Войти
Медицинский портал про зрение
  • Информатизация и образование Стратегическое позиционирование вузовской науки: инсайдерское видение и государственная позиция
  • Становление патопсихологии
  • Как приготовить тортилью
  • Имбирный чай — рецепты приготовления
  • Критерии и порядок канонизации святых в русской православной церкви Начало Бытия Церкви, Ее рост и Ее назначение
  • Пастырь и учитель. Духовник Царской Семьи. На Полтавской кафедре
  • О том, что я точно не буду покупать в аптеке. Зачем в аптеках предлагают дорогие лекарства, когда есть лучше и намного дешевле

    О том, что я точно не буду покупать в аптеке. Зачем в аптеках предлагают дорогие лекарства, когда есть лучше и намного дешевле

    Марганцовка стала дефицитом

    Популярный в народе антисептик марганцовка с некоторых пор попала в список «запрещенных товаров» . Товар в аптеках имеется, но продается только по рецепту врача. Такие ограничения не связаны с развернувшейся в стране борьбой с «самолечением» (из-за чего с недавних пор очень многие лекарства отпускаются только по рецептам) . Дело совсем в другом. Марганцовку «запретили» потому, что особо «продвинутые» используют ее для изготовления одного из наркотиков - «винта» . Что еще может попасть в «черный список» , выяснял корреспондент «Фонтанки» .

    Марганцовка является одним из самых распространённых и известных в народе антисептических средств. Мы привыкли, что слабый раствор перманганата калия помогает при отравлениях, больном горле. Используют его и для обеззараживания, например, воды. Однако с недавних пор фармацевты стали отказывать покупателям в продаже этого средства. В каких-то аптеках марганцовка пропала совсем, в каких-то продаётся только по рецепту врача.

    «Фонтанка» провела эксперимент. Продать марганцовку нам согласились только в одной сети аптек в городе, правда, только 2 пакетика на руки. В остальных сразу же с подозрением переспрашивали: «А зачем она вам? А рецепт у вас есть?» , а в некоторых аптеках сразу отвечали очень резко: «У нас никогда этого препарата не было и не будет!» . Сложилось такое впечатление, что корреспондент «Фонтанки» пытался купить не антисептик, а что-то типа морфия.

    Догадка оказалась верной - марганцовка в прошлом году была внесена в списки препаратов, используемых при изготовлении наркотиков. Об этом нам сообщили представители ФСКН. Официально такие препараты называются «прекурсоры» , их регулярно выявляют и ежегодно пополняют список запрещённых к продаже на территории России препаратов. Выяснилось, что марганцовка используется при изготовлении наркотика, который в народе называют «винт» . О самом способе ее использования в службе распространяться не стали. Но то, что марганцовка является мощным катализатором для неких процессов при изготовлении наркотика, как сказали в управлении одной из аптек, «известно даже детям» .

    Про «винт» дети вряд ли слышали, зато знают и любят коровье молоко, которое, как известно, используется еще и для варки маковой соломки. Правда, в список запрещённых к продаже средств оно пока не попало. Дистиллированная вода, которую героиновые наркоманы покупают в аптеках вместе со шприцами, тоже пока продаётся, так же как и сами шприцы. В сигаретных ларьках в свободной продаже имеются папиросы «Беломорканал» и там же можно открыто приобрести спички и зажигалки…

    В ФСКН запрет на продажу марганцовки назвали глупостью. По словам представителя службы, который пожелал остаться неизвестным, есть прекурсоры гораздо опаснее: они сами по себе являются сильнодействующими токсическими средствами. Но они остались в свободной продаже, и их запрет вызвал бы недоумение у большей части населения государства. К таким средствам относится, например, ацетон. Его тоже используют в качестве катализатора при изготовлении синтетических наркотиков. Существует ряд кислот и щёлочей, использующихся на производстве, которые тоже совершенно открыто может приобрести любой гражданин, даже не догадываясь, что изготовители наркотиков используют эти препараты в своих грязных целях.

    Химический наркотик под названием «бутерат» не имеет никакого отношения к лекарственному средству с таким же названием, которое используется врачами для облегчения родов у женщин. Бутерат - это чистая химия. На территории России продажа одного из компонентов этого наркотика запрещена. Второй же компонент - это трубоочиститель, который периодически используют все граждане, сталкивавшиеся когда-либо с засором в раковине или ванной. Инициатив продавать это средство только при предъявлении удостоверения сантехника в российское законодательство пока не вносилось, однако история с марганцовкой показывает, что это вполне возможно.

    Аптеки уже сейчас испытывают дефицит антибиотиков, обезболивающих, ряда лекарств для сердечников и аллергиков - это десятки препаратов как импортного, так и отечественного производства. Как утверждают сами фармацевтические компании, из-за обвала рубля их поставка в Россию или производство внутри страны стали экономически нецелесообразны.

    После обзвона трех десятков аптек журналисты «Известий» выяснили, что уже сейчас сложно купить такие лекарства как «Сталораль» (препарат для аллергиков), «Зокардис» (для сердечников), «Нистатин» (противогрибковое средство), «Преднизолон» (лечит в том числе онкологические, аллергические, ревматические заболевания), «Ацикловир» (противовирусное средство).

    Эту же информацию подтверждают представители зарубежных и российских фармпроизводителей и в Союзе пациентов. И ситуация, по их мнению, будет только ухудшаться.

    Импорт теряет позиции

    Как рассказал заместитель генерального директора Stada SIC (входит в международную группу компаний Stada AG) Иван Глушков, в первую очередь сокращаются поставки препаратов, которые входят в перечень ЖНВЛП (жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов). Фармкомпании не могут по своему усмотрению, исходя из ситуации на рынке, менять цены на такие препараты, поскольку здесь цены регулируются государством. Всего перечень включает около 15 тыс. лекарств.

    Объемы поставок большинства импортных препаратов, включенных в перечень ЖНВЛП, сейчас серьезно ограничены, - рассказал Иван Глушков. - Из-за падения рубля все эти препараты либо убыточны, либо находятся на грани убыточности.

    На сколько именно сокращаются поставки, зависит от конкретного препарата.

    Некоторые препараты мы вынуждены исключать из портфеля вовсе. Мы от них отказываемся в силу отсутствия у них перспектив на российском рынке, - рассказал Глушков.

    Он уточнил, что в первую очередь сокращаются поставки препаратов «регулярной ежедневной терапии, которые легко заменяются отечественными аналогами». За них потребители не готовы платить дорого.

    Так называемые жизнеспасающие импортные препараты более рентабельны, так как за них покупатели готовы заплатить и высокую цену, - сказал Иван Глушков. - Они влияют на жизнь или на ее качество.

    При этом, по его словам, невозможно повысить цены на лекарство пропорционально падению курса рубля.

    Это неправильно как по отношению к потребителю, так и по отношению к рынку в целом, - сказал он.

    По его словам, потребители могут почувствовать дефицит препаратов в аптеках во второй половине 2016 года.

    Цикл поставки заказа составляет от 6 до 9 месяцев, - сказал он. - Препараты, представленные в аптечных пунктах сегодня, - это остатки со складов. Ассортимент был заказан в начале 2015 года или в конце 2014-го.

    По словам Ивана Глушкова, как будет развиваться ситуация дальше, «зависит от изменения государственного регулирования цен и общей экономической ситуации в стране».

    Он не назвал конкретных лекарств, поскольку «внутренние решения компании не должны быть известны конкурентам».

    Среди препаратов, которые выпускаются Stada и входят в перечень ЖНВЛП, к примеру, «Ацикловир» (противовирусное средство), «Гидровит» (нормализует водный баланс в организме), «Меморель» (психостимулятор), «Гриппостад Рино» (капли для носа). «Известия» проверили 10 московских аптек - этих препаратов уже нет. Только в одной аптеке сказали, что у них есть в наличии «Меморель».

    Несмотря на изменение курса валют и сложную экономическую ситуацию, на сегодняшний день мы не прекращали поставки ни одного из наших препаратов и будем продолжать поставлять их на российский рынок насколько это возможно, - сказал генеральный директор компании Pfizer в России Данил Блинов. - Однако если девальвация рубля продолжится, себестоимость импортных препаратов может превысить рублевые цены. В этом случае зарубежные компании будут испытывать серьезные сложности... поставки импортных препаратов будут под угрозой.

    Мы в полном объеме поставляем все свои лекарственные препараты, в том числе препараты, входящие в перечень жизненно необходимых и важнейших, - сказала менеджер по работе с государственными органами «АстраЗенеки» Елена Данилова.

    Она также отметила, что риски снижения поставок есть в будущем.

    С 2016 года для регистрации новых препаратов требуется проверка зарубежных производственных площадок на соответствие российским нормам надлежащей производственной практики (GMP), - сказала она. - С 2017 года эта норма начнет действовать и для перерегистрации, а также в случае внесения изменений в досье. Неопределенность и длительность этого процесса несут в себе риски задержек в получении соответствующих сертификатов, и, как следствие, возможно нарушение планов по срокам подачи документов на регистрацию и перерегистрацию лекарственных препаратов. Это может повлечь за собой задержки поставок, что негативно скажется на доступности современных лекарств для российских пациентов.

    В компаниях Bayer, «Берлин-Хеми», Merz, Ipsen, Sanofi не ответили на запросы «Известий».

    Чужие субстанции - убыточные препараты

    Российские предприятия для производства препаратов используют в основном импортные субстанции, поэтому и здесь себестоимость препаратов напрямую зависит от курса рубля.

    Как рассказали «Известиям» в компании «Биосинтез», в 2015 году было приостановлено производство около 40 препаратов. Это в том числе «Нистатин» (противогрибковое средство), «Ибупрофен» (обезболивающее и жаропонижающее), «Преднизолон» (лечит в том числе онкологические, аллергические, ревматические заболевания), «Фуросемид» (мочегонное), «Дротаверин» (сосудорасширяющее, спазмолитическое), «Левомицетин» (антибиотик), «Анаприлин» (для сердца, антиаритмическое).

    Росздравнадзор еще летом 2015 года запрашивал «Биосинтез» «о причинах отсутствия на рынке препарата «Нистатин»». В компании ответили, что препарат входит в список убыточных и не производится.

    Данная ситуация сложилась на предприятии в связи с экономическими событиями в стране - резким ростом курса иностранных валют, увеличением темпов роста инфляции. Для производства таблеток закупается субстанция иностранного производства в аптеках. Поэтому затраты на субстанцию в себестоимости препаратов увеличились по сравнению с первым полугодием 2014 года вдвое, в то время как цена регистрации была увеличена в июне 2015 года на 12,2%. Таким образом затраты на субстанцию превышают предельную цену на препараты, и предприятие вынуждено было приостановить их производство. Также растут цены на основное и вспомогательное сырье, материалы для упаковки, тарифы на энергетику и т.д. В аналогичной ситуации оказались еще 38 позиций, производство которых полностью остановлено, - писал генеральный директор предприятия Дмитрий Болдов.

    «Известия» проверили более двух десятков столичных аптек в разных округах города, и выяснилось, что «Преднизолон» можно купить в 8 аптеках (в одной из них - только в ампулах), «Нистатин» удалось найти в 13 аптеках (однако чаще всего он представлен не в таблетках, а в вагинальных свечах), «Левомицитин» и «Ибупрофен» в таблетках - в 14 пунктах, «Анаприлин» - в 15 и «Дротаверин» - в 16 аптеках.

    Без оптимизма

    Жалобы поступают на отсутствие препаратов в аптеках, и мы ожидали такой реакции рынка на повышение курса доллара, - сказал сопредседатель Всероссийского союза пациентов Ян Власов.

    По его словам, жалобы поступают, к примеру, на «Сталораль» (препарат для аллергиков, производит французская компания «Сталлержен»). «Известия» проверили - ни в одной из 25 аптек он не нашелся.

    Также очень сложно купить препарат для сердца «Зокардис» (выпускает в том числе «Берлин-Хеми») - из 25 аптек он оказался в 7.

    Директор НИИ организации здравоохранения и медицинского менеджмента Давид Мелик-Гусейнов отметил, что в первую очередь могут пропасть с рынка дешевые препараты (до 50 рублей) из перечня ЖНВЛП.

    Фиксация цены на такие препараты в рублях привела к тому, что многие позиции, особенно самые дешевые, просто невыгодно ввозить в Россию и производить здесь. Дистрибуторам невыгодно забирать продукцию со складов производителей.

    К тому же, по словам эксперта, кризис поменял систему оплаты в фармацевтической отрасли.

    Раньше крупные поставщики работали в формате отсрочки платежа со многими аптечными сетями, - сказал он. - Сейчас сети должны платить деньги сразу после поставки. А еще лучше предоплата. Но не все аптеки готовы в таком формате работать, особенно крупные аптечные сети, которые сплошь все закредитованы.

    Пресс-служба Минздрава на запрос о дефиците на рынке лекарств прислала ответы, где говорилось о том, что в стране нет дефицита вакцин и препаратов для лечения гриппа.

    Росздравнадзор прокомментировал ситуацию с «Нистатином». В ведомстве отметили, что в Государственном реестре лекарственных средств на 2 февраля есть информация о девяти производителях препарата «Нистатин».

    По данным электронных справочных систем указанный лекарственный препарат имеется в наличии в аптечных организациях, - пояснили в Росздраве.

    Не так давно жители столицы столкнулись с тем, что заехать в любое время в аптеку и купить антибиотики уже не получится: отпускать препараты в ряде аптек стали строго по рецепту. Для большинства это стало неожиданностью и, разумеется, вызвало шквал возмущений. Ведь еще недавно без рецепта приобрести можно было что угодно, кроме психотропных препаратов и наркосодержащих средств (к примеру, обезболивающее).

    Почему антибиотики и ряд других препаратов вдруг перестали быть в свободном доступе? С таким вопросом сайт обратилась в Министерство здравоохранения и Департамент лекарственного обеспечения.

    Вдруг начали исполнять старое постановление

    Начальник управления оказания медицинской помощи и лечебной политики Минздрава КР Самат Тойматов утверждает, что в последнее время никто ничего не запрещал, а постановление о рецептурном отпуске некоторых лекарственных средств вышло еще в 2014 году.

    "Его кто-то вытащил и сказал, что вот с 1 декабря нельзя продавать без рецепта антибиотики. Аптеки и раньше должны были исполнять данное постановление. Оказывается, специалисты Департамента лекарственного обеспечения и медицинской техники, когда проводили мониторинг, спрашивали, начался ли рецептурный отпуск тех же антибиотиков. Однако мы никого не наказываем. Антибиотики как отпускали без рецепта, так и отпускают. Бесконтрольный прием антибиотиков, конечно, нежелателен. Все они должны быть выписаны врачами центров семейной медицины. И прием препаратов должен контролироваться. Мы об этом информируем. Однако мы хотим бороться с бесконтрольным приемом антибиотиков путем разъяснительной работы, а не запретами", - пояснил он.

    О том, чем чреват бесконтрольный прием антибиотиков, можно прочесть .

    В Департаменте лекарственного обеспечения и медицинской техники отметили, что не во всех, но в большинстве аптек антибиотики стали отпускать лишь по рецепту.

    "Рецептурный отпуск в аптеках уже давно. Приказ о новых утвержденных формах рецепта был в 2015 году. Там, как и раньше, было указано, что рецептурные лекарственные средства без рецепта не выписывают. Многие аптеки не исполняли данную норму. В настоящее время в больничных учреждениях эти новые рецептурные бланки есть. Сейчас начнется этот процесс. В который уже раз специалисты департамента ходят по аптекам и проводят разъяснительную работу. Также для этого вызывали руководителей крупных аптечных сетей. К тому же с 14 по 18 ноября, в рамках Всемирной недели правильного использования антибиотиков, прошла кампания "Антибиотики: используйте с осторожностью", - пояснили в ведомстве.

    В 2015 году в целях усиления контроля за порядком выписывания лекарств рецептурного статуса и их отпуском в аптечной сети МЗ КР утвердило ПП КР от 22 апреля 2015 года №232 "О внесении изменений и дополнений в ПП КР от 5 января 2011 года №2 "Об утверждении порядка выписывания рецептов на лекарственные средства и об их отпуске в Кыргызской Республике", согласно которому предусмотрена новая форма рецептурных бланков ЛС-1. Перечень лекарств, отпускаемых по рецепту (в том числе антибиотики), утвержден приказом МЗ КР № 353 от 23.06.14 года "Об утверждении Перечней рецептурного и безрецептурного отпуска лекарственных средств в организациях здравоохранения Кыргызской Республики". Вышеуказанные нормативные правовые акты размещены на официальном сайте Департамента: www.pharm.kg .

    Поясняется, что рецепты должны выписываться на утвержденных бланках, отпечатанных типографским способом, имеющих штамп организации здравоохранения. На рецепте должны быть указаны возраст пациента, форма выпуска лекарственных средств и характер действия входящих в их состав ингредиентов.

    Рецепты на лекарственные средства выписываются под международными непатентованными наименованиями , четко и разборчиво на латинском языке, чернилами или шариковой ручкой с обязательным заполнением всех предусмотренных в бланке граф, заверяются подписью и личной печатью врача, исправления в рецепте не допускаются.

    За нарушения правил отпуска лекарственных средств может налагаться штраф в размере от 3 до 10 тысяч сомов.

    Специалисты Фармацевтической инспекции Департамента проводят проверки только на основании предписания Министерства экономики КР. Плановые проверки проводятся в зависимости от критериев риска с обязательным предварительным уведомлением за 10 дней о предстоящей проверке, а также осуществляются внеплановые проверки, проводимые по письменным жалобам-заявлениям.

    С 2017 года усилился контроль за отпуском рецептурных лекарственных препаратов из аптек. При этом в настоящее время нет официального списка всех лекарств, которые должны отпускаться строго по рецепту. Все контролирует Росздравнадзор.

    Михаил Хаустов

    Провизоры сами должны ориентироваться в первую очередь на инструкции к лекарствам, где есть указания на продажу по рецепту или без него. В результате в «опалу» попали антибиотики, противовирусные препараты, современные транквилизаторы и антидепрессанты, а также «безобидные», по мнению многих потребителей, средства. Все контролирует Росздравнадзор.

    1 Что случилось на самом деле?

    Приказ «О порядке отпуска лекарственных средств» действует в Алтайском крае более 10 лет.

    Но с 1 января 2017 года Росздравнадзор, в связи с изменениями в закон «О защите прав потребителей», проводит в аптеках контрольные закупки и серьезно штрафует тех, кто продает какой-то из этих препаратов без рецепта. это связано с изменениями в федеральный. Теперь любой гражданин или юрлицо может пожаловаться, что ему в аптеке свободно продали рецептурный препарат.

    2 Чем недовольны потребители?

    Особое недовольство людей вызывает то, что теперь сложно будет купить популярные обезболивающие препараты, например «Найз», «Нимесил и «Кетанов»(рецептурный препарат).

    3 Зачем ввели ограничения?

    Официальное объяснение ужесточению требований к отпуску лекарств такое: уровень самолечения граждан предельно высок, а бесконтрольный прием ряда препаратов приводит к печальным для здоровья последствиям.

    Особенно это касается возможности свободно приобретать сильнодействующие препараты, в том числе антибиотики. Их прием без контроля специалистов подрывает иммунитет и приводит к снижению эффекта от медикаментозного лечения в целом.

    4 Готовы ли аптеки?

    В Министерстве здравоохранения Алтайского края заверили, что во всех государственных медицинских учреждениях в настоящее время есть необходимый запас различных форм рецептурных бланков, а врачи готовы к назначению и выписыванию лекарств.

    Простуда, грипп.

    5 Будут ли поблажки?

    • для хронических больных разрешается устанавливать срок действия рецепта в пределах до одного года, то есть к врачу не придется ежемесячно ходить за новым рецептом. Но это если течение заболевания не меняется. Впрочем, обычно эти люди и так регулярно наблюдаются у специалистов;
    • контрацептивы: сначала придется сходить к гинекологу, но врач может выписать рецепт на квартал или даже на год, указав периодичность его отпуска.

    6 Какие лекарства должны продавать только по рецепту?

    • антибиотики;
    • нейролептики;
    • психотропные вещества;
    • ампульные и гормональные(контрацептивы и другое) препараты;
    • средства для регуляции артериального давления.

    Простуда, грипп. Лекарства.

    7 Что можно купить без рецепта?

    Все препараты для лечения скоротечных заболеваний — противовирусные и жаропонижающие.

    Полного официального перечня препаратов, которые должны продавать строго по рецепту, пока нет.

    8 Как понять: по рецепту или нет?

    Если в аптеке вам отказались продать лекарственный препарат, сославшись на отсутствие рецепта, то можно тут же перепроверить информацию. Попросите фармацевта просто дать вам инструкцию от лекарства или посмотрите в интернете.

    В инструкции к каждому лекарству есть строка «Правила отпуска из аптек» и далее указывается: «по рецепту» или «без». Вот и все.

    9 Что должно быть на рецепте?

    • данные о пациенте(фамилия, инициалы и адрес проживания);
    • фамилия врача;
    • ставятся две печати — врача и лечебного учреждения;
    • название лекарственного препарата по МНН(международному непатентованному названию, а не по торговому названию);
    • в одном рецепте может быть до трех наименований с указанием периодичности их продажи: месяц, квартал или год.
    • Принимать рецепты обязаны в любой аптеке любого населенного пункта, личные документы при этом предъявлять не нужно.

    10 Сколько лекарств продается без рецепта?

    Только 30% лекарств, зарегистрированных в РФ, могут продаваться без рецепта. Применение остальных требует контроля со стороны лечащего врача и предъявления рецептурного бланка при покупке.

    Считается, что фармация занимает третье место в мире после торговли оружием и наркотиками. И в это легко поверить, взглянув на ценники в наших аптеках. Можно ли сэкономить на лекарствах? Можно - и иногда для этого следует всего лишь поинтересоваться, есть ли у оригинального дорогого препарата бюджетный аналог.

    Сейчас, в разгар простуд, лекарственная тема по традиции актуальна. Мы заглянули в несколько аптек и поинтересовались, какой категории лекарств псковичи отдают предпочтение.

    Скажу сразу - моим наивным вопросам в псковских аптеках явно не обрадовались. Если и отвечали, то чаще сквозь зубы. Хотя, ничем секретным и провоцирующим я не интересовалась. Всего лишь спрашивала про дорогие и дешевые аналоги.

    Начнем, пожалуй, с самой благожелательной собеседницы.

    «В большинстве случаев псковичи берут все же дорогие лекарства. Некоторые уверены: низкая цена говорит о подделке и неэффективности. Хотя это далеко не так! - рассказала фармацевт одной из псковских аптек. - Экономить стараются пенсионеры, интересуются более дешевыми заменами. А молодое поколение в большей мере отдает предпочтение новым импортным средствам. Для примера, в сезон простуд псковичи очень активно покупают «Терафлю», «Колдрекс», и мало кто покупает обычный аспирин. Все понимают, что комплексные средства хоть и дороже, но показания у них шире - и температура, и заложенность носа, и горло».

    «Одна из самых спорных категорий лекарств – капли для носа. Ринит доставляет много неприятностей, псковичи приходят и просят действенное средство, - рассказала работник аптеки. - Как здесь можно что-то советовать? Лично мне всегда отлично помогает «Пиносол», а вот дочери моей он, как говорится, как мертвому припарка – эффекта ноль. В этом случае все очень индивидуально, угадать что поможет именно вам очень сложно. Кто-то в надежде на облегчение симптомов берет дорогой «Назол эдванс», а кто-то - бюджетный «Галазолин» или «Ксилен».

    Еще в одной аптеке фармацевт, видимо, частенько сталкивалась с экономией со стороны псковичей. По ответу и интонации было понятно - «накипело».

    «К нам часто приходят со словами «посоветуйте что-нибудь, что лучше помогает». Если у меня стоит очередь, то не могу же я «вывалить» на прилавок все, что есть в наличии. В конце концов у каждого есть язык, и если вас не устраивает дорогой вариант - скажите! - начала свой агрессивный монолог фармацевт. - Так нет же! Люди берут дорогое лекарство, а потом говорят, что им его «аптекарь навязал». Вы считаете, что это нормально? Кто реально хочет сэкономить - сразу спрашивает что-то бюджетное». А дальше - еще долго и много об одном и том же, но разными словами. Короче, душу излить у нее получилось.

    «Некоторые с распечаткой списка дорогих лекарств и их аналогов приходят. Но не всегда останавливают свой выбор на дешевом аналоге, при ближайшем сравнении часто берут более дорогое средство. Сами не знают чего хотят», - подытожила возмущенная женщина-фармацевт.

    На наш вопрос - почему на витрине нет дешевых лекарств - она лишь огрызнулась, что все лекарства выложить на витрину нереально. Но почему нашлось место только для дорогих - пояснить отказалась.

    Мы провели небольшой эксперимент - пришли в одну из псковских аптек и попросили капли для носа.




    Выбирайте, - фармацевт указала на витрину с лекарствами.
    - Может вы что-нибудь посоветуете?
    - Что вам надо - спрей или капли? - в голосе появились первые нотки недовольства.
    - Без разницы, лишь бы помогло...
    Далее женщина стала перечислять все то, что лежало на витрине. Делала она это таким тоном, в котором явно читалось «ты что, сама читать не умеешь?».
    - А что-нибудь подешевле есть?
    - Так вы определитесь, вам нужны «хорошие капли или спрей» или «что-нибудь подешевле»! - раздраженно ответила фармацевт. Судя по всему в ее понимании эти два понятия друг друга исключают.

    Мнение врача

    Людмила Николаева, терапевт: «Дискуссия о дорогих и дешевых лекарствах не закончится никогда. У каждого врача на этот счет свое мнение. Могу точно сказать, что медицина не стоит на месте, постоянно появляются новые лекарства. Нельзя обвинять врача в том, что он выписывает дорогие лекарства. Это замечательно, что врач следит на новыми разработками. Другой вопрос, что все лекарственные новинки стоят дорого. Сравнивать лекарства, которыми пользовались наши бабушки, с теми, что выпускают сейчас - неправильно. Плюс ко всему не у всех дорогих лекарств есть дешевые аналоги, а у каждого есть право выбора - покупать дорогие или дешевые лекарства».

    На заметку:

    Часто врачи выписывают лекарственные препараты, не взирая на финансовые возможности пациента. Если же денег на дорогостоящее лекарство нет, то можно заметить его аналогом. Ну и, как обычно пишут в рекламе, все лекарства имеют противопоказания и побочные действия. Это относится и к оригиналам, и к аналогам. Поэтому перед употреблением читайте инструкцию.

    Цена дорогого лекарства Название дорогого лекарства Название аналога Цена аналога
    258 рублей Вольтарен Диклофенак 33 рубля
    480 рублей Дифлюкан Флуконазол 20 рублей
    370 рублей Зовиракс (крем) Ацикловир 19 рублей
    202 рубля Иммунал Эхинацея (капли) 40 рублей
    236 рублей Йодомарин Калия йодит 69 рублей
    222 рубля Лазолван Амброксол 16 рублей
    390 рублей Ламизил Тербинафин 282 рубля
    360 рублей Лиотон 1000 Гепарин-акри гель 1000 95 рублей
    106 рублей Но-шпа Дротаверин 10 рублей
    68 рублей Нурофен Ибупрофен 6 рублей
    190 рублей Омез Омепразол 26 рублей
    156 рублей Панангин Аспаркам 11 рублей
    234 рубля Финлепсин Карбамазепин 40 рублей
    185 рублей Флюкостат Флуконазол 20 рублей
    190 рублей Капотен Каптоприл 11 рублей
    97 рублей Аспирин Упса Ацетилсалициловая кислота 4 рубля
    71 рубль Мезим-Форте Панкреатин 31 рубль
    54 рубля Панадол Парацетомол 24 рубля
    150 рублей Экстракт эхинацеи доктор Тайс Экстракт эхинацеи. Русский вариант 23 рубля
    266 рублей ТераФлю Инфлюнорм 145 рублей
    691 рублей Мовалис Мелоксикам 145 рублей
    2024 рубля Ксеникал Орсотен 1161 рублей
    212 рублей Кларитин Кларотадин 95 рублей
    642 рубля Детралекс Венарус 329 рублей
    1500 рублей Виагра Силденафил 540 рублей
    1902 рубля Гептрал Гептор 878 рублей
    484 рубля Азимамед Азитромицин 96 рублей
    230 рублей Бепантен Декспантенол 83 рублей
    520 рублей Бетасерк Бетагистин 220 рублей
    150 рублей Быструмгель Кетопрофен 60 рублей
    950 рублей Де-нол Гастро-норм 220 рублей
    280 рублей Дипросалик Акридерм 180 рублей
    80 рублей Длянос Риностоп 20 рублей
    600 рублей Кавинтон Винпацетин 225 рубля
    615 рублей Клацид Кларитромицин 175 рублей
    140 рублей Ломилан Лорагексал 48 рублей
    110 рублей Максидекс Дексаметазон 40 рублей
    350 рублей Мидриацил Тропикамид 100 рублей
    225 рублей Мирамистин Хлоргексидин 12 рублей
    100 рублей Нейромультивит Пентовит 40 рублей
    650 рублей Нормодипин Амлодипин 40 рублей
    320 рублей Пантогам Пантокальцин 250 рублей
    850 рублей Предуктал МВ Депренорм МВ 300 рублей
    45 рублей Ринонорм Риностоп 20 рублей
    220 рубля Трентал Пентоксифиллин 50 рублей
    80 рублей Трихопол Метронидазол 10 рублей
    650 рублей Тридерм Акридерм ГК 300 рублей
    210 рублей Троксевазин Троксерутин 120 рублей
    210 рублей Урсофальк Урсосан 165 рублей
    250 рублей Финлепсин Карбамазепин 40 рублей
    350 рублей Фурамаг Фурагин 40 рублей
    270 рублей Хемомицин Азитромицин 100 рублей
    130 рублей Энап Эналаприл 80 рублей
    390 рублей Эрсефурил Фуразолидон 12 рублей
    240 рублей Фастум-гель Кетопрофен 60 рублей
    95 рублей Флемаксин салютаб Амоксицилин 11 рублей
    347 рублей Тиберал Метронидазол 4 рубля
    154 рубля Нотта Ново-пассит 65 рублей
    135 рублей Аспирин-кардио Кардиаск 35 рублей
    280 рублей Зантак Ранитидин 50 рублей
    1120 рублей Лосек мапс Омез 177 рублей
    190 рублей Отривин Риностоп 20 рублей
    2770 рублей Плавикс Зилт 900 рублей
    100 рублей Санорин Нафтизин 7 рублей
    270 рублей Ультоп Омепразол 50 рублей
    46 рублей Имунотайс Экстрат Эхинацеи 3 рубля
    400 рублей Пара-плюс от вшей Чемеричная вода 25 рублей
    350 рублей Белосалик Акридерм 180 рублей
    850 рублей Виагра Динамико 270 рублей
    100 рублей Гастрозол Омепразол 44 рубля
    240 рублей Зиртек Цетиринакс 70 рублей
    300 рублей Имодиум Лоперамид 15 рублей
    370 рублей Сумамед Азитромицин 60 рублей

    Цены могут варьироваться в зависимости от аптеки.