Подавленное настроение, хандра, депрессия. Советы психолога

Слово «депрессия» давно стало не только клиническим термином, но и распространенным бытовым понятием, которое многие используют для описания своего эмоционального состояния.

Что же на самом деле означает это понятие?

Депрессия - это психическое расстройство, которое является нарушением эмоциональной сферы человека.

«Депре́ссия (от лат. deprimo - «давить», «подавить») - это психическое расстройство, характеризующееся «депрессивной триадой»: снижением настроения и утратой способности переживать радость (ангедония), нарушениями мышления (негативные суждения, пессимистический взгляд на происходящее и т. д.), двигательной заторможенностью» (Википедия).

В психиатрии депрессию рассматривают в зависимости от уровня снижения настроения и выраженности сопутствующей симптоматики.

Легкая депрессия - состояние сниженного настроения, ее называют еще субдепрессией.

Главной особенностью этого состояния является то, что переживания носят субъективный характер и не изменяют обычный способ жизни человека. Т.е. человек испытывает ощущение неудовлетворенности, сниженное настроение, однако со всеми жизненными обстоятельствами справляется. Чаще всего это состояние вызвано какой-либо конкретной ситуацией, которая расстраивает его, либо накоплением усталости и истощением ресурсов. В этом случае, достаточным может быть отдых, поддержка близких и консультация психолога.

Это и есть то состояние, которое мы бытовым словом «депрессия» называем.

Умеренная депрессия, чуть более глубже выраженное эмоциональное снижение, к которому может добавиться чувство тревоги и различные телесные симптомы - ослабление аппетита, снижение обычной активности социальных контактов, эпизодические трудности со сном. Возможно чувство вины перед самим собой или близкими людьми. Однако, человек, прилагая усилия, не выпадает из общего контекста и ритма своей жизни.

В этом случае нужна помощь психотерапевта, т. к. ситуация, вызывающая это состояние, может быть более глубокой и ресурсов для ее переживания у человека недостаточно.

Выраженная депрессия - то, что является болезнью и без помощи психиатра здесь не обойтись. Человек, находящийся в состоянии клинической депрессии, не справляется с обыденными обстоятельствами своей жизни. Все для него потеряло цвет, вкус и интерес. На лицо явные трудности со сном (или чрезмерная сонливость), активность снижается до такой степени, что проблемой являются обычные вещи - встать с постели, принять душ, поесть. Могут присутствовать мысли имеющий характер самобичевания, неполноценности или суицидальные мысли. Оставлять такого человека без медицинского наблюдения небезопасно, т. к. он может причинить себе вред.

Здесь обязательным является медикоментозная помощь и поддерживающая помощь психотерапевта или клинического психолога.

Депрессивное состояние - это психическое расстройство, характеризующееся утратой способности чувствовать радость, снижением настроения, страданием. В последние годы в мире наблюдается катастрофическое количество людей, которые испытывают симптомы данного заболевания. Коварство недуга заключается в том, что больной не осознает, что попал в сети депрессии, поэтому самостоятельно побороть депрессивное состояние не может. Определить тип и особенности заболевания позволяет специальная методика дифференциальной диагностики, которая с успехом применяется в современной медицине.

Причины депрессивного расстройства

Точные причины возникновения депрессивных состояний до сих пор неизвестны. Часто они появляются под воздействием сразу нескольких факторов. В группу риска депрессии (код по МКБ 10) входят люди с низкой самооценкой, пессимисты и подростки. В психиатрии выделяют ряд причин, по которым у человека развивается тревожно депрессивное расстройство личности:

• прием наркотиков, психостимуляторов;
• прием антидепрессантов;
• злоупотребление алкоголем;
• роды, беременность;
• авитаминоз;
• неврологические, онкологические, эндокринные патологии;
• бесконтрольный или длительный прием нейролептиков;
• стресс;
• наследственная предрасположенность;
• малое количество потребляемого солнечного света;
• побочное действие лекарств;
• недостаток в крови дофамина, серотонина;
• переживания (расставание или смерть близкого человека, потеря денег, работы, изменение общественного статуса и другие негативные факторы).

Чем опасна депрессия?

Если выйти из депрессивного состояния самому не удается, нужно обязательно обращаться к специалисту, иначе со временем это может привести к плачевному результату. Последствия психического расстройства:

1. Проблемы с близкими . Человек становится замкнутым, отчужденным. С таким трудно находиться постоянно рядом, особенно, если депрессия встречается у женщин.
2. Ухудшение внешнего вида . Больной, который не может побороть симптомы депрессивного состояния, становится безразличным, перестает следить за собой. Пропадает мотивация, волосы теряют блеск, секутся, ногти ломаются, кожа бледнеет, шелушится.
3. Снижение качества жизни . Человек теряет энергичность, активность, появляется чувство ненужности. При тяжелом течении заболевания возникает риск суицида.
4. Сердечно-сосудистые заболевания . Если помощь специалиста не подоспеет вовремя, то на фоне постоянных переживаний у человека возникают физические боли в области сердца, головы, живота. Если вовремя не снять депрессивное состояние, то могут возникнуть хронические болезни сердца, высока вероятность приступов и даже смерти.
5. Сахарный диабет . Повышен риск ожирения на 58%.Плохое настроение, легкое беспокойство или регулярное появление грусти заставляет человека «заедать» проблемы, что способствует развитию сахарного диабета.
6. Табачная, наркотическая, алкогольная зависимость . Когда долго не получается избавиться от депрессивного состояния, люди пытаются освободиться посредством приема психотропных веществ. Однако их побочное действие лишь усугубляет проблему, снижая функциональные особенности головного мозга.

Классификация заболевания - виды

Существует два вида депрессивных состояний: экзогенное, когда расстройство спровоцировано внешним раздражителем (стрессовой ситуацией) и эндогенное, когда депрессия вызвана внутренними переживаниями, часто необъяснимыми для самого пациента. Еще совсем недавно в медицине считали, что первый вид особой опасности не представляет для человека, что состояние это проходящее.

Эндогенный вид считался сложным заболеванием, приводящим к серьезным невротическим патологиям. Сейчас врачи уверены, что провокатором тяжелого расстройства становится именно внешний раздражитель, а эндогенная депрессия характеризуется как депрессивный эпизод в легкой форме.

Симптомы и признаки

Редко, когда человек может вывести себя из депрессивного состояния. В основном болезнь без вмешательства специалиста только развивается. У мужчин и женщин симптомы депрессии проявляются, как правило, одинаково. Условно они подразделяются на 4 группы: мыслительные, поведенческие, физиологические, эмоциональные.

Люди чувствуют ощущение тоски, низкую самооценку, нарушение сна, потерю аппетита, отказ от активности, негативный взгляд в будущее. Когда развивается глубоко выраженная степень депрессии, особенно у пожилых людей, у подростков или у женщин при беременности, то можно наблюдать характерные признаки расстройства:

• заторможенность;
• потерю либидо;
• вегетативная дисфункция;
• ухудшение навыков самообслуживания;
• идея виновности;
• соматическое неблагополучие;
• суицидальные наклонности;
• галлюцинаторный синдром;
• затруднение в общении;
• навязчивые страхи.

Диагностика

Важнейшим фактором в лечении депрессивного состояния является его диагностика. Самостоятельно выйти из депрессии очень сложно, а человек, запутавшись в депрессивном психозе, не знает, что делать. Во время собеседования специалист должен учитывать много факторов, чтобы назначить адекватное лечение. Определяющими механизмами психологической диагностики является выявление особенностей и причин протекания заболевания.

После определения причины врач направляет пациента на биохимическую диагностику, которая основана на выявлении уровня норадреналина и серотонина. Это позволит определить, какого медиатора недостаточно, чтобы правильно подобрать серию антидепрессантов. Для диагностики депрессии существуют специальные опросники, которые считаются психодиагностическими научными инструментами. Самые популярные способы:

• Шкала Бека.
• Методика дифференциальной диагностики по шкале Цунга.
• Самооценочная шкала депрессии.
• Опросник депрессивных состояний (ОДС).
• Эдинбургская шкала постнатальной депрессии (ЭШПД).

Лечение

По результатам тестов и биохимической диагностики врач назначает индивидуальную психотерапию и/или медикаментозное лечение. Медики уверены, что латентно-депрессивный синдром (скрытая депрессия) любой стадии излечим. Самая эффективная терапия достигается путем совмещения лекарств, психотерапии, лечебной гимнастики и физиотерапии. Легкие степени депрессии лечат в домашних условиях. Если у пациента предрасположенность к острой форме психического расстройства, его могут поместить в стационар.

Отсутствие способности человека справляться с депрессией самостоятельно предполагает помощь в виде антидепрессантов. Их суть – заставить организм человека вырабатывать нервные импульсы, которые ответственны за активность, поведение, настроение. Какие для этого нужно принимать препараты:

1. Трициклической структуры (Имипрамин, Амитриптилин). Блокируют обратный захват нейромедиаторов. Очень сильное воздействие и много побочных эффектов. Назначают только в амбулаторных условиях при самой тяжелой форме депрессивного состояния.
2. Второе поколение с трициклическим действием (Пиразидол, Бефол), которое уже воздействует на другие рецепторы. Меньше побочных действий, обладают успокоительным действием, но не справляются с тяжелыми формами депрессии.
3. Третье поколение антидепрессантов (Флуоксетин, Циталопрам). Воздействуют на обмен серотонина. Корригируют фобии, панические атаки. Удобный одноразовый прием.
4. Четвертое поколение антидепрессантов (Милнаципран, Дулоксетин). Избирательно воздействуют на серотонин и норадреналин, не затрагивая другие медиаторы.

Какой врач лечит?

Бороться с депрессивным состоянием помогают психологи, психотерапевты, психиатры, неврологи. Первые работают с мыслями клиента, его душевными переживаниями. Используя доступный инструментарий, они задают вопросы, как себя чувствует человек, и оказывают моральную поддержку. Психотерапевты тоже опираются на силу слова, но работают с расширением сознания, учат, как побороть депрессию, изменению отношения к себе, помогают найти силы в преодолении житейских трудностей, в реабилитации после депрессии. Эти специалисты, в отличие от психологов, имеют право лечить депрессию антидепрессантами или транквилизаторами.

Психиатр помогает избавиться от средних и самых тяжелых форм депрессивного расстройства. Специализируется на психически нездоровых людях. Он не будет проводить задушевные беседы и не потребует от пациента описания своего состояния. Работа психиатра – это жесткая позиция по отношению к больному, которого лечат в основном в амбулаторных условиях с разрешения самого пациента или его родных. Неврологи занимаются депрессивными случаями, которые приводят к неврологическим заболеваниям – болезни Альцгеймера, сосудистой деменции и прочим.

Методы коррекции у детей и подростков

Депрессивные симптомы у детей – это постоянное апатичное состояние, бунтарское поведение, сложный характер, бессонница, усталое общее состояние. Самые проблематичные расстройства приходятся на возраст 14-19 лет. В этот период наблюдаются суицидальные наклонности, подростки нередко находятся в наркотическом состоянии или после алкоголя. Сама собой депрессия проходит не у всех.

Родителям приходится обращаться за помощью к профессионалам. В медицинской практике корректировка депрессивного расстройства у подростков проводится консультативно или медикаментозно. Из лекарственных препаратов прописывают успокоительные таблетки (Ново-пассит, Персен). Если происходит ухудшение состояния, то проводится такая же терапия, как и для взрослых.

Как выйти из депрессивного состояния самостоятельно

В психологии существуют несколько советов для самостоятельного снятия стресса. Первый и главный шаг – это правильное питание. Нужно вводить в рацион продукты, улучшающие настроение: шоколад, жирные сорта рыбы, овощи и фрукты ярких расцветок, морскую капусту, бананы, орехи, сыр. Второй шаг самостоятельного выхода из депрессивного состояния – полноценный сон. Наличие 7-8 – часов для сна укрепит нервную систему.

Выходу из депрессивного расстройства способствуют физические нагрузки. Даже если женщина в декрете на последних неделях вынашивания, ей все равно можно ежедневно уделять 15-20 минут для растяжки или йоги. Подвержены стрессу люди, которые не умеют позитивно мыслить. Желательно найти литературу, которая поможет понять, как научится не реагировать негативно на раздражители и обращать внимание только на красоту жизни, искать интересы в окружающем мире.

Профилактика

Депрессия – это не человеческая слабость, а заболевание, которое требует вмешательства специалиста. Чтобы не довести себя до посещения психиатра, при первых симптомах депрессивного состояния надо следовать простым правилам:

1. Свет . Депрессивное состояние и апатия возникают в основном межсезонье, когда на улице мало света. По этой причине нужно, чтобы в доме было много осветительных приборов. Днем пытайтесь чаще гулять на свежем воздухе, а попытка вытащить на прогулку депрессивного члена семьи, добавит ему здоровья.
2. Движение . Двигательные функции выбрасывают в кровь эндорфины. Несколько минут в день уделяйте гимнастике, и симптомы депрессивного состояния не будут иметь на вас влияния.
3. Бодрость . Никто не поставит вам диагноз: , если вы будете всегда в тонусе. Поможет в этом стимуляция организма природными средствами: отваром шиповника, травяными бальзамами, чаями, имбирем.
4. Красота . Обращайте внимание на все красивое, покупайте только яркие вещи, следите за порядком в доме и на рабочем месте. Ухаживайте за своим телом. Каждый момент своей жизни старайтесь заполнить прекрасными образами.
5. Планы на будущее . Постарайтесь правильно планировать свое будущее, выстраивайте приоритеты. Найдите хобби, новых друзей по интересам. Пусть ваши желания будут исполненными!

В современном мире с его бешеным ритмом депрессия стала постоянным спутником цивилизации. Многие не относятся к ней всерьез, считая ее слабостью характера и временным явлением. Что мы говорим своим друзьям, когда они находятся в подавленном состоянии? «Возьми себя в руки! Не вешай нос!». Но когда депрессия затрагивает нас, то мы начинаем понимать, что на самом деле все не так просто, как кажется. Да, депрессия - болезнь и в большинстве случаев требует медицинского вмешательства. Как же распознать депрессию и почему она появляется?

Характерные признаки депрессивного состояния

Депрессию можно назвать заболеванием, поражающим весь организм. Ее симптомы могут различаться в зависимости от характера человека, причины ее вызвавшей и степени тяжести заболевания. Но ряд характерных черт присущ каждой из них.

Эмоциональные нарушения

В первую очередь депрессия сказывается на эмоциональном фоне человека. Находясь под давлением обуревающих его эмоций, человек может испытывать следующие чувства.

• Полная подавленность, неясная тоска, отчаянье. При этом он чувствует себя совершенно несчастным, искренне страдает от своего душевного состояния.
• Чувство тревоги не отпускает ни на минуту, кажется, что в любой миг может случиться какая-то беда, внутреннее напряжение постоянно нарастает.
• Человек раздражается по любому пустяку, взрывается, раздражение может доходить до истерики.
• Гнетущее чувство вины, самобичевание, обвинение себя в ошибках, неправильных поступках, слабости и негативных личных качествах.
• Снижение самооценки, ощущение себя бесполезным, ни на что не способным человеком.
• Ранее приятные занятия не способны доставить удовольствие.
• В случае особо глубоких депрессий происходит атрофия чувств – человек утрачивает способность чувствовать, переживать или испытывать другие эмоции.
• Дополняет депрессию тревога за жизнь и здоровье близких людей.

Физиологические нарушения

Острое переживание негативных чувств сказывается и на состоянии организма в целом.

• Очень часто бывает нарушен сон – больной может часами вертеться в постели, пытаясь заснуть, но мучительная бессонница не позволяет сделать этого. Хотя может наблюдаться и обратный эффект – постоянная сонливость. В этом случае человек может спать сутки напролет, но так и не выспаться.
• Изменяется аппетит – человек начинает «заедать» свое горе или, наоборот, отказывается от приема пищи.
• Могут быть нарушены функции кишечника. Запоры – очень частое явление при депрессии.
• Практически всегда снижены сексуальные потребности. Человек просто теряет интерес к интимной стороне своей жизни.
• Наблюдается упадок сил – быстрое утомление, слабость, снижение энергии, нежелание делать что-либо.
• Может возникать боль неясной этиологии в самом неожиданном месте и без видимых на то причин – в сердце, суставах, мышцах, животе и прочее.

Нарушения поведения

Со стороны депрессия заметна невооруженным глазом. В человеке происходит очень резкая перемена.

• Теперь он более тяготеет к одиночеству, старается постоянно уединиться, не вступает в разговоры.
• Совершенно пассивен, его трудно вовлечь в целенаправленную деятельность.
• При попытках как-то отвлечь его от своих мыслей, предложения «развеяться» отвергаются.
• При затяжной депрессии могут быть предприняты попытки уйти от реальности при помощи алкоголя, наркотиков и других веществ, изменяющих сознание.

Возникновение негативных мыслей

Все эти симптомы усугубляются постоянными тяжелыми мыслями, которые одна за другой возникают в голове. Человеку трудно сосредоточиться на чем-то, уловить суть разговора, он с трудом воспринимает информацию и не может принять решение. Мысли носят исключительно мрачный характер – человек думает о себе, своей жизни, мире в целом и находит только отрицательные стороны. Будущее представляется ему расплывчатым, но обязательно мрачным без каких-либо перспектив на улучшение обстановки. Возникают мысли о бессмысленности жизни и суициде.

Почему развивается депрессивное состояние?

Откуда же берутся эти состояния, способные разрушить жизнь человека и нанести непоправимый вред его здоровью? Причин может быть очень много и в каждом случае нужен индивидуальный подход. Но можно выделить группы основных причин, по которым чаще всего развивается депрессия.

Наследственность

С генетикой нельзя поспорить и если в вашей семье кто-то был склонен к депрессивным состояниям, пытался покончить жизнь самоубийством, то вполне вероятно, что эти наклонности могли передаться и вам. В таком случае внимательно следите за своим эмоциональным состоянием – не пускайте начавшуюся депрессию на самотек.

Психологические факторы

Для того, чтобы развилась депрессия, чаще всего нужен неустойчивый эмоциональный фон. Во многих случаях очень важную роль играют потрясения, пережитые в детстве. Это может быть ранняя потеря родителей, жестокие телесные наказания в детстве, оставление ребенка в одиночестве на длительное время и многие другие вещи, не проходящие бесследно. Конечно, они сглаживаются со временем, и вы не помните их ежеминутно, но стоит в жизни случиться другому подобному событию, как мозг тут же извлекает на свет застарелую боль и развивается настоящая тяжелейшая депрессия.

Стрессовые факторы

В большинстве случаев депрессии вызваны стрессовыми факторами, в результате которых в жизни человека что-то резко изменилось. Их может быть огромное количество – выход на пенсию, смерть в семье, проблемы с законом, развод или предательство любимого человека, конфликты. Все эти и еще многие другие ситуации провоцируют выброс определенных стрессовых гормонов, которые создают дисбаланс и приводят к развитию депрессивных состояний.

Затяжные болезни

Депрессия может быть связана и с затяжными тяжелыми заболеваниями, когда человек, измученный болью и собственным бессилием, теряет надежду на выздоровление и начинает рисовать себе мрачную картину будущего. Провоцировать развитие депрессии могут и некоторые лекарственные препараты, которые используются при лечении этих заболеваний.

Злоупотребление алкоголем

Причиной хронической затяжной депрессии может быть злоупотребление алкоголем. Человек в попытке облегчить свое состояние и избавиться от навязчивых мыслей употребляет алкоголь. Сначала он испытывает облегчение, но как только действие спиртного проходит, депрессия только усугубляется. Образуется порочный круг, который очень непросто разорвать.

Как предотвратить развитие депрессии?

Если вы знаете, что склонны к депрессиям , то вам нужно соблюдать некоторые рекомендации, которые помогут вам предотвратить это состояние.

• Выделяйте достаточно времени на сон. Так как депрессиям больше подвержены люди с истощенным организмом и нервной системой, то урегулируйте свой график сна. Отдыхайте не менее 8 часов в сутки.
• Старайтесь избегать дополнительных стрессовых ситуаций – не смотрите по вечерам фильмы ужасов и напряженные триллеры.
• Разнообразьте свое питание. Следите за тем, чтобы организм получал все необходимое для нормального функционирования нервной системы. Дополнительно можно время от времени пропивать курс витаминных препаратов.
• По вечерам снимайте напряжение в теплой ванне с добавлением ароматических масел. Прекрасно расслабляют эфирные масла лаванды, мелиссы, мяты, полыни и сосны.
• Старайтесь давать организму оптимальное количество физической нагрузки – бегайте по утрам, запишитесь на фитнес или просто совершайте пешие прогулки по вечерам.

Лечение депрессивных состояний

В большинстве случаев депрессивные состояния требуют врачебного вмешательства. Для начала рекомендуется посетить психолога, а если потребуется, то и психотерапевта. В зависимости от степени тяжести заболевания вам будет назначено лечение:

1. Психотропные препараты – антидепрессанты.
2. Вспомогательная терапия, направленная на улучшение состояния ЦНС.
3. Психологические тренинги.

Еще раз напоминаем вам о том, что депрессия – тяжелое заболевание и самостоятельное лечение может привести к нежелательным последствиям. В ваших силах только предотвратить ее появление, но лечением должны заниматься квалифицированные специалисты.