный завод» (Россия).
• Полийодин выпускается в виде свечей и раствора на основе повидон йода. Производитель: Gifrer-Barbezat (Франция).
• изготавливается в виде раствора с йодом, йодидом калия и спиртом. Производитель: «Ярославская фармфабрика», «Асфарма», «Самармедпром» и мн.др. (Россия).

Фото аналогов :

Раствор для наружного применения 10% - 100 мл повидон-йод - 10 г вспомогательные вещества: новоксинол 9 - 0,312 г; глицерин - 1,5 г; динатрия гидрофосфат 12-гидрат - 0,32 г; лимонная кислота - q.s.; натрия гидроксид - q.s.; вода деминерализованная - до 100 мл во флаконе пластиковом 100, 500 мл или в канистре 5 л. Суппозитории вагинальные - 1 супп. повидон-йод - 200 мг вспомогательные вещества: макрогол 400 - 0,9 г; глицерин 85% - 0,9 г; макрогол 4000 - 1,0 г в упаковке контурной ячейковой 7 шт.; в пачке картонной 2 упаковки.

Описание лекарственной формы

Раствор для наружного применения 10%: жидкость темно-коричневого цвета с характерным запахом йода. Раствор для наружного применения пенообразующий 7,5%: жидкость темно-коричневого цвета с характерным запахом йода, при взбалтывании пенится. Концентрат для приготовления раствора для наружного применения: жидкость темно-коричневого цвета с характерным запахом йода. Мазь 10%: мазь темно-коричневого цвета, гомогенная, с характерным запахом йода. Суппозитории: конусообразные суппозитории темно-коричневого цвета, гомогенной структуры, с характерным запахом йода.

Фармакокинетика

При местном применении практически не происходит абсорбции йода с кожи, слизистой оболочки или ран.

Фармакодинамика

Обладает широким спектром противомикробного действия (грамположительные и грамотрицательные бактерии - за исключением M. tuberculosis, грибы, вирусы, простейшие). Обладает более продолжительным действием, чем раствор неорганического йода. Суппозитории изготовлены на водорастворимой основе и не оказывают раздражающего действия.

Показания к применению Повидон-йод

Раствор для наружного применения 10%: лечение и профилактика раневых инфекций в хирургии, травматологии, комбустиологии, стоматологии; лечение бактериальных, грибковых и вирусных инфекций кожи, профилактика суперинфекции в дерматологической практике; обработка пролежней, трофических язв, диабетической стопы; дезинфекция кожи и слизистых пациентов при подготовке к оперативным вмешательствам, инвазивным исследованиям (пункции, биопсии, инъекции и т.д.); дезинфекция кожи вокруг катетеров, дренажей, зондов; дезинфекция полости рта при стоматологических операциях; дезинфекция родовых путей при проведении «малых» гинекологических операций (искусственное прерывание беременности, введение внутриматочной спирали, коагуляция эрозии или полипа и т.д.). Раствор для наружного применения пенообразующий 7,5%: «дезинфицирующее купание», для полной или частичной обработки больных перед операцией; дезинфекция кожи рук хирургического персонала; гигиеническая обработка больных; гигиеническая обработка рук при контакте с инфицированными больными; обработка неметаллических инструментов и предметов ухода за больными. Концентрат для приготовления раствора для местного применения: воспалительные процессы в полости рта и горла; состояние после хирургических вмешательств в полости рта и горла; устранение неприятного запаха изо рта. Мазь: бактериальные и грибковые инфекции кожи; ожоги; трофические язвы, пролежни; инфекционные дерматиты; ссадины, раны. Вагинальные суппозитории: лечение вагинитов (смешанные, неспецифические); кандидоз; трихомониаз; генитальный герпес; предоперационная подготовка.

Противопоказания к применению Повидон-йод

гиперчувствительность; аденома щитовидной железы; гипертиреоз; герпетиформный дерматит Дюринга; ХПН; одновременное использование радиоактивного йода; беременность; кормление грудью; детский возраст (до 8 лет).

Повидон-йод Применение при беременности и детям

Противопоказано. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Повидон-йод Побочные действия

При применении на большой раневой поверхности и слизистых оболочках может произойти системная абсорбция йода, что может отразиться на тестах функциональной активности щитовидной железы, а также привести к развитию нейтропении. В отдельных случаях при гиперчувствительности к препарату возможно местное проявление аллергических реакций на йод (гиперемия, жжение, зуд, отек, боль), требующих отмены препарата. Длительное применение (более 7-10 дней) может вызвать явление йодизма («металлический» привкус во рту, повышенное слюнотечение, отеки глаз или гортани и т.д.), при появлении которого следует прекратить применение препарата и обратиться к врачу.

Лекарственное взаимодействие

Несовместим с другими дезинфицирующими и антисептическими средствами, особенно содержащими щелочи, ферменты и ртуть. Активность понижается в кислой среде.

Дозировка Повидон-йод

Местно. Неразбавленным 10% раствором смазывают, промывают инфицированные кожные покровы и слизистые оболочки. Для применения в дренажных системах 10% раствор разбавляют в 10 или 100 раз. Вагинальные суппозитории. Интравагинально (глубоко). После предварительной гигиенической обработки по 1 супп. (предварительно смоченному водой): при остром вагините 1-2 раза в сутки в течение 7 дней, при хроническом и подостром вагините - 1 раз в сутки перед сном в течение 14 дней (возможно дольше).

Меры предосторожности

Раствор 10%, пенообразующий раствор 7,5%. Необходимо следить за тем, чтобы под больным не оставался излишек раствора. Не следует нагревать перед употреблением. Концентрат 8,5% для приготовления раствора для местного использования. Оказывает дезодорирующий эффект - уничтожает неприятный запах из рта, возникающий после приема пищи, алкогольных напитков, табака. Растворы 10, 7,5%; концентрат 8,5%; мазь 10%. Присутствие гноя и крови может уменьшить противомикробное действие препарата. В месте применения образуется окрашенная пленка, сохраняющаяся до высвобождения всего количества активного йода, что означает прекращение действия препарата. Не следует использовать при укусах насекомых, домашних и диких животных. Все лекарственные формы. Окраска на коже и тканях легко смывается водой. Следует избегать попадания препарата в глаза.

Мазь коричневого цвета со слабым запахом йода, однородной консистенции.

Фармакотерапевтическая группа

Антисептики и дезинфицирующие препараты. Препараты йода.

Повидон-йод

Код АТХ D08AG02

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Поливинилпирролидон относится к йодофорам, которые связывают йод. При контакте с кожей или слизистыми оболочками йод высвобождается постепенно и медленно. При наружном применении абсорбируется менее 2 % препарата. После абсорбции поступает в печень, где в основном и происходит элиминация, связанная с медленным высвобождением йодид-иона из комплекса с поливинилпирролидоном. Период полуэлиминации, определяемый по времени разрушения комплекса поливинилпирролидон-йод, составляет около 7 ч и уменьшается в случае контакта Повидон-йода с белком некротизированных тканей или гноем.

Фармакодинамика

Повидон-йод представляет собой координационный комплекс поливинилпирролидон-йод, в котором концентрация активного йода составляет 0,1-1 %. Оказывает антисептическое и дезинфицирующее действие.

Механизм действия связан с медленным высвобождением из комплекса поливинилпирролидон-йод атомарного йода и йодид-ионов, которые взаимодействуют с аминогруппами трансмембранных транспортных белков бактериальной стенки и белков-ферментов, образуя йодамины. Это приводит к потере белком его четвертичной структуры и утрате структурной, транспортной и каталитической функции.

Повидон-йод обладает широким спектром противомикробного действия. Высокоактивен в отношении грамположительных бактерий Streptococcus spp. (в том числе S. mutans, S. sanguis), Staphylococcus spp. (в том числе S. aureus), Bacillus subtillis (вегетативные формы и споры), Propionibacterium acne, Clostridium spp., грамотрицательных бактерий Escherichia spp., Klostridium spp., Proteus spp., Pseudomonas spp., Schigella spp., Salmonella spp., грибков Aspergillus spp., Candida spp., Microsporum spp., Penicillum spp., Nocardia spp., Trichophyton spp., Actinomyces spp. (в том числе A. viscosus, A. naeslundii), вирусов и некоторых простейших.

На месте применения Повидон-йода образуется тонкий окрашенный слой ткани, который сохраняется до тех пор, пока не высвободится весь йод. Благодаря наличию поливинилпирролидона активный йод высвобождается из препарата медленно и постепенно, оказывая бактериальное действие на микроорганизмы, без раздражающего и прижигающего действия на ткани. В присутствии белков крови и гноя противомикробная активность Повидон-йода несколько снижается.

Показания к применению

Мелкие порезы и ссадины, небольшие поверхностные ожоги, трофические и варикозные язвы, пролежни;

В составе комбинированной терапии острых и хронических бактериальных и кандидозных инфекций кожи.

Способ применения и дозы

Лекарственное средство применяют наружно и местно. Мазь наносят тонким слоем, не втирая, на очаг поражения. Кратность применения мази 1-2 раза в сутки. Продолжительность терапии 7-14 дней.

Пораженная зона должна быть очищена и осушена заранее, перед применением мази, так как ее эффективность в присутствии различных органических веществ, таких как кровь и гной, снижается, поскольку они окисляются и связывают активный йод.

При гнойных хирургических ранах и инфицированных ожогах мазь наносят под марлевую повязку, которую следует менять после полного обесцвечивания марли, но не ранее чем через 4 ч.

При свежих термических и химических ожогах I-II степени мазь наносят тонким слоем под марлевую повязку. После полного обесцвечивания, пропитанной мазью повязки – ее меняют, но не ранее чем через 4 ч. До образования струпа нижний слой повязки удаляют.

При трофических и варикозных язвах Повидон-йод применяют в виде мазевых повязок. Кожу вокруг раны моют теплой водой с мылом, после чего обрабатывают цинковой мазью. На рану наносят Повидон-йод слоем 2-3 мм, после чего рыхло укрывают 3 слоями марлевых салфеток. Перевязки производят 1-2 раза в сутки (после обесцвечивания пропитанных Повидон-йодом марлевых салфеток), при этом нижний слой салфетки не удаляют с поверхности раны, а мазь наносят поверх нее. Через 4-7 дней назначают общую или местную ванну, после чего лечение продолжают.

Побочные действия

Зуд, гиперемия в месте применения

Аллергические реакции

Контактный дерматит с образованием псориазоподобных красных мелких буллезных элементов

В единичных случаях:

При нанесении на обширные участки кожи (превышающие 10 % площади тела) и при длительности лечения более 14 дней возможно поглощение йода в значительных количествах и развитие йодизма и гипертиреоза

После использования Повидон-йода на больших площадях (например, при лечении ожогов) описаны случаи нарушения электролитного баланса (гипернатриемия, нарушение осмолярности и метаболический ацидоз вплоть до почечной недостаточности в единичных случаях).

Противопоказания

Гиперчувствительность к йоду и другим компонентам лекарственного средства

Заболевания щитовидной железы (узловой, коллоидный, эндемический зоб, тиреоидит Хашимото, тиреотоксикоз, аденома щитовидной железы)

Герпетиформный дерматит Дюринга

Одновременная терапия радиоактивным йодом

Детский возраст до 2–х лет

Беременность (II-III триместр) и период лактации.

Лекарственные взаимодействия

При одновременном применении усиливает эффект системной антибактериальной терапии.

Фармацевтически несовместим с дезинфицирующими средствами, содержащими ртуть или окислители, растворами щелочей (происходит ускоренное разрушение комплекса йод-поливинилпирролидон).

Ослабляет эффект противоопухолевой терапии радиоактивным йодом, действие тиреостатических средств из группы тиоамидов (тиамазол, пропилтиоурацил).

При одновременном применении с калия йодидом и амиодароном повышает риск развития йодизма и нарушения функции щитовидной железы.

В присутствии крови бактерицидное действие уменьшается.

Не следует применять одновременно с лекарственными средствами, содержащими следующие ингредиенты: хлоргексидин, дубильную кислоту, серебро.

Комплекс повидон-йод обладает антимикробным действием в диапазоне pH 2-7. Взаимодействие с белками и другими ненасыщенными органическими веществами снижает его эффективность.

Одновременное применение мази Повидон-йод и ферментных мазей для лечения ран снижает эффективность обоих препаратов.

Особые указания

Препарат предназначен исключительно для местного применения. Применение препарата в течение длительного времени может вызвать раздражение, в редких случаях тяжелые реакции на коже. При появлении признаков раздражения или гиперчувствительности нанесение препарата следует прекратить. Избегать попадания препарата в глаза.

Осторожность при назначении. Следует соблюдать у лиц с нарушением функции щитовидной железы. Применение Повидон-йода у данной группы пациентов должно быть по возможности ограничено и проводиться только в условиях тщательного контроля функции щитовидной железы. Особую осторожность следует соблюдать при регулярном применении препарата у пациентов с нарушением функции печени и почек (ранее диагностированной хронической почечной недостаточностью).

У лиц с нарушением функции печени также применять с осторожностью. Следует избегать регулярного применения мази у пациентов, получающих препараты лития.

Влияние на лабораторные показатели. В связи с окислительными свойствами повидон-йода, его следы при проведении некоторых типов исследований для обнаружения скрытой крови в кале, а также крови или глюкозы в моче, может приводить к ложноположительным результатам. Во время применения Повидон-йода может снизиться поглощение йода щитовидной железой, что может повлиять на результаты некоторых диагностических исследований (например, сцинтиграфии щитовидной железы, определения белково-связанного йода, измерений с применением радиоактивного йода), а также может взаимодействовать с препаратами йода, применяемыми для лечения заболеваний щитовидной железы. Для получения неискаженных результатов исследований после длительной терапии Повидон-йодом рекомендуется выдержать достаточно длительный период времени без этого препарата.

Использование в педиатрии. Применение Повидон-йода у новорожденных и детей до 2 -х лет противопоказано, т.к. их кожа обладает более высокой проницаемостью и у них чаще наблюдается высокая чувствительность к йоду, что повышает риск развития гипертиреоза. Следует не допускать случайного попадания препарата в рот и желудочно-кишечный тракт у детей.

Беременность и период лактации. Атомарный йод и йодид-ион легко проникают через плацентарный барьер, выделяются в грудное молоко и могут вызвать развитие зоба у ребенка. Применение Повидон-йода в период беременности (с 3-го месяца) противопоказано. При необходимости его применения в период лактации следует предусмотреть отказ от грудного вскармливания на весь период лечения и в течение 1 недели после его окончания.

Инструкция по применению Повидон-Йод
Купить Повидон-Йод р-р 10% 10мл
Лекарственные формы
раствор для наружного применения 10%
Производители
Йодные технологии и маркетенг (Россия)
Группа
Антисептические средства - галогены и галогенсодержащие
Состав
Активное вещество - повидон-йод.
Международное непатентованное название
Повидон-Йод
Синонимы
Аквазан, Бетадин, Браунодин Б.Браун, Йод-Ка, Йодовидон, Йодоксид, Йодосепт, Полийодин
Фармакологическое действие
Антисептическое, дезинфицирующее. Обладает широким спектром противомикробного действия (грамположительные и грамотрицательные бактерии - за исключением M/ tuberculosis, грибы, вирусы, простейшие). Обладает более продолжительным действием, чем раствор неорганического йода. Суппозитории изготовлены на водорастворимой основе и не оказывают раздражающего действия. При местном применении практически не происходит абсорбции йода с кожи, слизистой оболочки или ран.
Показания к применению
Раствор для наружного применения 10%. Лечение и профилактика раневых инфекций в хирургии, травматологии, комбустиологии, стоматологии. Лечение бактериальных, грибковых и вирусных инфекций кожи, профилактика суперинфекции в дерматологической практике. Обработка пролежней, трофических язв, диабетической стопы. Дезинфекция кожи и слизистых пациентов при подготовке к оперативным вмешательствам, инвазивным исследованиям (пункции, биопсии, инъекции и т.д.). Дезинфекция кожи вокруг катетеров, дренажей, зондов. Дезинфекция полости рта при стоматологических операциях. Дезинфекция родовых путей при проведении "малых" гинекологических операций (искусственное прерывание беременности, введение внутриматочной спирали, коагуляция эрозии или полипа и т.д.). Раствор 7,5% для наружного применения пенообразующий. ??Дезинфицирующее купание", для полной или частичной обработки больных перед операцией. Дезинфекция кожи рук хирургического персонала. Гигиеническая обработка больных. Гигиеническая обработка рук при контакте с инфицированными больными. Обработка неметаллических инструментов и предметов ухода за больными. Концентрат для приготовления раствора для местного применения. Воспалительные процессы в полости рта и горла. Состояние после хирургических вмешательств в полости рта и горла. Устранение неприятного запаха изо рта. Мазь: бактериальные и грибковые инфекции кожи, ожоги, трофические язвы, пролежни, инфекционные дерматиты, ссадины, раны. Вагинальные суппозитории: лечение вагинитов (смешанные, неспецифические), кандидоза, трихомониаза, генитального герпеса; предоперационная подготовка.
Противопоказания
Повышенная чувствительность, аденома щитовидной железы, гипертиреоз, герпетиформный дерматит Дюринга, ХПН, одновременное использование радиоактивного йода, беременность, лактация, детский возраст до 8 лет.
Побочное действие
При применении на большой раневой поверхности и слизистых оболочках может произойти системная реабсорбция йода, что может отразиться на тестах функциональной активности щитовидной железы, а также привести к развитию нейтропении. В отдельных случаях при гиперчувствительности к препарату возможно местное проявление аллергических реакций на йод (гиперемия, жжение, зуд, отек, боль), требующих отмены препарата. Длительное применение (более 7-10 дней) может вызвать явление йодизма ("металлический" привкус во рту, повышенное слюнотечение, отеки глаз или гортани и т.д.), при появлении которого следует прекратить применение препарата и обратиться к врачу.
Взаимодействие
Несовместим с другими дезинфицирующими и антисептическими средствами, особенно содержащими щелочи, ферменты и ртуть. Активность понижается в кислой среде.
Способ применения и дозировка
Местно. Неразбавленным 10% раствором смазывают, промывают инфицированные кожные покровы и слизистые оболочки. Для применения в дренажных системах 10% раствор разбавляют в 10 или 100 раз.
Передозировка
Нет сведений.
Особые указания
Раствор повидона-йода не применять в комплексе с другими антисептическими средствами, энзиматическими мазями. Перед систематическим применением препаратов повидона-йода целесообразно пробное использование. В присутствии крови бактерицидное действие повидона-йода может уменьшиться. Следует избегать попадания препаратов повидона-йода в глаза. В месте применения образуется окрашенная пленка, сохраняющаяся до высвобождения всего количества активного йода, что означает прекращение действия препарата. Не следует использовать при укусах насекомых, домашних и диких животных.
Условия хранения
При температуре 0-25°С, в защищенном от света месте.

Темно-коричневая, вязкая жидкость без запаха или со слабым запахом йода. Смешивается с водой в любых соотношениях

Фармакотерапевтическая группа

Антисептики и дезинфицирующие препараты. Препараты йода.Повидон-йод.

Код АТХ D08АG02

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

При местном нанесении Повидон-Йода на неповрежденную кожу абсорбция йода минимальная. Благодаря большому размеру комплексной молекулы, повидон-йод плохо проходит через биологические барьеры; системное действие йода практически не проявляется. При контакте с кожей и слизистыми оболочками 30% Повидон-Йода превращается в йодиды, а остальное в активный йод. Йодиды накапливаются главным образом в щитовидной железе. Свободные йодиды выделяются в основном с мочой, небольшое количество с испражнениями, слюной, потом. Йодиды проходят через плацентарный барьер и проникают в материнское молоко.

Фармакодинамика

Благодаря наличию поливинилпирролидона активный йод высвобождается из препарата медленно и постепенно, оказывая антисептическое действие на микроорганизмы, без раздражающего и прижигающего действия на ткани. На месте применения препарата повидона-йода остается тонкая окрашенная пленка, которая сохраняется до тех пор, пока не освободится все количество йода. Бактерицидный эффект повидон-йода связан с выделением свободного йода, путем равновесной реакции. Таким образом, комплекс повидон-йод представляет собой депо йода, постоянно высвобождающего элементный йод и обеспечивающего постоянную концентрацию активного свободного йода. Свободный йод реагирует с окисляемыми группами SH- или OH- аминокислотных звеньев ферментов и структурных белков микроорганизмов, инактивируя и уничтожая эти ферменты и белки. При этом йод обесцвечивается, в связи, с чем интенсивность коричневого окрашивания служит индикатором эффективности препарата. После обесцвечивания возможно повторное нанесение препарата. Этот относительно неспецифичный механизм действия объясняет широкий спектр действия повидон-йода на патогенные возбудители у человека: грамположительные и грамотрицательные бактерии, Gardenerella vag., Treponema pall., Chlamydiae, микоплазмы, простейшие (в том числе трихомонады), вирусы (в том числе вирус герпеса и ВИЧ), грибы (например, рода Candida) и споры. Раствор повидон-йода растворяется в воде и легко смывается.

Показания к применению

Дезинфекция кожи перед биопсией, инъекциями, пункциями, взятием и переливанием крови, инфузионной терапией

Антисептическая обработка кожи и слизистых оболочек, например, перед хирургическими операциями, гинекологическими и акушерскими процедурами

Асептическая обработка ран

Бактериальные и грибковые инфекции кожи

Полная или частичная предоперационная дезинфекция кожи (предоперационная дезинфицирующая подготовка пациента, «дезинфицирующие ванны»)

Антисептическая обработка кожи вокруг дренажей, катетеров, зондов

Способ применения и дозы

Раствор Повидон-Йод предназначен для местного наружного применения.

Не следует наливать раствор Повидон-Йод в горячую воду.

Не следует нагревать раствор перед употреблением.

Раствор следует готовить непосредственно перед употреблением и использовать как можно скорее.

Раствор Повидон-Йод можно применять в неразведенном виде или после разведения водой как 10% (1:10) или 1% (1:100) раствор, в зависимости от дезинфицируемой области.

Препарат следует оставлять на коже в течение 1-2 минут до инъекции, взятия крови, биопсии, переливания крови, инфузионной терапии или перед любыми другими хирургическими вмешательствами на неповрежденной коже.

Для асептической обработки ран, ожогов, для дезинфекции слизистых, при бактериальных и грибковых инфекциях кожи используют 10% раствор (растворяя Повидон-Йод водой в отношении 1:10).

Для предоперационных «дезинфицирующих ванн» применяется 1% раствор Повидон-Йод (1:100). Вся поверхность тела должна быть равномерно обработана 1% раствором Повидон-Йод и после 2-минутной экспозиции смыть раствор теплой водой.

Раствор Повидон-Йод следует разводить непосредственно перед применением. Готовый раствор нельзя хранить.

Раствор Повидон-Йод легко удаляется теплой водой. Трудно удалимые пятна следует обработать раствором тиосульфата натрия.

При предоперационной дезинфекции кожи необходимо следить за тем, чтобы под больным не скапливался излишек раствора. Продолжительный контакт с раствором может вызвать раздражение кожи, а в редких случаях – тяжелые реакции со стороны кожи. Скопление раствора под больным может вызвать химический ожог.

Побочные действия

Редко (≥1/10,000 - <1/1,000)

Повышенная чувствительность

Контактный дерматит (с такими симптомами как эритема, небольшие пузырьки на коже, зуд)

Очень редко (< 1/10,000)

Анафилактическая реакция

Гипертиреоз (иногда сопровождающийся такими симптомами как тахикардия и беспокойство). У пациентов с заболеваниями щитовидной железы в анамнезе после применения повидон-йода в значительных количествах (например, после длительного применения раствора повидон-йода для обработки ран и ожогов на обширной поверхности кожи)

Ангионевротический отек

Йодизм (металлический вкус во рту, повышенное слюнотечение, отеки глаз или гортани)

Частота неизвестна (невозможно определить на основании имеющихся данных):

Гипотиреоз (после применения больших количеств повидон-йода или после длительного применения)

Нарушение электролитного баланса (возможно, после применения повидон-йода в значительных количествах (например, при лечении ожогов))

после применения повидон-йода в значительных количествах (например, при лечении ожогов):

Метаболитческий ацидоз

Пневмонит (осложнение связанное с аспирацией)

Острая почечная недостаточность

Изменение осмолярности крови

Химический ожог кожи, вследствие скопления излишка раствора под пациентом при подготовке к операции

Противопоказания

Повышенная чувствительность к йоду или другим компонентам препарата

Гиперфункция щитовидной железы

Декомпенсированная сердечная недостаточность

Состояние до и после применения радиоактивного йода при лечении щитовидной железы.

Герпетиформный дерматит Дюринга

Детский возраст до 6 лет

Хроническая почечная недостаточность

С осторожностью препарат применяется у пациентов с печеночной недостаточностью.

Лекарственные взаимодействия

Совместное применение Повидон-Йода и перекиси водорода, а также ферментных препаратов, содержащих серебро и толуидин, для обработки ран или антисептических препаратов, приводит к взаимному снижению эффективности.

Повидон-йод нельзя применять в сочетании с препаратами ртути в связи с риском образования щелочного йодида ртути.

Препарат может вступать в реакцию с белками и ненасыщенными органическими комплексами, поэтому эффект повидон-йода может быть компенсирован повышением его дозы.

Следует избегать длительного применения особенно на больших поверхностях, у пациентов, получающих препараты лития.

Несовместимость

Повидон-йод несовместим с восстанавливающими веществами, солями алкалоидов, дубильной кислотой, салициловой кислотой, серебром, солями ртути и висмута, толуидином, перекисью водорода.

Применение ПВП- йода может снизить поглощение йода щитовидной железой, что может повлиять на результаты некоторых исследований и процедур (сцинтиграфии щитовидной железы, определение белковосвязанного йода, диагностические процедуры с применением радиоактивного йода), в связи с чем планирование лечения заболеваний щитовидной железы препаратами йода может стать невозможным. После прекращения применения ПВП-йода следует выдержать определенный интервал времени до проведения следующей сцинтиграфии.

Особые указания

При предоперационной подготовке пациента необходимо следить за тем, чтобы под больным не скапливался излишек раствора. Продолжительный контакт с раствором может вызвать раздражение кожи, а в редких случаях – тяжелые реакции со стороны кожи. Скопление раствора под больным может вызвать химический ожог. При раздражении кожи, контактном дерматите или повышенной чувствительности препарат следует отменить.

Препарат нельзя нагревать перед использованием.

Пациенты с зобом, узловыми изменениями щитовидной железы и другими не острыми заболеваниями щитовидной железы имеют повышенный риск развития гипертиреоза при применении больших количеств йода. В этой группе пациентов за отсутствием однозначных показаний недопустимо применение раствора повидон-йода в течение длительного времени и на обширных поверхностях кожи. За такими пациентами следует установить наблюдение для выявления ранних признаков гипертиреоза и при необходимости контролировать функцию щитовидной железы, даже после прекращения применения препарата.

Повидон-йод не следует использовать до и после сцинтиграфии с применением радиоактивного йода или лечения карциномы щитовидной железы радиоактивным йодом.

При орофарингеальном применении раствора следует избегать попадания повидон-йода в дыхательные пути, так как это может вызвать пневмонит. Это особенно важно у интубированных пациентов.

Темно-красный цвет раствора указывает на его эффективность. Обесцвечивание раствора свидетельствует об ухудшении его антимикробных свойств. Деградация раствора происходит на свету и при температуре выше 40оС. Следует избегать попадания препарата в глаза.

Применение в педиатрии

У новорожденных и детей в возрасте до 6 месяцев повышен риск развития гипотиреоза при применении больших количеств йода. Так как дети в этом возрасте имеют повышенную чувствительность к йоду и повышенную проницаемость кожи, применение ПВП йода у детей этой возрастной группы должно быть минимальным. При необходимости следует контролировать функцию щитовидной железы (уровень гормонов T4 и тиреотропного гормона /TТГ/). Следует строго избегать любого возможного перорального попадания повидон-йода у детей.

Беременность и период лактации

Применение препарата во время беременности, а также в период грудного вскармливания возможно только по строгим показаниям, при этом необходимо применять абсолютно минимальное количество препарата. В этих случаях применять препарат можно только кратковременно.