От чего бывают коричневые выделения. Выделения коричневого цвета – насколько они опасны

Вагинальные выделения – секрет, продуцируемый железами влагалища и матки, характеризующийся отсутствием запаха, слизистой консистенцией и отсутствием цвета (нормой также считается белесый цвет секрета). Секрет содержит слизь, выделяемую цервикальным каналом шейки матки, отмершие клетки эпителия цервикального канала и влагалища, бактерии, обеспечивающие кислую среду влагалища и выделяемого секрета, что обусловливает в некоторых случаях кислый запах выделений. Количество, консистенция, цвет и запах вагинальных выделений варьируется в соответствии с фазой цикла, что объясняется изменением уровня гормонов. Влагалищные выделения – естественный физиологический процесс женского организма. В норме выделения из влагалища не сопровождаются неприятными ощущениями: зудом, жжением, сухостью влагалища и раздражением наружных половых органов. Приобретение выделениями нехарактерного цвета, запаха, консистенции и появление сопутствующей симптоматики указывает на развитие патологических процессов в области матки и влагалища.

Природа коричневых выделений

Коричневые выделения – естественный секрет с примесями крови, что указывает на патологическую природу выделений. Кровянистые периодические выделения – норма для здоровой женщины репродуктивного возраста. В норме цвет менструальных выделений варьируется от ярко - красного до темного оттенка, что обусловлено наличием в ней ферментов. Менструальное кровотечение длится у здоровой женщины от 3 до 8 дней. Появление кровянистых выделений (выделений коричневого оттенка) в любой другой фазе цикла является отклонением от нормы. Коричневые выделения появляются у 80% женщин. В зависимости от причин, вызывающих нехарактерные выделения, говорят о физиологической норме либо о патологическом нарушении.

Коричневые выделения у женщин: норма и патология

Коричневые выделения у девушек в середине менструального цикла считаются нормой в случаях:

• Применения различных гормональных контрацептивов (оральных, внутриматочных спиралей, пластырей);
• Возможные травмы стенок влагалища или шейки матки (при личной гигиене, агрессивном половом акте);
• При первых половых актах;
• В преддверии менструального кровотечения (в некоторых случаях коричневые выделения появляются за несколько дней до предполагаемой менструации, что указывает лишь на скудность менструальных выделений, при которых кровь успевает сворачиваться);
• После окончания менструального кровотечения в течение нескольких дней.

Коричневые выделения у девушек в этих случаях являются вариантом нормы, обусловленной гормональными изменениями, однако следует учитывать также количество выделений, их консистенцию, запах. Если выделения приобретают коричневый оттенок, становятся обильными, имеют неоднородную консистенцию, характеризуются неприятным запахом, то в таких случаях имеет место патологический процесс. Вариантом нормы также считаются коричневые выделения, появляющиеся в период овуляция (как правило, в промежутке с 11 по 19 день цикла). Выделения могут появиться при имплантации яйцеклетки, при этом выделения могут сопровождаться колющей болью внизу живота. Такие выделения имеют краткосрочный характер, мажущие. В этом случае говорят об имплантационном кровотечении.

Коричневые выделения у женщин являются признаком патологии в следующих случаях:

• Появление патологических выделений в середине цикла, если женщина не принимает гормональные контрацептивы;
• Коричневые выделения в менопаузе при отсутствии нормального менструального кровотечения от 1 года и более;
• Регулярное появление кровянистых выделений после полового акта;
• Выделения, сопровождающиеся болью, зудом, жжением, повышением температуры тела.

При любых патологических выделениях необходимо обратиться к врачу для прохождения полного обследования, так как коричневые выделения у женщин являются симптомами различных гинекологических заболеваний, которые при отсутствии должного лечения могут обернуться бесплодием, развитием доброкачественных и злокачественных новообразований.

Коричневые выделения: причины появления в разных стадиях цикла

Коричневые выделения, которые, по сути, являются естественными вагинальными выделениями с примесями крови, гинекологи разделяют на следующие типы:

• Межменструальное кровотечение;
• Маточное кровотечение.

При диагностировании межменструальных коричневых выделений, причинами могут становиться:

• Применение гормоносодержащих медикаментов, влияющих на менструальный цикл;
• Психическое потрясение (эмоциональные всплески, шок, состояния постоянного стресса);
• Нарушения гормонального фона различной этиологии;
• Травмы половых органов, некоторые виды гинекологических процедур;
• Воспалительные процессы, гинекологические заболевания, ЗППП;
• Внутриматочная спираль.

Определение причин появления патологических выделений необходимо для назначения эффективной терапии.

При диагностировании маточных коричневых выделений, причинами могут быть:

• Опухолевые процессы матки и придатков;
• Патологические процессы эндометрия (эндометрит, эндометриоз);
• Эрозия шейки матки;
• Кистозные образования яичников.

Коричневые выделения после месячных: когда обратиться к врачу

Коричневые выделения после месячных являются вариантом нормы в следующих случаях:

• Скудные мажущие выделения, не сопровождающиеся зудом, жжением;
• Отсутствие болей, симптомов воспалительного процесса, жара;
• Количество выделений постепенно уменьшается;
• Длительность таких выделений не превышает 3 дней, и в сумме со сроком менструального кровотечения месячные длятся не более 8 дней.

Коричневые выделения после месячных представляют собой остаточное явление, выведение излишков крови из матки. Выделения приобретают коричневый оттенок в связи с тем, что в конце менструации повышается свертываемость крови.

Если коричневые выделения после месячных появляются через несколько дней после полной остановки менструального кровотечения, то необходимо провести следующие обследования:

• Тест на беременность, УЗИ для исключения внематочной беременности, выкидыша;
• Мазок, ПЦР анализ на наличие хламидий, уреаплазмы, микоплазмы, гарднереллы, ЦМВ, вируса герпеса.

Коричневые выделения при беременности: норма и патология

Коричневые выделения при беременности считаются патологией. В норме выделения могут появиться при имплантации плодного яйца, когда нарушается целостность эндометрия на сроке 1-2 недели. Также могут появляться мажущие коричневые выделения во время беременности в первом триместре в дни предполагаемой менструации. При любых коричневых выделениях необходимо обратиться к врачу.

Причины коричневых выделений при беременности:

• Низкий уровень прогестерона, что провоцирует отторжение эндометрия и несет угрозу выкидыша;
• Внематочная (трубная) беременность;
• Отслойка плаценты, предлежание.

Любые коричневые выделения при беременности на более поздних сроках представляют угрозу выкидыша.

Видео с YouTube по теме статьи:

Внесрочные темные выделения очень часто пугают женщин, вызывая обеспокоенность и массу вопросов. Являются ли они нормой или свидетельствуют о заболевании? Почему они появились и что делать, чтобы прецедент не повторился? Давайте разбираться.

Норма и патология

Темно-коричневые выделения между менструациями могут являться симптомом ряда заболеваний в следующих случаях:

• если женщина не принимает гормональных препаратов (на протяжении 3 месяцев с момента лечения такие сбои допускаются);
• если они сопровождаются болью внизу живота, зудом, жжением в области внешних половых органов и во влагалище, повышением температуры и дискомфортом при половом акте;
• в периоде менопаузы, когда месячных не было больше года;
• когда появляются после секса.

Темные выделения являются вариантом нормы в следующих случаях:

• возникли за несколько дней или часов до менструации;
• наблюдаются на протяжении нескольких дней после месячных;
• в середине цикла у женщин, принимающих гормональные препараты;
• после бурного секса;
• при первых половых контактах.

Почему темные выделения появляются в середине цикла

При отсутствии патологий и при их незначительных объемах, выделения могут свидетельствовать об овуляции и являются вариантом нормы. В противном случае наблюдается либо маточное кровотечение, либо межменструальное.

Маточное кровотечение в середине цикла может возникнуть по причине следующих патологий:

1. Эндометриоз;
2. Эрозия шейки матки;
3. Фиброма;
4. Рак шейки или матки;
5. Опухоли придатков;
6. Внутренний аденомиоз;
7. Саркома.

Перечисленные заболевания представляют большую опасность.

При регулярном появлении темой слизи после секса можно подозревать эрозию или рак шейки, а при болях – воспаление внутреннего слоя матки.

Причинами появления межменструальных кровотечений могут быть гормональные препараты (таблетки, кольца, пластыри), которые используются первые три месяца.

В противном случае патологию провоцирует одна из следующих причин:

• Медикаментозные средства, оказывающие влияние на цикл, к примеру, добавки с эстрогеном;
• Использование препаратов для экстренной контрацепции (пр. «Постинор» , «Гинепристон» );
• Внутриматочная спираль;
• Нарушение функции щитовидной железы, сопровождающееся низким уровнем ее гормонов;
• при ЗППП, половых инфекциях;
• Гормональный дисбаланс, например, прогестероновая недостаточность, гиперпролактинемия;
• Травмы половых органов;
• Поликистоз яичников;
• Ряд гинекологических процедур;
• Сильный стресс, шок, эмоциональное потрясение, а также резкая смена климата.

Если женщина часто имеет незащищенный секс с разными половыми партнерами, можно подозревать ЗППП. В данном случае присутствуют и другие симптомы: боль в животе, зуд, жжение при мочеиспускании. Также это может свидетельствовать о внематочной беременности или выкидыше. Эти состояния отличаются очень сильным болевым синдромом.

Темные выделения, возникающие перед месячными и после таковых

За 1-3 дня до менструаций это считается вариантом нормы.

Перед стандартными менструациями допускается появление отдельных коричневых или красных мазков.

Если же это продолжается намного дольше, наблюдаются темно-коричневые выделения вместо месячных, можно подозревать наличие патологии. Основными причинами такого явления есть: сильные стрессы, смена климата, гормональный дисбаланс, прием гормональных средств, полипы матки, гиперплазия эндометрия и эндометриоз (аденомиоз) шейки или всей матки.

Темные выделения, наблюдающиеся после месячных

Если они длятся на протяжении 3 дней с момента окончания менструаций, то не представляют опасности – это естественный процесс очищения матки. В противном случае необходимо посетить врача-гинеколога, так как высока вероятность миомы, эндометриоза и подобных патологий.

Выделения после секса

Как правило, это явление сопровождается болью и дискомфортом. Если такое случается каждый раз после половой близости, можно подозревать наличие таких серьезных заболеваний, как рак или эрозия шейки матки, опухоль влагалища.

Темные выделения, появившиеся после аборта

Секрет, появляющийся после этой процедуры, отличается от обычных менструаций. Именно поэтому важно знать, что является нормой, а что – патологией. В последствия аборта входит нарушение менструальной функции.

А если на протяжении месяца после процедуры был незащищенный секс, нужно пройти УЗИ и исключить новую беременность.

Секрет, возникающий после аборта, представляет собой те же месячные, но коричневого цвета. Он свидетельствует о том, что кровотечение неинтенсивное, кровь успевает свернуться. В норме выделения после аборта длятся около 10 дней. Если в них имеют сгустки, примеси, необходимо провести УЗИ, чтобы убедиться в полном очищении матки.

Чрезмерно интенсивное кровотечение после процедуры должно насторожить. О его наличии свидетельствует использование двух прокладок на 4 капли в течение часа. В таком случае необходима срочная госпитализация и соответствующая терапия.

Если оттенок резки изменяется, приобретает резкий, неприятный запах, можно подозревать наличие осложнений – инфекции.

Темные выделенияна разных триместрах при беременности

На первых неделях это явление может являться признаком имплантации плодного яйца в матке. Этот процесс связан с повреждением мелких кровеносных сосудов, поэтому появившиеся выделения довольно скудные. Их отличительной особенностью является единичный характер. Кроме того, они не вызывают дискомфорта, не сопровождаются неприятными симптомами.

Иногда женщина, которая не знает о своей беременности, может подумать, что произошел сбой сбой менструального цикла. Но если внимательнее относиться к своему организму, то можно довольно рано узнать о своем положении.

В первом триместре они могут возникнуть из-за дисбаланса гормонов. Обычно выделения появляются в то время, когда должны были начаться очередные менструации. Это состояние не представляет опасности, не доставляет неприятных ощущений, но требует консультации у специалиста. Они, как и после имплантации плодного яйца, являются скудными, не имеют резкого запаха и длятся короткое время.

Также выделения при беременности могут являться симптомом начинающегося выкидыша.

В данном случае они могут быть как скудными, так и умеренными, с вкраплениями слизи или без таковой, и, как правило, свидетельствуют об отслойке плодного яйца. Отслойка сопровождается и другими симптомами: болью, тошнотой, доходящей до рвоты. В такой ситуации необходимо срочно вызывать неотложную помощь.

Цвет белей является одним из характерных признаков, по которым судят о состоянии репродуктивного здоровья женщины. Изменение оттенка не всегда является признаком патологии. Индивидуальные особенности организма влияют на состояние гормонального фона, состав и свертываемость крови, выработку влагалищной слизи. Появление коричневых выделений у женщин часто связано с протеканием нормальных физиологических процессов, но может быть результатом серьезного заболевания. Важно выяснить причину и при необходимости своевременно лечиться.

Содержание:

Почему возникают такие выделения

Коричневый цвет выделений всегда говорит о присутствии в них свернувшейся крови. Интенсивность окраски зависит от ее количества, а также от консистенции слизи. Жидкие бели обычно бывают светло-коричневыми, почти розовыми. Выделения густые, содержащие застоявшуюся кровь или сгустки, бывают темно-коричневыми.

Причинами появления кровянистых выделений могут быть:

• физиологические процессы, связанные с повреждением кровеносных сосудов (к ним относятся менструация, овуляция, внедрение зародыша в эндометрий, послеродовое самоочищение матки);
• гормональные сдвиги в организме, приводящие к менструальным нарушениям;
• повреждение эпителиальных оболочек половых органов при абортах, гинекологических процедурах, половом акте;
• возрастные изменения в структуре слизистой оболочки влагалища;
• повреждение поверхностей шейки матки и влагалища в результате протекания воспалительных процессов;
• процессы в матке и яичниках, приводящие к неправильному развитию их тканей и сосудов;
• травмы половых органов;
• воспаление мочевого пузыря.

Нормальные выделения

Нормальные коричневые выделения не бывают обильными, не имеют неприятного запаха, они однородны по составу. Такие выделения появляются при использовании гормональных контрацептивов, при небольшом повреждении капилляров влагалища во время спринцевания, осмотра у гинеколога, иногда после бурного полового акта, а также в начале и после завершения месячных, при овуляции , имплантации оплодотворенной яйцеклетки.

Коричневатые бели могут также появиться после нервного стресса, физического переутомления.

Патологические выделения

Бывают обильными или мажущими в зависимости от типа патологии. Имеют неприятный запах, содержат темные сгустки крови или частиц отмерших тканей, могут содержать гной , комочки, пену. Нередко чередуются с кровотечениями ярко-красного цвета.

Явным признаком патологии является появление мажущих выделений в любой день цикла, если им сопутствуют боли в нижней части живота, пояснице, а также возникают другие менструальные нарушения, наблюдается бесплодие.

О патологии говорит появление кровянистых белей при климаксе (после наступления менопаузы). Признаком серьезных заболеваний может быть постоянное появление кровянистых выделений после секса.

Патологическими являются коричневые выделения, сопровождающиеся зудом и жжением во влагалище, учащенным мочеиспусканием, повышением температуры.

Заболевания и патологии, при которых появляются кровянистые бели

Внематочная беременность. Это опасное состояние, при котором плодное яйцо закрепляется за пределами полости матки (чаще всего в фаллопиевой трубе, реже в шейке). Причиной может быть воспаление придатков , образование спаек и опухолей в полости матки. Повреждение тканей в месте прикрепления зародыша приводит к появлению мажущих темно-коричневых белей. Они также связаны с разрывом оболочки плодного яйца, его отторжением, «трубным абортом». Одним из наиболее опасных вариантов развития событий является разрыв маточной трубы на 6-8 неделе.

Эрозия, дисплазия шейки матки. Заболевания связаны с изменением структуры эпителия зева шейки матки, выходящего во влагалище, изъязвлением поверхности и повреждением мелких сосудов.

Кольпит, цервицит – воспаление влагалища и шейки матки. Происходит истончение и атрофия слизистых оболочек, образование на них кровоточащих трещин. Нарушение микрофлоры приводит к тому, что начинают развиваться грибки (молочница), облегчается проникновение в мочеполовые органы возбудителей венерических инфекций. У коричневатых выделений появляется неприятный запах, необычная консистенция.

Эндометрит. Воспалительный процесс в матке становится причиной того, что вместо обычных месячных появляются гнойные коричневатые выделения. Возникают боли внизу живота, возможно повышение температуры тела. Хронический процесс становится причиной бесплодия.

Гиперплазия эндометрия, эндометриоз. Патологическое разрастание эндометрия приводит к различным менструальным расстройствам, появлению мажущих темно-коричневых белей со сгустками после менструаций, а также между ними.

Полипы. Их образование считается одним из проявлений гиперплазии эндометрия . Полипы представляют собой округлые выросты в базальном слое. Чаще всего они обнаруживаются у женщин менопаузального возраста.

Кисты яичников. Проявления зависят от типа и происхождения таких новообразований. Могут появиться мажущие коричневые выделения до и после менструации. При этом увеличиваются длительность и общий объем кровопотери. Возможно появление сгустков крови.

Опухоли матки. Проявления зависят от их локализации и размеров. Кровянистые выделения мажущего характера появляются, когда опухоли достаточно велики, что затрудняет раннюю диагностику таких заболеваний.

Коричневые выделения, появляющиеся в разные периоды цикла

Появление коричневых выделений у женщин может быть как нормой, так и патологией. При любых сомнениях лучше обратиться к врачу.

Перед месячными

Если темные выделения возникают у женщины за 1 день до менструации, это нормально, говорит о начале отслоения эндометрия. Появление их за несколько дней до начала менструального кровотечения может быть связано с использованием гормональных контрацептивов, а также с наличием заболеваний половых органов.

Видео: Почему появляются кровянистые бели перед месячными и после них

В середине цикла

Светло-коричневые выделения в норме появляются в середине цикла в связи с овуляцией, когда происходит разрыв фолликула и выход из него зрелой яйцеклетки. Они являются скудными, не вызывают неприятных ощущений, длятся не более 2 дней.

Вместо месячных

Причиной того, что вместо нормальных месячных появляются мажущие коричневые бели, может быть:

• наступление беременности (в том числе и внематочной);
• гормональная контрацепция;
• употребление гормональных лекарств, антидепрессантов и антикоагулянтов;
• резкое похудение, нервное или физическое переутомление;
• гинекологические заболевания;
• начало полового созревания или климакса.

После месячных

Мажущие коричневые выделения могут наблюдаться после окончания менструального кровотечения, если у нее понижена свертываемость крови, ослаблен тонус матки, а также если в последние дни месячных женщина была чересчур активна физически. Если такие выделения появляются в течение 1-2 дней, это неопасно. Если они длятся дольше, сопровождаются болями внизу живота, причиной может быть эндометриоз, поликистоз, опухоли матки.

При использовании оральных контрацептивов и ВМС

Причиной появления мажущих кровянистых белей является искусственное изменение гормонального фона с целью подавления овуляции. Организм в течение примерно 3 месяцев приспосабливается к новому состоянию. Если коричневая мазня появляется дольше, то необходимо выбрать другой препарат или способ контрацепции.

После полового акта

При недостаточной выработке слизи в шейке матке могут образоваться микротрещины на стенках влагалища, что приводит к появлению скудной коричневатой слизи. Сухость может быть следствием слабого возбуждения женщины во время секса. Чаще всего такое состояние возникает в период климакса.

Видео: Причины появления коричневых выделений после секса

При беременности

После наступления беременности истинных менструаций быть не должно, но вместо них могут появиться скудные коричневато-розовые выделения. Это происходит, если у женщины понижен уровень прогестерона, из-за чего эндометрий частично отслаивается.

«Месячные» после задержки могут быть как нормальным имплантационным кровотечением, так и признаком выкидыша на раннем сроке, а также симптомом внематочной беременности.

У подростков

Неустойчивость гормонального фона в первые годы после начала полового созревания приводит к тому, что месячные приходят хаотично. Вместо них могут появляться скудные выделения коричневого цвета.

При климаксе

Резкий спад выработки женских половых гормонов приводит к постепенному исчезновению месячных. При этом возникают продолжительные задержки, менструации превращаются в нерегулярные темно-коричневые выделения. Это процесс естественный, но такое же состояние свойственно и различным серьезным заболеваниям. В частности, подобные симптомы наблюдаются при наличии злокачественных опухолей. Причем вероятность их возникновения у женщин старше 50 лет повышена. Поэтому после наступления климакса особенно важно пройти обследование при появлении подозрительных признаков.

Что делать, если появились коричневые выделения

Поскольку причины их появления могут быть достаточно серьезны, не стоит медлить с визитом к врачу. Поставить правильный диагноз самостоятельно невозможно. Вместе с тем, избавиться от запущенного заболевания гораздо труднее. Если вовремя не установить причину патологии и не начать лечение, возможно бесплодие, тяжелые осложнения и опасные состояния.

Если появились признаки явной патологии или даже просто возникли сомнения в происхождении коричневатых выделений, необходимо сходить к врачу. Обнаружить воспалительные и инфекционные заболевания помогут анализы мазка, крови и мочи. УЗИ покажет наличие новообразований. При необходимости будут назначены анализы крови на гормоны. Возможно, понадобятся консультации уролога и эндокринолога.

Менструальный цикл – это регулируемый гормонами процесс. Во время него постепенно происходит рост эндометрия. При отсутствии беременности этот процесс завершается его отторжением и выходом с менструальной кровью наружу. Этот период занимает в среднем 5 дней.

Но иногда кровянистые коричневые выделения различной интенсивности появляются и в другие дни. Причины этого зависят от возраста и состояния организма.

• Показать всё

  1. У детей и подростков

  Впервые выделения коричневого цвета могут появиться у новорожденных девочек на 4-5 сутки жизни. Это физиологическое состояние, которое называют половым кризом.

  Он возникает под влиянием резкого падения уровня эстрогенов после рождения. Половой криз наблюдается у 70% новорожденных и говорит о нормальной адаптации ребенка. Он продолжается не дольше 2 суток и не требует специального лечения. Обычно объем выделяемой крови не превышает 2 мл.

  Если мама заметила коричневые выделения на белье у девочки дошкольного возраста, то нужно задуматься о личной гигиене ребенка. Пренебрежение водными процедурами, неудобное белье, энтеробиоз приводят к развитию и .

  Они характеризуются увеличением количества выделений, появлением неприятного запаха, покраснением области вульвы, интенсивным зудом. Ребенок непроизвольно поправляет трусики, ерзает. Нарушается дневной и ночной сон, он становится беспокойным, тревожным с частыми просыпаниями.

  При выраженном зуде девочка будет расчесывать проблемные места. Иногда это приводит к появлению небольших капель крови на нижнем белье.

  До наступления полового созревания причины появления кровянистых выделений могут быть следующие:

  • воспалительные заболевания (вульвиты и вульвовагиниты);
  • инородные тела во влагалище;
  • травмы и насильственные действия;
  • очень редко – опухоли.

  В редких случаях кровотечение может возникнуть из-за поступления большого количества эстрогенов в организм. Это могут быть таблетированные лекарственные средства, взятые без спроса у мамы, а также вагинальные кремы с эстрогенами (например, при лечении синехий).

  Гормональный дисбаланс, возникающий на фоне стресса, эндокринологических заболеваний, приема некоторых препаратов, также может стать причиной коричневатых кровянистых выделений. Это чаще наблюдается при гиперэстрогении. В середине цикла мазня может быть связана с резким падением уровня гормонов после овуляции. Длительность ее в этом случае не превышает 2-3 дней.

  2.2. Эндометриоз

  Разрастание эндометрия в нетипичных местах может сопровождаться появлением кровомазания и кровотечений между менструациями. Это состояние связывают с относительной гиперэстрогенией. Очаги эндометриоза обладают собственной гормональной активностью.

  Иногда темные, почти черные, густые выделения наблюдаются через несколько дней после окончания менструации. Это состояние наблюдается при эндометриозе матки – аденомиозе. Оно связано с замедленным опорожнением эндометриоидных полостей, которые пронизывают стенку матки и напоминают пчелиные соты. Во время менструации эндометрий отторгается, и только через несколько дней он освобождает эти полости.

  Лечение этой патологии зависит от ее степени тяжести. При эндометриозе небольшой степени применяют гормональные препараты, тяжелая степень требует хирургического вмешательства.

  2.3. Внематочная беременность

  Прикрепление плодного яйца вне полости матки называется внематочной беременностью. Наиболее частой бывает трубная беременность, но эмбрион может прикрепиться и в других местах:

  • в шейке матки;
  • в брюшной полости;
  • на поверхности яичника;
  • в рудиментарном роге матки.

  О наличии беременности женщина может не подозревать, особенно при наличии нерегулярного менструального цикла. Но такая беременность завершается абортом. Выраженность симптомов ее прерывания будет зависеть от места прикрепления плодного яйца.

  При разрыве маточной трубы начинается острое кровотечение в брюшную полость. Поэтому клинические проявления появляются внезапно, сопровождаются резким ухудшением состояния. Основное кровотечение открывается в брюшную полость, выделения крови из влагалища может и не быть.

  Прервавшаяся внематочная беременность по типу трубного аборта имеет более стертые симптомы. Это состояние будет проявляться следующим образом:

  1. 1 Нарастание клинических симптомов длительное – от нескольких дней до недель.
  2. 2 Жалобы на приступообразные боли внизу живота.
  3. 3 Выделения скудные, мажущие, коричневые или почти черные.
  4. 4 Иногда могут беспокоить головокружение, рвота, тошнота, слабость.

  При яичниковой беременности прерывание происходит на раннем сроке. Симптомы аналогичны трубному аборту. Большую опасность представляет шеечная беременность. Первое время симптомы будут отсутствовать. Затем возникают мажущие темно-коричневые выделения. По мере прогрессирования беременности увеличивается риск профузного кровотечения. Имеет неблагоприятный прогноз. Выскабливание с целью ее прерывания провести практически невозможно – это огромный риск массивного кровотечения, угрожающего жизни.

  На небольшом сроке возможно прерывание беременности с использованием цитостатиков (Метотрексата), а также эмболизация маточных аретрий. При прогрессировании беременности массивное кровотечение является показанием для экстирпации матки.

  2.4. Апоплексия яичника

  Это неотложное состояние, которое является следствием кровоизлияния в ткани яичника. Часто происходит в фазу овуляции.

  Выраженность кровянистых выделений зависит от формы заболевания. При анемичной апоплексии преобладает кровотечение в брюшную полость. Поэтому из влагалища может выделяться большое количество крови, а общее состояние организма характеризуется острой значительной кровопотерей. Симптомы апоплексии:

  • снижение артериального давления;
  • тахикардия;
  • бледность, головокружение;
  • острая боль в животе;
  • невыраженные симптомы раздражения брюшины.

  Болевая форма апоплексии характеризуется кровотечением в ткани яичника. Поэтому из половых путей наблюдаются скудные коричневатые выделения. Клиническая картина: приступообразная боль, острое начало болезни, тошнота, рвота.

  Лечение апоплексии зависит от ее формы. При отсутствии признаков кровотечения, при стабильном состоянии можно лечиться консервативно:

  • холод на низ живота;
  • гемостатики;
  • антибиотики;
  • витамины.

  Лечение проводят в условиях стационара под постоянным наблюдением. При ухудшении состояния, продолжающейся кровопотере необходимо оперативное лечение.

  2.5. Во время беременности

  Появление коричневатых выделений у беременной женщины должно насторожить. Только в некоторых случаях это можно считать вариантом нормы:

  1. 1 В начале беременности, когда происходит имплантация плодного яйца. Кровянистые выделения могут появиться после нескольких дней задержки месячных. По интенсивности и внешнему виду они будут сильно отличаться от менструальных. Обычно длятся не больше 3 дней.
  2. 2 В конце беременности, когда происходит подготовка шейки к родам. Коричневые выделения с примесями слизи являются признаком выхода пробки из шейки матки.

  На ранних сроках беременности появление коричневых выделений связано с угрозой прерывания. При этом могут появляться тянущие боли внизу живота, в пояснице, промежности.

  Это состояние часто связано с недостаточным количеством прогестерона в крови. Корректируется оно назначением препаратов прогестерона: Дюфастон, Утрожестан.

  Для сохранения беременности их необходимо принимать до момента формирования плаценты, после чего она берет на себя функцию синтеза прогестерона. Обычно происходит на сроке около 16 недель. Но в некоторых случаях прогестерон отменяют только в 20 недель.

  Во втором и третьем триместре появление коричневой мазни также связано с угрозой для дальнейшего прогрессирования беременности. Это может означать начинающуюся отслойку нормально расположенной плаценты.

  При диагностированном предлежании плаценты выделение из половых путей красной крови может быть обусловлено этой патологией. Оба этих состояния требуют немедленного обращения к врачу и госпитализации в стационар (отделение патологии).

  Если при предлежании плаценты наблюдается кровомазанье, то предпринимают попытки сохранить беременность. При обильном кровотечении возможно только кесарево сечение вне зависимости от срока гестации.

  После родов у женщины наблюдается кровотечение, которое постепенно приобретает слизистый характер. К моменту выписки из роддома выделения идут умеренные, слизисто-коричневые, без неприятного запаха (может быть запах железа).

  Если в домашних условиях вместо постепенного осветления и уменьшения количества лохий наблюдаются коричневые или ярко-красные выделения, то необходимо сразу же обратиться к врачу. Насторожить женщину должен и неприятный, резкий или гнилостный запах лохий, который часто наблюдается при послеродовом эндометрите.

  Для остановки кровотечения необходимо выскабливание полости матки для удаления возможных остатков оболочек плаценты.

  3. Период климакса

  В период постепенного угасания функции яичников менструации могут пропадать и возобновляться. Но появление кровянистых выделений в середине менструального цикла должно насторожить.

  Если у женщины ранее были диагностированы эндометриоз или гиперплазия эндометрия, то они могут быть причиной влагалищных выделений. , менструации отсутствуют больше года, то при появлении крови со слизью, водянистых коричневых выделений следует обратиться к врачу. Это может быть симптомом онкологических заболеваний, которые требуют немедленной диагностики.

  Может быть прямым следствием : сухость слизистой влагалища с одновременной атрофией приводят к появлению небольших трещин, микротравм во время секса.

  4. Диагностика

  Причины коричневых выделений из влагалища могут быть самыми разнообразными. Важно помнить, что их появление в промежуток времени, не связанный с менструацией, требует обращения к врачу. Помимо опроса и осмотра в гинекологическом кресле, могу быть выполнены:

  1. 2 PAP-тест.
  2. 3 Кольпоскопия и гистероскопия.
  3. 4 Раздельное выскабливание и гистологическое исследование материала.
  4. 5 УЗИ органов малого таза.
  5. 6 По показаниям: гистерография и МРТ, анализ крови на онкомаркеры, общий анализ крови, исследования уровня половых гормонов.

Умеренные постоянные выделения из влагалища способствуют очищению половых путей, защищая от инфекций. В течение менструального цикла они могут отличаться по цвету и консистенции, быть с запахом или без него, а также сопровождаться дискомфортными ощущениями - тянущей болью внизу живота, зудом и жжением наружных половых органов. Таким образом, по симптомам женщина может узнать о своём состоянии здоровья.

Нормальные выделения в обычные дни (без месячных) бывают мутноватые, жидкие или плотные, белого, кремового или коричневого цвета. При прочих болезненных симптомах жёлтые и зеленоватые могут свидетельствовать о наличии инфекции во влагалище или трубах. В этом случае необходимо посещение гинеколога и анализ мазка из влагалища.

Определение нормы у здоровых женщин

Если тревожных болезненных симптомов нет, то небольшое количество (по объёму приблизительно как одна чайная ложка за сутки) жидкости из влагалища не должно пугать.

Свежие выделения обычно не имеют никакого постороннего запаха, однако, в течение дня на прокладке слизь окисляется и может иметь слабокислый запах и желтоватый оттенок, что само по себе не будет симптомом болезни.

Особый характер коричневые выделения у женщин приобретают в некоторых случаях (в норме):

• в середине цикла во время овуляции в них могут быть кровянистые прожилки, их появление связано с отделением яйцеклетки;
• приём гормональных контрацептивов иногда сопровождается коричневыми «мазями» - в первые несколько месяцев;
• после приёма химического абортивного препарата - «Постинора», коричневые выделения продолжаются несколько дней после искусственных месячных;
• после родов из влагалища выходит сукровица розоватого оттенка - признак нормального заживления внутренних половых органов.

Коричневые выделения в течение менструального цикла

Мажущие коричневые выделения перед месячными иногда исчезают или появляются за день-два до менструальной крови (слизь с небольшой примесью окислившейся крови).

Если они длятся более двух дней до начала кровянистых, то это может быть признаком заболевания половой системы и достаточным основанием для и воздержанием от вагинального секса. Гормональные нарушения, инфекция, заболевания крови и эндометриоз могут сопровождаться коричневыми выделениями вместе с предменструальными болями и длительными (больше недели) обильными месячными.

Обильные коричневые выделения в середине цикла, длящиеся более суток, говорят о недостатке прогестерона или дисфункции яичников. Чтобы не пропустить развитие бесплодия, в этом случае нужно пройти лечение у врача.

Месячные заканчиваются, и кровь начинает сворачиваться быстрее - выделения светлеют, становясь из алых коричневыми, до светло-кремовых и белых. Если при этом отсутствует неприятный запах, то это норма.

Резкий кислый или гнилостный запах могут вызывать бактерии: хламидия, гарднерелла, микоплазма, уреаплазма, герпес, цитомегаловирус.

Иногда коричневые выделения мажутся через 4-5 дней после месячных.

При наличии сексуальных контактов в этом случае стоит пройти тест на беременность. Также это может быть признаком внематочной беременности, которая не прерывает менструацию, но увеличиваясь, даёт небольшое количество свернувшейся крови. Домашний тест на беременность окажется в таком случае негативным, поэтому единственно правильным решением будет посещение гинеколога.

Патологический секрет матки и влагалища может содержать неменструальную кровь: от возможных микротрещин (после секса), при беременности (могут предостерегать о возможном её срыве), как проявление кровоточащей эрозии шейки матки. Такая ситуация требует срочного гинекологического обследования.

Если коричневые выделения после месячных имеют очень тёмный цвет и довольно густые, то это может быть признаком патологии матки, выявить которую может только врач с помощью УЗИ.

Коричневые выделения после сексуального контакта

После интенсивного секса может нарушать целостность слизистого покрова влагалища. Как правило, временное воздержание позволяет полностью заживить ранки или микротрещинки, самое главное - тщательно соблюдать личную гигиену, чтобы через повреждённую слизистую не проникла инфекция. Использование смазки и осторожность во время секса поможет избежать подобных неприятностей.

Коричневых выделений после секса не должно быть много, и продолжаться они могут не более двух суток.

После незащищённого секса у женщин также усиливаются.

Половое созревание, кормление грудью, менопауза

Пока месячные окончательно установятся, коричневые выделения в небольшом количестве могут появляться в предполагаемой середине цикла (при неустойчивом цикле), в течение двух дней до и после менструации.

Это проявление считается нормой и при отсутствии болезненных симптомов и неприятного запаха не требуют лечения.

Период лактации у каждой женщины индивидуален. В течение всего времени кормления грудью могут быть коричневые выделения на 14-16 день цикла. Это происходит под влиянием гормонов, отвечающих за образование грудного молока, и также является вариантом нормы.

За два года до наступления менопаузы нормой считаются коричневые выделения в середине цикла, которые со временем становятся реже. В этом возрасте важно не пропустить симптомов тяжёлых заболеваний, что требует посещения гинеколога.

Выделения из влагалища после «Постинора»

После секса без контрацептивов для предотвращения нежелательной беременности некоторые женщины принимают препараты типа «Постинора». Эти средства сразу вызывают менструацию, что делает зачатие невозможным.

Данный метод всегда эффективен, но при этом опасен для женского здоровья. Кроме гормонального удара, нежелательную нагрузку испытывают внутренние половые органы - матка и влагалище. Приём «Постинора» должен быть редким и проходить под врачебным наблюдением.

Несколько дней коричневых выделений после «Постинора» является нормой и бывает как завершение искусственно вызванных месячных, до полного очищения половых органов. Возможные отклонения в этой ситуации - отсутствие полноценных кровянистых месячных, длительные (более 14 дней) коричневые выделения, сгустки и боли - это серьёзный повод срочно обратиться к врачу. Обычно приём «Постинора» налаживает новый цикл. Иногда после его приёма мажущиеся выделения продолжаются более месяца - самостоятельно диагностировать причину невозможно, однако паниковать не стоит.